Содержание
«ДИАСКИНТЕСТ» — Мамарада
«ДИАСКИНТЕСТ» — аллерген туберкулезный
Препарат для диагностики туберкулеза
Производитель: «Генериум», Россия.
Препарат для диагностики туберкулеза: разработан в 2008 году. Является комплексом рекомбинантных белков CFP-10 и ESAT-6, предназначенных для внутрикожного введения.
Применяется: детям старше 8 лет вместо пробы Манту.
Преимущества диагностики туберкулеза «Диаскинтестом» у детей:
- обладает максимально высокой чувствительностью (98 — 100%)
- обладает максимально высокой специфичностью (90 — 100%)
- большая безопасность и более высокая точность по сравнению с пробой Манту
- более высокая специфичность, чем у импортного аллергена T-Спот
- точная диагностика инфекции, протекающей в скрытой форме
- содержит два антигена, присутствующие в вирулентных штаммах микобактерий туберкулеза и отсутствующие в вакцинном штамме БЦЖ
- при использовании «Диаскинтеста» аллергические реакции практически не возникают
Показания для использования «Диаскинтеста»
«Диаскинтест» используют для проведения внутрикожной пробы у детей старше 8 лет, вместо пробы Манту, с целью диагностики туберкулеза исключительно легочной локализации, проведения оценки активности процесса и выявления пациентов с высоким риском развития активного туберкулезного процесса.
«Диаскинтест» предназначен для постановки внутрикожной пробы со следующими целями:
- детям из групп высокого риска по заболеванию туберкулезом, не подлежащим диспансерному учету у фтизиатра
- для выявления пациентов с высоким риском развития активного туберкулеза (латентная туберкулeзная инфекция)
- для дифференциальной диагностики поствакцинальной (БЦЖ) и инфекционной аллергии (гиперчувствительности замедленного типа)
- для оценки эффективности противотуберкулезного лечения в сочетании с другими методами
- у пациентов, страдающих сахарным диабетом, язвенной болезнью
- у пациентов с хроническими неспецифическими гнойно-воспалительными заболеваниями бронхолегочной системы и почек
- у ВИЧ-инфицированных пациентов
- у больных, длительно получающих иммуносупрессивную терапию (цитостатики, кортикостероиды, генно-инженерные биологические препараты (ГИБП) и др.)
Принцип действия препарата «Диаскинтест»
Действие препарата «Диаскинтест» основано на выявлении клеточного иммунного ответа на специфические для Mycobacterium tuberculosis антигены.
При внутрикожном введении препарата при наличии у лиц с туберкулезной инфекции возникает специфическая кожная реакця, являющаяся проявлением гиперчувствительности замедленного типа.
Для идентификации (диагностики) туберкулезной инфекции пробу с «Диаскинтест» проводят:
- детям, направленным в противотуберкулезное учреждение для дополнительного обследования на наличие туберкулезного процесса;
- детям, относящимся к группам высокого риска по заболеванию туберкулезом с учетом эпидемиологических, медицинских и социальных факторов риска;
- детям, направленным к фтизиатру по результатам массовой туберкулинодиагностики (Манту).
Важно! Проба с препаратом «Диаскинтест» не может быть использована вместо туберкулинового теста (Манту)для отбора лиц на первичную вакцинацию и ревакцинацию БЦЖ
Оценка результатов пробы с «Диаскинтест»
Результат пробы оценивают врач или обученная медсестра через 72 ч с момента ее проведения путем измерения поперечного (по отношении к оси предплечья) размера гиперемии (покраснения) и инфильтрата (папулы) в миллиметрах прозрачной линейкой.
Гиперемию учитывают только в случае отсутствия инфильтрата.
Ответная реакция на пробу считается:
- отрицательной — при полном отсутствии инфильтрата и гиперемии или при наличии «уколочной реакции» до 2 мм;
- сомнительной — при наличии гиперемии без инфильтрата;
- положительной — при наличии инфильтрата (папулы) любого размера.
Положительные реакции условно различаются по степени выраженности:
- слабо выраженная реакция — при наличии инфильтрата размером до 5 мм;
- умеренно выраженная реакция — при размере инфильтрата 5-9 мм;
- выраженная реакция — при размере инфильтрата 10-14 мм;
- гиперергическая реакция — при размере инфильтрата 15 мм и более, при везикуло-некротических изменениях и (или) лимфангоите, лимфадените независимо от размера инфильтрата.
