 |
|
|
|||||||||
|
Чем отличаются Диаскинтест и манту. Прививка диаскинтест или мантуМанту или диаскинтест что лучше?Когда появляется нечто новое, то его всегда сравнивают со старым. И методы диагностики туберкулеза не стоят на месте. Еще 100 лет назад кроме рентгенограммы и реакции Пирке медикам нечего было предложить населению. Оставалось полагаться только на их знания, понимание инфекционного процесса и компетентность. Затем появилась проба Манту, которая на несколько десятилетий прижилась у нашего населения под названием «пуговка». И вот, новинка, диаскинтест. Родители хотят выбирать то, что будет максимально безопасно и даст наиболее достоверный ответ о том, инфицирован ли их ребенок палочкой туберкулеза или нет. Поэтому в этой статье мы будем разбираться, проба Манту или диаскинтест, что лучше? Проба МантуПредставляет собой внутрикожное введение 0,2 мл туберкулинового раствора. Для того чтобы приготовить такой раствор 2 вида бактерий (человеческую и рогатого скота) убивают, а затем фильтруют таким образом, чтобы от них осталась только антигенная память. Поэтому восклицание о том, что проба Манту может вызвать туберкулез, не более чем темнота и невежество. А вот информацию проба может дать ценнейшую: если ребенок уже встречался с палочкой Коха, то в его организме имеются к ней антитела. А как они отреагируют в ответ на введение туберкулина (антигена)? Атакой, конечно! Вот и результаты, когда пуговка большая или окружена большим красным венчиком (более 17 мм) говорят о том, что человек инфицирован. О болезни судить рано, это зависит от многих факторов. Хороший иммунный ответ, условия проживания и питания приведут к тому, что человек долго и счастливо проживет с инфекцией до глубоких седин. Не зря считается, что микобактерией туберкулеза заражено 90% населения в возрасте после 45 лет. Во всем этом есть и недостатки: достоверность пробы Манту составляет около 60–70%. Потому что она может оказаться как ложноположительной после вакцинации БЦЖ, к примеру, так и ложноотрицательной при слабом ответе иммунитета и цветущем туберкулезе. Именно поэтому метод этот называется скрининговым и массовым. При подозрении на инфекцию он непременно будет дополнен анализом крови, компьютерной томограммой, анализом мокроты. К вопросу, Манту или диаскинтест, что лучше, мы еще вернемся. Чтобы ответ как можно более был приближен к реальности, необходимо, чтобы пробу ставили только здоровому ребенку без признаков ОРВИ (этот момент может быть опущен при затяжном кашле с субфебрилитетом), на фоне ремиссии, если есть хронические заболевания. Несколько мифов о Манту: Пробу нельзя мочить. Это неправда, вода не попадет внутрь, так как проба внутрикожная, а не накожная, как было 100 лет назад. Вот ту мочить действительно не рекомендовалось. Манту будет положительная у аллергика. Нет, иммунная система имеет 4 механизма ответа. Типичные аллергические реакции протекают по 1 типу с участием иммуноглобулина Е. А проба Манту протекает по 4 типу – с участием сенсибилизированных (контактирующих ранее с аллергеном) Т-лимфоцитов. Чтобы исключить первый тип реакции аллергикам советуют перед проведением пробы принять антигистаминное лекарство, так как это устранит возможную аллергию, но не повлияет на результат пробы. ДиаскинтестПрежде чем ответить на вопрос, Манту или диаскинтест, что лучше, поговорим о новой методике которую, кстати, нахваливает сам доктор Комаровский. В 2009 году был создан рекомбинантный аллерген, то есть для его производства уже не нужно было убивать и фильтровать бактерии, современные ученые смогли выделить белок, на который организм ответит с почти 100% точностью (при наличии инфекции). Этот белок имеют только микобактерии, вызывающие туберкулез у человека. Делается проба аналогично: 0,1 мл препарата вводят внутрикожно на предплечье и оценивают результат через 3 дня. Оценка результатов пробы происходит как при пробе Манту:
Манту или диаскинтест, что лучше? Поговорим о плюсах и минусах нового метода.Преимуществом Диаскинтеста является:
Минусы Диаскинтеста:
