Прививка дст противопоказания: Диаскинтест (Александров) | Парацельс

Что нужно знать про тесты на туберкулез

Записаться

30 марта 2017


Всероссийское общество фтизиатров утвердило несколько возможных вариантов тестирования, включая не только пробу Манту, но и тестирование с использованием Диаскин-теста и Т-теста. Результаты каждого из этих тестов будут признаваться достаточными для приема ребенка в детский сад, — сообщается на официальном сайте Минздрава.


Медицинский директор, педиатр GMS Clinic Олег Тогоев дал свой комментарий информационному порталу «Здоровые дети».


Манту — не единственный официальный скрининг. Родители могут самостоятельно принимать решения о способе тестирования ребенка.

Что это за тесты и чем они отличаются?


Реакция Манту (туберкулиновая проба) является на сегодняшний день в России основным методом профилактического обследования детей на инфицирование туберкулезом.

  • Реакция Манту — это ответ организма на введение туберкулина (несмотря на название, саму туберкулезную палочку препарат не содержит). После введения в кожу препарата возникает небольшое специфическое воспаление — «пуговка». Измеряя линейкой ее диаметр, можно оценить напряженность иммунитета к туберкулезной палочке. Измерение проводят через 72 часа после введения препарата.
  • Тест делается один раз в год, начиная с года и до 16 лет.
  • Мочить место пробы можно.


Диаскин-тест — это способ диагностики туберкулеза путем введения препарата под кожу ребенка. Он позволяет определить наличие или отсутствие микобактерий туберкулеза в организме ребенка. Диаскин-тест является более чувствительным тестом, поскольку в его состав входят белки, вызывающие иммунную реакцию в организме только на микобактерии, вызывающие туберкулез.

  • Тест по сравнению с реакцией Манту позволяет определить не только наличие возбудителя, но и активность микобактерий, вызывающих само заболевание.
  • Сегодня этот тест делается в случаях, если проба Манту — положительная.
  • Мочить место введения препарата можно.


Т-спот — тест на туберкулез, который проводится путём забора крови ребёнка и ее последующего исследования.

  • «T» обозначает T-лимфоциты (клетки крови, на основе ответа которых производится исследование).
  • «SPOT» (от англ. — «пятно»). В результате лабораторного опыта образуются пятна, каждое из которых маркирует Т-лимфоцит. Этот способ определения носительства туберкулеза позволяет исключить ложноположительные реакции на носительство микобактерии туберкулеза.


Олег Тогоев, педиатр, медицинский директор GMS Clinic прокомментировал: «Скажу в первую очередь, что дети обязательно должны проходить один из утвержденных скринингов на туберкулез, потому что это заболевание, к несчастью, существует, и оно контагиозно (то есть, заразно — прим. ред.). Моя рекомендация — диаскин-тест, как наиболее оптимальный скрининг на туберкулез. Его основное преимущество в том, что он редко (в 10 случаев из 100) бывает ложноположительным. То есть, если уж диаскин-тест положителен, то на это можно смело опираться, искать и подтверждать туберкулезную инфекцию другими методами — есть большая вероятность что-то найти. Что касается пробы Манту, то количество ложноположительных реакций (то есть, специфичность теста) составляет 35 случаев на 100 проб. Таким образом, 35 человек из 100 с положительной пробой Манту отправятся к фтизиатру зазря. Единственный минус — это сегодняшняя дороговизна диаскина, он стоит в несколько раз дороже туберкулина для пробы Манту. Видимо, из-за этого он не может применяться массово. Т-тест — ещё „сырой“ вариант. Я, например, почти ничего и не слышал о нем. Его специфичность, чувствительность мне неизвестны. Он может быть хорош для контроля лечения туберкулезной инфекции, для диагностики видов туберкулезных бактерий, для различных узких задач, но он может быть плох для скрининга. Так же, как ПЦР: за ее открытие получена Нобелевская премия, благодаря этому методу были и еще будут сделаны невероятные открытия, это современно, это отлично, но этот метод вообще не годится для массового скрининга на туберкулез — вот такой парадокс. Поэтому старая добрая проба Манту, которой уже почти 100 лет, до сих пор своей актуальности не потеряла, просто нужно правильно и грамотно интерпретировать ее результаты».