Лица с сомнительной и положительной реакцией обследуются на туберкулез.
Реакция на Диаскинтест, как правило, отсутствует:
- у лиц, не инфицированных Mycobacterium tuberculosis;
- у лиц, ранее инфицированных Mycobacterium tuberculosis с неактивной туберкулезной инфекцией;
- у больных туберкулезом в период завершения инволюции туберкулезных изменений при отсутствии клинических, рентгено-томографических, инструментальных и лабораторных признаков активности процесса;
- у лиц, излечившихся от туберкулеза;
- у лиц с внелегочной локализацией туберкулеза.
Одновременно проба с препаратом «Диаскинтест» может быть отрицательной у больных туберкулезом с выраженными иммунопатологическими нарушениями, обусловленными тяжелым течением туберкулезного процесса, у лиц на ранних стадиях инфицирования Mycobacterium tuberculosis, на ранних стадиях туберкулезного процесса, у лиц, имеющих сопутствующие заболевания, сопровождающиеся иммунодефицитным состоянием.
Совместимость с другими вакцинами
Здоровым лицам с отрицательным результатом пробы профилактические прививки (кроме БЦЖ) можно проводить непосредственно после оценки и учета результата пробы. Постановку пробы с препаратом «Диаскинтест» следует планировать до проведения профилактических прививок. Если профилактические прививки проведены, то пробу с препаратом осуществляют не ранее, чем через 1 месяц после последней прививки.
Предостережения: применение у беременных и кормящих женщин
Применение препарата возможно только в тех случаях, когда потенциальная польза от результатов пробы для них выше, чем потенциальный вред.
Противопоказания
Только врач может решить, подходит ли «Диаскинтест» для пробы на туберкулез.
Проба «Диаскинтестом» не рекомендуется и не проводится детям в возрасте до 7 лет включительно.
«Диаскинтест» противопоказан лицам с аллергическими и аутоиммунными заболеваниями! Также, применение «Диаскинтеста» противопоказано в следующих случаях:
- Острые заболевания или обострение хронических заболеваний (за исключением случаев, подозрительных на туберкулез).
- Заболевания кожи.
- Эпилепсия.
- В детских коллективах, где имеется карантин по детским инфекциям, проба проводится только после снятия карантина.
Возможные побочные эффекты
У большинства процесс пробы протекает бессимптомно.
Могут наблюдаться головные боли, общая слабость, нарушение сна, повышение температуры тела. У лиц с измененной реактивностью возникают аллергические реакции.
Учитывая возможность развития аллергических реакций немедленного типа (анафилактический шок, отек Квинке, крапивница) у особо чувствительных лиц, за привитыми необходимо обеспечить медицинское наблюдение в течение 30 минут.
Приходите на прививки в «МАМАРАДА». Полный спектр вакцин для детей и взрослых, семейная вакцинация — по специальной цене!
На Сейшельских островах вакцинировано 60% населения, но число случаев заражения все еще растет. Это не так плохо, как кажется
Си-Эн-Эн
—
Одна из самых вакцинированных стран мира переживает вспышку Covid-19.
В то время как другие страны изо всех сил пытаются обеспечить достаточное количество вакцин, Сейшельские острова находятся в завидном положении, поскольку уже полностью иммунизировали более 61,4% населения.
Но этого недостаточно, чтобы остановить распространение Covid.
За последний месяц число случаев заболевания на архипелаге в Индийском океане росло, что побудило власти ввести ограничения в стране с населением 98 000 человек. Данные, опубликованные в четверг, показывают, что зарегистрировано более 2700 активных случаев.
По данным Минздрава, из нынешних активных случаев 33% полностью вакцинированы.
cms.cnn.com/_components/paragraph/instances/paragraph_79EE50EB-7AB9-CCB8-0AEB-67E43A8A7E85@published» data-editable=»text» data-component-name=»paragraph»>На первый взгляд, тот факт, что Сейшельских Островов с таким высоким охватом вакцинацией все еще сталкивается со вспышкой, ставит под вопрос, могут ли страны сделать прививку от пандемии.
Однако эксперты и местные чиновники говорят, что вспышка на Сейшельских островах не является признаком того, что вакцины не работают.
В любом случае, тропическая нация является напоминанием о том, что даже страны с высоким уровнем вакцинации не могут ослабить бдительность.
Чуть больше месяца назад Сейшельские Острова были настолько уверены в своей борьбе с Covid-19, что сняли ограничения для большинства туристов.
