ОБ ИСПОЛЬЗОВАНИИ КОМБИНИРОВАННЫХ ВАКЦИН БУБО-М И БУБО-КОКВ НАЦИОНАЛЬНОМ КАЛЕНДАРЕ ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ ПРИВИВОК | ФЕЛЬДБЛЮМ

1. Крымский М.А., Крымский Р.М., Буданов М.В. Серотипирование вакцин против вирусного гепатита В, присутствующих на Российском фармацевтическом рынке. Материалы научно-практической конференции «Вакцинопрофилактика: итоги, проблемы, перспективы». Пермь, 2010: 35-42.

2. Балаян М.С., Михайлов М.И. Вирусные гепатиты. Энциклопедический словарь. М.: Амипресс, 1994.

3. Борисова В.Н. Бестиомерсальная вакцина гепатита В и комбинированные вакцины Бубо-М и Бубо-Кок — настоящая забота о детях. TerraMedica, 2007, 2: 12-15.

4. Казьянин А.В. Стратегия и тактика использования отечественных медицинских иммунобиологических препаратов в системе эпидемиологического контроля за HBV- инфекцией. Автореферат диссертации на соискание ученой степени д.м.н. Пермь, 2005, 49с.

5. Фельдблюм И.В., Воробьева Н.Н., Николаева А.М., Борисова В.Н., Мельников В.А., Буданов М. В. и др. Оценка реактогенности и иммуногенности отечественной комбинированной вакцины Бубо-М при иммунизации взрослых против дифтерии, столбняка и вирусного гепатита В. Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунологии, 2001, 5: 27-30.

6. Казьянин А.В. О возможности использования комбинированной вакцины Бубо-М, содержащей 10 мкг HBsAg, для иммунизации взрослых против гепатита В. Актуальные вопросы вакцинно-сывороточного дела в XXI веке: Матер. Всерос. Научной конференции, Пермь, 2003: 36-40.

7. Казьянин А.В., Фельдблюм И.В., Коноплева О.В. О возможности использования комбинированной вакцины Бубо-Кок в рамках национального календаря профилактических прививок. Эпидемиология и вакцинопрофилактика, 2004, 5(18): 11- 13.

8. Шахгильдян И.В., Михайлов М.И., Онищенко Г.Г. Парентеральные вирусные гепатиты (эпидемиология, диагностика, профилактика). М.: ГОУВУНМЦ МЗ РФ, 2005, 384 с.

9. Майер К.П. Гепатит и последствия гепатита. М., 1999, 432 с.

10. Фельдблюм И.В, Николаева А. М., Казьянин А.В., Борисова В.Н., Мельников В.А. Оценка реактогенности и иммуногенности новой отечественной комбинированной вакцины БубоКок при иммунизации детей против дифтерии, столбняка, коклюша и гепатита В. Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунологии, 2004, 5: 58-62.

11. Казьянин А.В, Фельдблюм И.В., Коноплева О.В., Николаева А.М. О возможности использования комбинированной вакцины Бубо-Кок в рамках Национального календаря профилактических прививок. Эпидемиология и вакцинопрофилактика, 2004, 5(18): 11-13.

12. Казьянин А.В, Фельдблюм И.В., Борисова В.Н., Коноплева О.В., Николаева А.М.Использование вакцины Бубо-Кок в рамках национального календаря профилактических прививок. Вакцинопрофилактика, иммунодиагностика, иммунореабилитация: Матер. республик. науч.-практич. конф, 2004: 34-36.

13. Фельдблюм И.В, Коноплева О.В., Борисова В.Н. Вакцина Бубо-Кок — логика использования в педиатрической практике. Материалы четвертого конгресса педиатров-инфекционистов России. М., 2005: 181.

14. Коноплева О.В. Клинико-эпидемиологическое обоснование совершенствование тактики иммунизации против гепатита А детей раннего возраста. Автореф. на соискание ученой степени к.м.н. Пермь, 2007, 25 с.

15. Кибченко С.Н., Шамшева О.В. Показатели специфического иммунного ответа и безопасность вакцины Бубо-М у детей с отклонениями в состоянии здоровья. Детские инфекции, 2005, 4(3): 24-27.