Итак, Манту или диаскинтест что лучше? Диаскинтест показывает большую достоверность в случае, если у лечащего врача есть подозрения на туберкулез как у детей, так и у взрослых. А вот для скринингового метода у детей он не подходит, поэтому лучшим будет тот способ, который используют строго по показаниям. mama-guide.ru что выбрать и в чем особенностиВ связи с эпидемиологической обстановкой в России по туберкулезу, в учебных учреждениях проводится массовая диагностика среди учащихся. До недавнего времени для этого использовался анализ, называемый «проба Манту». С 2015 года, по приказу министерства здравоохранения, для диагностики туберкулеза применяется диаскинтест у детей и подростков в возрасте от восьми до семнадцати лет. У детей до восьмилетнего возраста до сих пор проводится проба манту. Однако, при наличии противопоказаний или по иным причинам, родители могут отказаться от проведения Манту у своего ребенка или сделать другой анализ вместо Манту. В связи с предоставляемой свободой выбора, многих родителей интересует, чем отличается и что лучше: манту или диаскинтест, какая из этих диагностических методик безопаснее для ребенка, эффективнее и достовернее. Известный детский врач Евгений Комаровский считает, что диаскинтест даёт более достоверную информацию и менее опасен. Сходство и отличияНекоторые из-за схожести проведения анализа думают, что диаскинтест — это аналог манту. Обе инъекции вводятся внутрикожно с целью определения «знакомства» иммунной системы с возбудителем туберкулеза. Результаты оцениваются в течение 72 часов. На этом их сходства заканчиваются. Реакция манту применяется в качестве метода диагностики уже около ста лет. Основным компонентом препарата для проведения пробы является туберкулин, представляющий собой своеобразную белковую вытяжку, экстракт из микобактерий с разрушенной структурой. Проблема в том, что микобактерии представляют род актиномицетов из довольно многочисленного семейства, далеко не все представители которого патогенны для человеческого организма. Белки, составляющие основу Манту, содержатся не только в палочках Коха. В состав диаскинтеста входит специфический белок ESAT6/SPF10, который является характерным признаком микобактерии туберкулеза. Достоверность результатовИз-за различных реагентов в составе манту и диаскинтеста отличаются и результаты исследования. Если реакция Манту положительная, это говорит не только о заражении туберкулезом, но и о недавнем контакте с больным человеком, недавней прививке БЦЖ, или о присутствии в организме бактерий, не возбуждающими туберкулез. В случае с диаскинтестом при положительной реакции можно точно говорить о присутствии именно патогенов, вызывающих болезнь, или об уже активном прогрессировании заболевания. На результаты при этом не влияет недавняя вакцинация, а также проведение пробы Манту. Если проводить эти два анализа одновременно, то необходимо делать это на разных руках. В силу своих особенностей реакция манту достоверна примерно на 70%. Результаты диаскинтеста по испытаниям, проведенным на сегодняшний день, приближаются к стопроцентной достоверности. Обязательно прочитайте статью про диаскинтест на нашем портале. Насколько опасно делатьМногих пугает возможность аллергической реакции, а самым страшным мифом о Манту является то, что посредством введения туберкулина можно заразиться туберкулезом. Это не так. Туберкулин, составляющий основу препарата для проведения пробы, не содержит живых, и, тем более, активных микобактерий, и не способен заразить кого бы то ни было. Важно знать, какие противопоказания есть к проведению Манту, и не делать пробу при протекающих заболеваниях или аллергических реакциях. Тогда опасность нежелательных эффектов минимальна, при правильном поведении ребенка. Вопреки расхожему мифу, мочить припухлость от инъекции не так опасно, как нам хотели внушить. Действительно не нужно допускать соприкосновения области прививки с влагой в первые несколько часов. Ждать трое суток нет необходимости. Диаскинтест также не несёт угрозы заражения туберкулезом, так как не содержит штаммов микобактерий, а только выделенный из них белок. Этот белок сам по себе не опасен, но является аллергеном, «красной тряпкой» для клеток иммунной системы, на чем и основан принцип его действия. Этот диагностический метод также имеет ряд противопоказаний к проведению, а также некоторые побочные эффекты, связанные с аллергенными свойствами белка. У ребенка могут проявиться такие симптомы, как незначительное повышение температуры, слабость, головные боли, отсутствие аппетита. Как правило, эти проявления краткосрочны и проходят без последствий. Оценка результатовОценка результатов проводится через три дня и в том, и в другом случае. Отсутствие выраженных кожных проявлений при пробе Манту говорит о том, что организм ранее не сталкивался с возбудителем туберкулеза, и ребенок здоров.
