Детский медицинский центр Your Baby

В стране в бюджетном секторе на 1.06.2018 накоплено 2,24 млн. доз АКДС производства Индии. Также ЮНИСЕФ планирует в 2018году завезти 2,1 млн. доз АКДС, купленные за бюджетные деньги 2017года. Вакцины европейских производителей — Тетраксим, Пентаксим, Гексаксим (Санофи Пастер) и Бустрикс, Бустрикс Полио, Инфанрикс, Инфанрикс ИПВ, Инфанрикс ИПВ-ХИБ, Инфанрикс Гекса (Глаксо СК) поставляются только на частный рынок и в ограниченном количестве.

Вакцина АКДС, производитель Серум Инститьют оф Индиа, зарегистрирована в Украине в июле 2016 года. В 2016-2017 году доставлено около 5 млн. доз. Поставляется в Украину в 10-дозовых флаконах, хотя в ассортименте вариантов выпуска АКДС компании есть 1-дозовая ампула (см. рис.). Обычно полагают, что главная причина выбора мультидозового флакона — желание сэкономить. В данном случае экономия достигается не столько за счет снижения цены вакцины в мультидозовой фасовке, сколько за счет снижения объема. 1 доза в 10-дозовом флаконе занимает примерно в 5 раз меньше места, чем в 1-дозовой ампуле.

Вакцина содержит ртутный консервант в стандартном количестве (50 мкг/доза). Все расщепленные вакцины в мире выпускаются без мертиолята. Еще 20 лет назад Пастер выпустил клеточную (нерасщепленную) вакцину Тетракок (АКДС-ИПВ) без ртутного консерванта. ВОЗ многократно заявляла о безопасности солей ртути в допустимых количествах в вакцинах. Тем не менее, ведущие производители давно отказались от мертиолята в пользу феноксиэтанола.

Вакцина содержит большое количество солей алюминия — алюминия фосфат 1,25 мг 3-валентного алюминия/доза. В Инфанриксе Гекса алюминия 0,82 мг, в АКДС (Россия) — 0,55 мг, АКДС (Харьков) -0,5 мг, Гексаксиме — 0,6 мг. Бустриксе — 0,5 мг. На что влияют соли алюминия? Это адъюванты, которые усиливают и потенцируют действие вакцины, при этом усиливаются и реакции.

Стоимость вакцины. Индийская АКДС стоит 0.20$. В 2012 году стоила 15 центов, в то время как французская аналогичная вакцина — 45 центов. В 2016 году на рынке присутствовала вакцина стоимостью 1. 07$ (насколько я понимаю, польская). В Харькове на предприятии «Биолек» разливается вакцина АКДС стоимостью около 30 центов, но шансов получить ее для бюджета нет. Почему меня смущает низкая стоимость вакцины?

В последней редакции позиции ВОЗ по коклюшным вакцинам (2015) проводится сравнение эффективности различных расщепленных и цельноклеточных вакцин. В частности, говорится о том, что комбинированные расщепленные вакцины (3 и более компонента) эффективнее чем 1- или 2-х компонентные расщепленные. Из зарегистрированных на сегодняшний день АаКДС вакцин содержат 2 компонента Тетраксим, Пентаксим, Гексаксим, 3 компонента — линейки Бустрикс и Инфанрикс.

Сравнение расщепленных и нерасщепленных вакцин я привожу дословно: «… Исследования на сегодняшний день показывают, что вакцины aP более эффективны чем вакцины с низкой эффективностью wP (вакцины, которые показали худшие результаты, сейчас не используются) , но могут быть менее эффективны, чем вакцины с высокой эффективностью wP. ..»

К каким относится индийская АКДС? Можно было бы понять,если были бы доступны данные исследований. На сайте производителя их нет. При этом ДАЖЕ В ИНСТРУКЦИЯХ к Гексаксиму, Инфанриксу Гекса содержится огромное количество информации об их иммунологической эффективности. В инструкции к АКДС нет ничего об иммуногенности. Но я нашел довольно интересным раздел «побочные реакции» чтобы привести его полностью.