16. Кулакова Н.А, Костинов М.П., Магаршак О.О., Борисова В.Н, Полищук В.Б. Иммунизация пациентов с хронической обструктивной болезнью легких с помощью вакцин Бубо-М и против гепатита В. Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунологии, 2010, 4: 27-30.

17. Организация и проведение серологического мониторинга состояния коллективного иммунитета к инфекциям, управляемым средствами специфической профилактики (дифтерия, столбняк, коклюш, корь, краснуха, эпидемический паротит, полиомиелит, гепатит В). Методические указания 3.1.2943-11, М., 2011.

что это такое, от чего делают прививку, подготовка к вакцинации и возможные побочные реакции

Формирование иммунной защиты искусственным путем − это правильное решение для профилактической борьбы с опасными заболеваниями современности.

Бубо-Кок помогает уберечься от дифтерии, гепатита В, и других опасных инфекций.

В качестве побочных эффектов отмечается повышение температуры тела, гиперемия и отек в месте введения препарата, дискомфорт на протяжении 2-3 суток, временное ухудшение общего самочувствия и снижение аппетита.

В редких случаях может возникнуть аллергическая реакция на прививку в виде сыпи, удушья, отека Квинке, тогда необходимо обратиться за помощью, не пускать состояние человека на самотек.

Содержание

• Общие сведения
• От чего применяется
• Состав
• Эффективность и преимущества
• Куда и как делают данную вакцину
• Реакция на прививку
  • Осложнения и неприятные последствия
  • Повышение температуры – норма или патология
  • Если болит нога после прививки
• Аналоги
• Противопоказания
• Заключение

Общие сведения

Бубо-Кок принадлежит компании Комбитех (Россия). Производитель работает над созданием препаратов для прививок уже более 25 лет.

Продукция фармацевтической группы сертифицирована и признана на международном рынке.

По графику вакцинацию делают детям от 3 месяцев до 4 лет, период совпадает с необходимостью применения средства от гепатита В. Когда у ребенка нет прививки от желтухи в трехмесячном возрасте, то препарат ставится в 3, 4, 5 месяцев и полгода. Ревакцинация в этом случае требуется в 1 и 1,5 года.

Если нет возможности ввести вакцину в срок, то период может быть изменен, но между инъекциями должно пройти не менее 45 дней.

Средство применяют, если у малыша есть АКДС, но нет вакцинации от гепатита. Также препарат ставится необходимости ревакцинации АКДС, и она совпадает с прививкой от гепатита.

От чего применяется

Бубо-Бок является многокомпонентной суспензией для предотвращения инфицирования дифтерией, столбняком, гепатитом В, коклюшем.

Предоставляется пациентам бесплатно, но ее нельзя применять до возраста 3 месяца.

Состав

Вакцина выпускается в виде бледной, желтой, белой жидкости. Она расфасована в ампулы по 0,5 мл, в упаковке их 10 шт. При длительном хранении может выпадать в осадок. Чтобы она стала однородной, достаточно встряхнуть ампулу.

В состав вакцины входят:

• инактивированные коклюшем клетки;
• дифтерийный анатоксин;
• антиген гепатита В;
• столбнячный анатоксин;
• гидроксид сорбента алюминия;
• мертиолят.

Эффективность и преимущества

Коклюш и дифтерия считаются смертельно опасными болезнями, которые при заражении ребенок не может преодолеть самостоятельно.

Вакцина благодаря своей иммуногенности помогает сформировать устойчивую защиту от инфекций. Это комбинированное средство борется с дифтерией, столбняком, ставится от коклюша. Но в отличие от аналогов еще защищает и от гепатита В.

После введения препарат поступает в кровоток. Организм воспринимает компоненты средства как вирус и начинает вырабатывать антитела, фагоциты, интерферон. Спустя несколько недель их число значительно увеличивается.

Таким образом организм ребенка учится бороться с ослабленной версией недуга, и если возникнет опасность настоящего заражения, то защитные силы вовремя среагируют и самостоятельно справятся с болезнью.

Комбинированные смеси имеют неоспоримые достоинства:

1. Снижение нагрузки и стресса на больного.
2. Уменьшение числа вводимых препаратов, проведение нескольких необходимых по срокам вакцинаций за один раз.
3. Снижение трат на иммунизацию.

При постановке прививки от гепатита В и АКДС организм ребенка получает в несколько раз больше частиц, чем при введении одной вакцины, т.е не только уменьшается количество инъекций, но и объем вводимых агрессивных компонентов.