На результат диаскинтеста не влияет ни недавно сделанная вакцинация БЦЖ, ни проба Манту, ни приём антигистаминных или других препаратов. Измерение проводится, как и в случае с Манту, прозрачной линейкой. Диаскинтест отрицательный, если нет никакой реакции: покраснения, уплотнения и подобных проявлений. При появлении на месте укола пятна диаметром от 2 до 5 мм результат считается сомнительным. Проба в виде красного припухлого пятна диаметром более 5 мм говорит о положительном тесте. Гиперергическая реакция появляется так же, как и при Манту. Манту или диаскинИ тот, и другой метод безопасен для проведения при отсутствии противопоказаний. Диаскинтест хорош тем, что это более новый способ, более эффективный и достоверный. Среди его достоинств малое количество ложноположительных реакций, что даёт возможность не подвергать ребёнка лишний раз рентгеновскому облучению при проведении внеплановой флюорографии. Диаскинтест более современное средство, дающее точные результаты. Конечно, лучше проводить такой анализ, но, если такая возможность по каким-то причинам отсутствует, старая добрая реакция Манту может и в наше время быть полезной. tbdoc.ru В чем разница между Диаскинтест и Манту?В чем разница между Манту и Диаскинтест? Туберкулез – довольно грозное заболевание. К сожалению, и в настоящее время много людей страдает этой болезнью. Но медицина все время двигается вперед. Защитой от туберкулеза являются: прививка БЦЖ, правильный здоровый образ жизни, полноценное питание, достаточное количество солнечных лучей. Диаскинтест и проба Манту в диагностике туберкулеза Диагностикой сейчас служат: флюорография, рентген, который проводится раз в году всем лицам старше 18 лет, Манту. Совсем недавно у всех на слуху появилось новое слово в диагностике туберкулеза. Это – Диаскинтест. Проба Манту – это подкожная инъекция, которая содержит убитые микобактерии туберкулеза. Диаскинтест – тоже подкожная инъекция, содержащая белок антигена туберкулеза. В отличие от Манту, в Диаскинтесте содержатся не микобактерии, а всего лишь поверхностный белок. Поэтому первая методика дает ложноположительные результаты, когда в организме человека присутствует любая другая инфекция, или когда человек просто имел контакт с заболевшим туберкулезом человеком. «Диаскинтест» покажет положительный результат, только когда человек уже болен туберкулезом или заражен этим заболеванием. В этом отличие между ними. Поэтому «Диаскинтест» назначают после проведения пробы Манту для подтверждения диагноза. Именно вследствие того, что «Диаскинтест» обладает наиболее точным определением имеющегося заболевания, его ввели в ежегодное обязательное применение у детей старше семи лет вместо пробы Манту с 2015 года. Вероятность точности нового теста составляет около 50-70%. И та и другая инъекция в составе имеют один и тот же консервант – фенол. Он полностью безопасен для здоровья человека. Без него туберкулин не сможет долго сохраниться.Обе пробы имеют сходное преимущество над другими методами диагностики туберкулеза. Например, над флюорографией и рентгеном. В обоих случаях организм человека получает дозу облучения. Поэтому часто проводить их не рекомендуется. Обе инъекции не представляют вреда для организма даже маленького ребенка! Но, разумеется, и для применения Диаскинтеста имеются противопоказания. СЕНСАЦИЯ ! Перейди по ссылке: Основные противопоказания к использованию ДиаскинтестаПротивопоказания у пробы Манту и препарата «Диаскинтест» схожие, это:
Если в детском учреждении объявлен карантин, проведение обоих прививок не рекомендуется. Они назначаются спустя два месяца после снятия карантина. Могут быть схожие побочные действия у обеих проб: слабость небольшая, головная боль. Эти симптомы не представляют опасности. Они проходят вскоре самостоятельно. Надо сказать, что «Диаскинтест», также как и проба Манту совершенно безвредны и их назначают даже маленьким детям. Заболеть туберкулезом после проведения этих проб никак нельзя.Если возникли сомнения при оценке результата, то повторную пробу Диаскинтеста можно проводить не раньше двух месяцев. Оценка проводится также как и после пробы Манту через 72 часа. Делается это с помощью прозрачной линейки, которая накладывается перпендикулярно линии руки. Отрицательным результат считается в случае, если нет уплотнения, покраснение до 2 мм. Сомнительный, если есть гиперемия, но нет инфильтрата, или он небольшой (2-4 мм). Положительный, если есть уплотнение более 5 мм. В этом случае и в случае сомнительного результата необходимо показаться фтизиатру. Мочить место прививки после проведенного Диаскинтеста не запрещено, но и нежелательно. Ведь любое отклонение от нормы поведет за собой дополнительное обследование. Поэтому, чтобы результат прививки был верным, надо воздержаться после нее от купаний, посещения пляжей, бань. Возможные недостатки нового метода«Диаскинтест», несмотря на свою универсальность, имеет недостатки, например: СЕНСАЦИЯ ! Перейди по ссылке:
Именно поэтому людям, бывшим в контакте с больными туберкулезом, делают обе пробы с интервалом. А также проводят дополнительное обследование. Что делать при положительном результате ДиаскинтестаЕсли «Диаскинтест» показал положительный результат, паниковать не стоит. Надо помнить о возможных погрешностях и обязательно обратиться к врачу. Он назначит пробу Манту для достоверности результата. Если и она покажет положительный результат, доктор направит пациента на флюорографию. Ребенку обычно не делают флюорографию, поэтому его направят на рентгенологическое обследование. Оно менее вредно действует на детский организм. Обследование будет включать в себя рентген грудной клетки, а также томографию корней легких, если будет в этом необходимость. Потом назначается профилактический курс противотуберкулезных препаратов, даже если результаты обследования ничего страшного не покажут. Иногда бывают ложные положительные результаты при аллергической реакции на эту прививку. Поэтому необходимо повторить «Диаскинтест» через два месяца при поддержании организма антигистаминными средствами.Иногда вирусное заболевание проходит бессимптомно. В этом случае «Диаскинтест» тоже может показать ложный результат. В этом случае необходимо дождаться полного выздоровления и повторить тест. Взрослым надо воздержаться от приема спиртных напитков после проведения этого теста. Потому что алкоголь может влиять на правильный результат. Не рекомендуется чесать и тереть место прививки. Это может дать неправильный результат. Всем понятно, что нельзя отказываться от прививки «Диаскинтест» и пробы Манту, если вам дорого здоровье ваше и ребенка. Делать эти прививки надо ежегодно. За этим следят в детских образовательных и дошкольных учреждениях. Взрослые же могут их делать по желанию, кроме ежегодной флюорографии. tuberkulez03.ru |
 г.Самара, ул. Димитрова 131 [email protected] |
 |