Прививка акдс противопоказания: Противопоказания к проведению вакцинации. Родителям на заметку. Специалисты о прививках

Заметаем ли мы противопоказания DTP под ковер? | JAMA Pediatrics

Заметаем ли мы противопоказания DTP под ковер? | ДЖАМА Педиатрия | Сеть ДЖАМА

[Перейти к навигации]

Эта проблема

  • Скачать PDF
  • Полный текст
  • Поделиться

    Твиттер
    Фейсбук
    Эл. адрес
    LinkedIn

  • Процитировать это
  • Разрешения

Артикул

Июль 1988 г.

ГОВАРД БРАУЭР, MD

Принадлежности авторов

18 Valiant Rd East Brunswick, NJ 08816

Am J Dis Чайлд. 1988;142(7):698. дои: 10.1001/archpedi.1988.02150070012001

Полный текст

Абстрактный

Сэр .— Недавно был опубликован ряд статей, пропагандирующих профилактическое использование ацетаминофена для изменения реакции детей на вакцинацию против дифтерии, коклюша и столбняка (АКДС). В общем, педиатры, кажется, запрыгивают на подножку. Однако у меня есть некоторые оговорки по этому поводу. Опубликован ряд противопоказаний к применению вакцины. 1 Среди них температура 40,5°C, непрекращающийся плач, судороги и ряд других явлений, временно связанных с применением вакцины. Неизвестно, имеют ли какие-либо из них какую-либо прогностическую ценность, но если они являются маркерами будущих серьезных реакций, притупление их с помощью ацетаминофена может быть опасным. Мы могли бы в конечном итоге использовать вакцину для ребенка, который не должен был бы получать ее, но реакция которого была изменена ацетаминофеном в прошлом.

Полный текст

Добавить или изменить учреждение

  • Академическая медицина
  • Кислотно-основное, электролиты, жидкости
  • Аллергия и клиническая иммунология
  • Анестезиология
  • Антикоагулянты
  • Искусство и изображения в психиатрии
  • Кровотечение и переливание
  • Кардиология
  • Уход за тяжелобольным пациентом
  • Проблемы клинической электрокардиографии
  • Клиническая задача
  • Поддержка принятия клинических решений
  • Клинические последствия базовой нейронауки
  • Клиническая фармация и фармакология
  • Дополнительная и альтернативная медицина
  • Заявления о консенсусе
  • Коронавирус (COVID-19)
  • Медицина интенсивной терапии
  • Культурная компетентность
  • Стоматология
  • Дерматология
  • Диабет и эндокринология
  • Интерпретация диагностических тестов
  • Разнообразие, равенство и инклюзивность
  • Разработка лекарств
  • Электронные медицинские карты
  • Скорая помощь
  • Конец жизни
  • Гигиена окружающей среды
  • Этика
  • Пластическая хирургия лица
  • Гастроэнтерология и гепатология
  • Генетика и геномика
  • Геномика и точное здоровье
  • Гериатрия
  • Глобальное здравоохранение
  • Руководство по статистике и методам
  • Рекомендации
  • Заболевания волос
  • Модели медицинского обслуживания
  • Экономика здравоохранения, страхование, оплата
  • Качество медицинской помощи
  • Реформа здравоохранения
  • Медицинская безопасность
  • Медицинские работники
  • Различия в состоянии здоровья
  • Несправедливость в отношении здоровья
  • Информатика здравоохранения
  • Политика здравоохранения
  • Гематология
  • История медицины
  • Гуманитарные науки
  • Гипертония
  • Изображения в неврологии
  • Наука внедрения
  • Инфекционные болезни
  • Инновации в оказании медицинской помощи
  • Инфографика JAMA
  • Право и медицина
  • Ведущее изменение
  • Меньше значит больше
  • ЛГБТК-медицина
  • Образ жизни
  • Медицинский код
  • Медицинские приборы и оборудование
  • Медицинское образование
  • Медицинское образование и обучение
  • Медицинские журналы и публикации
  • Меланома
  • Мобильное здравоохранение и телемедицина
  • Нарративная медицина
  • Нефрология
  • Неврология
  • Неврология и психиатрия
  • Примечательные примечания
  • Сестринское дело
  • Питание
  • Питание, Ожирение, Упражнения
  • Ожирение
  • Акушерство и гинекология
  • Гигиена труда
  • Онкология
  • Офтальмологические изображения
  • Офтальмология
  • Ортопедия
  • Отоларингология
  • Лекарство от боли
  • Патология и лабораторная медицина
  • Уход за пациентами
  • Информация для пациентов
  • Педиатрия
  • Повышение производительности
  • Показатели эффективности
  • Периоперационный уход и консультации
  • Фармакоэкономика
  • Фармакоэпидемиология
  • Фармакогенетика
  • Фармация и клиническая фармакология
  • Физическая медицина и реабилитация
  • Физиотерапия
  • Руководство врача
  • Поэзия
  • Здоровье населения
  • Профилактическая медицина
  • Профессиональное благополучие
  • Профессионализм
  • Психиатрия и поведенческое здоровье
  • Общественное здравоохранение
  • Легочная медицина
  • Радиология
  • Регулирующие органы
  • Исследования, методы, статистика
  • Реанимация
  • Ревматология
  • Управление рисками
  • Научные открытия и будущее медицины
  • Совместное принятие решений и общение
  • Медицина сна
  • Спортивная медицина
  • Трансплантация стволовых клеток
  • Наркомания и наркология
  • Хирургия
  • Хирургические инновации
  • Хирургический жемчуг
  • Обучаемый момент
  • Технологии и финансы
  • Искусство JAMA
  • Искусство и медицина
  • Рациональное клиническое обследование
  • Табак и электронные сигареты
  • Токсикология
  • Травмы и травмы
  • Приверженность лечению
  • УЗИ
  • Урология
  • Руководство пользователя по медицинской литературе
  • Вакцинация
  • Венозная тромбоэмболия
  • Здоровье ветеранов
  • Насилие
  • Женское здоровье
  • Рабочий процесс и процесс
  • Уход за ранами, инфекция, лечение