Куда и как делают данную вакцину

Бубо-Кок вводят внутримышечно в верхнюю часть бедра, но можно ее ставить и в ягодичной зоне. Делать инъекцию нужно сразу после вскрытия ампулы, неиспользованную жидкость утилизируют. Запрещается хранить остатки смеси.

Для одного укола достаточно 0,5 мл средства. Перед вскрытием ампулу встряхивают для образования гомогенной смеси.

Нельзя применять препарат, если нарушена целостность тары, маркировка, прошел срок годности, выпали в осадок хлопья, цвет стал нехарактерным, не соблюдались правила хранения.

Иногда препарат комбинируют с другими вакцинами, но это делается строго по согласованию с иммунологом.

Реакция на прививку

Производители утверждают, что вакцина практически не вызывает побочных эффектов. В то же время организм у каждого ребенка разный, и реакция может быть неодинаковой.

К норме можно отнести незначительное увеличение температуры кратковременного характера. Также первые несколько дней после вакцинации может наблюдаться слабость, вялость, мышечная боль, покраснение, дискомфорт и припухлость в месте инъекции.

Осложнения и неприятные последствия

К самым привычным осложнениям относят слабость, снижение аппетита, увеличение температуры, отечность и покраснение зоны введения, болезненность, повышенную нервную возбудимость. При сильной аллергической реакции наблюдается полиморфная сыпь, отек Квинке, судороги, крапивница, беспокойство.

Чтобы быстро купировать первые признаки аллергии после прививки, около получаса нужно провести в больнице.

Если произошла сильная реакция с высокими температурными показателями, увеличением места инъекции до 8 см и более, то рекомендуется индивидуально исключить данную вакцину из национального календаря прививок или заменить ее более щадящей без коклюшевого компонента.

Повышение температуры – норма или патология

Обычно повышенная температура наблюдается в первые и вторые сутки после введения, и показатели термометра не превышают +39 °С.

Если у ребенка выше +40 °С, или субфебрильное увеличение сохраняется дольше 3 дней, то необходимо вызвать врача. Для снижения жара можно дать Нурофен.

Если болит нога после прививки

Место инъекции может тревожить в течении 2-3 дней, реже дискомфорт продолжается до 5-7 суток. Чтобы облегчить состояние, когда болит нога, следует предоставить ребенку покой. Не стоит заставлять его кушать, достаточно обильного питья.

Если родители знают о возможной аллергической реакции, то за 2-3 дня до введения препарата нужно начать антигистаминную терапию.

Очень важно исключить ряд осложнений в день прививки, пройти осмотр у педиатра и убедиться, что ребенок полностью здоров.

Также можно накануне сдать анализы мочи и крови. После прививки первые сутки не стоит мочить зону укола, нужно избегать общения посторонних людей с малышом.

Аналоги

Средство является усовершенствованной версией АКДС, в ней присутствует компонент, направленный против гепатита В.

Похожий состав у следующих препаратов:

1. Инфанрикс. Он помогает защитить от дифтерии, столбняка и других инфекций.
2. Инфанрикс Гекса. Эта прививка вырабатывает иммунитет от столбняка, дифтерии, гемофильной палочки, полиомиелита, коклюша.
3. Тетраксим. Ставят для защиты от коклюша, дифтерии, в состав входит анатоксин филаментозный гемагглютинин, инактивированные трехтиповые вирусы полиомиелита.

Противопоказания

Вакцинация может принести вред ребенку, поэтому в некоторых случаях прививку переносят на более благоприятный период или отменяют.

Главным противопоказанием является негативная реакция на иммунизацию этой вакциной в прошлом.

Также запрещено проводить процедуру при наличии:

1. Опухолей злокачественного характера.
2. Неврологических недугов.
3. Судорог.
4. Реакции на дрожжевые грибки.

Повременить с прививкой придется, если у ребенка визуализируется острое протекание респираторной инфекции, грипп, обострение хронических патологий. При ОРЗ укол стоит делать через месяц после исчезновения симптомов болезни. Если виной хронические недуги, то инъекцию делают через 30 дней после достижения ремиссии.