Часто виникають легкі місцеві або системні реакціі. (Як часто? В.А.)У більшості випадків виникае тимчасовий набряк, чутливість і почервоніння у місці введення, що супроводжуються лихоманкою. Іноді виникають важкі реакції (що таке «іноді»? В.А.), що супроводжуються високою температурою, збудженням та криком, що спостерігаються протягом 24 годин після введення. Були зареєстровані гіпотонічні гіпореактивні епізоди (скількі? В.А.). Фебрільні судоми відмічалися з частотою 1 випадок на 12500 доз (Тобто десь 100 випадків судом на рік в Україні. В.А.). Ін`єкція парацетамолу під час та протягом 4-8 годин після імунізації знижує частотуподальших фебрільних реакцій (Вже давно доведене, що введення протизапальних препаратів знижує ефективність імуної відповіді. А тут виробник ще рекомендує вводити ПРОФІЛАКТИЧНО та ІН`ЄКЦІОННО. В.А.) Загальнонаціональне дослідження дитячих енцефалопатій у Великобрітанії показало невелике збільшення ризику виникнення гострої енцефалопатії (головним чином, судом) (Що досліджували, що таке «невелике»? До чого тут Велика Брітанія?В.А.) після імунізації АКДП-вакциною (Якою? В.А.). Однак подальш докладний огляд всіх наявних досліджень у численних группах,в тому числі у Інституту медицини Сполучених Штатів (в США немає ніякого Інституту медицини, є Національний Інститут здоров`я. В.А.), Консультативного комітету з практики імунізації, а також педіатричних ассоціацій Австраліїї, Канади, Великобрітанії та США, дозволив прийти до висновку, що дані не дають змогу встановити причинно-наслідковий зв`язок між вакцинацією АКДП та хронічною дісфункцією нервової системи у дітей. (Малозрозумілий набір слів. В.А.) Таким чином немає жодних наукових доказів того,що гіпотінічні-гіпореактивні епізоди та фебрильні судоми мають незворотні наслідкі у дітей.

Далее. Производители прекращают выпуск вакцин АКДС. Так, Серум Инститют оф Индиа до украинского контракта в 2016 году в течение 4-х лет вообще не поставляла АКДС за рубеж. Большинство беднейших стран мира уже давно перешли на 4-х и 5-и валентные вакцины (дополнительно содержат компоненты: гепВ и ХИБ). Коклюшный, дифтерийный и столбнячный компоненты не отличаются, реактогенность примерно такая же.Это не вакцины нового поколения. Это возможность вместо 3-х уколов делать один и экономить на цене вакцины. Так, в 2016 году средняя цена пентавалентной вакцины была 2,3$, в 2017 -1,5$, в текущем году опустится к 1 доллару. ЮНИСЕФ же закупает для Украины 3 вакцины за 3$ ( АКДС — 5,6 грн, Геп В — 17 грн, ХИБ -56 грн).

В течение последних лет ЮНИСЕФ реализует в мире порядка 200 млн. доз пентавалентной вакцины. Естественно, снижается потребность в моновакцинах против гепВ и ХИБ-инфекции. Судя по всему, Украине ЮНИСЕФ опять определил роль прокладки, смягчающей потери при переходе от одних вакцин к другим, как это было в 2015 году перед ликвидацией 3-валентной пероральной вакцины. Только сейчас за скупку излишков фармзаводов по завышенной цене платит украинский бюджет, то есть мы с вами.

Что-то хорошее можно сказать про эту вакцину? Да. Около 2,5 миллионов доз было использовано в Украине за 2 года. Реактогенность высокая, но трагических случаев зафиксировано не было.

«Мой ребенок, что хочу, то и делаю». Почему узбекистанцы отказываются от вакцинации

• English

Врачи в Узбекистане говорят, что чаще всего родители отказываются делать прививки детям из-за страха осложнений, по религиозным причинам, а некоторые говорят: “не вижу смысла” и “это мой ребенок, что хочу, то и делаю”. 

Подпишитесь на наш канал в Telegram!

По данным Минздрава Узбекистана, охват вакцинацией против 12 видов инфекционных заболеваний в стране составляет 98,4-99,7%. В 2018 году прививки получили 728 804 ребенка. Но несмотря на низкий уровень отказов от иммунизации, в стране регистрируются вспышки кори и коклюша.

Нигора Фатхуллаева (имя изменено):

– Я с комом в горле вспоминаю тот год. Кто знал, что моя прекрасная дочурка окажется в таком положении. Все произошло, когда моему ребенку было полтора года. Нужно было сделать прививку КПК (корь, паротит, краснуха),  единственное, что меня настораживало – это то, что у нее была температура. Но я все равно решила отвести дочь к участковому врачу, осмотрев ее он меня убедил, что не будет ничего страшного, если ей сделают прививку.

Я не имею медицинского образования, собственно, поэтому  я доверилась человеку в белом халате, который несет ответственность за  жизни детей каждый Божий день.  Я допустила непростительную ошибку и до сих пор думаю, что все могло быть иначе.

