Прививка дст норма: Диаскинтест: что это такое (Сергиев Посад)

Содержание

Прививка Диаскинтест — что она дает?

Для защиты от туберкулеза делают иммунизацию препаратом БЦЖ. Вакцина способствует временной выработке защитных сил. Чтобы выявить наличие остаточного иммунитета, подтвердить либо опровергнуть заражение палочкой Коха, делают туберкулинодиагностику разными методами. Одним из точных способов является прививка Диаскинтест.

Оглавление

  • 1 Что такое и для чего ставят прививку ДСТ детям и взрослым
  • 2 Состав вакцины Диаскинтест
  • 3 Как делают новый тест на туберкулез
  • 4 Оценка реакции: норма и отклонения
    • 4.1 Отрицательный результат
    • 4.2 Ложноположительный результат
    • 4.3 Положительный результат
  • 5 Противопоказания и побочные действия
  • 6 Что нельзя делать после прививки Диаскинтест
  • 7 Через какое время после теста можно проводить вакцинацию
  • 8 ДСТ или Манту: какой тест на туберкулез лучше делать

Что такое и для чего ставят прививку ДСТ детям и взрослым

Диаскинтест (ДСТ) многие называют прививкой. Но препарат, который используется при проведении манипуляции, не стимулирует выработку специфического иммунитета. Поэтому ДСТ – это метод диагностики. Его используют в отношении взрослых и детей. Тест показывает реакцию организма на деятельность палочек Коха. Медики применяют его для предупреждения развития туберкулеза преимущественно у детей 8-17 лет, а также для уточнения результатов пробы Манту.

ДСТ был создан в 2009 году.

Он показывает:

  • отсутствие признаков инфекционной патологии;
  • протекание туберкулеза в скрытой форме;
  • наличие склонности к заболеванию;
  • эффективность проводимой профилактики, терапии туберкулеза;
  • активную фазу инфекционной патологии.

Также метод дает возможность понять, чем обусловлена положительная проба Манту: ранее сделанной прививкой БЦЖ, аллергией на туберкулин либо инфицированием палочками Коха.

Суть теста в том, что в организм вводится специальное вещество и спустя некоторое время оценивается результат.

По принципу выполнения ДСТ похож на пробу Манту, а по происходящей в организме реакции на препарат – на квантифероновый тест.

Состав вакцины Диаскинтест

В состав ДСТ входит рекомбинантный аллерген. Это белок, выделенный из микобактерий туберкулеза. Патоген используется в меньшем количестве, чем при проведении пробы Манту. При этом точность теста достигает 90-100%.

Препарат, который используется при проведении исследования, является полностью синтетичным. Он состоит из двух антигенов ESAT 6 и CFP 10.

Это вещество влияет на продукцию организмом антител к патогенным штаммам, провоцирующим туберкулезную болезнь.

Средство безопасное, так как не содержит живых возбудителей инфекционной патологии. Дополнительно в ДСТ присутствуют следующие компоненты:

  • полисорбат;
  • натрия хлорид;
  • фенол;
  • вода;
  • фосфорнокислые соединения калия и натрия.

Как делают новый тест на туберкулез

В большинстве случаев подготовки Диаскинтест не требует.

Главное условие его проведения – отсутствие у человека любых инфекционных патологий в течение месяца до и на момент исследования.

При наличии бронхиальной астмы, за неделю до теста рекомендуется начать прием антигистаминных средств (Фенкарола, Зодака).

Если этого не сделать, то ДСТ может спровоцировать осложнения в виде ларингита, бронхита либо трахеита.

Перед проведением туберкулинодиагностики врач дает все необходимые рекомендации по подготовке.

Алгоритм проведения теста:

  • Медсестра набирает в одноразовый шприц с тонкой иглой раствор ДСТ.
  • Область предплечья любой стороны протирается антисептическим средством.
  • Делается прокол и вводится внутрикожно содержимое шприца.
  • Место инъекции вновь обеззараживается.

После манипуляции человеку дают рекомендации по уходу за зоной прокола.

Проводится ДСТ в:

  • детских садах;
  • школах;
  • местных поликлиниках;
  • противотуберкулезных центрах;
  • диспансерах.