При простуде, рините стоит подождать 14 дней от выздоровления до постановки вакцины. Также не стоит делать прививку после переливания крови, введения иммуноглобулина или во время иммуносупрессивного лечения.

Если у малыша постоянно наблюдаются аллергические проявления на вакцину, то ее делают на фоне соответствующей терапии, заменяют аналогами или отменяют. Когда сильная реакция наблюдается лишь с третьего раза, то необходима ревакцинация анатоксином АДС-М спустя 1 год после процедуры.

Заключение

Вакцина разработана для защиты детей от заражения вирусом гепатита В, дифтерии, коклюша и столбняка. Она вырабатывает у малышей стойкий иммунитет.

Мнение эксперта

Анастасия Михайловна Моисеева

Практикующий врач терапевт, стаж 18 лет.

Задать вопрос

Самыми распространенными последствиями инъекции является повышение температуры, вялость, слабость, ухудшение аппетита, покраснение и болезненность зоны укола. Но это не является поводом для отказа от вакцинации: все эти побочные эффекты проходят через несколько дней.

Запретить прививку могут, если у малыша имеются неврологические болезни, злокачественные образования, судороги, яркая аллергическая реакция, индивидуальная непереносимость дрожжевых грибков. В этом случае инъекция может навредить пациенту больше, чем принести желанную пользу для укрепления иммунитета.

Предыдущая

ВакциныВакцинация КПК: сроки, виды вакцин, возможная реакция организма

Следующая

ВакциныВакцина MMR: комбинированная прививка, когда делают, как расшифровывается

Обзор книги: всемирная история черной смерти

Заголовки в середине июня были однозначными. «Нижняя точка Черной смерти наконец-то найдена спустя 600 лет», — гласил один из них. Новость о том, что исследователи, в основном из Шотландии и Германии, определили северный Кыргызстан как очаг средневековой чумы, привлекла внимание всего мира. «Наше исследование решает один из самых больших и захватывающих вопросов в истории и определяет, когда и где начался самый печально известный и печально известный убийца людей», — сказал один из ученых.

Нужно было прочитать мелкий шрифт, чтобы узнать квалификацию требований. Исследование, опубликованное в журнале Nature, опиралось на небольшой размер выборки, и должны быть данные о большем количестве мест, людей и времени, прежде чем это открытие можно будет считать окончательным. Ничто еще не остановлено.

Новая книга Джеймса Белича «Мир, созданный чумой: Черная смерть и подъем Европы» показывает глубину и длительность споров об источниках и последствиях бича, определившего эпоху. Белич, историк из Оксфордского университета, предполагает, что то, что сейчас известно как Черная смерть, имело настолько серьезные последствия, что его последствия были равны последствиям Просвещения, Реформации, Промышленной революции и Ренессанса. Это ошеломляющий вывод, но он достойно обосновывает его в этой смелой, чрезвычайно тщательно проработанной работе. Белич демонстрирует, что средневековая пандемия повлияла на многие аспекты человеческой жизни, начиная с демонстрации последствий чумы в глобальном масштабе и заканчивая демонстрацией того, какое значение она имела для вознесения Европы.

Когда-то называемая Великой Смертью или Великой чумой, пандемия длилась сотни лет и была настолько смертоносной, что до сих пор в народе ее называют просто Чума . «Пандемия Черной смерти, начавшаяся в 1345 году, продолжалась более трех столетий и включала в себя около 30 крупных эпидемий», — пишет Белич. Более того, она «не всегда вела себя как современная пандемия», пишет он далее. «Он убил гораздо больше людей, во-первых». В книге Белича неявно подчеркивается, что по сравнению с разрушительными последствиями чумы Covid-19является относительно незначительным.

Сколько смертей было связано с Черной Смертью? Несмотря на многовековые дебаты по этому вопросу, единого мнения нет. Распространено мнение, что первая волна убила от 25 до 33 процентов западноевропейцев. (Историк Барбара Тачман выдвинула оценку в одну треть в своем бестселлере 1978 года о XIV веке «Зеркало вдали».) Белич предполагает, что число было намного выше. Только в результате первого удара население Западной Европы сократилось вдвое, пишет он, ссылаясь на исследования смертности в Англии, Франции, Италии и Скандинавии. Во многих местах население не возвращалось к своему дочумному уровню в течение примерно 250 лет. (Несмотря на его утверждения, истинный размер потерь до сих пор широко оспаривается.)

