Содержание
Диагностика туберкулеза: проба Манту или диаскинтест
В СССР диагностика туберкулёза начала проводиться туберкулином с 1965 года. Но, несмотря на такой большой опыт в туберкулинодиагностике, до сих пор продолжаются споры — какой метод лучше выбрать. Рассмотрим 2 основных метода диагностики туберкулёза у детей: проба Манту и диаскинтест.
Проба Манту
Проба Манту – это внутрикожное введение туберкулина с целью выявления туберкулёза. Несмотря на распространенное мнение – это не прививка, а тест на наличие специфических антител к микобактериям туберкулеза. Это важный метод, потому что позволяет определить туберкулёз на ранних этапах. Проведение его стандартное: 0,1 мл туберкулина вводится в среднюю треть области внутренней поверхности предплечья. Оценка результата осуществляется через 72 часа.
Механизм теста следующий: он вызывает местную аллергическую реакцию замедленного типа. Сопровождается отёком, покраснением, иногда зудом. Если така
я реакция возникает, значит, иммунитет к туберкулёзу сформировался, и организм уже умеет распознавать эти бактерии. Если реакции нет, то и иммунитета к микобактериям туберкулёза нет.
Существуют противопоказания для постановки пробы Манту: эпилепсия, ревматизм, опухоли, подтвержденная аллергическая реакция на туберкулин, а так же обострение аллергии, хронических инфекций, карантин в школе и детском саду. Из-за возможных аллергических реакций некоторые родители опасаются делать пробу Манту.
Диаскинтест
Существуют аналогичные методы для диагностики туберкулёза, один из них – диаскинтест.
Это синтетический препарат, что не может не радовать мам, опасающихся введения туберкулина. Так же, как и при постановке пробы Манту, возникает местная аллергическая реакция, но только в случае заболевания туберкулёзом или заражения им, которое может и не перейти в болезнь. Проведение диаскинтеста схоже с проведением пробы Манту, проверка также происходит через 72 часа.
Проводить его можно с 1 года, и одним из плюсов этого метода является отсутствие риска заразиться туберкулёзом. Этот препарат специфичен и не реагирует на другие бактерии, а также исключена реакция по поставленную ранее вакцину БЦЖ. К тому же, диаскинтестом проводят оценку эффективности лечения туберкулёза.
Детям до 8 лет, в анамнезе имеющим аллергические реакции и аллергические дерматиты, рекомендуют проводить диаскинтест. Желательно предварительно проконсультироваться у фтизиатра. В настоящее время детям с 8 лет в целях туберкулинодиагностики уже проводится диаскинтест. Но и для этого теста существуют противопоказания: обострение аллергических дерматитов, эпилепсия, обострение хронических заболеваний и острые инфекционные заболевания, за исключением подозрения на туберкулёз.
В любом случае, в связи со стёртой клинической картиной в начале заболевания туберкулёзом, разнообразием его форм, а также снижением социальной ответственности населения, туберкулинодиагностику необходимо проводить обязательно! А выбор метода нужно доверить грамотному специалисту, учитывая возрастные особенности, аллергоанамнез и состояние пациента на момент осмотра.
Опытные педиатры клиники «Семейный доктор» разъяснят вам различия между методами, подберут оптимальный вариант и проведут быструю и качественную диагностику в комфортных условиях. Чтобы записаться к специалисту клиники «Семейный доктор» на удобное для Вас время, позвоните по телефону единого контакт-центра в Москве +7 (495) 775 75 66, воспользуйтесь сервисом онлайн-записи к врачу или обратитесь в регистратуру клиники.
Информацию для Вас подготовила:
Петрова Оксана Ивановна — врач-педиатр, ведущий специалист клиники, медицинский директор Детского корпуса на Усачева.
