Родители не должны оставлять детей незащищенными — Новости
В регионах Сибири и Дальнего Востока наблюдается пугающая тенденция: всё больше родителей отказываются от вакцинации детей против туберкулеза (прививка БЦЖ) и от туберкулинодиагностики (проба Манту).
В 2013 году среди новорожденных, которые были выписаны из родильных домов без БЦЖ-вакцинации, 40% оказались не привиты вовсе не из-за медицинских отводов, а из-за отказов родителей. И доля малышей, которым в первые же дни жизни не была обеспечена защита от опаснейшей туберкулезной инфекции, год от года увеличивается.
В 2011 году туберкулинодиагностику прошли 92% детского населения в СФО и 95% в ДФО, а в 2013 году уже 86% и 88% соответственно.
Что скрывается за сухими цифрами статистики? На этот вопрос мы попросили ответить главного эксперта по фтизиопедиатрии в Сибирском и Дальневосточном федеральных округах, сотрудника Новосибирского научно-исследовательского института туберкулеза Минздрава России Ирину Павленок:
— За этими цифрами — вероятность роста заболеваемости детей туберкулезом, а при таком, мягко говоря, несерьёзном отношении родителей к здоровью своих детей, эта вероятность чрезвычайно высока.
Не будем забывать, что именно в Сибири и на Дальнем Востоке сохраняется наиболее неблагополучная ситуация по туберкулезу у взрослого населения, а значит, риск инфицирования для детей здесь очень велик.
— В чем, по Вашему мнению, причина такого странного поведения взрослых, от которых зависит ни много ни мало жизнь ребенка?
— Причина, к сожалению, банальная: людям не хватает достоверной информации. Многие родители склонны больше доверять мнению не врачей, а людей несведущих, но активно выступающих на интернет-форумах со своими умозаключениями о вреде вакцинации вообще и прививки БЦЖ в частности, а также о том, что делать пробу Манту не обязательно. Эти умозаключения не имеют под собой никаких доказательств, а люди, которые пропагандируют такие опасные утверждения, к сожалению, не несут никакой ответственности за последствия своей лжи.
В итоге родители отказываются прививать детей в принципе, и дети оказываются абсолютно не защищены ни от чего, включая такую опасную инфекцию, как туберкулез.
Как-то на приеме женщина процитировала мне слова одного такого «знатока», который утверждает, что прививка БЦЖ не защищает на 100% от заболевания туберкулезом и потому делать её нет необходимости. Да, это так, и никто никогда не утверждал обратного. Но ребенок, который привит, не заболеет смертельно опасной формой туберкулеза — с поражением центральной нервной системы, да и сама вероятность заболевания у привитых детей минимальна.
Если проанализировать историю вакцинопрофилактики туберкулеза в России с 1962 года, эффективность прививок становится неоспоримой: до того времени ежегодно около 4000 детей в нашей стране заболевали туберкулезным менингоэнцефалитом, в 1982 году уже 220 случаев заболевания, а сегодня мы имеем всего18-20 случаев в год, и большинство этих детей не были БЦЖ-вакцинированы. Россия добилась уменьшения в 200 раз числа детей, погибающих от туберкулёза, разве это не убедительный довод в пользу прививки?
А «благодаря» тому, что сегодня увеличивается прослойка невакцинированных детей, мы через 3-5 лет снова получим рост тяжелых форм детского туберкулёза, как в середине прошлого века.
Кого тогда будут винить родители, оказавшиеся защитить своего ребенка с помощью вакцины? Уже сейчас в регионах Сибири и Дальнего Востока заболеваемость туберкулезом детей первого года жизни и дошкольного возраста выше, чем школьников.
— А почему проба Манту вдруг перестала вызывать доверие у родителей?
