Содержание
Заметаем ли мы противопоказания DTP под ковер? | JAMA Pediatrics
Заметаем ли мы противопоказания DTP под ковер? | ДЖАМА Педиатрия | Сеть ДЖАМА
[Перейти к навигации]
Эта проблема
- Скачать PDF
- Полный текст
Поделиться
Твиттер
Фейсбук
Эл. адрес
LinkedIn- Процитировать это
- Разрешения
Артикул
Июль 1988 г.
ГОВАРД БРАУЭР, MD
Принадлежности авторов
18 Valiant Rd East Brunswick, NJ 08816
Am J Dis Чайлд. 1988;142(7):698. дои: 10.1001/archpedi.1988.02150070012001
Полный текст
Абстрактный
Сэр .— Недавно был опубликован ряд статей, пропагандирующих профилактическое использование ацетаминофена для изменения реакции детей на вакцинацию против дифтерии, коклюша и столбняка (АКДС). В общем, педиатры, кажется, запрыгивают на подножку. Однако у меня есть некоторые оговорки по этому поводу. Опубликован ряд противопоказаний к применению вакцины. 1 Среди них температура 40,5°C, непрекращающийся плач, судороги и ряд других явлений, временно связанных с применением вакцины. Неизвестно, имеют ли какие-либо из них какую-либо прогностическую ценность, но если они являются маркерами будущих серьезных реакций, притупление их с помощью ацетаминофена может быть опасным. Мы могли бы в конечном итоге использовать вакцину для ребенка, который не должен был бы получать ее, но реакция которого была изменена ацетаминофеном в прошлом.
Полный текст
Добавить или изменить учреждение
- Академическая медицина
- Кислотно-основное, электролиты, жидкости
- Аллергия и клиническая иммунология
- Анестезиология
- Антикоагулянты
- Искусство и изображения в психиатрии
- Кровотечение и переливание
- Кардиология
- Уход за тяжелобольным пациентом
- Проблемы клинической электрокардиографии
- Клиническая задача
- Поддержка принятия клинических решений
- Клинические последствия базовой нейронауки
- Клиническая фармация и фармакология
- Дополнительная и альтернативная медицина
- Заявления о консенсусе
- Коронавирус (COVID-19)
- Медицина интенсивной терапии
- Культурная компетентность
- Стоматология
- Дерматология
- Диабет и эндокринология
- Интерпретация диагностических тестов
- Разнообразие, равенство и инклюзивность
- Разработка лекарств
- Электронные медицинские карты
- Скорая помощь
- Конец жизни
- Гигиена окружающей среды
- Этика
- Пластическая хирургия лица
- Гастроэнтерология и гепатология
- Генетика и геномика
- Геномика и точное здоровье
- Гериатрия
- Глобальное здравоохранение
- Руководство по статистике и методам
- Рекомендации
- Заболевания волос
- Модели медицинского обслуживания
- Экономика здравоохранения, страхование, оплата
- Качество медицинской помощи
- Реформа здравоохранения
- Медицинская безопасность
- Медицинские работники
- Различия в состоянии здоровья
- Несправедливость в отношении здоровья
- Информатика здравоохранения
- Политика здравоохранения
- Гематология
- История медицины
- Гуманитарные науки
- Гипертония
- Изображения в неврологии
- Наука внедрения
- Инфекционные болезни
- Инновации в оказании медицинской помощи
- Инфографика JAMA
- Право и медицина
- Ведущее изменение
- Меньше значит больше
- ЛГБТК-медицина
- Образ жизни
- Медицинский код
- Медицинские приборы и оборудование
- Медицинское образование
- Медицинское образование и обучение
- Медицинские журналы и публикации
- Меланома
- Мобильное здравоохранение и телемедицина
- Нарративная медицина
- Нефрология
- Неврология
- Неврология и психиатрия
- Примечательные примечания
- Сестринское дело
- Питание
- Питание, Ожирение, Упражнения
- Ожирение
- Акушерство и гинекология
- Гигиена труда
- Онкология
- Офтальмологические изображения
- Офтальмология
- Ортопедия
- Отоларингология
- Лекарство от боли
- Патология и лабораторная медицина
- Уход за пациентами
- Информация для пациентов
- Педиатрия
- Повышение производительности
- Показатели эффективности
- Периоперационный уход и консультации
- Фармакоэкономика
- Фармакоэпидемиология
- Фармакогенетика
- Фармация и клиническая фармакология
- Физическая медицина и реабилитация
- Физиотерапия
- Руководство врача
- Поэзия
- Здоровье населения
- Профилактическая медицина
- Профессиональное благополучие
- Профессионализм
- Психиатрия и поведенческое здоровье
- Общественное здравоохранение
- Легочная медицина
- Радиология
- Регулирующие органы
- Исследования, методы, статистика
- Реанимация
- Ревматология
- Управление рисками
- Научные открытия и будущее медицины
- Совместное принятие решений и общение
- Медицина сна
- Спортивная медицина
- Трансплантация стволовых клеток
- Наркомания и наркология
