Прививка д тест: Диаскинтест: что это такое (Сергиев Посад) |

Содержание

Реакция Манту. Диаскинтест

По данным Всемирной Организации Здравоохранения, треть населения Земли инфицировано микобактериями туберкулеза. В России число впервые инфицированных детей (с скрытой туберкулезной инфекцией) за последние десятилетие увеличилось более чем в два раза. Источником инфекции являются, прежде всего, взрослые с активной формой бактериовыделения, пораженный туберкулезом крупный рогатый скот. Заражение чаще происходит воздушно-капельным путем (кашель, чихание, поцелуи). Однако инфицирование возможно и без прямого общения с больным — от контакта с зараженными предметами, с пылевыми частицами, содержащими засохшую мокроту; при употреблении сырого молока от больного скота в пищу.

Учитывая широчайшее распространение туберкулеза, важно вовремя уловить момент возможной встречи ребенка с инфекцией. В этом и помогает реакция Манту.

Что же такое реакция Манту?

Манту (Mantoux) – это фамилия французского ученого, который предложил данный метод диагностики аж в 1909 году.

Во время постановки пробы внутрикожно вводится специальное вещество — туберкулин. Если человек инфицирован туберкулезной палочкой, то в результате иммунных реакций на коже появляется «вздутие» – папула. По размеру которой определяют — входит ли человек в группу риска по развитию заболевания, нужны ли дополнительные методы диагностики.

Хотелось еще раз подчеркнуть, что реакция Манту не является прививкой, это — диагностический тест. В случае, если подтверждается наличие инфекции в организме, назначаются курсы противотуберкулезных препаратов, которые препятствуют прогрессированию заболевания, что помогает сформировать крепкий специфический иммунитет на многие годы вперед.

Привитым от туберкулеза детям проба Манту ставится один раз в год, первая в возрасте 12 месяцев. Невакцинированным деткам ее проводят 1 раз в 6 месяцев, начиная с полугодовалого возраста.

Пробу проводят не ранее, чем через 4-8 недель после проведенной прививки или перенесенного заболевания.

Как оценивается реакция Манту

Результат определяют через 72 часа после введения туберкулина.

Измерение производят линейкой, располагая ее поперек предплечья.

Измеряется только папула («пуговка») – это уплотненный, припухший участок кожи. Оценку реакции Манту должны проводить врач или медицинская сестра, обладающие этим навыком, т.к. границы изменений на коже не всегда видны достаточно четко. Иногда папулы может не быть, а наблюдается лишь покраснение (гиперемия), что тоже учитывается. В случаях массивной туберкулезной инфекции могут отмечаться реакции со стороны лимфоузлов (припухлость), что имеет важное диагностическое значение.

Результаты могут быть следующими:

Отрицательная или уколочная реакция – 0-1 мм (имеется только след от укола)

Сомнительная – папула 2-4 мм или имеется только гиперемия

Положительная – папула 5 мм и более

Гиперергическая – резко выраженная папула 17 мм и более (у взрослых 21мм и более), наличие реакции со стороны лимфоузлов и др.

Сохраняющаяся пигментация (темное пятнышко на предплечье) после реакции Манту свидетельствует в пользу наличия инфекции.

Противопоказания к проведению пробы Манту:

Любые острые заболевания или обострения хронических болезней

Острые лихорадочные состояния

Кожные заболевания (решается индивидуально в каждом случае)

В период карантина по детским инфекциям в организованных детских коллективах

В течение 1 месяца после проведения профилактических прививок

На что должны обратить внимание родители

Резкое увеличение (на 6 мм и более) результата реакции Манту по сравнению с предыдущей. Именно этот момент чаще всего свидетельствует о случившейся встрече ребенка с инфекцией. В таком случае необходимо спокойно (иными словами без паники ), но оперативно обратится к фтизиатру.

Далее врачом будет проведено обследование в необходимом, в каждом конкретном случае, объеме и принято решение о дальнейшей тактике ведения ребенка, необходимости проведения курса терапии.

Часто на приеме врача родители говорят о том, что знают немало примеров, когда реакция Манту была «плохой», а никакого страшного туберкулеза не последовало.

Действительно, ложноположительные результаты могут отмечаться после вакцинации против туберкулеза (прививка БЦЖ), а также у детей, склонных к аллергическим реакциям.

Однако современная медицина не стоит на месте, и в настоящее время получил широкое распространение и свое заслуженное признание метод диагностики – Диаскинтест.

Суть пробы с Диаскинтестом аналогична пробе Манту: препарат вводится внутрикожно, затем результат оценивается через 72 часа, при наличии папулы, она измеряется линейкой.

Диаскинтест не имеет возрастных ограничений.