— С туберкулинодиагностикой всё ещё более сложно и запутано. Многие люди просто не понимают, с какой целью делается проба Манту. Другие ошибочно считают, что вместо туберкулинодиагностики можно сделать ребенку рентген или томографию. Третьи не видят разницы между пробой Манту и Диаскин-тестом. А четвертые путают пробу Манту с прививкой против туберкулёза.
— Согласитесь, это такая специфическая информация, что, наверное, даже не каждый врач, если он не фтизиатр, разбирается в её тонкостях.
— Согласна. И потому не снимаю ответственности с нас, фтизиатров, за то, что мы недостаточно активно и доступно разъясняем населению смысл и значение всех этих понятий и явлений.
Думаю, что всякого рода домыслы рождаются как раз на фоне плохой информированности.
Итак, проба Манту, она же — туберкулинодиагностика. Только с её помощью и никак иначе можно определить, есть в организме человека туберкулезная инфекция или её нет, а также выявить начальные формы туберкулеза. Еще одно предназначение пробы Манту — она дает возможность оценить активность иммунитета ребенка после прививки БЦЖ.
Если, как положено, раз в год проводить детям туберкулиновую пробу, можно своевременно выявить первичное заражение и при необходимости провести профилактическое лечение, чтобы не дать возможность инфекции активизироваться и вызвать заболевание. Проба Манту абсолютно незаменима, никаких других методов диагностики первичного инфицирования на сегодняшний день в мире не существует.
— Но ведь пару лет назад появился Диаскинтест…
— На самом деле раньше, с 2009 года в России применяется Диаскинтест. Это также иммунологический тест, но он показывает не только наличие туберкулезной инфекции в организме, а также – и это самое главное — степень её активности.
Если прежде мы сразу назначали профилактическое лечение от туберкулеза всем детям, у которых была положительная реакция Манту, то сейчас Диаскинтест позволяет нам дифференцировать, кому нужно превентивное лечение, а кому — нет. Согласитесь, что польза от этого огромная: ребенку не назначают противотуберкулезные препараты, когда в них нет необходимости.
— Почему Диаскинтест не может заменить пробу Манту?
— Диаскинтест бывает отрицательным у людей, которые уже перенесли туберкулез. Это же не значит, что они не инфицированы, правда? Когда Диаскинтест или его аналог — квантифероновый тест — отрицательные, мы можем сказать, что активности туберкулезной инфекции в организме в настоящее время нет. Но мы не можем утверждать, что ребенок в принципе не инфицирован, и что он завтра не заболеет туберкулезом. Эти две пробы не взаимозаменяемы, у них разное предназначение!
— Многие взрослые искренне считают, что рентген и томография — вот решение всех диагностических проблем, и можно вместо пробы Манту сколько угодно раз водить ребенка на снимки, это абсолютно безвредно.
Так ли на самом деле?
— Вопрос очень правильный. Ко мне на приём нередко приходят родители, которые отказываются проводить детям кожные иммунологические пробы на туберкулез, но готовы сколь угодно часто делать рентген.
Вынуждена их огорчить: ни один из методов, о которых мы сегодня говорим (проба Манту, Диаскинтест, лучевая диагностика), не является единственным и прямым методом диагностики туберкулеза. Чтобы поставить диагноз или исключить его, необходимо выполнить и первое, и второе, и третье.
Что же касается преимуществ рентгена или томографии, мы, фтизиатры, всегда назначаем лучевую диагностику очень осторожно, строго по показаниям, тем более детям. Только изучив результаты пробы Манту и Диаскинтеста, врач может решить, достаточно ли обзорной рентгенограммы или нужно ещё выполнить ребенку компьютерную томографию. А может, в данном случае ни то, ни другое вообще не требуется?
— Ирина Викторовна, правильно ли я понимаю, что у фтизиатров нет заинтересованности ставить диагноз «туберкулез» как можно большему числу детей, и всем, у кого «особенная» реакция Манту, сразу назначать химиопрофилактику?
— Абсолютно правильно.