Оценка реакции: норма и отклонения

Препарат ДСТ, попадая в кровь, провоцирует развитие определенной реакции. Результаты теста оценивают спустя 2-3 дня после внутрикожного введения вещества. Для того чтобы понять, есть ли в организме палочка Коха, достаточно визуального осмотра, измерения пятна.

Выделяют три типа реакций:

  1. отрицательная;
  2. положительная;
  3. ложноположительная.

Папула на коже после Диаскинтеста

Отрицательный результат

Это нормальная реакция, которая подтверждает отсутствие заражения, полное излечение от туберкулеза. Папула и покраснение в зоне инъекции отсутствуют. Допускается наличие пятна диаметром до 0,2 см. Если ДСТ проводилось ребенку, то такой результат означает возможность проведения плановой иммунизации.

Ложноположительный результат

Сомнительная реакция заключается в отсутствии папулы, но выраженном покраснении места постановки укола.

Такой результат часто бывает при нарушении техники введения препарата, при иммунодефицитном состоянии человека на фоне ВИЧ-инфицирования, при неправильном уходе за местом инъекции, в период терапии медикаментами иммуносупрессорами, тяжелом течении любой патологии.

Ложноположительная реакция дает основания провести ПЦР-диагностику, которая выявляет все скрытые бактерии. Минусом такого анализа является лишь высокая стоимость.

Положительный результат

В этом случае четко видна папула размерами от 0,5 мм. Место укола может быть отечным, красным. Это говорит о заражении палочкой Коха. Чем инфильтрат больше, тем более активно ведет себя инфекция в организме. Положительный результат является основанием для дополнительной диагностики: проведения флюорографического исследования, компьютерной томографии, рентгенографии легких.

В редких случаях ДСТ может вызывать гиперергическую реакцию, при которой формируется папула диаметром более 1,5 см, возникают отек и раздражение, появляются гнойнички и пузырьки вокруг места введения препарата. Также иногда воспаляются лимфатические узлы. Такую реакцию медики относят к условно положительной, считают побочным эффектом.

Противопоказания и побочные действия

При проведении Диаскинтеста применяется препарат нового поколения, который крайне редко вызывает побочные реакции. Но все же перед использованием такого метода диагностики следует исключить наличие противопоказаний.

Запрещается делать ДСТ в таких случаях:

  • воспалительный процесс любой локализации и выраженности;
  • повышенная температура тела;
  • сухой или влажный кашель;
  • эпилепсия;
  • наличие на коже высыпаний, гнойников;
  • непереносимость компонентов препарата для Диаскинтеста;
  • сильный насморк;
  • состояние аллергии;
  • вирусное, респираторное заболевание.

Влияние ДСТ на течение беременности, развитие эмбриона до сих пор не изучено. Поэтому женщинам, которые вынашивают малыша, Диаскинтест применяется лишь в том случае, когда его польза превышает потенциальные риски для будущего ребенка.

Диаскинтест может вызывать такие побочные реакции:

  • повышение температуры до уровня субфебрилитета вечером в день постановки укола;
  • аллергические проявления в виде крапивницы, кожного зуда, одышки, покраснения глаз и отека слизистой;
  • общее недомогание;
  • нарыв либо синяк в месте укола;
  • головная боль;
  • скачки артериального давления (характерны для людей преклонного возраста, гипертоников).

Все эти проявления обычно проходят самостоятельно спустя несколько часов либо дней. При выраженной аллергической реакции следует принять антигистаминное средство (например, Диазолин, Эриус, Фенистил, Кларитин). При образовании нарыва стоит обратиться к доктору, так как это может говорить об инфицировании места инъекции. Предупредить развитие побочных эффектов легко путем правильной подготовки и соблюдения всех рекомендаций врача.

Делать ДСТ требуется только спустя месяц после вакцинации.

Что нельзя делать после прививки Диаскинтест

Диаскинтест дает практически 100% результат. Чтобы получить максимально точную ответную реакцию, надо знать о наличии некоторых запретов после теста.

Запрещается после ДСТ:

  • Принимать водные процедуры. При этом место постановки укола мочить разрешается.
  • Тереть, чесать, распаривать образовавшуюся папулу, мазать ее специальными кремами для заживления, бинтовать, заклеивать пластырем.
  • Заниматься спортом. Пот способен исказить реакцию.
  • Загорать под прямыми лучами солнца, посещать солярий.
  • Гулять при сильном морозе.