Он также предполагает, что чума нанесла подобный ущерб Восточной Европе и исламскому миру, сопоставив данные из академических источников, показывающие, что она опустошила север России, Венгрию, Стамбул, Сирию и Ирак. «Мир, созданный чумой» значительно усилен этими транснациональными и транскультурными перспективами, которые позволяют делать более широкие выводы и обобщения, чем большинство описаний, отдающих предпочтение горстке западноевропейских земель.

От иллюстрации последствий чумы в глобальном масштабе до демонстрации того, насколько она была важна для вознесения Европы, Белич демонстрирует, что пандемия 14-го века повлияла практически на все аспекты человеческой жизни.

Многие аспекты чумы все еще оспариваются. Споры начинаются на первых страницах книги, на которых Белич рассказывает о спорах о ее природе. Стандартная точка зрения заключалась в том, что это была бубонная чума, возбудитель которой распространен среди грызунов. Ученые, которых Белич называет «антибубонистами» (он любит придумывать неологизмы), пересмотрели эту точку зрения в 21 веке, но он отвергает утверждения ревизионистов, написав, что «с 2010 года «бубонисты» нанесли решительный ответный удар». Он цитирует исследование, показывающее, что ученые обнаружили возбудителя бубонной чумы в 10 различных местах захоронения Черной смерти в разных странах. Доказательства, полученные независимо от могил, раскопанных в Лондоне в 2013 году, показали то же самое.

Вы читали?

• Рецензия на книгу: Разгадка тайн боли
• Вопросы и ответы: как было раскрыто происхождение Черной смерти
• Черная смерть не была столь широко распространена или катастрофична, как считалось ранее – новое исследование

Он пишет, что «грызуны — это злодеи», и указывает на наличие любящих зерно черных крыс на борту прибрежных кораблей как на ключ к распространению чумы. Но Белич приходит к этому, связывая ряд предположений, которые сами по себе разумны, но становятся более сомнительными, когда их объединяют. Он говорит, что вспышка, перекинувшаяся на людей от грызунов, которые сосуществовали с популяциями, вероятно, заразила бы гораздо больше людей, чем, например, вспышка, исходящая непосредственно от диких грызунов, действующих в одиночку. Затем он утверждает, что для того, чтобы чума распространилась так быстро, первое зараженное поселение, вероятно, было связано с другими районами через торговлю, и «прозвище черной крысы было «корабельная крыса», что делает ее вероятной «Можно преувеличить значение этого случая», — признает он, но, тем не менее, продолжает его. Какими бы логичными ни были такие выводы, вряд ли они окончательны.0003

Изучив споры о происхождении чумы, Белич переходит к своей главной заботе: волнообразному влиянию Черной смерти на мир. По его словам, массовое перемещение населения из-за чумы повлияло на все: от увеличения производства книг до «изменений в технологии доставки и ведения войны». Он даже предполагает, что это, возможно, привело к изобретению расизма в том виде, в каком мы его знаем сегодня, потому что «только с 1400 года мы видим намеки на представление о том, что порок и неполноценность были врожденными предками». Однако он признает, что «даже я не уверен, что за этим сдвигом стояла чума».

По мнению Белича, чума отличалась от других крупных исторических событий и катастроф тем, что, уничтожив человеческое население, она оставила нетронутым материальный мир. Это «удвоило среднюю сумму на человека из всего», от лошадей до жилья, пишет он. На какое-то время это означало больше ресурсов для выживших и более широкий доступ к предметам роскоши, лучшие условия жизни и более высокую заработную плату для рабочих.

Белич отмечает, что он не первый, кто выступает в защиту долгосрочных последствий чумы. Но, кажется, ни один другой ученый не накопил такого огромного массива данных, чтобы показать такую ​​прочную причинно-следственную связь между чумой и экспансией Европы в Азию, Латинскую Америку и Северную Америку. Конечно, трудно представить себе другую книгу, в которой собраны горы исследований, посвященных этому тезису. В оценке «Мира, созданного чумой», если бы не было чумы, западные страны, возможно, никогда не достигли бы мировой власти. Не будь чумы, не было бы ни империализма, ни колонизации, ни Соединенных Штатов, ни трансатлантической работорговли. Хотя Белич ни в коем случае не утверждает, что Черная смерть была решающим фактором в этих судьбах, он убедительно доказывает, что она оказала сильное влияние. Наряду с избытком наличных денег и более мобильным трудом стремление к «экзотическим и добываемым товарам» побуждало европейцев путешествовать за границу в поисках новых ресурсов; многие так и не вернулись.