Источник: healthy-kids.ru

Аллерголог-иммунолог
Педиатр

Статьи по теме

Как правильно кормить ребенка – мнение эксперта

Спросите двух матерей, как правильно кормить ребенка – и вы получите два разных ответа. Это действительно деликатный и непростой вопрос. Но давайте разберемся в нем вместе с экспертом – педиатром GMS Clinic Гвоздецкой Еленой. Доктор рассказала о принципах питания малышей, дала рекомендации по выбору продуктов, способу приготовления и о многом другом.

Читать статью

Что нужно знать о первом месяце жизни?

После рождения младенца нужно обследовать на врожденные заболевания, часть которых лечится при помощи заместительной терапии или диеты. Но и некоторые физиологические состояния, которые проходят самостоятельно, тоже пытаются лечить. Рассказываем про обязательные тесты для новорожденных и нормальные изменения у детей, которые не должны вызывать тревоги и не требуют лечения.

Читать статью

В каких условиях должны учиться дети?

Первого апреля открывается запись в образовательные учреждения. Комфортная санитарно-гигиеническая среда в них — один из основных факторов развития ребенка. Ученые и врачи разработали стандарты для школ и детских садов, о которых стоит знать родителям. Рассказываем о самых важных, на что стоит обращать внимание.

Читать статью

Стоит ли бояться сосудистой опухоли?

Это — новообразование, которое возникает из-за неправильного роста и деления клеток, формирующих сосуды. Чаще появляются гемангиомы, обычно доброкачественные, исчезающие без какого-либо лечения. Но иногда их приходится удалять. Рассказываем, когда за опухолями стоит следить и когда обращаться к врачу.

Читать статью

Какой тест на туберкулез лучше?

Туберкулез — распространенная болезнь, которая встречается у детей и взрослых вне зависимости от материального положения человека, профессии и образа жизни. Больной туберкулезом часто выглядит здоровым, однако иногда представляет опасность для окружающих. Рассказываем о показаниях и противопоказаниях разных тестов и их отличиях.

Читать статью

Когда пора вводить прикорм

Эмилия Гаврилова, педиатр GMS Clinic, рассказала о всех тонкостях начала ввода приема для приложения «TryBaby  — первый прикорм».

Читать статью

Другие статьи этого автора

Вакцинация детей: все, что нужно знать родителям о прививках

Олег Тогоев, врач-педиатр, аллерголог-иммунолог и по совместительству медицинский директор GMS Clinic рассказывает всю правду о вакцинации детей. Он объясняет, почему не стоит бояться прививок, как подготовиться к плановой иммунизации и чем отличаются отечественные и импортные компоненты.

Читать
статью

5 причин есть кедровые орехи чаще

Текст предоставлен не полностью. Всю статью вы можете прочитать на РБК Стиль. Разбираемся, чем полезны и как могут навредить эти орехи, сколько их можно съесть и как правильно хранить.

Читать
статью

7 причин есть арахис чаще

Текст предоставлен не полностью. Всю статью вы можете прочитать на РБК Стиль. Арахис богат белками, полиненасыщенными жирами и полезными питательными веществами. Однако у этого продукта есть и противопоказания, о которых мы поговорили с экспертами.

Читать
статью

Вакцина от гриппа — 2021: надо ли делать прививку?

Текст предоставлен не полностью. Всю статью вы можете прочитать на РБК Стиль. Вопрос сезонной вакцинации в 2021/2022 годах встал особенно остро. Разбираемся, кому, где, как и зачем надо делать прививку от гриппа без негативных последствий для здоровья. Рассказывает Олег Тогоев.

Читать
статью

Поллиноз: все об аллергии на цветение

Текст предоставлен не полностью. Всю статью вы можете прочитать на РБК Стиль. Поллиноз может возникнуть в любом возрасте. При этом симптомы могут быть неочевидными, так что аллергию можно заподозрить не сразу. Что нужно знать об аллергии на цветение, чтобы вовремя помочь себе, объясняет аллерголог Олег Тогоев.