Photo: Reuters

На следующий день дочь госпитализировали в больницу. Температура поднялась до 40, также были судороги. Мы пролежали в больнице достаточно долгое время (около 5 месяцев), мой ребенок принимал интенсивное лечение. Врачи спасли жизнь моему ребенку, но после этой злосчастной вакцины у дочери диагностировали осложнение – энцефалит (воспаление головного мозга – прим. ред.).

Помню прекрасно как сейчас, что из-под ног ушла земля, когда я услышала диагноз. Не знаю, как спит по ночам этот врач и как продолжает свою деятельность. Из-за него мой ребенок остался слабоумным на всю жизнь. Ради выполнения плана врач сделал прививку, не подумав о последствиях, о том, что мой ребенок больше не сможет жить полноценной жизнью, которая была дарована ему Богом.

Читайте также: «Ни за что не соглашусь на прививки». В Казахстане родители все чаще отказываются от вакцинации

Уже прошло достаточно времени, моя девочка состоит на учете в психоневрологическом диспансере. Я делюсь этой историей для того, чтобы мамы были внимательны и осторожны. Надеюсь, моя история послужит уроком для остальных.

Подобные поствакцинальные осложнения встречаются крайне редко. По словам эпидемиологов, вероятность развития энцефалита после прививки составляет один случай на миллион. При этом, в случае заболевания корью эта вероятность вырастает до одного случая на тысячу.

Photo: nuz.uz

Кроме того, осложнения возможны, если прививку делают ребенку, который болеет. Особенно серьезно нужно относится к вакцинам АКДС (трехкомпонентная вакцина против дифтерии, столбняка и коклюша) и от кори. Прививки от полиомиелита, гепатита В, БЦЖ (против туберкулеза) не дают осложнений, говорит педиатр, пожелавший не называть свое имя:

– Ребенок должен быть здоров, нужно тщательно собрать анамнез у мамы, не болеет ли никто дома, ребенок болеет или нет,  чтобы никаких контактов с респираторной инфекцией не было. Если контакт есть, нельзя делать прививку.

После АКДС может быть небольшая температура на следующий день или в этот же день, но это хорошо, значит вырабатывается иммунитет. Температура считается нормальной, если она в пределах 39.

Если участковый  врач все-таки допустил ошибку и привил больного ребенка, то будут следующие осложнения: температура 39 и выше,  развитие острой респираторной инфекции, которая впоследствии может перейти в бронхит, потому что она сидела в нем один-два дня, а АКДС дала толчок для развития. Но это очень редко бывает.

Читайте также: Прививка раздора, или Почему в Кыргызстане отказываются от вакцинации

Минздрав: В 2017 году всего у 2% детей до 2 лет проявились обычные реакции [повышение температуры] после вакцинации и зарегистрировано 2 случая среди подростков после прививки от гриппа. Все они были госпитализированы, расследованы и завершились без тяжёлых осложнений и летальных исходов. В 2018 году количество детей, у которых проявились обычные реакции, составили около 1,8%, тяжёлые осложнения не зарегистрированы.

Photo: gazeta.uz

По словам другого педиатра, самые распространённые причины отказа от вакцинации – это менталитет и религиозные взгляды:

– На моей практике было достаточно мам, которые отказывались от вакцины, утверждая, что в них содержится компонент свинины. Причём этих мам вразумить невозможно. Единственные доводы, которые они приводят, заключаются только в словах соседа, свекрови, подружки, мужа и т. д.

Они пишут отказ от вакцины, это в лучшем случае. В худшем – все заканчивается скандалом и оскорблениями лишь потому, что им пытались объяснить важность прививки.

Встречались случаи, когда мамы были  адекватными, но семьи мужей, в которых они жили, были настроены категорически против. Они пытались всячески воздействовать на маму ребенка даже насильственным путем, запирая дома, угрожая.  Некоторые либо чудом сбегали из-под надзора, либо уходили из семей, аргументируя это тем, что здоровье ребенка превыше всего. Но эти случаи, к сожалению, единичны.

Читайте также: Вакцинация в Таджикистане: «за» и «против»

Педиатр Екатерина Иванова (имя изменено):

Photo: UNICEF

– Еще одной причиной отказа от вакцины является ее происхождение. В наших поликлиниках делают индийскую вакцину, а мамы требуют бельгийскую, так как считается, что степень очищенности в бельгийской выше, чем в индийской.

Однако мамы напрасно переживают, ведь индийская прививка пентавалентная, то есть состоит из  пяти элементов – АКДС, гепатит Б, ХИБ компонент (гемофильная инфекция). Если все же вышеприведенные доводы никак не влияют на решение мамы, то их отправляют в центр вакцинации, где и делают бельгийскую вакцину.