Из-за нескольких случаев заболевания и проведения кампании массовой вакцинации зависимая от туристов страна вновь открыла свои границы почти для всех международных путешественников, а это означает, что любой человек с отрицательным ПЦР-тестом может въехать в страну без карантина. Это был решающий шаг для страны, где туризм прямо или косвенно генерирует около 72% ВВП и дает работу более 30% населения. К тому моменту страна сообщила о меньшем количестве , чем 3800 случаев и 16 смертей.
С тех пор общее число случаев увеличилось более чем вдвое до 9 184 случаев и 32 смертей, согласно данным Министерства здравоохранения, опубликованным на пресс-конференции в четверг.
Неясно, что привело к распространению, хотя Сильвестр Радегонде, министр иностранных дел и туризма, сказал, что вирус, вероятно, все время был в стране и распространялся по мере того, как вакцинация делала людей более самодовольными. Улучшение отслеживания контактов и тестирования также помогло властям выявить больше случаев.
«За последние несколько месяцев после вакцинации люди увидели, что любой, кто заражается, не заболевает серьезно, никто не умирает, ни у кого не возникает много осложнений», — сказал он.
Люди на островах, которые, по его словам, любят вечеринки, общались, не принимая мер предосторожности. «Люди потеряли бдительность».
Сейшельские острова полагаются на произведенные в Китае Sinopharm и Covisield, вакцину AstraZeneca, произведенную в Индии. Из всех полностью привитых людей 57% получили Синофарм, который назначали лицам в возрасте от 18 до 60 лет, а 43% принимали Ковишилд, который назначали лицам старше 60 лет.
Правительство заявило, что около 37% положительных случаев с недели до 8 мая были полностью вакцинированы, хотя оно не опубликовало данных о том, какие вакцины они получили. Правительство не опубликовало данные о возрастной разбивке пациентов с Covid-19.
Министерство здравоохранения заявило в понедельник, что около 20% тех, кто был госпитализирован для лечения, были вакцинированы, но их случаи не были серьезными. Почти ни один из критических и тяжелых случаев, требующих интенсивной терапии, не был вакцинирован, и никто из тех, кто был вакцинирован, не умер от Covid-19..
Радегонде заявил в четверг, что только два человека в стране находятся в реанимации.
«Вывод таков, что вакцины защищают людей.
У тех, кто был вакцинирован, не развивается никаких осложнений», — сказал Радегонде. «Мы по-прежнему уверены, что обе вакцины помогли стране. Все было бы еще хуже».
CNN обратился к Министерству здравоохранения Сейшельских островов и Агентству здравоохранения за комментариями.
Некоторым кажется, что привитые люди заболевают Ковидом, что вакцины не работают. Но местные власти, эксперты и Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) говорят, что опыт Сейшельских островов в целом соответствует ожиданиям.
Хотя обе вакцины были одобрены ВОЗ, ни одна из вакцин не эффективна на 100% против Covid-19 — AstraZeneca заявляет о 76% эффективности против симптоматического коронавирусного заболевания и 100% эффективности против тяжелого или критического заболевания или госпитализации, в то время как Sinopharm имеет показатель эффективности 79% против симптоматического коронавируса или госпитализации, согласно данным крупного многостранового исследования фазы 3.
Доктор Ричард Михиго, координатор программы по заболеваниям, предотвращаемым с помощью вакцин, в региональном отделении ВОЗ для Африки, сказал, что данные Сейшельских островов соответствуют доказательствам, что вакцины против Covid-19 очень эффективны для предотвращения тяжелых заболеваний, госпитализаций и смертей.
«Пока все не будут защищены, нет причин, по которым болезнь не будет продолжать распространяться», — сказал он в электронном письме, добавив, что команды ВОЗ продолжают просматривать данные, оценивать прогресс и понимать тенденции в стране.
Президент Сейшельских островов Вавел Рамкалаван получает первую дозу вакцины против Covid-19 в больнице Сейшельских островов в Виктории 10 января 2021 года.
Rassin Vannier/AFP/Getty Images
Майкл З. Лин, адъюнкт-профессор нейробиологии и биоинженерии в Стэнфордском университете, сказал, что показатели эффективности вакцины означают, что около 20% населения по-прежнему будут восприимчивы к вирусу, даже если все они будут вакцинированы.
«Неудивительно, что вирус продолжит заражать некоторых людей, непривитых и некоторые прорывные случаи вакцины», — сказал он.