Основное же отличие заключается в том, что препарат Диаскинтест в своем составе содержит специфические фрагменты — белки, имеющиеся у туберкулезных палочек, но отсутствующие в составе вакцины БЦЖ. Иными словами, у лиц, вакцинированных БЦЖ и НЕ инфицированных микобактериями туберкулеза, реакция на внутрикожную пробу с препаратом Диаскинтест отсутствует, т.е. на месте введения препарата не будет покраснения и «пуговки». Препарат Диаскинтест не обладает аллергизирующими свойствами, не токсичен.

Появление через 72 часа после постановки Диаскинтеста любых изменений — покраснения (гиперемии), уплотнения, практически со 100% вероятностью свидетельствует о том, что имеется инфицирование туберкулезной палочкой. В таких случаях обязательная консультация фтизиатра!

Подводя итог, отметим, что Диаскинтест удобен в применении, не дает ложноположительных реакций, что значительно снижает необходимость дополнительных методов обследования и необоснованное лечение противотуберкулезными препаратами в тех случаях, когда это не нужно. Диаскинтест облегчает выявление, прежде всего скрытых форм туберкулезной инфекции.

Реакция Манту и Диаскин-тест: сходства и отличия

Все мы с детства помним, как нас вызывали по очереди в медицинский кабинет и делали в руку непонятный укол, который все называли просто «Манту». Кожа в месте укола начинала зудеть, появлялось красное пятно, но мы знали наизусть как дважды два: не мочить и не чесать!

Через 3 дня медсестра измеряла каждому школьнику пятно на руке специальной линейкой и, если результат оказывался больше нормы, отправляла бедолагу в тубдиспансер для дальнейшего обследования.

В те далёкие времена мы даже как-то не думали, что медики не мучают нас ненужными процедурами, а спасают от страшной болезни — туберкулёза. Реакция Манту как раз и позволяла сделать либо исключить предположение о том, что организм заражён туберкулёзной инфекцией.

Впрочем, наука не стоит на месте, и сегодня существует альтернативный метод диагностики туберкулёза — Диаскин-тест. Давайте же разберёмся, чем отличаются эти две пробы, и в какой из них следует верить.

Проба Манту: классический вариант

Реакция Манту получила своё название в честь французского медика Шарля Манту, который и предложил эту пробу в далёком 1908 году. Суть методики в следующем: в толщу кожи вводится вещество под названием туберкулин, состоящее из разрушенных туберкулёзных палочек. Если организм прежде встречался с инфекцией туберкулёза, то место укола воспаляется и образовывается знакомая многим «пуговка» или «бляшка» — а по-научному папула.

Чтобы результат пробы был максимально точен, не стоит оказывать никакого воздействия на папулу. Именно поэтому врач просит не чесать предплечье, в которое была осуществлена инъекция, не заклеивать «пуговку» пластырем, не мазать йодом или зелёнкой и даже не мыть (хотя на самом деле мочить место укола можно).

Реакция Манту вызывает воспалительно-аллергический процесс, безвредный для организма в целом. Если прежде лимфоциты (клетки иммунной системы) контактировали с туберкулёзными палочками, запускается защитная реакция, направленная на уничтожение «врага».

Спустя 72 часа после инъекции медик оценивает результаты пробы Манту. Они могут быть такими:

Отрицательный. Размер папулы — 0–1 мм. Этот результат говорит о том, что организм человека прежде не встречался с туберкулёзными бактериями (либо вакцинация проводилась очень давно), и никакой защитной реакции не возникло. Человек не болен туберкулёзом, однако врач рекомендует ему прививку БЦЖ, чтобы иммунная система смогла при необходимости «опознать» инфекцию и справиться с ней.
Положительный. Диаметр папулы — 5–16 мм, в месте укола возникает уплотнение. Обычно такой результат говорит о том, что организм после вакцинации БЦЖ нормально отреагировал на туберкулин, поскольку бактерии туберкулёза ему известны и иммунитет активен. В том случае, если человеку не делалась прививка, стоит начать беспокоиться — вполне возможно, что речь идёт о заражении туберкулёзом.
Гиперергический (ярко положительный). Бляшка превышает 17 мм у детей и 21 мм у взрослых, при этом она сильно воспалена, вплоть до образования гнойников. Этот результат сигнализирует о том, что организм был заражён палочками туберкулёза и в крови присутствует огромное количество лимфоцитов, пытающихся побороть инфекцию. Именно поэтому попадание в толщу кожи туберкулина провоцирует весьма сильную реакцию. В таком случае медик направит обследуемого на консультацию к фтизиатру, который и продолжит дальнейшую диагностику, а при необходимости назначит курс лечения.