Возврат к списку публикаций
Врачи
О врачеЗапись
Петрова Оксана Ивановна
врач-педиатр, ведущий специалист клиники
Детский корпус на Усачева
Услуги
-
Билитест -
Лечение и профилактика гриппа у детей -
Лечение кашля у детей -
Лечение насморка и кашля у новорожденного ребенка -
Лечение ОРВИ у детей -
Лечение ОРЗ у детей -
Лечение пневмонии у детей -
Лечение простуды у детей -
Медицинская карта для ребенка форма 026/у -
Педиатр на дом
Прививка Диаскинтест в Приморском районе СПб
Диаскинтест считается более современным препаратом, и от него невозможно заразиться палочкой Коха, она здесь синтетическая, выращенная методом генной инженерии. Это не прививка, как и проба Манту, а тест.
Благодаря тестам отображается реакция организма на деятельность туберкулезных палочек. Положительная реакция свидетельствует о том, что человек заражен или болен. Диаскинтест начали использовать с 2015 года, для выявления туберкулеза у детей и взрослых. Читается тест так же, как проба Манту, но необходимо, чтобы оценка проводилась специалистом.
Клиника «Основа Дети» приглашает детей на все виды прививок, вакцинацию. Мы работаем в Санкт-Петербурге, принимая пациентов по записи, вам не придется ждать очередей. Запишитесь на прием, и приходите в удобный день и время. Перед проведением вакцинации или тестов, проб, врач-педиатр обязательно осмотрит ребенка, проверит, нет ли противопоказаний.
После Диаскинтеста:
- нельзя чесать, тереть место укола;
- место инъекции мочить можно, но не принимать ванну или плавать в бассейне;
- нужно сократить спортивные тренировки;
- рекомендуется воздержаться от прогулок по сильному морозу и солнечных ванн;
- нельзя место инъекции заклеивать или заматывать бинтами;
- взрослым людям до и после проведения теста нельзя принимать спиртные напитки;
- не стоит мазать рану для заживления.
Оценка теста
Оценку теста проводит специалист, через 3 дня после проведения теста. Не всегда положительный результат свидетельствует о наличии заболевания. Нужны дополнительные обследования. Инфекция могла попасть в организм, но из-за сильного иммунитета не развиться. В таких случаях назначают рентген, лабораторные исследования. Повторный Диаскинтест проводится через 2 месяца.
Противопоказания:
- инфекционные недуги в острой стадии;
- обострение хронических болезней;
- кожные заболевания;
- аллергические реакции;
- следующий тест можно проводить через 30 дней после предыдущего;
- эпилептические припадки.
Побочные эффекты
Препарат практически не имеет побочных эффектов, но возможно после теста незначительно повысится температура тела. Возможна аллергическая реакция на белок.
Как делают Диаскинтест?
Тест делают с помощью шприца с тонкой иглой. Препарат вводится подкожно, с внутренней стороны предплечья. Результаты оцениваются через 72 часа специалистом.
Преимущества вакцинации и тестов в клинике «Основа Дети»
- современная вакцина и тесты от проверенных производителей;
- тщательное соблюдение условий хранения вакцин;
- минимум вашего времени и нервов;
- анонимность;
- современное оборудование;
- при необходимости возможно комплексное обследование, назначение лечения и контроль его эффективности;
- врачи высшей категории, имеют большой опыт работы с детьми.
Преимущества Диаскинтеста в том, что он может использоваться для детей от 1 года. В отличие от флюорографии, с помощью которой выявляют туберкулез у взрослых, этот препарат совершенно безвреден для детей, нет опасного излучения.
Обращайтесь – мы вам обязательно поможем!
[Клинические испытания нового кожного теста Диаскинтест для диагностики туберкулеза]
Рандомизированное контролируемое исследование
. 2009;(2):11-6.
[Статья в
Киселев В.И., Барановский П.М., Рудых И.В., Шустер А.М., Мартьянов В.А., Медников Б.Л., Демин А.В., Александров А.Н., Мушкин А.Ю., Леви Д.Т., Слогоцкая Л.В., Овсянкина Е.С., Медуницын Н.В. Перельман, Пальцев М.А.
PMID:
19382637
Рандомизированное контролируемое исследование
[Статья в
Русский]
В.И. Киселев и др.
Пробл Туберк Болезн Легк.
2009.
. 2009;(2):11-6.
