Пакистан открывает частный рынок вакцин против Covid-19, что вызывает обеспокоенность по поводу неравенства
Си-Эн-Эн
—
Пакистан находится в затруднительном положении: число случаев Covid-19 растет во время третьей волны, больничные койки заполняются, а государственная программа вакцинации продвигается медленно из-за задержек с поставками и ограниченных запасов.
Поэтому в прошлом месяце она стала одной из немногих стран, разрешивших частному сектору импортировать и продавать вакцины.
Первоначальные продажи российской вакцины «Спутник V» в первые выходные апреля вызвали ажиотаж: толпы людей устремились в центры вакцинации и часами стояли в очереди за прививкой.
Несколько центров были распроданы за несколько дней. Другие, которые изначально позволяли незарегистрированные пользователи, перешли на онлайн-регистрацию после того, как были наводнены людьми. С тех пор многие системы онлайн-бронирования были приостановлены, поскольку клиники медленно обрабатывают накопившиеся запросы.
Одним из крупных импортеров является частная фармацевтическая компания AGP Pharma, которая получила 50 000 доз двукратная вакцина «Спутник». Другие компании и частные больницы находятся в процессе подачи заявок и размещения заказов.
Люди получают вакцину Sinopharm Covid-19 в центре вакцинации в Лахоре, Пакистан, 1 апреля.
ARIF ALI/AFP/Getty Images
Согласно местным сообщениям со ссылкой на министерство здравоохранения, правительство получило 2,56 миллиона доз вакцин, все из Китая. Около миллиона человек были вакцинированы этими прививками с февраля, в основном из приоритетных групп, таких как медицинские работники и лица старше 50 лет, что, по официальным данным, оставило огромный процент из 238 миллионов жителей страны в ожидании.
Частные вакцины, однако, открыты для всех, и многие люди, которые иначе не могли бы участвовать в государственной программе, теперь надеются получить место в частных клиниках.
cms.cnn.com/_components/paragraph/instances/paragraph_DEF28075-DA0F-CB5C-5BF3-B5C900C51137@published» data-editable=»text» data-component-name=»paragraph»>«Хорошо, что она доступна в частном порядке, я понятия не имею, когда до нас дойдет очередь через правительство», — сказала 35-летняя Анушка Джатой, которая получила вакцину вместе со своей семьей в частной больнице в южном городе Карачи.
Но частные продажи также вызвали опасения по поводу цен и доступности и выявили глубоко укоренившееся социальное неравенство в стране. Большинство частных продаж осуществляется в крупных городах, таких как Карачи и Исламабад, и остаются недоступными для жителей более сельских районов, а цена остается за пределами большинства населения Пакистана.
дозы вакцины Pfizer-BioNTech готовы к введению на массовом мероприятии по вакцинации против COVID-19 30 января 2021 года в Денвере, штат Колорадо.
UChalth, крупнейший поставщик медицинских услуг в Колорадо, планирует вакцинировать 10 000 пожилых людей старше 70 лет во время мероприятия в эти выходные. (Фото Майкла Чагло/Getty Images)
Майкл Чагло/Getty Images
Вот сколько вакцины Covid стоят для Big Pharma
По данным Управления по регулированию лекарственных средств Пакистана (DRAP), вакцина Sputnik в настоящее время стоит 12 000 пакистанских рупий (80 долларов США) за две дозы.
По словам разработчиков вакцины, это в четыре раза превышает международную рыночную цену, которая составляет менее 20 долларов за две дозы. И это около 30% от среднего месячного дохода домохозяйства в размере 273,2 доллара (41 545 рупий), согласно последним доступным данным Статистического бюро Пакистана.
Пакистан одобрил лишь несколько вакцин для экстренного использования, в том числе три китайских вакцины, российский «Спутник V» и вакцину «Оксфорд-АстраЗенека». Пока у него в значительной степени зависел от пожертвований из других стран, в основном из Китая, который предоставил более миллиона доз Sinopharm.