- Хирургия
- Хирургические инновации
- Хирургический жемчуг
- Обучаемый момент
- Технологии и финансы
- Искусство JAMA
- Искусство и медицина
- Рациональное клиническое обследование
- Табак и электронные сигареты
- Токсикология
- Травмы и травмы
- Приверженность лечению
- УЗИ
- Урология
- Руководство пользователя по медицинской литературе
- Вакцинация
- Венозная тромбоэмболия
- Здоровье ветеранов
- Насилие
- Женское здоровье
- Рабочий процесс и процесс
- Уход за ранами, инфекция, лечение
Сохранить настройки
Политика конфиденциальности | Условия использования
Vaccine | Contraindications | Precautions | |||
DTaP | Severe allergic reaction (e. Энцефалопатия (например, кома, снижение уровня сознания или длительные судороги), не связанная с другой идентифицируемой причиной, в течение 7 дней после введения предыдущей дозы АКДС или АКДС Anuncios | Прогрессирующее неврологическое расстройство, включая инфантильные спазмы, неконтролируемую эпилепсию, прогрессирующую энцефалопатию; отложить АКДС до выяснения и стабилизации неврологического статуса Температура ≥105°F (≥40,5°C) в течение 48 часов после вакцинации предыдущей дозой АКДС или АКДС Коллапс или шокоподобное состояние (т.е. гипотонический гипореактивный эпизод) в течение 48 часов после получения предыдущей дозы АКДС/АКДС Приступ ≤3 дней после получения предыдущей дозы АКДС/АКДС Постоянный безутешный плач продолжительностью ≥3 часов в течение 48 часов после получения предыдущей дозы АКДС/АКДС СГБ <6 недель после предыдущей дозы анатоксина столбняка- вакцина, содержащая столбнячный анатоксин Реакции гиперчувствительности артюс-типа в анамнезе после предыдущей дозы вакцины, содержащей столбнячный анатоксин; отложить вакцинацию до тех пор, пока не пройдет не менее 10 лет с момента последней вакцины, содержащей столбнячный анатоксин Среднетяжелое или тяжелое острое заболевание с лихорадкой или без нее | |||
DT, Td | Тяжелая аллергическая реакция (например, анафилаксия) после предыдущей дозы или на компонент вакцины | СГБ <6 недель после предыдущей дозы вакцины, содержащей столбнячный анатоксин Прогрессирующее или нестабильное неврологическое расстройство, неконтролируемые судороги или прогрессирующая энцефалопатия до установления режима лечения и стабилизации состояния Артюс- тип реакции гиперчувствительности после предыдущей дозы вакцины, содержащей столбнячный анатоксин; отложить вакцинацию до тех пор, пока не пройдет не менее 10 лет с момента последней вакцины, содержащей столбнячный анатоксин Умеренное или тяжелое острое заболевание с или без лихорадки | |||
IPV | Тяжелая аллергическая реакция (например. | ||||
MMR†,§ | Тяжелая аллергическая реакция (например, анафилаксия) после предыдущей дозы или на компонент вакцины Беременность Известный тяжелый иммунодефицит (например, из-за гематологических и солидных опухолей, химиотерапии, врожденного иммунодефицита или длительной иммуносупрессивной терапии¶ или пациенты с ВИЧ-инфекцией с тяжелым иммунодефицитом)§ | Недавно (≤11 месяцев) получение препарата крови, содержащего антитела (конкретный интервал зависит от препарата)** Тромбоцитопения или тромбоцитопеническая пурпура в анамнезе Необходимость туберкулиновой кожной пробы†† Умеренное или тяжелое острое заболевание с лихорадкой или без нее Возраст <6 недель | Среднее или тяжелое острое заболевание с лихорадкой или без нее | ||
Гепатит В | Тяжелая аллергическая реакция (например, анафилаксия) на предыдущую дозу или компонент вакцины | Вес младенца <2000 г§§ Острое заболевание средней или тяжелой степени с лихорадкой или без нее | Гепатит А | Тяжелая аллергическая реакция (например, анафилаксия) после предыдущей дозы или на компонент вакцины | Беременность Умеренное или тяжелое острое заболевание с или без лихорадки |
Varicella | Тяжелая аллергия (например, Anaphylaxis) после предыдущего DESEMENTIANTIORITION 9000 (например, ANAPHILAXIS). Беременность | Недавнее (≤11 месяцев) получение продукта крови, содержащего антитела (конкретный интервал зависит от продукта)¶¶ Среднее или тяжелое острое заболевание с лихорадкой или без нее | |||
Вакцина | Противопоказания | Меры предосторожности. вакцина (ПКВ7, ПКВ13 или любая вакцина, содержащая дифтерийный анатоксин) | Острое заболевание средней или тяжелой степени с лихорадкой или без нее | ||
TIV | Тяжелая аллергическая реакция (например, анафилаксия) после предыдущей дозы или на компонент вакцины, включая яичный белок | СГБ <6 недель после предыдущей дозы вакцины против гриппа с лихорадкой или без нее | |||