Именно поэтому и проводится целый комплекс диагностики, где каждый метод имеет свое предназначение. Единственное, в чем мы действительно заинтересованы — так это в том, чтобы как можно меньшее число детей страдали из-за неосведомленности родителей или их предвзятого отношения к тому, что советуют врачи. В интересах ребёнка нам нужно учиться слушать друг друга.
Елена СЕРГЕЕВА
Проблемы туберкулеза и болезней легких | 273 публикации | 568 цитат | Ведущие авторы
Журнальная статья•
Клинические испытания нового кожного теста Диаскинтест для диагностики туберкулеза
[…]
Киселев Всеволод Николаевич, Барановский П.М., Рудых, Шустер А.М., Мартьянов В.А., Медников Б.Л., Демин А.В., Александров А.Н., Мушкин А.И.Ю, Леви Дт, Слогоцкая Л.В., Овсянкина Е.С., Медуницын Н.В., Литвинов В.И., Перельман М.И., Пальцев Михаил А. — Свернуть +12 еще
01.01.2009-Проблемы туберкулеза и болезней легких
TL;DR: Полученные данные обосновывают применение Диаскинтеста при массовых эпидемиологических обследованиях с целью дифференциальной диагностики туберкулеза и осложнений, связанных с вакцинацией БЦЖ, а также возбудитель может быть использован для оценки активности течения процесса у больных туберкулезом и эффективности лечения в сочетании с другими методами.
…читать дальшечитать меньше
Реферат: Для скрининговой диагностики туберкулеза разработан и проведены доклинические и клинические испытания новый реагент для кожной пробы, получивший название Диаскинтест. Доклинические испытания проведены на 315 лабораторных животных (морские свинки, белые мыши). Установлено, что реактив Диаскинтест нетоксичен, не обладает сенсибилизирующими свойствами, безопасен и специфичен, не вызывает положительных реакций у вакцинированных БЦЖ животных и здоровых морских свинок. Его удельная активность была сравнима с активностью отечественного эталона — очищенного туберкулина ППД-Л-2. По мере прогрессирования туберкулезного поражения у морских свинок наблюдалась более высокая реакция на диаскинтест в разведении, а у вакцинированных БЦЖ животных реакция на диаскинтест отсутствовала с усилением гиперчувствительности замедленного типа. Клиническое исследование было разрешено Федеральной службой по надзору в сфере здравоохранения и социального развития Российской Федерации.
Клинические испытания проводились у 150 человек. Безопасность, специфичность, чувствительность Диаскинтеста впервые изучали в клинических исследованиях и сравнивали его действие с результатами кожной туберкулиновой пробы (проба Манту) с 2 ТЕ ППД Л-2. Установлена высокая чувствительность диаскинтеста при введении в дозе 0,2 мкг в 0,1 мл. У больных активным туберкулезом и новых случаях инфицирования микобактериями туберкулеза возбудитель вызывал положительную кожную реакцию (папула более 10 мм) через 98-100% случаев (p
…читать дальшечитать меньше
14 цитирований
Журнальная статья•
[Системная трансплантация аутологичных мезенхимальных стволовых клеток костного мозга в лечении больных туберкулезом легких с множественной лекарственной устойчивостью ]. меньше +7 больше
01.01.2008-Проблемы туберкулеза и болезней легких
TL;DR: Включение трансплантации аутологичных МСК, размноженных в культуре, в курс противотуберкулезной терапии может быть перспективным методом повышения эффективности терапии у больных резистентными формами от туберкулеза легких.
