Прививка адсм от чего: АДСМ — вакцина от дифтерии и столбняка |

Содержание

рисков развертывания вакцины против COVID-19 | МакКинзи

Статья (10 страниц)

Вакцины против COVID-19 от партнерства BioNTech и Pfizer (Pfizer-BioNTech) и Moderna получили разрешение на экстренное использование в Канаде, Европейском союзе, Великобритании, США и других странах. Многие передовые работники и приоритетные слои населения получили свои первые дозы. Вакцины от AstraZeneca, Johnson & Johnson и нескольких других мировых производителей также прибывают (или ожидается, что они поступят в ближайшее время) и распространяются для введения по всему миру. Эти грандиозные глобальные усилия побили рекорд по разработке вакцин: самый быстрый предыдущий проект вакцины, вакцина Merck против эпидемического паротита, разрабатывался четыре с половиной года (19).63–67).

В некоторых местах работа над вакциной против COVID-19 натолкнулась на несколько препятствий; накоплены запасы, и развертывание в уязвимых странах и группах риска происходит медленнее, чем ожидалось. Тем не менее эксперты выразили уверенность в том, что на рынок поступают безопасные и высокоэффективные вакцины, и мы начинаем видеть «свет в конце туннеля» этой разрушительной пандемии. Эпидемиологическое завершение пандемии COVID-19 несколько месяцев назад казалось оптимистичной мечтой, но с разработкой, одобрением и внедрением нескольких вакцин теперь это практически осуществимо во многих странах мира.

Аудио

Прослушать эту статью

Чтобы наступить постпандемическая эра, в которой население испытывает коллективный иммунитет, огромное количество преданных своему делу людей должны будут продолжать интенсивно работать в предстоящие месяцы и годы. В этой статье мы рассматриваем элементы этого грандиозного проекта, присущие ему риски и потенциальные средства дальнейшего ускорения вакцинации.

Общая операционная модель доставки вакцины против COVID-19, показанная в интерактивном режиме, демонстрирует сложность стоящей перед ней задачи. По сути, интерактив представляет собой качественную карту рисков, показывающую многие этапы развертывания вакцины и выделяющую области потенциальных неудач при взаимодействии одной стороны с другой. Сбой в любой момент процесса развертывания может привести к каскадному отключению всей системы.

Интерактивный

Мы стремимся предоставить людям с ограниченными возможностями равный доступ к нашему веб-сайту. Если вам нужна информация об этом контенте, мы будем рады работать с вами. Пожалуйста, напишите нам по адресу: [email protected]

Только в Соединенных Штатах сотни организаций участвуют в развертывании вакцины, адаптируя свою деятельность в соответствии с потребностями в объеме, скорости и лучших технологиях. Поставщики, производители и регулирующие органы сотрудничают, чтобы увеличить производство вакцин. Огромные объемы, обрабатываемые, распределяемые и хранящиеся в холодовых цепях, должны соответствовать правилам безопасности. Десятки тысяч перевозчиков, обработчиков вакцин, медицинского и фармацевтического персонала, а также передовых работников прошли обучение по конкретным характеристикам отдельных вакцин каждого производителя.

Чтобы наступить постпандемическая эра, огромное количество преданных своему делу людей должны будут продолжать интенсивно работать в предстоящие месяцы и годы.

На принимающей стороне уязвимые группы населения, особенно в развивающихся странах, могут столкнуться с дополнительными препятствиями, включая трудности с доступом к административным учреждениям, получением отгулов с работы для получения доз и организацией ухода за детьми для того же. Препятствием может быть и историческая настороженность в общении с властями. Еще одной проблемой является скептицизм в отношении вакцин, затрагивающий определенный сегмент всего населения, включая Соединенные Штаты.

В Соединенных Штатах и других странах с достаточным количеством вакцины и ее внедрением возможен коллективный иммунитет к октябрю 2021 года, но для этого каждый месяц необходимо будет вводить в два раза больше доз вакцин против COVID-19, чем было введено. во время кампании по вакцинации против гриппа h2N1 в 2009 году. В совокупности потребуется в 2,4–3,4 раза больше доз (главным образом из-за требования двойной дозы), чем для ежегодной вакцинации против гриппа (пример).