Авторы
Киселев В.И., Барановский П.М., Рудых И.В., Шустер А.М., Мартьянов В.А., Медников Б.Л., Демин А.В., Александров А.Н., Мушкин А.Ю., Леви Д.Т., Слогоцкая Л.В., Овсянкина Е.С., Медуницын Н.В., Литвинов В.И., Перель М.И. мужчина, Пальцев М.А.
PMID:
19382637
Абстрактный
Для скрининговой диагностики туберкулеза и проведения доклинических и клинических испытаний разработан новый реагент для кожной пробы, получивший название Диаскинтест. Доклинические испытания проведены на 315 лабораторных животных (морские свинки, белые мыши). Установлено, что реактив Диаскинтест нетоксичен, не обладает сенсибилизирующими свойствами, безопасен и специфичен, не вызывает положительных реакций у вакцинированных БЦЖ животных и здоровых морских свинок. Его удельная активность была сравнима с активностью отечественного эталона — очищенного туберкулина ППД-Л-2. По мере прогрессирования туберкулезного поражения у морских свинок наблюдалась более высокая реакция на диаскинтест в разведении, а у вакцинированных БЦЖ животных реакция на диаскинтест отсутствовала с усилением гиперчувствительности замедленного типа. Клиническое исследование было разрешено Федеральной службой по надзору в сфере здравоохранения и социального развития Российской Федерации. Клинические испытания проводились у 150 человек. Безопасность, специфичность, чувствительность Диаскинтеста впервые изучали в клинических исследованиях и сравнивали его действие с результатами кожной туберкулиновой пробы (проба Манту) с 2 ТЕ ППД Л-2. Установлена высокая чувствительность диаскинтеста при введении в дозе 0,2 мкг в 0,1 мл. У больных активным туберкулезом и новых случаях инфицирования микобактериями туберкулеза возбудитель вызывал положительную кожную реакцию (папула более 10 мм) через 98-100% случаев (р < 0,05). Агент не вызывал реакции, связанной с вакцинацией БЦЖ. Специфичность теста составила 93-100% при достоверности 95%. Частота избыточных реакций (везикулярно-некротические изменения, лимфангит и лимфаденит) составила 4-14% при достоверности 95%. У больных туберкулезом со значительными иммунопатологическими нарушениями кожная чувствительность к Диаскинтесту может отсутствовать, как и к ППД L-2 (отрицательный тест). Полученные данные обосновывают использование Диаскинтеста при массовых эпидемиологических обследованиях для дифференциальной диагностики туберкулеза и осложнений, связанных с вакцинацией БЦЖ. Препарат также может быть использован для оценки активности процесса у больных туберкулезом и эффективности лечения в сочетании с другими методами и для дифференциальной диагностики туберкулеза.
Похожие статьи
Сравнительная чувствительность теста с рекомбинантным туберкулезным аллергеном, содержащим белок ESAT6-CFP10, и пробы Манту с 2 ТЕ ППД-Л у детей и подростков с впервые выявленным туберкулезом в Москве.
Слогоцкая Л., Богородская Е., Иванова Д., Севостьянова Т.
Слогоцкая Л. и соавт.
ПЛОС Один. 21 декабря 2018 г .; 13 (12): e0208705. doi: 10.1371/journal.pone.0208705. Электронная коллекция 2018.
ПЛОС Один. 2018.PMID: 30576322
Бесплатная статья ЧВК.[Эффективность нового диагностического препарата Диаскинтест у детей для диагностики туберкулеза].
Литвинов В.И., Шустер А.М., Слогоцкая Л.В., Сельцовский П.П., Овсянкина Е.С., Мушкин А.И.Ю, Виноградова Т.И., Леви Д.Т., Бочарова И. В., Филиппов А.В., Стахеева Л.Б.
Литвинов В.И. и др.
Пробл Туберк Болезн Легк. 2009;(4):19-22.
Пробл Туберк Болезн Легк. 2009.PMID: 19514449
Русский.
Клиническая оценка рекомбинантного белка 38 кДа Mycobacterium tuberculosis.