…читать дальшечитать меньше
Резюме: В проведенном 3 года назад исследовании изучено влияние системной трансплантации аутологичных мезенхимальных стволовых клеток (МСК) в комплексной терапии 27 больных туберкулезом легких, в том числе 15 больных с множественной лекарственной устойчивостью. туберкулез легких и 12 с широкой лекарственной устойчивостью микобактерий туберкулеза. Все больные были бактериовыделением с диссеминированными деструктивными процессами в легочной ткани, у большинства (n=17) хронический фиброзно-кавернозный туберкулез. У всех больных предшествующее длительное специфическое противотуберкулезное лечение было неэффективным или недостаточно эффективным. После системной трансплантации МСК 16 пациентов наблюдались в течение 1,5-2 лет и более, а остальные 11 пациентов — не менее 6 мес. После введения МСК положительный клинический эффект наблюдался во всех 27 случаях; бактериовыделение прекратилось у 20 больных через 3-4 мес; разрешение устойчивых полостей легочной ткани в дальнейшем произошло у 11 пациентов.
В настоящее время стойкая ремиссия туберкулезного процесса может констатироваться в 9из 16 больных, которым трансплантировали МСК через 1,5-2 года, значительные положительные бактериологические и морфологические изменения наблюдаются у 6 больных. Таким образом, включение трансплантации аутологичных МСК, размноженных в культуре, в курс противотуберкулезной терапии может быть перспективным методом повышения эффективности терапии больных резистентными формами туберкулеза легких.
…читать дальшечитать меньше
14 цитирований
Журнальные статьи•
Влияние сезонных и экологических факторов на заболеваемость туберкулезом
[…]
Шилова М.В., Глумная Т.В. Туберкулез органов дыхания изучен среди 3205 новых случаев в возрасте старше 18 лет, зарегистрированных в Воронежской области в 1998-2000 гг., при этом наибольшая заболеваемость была зарегистрирована в зимние месяцы.
. ..читать дальшечитать меньше
Резюме: Изучены сезонные колебания заболеваемости туберкулезом органов дыхания среди 3205 новых случаев в возрасте старше 18 лет, зарегистрированных в Воронежской области в 1998-2000 гг. Изучение сезонных колебаний по датам заполнения справок о больном с впервые в жизни установленным диагнозом активного туберкулеза не выявило закономерностей. Предложена методика изучения сезонной изменчивости развития туберкулеза по срокам появления первых клинических признаков заболевания. Наибольшая заболеваемость зарегистрирована в зимние месяцы. Установлено, что на заболеваемость туберкулезом влияют климатические факторы (относительная влажность, температура окружающего воздуха, скорость ветра) и загрязнение атмосферы (пылью, окисью азота, двуокисью азота, окисью углерода и двуокисью серы). Полученные данные целесообразно использовать для определения времени проведения профилактических мероприятий.
…читать дальшечитать меньше
13 цитирований
Журнальная статья•
Результаты применения сурфактанта в комплексной терапии больных деструктивным туберкулезом легких
[. ..]
Ловачева О.В., Ерохин В.В., Черниченко Н.В. , Евгущенко Г.В., Лепеха Л.Н., Розенберг О.А. — Показать меньше +2 еще
01 янв. 2006-Проблемы туберкулеза и болезней легких
TL;DR: Полученные данные свидетельствуют о том, что ингаляционный Сурфактант-БЛ в качестве двухмесячной терапии оказывает патогенетическое действие и при химиотерапии повышает эффективность лечения и сокращает его сроки при туберкулезе легких.