Экспонат

Ученые, врачи, другие медицинские работники, участники клинических испытаний и регулирующие органы интенсивно работают над разработкой, распространением и введением вакцин, которые помогут положить конец этой пандемии. Их зачастую героические усилия дают основания для надежды. Перед нами все еще стоит множество сложных задач, поскольку производство наращивается, а развертывание планируется и выполняется. Необходима реалистичная оценка риска развертывания вакцины, потому что будущий успех нельзя считать само собой разумеющимся. Многое нужно сделать для обещания COVID-19вакцины станут реальностью.

Критические возникающие риски

2022: год в чартах
2022: Год в изображениях
Состояние ИИ в 2022 году — обзор полутора десятилетий
Пиксели прогресса: детальный взгляд на человеческое развитие во всем мире
Что важнее? Шесть приоритетов для руководителей в неспокойные времена

Общая операционная модель предоставляет подробную информацию о комплексном развертывании вакцины. Исходя из этой модели, мы выделили шесть возможных областей риска для быстрой доставки вакцин против COVID-19 в США и других странах. В следующем разделе мы описываем возможные подходы к снижению каждого из этих рисков с практическими шагами для организаций, которые играют роль в развертывании вакцин.

Ограничения по сырью при масштабировании производства

Расширение доступа к материалам и повышение уровня производства могут вызвать логистические, контрактные и даже дипломатические проблемы, требующие новых форм сотрудничества. Первые признаки указывают на то, что в мире существует достаточно производственных мощностей для шприцев и отделочных материалов. Например, два ведущих производителя в США могут производить 280 миллионов флаконов в год, способных вместить до 2,8 миллиардов доз.
¹

Corning и SiO2 Materials Science могут производить 164 млн и 120 млн ампул соответственно; каждый флакон может содержать от пяти до десяти доз, в зависимости от вакцины, согласно данным Министерства здравоохранения и социальных служб США.

Однако поставщики многих нишевых химических и биологических компонентов вакцин разрознены, и страны могут конкурировать за ограниченные ресурсы. В то же время, поскольку производители вакцин должны загружать мРНК в липидные наночастицы и очищать полученные терапевтические средства в массовом масштабе, соблюдая строгие правила, многие производители вакцин ищут узкоспециализированных партнеров по контрактному производству. Moderna, например, сотрудничала с Catalent и Lonza для производства своей продукции COVID-19.вакцина. Такие партнерства, вероятно, будут становиться все более необходимыми для удовлетворения глобального спроса на вакцины и станут основным фактором, определяющим общий успех кампании.

Проблемы обеспечения качества в производстве

Получение урожая при одновременном обеспечении безопасности и эффективности каждой дозы создает проблемы с обеспечением качества. Для производства нового класса вакцин, таких как вакцины на основе мРНК или вирусных векторов, в беспрецедентных масштабах (от 1,8 до 2,3 миллиарда доз к середине 2021 г.) производителям потребовались огромные объемы ресурсов, большая техническая рабочая сила и значительно расширенная экосистема производственных мощностей. В то же время, даже несмотря на то, что массовое производство продолжается, национальные регулирующие органы, такие как Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США, продолжают разрабатывать стандарты для этих новых терапевтических средств. Обеспечение качества в этом контексте будет оставаться жизненно важным.

Проблемы логистики холодовой цепи и управления хранением

В Северной Америке производители и дистрибьюторы планируют соблюдать требования холодовой цепи для распространения и длительного хранения вакцин на основе мРНК. Перед введением может потребоваться большое количество сухого льда в различных местах. Хотя объединенные американо-канадские мощности по производству сухого льда в размере от 30 000 до 35 000 тонн в год, скорее всего, удовлетворят ожидаемый спрос, возможно, потребуется укрепить цепочки поставок на местах, чтобы обеспечить хорошее обслуживание всех областей.
²

«Индустрия сжатого газа ожидает достаточного количества сухого льда для вакцин против COVID-19 в США и Канаде», Ассоциация сжатого газа, 9 ноября 2020 г., cganet.com.

Это вызывает особую озабоченность в развивающихся странах с ограниченным доступом к холодильным камерам и сухому льду. В пунктах оказания медицинской помощи нынешний высокий спрос на дозы вакцины может смягчить первоначальные проблемы с хранением, но прогнозируемое массовое распространение позднее в 2021 году может временно превысить потребление вакцины, что приведет к усилению внимания к управлению хранением.