He XY, Луо YA, Чжан XG, Лю YD, Ван ZY, Луо FZ, Чжан JP, Ван Q, Ян С.М., Ван YJ, Ма LF, Го J, Дун YJ, Хуан XY, Чжуан YH.
Он XY и др.
Scand J Infect Dis. 2008;40(2):121-6. дои: 10.1080/00365540701596011.
Scand J Infect Dis. 2008.PMID: 17852901
Клиническое испытание.
[Оценка новых программ по профилактике туберкулезной инфекции. I. Химиопрофилактика].
Прадос К., Альварес-Сала Р., Пино Х.М., Фернандес М.А., Гомес де Террерос Каро Х., Альваро Д., Вильямор Х.
Прадос С. и др.
Мед Интерна. 1998 декабрь; 15 (12): 664-8.
Мед Интерна. 1998.PMID: 9972605
Обзор.
Испанский.Реакция Манту как модель вторичного иммунного ответа у человека.
Вукманович-Стейич М., Рид Дж. Р., Лейси К. Е., Растин М. Х., Акбар А. Н.
Вукманович-Стейич М. и соавт.
Иммунол Летт. 2006 15 ноября; 107 (2): 93-101. doi: 10.1016/j.imlet.2006.08.002. Epub 2006 28 августа.
Иммунол Летт. 2006.PMID: 16979761
Обзор.
Посмотреть все похожие статьи
Цитируется
Экономическая эффективность новых технологий для диагностики инфекции Mycobacterium tuberculosis у бразильских людей, живущих с ВИЧ.
Штеффен Р.Э., Пинто М., Крицки А. , Трайман А.
Штеффен Р.Э. и соавт.
Научный представитель 2020 г. 11 декабря; 10 (1): 21823. doi: 10.1038/s41598-020-78737-w.
Научный представитель 2020.PMID: 33311520
Бесплатная статья ЧВК.Сравнительная чувствительность теста с рекомбинантным туберкулезным аллергеном, содержащим белок ESAT6-CFP10, и пробы Манту с 2 ТЕ ППД-Л у детей и подростков с впервые выявленным туберкулезом в Москве.
Слогоцкая Л., Богородская Е., Иванова Д., Севостьянова Т.
Слогоцкая Л. и соавт.
ПЛОС Один. 21 декабря 2018 г .; 13 (12): e0208705. doi: 10.1371/journal.pone.0208705. Электронная коллекция 2018.
ПЛОС Один. 2018.PMID: 30576322
Бесплатная статья ЧВК.Клиническое применение анализов высвобождения интерферона-γ для профилактики туберкулеза в странах с низкой заболеваемостью.
Ланге К., Мандалакас А.М., Калсдорф Б., Денкингер К.М., Сестер М.
Ланге С. и др.
Патог Иммун. 2016;1(2):308-329. дои: 10.20411/pai.v1i2.173. Epub 2016 4 января.
Патог Иммун. 2016.PMID: 28217762
Бесплатная статья ЧВК.
Типы публикаций
термины MeSH
ТБ (туберкулез) Кожная проба (манту)
Open Menu
читать, и что означают результаты.
На этой странице:
Что такое латентная туберкулезная инфекция?
Как узнать, есть ли у меня латентная туберкулезная инфекция?
Как ухаживать за рукой после кожной пробы на туберкулез?
Что делать, если мой кожный тест на туберкулез отрицательный?
Что делать, если моя кожная проба на туберкулез положительна?
Вам следует пройти кожную пробу на туберкулез, если:
Что делать, если мне делали прививку БЦЖ?
- Скачать PDF-версию, отформатированную для печати:
Туберкулезная кожная проба (манту) (PDF)- Амхарский (PDF)
- Арабский (PDF)
- боснийский/хорватский/сербский (PDF)
- Хмонг (PDF)
- Карен (PDF)
- Кхмерский (камбоджийский) (PDF)
- Лаосский (PDF)
- Оромо (PDF)
- Русский (PDF)
- Сомалийский (PDF)
- Испанский (PDF)
- Тибетский (PDF)
- Вьетнамский (PDF)
Кожная проба на туберкулез (ТБ), которую иногда называют пробой Манту, — это простой и безвредный способ выяснить, есть ли у вас латентная форма туберкулеза.