Они [родители] обосновывают свое решение такими словами как: “я не хочу”, “не вижу смысла”, “это мой ребенок, что хочу, то и делаю”

Нередко встречаются родительницы, которые отказываются от вакцины без особой на то причины. Они обосновывают свое решение такими словами как: “я не хочу”, “не вижу смысла”, “это мой ребенок, что хочу, то и делаю”. До таких родителей очень тяжело достучаться и донести до их разума, что есть такое смертельное заболевание, как столбняк. Его вирус живет в земле и при падении ребенок может заразиться вирусом, если грязь попадет в рану.

С мая 2018 года в Узбекистане медики регистрируют вспышку кори. Уже зафиксировано 22 лабораторно подтверждённых случая. По информации Минздрава, ВОЗ подтвердил, что вирус кори в страну завезен из сопредельных государств.

В 2017 году 102 узбекистанца заболели коклюшем, а в прошлом году число заболевших выросло до 121 человека. 90% – это дети до одного года, которые не проходили вакцинацию.

Данный материал подготовлен в рамках проекта «Giving Voice, Driving Change — from the Borderland to the Steppes Project», реализуемого при финансовой поддержке Министерства иностранных дел Норвегии. Мнения, озвученные в статье, не отражают позицию редакции или донора.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Индия и Пакистан борются с отказом от вакцинации детей

Кредит: Pixabay/CC0 общественное достояние

Индия и другие страны Южной Азии должны справиться с опасным спадом в плановой вакцинации младенцев в 2019–2021 годах, вызванным пандемией COVID-19 и ограничениями, введенными для противодействия его распространению, заявляют представители ЮНИСЕФ.

«Охват иммунизацией снизился почти для всех вакцин в плановом календаре в период с 2019 г.и 2021», — сказал SciDev.Net Рене Экпини, региональный советник по вопросам здравоохранения Детского фонда Организации Объединенных Наций (ЮНИСЕФ) в Южной Азии. — вакцина против коклюша (АКДС-3), согласно данным, опубликованным в июле Всемирной организацией здравоохранения и ЮНИСЕФ. «Пять миллионов детей, которые пропустили вакцинацию, были из Южной Азии», — сказал Экпини.

Дифтерия, столбняк и коклюш являются инфекций, которые можно предотвратить у детей с помощью комбинированной вакцины АКДС, которая с 19 года входит в программу всеобщей иммунизации.48.

По данным ЮНИСЕФ/ВОЗ, 3,4 миллиона непривитых или недопривитых детей были выходцами из Индии. На страну также приходилось 15% всех детей, которые не получили ни одной дозы вакцины АКДС3, что считается маркером охвата иммунизацией.

Экпини сказал, что влияние снижения охвата будет различным и зависит от заразности конкретного заболевания. «Падение охвата корью на пять процентных пунктов может показаться незначительным, но из-за ее чрезвычайной заразности она может затронуть всех детей, которые не имеют защиты от нее, что приведет к крупным вспышкам», — сказал он.

Недостаточный охват уже привел к вспышкам кори и полиомиелита за последние 12 месяцев, что подчеркивает необходимость иммунизации детей, подростков и взрослых от предотвратимых болезней и сохранения здоровья общества, сказал Экпини.

В то время как охват вакцинацией снизился во всех регионах, в регионе Восточной Азии и Тихоокеанского региона был зарегистрирован самый резкий разворот в охвате АКДС3, снизившийся на девять процентных пунктов за два года, при этом самые высокие показатели пришлись на Индию, Пакистан, Филиппины и Индонезию, согласно ЮНИСЕФ/ВОЗ.

В глобальном масштабе охват АКДС3 вернулся к самому низкому уровню с 2008 года, что, наряду со снижением охвата другими основными вакцинами, оттолкнуло мир от достижения глобальных целей, включая индикатор иммунизации для Целей ООН в области устойчивого развития.

Снижение было связано с несколькими факторами, включая рост дезинформации, проблемы, связанные с COVID-19, такие как сбои в обслуживании и цепочке поставок, отвлечение ресурсов на меры по реагированию на пандемию и меры по сдерживанию, которые ограничили доступ и доступность службы иммунизации.

«Этот исторический спад в показателях иммунизации происходит на фоне быстро растущих показателей тяжелого острого недоедания. У недоедающих детей уже ослаблен иммунитет, и пропущенные прививки могут привести к тому, что обычные детские болезни быстро станут для них смертельными», — ЮНИСЕФ/ВОЗ. говорится в заявлении.

Хотя Индия и Пакистан возглавили список стран, в которых в период с 2019 по 2020 год наблюдалось наибольшее увеличение числа детей, не получивших первую дозу АКДС, они также быстро пришли в норму.