Читать
статью

Перекрестная аллергия: причины возникновения, рекомендации аллерголога

Иногда аллергия на березу может обнаруживаться только после съеденного яблока, а реакция на полынь — после чая с анисом. Разбираемся, что такое перекрестная аллергия

Читать
статью

«Туберкулез» — Яндекс Кью

Популярное

Сообщества

Туберкулез

Стать экспертом

  • Популярные
  • Открытые
  • Все вопросы
  • Новые ответы

Сеть клиник Скандинавия 

46,2 K

Елена СтоляроваАллерголог, иммунолог, педиатр клиники внимательной медицины «Скандинавия»

Анонимный вопрос  · 3 ответа

Давайте сразу договоримся, что «Диаскинтест» ― это не прививка, а аллергопроба.
Согласно инструкции, «Диаскинтест» используется:
1. У детей до 7 лет:
— дифференциальная диагностика поства… Читать далее

Сеть клиник Скандинавия 

9,8 K

Елена СтоляроваАллерголог, иммунолог, педиатр клиники внимательной медицины «Скандинавия»

Анонимный вопрос  · 4 ответа

Чтобы ответить на этот вопрос, я обратилась к официальному представителю компании, выпускающей «Диаскинтест». Итак, согласно инструкции к препарату, противопоказаниями к применению «Диаски… Читать далее

Александр

Медицина

1,1 K

Окончил Кубанскую государственную медицинскую академию по специальности «Лечебное дело». Опыт работы с 2003 года. Врач общей практики.

Анонимный вопрос  · 3 ответа

Добрый день.
Опасность туберкулеза заключается в следующем:
1. Начало заболевания чаще всего малосимптомное, в связи с чем выявление заболевания по жалобам происходит уже далеко не в… Читать далее

Врачи без границ 

44,2 K

Алексей НикифоровЗаместитель медицинского координатора миссии «Врачей без границ» в России и Беларуси

Анонимный вопрос  · 1 ответ

Особенность туберкулеза во многих случаях состоит в слабой и медленно нарастающей выраженности проявлений заболевания. Например, при свежем очаговом туберкулёзе примерно у трети больных… Читать далее

Narine D.3г

11,8 K

спрашиваетЕвгений С.  · 2 ответа

Lung TB is airborn infection and cant be transmitted by sexual contact.

Lung TB can be transmitted from sick person to another person by coughing, sneezing,talking,singing,etc..

Сеть клиник Скандинавия 

8,3 K

Елена СтоляроваАллерголог, иммунолог, педиатр клиники внимательной медицины «Скандинавия»

Мне 17 лет, в пятницу в школе делали манту, сказали приходить на проверку в понедельник… Развернуть

Анонимный вопрос  · 3 ответа

Здравствуйте. Учитывая ваш возраст, речь идет, скорее всего, не о реакции Манту, а немного ином способе аллергодиагностики туберкулеза — «Диаскинтесте».
«Диаскинтест» — это препарат. .. Читать далее

Narine D.3г

6,9 K

Анонимный вопрос  · 3 ответа

For drug sensitive tuberculosis using fix dose combinations with Isoniside,Rifampicin,Etambutol and Pirazinamyde,in some special cases Rifabutine
For drug resistant TB according WHO new… Читать далее

Антонина Обласова

Медицина

14,3 K

Биолог, автор блога о вакцинации «Антонина О. Вакцинах». Помогаю справиться со страхом перед прививками.

Анонимный вопрос  · 1 ответ

Информативный анализ крови на туберкулез — это так называемый IGRA-тест (Interferon Gamma Release Assay).
Коммерческое наименование — Т-спот, Квантифероновый тест.
В отличие от кожных… Читать далее

Достоверно

СПИД.ЦЕНТР3г

9,3 K

Сергей АбдурахмановВрач-инфекционист, кандидат медицинских наук, медицинский директор Фонда «СПИД. ЦЕНТР».

спрашиваетЭлина Тодорова  · 1 ответ

В первую очередь, важно помнить, что туберкулез излечим. Основа его лечения — антибактериальная химиотерапия четырьмя препаратами: рифампицином, изониазидом, пиразинамидом и этамбутолом… Читать далее

2 эксперта согласны

Горячая линия: вопросы про коронавирус 

6,1 K

Тимофей Белов

спрашиваетАнастасия  · 1 ответ

Здравствуйте! Мы нашли подходящий ответ. Предлагаем почитать ответ Александры Боярской-Уэйтт, журналистики, редактора спецпроектов сервиса Яндекс.Кью на вопрос «Какие хронические… Читать далее

Иммунизация: Дети (Combo 10) Советы

Расширить все

Описание меры:

Доля детей, получивших все следующие прививки (Комбо 10) к своему 2-летнему возрасту: дней после рождения).