Рабочий перевозит ящик с вакциной Sputnik V Covid-19 в Карачи, Пакистан, 19 марта.
Asim Hafeez/Bloomberg/Getty Images
В этом месяце Пакистан собирается импортировать еще три миллиона доз китайской вакцины CanSinoBio. Россия также объявила в апреле, что вскоре поставит Пакистану 150 000 доз вакцины «Спутник».
Неясно, являются ли вакцины Sputnik и CanSinoBio пожертвованиями или покупками.
И Пакистан все еще ожидает более 17 миллионов доз вакцин, выделенных COVAX, глобальной инициативой по обмену вакцинами со скидками или бесплатными дозами для стран с низким уровнем дохода.
Из-за длительных задержек в программе COVAX и относительно медленного поступления вакцин из России и Китая правительство Пакистана разрешило вмешаться частному сектору. Компании и частные больницы должны заполнить заявку в регулирующем органе страны, DRAP, чтобы получить No Objection Сертификат (NOC) – документ, который позволяет им ввозить и продавать вакцины.
Однако есть некоторые правила, в том числе касающиеся запрета на продажу вакцины на розничном рынке; Согласно DRAP, частные институты и клиники могут вводить вакцину только в своих помещениях и под наблюдением медицинских работников. Частные клиники также должны пройти оценку своего оборудования провинциальным директором по здравоохранению.
Люди ждут, чтобы получить дозу российской вакцины Sputnik V в Карачи, Пакистан, 5 апреля.
РИЗВАН ТАБАССУМ/AFP/Getty Images
Руководители AGP, фармацевтической компании, поставляющей частные прививки для спутников, утверждают, что время у пакистанцев на исходе, поскольку вспышка усугубляется.
По их словам, разделив бремя между государством и частным сектором, больше людей смогут быстрее получить прививку и вернуть экономику в нужное русло.
По данным Университета Джона Хопкинса, в Пакистане зарегистрировано более 721 000 случаев заболевания и более 15 000 связанных с ними смертей, и в настоящее время он находится в середине третьей волны.
«Мы осознавали тот факт, что с учетом того, что в Пакистане проживает 113 миллионов (взрослых), вакцинация для государственного сектора здравоохранения станет огромной проблемой», — сказал генеральный директор AGP Нусрат Мунши. «Кто-то должен был принять вызов».
cms.cnn.com/_components/paragraph/instances/paragraph_87A8B8B7-6329-0117-ECCE-B5B531A5407A@published» data-editable=»text» data-component-name=»paragraph»>Только несколько других стран разрешили коммерциализацию вакцин. Индия разрешила некоторым частным учреждениям распространять дозы, хотя цены регулировались правительством. В начале апреля Колумбия решила разрешить частный импорт, но потребовала, чтобы прививки были бесплатными для потребителей. Индонезия запустила частную программу вакцинации, в рамках которой компании могут покупать государственные вакцины для своих сотрудников. А Кения какое-то время разрешала частные продажи, но закрыла их 2 апреля, сославшись на опасения, что контрафактные вакцины могут попасть на частный рынок.
Решение Пакистана разрешить частные продажи вызвало споры об этичности коммерциализации вакцин во время пандемии, а также судебную тяжбу между правительством и AGP по поводу ценообразования.
Сначала правительство разрешило освобождение от ограничения цен, что означало, что частные фирмы могли импортировать и продавать вакцины по любой цене, которую они хотели. Критики утверждали, что это побуждает компании извлекать выгоду из отчаяния и может вытеснить самых бедных и уязвимых жителей, принося пользу немногим привилегированным.
Джатой признал ее привилегию, описав частную больницу, где ей сделали прививку, как «отель» с бесплатными закусками и круассанами в зоне ожидания. «Нам повезло, что мы находимся в этом положении», — сказала она.