Однако на сегодняшний день известно, что проба Манту не всегда отражает реальное состояние организма. Её результаты могут быть сильно искажены в том случае, если обследуемый страдает от аллергии, какого-либо инфекционного заболевания или был не так давно вакцинирован. То есть, реакция Манту способна показать гиперергический результат и в том случае, если человек страдает от заболевания, которое вызвано бактериями, лишь похожими на возбудителя туберкулёза, но на деле им не являются. Возможна и ложноотрицательная реакция — если иммунитет ослаблен.

Поэтому, чтобы быть уверенным в состоянии здоровья человека, современный врач посоветует ему пройти альтернативное обследование: Диаскин-тест.

Диаскин-тест: современная методика

Диаскин-тест стал применяться в медицине только в 2009 году, но многие специалисты уже отметили его действенность и универсальность. Действительно, этот метод позволяет избежать ложноположительного результата и точно отражает наличие или отсутствие болезни.

Сам тест проводится так же, как и реакция Манту: в кожу предплечья вводится препарат, после чего, спустя 72 часа, оценивается диаметр бляшки. Однако этот препарат содержит в себе белки, характерные только для бактерий — возбудителей туберкулёза.

Именно поэтому, в отличие от пробы Манту, которая говорит о том, что организм прежде так или иначе встречался с туберкулёзными палочками, Диаскин-тест отвечает на конкретный вопрос: заражён обследуемый туберкулёзом или нет?

Иными словами, в тех случаях, когда человеку недавно делали прививку БЦЖ, или же когда его организм заражён бактериями, похожими на возбудителей туберкулёза, Диаскин-тест покажет отрицательный результат.

Немаловажной особенностью этого исследования является тот факт, что такой же итог будет определён и после излечения человека от туберкулёза (в отличие от реакции Манту, которая в данном случае продемонстрирует положительный результат). Именно Диаскин-тест даёт ответ на вопрос, побеждён туберкулёз или нет.

Кроме того, Диаскин-тест является высокочувствительным: он определяет наличие в организме возбудителей туберкулёза уже на ранней стадии заражения, когда болезнь ещё не начала развиваться.

Специалисты отмечают, что препарат, используемый для проведения Диаскин-теста, совершенно безвреден и не вызывает аллергической реакции. Впрочем, как и при проведении пробы Манту, они советуют повременить с исследованием, если в данный момент вы страдаете от инфекционного заболевания, обострения болезни внутренних органов или недавно перенесли приступ аллергии.

Что же выбрать — пробу Манту или Диаскин-тест?

Несомненно, всегда следует идти в ногу со временем и обращать внимания на новейшие исследования в области медицины. Но если вы не уверены в правильности своего выбора, то всегда можете проконсультироваться со специалистами.

В СМЦ Бест Клиник возможно провести и то, и другое тестирование. Врачи подробно расскажут вам о плюсах и минусах обеих методик и доступно объяснят, в чём же заключается новаторство Диаскин-теста.

Очень важно: туберкулёз — опасное заболевание, которое гораздо лучше предупредить или же диагностировать на ранней стадии. Поэтому с первого года жизни проводите своему ребёнку ежегодные пробы — этим вы сохраните его здоровье.

Тестирование на антитела

в настоящее время не рекомендуется для оценки иммунитета после вакцинации против COVID-19: сообщение FDA по безопасности

Для получения самой последней информации о тестировании на антитела к SARS-CoV-2 см. Тестирование антител (серологическое) для COVID-19: информация для пациентов и потребителей.

Информацию для разработчиков тестов можно найти по адресу: Часто задаваемые вопросы о тестировании на SARS-CoV-2.

Дата выдачи: 19 мая 2021 г.

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) напоминает населению и поставщикам медицинских услуг, что результаты разрешенных в настоящее время тестов на антитела к SARS-CoV-2 не должны использоваться для оценки состояния здоровья человека. уровень иммунитета или защиты от COVID-19в любое время, и особенно после того, как человек получил прививку от COVID-19.

Хотя положительный результат теста на антитела можно использовать для выявления людей, у которых ранее могла быть инфекция SARS-CoV-2, необходимы дополнительные исследования людей, получивших вакцину против COVID-19. Разрешенные в настоящее время тесты на антитела к SARS-CoV-2 не оценивались для оценки уровня защиты, обеспечиваемой иммунным ответом на вакцинацию против COVID-19. Если результаты теста на антитела интерпретируются неправильно, существует потенциальный риск того, что люди могут принять меньше мер предосторожности против воздействия SARS-CoV-2. Принятие меньшего количества мер для защиты от SARS-CoV-2 может увеличить риск заражения SARS-CoV-2 и может привести к увеличению распространения SARS-CoV-2.

FDA предоставляет дополнительную информацию и рекомендации населению и поставщикам медицинских услуг в отношении использования тестов на антитела у людей, получивших вакцину против COVID-19.