…читать дальшечитать меньше
Реферат: Многолетний опыт изучения сурфактантной системы у больных туберкулезом легких позволил рекомендовать использование сурфактантных средств при лечении туберкулеза. Цель исследования — оценить эффективность сурфактанта-БЛ (Россия) в качестве патогенетического агента при химиотерапии больных деструктивным туберкулезом легких. Результаты лечения сравнивали в двух группах по 70 человек в каждой, которые были сопоставимы по полу, возрасту, распространенности туберкулезного процесса и наличию у возбудителя лекарственной устойчивости, в том числе множественной лекарственной устойчивости. В основной группе пациенты получали ингаляции сурфактанта (8 недель) во время химиотерапии, в то время как больные контрольной группы получали только химиотерапию. Препараты подбирались в индивидуальном порядке с учетом лекарственной чувствительности возбудителя и переносимости препарата пациентом. Суммарная доза сурфактанта составила 700 мг. Побочных реакций на сурфактант в исследуемой группе пациентов не было. После 2-5 ингаляций сурфактанта количество мокроты увеличивалось, ее отхождение облегчалось, кашель уменьшался. Через 4 недели уровень выделения бактерий снизился у 49 человек.(70,0%) больных из основной группы и у 20 (28,6%) из контрольной. Через два месяца лечения бактериовыделение прекратилось у 82,9 и 64,3% в основной и контрольной группах соответственно. В основной группе рентгенологическая динамика разрешения инфильтрации и закрытия каверн была значительно лучше в основной группе. К 4-му месяцу закрытие каверн было достигнуто у 72,9% в основной группе и у 41,4% в контрольной. Изменения клеточного состава легких у больных, получавших и не получавших сурфактант, анализировали по данным бронхоальвеолярного лаважа. Полученные данные свидетельствуют о том, что ингаляционный Сурфактант-БЛ в составе двухмесячной терапии оказывает патогенетическое действие и на фоне химиотерапии повышает эффективность лечения, сокращает его сроки при туберкулезе легких.
…читать дальшечитать меньше
10 цитирований
Журнальная статья•
Ассоциация туберкулеза с особенностями гена HLA DRB1 в разных регионах Тувы
[…]
Поспелова Л.Е., Матрашкин А.Г. , Ларионова Е.Е., Еремеев В.В., Месько Е.М. — Показать меньше +1 еще
01 янв. 2005-Проблемы туберкулеза и болезней легких
TL;DR: Анализ 14 семей больных туберкулезом показал, что HLA-гаплотипы от больных родителей носители специфичности HLA DRB1 13 и/или DRb1 14 чаще передаются больным детям, чем здоровым.
. ..читать далеечитать меньше
Реферат: В настоящее время не вызывает сомнений тот факт, что генетические факторы во многом определяют предрасположенность к различным заболеваниям, в том числе инфекционного характера. Туберкулез в этом отношении не является исключением. Определенный вклад в предрасположенность к туберкулезу вносят гены HLA, определяющие различные иммунологические явления. В работе представлены результаты типирования с помощью полимеразной цепной реакции особенностей гена HLA DRB1 у больных туберкулезом легких и здоровых лиц в различных регионах Республики Тыва. Исследования в этих регионах Тувы выявили достоверную положительную ассоциацию туберкулеза со специфичностью HLA DRb1 13(6) и HLA DRB1 14(6). Анализ 14 семей больных туберкулезом показал, что гаплотипы HLA от больных родителей, носителей специфичности HLA DRB1-13 и/или DRb1-14, чаще передаются больным детям, чем здоровым. Высокая заболеваемость коренных жителей Республики Тыва может быть связана с указанными особенностями гена HLA DRB1, что обусловлено национальными особенностями коренного населения этой республики.
…читать дальшечитать меньше
8 цитирований
СКРИНИНГ НА ТУБЕРКУЛЕЗНУЮ ИНФЕКЦИЮ У СТУДЕНТОВ-МЕДИКОВ
Врач
Научно-прикладной журнал // ISSN 0236-3054 // eISSN 2587-7305
Выпуск:
Год:
Еременко Е.В.(1), к.м.н.; Козлова О.В.(2), к.м.н.;
Профессор Б. Бородулин(1), д.м.н.; доцент Амосова Е.В.(1), к.м.н.(1)Самара
Государственный медицинский университет Минздрава России (2)Медицинский университет «Реавиз», г. Самара
Студенты медицинских вузов, обучающиеся и работающие в медицинских учреждениях, входят в группу риска
инфицирование микобактериями туберкулеза. Целью исследования было изучение результатов in vivo
Методы иммунодиагностики туберкулеза у студентов медицинских вузов. Материалы и методы. Исследование
группу составили студенты медицинских вузов в возрасте 20–23 лет, которым в анамнезе была сделана прививка БЦЖ в
родильный дом без ревакцинации. Были сформированы две группы. Первая группа из 330 человек, не
на учете у фтизиатра. Вторую группу составили 68 человек, которые были зарегистрированы в
противотуберкулезный диспансер в детском и подростковом возрасте. Им дали два теста одновременно.