Но с положительной стороны, у людей, которые были вакцинированы, шансы быть госпитализированными с Covid, по-видимому, ниже, чем у непривитых, сказал он.
Конечно, в данных есть пробелы — важные вещи, которые могли бы дать нам лучшее представление о том, как действуют вакцины.
Например, неясно, какую долю положительных случаев принимал Covisield по сравнению с Sinopharm.
Также неясно, какие варианты циркулируют или насколько широко они могут быть распространены. Агентство новостей Сейшельских островов сообщило в прошлом месяце, что вариант, впервые обнаруженный в Южной Африке , присутствует на Сейшельских островах, но еще не сообщил об индийском варианте.
Радегонде сказал, что, возможно, присутствовали и другие варианты, но ограниченное геномное тестирование означает, что они еще не обнаружены.
Однако, если вариант, впервые выявленный в Южной Африке, получит широкое распространение, это может повлиять на эффективность вакцины. Было показано, что AstraZeneca обеспечивает лишь «минимальную защиту» от легкой и средней степени тяжести Covid-19 южноафриканского варианта.
Сейшельские острова напоминают о том, что даже после повсеместной вакцинации инфекции вряд ли полностью прекратятся.
Доступные вакцины способны уменьшить серьезные инфекции, хотя они могут не дать стерилизующего иммунитета или полной защиты от Covid-19.
, — сказал Джереми Лим, доцент Школы общественного здравоохранения Saw Swee Hock Национального университета Сингапура (NUS).
«Это просто отражение того, насколько мы наивны или насколько глупо оптимистичны», — сказал он.
Но Кэсси Берри, профессор иммунологии в Университете Мердока в Перте, отмечает, что ситуация на Сейшельских островах не обязательно будет повторяться во всем мире.
Медицинский работник вводит первую дозу китайского Covid-19вакцина, произведенная Sinopharm в больнице Сейшельских островов в Виктории, 10 января 2021 года.
Rassin Vannier/AFP/Getty Images
Уровень инфекции среди вакцинированных людей будет зависеть от ряда факторов, включая тип вакцины, которую они получили, и генетику населения. По ее словам, коллективный иммунитет будет достигнут быстрее в странах, использующих вакцины с более высоким уровнем эффективности. Pfizer, например, имеет коэффициент эффективности против тяжелых заболеваний более 9 баллов.0%.
Лин сказал, что получение любой вакцины было «более желательным», чем оставаться незащищенным и подвергаться воздействию 1% смертности от болезни. «Вакцины оказались очень эффективными в предотвращении смерти», — добавил Лин. «Определенно выгодно принимать вакцину, которую вы можете получить, а не ждать чего-то идеального».
А Дженнифер Хуанг Буэй, эпидемиолог из калифорнийского аналитического центра RAND Corporation, отметила, что не у каждой страны есть возможность получить одну из наиболее эффективных вакцин, особенно с учетом цепочки поставок с контролируемой температурой, которая требуется для некоторых вакцин.
Сейшельские острова — это история успеха вакцин. Но это также поучительная история о том, что вакцины не являются панацеей, и что странам следует опасаться новых вариантов и передачи инфекции, сказал Берри.
«Мы все боремся за вакцинацию, но нам все равно нужно помнить о социальном дистанцировании, свежем воздухе и масках, которые очень хорошо предотвращают передачу инфекции», — сказала она.
— Я думаю, он будет кипеть довольно долго.
Буэи сказал, что среди специалистов общественного здравоохранения растет согласие в том, что вакцины имеют решающее значение для смягчения последствий Covid-19., они не устранят передачи или вспышки.
«Ковид не исчезнет внезапно. Наиболее вероятный сценарий заключается в том, что миру просто придется жить с Covid», — сказал Лим из Национального университета Сингапура.
Пассажиры покидают самолет Boeing 777-300ER из России на остров Маэ, Сейшельские острова, апрель 2021 года.
Валерий Шарифулин/ТАСС/SIPA USA
Это, безусловно, отношение на Сейшельских островах, где в прошлом году туризм сильно пострадал.
Радегонде сказал, что с широко распространенной вакцинацией серьезное заболевание Covid не вызывает беспокойства — большую озабоченность вызывает влияние, которое большее число случаев заболевания может оказать на экономику.
По словам Радегонде, министра туризма, пока это не повлияло — каждый день прибывает около 500 посетителей.