Потенциальные риски неправильного использования результатов теста на антитела к SARS-CoV-2

Антитела — это белки, вырабатываемые иммунной системой вашего организма вскоре после того, как вы были инфицированы или вакцинированы. Тесты на антитела к SARS-CoV-2 или серологические тесты ищут антитела в образце крови, чтобы определить, был ли человек в прошлом инфицирован вирусом, вызывающим COVID-19. Эти типы тестов не могут быть использованы для диагностики текущей инфекции. Для получения дополнительной информации о тестировании на антитела см. раздел «Тестирование антител (серологическое) для COVID-19».: Информация для пациентов и потребителей.

Результаты разрешенных в настоящее время тестов на антитела к SARS-CoV-2 не должны использоваться для оценки уровня иммунитета человека или защиты от COVID-19. Если результаты теста на антитела интерпретируются как показатель определенного уровня иммунитета или защиты от инфекции SARS-CoV-2, существует потенциальный риск того, что люди могут принять меньше мер предосторожности против воздействия SARS-CoV-2. Принятие меньшего количества мер предосторожности против воздействия SARS-CoV-2 может увеличить риск заражения и привести к увеличению распространения SARS-CoV-2.

Действия FDA

FDA продолжит контролировать использование разрешенных тестов на антитела к SARS-CoV-2 для целей, отличных от выявления людей с иммунным ответом на SARS-CoV-2 в результате недавней или предшествующей инфекции.

FDA предоставило обновленную информацию о тестах на антитела к SARS-CoV-2 и продолжит информировать медицинских работников и общественность, если появится новая дополнительная информация. FDA также предоставляет информацию о тестировании антител (серологии) на COVID-19.: Информация для пациентов и потребителей. Страница будет обновлена, если появится новая дополнительная информация.

Сообщение о проблемах

Если вы считаете, что у вас возникла проблема с тестом на антитела к SARS-CoV-2, FDA рекомендует вам сообщить о проблеме через форму добровольной отчетности MedWatch.

Медицинский персонал, работающий в учреждениях, на которые распространяются требования FDA к отчетности в учреждениях-пользователях, должен следовать процедурам отчетности, установленным в их учреждениях.

Вопросы?

Если у вас есть вопросы, отправьте электронное письмо в Отдел образования промышленности и потребителей (DICE) по адресу [email protected] или позвоните по телефону 800-638-2041 или 301-796-7100.

NMDOH — Обновления Коронавируса | Обновления Coronavirus в Нью-Мексико

По состоянию на , в Нью-Мексико были проведены тесты, случаи и смерти.

COVID-19 — это вирус, который легко распространяется. Болезнь может варьироваться от легкой до тяжелой. Используйте все имеющиеся у нас инструменты, чтобы обезопасить себя, свою семью и общество. Вакцинация, тестирование и лечение могут помочь нам всем оставаться в безопасности. И не забывайте о масках и социальной дистанции.

26 октября 2022 г.

САНТА-ФЕ – Департамент здравоохранения Нью-Мексико (DOH) призывает жителей загрузить приложение NM Notify и сообщать о положительных домашних тестах на COVID-19 в приложении. Приблизительно 760 000 жителей Новой Мексики уже используют приложение, чтобы получать уведомления, если они, вероятно, были разоблачены,…

Информация о том, есть ли у вас COVID-19, может помочь вам найти надлежащее лечение и предотвратить распространение вируса среди вашей семьи и сообщества.

Найти COVID-19Тест в Нью-Мексико
Общая информация о тестировании

Вакцины против COVID-19 безопасны и эффективны. Риск заражения, госпитализации и смерти намного ниже для вакцинированных людей по сравнению с непривитыми людьми.

Запись на прием к врачу
Записаться на прием к вакцинации
Разработка вакцин в Нью-Мексико

NM Notify может быстро уведомить вас, если вы, вероятно, подверглись воздействию, что позволит вам снизить риск для ваших близких, своевременно обратиться за медицинской помощью и остаться дома. Нажмите сюда, для получения дополнительной информации.



Для вопросов, связанных с COVID-19



Для вопросов, не связанных со здоровьем, связанных с COVID-19



Для запросов, связанных с COVID-19

Теперь у нас есть много инструментов, масок, вакцин для борьбы с COVID: лечение, тестирование и социальное дистанцирование. Мы достигли нового места в Нью-Мексико, где мы можем отменить почти все требования общественного здравоохранения, которые предотвратили множество случаев COVID, госпитализаций и смертей. Теперь мы можем управлять COVID-19в наших домах и в наших сообществах.

Этот набор инструментов предоставляет поддержку и рекомендации по COVID-19 для сообществ и отдельных лиц штата Нью-Мексико.

Загрузить полный набор инструментов — на английском языке

Загрузить полный набор инструментов — на испанском языке

Дополнительные сведения — на английском языке

Дополнительные сведения — на испанском языке

Узнать больше — испанский