Пробу Манту с 2ТЭ в 0,1 мл ППД-Л в стандартном разведении ставили на правую руку, диаскинтест
пробу в дозе 0,2 мкг в 0,1 мл помещали на левую руку. Результаты. При анализе результатов проведения
пробы Манту с 2 ТЕ количество положительных результатов было примерно одинаковым независимо от
данных анамнеза, и был зафиксирован у большинства обследованных. Тест на рекомбинантный туберкулез
аллергена позволили выявить «латентный туберкулез» в 2,2% случаев и сформировать группу высокого риска по
развития заболевания и принять профилактические меры.
Keywords:
mantoux test
Diaskintest
tuberculosis recombinant allergen
mycobacterium tuberculosis infection
students
tuberculosis
References:
- Sun’ H.
, Din Sh., Huan H. Исследования состояния здоровья студентов высших учебных заведений.
Перспективы науки. 2020; 7 (130): 153–155. - Климатская Л.Г., Зайцева О.И., Кузьмин В.А. я доктор Медицинский аспект здоровья Эсохраняющего поведения
студенческих вузов России и Восточной Европы. Здоровье человека, теория и методика физической культуры и
спорт. 2019; 4 (15): 276–84. - Бородулина Е.А., Бородулин Б.Е., Амосова Е.А. я доктор Туберкулиновые пробы и их сравнительная оценка.
Туберкулез и болезни легких. 2010 г.; 87 (8): 137. - Бородулина Е.А. Скрининг туберкулезной инфекции. современные рекомендации. Аллергология и иммунология
в педиатрии. 2017; 2 (49): 29–33. - Бородулина Е.А. Дифференциальная диагностика поствакцинальной и инфекционной туберкулиновой аллергии у
детей с атопическими заболеваниями. Проблемы туберкулеза и болезней легких. 2006 г.; 1:9. - Бородулина Е.А., Амосова Е.А., Бородулин Б.Е., и др. Вопросы туберкулинодиагностики у детей в
современных условиях. Вопросы современной педиатрии. 2010 г.; 9 (1): 70–4. - Слогоцкая Л.В., Богородская Е.М., Сенчихина О.Ю. я доктор Формирование группы риска заболевания
туберкулезом при различных иммунологических методах обследования детского населения. Российский
педиатрический журнал. 2017; 20 (4): 207–13. DOI: 10.18821/1560-9561-2017-20-4-207-213 - Старшинова А.А., Зинченко Ю.С., Истомина Е.В. я доктор Диагностика латентной туберкулезной инфекции в
учреждениях различного профиля и формирование группы риска по заболеванию туберкулезом. Биопрепараты.
Профилактика, диагностика, лечение. 2019; 19 (3): 178–84. DOI: 10.30895/2221-996X-2019-19-3-178-184 - Кудлай Д.А., Старшинова А.А., Довгалюк И.Ф. Аллерген туберкулезный рекомбинантный: 10-летний опыт
применение теста у детей и подростков в российской федерации (данные метаанализа). Педиатрия. Журнал им.