Что такое латентная туберкулезная инфекция?
Туберкулез бывает двух стадий. Обе фазы можно лечить с помощью лекарств.
Когда туберкулезные микробы впервые попадают в ваш организм, они вызывают латентную туберкулезную инфекцию. Без
лечение, латентная инфекция ТБ может стать активным заболеванием ТБ. Любой может
заболеть туберкулезом, потому что он передается от одного человека к другому по воздуху.
Фаза 1 – латентная инфекция ТБ | Фаза 2 – активная форма туберкулеза |
Бактерии туберкулеза «спят» в вашем теле. Эта фаза может длиться очень давно — даже много лет. | микробов туберкулеза. Они повреждают ткани в вашем тело. |
Вы не выглядите и не чувствуете себя больным. Рентген грудной клетки обычно нормальный. | Вы обычно плохо себя чувствуете. Ваш врач проведет специальные тесты, чтобы найти где туберкулез наносит вред вашему телу. |
Вы не можете заразить туберкулезом других людей. | Если микробы туберкулеза находятся в ваших легких, вы можете заразить туберкулезом других людей при кашле, чихании, разговоре или пении. |
Обычно лечится приемом одного лекарства в течение 9 месяцев. | Лечение путем приема 3 или 4 лекарств в течение не менее 6 месяцев. |
Как узнать, есть ли у меня латентная туберкулезная инфекция?
Кожная проба на ТБ («Манту») может показать, есть ли у вас латентная форма ТБ
инфекционное заболевание. У вас может быть латентная туберкулезная инфекция, если вы когда-либо
рядом с кем-то с активным туберкулезом (даже если вы не знали
они были больны). Ваш лечащий врач будет использовать маленькую иглу для
введите безвредную испытательную жидкость (называемую «туберкулином») под
кожа на руке.
Ваш лечащий врач ДОЛЖЕН проверить вашу руку через 2 или 3 дня после кожной пробы на туберкулез, даже если с вашей рукой все в порядке.
Если у вас есть реакция на тест, она будет выглядеть как припухлость. Ваш лечащий врач измерит размер реакции. Если там
это шишка, она пройдет через несколько недель.
Как ухаживать за рукой после кожной пробы на туберкулез?
- Не закрывайте пятно повязкой или пластырем.
- Будьте осторожны, чтобы не потереть и не поцарапать его.
- Если пятно чешется, приложите к нему холодную ткань.
- Вы можете вымыть руку и осторожно высушить ее.
Не бойтесь испытаний. Туберкулез можно вылечить!
Что делать, если мой кожный тест на туберкулез отрицательный?
Тест считается «отрицательным», если нет бугорка (или только очень
небольшая шишка) в том месте, куда была введена жидкость. Отрицательная кожа на туберкулез
тест обычно означает, что у вас нет туберкулеза.
В некоторых случаях позже может потребоваться еще одна кожная проба на туберкулез.
Что делать, если кожная проба на туберкулез окажется положительной?
Тест считается «положительным», если имеется выпуклость определенного размера
куда была введена жидкость. Это означает, что у вас, вероятно, есть микробы туберкулеза.
твое тело. Большинство людей с положительным кожным тестом на туберкулез имеют латентную форму туберкулеза.
Для верности врач осмотрит вас и сделает рентген грудной клетки. Ты
могут потребоваться другие анализы, чтобы определить, есть ли у вас активная форма туберкулеза.
Защитите свое здоровье и здоровье своей семьи
— сделайте кожный тест на туберкулез!
Чтобы пройти кожный тест на туберкулез, обратитесь к своему врачу или в отдел здравоохранения.
отделение.
Вам следует пройти кожную пробу на туберкулез, если:
- у вас был частый тесный контакт с больным активным туберкулезом,
- вы жили в стране, где много людей больны туберкулезом,
- вы работаете или живете в доме престарелых, клинике, больнице, тюрьме или приюте для бездомных, или
- у вас ВИЧ-инфекция или некоторые другие проблемы со здоровьем.