  • 3 инактивированная вакцина против полиомиелита (ИПВ) (первая доза через 42 дня после рождения).
  • 1 корь, эпидемический паротит и краснуха (MMR)* (в день рождения ребенка 1 st и 2 nd или между ними).
  • 3 Haemophilus influenzae типа b (Hib) (первая доза через 42 дня после рождения).
  • 3 гепатит B (HepB)*(первая доза 0-4 недели).
  • 1 ветряная оспа (VZV)* (в день рождения ребенка 1 st и 2 nd или между ними).
  • 4 Пневмококковая конъюгированная вакцина (ПКВ) (первая доза через 42 дня после рождения).
  • 2 или 3 ротавирус (РВ) ** (первая доза через 42 дня после рождения).
  • 1 Гепатит A (HepA) *(в день рождения ребенка 1 st и 2 nd или между ними).
  • 2 грипп (Flu) (вакцины, вводимые через 180 дней после рождения до или в день рождения ребенка 2 nd ).
  • * Для MMR, HepB, HepA и VZV документация истории болезни или сероположительный результат теста на антиген будет соответствовать требованиям.

    ** Участникам может потребоваться 2 или 3 дозы ротавируса , в зависимости от марки введенной вакцины. Следующие условия позволят участнику получить эту вакцину:

    • 3 дозы RotaTeq.
    • 2 дозы Ротарикс.
    • 1 Rotarix И два RotaTeq

    Поощрение

    Поощрение будет выплачиваться ежегодно после окончания четвертого квартала. Дополнительную информацию см. в Технических спецификациях CBI на 2021 и 2022 годы.

    Исключения

    • Анафилактическая реакция на вакцину или ее компоненты
    • Энцефалопатия с кодом побочного действия вакцины для DTaP
    • Для MMR, VZV и гриппа:
      • Иммунодефицит
      • ВИЧ
      • Лимфоретикулярный рак, множественная миелома или лейкемия
      • Анафилактическая реакция на неомицин
    • Тяжелый комбинированный иммунодефицит или инвагинация ротавирусной инфекции в анамнезе.
    • Анафилактическая реакция на стрептомицин, полимиксин В или неомицин для ИПВ.
    • Анафилактическая реакция на обычные пекарские дрожжи при гепатите В.

    Требования к кодированию

    Сбор данных

    Данные для этой меры будут собираться с использованием заявлений, реестров иммунизации (CAIR или RIDE), заявлений о столкновениях с DHCS FFS, обмена медицинской информацией в Санта-Крус (SCHIE) и данных, предоставленных поставщиками через систему предоставления данных. Инструмент (DST) на портале поставщиков услуг.

    • Создайте отчет из системы электронных медицинских карт (EHR).
    • Вручную соберите данные о пациентах (пример: загрузите ежемесячный отчет о качестве детских прививок или подробный отчет о мерах поощрения, основанных на уходе, на портале поставщиков услуг и сравните с электронными медицинскими картами).

    Как подавать данные

    Эта мера позволяет поставщикам медицинских услуг предоставлять коды иммунизации из системы EHR клиники или бумажные записи в Альянс до установленного договором срока перехода на летнее время.

    Для отправки вы можете загрузить файлы данных в DST на портале поставщиков услуг. Чтобы данные были приняты, они должны быть представлены в виде файла CSV. Пошаговые инструкции доступны в Руководстве по инструменту отправки данных на портале поставщиков услуг.