Пакистан в настоящее время входит в число стран, которые успешно боролись со снижением и возвращались к допандемическим уровням охвата «благодаря приверженности правительства на высоком уровне и значительным усилиям по наверстывающей иммунизации», говорится в сообщении ЮНИСЕФ/ВОЗ.

В Индии на прогресс в сокращении числа детей, получивших нулевую дозу вакцины, повлияла пандемия, и, по оценкам, число детей, не получивших первую дозу вакцины АКДС, увеличилось до трех миллионов в 2020 году по сравнению с 1,4. млн в 2019 году, по словам Майнака Чаттерджи, специалиста по здравоохранению в ЮНИСЕФ в Индии.

«Несмотря на то, что у Индии самая большая когорта рожденных в мире, Индия смогла предотвратить дальнейшее отступление с помощью специальных инициатив, таких как Интенсивная миссия Индрадхануш, которая позволила стране снизить нулевую дозу до 2,7 миллиона в 2021 году», — сказал Чаттерджи. SciDev.Net.

В феврале правительство запустило то, что оно назвало «крупнейшей в мире акцией вакцинации», охватившей пропавших без вести детей и беременных женщин. Индия уже вакцинирует более 30 миллионов беременных женщин и 26 миллионов детей в рамках своей Всеобщей программы иммунизации.

По словам Чаттерджи, Индии не только удалось предотвратить снижение планового охвата, но и обеспечить постоянное внимание к вакцинации против COVID-19. «Быстрое возобновление служб плановой иммунизации в сочетании с доказательными кампаниями, основанными на фактических данных, позволило Индии ограничить откат назад», — сказал он.

«Невакцинированные дети или дети, получившие «нулевую дозу», как правило, живут в наиболее уязвимых сообществах внутри стран, и они больше всего страдают, когда препятствия для вакцинации увеличиваются — число детей, получивших нулевую дозу, фактически было [оказалось] выше, чем число которые получили частичную вакцинацию», — сказал Экпини.

Семьи детей с нулевой дозой, скорее всего, будут лишены и других основных медицинских услуг, сказал Экпини, добавив: «По этой причине усилия по усилению иммунизации должны быть направлены на укрепление общего здравоохранения и систем сообщества, а не на иммунизацию. в изоляции.»

Предоставлено
SciDev.Net

Цитата :
Индия и Пакистан борются с отказом от вакцинации детей (2022 г. , 28 июля)
получено 22 ноября 2022 г.
с https://medicalxpress.com/news/2022-07-india-pakistan-child-vaccination-backslide.html

Этот документ защищен авторским правом. Помимо любой добросовестной сделки с целью частного изучения или исследования, никакие
часть может быть воспроизведена без письменного разрешения. Контент предоставляется только в ознакомительных целях.

Индия соглашается провести испытания вакцины от СПИДа

Индия соглашается провести испытания вакцины от СПИДа

Скачать PDF

Скачать PDF

• Опубликовано: 12 ноября 1998 г.

• К. С. Джаяраман  

Природа том 396 , страница 102 (1998 г.)Процитировать эту статью

• 148 доступов

• Сведения о показателях

new delhi

После многих лет колебаний Индия присоединилась к глобальным усилиям по разработке вакцины против СПИДа, приняв решение провести испытания на людях вакцин, разработанных либо собственными силами, либо в международном сотрудничестве. Решение, которое все еще требует одобрения кабинета министров, было принято в прошлое воскресенье (8 ноября) после встречи официальных лиц из Национальной организации Индии по контролю за СПИДом (NACO), Национальных институтов здравоохранения США (NIH) и программы ООН по СПИДу.

Дж. В. Р. Прасада Рао, глава NACO, объявил, что будет сформирована основная группа для проработки деталей программы. При содействии Национального института здравоохранения и Организации Объединенных Наций NACO планирует создать междисциплинарную группу для изучения всех аспектов исследований и испытаний вакцины против СПИДа.

«Он свяжет индийских исследователей СПИДа с их зарубежными коллегами и разработает гибкий план производства и тестирования вакцин-кандидатов», — говорит Вулимири Рамалингасвами, бывший руководитель индийских медицинских исследований и инициатор инициативы по вакцинам. Санджай Мехендейл, директор Национального научно-исследовательского института СПИДа в Пуне, говорит, что Индия будет готова начать испытания через два года.

Выбор вакцины — индийской или иностранной — это вопрос, к которому «мы должны подходить очень осторожно», — говорит Рао. Индия отказалась от участия в международных клинических испытаниях девять лет назад, чтобы избежать критики в отношении того, что ее жители используются иностранными исследователями в качестве подопытных кроликов.