Белич предполагает, что чума нанесла аналогичный ущерб Восточной Европе и исламскому миру, сопоставив данные из академических журналов, показывающие, что она опустошила север России, Венгрию, Стамбул, Сирию и Ирак.

Ученые уже давно связывают возвышение Запада с различными институциональными, культурными и технологическими факторами. Белич считает, что эти взгляды «подозрительно льстят» Европе, подразумевая, что Запад возвысился, потому что он превосходил другие континенты, культуры и цивилизации. Но он, возможно, заходит слишком далеко в другом направлении, провозглашая, что практически каждое крупное историческое и социальное развитие от позднего Средневековья до XIX в.В 20-м веке в какой-то мере повлияла чума.

На протяжении всего своего рассказа Белич выдвигает гипотезы, догадки и предположения, неоднократно заявляя, что он подозревает, что что-то является правдой или что что-то может быть точным. Но это может оказаться неизбежным при попытке предъявить требования за период, по которому имеется сравнительно мало документации и много разногласий.

Сомнительно, что Белич ожидает, что все его утверждения будут приняты, даже если он шутит, что быть «полезно неверным» — это «стремление этой книги по умолчанию». Это не повествовательная история, а та, которая проходит через огромное количество исследований и научных споров, чтобы дать свежую интерпретацию исторических событий. Читатели уйдут с более широким пониманием формирующего периода в европейской и мировой истории. И им будет трудно увидеть в чуме что-либо иное, кроме как инструмент создания современного мира. Как пишет Белич, «термин «революция», возможно, слишком часто употребляется, но если внезапное деление людей пополам и удвоение всего остального не является потенциально революционным, то что же тогда?»

Автор

Джордан Майкл Смит — пишущий редактор The New Republic. Он писал для The New York Times, The Washington Post, The Atlantic и других изданий.

Эта статья изначально была опубликована на Undark.

Распространение болезней по Шелковому пути: оспа

Эта статья является второй в серии статей о распространении болезней на Шелковом пути, которые исследует, как люди исторически реагировали на болезни, и исследует, как мы можем решать новые проблемы, возникающие сегодня. В нем Шелковый путь используется как поучительный пример преимуществ взаимосвязанного мира, основанного на сотрудничестве и своевременном и надежном обмене знаниями. В этой статье подробно описывается распространение оспы вдоль Шелкового пути и передача новых мер общественного здравоохранения для борьбы с ней, включая вариоляцию, а затем и вакцины.

Везде, где люди, животные и товары перемещались и приносили обогатительные эффекты, нежелательные явления, такие как болезни, также передавались в широком масштабе. Исторически сложилось так, что торговля и передвижение неизбежно играли важную роль в распространении инфекционных заболеваний. Помимо болезней, вызываемых бактериями, таких как чума, многие вирусы передавались при перемещении по Шелковому пути. Одним из ярких примеров вирусного заболевания, широко распространенного на протяжении большей части истории человечества, является оспа. Однако, как сама болезнь путешествовала по Шелковому пути, так и ряд мер общественного здравоохранения, направленных на борьбу с ней, включая ранний предшественник вакцинации, практику, известную как «вариоляция». Действительно, первые произведенные вакцины использовались для защиты людей от оспы, которая благодаря широкомасштабным международным программам вакцинации в 20 ^-го -го века, с тех пор была успешно искоренена во всем мире.

Оспа – инфекционное заболевание, вызываемое вирусом натуральной оспы, характеризующееся образованием мелких язвочек по всему телу. Болезнь распространяется при контакте с инфицированным человеком или через загрязненные предметы, такие как одежда или постельное белье. Хотя точное происхождение оспы неизвестно, есть свидетельства того, что эта болезнь присутствовала в Древнем Египте уже с 39082-го по -й век до нашей эры. Судя по всему, торговля сыграла раннюю роль в распространении оспы, и историки предполагают, что торговцы из Египта могли занести эту болезнь на Индийский субконтинент где-то в 19 19 году.0082-й тысячелетие до н.э. Некоторые из самых ранних письменных описаний оспы датируются 49082-м -м веком н.э. в Китае, и по мере роста торговли вдоль Шелкового пути в 69082-м -м веках н. э. болезнь быстро распространилась в Японию и на Корейский полуостров. Примечательно, что оспа вспыхнула между 735 и 737 годами нашей эры в Японии, где, как полагают, погибло до одной трети населения.