Через какое время после теста можно проводить вакцинацию

Делать прививку разрешается не раньше, чем спустя 30 дней после Диаскинтеста (при условии, что анализ показал отрицательную реакцию). На момент иммунизации, человек должен быть абсолютно здоровым. Это касается вакцинации против любой инфекционной патологии, в том числе и от туберкулеза.

ДСТ или Манту: какой тест на туберкулез лучше делать

Проба Манту и Диаскинтест – два схожих по действию анализа для выявления заражения палочкой Коха. Первый тест проводится ежегодно по утвержденному графику детям от года до 15 лет. ДСТ обычно делают подросткам. Оба анализа способны дополнять, заменять друг друга.

Положительная реакция Манту считается показанием для дальнейшей диагностики, а Диаскинтеста – для начала противотуберкулезной терапии.

Эффективность ДСТ очень высокая и подтверждена многочисленными исследованиями. Достоверность пробы Манту составляет 50-70%, ДСТ – 90-100%.

Преимуществом Диаскинтеста является то, что наличие в организме нетуберкулезной инфекции не способно исказить результат. Но стоит такая диагностика дорого. Пробу Манту можно выполнить в медучреждении абсолютно бесплатно.

Некоторые родители интересуются, какой лучше делать тест: Манту либо ДСТ. Если финансовые средства позволяют, стоит отдать предпочтение последнему варианту. Диаскинтест менее вреден, более точен. Это подтверждают отзывы докторов и пациентов.

В качестве плановой профилактики заражения палочкой Коха можно остановиться на Манту. Если человек перенес туберкулез, проживает в регионах с плохой эпидемиологической ситуацией, имел контакт с больным, получил положительную реакцию пробы Манту, то стоит выполнить Диаскинтест.

Таким образом, ДСТ – новый метод туберкулинодиагностики. Он является аналогом пробы Манту, но реже вызывает побочные реакции и считается более точным. Тест характеризуется дороговизной. Это объясняет то, почему его до сих пор не используют для массового выявления туберкулеза вместо Манту. Его обычно применяют в качестве метода дополнительной диагностики инфекционной патологии.

близорукость и другие «подарки» / Хабр

Привет. Я мутант. У меня близорукость, что само по себе довольно печально. Но в дополнение идут бонусы вроде «подними гантели и вывихни себе оба плеча одновременно». Системная дисплазия соединительной ткани. К сожалению, от 8% до 20% из вас тоже имеют схожие генетические проблемы. Поэтому сегодня будем говорить о близорукости, камнях в желчном пузыре, кривом синтезе соединительной ткани и куче других крайне неприятных побочных эффектов.

Я принес свежие Национальные клинические рекомендации за 2017 год по этой теме. Волшебного лекарства пока не предлагают, но уже есть вполне рабочие способы профилактики. У детей снижает риски развития близорукости, у взрослых просто нормализуется синтез соединительной ткани и снижается интенсивность некоторых проблем.

Коллаген под микроскопом

Источник

Соединительная ткань — одна из самых важных в нашем организме. Это — каркас, формирующий фундамент для крепления различных клеток. Существует множество различных белков, которые придают нужные свойства нашей соединительной ткани — прочность на разрыв, гибкость, растяжимость. Ключевым структурным белком является коллаген. На данный момент открыли уже 28 его разновидностей. В норме коллаген похож на канат, сплетенный из отдельных нитей. Разные типы коллагена — разные варианты «плетения» этого волокна. Какие-то разновидности более жесткие, какие-то наоборот эластичны.

Эти белки встречаются практически везде. Благодаря им наша кожа может растягиваться и возвращаться в свою исходную форму, связки не дают суставам вывихнуться под нагрузкой, а соединительная ткань склеры глаза гарантирует ему постоянство геометрии, что важно для нормального фокуса.

Синтез коллагена многоэтапный, с кучей регуляторных механизмов. Осуществляют его фибробласты, как на иллюстрации выше. Если все идет хорошо, то соединительная ткань формируется именно такой как нужно. В норме процесс создания волокон соединительной ткани похож на большую фабрику по выпуску альпинистского снаряжение. Берем несколько кевларовых нитей, немного капрона и переплетаем строго определенным образом. В итоге получается прочный долговечный трос.