Увеличение потребности в рабочей силе

Сложные протоколы обращения с вакцинами против COVID-19 и их приготовления, а также дополнительный предупредительный период наблюдения после инъекции пациентам потенциально могут привести к перегрузке рабочей силы или отвлечению работников от других важных функций. По нашим оценкам, в относительно оптимизированном пункте вакцинации один администратор мог бы вакцинировать от семи до десяти пациентов в час с помощью двух вспомогательных сотрудников. Этот темп значительно ниже и в 3,5 раза трудоемче, чем при ежегодной вакцинации против гриппа. По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний США (CDC), если только розничные аптеки будут заниматься государственным управлением COVID-19,вакцины, от 15 до 20 процентов их квалифицированной рабочей силы необходимо будет выделить для выполнения этой задачи на условиях полной занятости.

Потери в пунктах оказания медицинской помощи

Ошибки при хранении, подготовке или планировании введения доз в пунктах оказания помощи будут иметь серьезные последствия. Например, отсутствие гарантии того, что реципиенты посещают свои приемы, не только предотвратит индивидуальный иммунитет, но также может привести к потерям продукта, поскольку все дозы вакцины в многодозовых флаконах необходимо вводить в течение короткого промежутка времени после открытия флакона. Правильные условия хранения на месте также имеют решающее значение. В 2014 году программа CDC «Вакцины для детей» подсчитала, что сотни тысяч доз вакцин ежегодно выбрасываются из-за неправильного охлаждения, что обходится примерно в 20 миллионов долларов. Текущие мРНК-вакцины будут представлять большую проблему для хранения на месте из-за требований к температуре.
³

Согласно опросу 18 000 взрослых из 15 стран, проведенному Ipsos в октябре 2020 года, 64 процента американцев и 73 процента в общей выборке хотят вакцинации.

ИТ-задачи

ИТ-системы

, в том числе системы отслеживания вакцин (такие как VTrckS CDC) и информационные системы иммунизации (IIS), будут иметь важное значение для распределения, распределения, регистрации и мониторинга развертывания вакцин. В США более 50 уникальных IIS (для каждого штата и территории) должны взаимодействовать с VTrckS. Обеспечение того, чтобы они могли работать в беспрецедентных масштабах и были настроены на график вакцинации двумя дозами, стало серьезной задачей разработки программного обеспечения, размещения данных и эксплуатации. Кроме того, крайне важно, чтобы эти системы защищали конфиденциальность пациентов и были защищены от киберугроз, поскольку хакеры и преступники могут нанести ущерб. Кибератаки на COVID-19 уже происходили- разработчики вакцин и регулирующие органы.
⁴

Кристофер Бинг и Мариса Тейлор, «Поддерживаемые Китаем хакеры нацелились на компанию Moderna, производящую вакцину от COVID-19», Reuters, 30 июля 2020 г. , reuters.com; Джек Стаббс, «Хакеры крадут данные о вакцинах Pfizer/BioNTech против COVID-19 в Европе, заявляют компании», Reuters, 9 декабря 2020 г., reuters.com.

Совместные подходы к снижению возникающих рисков

Существует несколько возможных подходов к смягчению каждого из шести обсуждаемых рисков, каждый из которых включает практические шаги, которые организация должна предпринять в рамках общей операционной модели.

Создание надежных запасов сырья

Планирование устойчивости. Производители могут сотрудничать с глобальными поставщиками сырья и производителями сопутствующих товаров для создания резервов, где это уместно, по всей цепочке поставок. Хотя производители установили несколько новых партнерских отношений за последние шесть месяцев, необходимо большее разнообразие глобальных поставщиков, чтобы удовлетворить уникальные требования каждой вакцины, требующей одобрения регулирующих органов. Контракты могут быть заключены со стимулами для поставщиков, чтобы они инвестировали в масштабирование производства и создание запасов товаров. Кроме того, производители могут пересмотреть свое собственное управление запасами, чтобы снизить риск нехватки основного сырья.
Сотрудничество между промышленностью и правительством. Постоянное взаимодействие отрасли с правительством необходимо для наращивания производства и поддержания высокого уровня производства. Во многих случаях производители и поставщики тесно сотрудничали с правительствами для управления распределением национальных ресурсов. Они могут продолжать сотрудничать по экономическим последствиям и последствиям для общественного здравоохранения прекращения или передачи производства устаревших продуктов на аутсорсинг, а также по оптимизации производственных линий для COVID-19. вакцина. В то же время промышленность (включая контрактных производителей) может работать вместе с правительством над установлением сроков передачи технологий и разработкой новых, творческих способов вывода на рынок дополнительных объемов и улучшения управления запасами и распределения последней мили.

