Вновь найти путь после неудачной вакцины от СПИДа
Новости здравоохранения
Спустя двадцать один год после ожидаемой вакцины от СПИДа мир, кажется, еще дальше от эффективной вакцины, чем когда-либо. Так что же делать дальше?
/ Источник: NBC News и Human Services, заявил во время пресс-конференции 1984 года, объявив об открытии вируса, вызывающего СПИД. «Еще одна страшная болезнь вот-вот уступит терпению, настойчивости и откровенной гениальности».
Но 23 года спустя, после миллиардов расходов на исследования, мир кажется еще более далеким от эффективной вакцины против СПИДа, чем когда-либо.
Действительно, мир разработчиков вакцин сейчас находится в состоянии ошеломленного шока, так как испытание, которое, как многие считали, имело наибольшие шансы на успех, было остановлено. На данный момент похоже, что до вакцины от СПИДа еще десятилетия, если она когда-либо будет найдена
Экспериментальная вакцина Merck не просто не смогла защитить людей.
Среди привитых мужчин было больше заражений — 49из 914 — чем получавшие плацебо — 33 из 922. Сама по себе вакцина никак не могла заразить людей. Но результаты вызывают пугающую перспективу того, что вакцина на самом деле увеличила шансы людей заразиться через секс или инъекционные наркотики.
«Я не хочу быть Поллианной и не хочу быть Цыпленком. Но у нас может быть очень серьезная проблема», — сказал доктор Энтони Фаучи, директор Национального института аллергии и инфекционных заболеваний.
Институт Фаучи выделил 20 миллионов долларов на исследование под названием STEP, в котором приняли участие 3000 добровольцев из США, Канады, Австралии, Южной Америки и Карибского бассейна. Merck не сообщает, сколько она потратила на разработку вакцины, но сторонние эксперты говорят, что десятки миллионов — это консервативная оценка. Что еще более важно, институт Фаучи собирался приступить к отдельному испытанию стоимостью 130 миллионов долларов, в котором использовались два вида вакцин, в том числе одна, очень похожая на вакцину, используемую в STEP.
Испытание PAVE 100, которое должно было начаться в январе, теперь отложено на неопределенный срок. 12 декабря группа экспертов соберется в Национальном институте здравоохранения, чтобы попытаться проложить курс вперед.
Оглядываясь назад, чтобы найти путь вперед
Самая большая проблема — попытаться понять, что произошло со STEP. Один из самых простых ответов – на вопрос, почему не было эффекта у женщин, составлявших половину добровольцев. В испытании принимали участие в основном работницы секс-индустрии. И проститутки научились очень хорошо избегать заражения ВИЧ, требуя от своих клиентов носить презервативы. Действительно, за все время исследования у женщины была только одна инфекция, и она получала плацебо. Урок для будущих испытаний состоит в том, чтобы вербовать женщин, чьи бойфренды или мужья могут подвергать их риску.
Но что произошло среди волонтеров, в основном геев? Вакцина Merck объединила три белка, продуцируемых вирусом СПИДа, с модифицированной формой вируса, вызывающего простуду (аденовирус 5).
Предварительный анализ данных показывает, что у тех, кто заразился ВИЧ, была наиболее сильная иммунная реакция на аденовирус. Это может быть случайность с этим аденовирусом. Но это также может быть что-то гораздо более важное.
Возможность охлаждения
В течение многих лет основным принципом исследований СПИДа было то, что любая вакцина должна увеличивать выработку Т-клеток – части иммунной системы, которая находит и уничтожает инфицированные клетки. Но, возможно, повышенный ответ Т-клеток просто делает инфекцию более вероятной. Если это правда, то все вакцины, которые сейчас тестируются, можно сравнить с попыткой лечить огнестрельные ранения, стреляя в пациента из пистолета.
— Это вполне возможно, — сказал Фаучи, — и я не думаю, что вы можете, принимая желаемое за действительное, исключать это.
Вакцины, основанные на других концепциях, все еще находятся в лаборатории, а испытания на людях, по словам Фаучи, пройдут «годы и годы».