Г.Н. Сперанского. 2020; 99 (3): 121–129. DOI: 10.24110/0031-403X-2020-99-3-121-129 - Шилец Ю.Г., Шилец О.Г., Ивасовка А.Р. я доктор Диагностическая ценность Диаскинтеста у взрослых с
подозрением на туберкулез. Авиценна. 2018; 18: 57–60. - Абинов О.А., Мальцева Е.В., Фефилова Г.А. Диагностические возможности внутрикожной пробы с аллергеном
туберкулезным рекомбинантным (Диаскинтест®) для скрининга латентного и локального туберкулеза у
взрослого населения. Научный медицинский вестник Югры. 2019; 2 (20): 75–7. DOI:
10.25017/2306-1367-2019-19-2-75-77 - Захаров А.В., Виноградова А.С., Горенкова Н.Ю. я доктор Скрининговые обследования на туберкулез в
в психоневрологических учреждениях с использованием Диаскинтеста®. Туберкулез и социально-значимые
заболевания. 2018; 3: 59–61. - Слогоцкая Л. В., Литвинов В., Кудлай Д.А. и другие. Новый кожный тест с рекомбинантным белком CFP10-ESAT6
у больных (детей и взрослых) туберкулезом, нетуберкулезным заболеванием и латентной туберкулезной инфекцией.
Европейский ответ J. 2012; 40 (С56): 416. - Сунь Х., Дин Ш., Хуан Х. Исследование здоровья студентов университетов. Перспективы науки. 2020; 7 (130):
153–5 (на русск.). - Климатская Л.Г., Зайцева О.И., Кузьмин В.А. и другие. Медицинские аспекты здоровьесберегающего поведения
студенты университетов из России и Восточной Европы. Здоровье, физическая культура и спорт. 2019; 4 (15):
276–84 (на рус.). - Бородулина Е.А., Бородулин Б.Е., Амосова Е.А. и другие. Туберкулиновые пробы и их сравнение
оценка. Туберкулез и болезни легких. 2010 г.; 87 (8): 137 (на рус.). - Бородулина Е.А. Скрининг на туберкулезную инфекцию. Современные рекомендации. Аллергология и иммунология в
педиатрия. 2017; 2 (49): 29–33 (на русск.). - Бородулина Е.А. Дифференциальная диагностика поствакцинальной и инфекционной туберкулиновой
аллергии у детей с атопическими заболеваниями. Проблемы туберкулеза и болезней легких. 2006 г.; 1:9 (в
рус.). - Бородулина Е., Амосова Е., Бородулин Б. и др. Туберкулиновая диагностика у детей в современных условиях
условия. Современная педиатрия. 2010 г.; 9(1): 70–4 (на русск.). - Слогоцкая Л.В., Богородская Е.М., Сенчихина О.Ю. и другие. Формирование групп риска для
туберкулеза при различных иммунологических методах обследования детского населения.
Российский педиатрический журнал = Российский педиатрический журнал. 2017; 20 (4): 207–13 (на рус.). DOI:
10.18821/1560-9561-2017-20-4-207-213 - Старшинова А. А., Зинченко Ю.С., Истомина Е.В. и другие. Диагностика латентной туберкулезной инфекции у
Персонал различных учреждений и определение группы риска по туберкулезу. БИОпрепараты.
Профилактика, диагностика, лечение. 2019; 19 (3): 178–84 (in Russ.). DOI:
10.30895/2221-996С-2019-19-3-178-184 - Кудлай Д.А., Старшинова А.А., Довгалюк И.Ф. Рекомбинантный аллерген туберкулеза: 10 лет
опыт применения теста у детей и подростков в Российской Федерации (данные метаанализа).
Педиатрии имени Г.Н. Сперанский. 2020; 99 (3): 121–9 (на рус.). DOI:
10.24110/0031-403Х-2020-99-3-121-129 - Шилец Ю.Г., Шилец О.Г., Ивасовка А.Р. и другие. Диагностическая значимость Диаскинтеста у
взрослых с подозрением на туберкулез. Авиценна. 2018; 18: 57–60 (на русск.). - Абинов О.А., Мальцева Е.В., Фефилова Г.А. Диагностические возможности внутрипружинных изображений с
аллерген туберкулезный рекомбинантный (Диаскинтест®) для скрининга на латентный и местный туберкулез у взрослых
численность населения.