    Передовая практика

    • Постоянно информируйте персонал о текущих требованиях к вакцинам.
    • Пересмотрите Регламент, чтобы убедиться, что прививки доступны во время всех посещений, в том числе больным или здоровым, в обычные часы или в клиниках выходного дня.
    • Убедитесь, что у персонала есть текущие учетные записи в вашем местном регистре иммунизации, а персонал обучен вносить как введенные вакцины, так и вакцины из медицинских записей в реестр.
    • Перед введением любых вакцин проверьте реестр, чтобы убедиться, что ребенок еще не получил вакцину.
    • Держите клинический персонал в курсе текущих рекомендаций и средств коммуникации, таких как ресурсы поставщика CDC для бесед о вакцинах с родителями.
    • Всегда проверяйте наличие противопоказаний. Большинство вакцин можно вводить, даже если у ребенка легкая форма заболевания.
    • Выразите свою решительную поддержку иммунизации. Уверенная рекомендация и обучение медицинского работника являются основной причиной, по которой родители принимают решение о вакцинации.
    • Напомните родителям о предстоящих встречах. Отправляйте напоминания по телефону, текстовым сообщениям, электронной почте или открытке.
    • Предоставьте персоналу возможность подготовить график для проверки графика прививок и избежать упущенных возможностей.
    • Поделитесь с родителями надежными источниками информации об иммунизации, например, «Надежные источники информации об иммунизации: где родители могут найти ответы!» .
    • Предоставьте участникам копию списка прививок CDC:
      • Список прививок CDC — английский
      • Список вакцин CDC – испанский
    • Используйте контрольный список иммунизации, чтобы улучшить соблюдение вакцин вашей клиникой, например, предложения Коалиции действий по иммунизации (IAC) по улучшению служб иммунизации.

    Ресурсы

    • Ресурсы Альянса по иммунизации
    • Калифорнийский регистр иммунизации (CAIR2)
    • Информационная система общественного здравоохранения Healthy Futures (RIDE)
    • Калифорнийская коалиция по иммунизации.

    По мере поступления вакцин появляются и вопросы

    Блог RAND

    Блог

    (Блог RAND)

    Вакцина Moderna против COVID-19 вводится во время выездного мероприятия в InclusivCare в Эйвондейле, штат Луизиана, 9 января, 2021

    Фото Кэтлин Флинн/Reuters

    11 января 2021 г.

    По мере того, как первые вакцины против COVID-19 вводятся в Соединенных Штатах — разрабатываются, тестируются и утверждаются с исторической скоростью — возникает бесчисленное количество вопросов о том, что будет дальше. Одна вакцина лучше другой? Могут ли Соединенные Штаты и ускорить вакцинацию, и преодолеть нерешительность некоторых людей сделать прививку?

    Доктор Кортни Гиденгил, старший научный сотрудник отделения RAND в Бостоне, подготовила всесторонний обзор безопасности вакцин в 2014 году, который сейчас обновляется и скоро будет опубликован. Она сказала, что размер испытаний на пациентах (более 30 000 участников в каждом из испытаний Pfizer и Moderna) и продолжительность последующего наблюдения на сегодняшний день должны внушать доверие, несмотря на новизну мРНК-вакцин. По ее словам, расширенные исследования других вакцин также не выявили никаких признаков долгосрочного вредного воздействия. Надежная система мониторинга безопасности вакцин, которая уже существует, также расширяется для нового COVID-19.вакцина.

    Однако испытания вакцин для подростков и детей младшего возраста только начинаются. Дети по-разному реагируют на COVID-19, редко болеют; но редкая серьезная реакция на вирус представляет собой опасную воспалительную реакцию примерно через месяц. Гиденгил, который также является врачом-инфекционистом в Бостонской детской больнице, говорит, что испытания начинаются для детей в возрасте 12 лет, и ожидает, что испытания начнутся для детей младше 12 лет и беременных женщин этой весной.

    То, что первоначальное развертывание было неровным, не должно быть сюрпризом. Пандемия в течение нескольких месяцев напрягала государственные системы здравоохранения.

    Поделиться в Твиттере

    То, что первоначальное развертывание было ухабистым, не должно быть сюрпризом, отметила Жанна Рингель, директор программы доступа и доставки RAND Heath Care. Пандемия в течение нескольких месяцев напрягала государственные системы здравоохранения. Подход Флориды, который заключается в том, чтобы дать всем лицам в возрасте 65 лет и старше право на немедленную вакцинацию, свидетельствует о проблемах быстрой массовой вакцинации. Чиновники округа, например, прибегли к использованию коммерческих платформ, таких как Eventbrite, для управления бронированием, а телефонные системы были перегружены спросом.