ЖГВ | Тяжелая аллергическая реакция (например, анафилаксия) после предыдущей дозы или на компонент вакцины, включая яичный белок Беременность Иммуносупрессия Определенные хронические заболевания. | Тяжелая аллергическая реакция (например, анафилаксия) после предыдущей дозы или на компонент вакцины | Умеренное или тяжелое острое заболевание с или без лихорадки | ||
MCV4 | СРЕДИНАЯ АЛЛЕГИНСКАЯ реакция (например, ANAPHYLAXIS) после предыдущего DOSE OR OR AT A VACCINE ALLERGICAREANCE (например, ANAPHYLAXIS)). с лихорадкой или без нее | ||||
MPSV4 | Тяжелая аллергическая реакция (например, анафилаксия) на предыдущую дозу или на компонент вакцины | Среднее или тяжелое острое заболевание с лихорадкой или без нее ) после предыдущей дозы или компонента вакцины | Беременность Среднетяжелое или тяжелое острое заболевание с лихорадкой или без нее | ||
Rotavirus | Severe allergic reaction (e.g., anaphylaxis) after a previous dose or to a vaccine component SCID | Altered immunocompetence other than SCID History of intussusception Chronic gastrointestinal disease ††† Spina bifida или экстрофия мочевого пузыря††† Умеренное или тяжелое острое заболевание с или без лихорадки | |||
Zoster | Тяжелая аллергическая реакция 9000 3 Организованная супрессия Организованность. Организованность Оргетиальная супрессия. | Острое заболевание средней или тяжелой степени с лихорадкой или без нее | |||
Сокращения: DT = дифтерийный и столбнячный анатоксины; DTaP = дифтерийный и столбнячный анатоксины и бесклеточный коклюш; СГБ = синдром Гийена-Барре; HBsAg = поверхностный антиген гепатита В; Hib = Haemophilus influenzae типа b; ВИЧ = вирус иммунодефицита человека; ВПЧ = вирус папилломы человека; ИПВ = инактивированный полиовирус; ЖГВ = живая аттенуированная гриппозная вакцина; MCV4 = четырехвалентная менингококковая конъюгированная вакцина; MMRV = корь, эпидемический паротит, краснуха и ветряная оспа; MPSV4 = четырехвалентная менингококковая полисахаридная вакцина; ПКВ = пневмококковая конъюгированная вакцина; PPSV = пневмококковая полисахаридная вакцина; ТКИН = тяжелый комбинированный иммунодефицит; Td = столбнячный и дифтерийный анатоксины; Tdap = столбнячный анатоксин, редуцированный дифтерийный анатоксин и бесклеточный коклюшный анатоксин; TIV = трехвалентная инактивированная противогриппозная вакцина. * События или состояния, перечисленные в качестве мер предосторожности, следует тщательно изучить. Следует учитывать преимущества и риски введения конкретной вакцины человеку в этих обстоятельствах. Если считается, что риск от вакцины превышает пользу, вакцину не следует вводить. Если считается, что польза от вакцинации перевешивает риск, следует ввести вакцину. Следует ли и когда назначать АКДС детям с доказанными или подозреваемыми неврологическими расстройствами, следует решать в каждом конкретном случае. † ВИЧ-инфицированные дети могут получить вакцину против ветряной оспы и кори, если количество Т-лимфоцитов CD4+ >15%. (Источник: адаптировано из Американской академии педиатрии. Пассивная иммунизация. В: Pickering LK, изд. Красная книга: отчет комитета по инфекционным заболеваниям за 2009 г. 28-е изд. Элк-Гроув-Виллидж, Иллинойс: Американская академия педиатрии: 2009 г.) § Вакцины против кори, краснухи и краснухи можно вводить в один и тот же день. Если эти вакцины не вводятся в один и тот же день, их следует разделить не менее чем на 28 дней. ¶ Существенно иммунодепрессивной дозой стероида считается ≥2 недель ежедневного приема 20 мг или 2 мг/кг массы тела преднизолона или эквивалента. ** Подробности см. в тексте и в таблице 5. †† Вакцинация против кори может временно подавить реактивность туберкулина. Вакцину против кори можно вводить в тот же день, что и кожную туберкулиновую пробу. Если тестирование невозможно провести до дня вакцинации MMR, тест следует отложить на ≥4 недель после вакцинации. Если существует острая необходимость провести кожную пробу, делайте это с пониманием того, что вакцина может снизить реактивность. Anuncios §§ Вакцинация против гепатита В должна быть отложена для младенцев с массой тела <2000 г, если у матери на момент рождения ребенка документально подтверждено отсутствие HBsAg. Вакцинацию можно начинать в хронологическом возрасте 1 месяц или при выписке из стационара. Младенцам, рожденным от HBsAg-положительных женщин, иммуноглобулин против гепатита В и вакцину против гепатита В следует вводить в течение 12 часов после рождения, независимо от массы тела. |