Сохранить настройки

Политика конфиденциальности | Условия использования

Contraindications and precautions to commonly used vaccines

недель после предыдущая доза вакцины, содержащей столбнячный анатоксин

Реакции гиперчувствительности типа Артюса в анамнезе после предыдущей дозы вакцины, содержащей столбнячный анатоксин; отложить вакцинацию до тех пор, пока не пройдет не менее 10 лет с момента последней вакцины, содержащей столбнячный анатоксин

Среднее или тяжелое острое заболевание с лихорадкой или без нее сознание или длительные припадки), не связанные с другой идентифицируемой причиной, в течение 7 дней после введения предыдущей дозы АКДС, АКДС или Tdap

Vaccine

Contraindications

Precautions

DTaP

Severe allergic reaction (e. g., anaphylaxis) after предыдущей дозы или компонента вакцины

Энцефалопатия (например, кома, снижение уровня сознания или длительные судороги), не связанная с другой идентифицируемой причиной, в течение 7 дней после введения предыдущей дозы АКДС или АКДС

Anuncios

Прогрессирующее неврологическое расстройство, включая инфантильные спазмы, неконтролируемую эпилепсию, прогрессирующую энцефалопатию; отложить АКДС до выяснения и стабилизации неврологического статуса

Температура ≥105°F (≥40,5°C) в течение 48 часов после вакцинации предыдущей дозой АКДС или АКДС

Коллапс или шокоподобное состояние (т.е. гипотонический гипореактивный эпизод) в течение 48 часов после получения предыдущей дозы АКДС/АКДС

Приступ ≤3 дней после получения предыдущей дозы АКДС/АКДС

Постоянный безутешный плач продолжительностью ≥3 часов в течение 48 часов после получения предыдущей дозы АКДС/АКДС

СГБ <6 недель после предыдущей дозы анатоксина столбняка- вакцина, содержащая столбнячный анатоксин

Реакции гиперчувствительности артюс-типа в анамнезе после предыдущей дозы вакцины, содержащей столбнячный анатоксин; отложить вакцинацию до тех пор, пока не пройдет не менее 10 лет с момента последней вакцины, содержащей столбнячный анатоксин