Когда что-то пошло не так

Все мы подвержены мутациям, несмотря на биологические аналоги кода Рида-Соломона и проверки контрольной суммы. И, как правило, эти мутации вовсе не делают вас супергероем. Увы. Системная дисплазия соединительной ткани (ДСТ) — это как раз одна из разновидностей генетического сбоя, когда исходный код синтеза белка получился с багами. У ДСТ есть отличия от многих других аномалий, связанных с кривым генетическим кодом. Например, при серповидно-клеточной анемии дефектным оказывается только один «бит». Это точечная мутация. При системной дисплазии — это каждый раз уникальная комбинация из нескольких дефектных генов, которые ребенок получил в подарок от родителей.

На «фабрике» мутантного фибробласта непредсказуемо сломана та самая программа по созданию коллагена. В итоге, либо коллагена мало на выходе, либо клетка путает этапы переплетания волокон, или забывает, что нужно сделать поперечные сшивки в молекулах. Результат получается непрочный и плохо структурированный. Клетку, впрочем это не смущает и она продолжает штамповать бракованное волокно дальше. Чем больше дефектных генетических кусков достанется человеку, тем тяжелее будут последствия для организма. Например проблемный локус rs143383 гена GDF5 и rs35068180 гена MMP3 почти наверняка приведут к выраженной близорукости. Часть особо неудачных мутаций вообще приводят к летальному исходу в молодом возрасте.

Близорукость, плоскостопие и другие проблемы

Миопия — это лишь верхушка айсберга. Проблема возникает из-за того, что склера аномально эластична и не обеспечивает нормальную форму и размер глаза. Соединительная ткань начинает вести себя как растянутая резинка на одежде и не справляется с нагрузкой. Однако, та же миопия обычно начинает проявлять себя лишь в возрасте 5-7 лет. Как можно понять, что ребенок — диспластик и у него высокие риски развития близорукости в будущем?

Во-первых, посмотрите на родителей. Если у них есть близорукость и другие симптомы ДСТ, то шансы надеть очки в школе у ребенка очень велики.

Во-вторых, нужно обратить внимание на те системы, которые тоже затрагиваются несовершенной соединительной тканью. До 3 лет обычно никакие симптомы ярко не проявляются. Проявление проблем совпадает с периодами резкого роста ребенка. В возрасте 4-5 лет начинают формироваться пролапсы клапанов сердца. Примерно в этом же возрасте возникают признаки плоскостопия. Как правило такие дети значительно более гибкие, чем их сверстники.

Самый сложный период у людей с ДСТ — подростковый. Организм растет с невероятной скоростью. Все клетки работают в режиме безумного форсажа, стараясь нарастить как можно больше массы за короткое время. Длинные, немного несуразные подростки и так страдают от последствий этого взрывного роста, а диспластики еще и получают в дополнение близорукость, искривления позвоночника и прочие радости.

После полного окончания роста новые симптомы обычно уже не появляются.

Вы уже взрослый и носите очки?

Вот вам список того, на что стоит обратить внимание:

  1. Проблемы с клапанами сердца
  2. Высокие риски желчекаменной болезни. Желчный пузырь не упругий, а висит как тряпочка и создает условия для образования камней.
  3. Проблемы с тонусом сосудов. Головокружения, головные боли. Гипо- и гипертензия.
  4. Повышенные риски вывихов и травм. Связки могут быть как излишне эластичными и не держать нормально сустав, так и непрочными, склонными к травматическому разрыву волокон.
  5. Ускоренное старение кожи. Часто из-за несостоятельного коллагена и большого веса быстро формируются гравитационные возрастные изменения и лицо начинает «обвисать».
  6. Дефектный синтез костной ткани. Из-за некачественного каркаса кости могут становится хрупкими или склонными к деформациям. Что может приводить, например, к проблемам с позвоночником.
  7. Слабость передней стенки живота. Диспластик с легкостью может заработать себе, например, паховую грыжу при поднятии тяжести.

Причем, сочетания этих заболеваний непредсказуемы и зависят от того, какой набор достался. Невеселая такая лотерея.

Как лечить?