Для удовлетворения уникальных требований каждой вакцины, требующей одобрения регулирующих органов, необходимо большее разнообразие глобальных поставщиков.

Масштабирование производства в соответствии с рекомендациями по качеству

Производство весов на новых и существующих предприятиях. Поскольку производители ускоряют операции на новых или существующих производственных объектах, они могут искать возможности для скорейшего наращивания мощностей. Различные цифровые и аналитические инструменты могут помочь расширить возможности и ускорить масштабирование. Компании также могут ускорить сроки передачи технологий, как это было сделано в прошлом году. Например, проводя инженерные испытания, проверки и исследования стабильности одновременно, компании могут расширить и ускорить производство.
Обеспечьте качество и доходность существующих объектов. Продолжая координировать свои действия с регулирующими органами, производители и органы власти могут гарантировать, что процедуры и качество дозирования соответствуют как давно установленным, так и недавно выпущенным руководствам. Благодаря тесной координации и взаимопониманию может быть достигнута более высокая производительность, учитывая более высокую вероятность соблюдения этих стандартов качества. Кроме того, заинтересованные стороны могут сотрудничать для установления новых стандартов производства вакцин с использованием новых технологических платформ (таких как мРНК). Внедрение передового опыта на предприятиях, наиболее удаленных от производства, может помочь создать четкую дорожную карту для новых производственных предприятий. Это может повысить скорость будущих производственных мощностей и пропускную способность при соблюдении необходимых стандартов качества.
Создание предсказуемых планов поставщиков. Каждая заинтересованная сторона производства может следовать четко определенному плану с открытой связью с производственным «диспетчерским пунктом», где группы экспертов направляют и определяют приоритеты усилий по функциям. Они также могут проводить регулярные межфункциональные обзоры рисков, чтобы убедиться, что качество не скомпрометировано, и через систематические промежутки времени привлекать регулирующие органы для оценки прогресса.

Оптимизация холодовой цепи

Встроить избыточность в распределение. Производители, дистрибьюторы и местные группы по распределению могут снижать риски распределения, быстро определяя точки отказа и создавая резервы на каждом этапе. Например, на складах, оборудованных сверххолодными морозильными камерами, сухой лед может быть доступен в случае отключения электроэнергии или неисправности оборудования. На маршрутах распределения можно определить источники сухого льда для пополнения запасов холодильников по мере необходимости.
Использовать петли обратной связи. Системы отчетности могут быть настроены для регистрации событий сбоев в цепочке поставок, как только они происходят, с данными, используемыми для уточнения передовых методов и процедур и предотвращения дальнейших потерь.
Используйте управление запасами на месте. Если спрос на вакцину упадет до уровня, при котором запасы в местах оказания медицинской помощи не будут немедленно израсходованы, запасы вакцины могут быть перераспределены в места с более высоким спросом. Стратегии, направленные на предотвращение избыточного накопления, должны обеспечивать поддержание холодовой цепи для предотвращения рисков для места введения. Если это невозможно, потребуется длительное хранение путем пополнения запасов сухого льда или увеличения емкости морозильной камеры.

Решение проблемы нехватки рабочей силы

Пользоваться несколькими типами мест оказания медицинской помощи. Многие места начали полагаться на больницы и пункты первичной медико-санитарной помощи для введения вакцины, в дополнение к розничным аптекам. Это станет еще более необходимым, когда вакцины будут распространены среди населения, чтобы предотвратить нехватку администраторов вакцин. Если больницы и учреждения первичной медико-санитарной помощи используются для дополнения введения вакцины в розничных аптеках, может потребоваться отвлечение от их основных функций только 2-3 процентов медицинских работников.
⁵
5.
Центры по контролю и профилактике заболеваний; Анализ МакКинзи.
Оптимизация администрирования между сайтами. Размещение вакцин в более крупных и оптимизированных центрах вакцинации может быть более эффективным и повысить безопасность пациентов, использование рабочей силы и скорость вакцинации.