Среднетяжелое или тяжелое острое заболевание с лихорадкой или без нее

DT, Td

Тяжелая аллергическая реакция (например, анафилаксия) после предыдущей дозы или на компонент вакцины

СГБ <6 недель после предыдущей дозы вакцины, содержащей столбнячный анатоксин

Прогрессирующее или нестабильное неврологическое расстройство, неконтролируемые судороги или прогрессирующая энцефалопатия до установления режима лечения и стабилизации состояния

Артюс- тип реакции гиперчувствительности после предыдущей дозы вакцины, содержащей столбнячный анатоксин; отложить вакцинацию до тех пор, пока не пройдет не менее 10 лет с момента последней вакцины, содержащей столбнячный анатоксин

Умеренное или тяжелое острое заболевание с или без лихорадки

IPV

Тяжелая аллергическая реакция (например. болезнь с лихорадкой или без нее

MMR†,§

Тяжелая аллергическая реакция (например, анафилаксия) после предыдущей дозы или на компонент вакцины

Беременность

Известный тяжелый иммунодефицит (например, из-за гематологических и солидных опухолей, химиотерапии, врожденного иммунодефицита или длительной иммуносупрессивной терапии¶ или пациенты с ВИЧ-инфекцией с тяжелым иммунодефицитом)§

Недавно (≤11 месяцев) получение препарата крови, содержащего антитела (конкретный интервал зависит от препарата)**

Тромбоцитопения или тромбоцитопеническая пурпура в анамнезе

Необходимость туберкулиновой кожной пробы††

Умеренное или тяжелое острое заболевание с лихорадкой или без нее Возраст <6 недель

Среднее или тяжелое острое заболевание с лихорадкой или без нее

Гепатит В

Тяжелая аллергическая реакция (например, анафилаксия) на предыдущую дозу или компонент вакцины

Вес младенца <2000 г§§

Острое заболевание средней или тяжелой степени с лихорадкой или без нее

Гепатит А

Тяжелая аллергическая реакция (например, анафилаксия) после предыдущей дозы или на компонент вакцины

Беременность

Умеренное или тяжелое острое заболевание с или без лихорадки

Varicella

Тяжелая аллергия (например, Anaphylaxis) после предыдущего DESEMENTIANTIORITION 9000 (например, ANAPHILAXIS). от гематологических и солидных опухолей, получающих химиотерапию, врожденный иммунодефицит или длительную иммуносупрессивную терапию¶ или пациентов с ВИЧ-инфекцией с тяжелым иммунодефицитом)§

Беременность

Недавнее (≤11 месяцев) получение продукта крови, содержащего антитела (конкретный интервал зависит от продукта)¶¶

Среднее или тяжелое острое заболевание с лихорадкой или без нее

Вакцина

Противопоказания

Меры предосторожности. вакцина (ПКВ7, ПКВ13 или любая вакцина, содержащая дифтерийный анатоксин)

Острое заболевание средней или тяжелой степени с лихорадкой или без нее

TIV

Тяжелая аллергическая реакция (например, анафилаксия) после предыдущей дозы или на компонент вакцины, включая яичный белок

СГБ <6 недель после предыдущей дозы вакцины против гриппа с лихорадкой или без нее

ЖГВ

Тяжелая аллергическая реакция (например, анафилаксия) после предыдущей дозы или на компонент вакцины, включая яичный белок

Беременность

Иммуносупрессия

Определенные хронические заболевания.