Радикально никак. Есть робкая надежда на генную терапию, но это мало поможет уже взрослым людям с аномалиями развития. Та же форма глаза уже никогда не станет снова нормальной, а деформированный позвоночник идеально ровным. В целом, позиция современной медицины заключается в симптоматическом лечении, если нарушения особенно тяжелые.

Тем не менее, дисплазия соединительной ткани — это заболевание, которое может быть во многих случаях частично компенсировано спортом, правильной диетой и обычными витаминами. Дело в том, что синтез коллагена и других структурных белков в значительной степени регулируется доступностью витаминов группы B, аскорбиновой кислоты и магния. Люди с ДСТ должны получать их в большем количестве. Качество синтезированных белков и, соответственно, прочность связок, упругость кожи как правило приходят в относительную норму. У детей подобные курсы витаминотерапии потенциально снижают риски развития той же миопии или, по крайней мере, ее степень.

Национальные клинические рекомендации, например, предлагают варианты с курсами Магния + витамин B6 в достаточно больших дозировках в течение 4-6 недель. Плюс аскорбиновая кислота в течение 4 недель. Только не забудьте сходить к врачу перед тем, как что-то принимать.

Еще я скажу совершенно банальную вещь, но спорт особенно необходим пациентам с ДСТ. Да, мы не можем починить сломанный геном. И связки все равно не будут идеальными в итоге. Но то же плоскостопие, проблемы с позвоночником и другие проблемы можно компенсировать хорошим мышечным каркасом. Только нужно помнить, что диспластикам точно не стоит выполнять упражнения с большим весом. Мы очень опасаемся отслойки сетчатки и различных травм, которые с этой мутацией получить особенно легко. Идеальный спорт в данном случае — плавание.

UPD

Как справедливо отметил в комментариях anon19221, даже плавание может принести вред, если тренироваться в чрезмерном ритме и с плохой техникой. Так что, вначале — консультация врача и потом крайне желательно без фанатизма заниматься под присмотром хорошего тренера.

Традиционные бонусы

Форму глаза у диспластиков мы, конечно, не вернем, но все равно можем помочь избавиться от очков. Отличное оборудование и опытные хирурги у нас для этого есть.

К новому году мы подготовили скидку в 33.673% на коррекцию зрения по методике ReLEx SMILE. Если точнее, то раньше цена за коррецию начиналась от 98 000, а теперь от 65 000. При этом неважно сколько у вас диоптрий, есть у вас астигматизм или нет — цена от этого не меняется. Скидки заканчиваются после 17 января 2019.

Контакты:

«Офтальмологическая клиника „Сфера“ профессора Эскиной»

телефон колл-центра: +7(495)480-75-84

наш адрес: г. Москва, ул. Старокачаловская, д.6

Эксперты по сну рекомендуют постоянное стандартное время, а не летнее время вместо перехода на летнее время.

После того, как во вторник Сенат единогласно проголосовал за то, чтобы сделать переход на летнее время постоянным, Американская академия медицины сна выступила с заявлением, в котором призвала проявлять осторожность при принятии фиксированного круглогодичного времени с потенциальными рисками для здоровья.

«Мы приветствуем прекращение переключения в течение года и установление постоянного времени», — сказала The Washington Post Джоселин Ченг, доктор медицинских наук, член комитета общественной безопасности ассоциации.

Но «стандартное время, по многим научным и циркадным обоснованиям и соображениям безопасности общественного здравоохранения, действительно должно быть тем, на которое установлено постоянное время», — сказала она.

Теперь Палата представителей должна решить, что делать дальше. Закон, который вступит в силу в следующем году, должен быть принят Палатой представителей и подписан президентом Джо Байденом, прежде чем он станет законом.

В последние годы законодатели и эксперты в области здравоохранения обсуждали этот сдвиг. В 2020 году Американская академия медицины сна опубликовала в Journal of Clinical Sleep Medicine заявление с изложением позиции, в котором рекомендовалось перейти на круглогодичное стандартное время в США. Стандартное время больше соответствует человеческим циркадным ритмам и естественным циклам света и темноты, пишет группа, и нарушение этого ритма связано с более высоким риском сердечных заболеваний, ожирения и депрессии.