    «Всегда существует противоречие между расстановкой приоритетов и скоростью, с которой мы можем проводить вакцинацию. Поэтому, если мы собираемся сосредоточиться на определении приоритетов определенных групп, это займет немного больше времени, потому что мы должны определить эти группы», — сказал Рингел. Она добавила, что подход «первым пришел — первым обслужен» может позволить сделать больше прививок быстрее, но он может быть не таким эффективным с точки зрения общественного здравоохранения.

    Вирус, конечно же, продолжает быстро распространяться в Соединенных Штатах, что заставляет некоторых задаваться вопросом, следует ли вакцинироваться тем, кто переболел этим заболеванием, или беспокоиться о том, что они недавно заразились. Текущие руководящие принципы приемлемости говорят, что люди с активным COVID-19симптомы могут подождать 90 дней, если запасы ограничены, сказал Гиденгил. Также неизвестно, как долго сохраняются антитела от естественной инфекции.

    «На данный момент действительно нет проблем с безопасностью, основываясь на испытаниях, в которых участвовали по крайней мере некоторые люди с COVID-19, а также на нашем опыте с другими инфекциями и вакцинами», — добавил Гиденгил. «Знаете ли вы, что у вас был COVID-19 или нет, в какой-то момент нет противопоказаний к вакцинации. Лучше просто принять его как можно скорее, если он будет предложен».

    Для тех, кто не относится к приоритетным группам, вакцины, скорее всего, будут доступны в конце весны или в начале лета, в зависимости от спроса и предложения в конкретном месте. «Если вы проживаете в сообществах, где больше опасений относительно вакцин и, следовательно, меньше спроса, вы можете получить вакцину раньше», — отметила старший исследователь RAND по вопросам политики Лори Ушер-Пайнс, которая проводила проекты по распространению вакцин.

    Другой переменной является то, как быстро дополнительные вакцины могут получить разрешение на экстренное использование от Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США, что также может увеличить количество доступных доз. По словам эпидемиолога д-ра Дженнифер Буэй, эпидемиолога RAND, занимающейся политическими исследованиями в Китае и занимающейся глобальным здравоохранением и готовностью к пандемии, на международном уровне другие типы вакцин, например вакцины, в которых используется инактивированный вирус, уже безопасно выдаются.

    Существует некоторая разница в уровне защиты, который каждый продемонстрировал в ходе испытаний препарата, но все они эффективны более чем на 50 процентов, сказал Буэй. «Если бы мы использовали несколько типов вакцин, это нормально», — добавила она. Например, если в этом году пациенты получили мРНК-вакцину, в будущем они могут получить вакцину с ослабленным или инактивированным вирусом. Это может быть важно, потому что также неизвестно, как долго продлится защита от вакцины. По словам Буэи, иммунитет, защищающий от других коронавирусов, таких как SARS и MERS, сохраняется всего год или два.

    Неизвестно, могут ли те, кто подвергся воздействию вируса после вакцинации, передавать вирус другим.

    Поделиться в Твиттере

    Эксперты RAND также предостерегли людей не менять свое поведение и призвали их продолжать быть такими же осторожными после вакцинации. На данный момент неизвестно, могут ли те, кто подвергся воздействию вируса после вакцинации, передавать вирус другим. Сейчас это изучают производители вакцин Moderna и Pfizer, и ожидается, что дополнительные данные будут опубликованы в конце января и феврале.

    «У нас есть основания полагать, что вакцина должна значительно сократить передачу инфекции», — сказал Гиденгил. Но COVID-19 «ведет себя не так, как многие инфекции, которые мы видели, поэтому мы хотим быть осторожными, чтобы ошибиться в сторону консерватизма и не делать никаких предположений».

    Все эти неизвестные, вероятно, способствуют нежеланию некоторых людей получать вакцину, включая медицинских работников, которые в большинстве штатов стояли в первых рядах. Но эта динамика может измениться, отмечает Ушер-Пайнс. Хотя больницы не могут предписывать вакцину в качестве условия приема на работу, если у нее есть разрешение на использование только в экстренных случаях, они могут использовать другие «кнуты и пряники», например, рекомендовать больше СИЗ тем, кто не вакцинирован.

    «Медицинские работники, как правило, работают в тесно связанных командах.

    About admin