Тяжелая аллергическая реакция (например, анафилаксия) после предыдущей дозы или на компонент вакцины

Умеренное или тяжелое острое заболевание с или без лихорадки

MCV4

СРЕДИНАЯ АЛЛЕГИНСКАЯ реакция (например, ANAPHYLAXIS) после предыдущего DOSE OR OR AT A VACCINE ALLERGICAREANCE (например, ANAPHYLAXIS)). с лихорадкой или без нее

MPSV4

Тяжелая аллергическая реакция (например, анафилаксия) на предыдущую дозу или на компонент вакцины

Среднее или тяжелое острое заболевание с лихорадкой или без нее ) после предыдущей дозы или компонента вакцины

Беременность

Среднетяжелое или тяжелое острое заболевание с лихорадкой или без нее

Rotavirus

Severe allergic reaction (e.g., anaphylaxis) after a previous dose or to a vaccine component

SCID

Altered immunocompetence other than SCID

History of intussusception

Chronic gastrointestinal disease †††

Spina bifida или экстрофия мочевого пузыря†††

Умеренное или тяжелое острое заболевание с или без лихорадки

Zoster

Тяжелая аллергическая реакция 9000 3

Организованная супрессия

Организованность. Основательная

Организованность

Оргетиальная супрессия.

Острое заболевание средней или тяжелой степени с лихорадкой или без нее

Сокращения: DT = дифтерийный и столбнячный анатоксины; DTaP = дифтерийный и столбнячный анатоксины и бесклеточный коклюш; СГБ = синдром Гийена-Барре; HBsAg = поверхностный антиген гепатита В; Hib = Haemophilus influenzae типа b; ВИЧ = вирус иммунодефицита человека; ВПЧ = вирус папилломы человека; ИПВ = инактивированный полиовирус; ЖГВ = живая аттенуированная гриппозная вакцина; MCV4 = четырехвалентная менингококковая конъюгированная вакцина; MMRV = корь, эпидемический паротит, краснуха и ветряная оспа; MPSV4 = четырехвалентная менингококковая полисахаридная вакцина; ПКВ = пневмококковая конъюгированная вакцина; PPSV = пневмококковая полисахаридная вакцина; ТКИН = тяжелый комбинированный иммунодефицит; Td = столбнячный и дифтерийный анатоксины; Tdap = столбнячный анатоксин, редуцированный дифтерийный анатоксин и бесклеточный коклюшный анатоксин; TIV = трехвалентная инактивированная противогриппозная вакцина.

* События или состояния, перечисленные в качестве мер предосторожности, следует тщательно изучить. Следует учитывать преимущества и риски введения конкретной вакцины человеку в этих обстоятельствах. Если считается, что риск от вакцины превышает пользу, вакцину не следует вводить. Если считается, что польза от вакцинации перевешивает риск, следует ввести вакцину. Следует ли и когда назначать АКДС детям с доказанными или подозреваемыми неврологическими расстройствами, следует решать в каждом конкретном случае.

† ВИЧ-инфицированные дети могут получить вакцину против ветряной оспы и кори, если количество Т-лимфоцитов CD4+ >15%. (Источник: адаптировано из Американской академии педиатрии. Пассивная иммунизация. В: Pickering LK, изд. Красная книга: отчет комитета по инфекционным заболеваниям за 2009 г. 28-е изд. Элк-Гроув-Виллидж, Иллинойс: Американская академия педиатрии: 2009 г.)

§ Вакцины против кори, краснухи и краснухи можно вводить в один и тот же день. Если эти вакцины не вводятся в один и тот же день, их следует разделить не менее чем на 28 дней.

¶ Существенно иммунодепрессивной дозой стероида считается ≥2 недель ежедневного приема 20 мг или 2 мг/кг массы тела преднизолона или эквивалента.

** Подробности см. в тексте и в таблице 5.

†† Вакцинация против кори может временно подавить реактивность туберкулина. Вакцину против кори можно вводить в тот же день, что и кожную туберкулиновую пробу. Если тестирование невозможно провести до дня вакцинации MMR, тест следует отложить на ≥4 недель после вакцинации. Если существует острая необходимость провести кожную пробу, делайте это с пониманием того, что вакцина может снизить реактивность.

Anuncios

§§ Вакцинация против гепатита В должна быть отложена для младенцев с массой тела <2000 г, если у матери на момент рождения ребенка документально подтверждено отсутствие HBsAg. Вакцинацию можно начинать в хронологическом возрасте 1 месяц или при выписке из стационара. Младенцам, рожденным от HBsAg-положительных женщин, иммуноглобулин против гепатита В и вакцину против гепатита В следует вводить в течение 12 часов после рождения, независимо от массы тела.

About admin