В то же время лишь немногие исследования были посвящены долгосрочным последствиям перехода на летнее время. Большинство исследований было сосредоточено на краткосрочных рисках сезонного сдвига, таких как сокращение сна и увеличение автомобильных аварий или нарушение циркадного ритма из-за других причин. Газета сообщила, что некоторые эксперты в области здравоохранения призвали к дополнительным исследованиям, прежде чем принять решение о постоянном времени.

Тем не менее, заявление экспертов по сну, сделанное во вторник, получило поддержку более 20 групп, включая Национальный совет по безопасности, Национальную ассоциацию родителей и учителей и Всемирное общество сна.

«Мы все наслаждались этими летними вечерами с, казалось бы, бесконечными сумерками», — сказал Дэвид Нойбауэр, доктор медицинских наук, доцент кафедры психиатрии и поведенческих наук в Университете Джона Хопкинса, Post .

Но переход на летнее время «совсем не „экономит“ вечерний свет, а просто крадет его у утра, когда необходимо поддерживать наши здоровые биологические ритмы», — сказал он.

Постоянный переход на летнее время приведет к более темным утрам, что, по словам противников, может быть опасным для детей, идущих в школу, взрослых, едущих на работу, и общих циклов сна.

«С переходом на летнее время мы постоянно не синхронизируемся с нашими внутренними часами, и мы часто спим меньше по ночам, и оба обстоятельства отрицательно сказываются на здоровье», — сказал Нойбауэр. «Дополнительный вечерний свет подавляет выработку мелатонина, который должен подготовить нас ко сну. Более поздний рассвет в летнее время лишает наши биологические часы критического светового сигнала».

Плюсы и минусы перехода на летнее и стандартное время обсуждались на слушаниях, проведенных подкомитетом по энергетике и коммерции на прошлой неделе. Эксперты по сну выступали за стандартное время, в то время как другие отраслевые эксперты выступали за переход на летнее время, чтобы снизить уровень преступности, сэкономить энергию и помочь предприятиям, которые получают больше дневного света по вечерам.

«Все выступают за постоянное время, но эта разница между 1 часом назад и 1 часом вперед не так очевидна для всех», — сказал Ченг. «Я хотел бы увидеть дальнейшие обсуждения и некоторую должную осмотрительность в отношении этих последствий для здоровья и мер общественной безопасности, прежде чем что-либо еще будет сделано».

Возможности для специалистов-фармацевтов в исследованиях и разработках интраназальной слизистой вакцины против COVID-19 в ИКТ

14 октября 2020 г. / 0 комментариев

 

 

Химический технологический институт (ICT) Мумбаи был создан как факультет химической технологии 1 октября 1933 года Университетом Мумбаи при активной поддержке промышленных предприятий и филантропов. Институт был наиболее широко известен как UDCT, Мумбаи. Исследования были неотъемлемой частью ИКТ с момента их создания, и они создали более 500 предпринимателей первого поколения.

Должность: Старший научный сотрудник

От граждан Индии принимаются заявки на должность старшего научного сотрудника (SRF) для работы в Департаменте фармацевтических наук и технологий, ICT, Мумбаи, для проекта под названием «Интраназальная вакцина для слизистой оболочки против COVID-19» финансируется DBT -BIRAC Исследовательский консорциум COVID-19. Вышеупомянутый спонсируемый проект является совместным проектом с NIRRH, Мумбаи.

Проект ограничен по времени, а должность является временной, с первоначальным назначением на один год, которое может быть продлено до 2 лет исключительно в зависимости от результатов работы.

Исследователь проекта: Профессор Вандана Патравейл, профессор фармацевтики, Департамент фармацевтических наук и технологий, ИКТ, Мумбаи.

Количество постов: Один (01)

Продолжительность проекта: 2 года

Право на участие
Основные квалификации: Магистр фармации/ магистр наук о жизни 9006 Институт с хорошим академическим образованием

Желаемая квалификация: Опыт работы в области систем доставки наночастиц, разработки рецептур и написания научных статей.

Стипендия: 35000 индийских рупий в месяц + HRA, если допустимо (в соответствии с нормами DST)

Процедура подачи заявки: Электронная копия заявки (сопроводительное письмо и резюме вместе с необходимыми сертификатами) должна быть отправлена ​​​​главному исследователю по почте vb .

About admin