Уменьшение порчи в пунктах ухода

Отслеживание и контроль порчи в пунктах обслуживания. Производители и дистрибьюторы могут совместно разработать средства для выявления и отслеживания случаев порчи. Они могут учиться на собственном опыте и совершенствовать руководство, обучение, сертификацию и распределение для оптимизации использования доз.
Распределение первой дозы Pace. Особенно при первоначальных инвентаризациях многие органы направляют распределение первых доз населению и местам, где потребность в них наиболее высока и существует высокая уверенность в наличии вторых доз (например, медицинские работники и уязвимые группы населения в домах престарелых). Поскольку вакцины становятся доступными для более широких слоев населения в большем количестве, темпы распределения первой дозы в соответствии с графиками распределения и доступными объемами будут оставаться первостепенными.
Отдайте предпочтение вторым дозам. Власти могут помочь обеспечить надлежащее выполнение рекомендуемого графика двухдозового курса таких вакцин, как вакцины Pfizer-BioNTech, Moderna и AstraZeneca. Многие медицинские эксперты предупреждают, что распределение не должно искусственно расширяться путем перенаправления выделений второй дозы пациентам, ожидающим получения первой дозы.
Установить обязательство получателя. Реципиентов вакцины можно попросить договориться о приеме второй дозы по месту оказания медицинской помощи перед введением первой дозы, что повысит вероятность того, что вторая доза не испортится.
Управление сертификацией. Национальные и местные правительственные учреждения могут сотрудничать, чтобы гарантировать, что сертификаты вакцинации не выдаются до тех пор, пока реципиенты не получат вторую дозу, что еще больше увеличит число граждан, которые полностью вакцинированы.

Решение задач ИТ

Сбалансируйте обновления ИТ и отказоустойчивость. Заинтересованные стороны должны определить ИТ-системы, на которые можно положиться при развертывании вакцин против COVID-19, и оценить их способность работать в масштабе. Они могут рассмотреть возможность использования подхода, основанного на оценке рисков, чтобы сбалансировать необходимость обновления систем с соответствующими рисками. Преобразование инфраструктуры и систем во время критической потребности может быть очень разрушительным, даже если оно принесет пользу в долгосрочной перспективе (например, перемещение систем в облако может вызвать некоторые простои в краткосрочной перспективе, но повысить надежность в долгосрочной перспективе).
Делитесь информацией о киберугрозах. Заинтересованные стороны, занимающиеся вакциной против COVID-19, должны согласовать общие требования и процессы для создания и обмена информацией об угрозах. Осведомленность об атаках на развертывание вакцины против COVID-19 повысит устойчивость к атакам и снизит вероятность их распространения.
по количеству и величине.
Создание средств демонстрации иммунитета. Производители и дистрибьюторы могут вводить в эксплуатацию системы для отслеживания и проверки наличия иммунитета у реципиентов вакцины. Это укрепило бы доверие населения к иммунитету, способствуя формированию единого национального взгляда на текущий уровень иммунитета населения.
⁶
6.
Например, национальная точка зрения на текущий иммунитет может включать количество положительных тестов на антитела за последний период времени, положительных тестов на антигены за последний период времени или количество введенных вакцин, но не подтвержденный иммунитет.
Люди, вероятно, будут очень заинтересованы в том, чтобы иметь узнаваемые и общепринятые средства доказательства того, что они были вакцинированы, особенно если это освободит их от ограничений на поездки и других ограничений, связанных с пандемией.

Управление рисками на границе между организациями

Хотя ни одна из многих вовлеченных организаций не несет единоличной ответственности за управление развертыванием вакцин в рамках общей операционной модели, риски можно более полно устранить при расширении сотрудничества с заинтересованными сторонами. Для налаживания такого сотрудничества рабочие группы могли бы собираться для выявления различных рисков, оценки их вероятности и потенциального воздействия, а также определения того, развиваются ли определенные риски и насколько срочно их следует устранять.