Вакцины от Covid даркнет
Apu Gomes/AFP/Getty Images
Вот сколько вакцины продаются на нелегальном рынке
Transparency International Пакистан, национальное отделение международной антикоррупционной некоммерческой организации Transparency International, в прошлом месяце обратилось к премьер-министру Имрану Хану с письмом, в котором призвало правительство запретить частный импорт и продажу. В письме говорится, что коммерциализация вакцин, по сути, позволит богатым сократить очередь и усугубить существующее неравенство.
«Продажа этой вакцины просто неэтична и очень вредна для общества», — сказал д-р Типу Султан, бывший глава Пакистанской медицинской ассоциации. «Только несколько людей, у которых есть деньги, собираются его купить. Основная часть населения не может себе этого позволить».
В конце концов, правительство отменило свое решение, и DRAP объявило, что установит потолок цен, что побудило AGP подать в суд на правительство. Поскольку 50 000 доз вакцины «Спутник» уже прибыли, компании был предоставлен временный заказ, позволяющий ей продавать вакцины по 80 долларов за две дозы до тех пор, пока не будет определена окончательная цена.
Мунши, генеральный директор, защищал стоимость вакцины. По ее словам, в этот процесс включено множество дополнительных сборов, включая стоимость международной доставки, государственные налоги, сборы за пограничную очистку, складские расходы, национальные цепочки поставок и специализированное хранение для хранения вакцин при требуемой температуре минус 18 градусов по Цельсию.
Она добавила, что компания использовала рекомендованную DRAP формулу ценообразования, чтобы достичь своей окончательной «правдоподобной» цены. «На данный момент доступность вакцины гораздо важнее, чем цена».
Но критики говорят, что даже нынешняя цена в 80 долларов слишком высока и недоступна для большей части населения.
«Это не должно быть больше 1000 или 1200 рупий (6,6 или 7,9 долларов США)», — сказал Султан. «Государство обязано обеспечить вакцинацию каждого гражданина. И если они начнут его продавать, то, очевидно, это будет дорого».
Сейчас все в Пакистане ждут — поступления новых вакцин, регистрации в частных клиниках, принятия правительством решения о ценах.
Но процесс получения выстрела, проданного в частном порядке, имеет множество сложностей даже для тех, кто может себе это позволить.
«Я очень расстроен, потому что мне нужно путешествовать по работе, и я не могу получить свою вакцину», — сказал Маха Муссадак, руководитель отдела контента в Foodpanda Thailand, который застрял в Исламабаде. По ее словам, всю неделю она пыталась записаться на вакцину, но не смогла подтвердить временной интервал. Она зашла в Интернет, чтобы зарегистрироваться, и ей сказали, что она получит телефонный звонок с более подробной информацией, но не сообщили, когда это может произойти.
«Нет никакой системы, и нет определения временной шкалы», — сказала она. Все ее планы поездок на работу зависят от того, сможет ли она получить первую дозу, но с новостями о распродаже вакцины она быстро теряет надежду на это.
И волнуются даже те, кто получил первые уколы. «Боюсь, нет никакой гарантии, что мы получим вторую дозу, а вдруг запасы закончатся?» — сказал Джатой. «Существует много неопределенности».
Верующие-мусульмане моют пол в мечети Джамия в Равалпинди, Пакистан, 6 апреля, накануне Рамадана.
АМИР КУРЕШИ/АФП/Getty Images
Тем временем власти готовятся к событиям Рамадана, которые начнутся во вторник. Во время священного для мусульман месяца верующие обычно соблюдают пост и собираются в мечетях для ежедневных молитв. В конце священного месяца, называемого Ид аль-Фитр, друзья и семьи собираются, чтобы отпраздновать это праздником, празднествами и особыми молитвами.
Это один из самых больших праздников ислама, и он представляет риск Covid-19. Примерно в это же время в прошлом году страны по всему миру столкнулись с первыми разрушительными волнами и ввели карантин, в ходе которого проводились домашние и виртуальные мероприятия Рамадана.