К 7 веку н.э., по мере роста торговли и путешествий по Шелковому пути, оспа стала «эндемичной» (вспышки регулярно повторяются среди определенного населения) на Индийском субконтиненте. Мусульманская экспансия за это время распространила оспу в Северную Африку, Испанию и Португалию. В 9В ^-м -м веке нашей эры персидский врач Рази, один из первых сторонников экспериментальной медицины и главный врач больниц Багдада и Рей в Аббасидском халифате, дал одно из наиболее точных описаний оспы и первое описание, отличающее ее от других подобных болезней, таких как как корь и ветрянка. К 10 ^-му -му веку оспа распространилась по всей Анатолии, а еще одна волна возросшей активности вдоль Шелкового пути в 13-м ^-м -м веке н.э. привела к тому, что болезнь стала эндемичной в ранее незатронутых областях, таких как Центральная и Северная Европа. В 15 ^-й -й век, португальские экспедиции на западное побережье Африки и установление новых торговых путей занесли болезнь в новые ранее незатронутые районы.

Несмотря на то, что перемещение людей и товаров на огромные расстояния, несомненно, способствовало распространению болезней, медицинские науки были одними из непосредственных бенефициаров происходящего в результате межкультурного обмена. Прекрасным примером этого является развитие и передача «вариоляции», практика, которая была ранним предшественником вакцинации против оспы. Есть ранние сообщения о священниках с Индийского субконтинента, путешествующих по Шелковому пути, популяризирующих практику того, что они называли «тика», раннюю попытку прививки (введение возбудителя болезни для выработки иммунитета к конкретной болезни). Это включало в себя взятие вещества из болячек больного оспой и нанесение его на небольшую рану на неинфицированном человеке, идея заключалась в том, что у неинфицированного человека разовьется только очень легкий случай болезни, а после выздоровления он станет невосприимчивым к тяжелому заболеванию. в будущем.

Эта практика могла развиться независимо на Индийском субконтиненте или, наоборот, практикующие врачи могли научиться ей от врачей-мусульман, которые сами познакомились с этой практикой во время путешествий и торговли с Китаем. Еще в 1400-х годах медицинские целители в Китае поняли, что те, кто пережил оспу, больше не заразятся этой болезнью, и сделали вывод, что контакт с болезнью защищает человека от будущих случаев заболевания. Это наблюдение привело к принятию второй важной меры общественного здравоохранения, которая заключалась в том, что те, кто заразился этой болезнью и выжил, могли лечить новых пациентов и ухаживать за ними, поскольку у них появился естественный иммунитет и маловероятно, что они заболеют во второй раз. Чтобы передать этот иммунитет новым пациентам, китайские врачи измельчали ​​струпья оспы в порошок и вводили его человеку в нос с помощью длинной серебряной трубки. Если бы было проглочено только очень небольшое количество вируса, у этого человека было бы легкое заболевание, и он был бы иммунизирован на всю жизнь. Подобные практики «вариоляции» также были задокументированы в Африке в отчетах из современного Судана. К 16 9В 0082-м -м веке эта практика была широко распространенной мерой общественного здравоохранения, введенной в действие во многих регионах Шелкового пути, простирающейся на запад до Анатолии, и была введена по описаниям путешественников и торговцев.

На протяжении всей истории, по мере того как мы получали более глубокие знания о том, как болезни передаются, как их можно лечить, и о соответствующих мерах общественного здравоохранения, предотвращающих их распространение, основной тенденцией для многих эндемических болезней было постепенное снижение их воздействия в течение время. В случае ряда вирусных заболеваний эти меры включали разработку прививок, которые, как и практика вариоляции, имеют исторический прецедент в медицине, передающийся по Шелковому пути. В 18 9В 0082-м -м веке английский врач Эдвард Дженнер, опираясь на идею вариоляции, внес большой вклад в разработку современной противооспенной вакцины.