«Если ситуация ухудшится до такой степени, что туристы перестанут приезжать, это будет большим беспокойством», — сказал он. «Сейшельские острова остаются открытыми для посетителей. Мы приветствуем всех. У нас нет абсолютно никаких намерений что-то менять».
cms.cnn.com/_components/paragraph/instances/paragraph_EA17E47D-085B-CD6C-EE64-681C7D8C157F@published» data-editable=»text» data-component-name=»paragraph»>Сейшельские острова, похоже, приняли мнение, что Covid с незначительными симптомами — приемлемая цена.
Но хотя то, что Covid циркулирует среди их населения, это нормально, странам необходимо делать больше, чем просто вакцинировать, сказал Лим. Это включало надлежащий пограничный контроль, широкомасштабное тестирование и наличие больниц, способных справиться со вспышками.
Лин из Стэнфорда согласилась: «Вы не можете просто выбросить учебник общественного здравоохранения после того, как вакцинируете 60% своего населения».
Полевая оценка кожного теста на основе специфических белков микобактерий для дифференциации зараженного Mycobacterium bovis и вакцинированного Bacillus Calmette Guerin помесного крупного рогатого скота в Эфиопии
страница загрузки
‘)
window.Raven && window.Raven.captureMessage(‘Ошибка загрузки статьи до загрузки магазина.’, {level: ‘info’})
}
}, 60000)
Полевая оценка кожного теста на основе специфических микобактериальных белков для
Дифференциация инфицированных Mycobacterium bovis и Bacillus
Calmette Guerin-Vaccinated Crossbred Крупный рогатый скот в Эфиопии
- Berecha Bayissa ,
- Aboma Zewude,
- Adane Worku,
- Balako Gumi,
- Stefan Berg,
- Glyn Hewinson,
- James Wood,
- Gareth Jones,
- Hans Vordermeier,
- Gobena Ameni
Bovine tuberculosis ( bTB) бросает вызов интенсивному молочному производству в
Эфиопия и внедрение стратегии контроля испытаний и убоя
в стране экономически не приемлемо.
Вакцинация крупного рогатого скота
с бациллой Кальметта-Герена (БЦЖ) может быть важным дополнением к
контроль, который потребует диагностического теста, чтобы дифференцировать
Животные, инфицированные Mycobacterium bovis (M. bovis), и вакцинированные БЦЖ животные (DIVA
роль). В этом исследовании описывается оценка кожного теста DIVA (DST), который
на основе коктейля (DSTc) или слияния (DSTf) специфических (ESAT-6, CFP-10
и Rv3615c) белки M. bovis у помесей зебу-голштинского скота в
Эфиопия. В качестве животных для исследования использовали 74 телят (35 вакцинированных БЦЖ и
39непривитых) в возрасте менее трех недель в начале и 68 известных
bTB-положительные коровы. Через шесть недель после вакцинации 74 теленка были
тестировали с помощью ТЛЧ и единственного внутрикожного цервикального сравнительного
туберкулиновая (SICCT) проба. Коров тестировали с помощью тестов DSTc и SICCT.
Реакции на ТЛЧ у вакцинированных БЦЖ и невакцинированных не наблюдалось.
телят, в то время как тестовые реакции SICCT были выявлены у вакцинированных телят.
Реакции ДСТц выявлены у 95,6% коров и единичных случаев.
внутрикожный туберкулин (ВСИТ) положительные реакции были обнаружены у 98,2%
(95% доверительный интервал, ДИ, 92,1–100%). Чувствительность DSTc была
95,6% (95% ДИ, 87,6–99,1%) и достоверно (P<0,001)
выше, чем чувствительность (75%, 95% ДИ, 63,0-84,7%) SICCT
тест на отсечке 4 мм. Реакции ДСТф и ДСТс коррелировали (r = 0,75;
95% ДИ = 0,53–0,88). В заключение, ТЛЧ может дифференцировать M.
bovis, инфицированных от вакцинированного БЦЖ крупного рогатого скота в Эфиопии. летнее время было выше
чувствительность, чем тест SICCT. Следовательно, DSTc можно использовать в качестве
диагностический инструмент для bTB, если вакцинация БЦЖ проводится для
борьба с bTB в Эфиопии и других странах.
28 Dec 2020Submitted to Transboundary and Emerging Diseases
Show details
Hide details
28 Dec 2020Assigned to Editor
28 Dec 2020Submission Checks Completed
02 Jan 2021Reviewer(s) Assigned
24 Апрель 2021 г.