Но на этот раз многие из этих блокировок сняты. В Пакистане мечетям будет разрешено оставаться открытыми и проводить службы, хотя и с такими правилами, как ношение масок, социальное дистанцирование и требования дезинфекции.
На прошлой неделе правительство предупредило, что, если вспышка усугубится во время Рамадана и число случаев заболевания возрастет, оно может снова пересмотреть и ужесточить ограничения.
Уровень вакцинации в детских садах США снова снизился, данные показывают
0005
НЬЮ-ЙОРК (AP) — Показатели вакцинации детских садов в США в прошлом году снова снизились, и федеральные чиновники начинают новую кампанию, чтобы попытаться поднять их.
Обычно от кори, столбняка и некоторых других заболеваний привиты от 94% до 95% воспитанников детского сада. Уровень вакцинации упал ниже 94% в 2020-2021 учебном году, в первый год пандемии COVID-19.
Исследование Центров по контролю и профилактике заболеваний, опубликованное в четверг, показало, что в 2021-2022 учебном году показатели снова снизились примерно до 93%.
Пандемия нарушила вакцинацию и другие обычные медицинские услуги для детей, а также поставила под сомнение способность школьных администраторов и медсестер отслеживать, какие дети не были в курсе прививок. Чиновники CDC заявили, что еще одним вероятным фактором является растущая потеря доверия к вакцинам.
Люди также читают…
«Я думаю, что это сочетание всего вышеперечисленного», — сказала доктор Джорджина Пикок, директор отдела иммунизации CDC. , Государственные школы обычно требуют прививок в качестве условия посещения, хотя допускаются некоторые исключения.
Количество таких исключений немного увеличилось в прошлом учебном году, но Шеннон Стокли из CDC сказала, что они не являются основной причиной снижения. Скорее, все больше школ смягчили свою политику, разрешив зачисление, но предоставив семьям льготный период для получения прививок, сказала она.
Новые цифры показывают, что 275 000 воспитанников детских садов не имеют полной защиты от вакцин.
Падение уровня вакцинации открывает дверь для вспышек болезней, которые когда-то считались забытыми, говорят эксперты. Они указывают на случай паралитического полиомиелита, зарегистрированный в прошлом году в Нью-Йорке, и на недавние вспышки кори в Миннесоте и Огайо.
Эти вспышки совпадают с неподтвержденной информацией и данными опросов, предполагающими, что все больше родителей подвергают сомнению основные детские вакцины, которые давно считаются историями успеха общественного здравоохранения.
Опрос Kaiser Family Foundation, проведенный в прошлом месяце, выявил меньшую поддержку требований школьной вакцинации среди родителей по сравнению с опросом 2019 года.
«Это сумасшествие. Предстоит проделать так много работы», — сказал доктор Джейсон Ньюленд, детский врач-инфекционист в детской больнице Сент-Луиса и заместитель председателя по общественному здравоохранению в Вашингтонском университете.
Другие врачи сказали ему, что все больше родителей тщательно выбирают вакцины для своих детей. Данные Центров по контролю и профилактике заболеваний США показали, что: Уровень вакцинации против ветряной оспы снизился более резко, чем уровень прививок от кори, эпидемического паротита и краснухи.
На этой неделе CDC запустил кампанию под названием «Let’s RISE» — аббревиатура от «Плановые прививки по расписанию для всех». Она включает в себя новые образовательные материалы, помогающие врачам говорить с семьями о прививках, а также информацию для семей, у которых есть вопросы о прививках. выстрелы
Укрепление доверия к вакцинации «это то, что должно происходить на местном и общественном уровне», — сказал Пикок.
Исследование CDC, проведенное в четверг, было основано на отчетах о вакцинации в детских садах государственных школ из 49 штатов и отчетах о частных школах из 48 штатов. Монтана не представила данных.
Показатели варьируются по стране.Официальные лица CDC отметили значительный рост в нескольких штатах, включая Гавайи, Мэн, Мэриленд и Вайоминг.