Группы могут объединиться с ведущими организациями для решения проблем, создавая сценарии для проверки реагирования на возникающие кризисы. Преимущества управления каждым из этих рисков могут быть продемонстрированы убедительными показателями и коммуникациями. На этом этапе могут быть установлены четкие роли, действия и возможности для управления рисками, обеспечивающие подотчетность внутри и между соответствующими организациями. Самое главное, что эти шаги могут быть предприняты производителями, дистрибьюторами и правительствами, поскольку COVID-19-начинается развертывание вакцин, чтобы способствовать их широкому внедрению и свести к минимуму проблемы, связанные с массовым распространением вакцин по всему миру. Тем самым они помогут обеспечить более эффективное и действенное внедрение вакцин против COVID-19, проложив путь к эпидемиологическому прекращению разрушительных последствий пандемии COVID-19.

Шифф отправляет письмо генеральному директору Amazon относительно дезинформации против вакцин

01 марта 2019 г.

ВАШИНГТОН, округ Колумбия – Сегодня член палаты представителей Адам Шифф (штат Калифорния) направил письмо Джеффу Безосу, главному исполнительному директору Amazon, чтобы выразить обеспокоенность по поводу того, что Amazon предлагает и рекомендует продукты и контент, которые отговаривают родителей от вакцинации своих детей, что представляет собой прямую угрозу общественное здравоохранение и обращение вспять прогресса, достигнутого в борьбе с вакциноуправляемыми заболеваниями.

«Как крупнейший онлайн-рынок в мире, Amazon имеет уникальную возможность формировать потребление», — написал Шифф в письме 9.0205 . «Алгоритмы, лежащие в основе платформ социальных сетей и рекомендаций Amazon, не предназначены для того, чтобы отличать качественную информацию от дезинформации или вводящей в заблуждение информации, и в результате вредные антипрививочные сообщения смогли процветать и распространяться. Последствия особенно тревожны для проблем общественного здравоохранения».

«Я обеспокоен сообщением о том, что Amazon принимает платную рекламу, содержащую преднамеренную дезинформацию о вакцинах; продвигать эти рекламные объявления как рекомендуемый контент перед предполагаемыми результатами поиска», — написал Шифф. «Каждая онлайн-платформа, включая Amazon, должна действовать ответственно и следить за тем, чтобы они не способствовали этой растущей катастрофе общественного здравоохранения».

В прошлом месяце Шифф отправил письмо Сундару Пичаи и Марку Цукербергу, генеральным директорам Google и Facebook, соответственно, чтобы выразить аналогичную обеспокоенность тем, что платформы компаний, включая YouTube, Facebook и Instagram, появляются и рекомендуют информацию, которая отговаривает родителей от вакцинации своих детей. Обе компании подтвердили, что ответят. Pinterest активно поделился своей политикой по этому вопросу, в том числе о том, что платформа не разрешает рекламу, связанную с какой-либо дезинформацией о здоровье.

В 2015 году член палаты представителей Шифф впервые представил двухпартийную резолюцию «Вакцины спасают жизни» , признающую важность вакцин и иммунизации в Соединенных Штатах. Резолюция направляет сигнал о безоговорочной поддержке Конгрессом вакцин и призывает родителей, проконсультировавшись со своими поставщиками медицинских услуг, следовать научным данным и консенсусу медицинских экспертов в пользу своевременной вакцинации для благополучия своих детей и окружающих сообществ.

Полный текст письма ниже:

1 марта 2019 г.

Джеффри Безос

Главный исполнительный директор

Amazon

410 Терри -авеню North

Сиэтл, WA 98109

Уважаемый г -н Безу. Поскольку все больше американцев используют Интернет и платформы социальных сетей в качестве основного источника информации, важно, чтобы мы изучали качество получаемой ими информации, особенно по вопросам, которые непосредственно влияют на здоровье и благополучие американцев, а также миллионы пользователей вашего сайта по всему миру. Соответственно, я пишу из-за своей обеспокоенности тем, что Amazon выявляет и рекомендует продукты и контент, которые отбивают у родителей желание вакцинировать своих детей, представляют собой прямую угрозу общественному здоровью и сводят на нет прогресс, достигнутый в борьбе с вакциноуправляемыми заболеваниями.

Научное и медицинское сообщество единодушно в том, что вакцины одновременно эффективны и безопасны. Нет никаких доказательств того, что вакцины вызывают опасные для жизни или инвалидизирующие заболевания, а распространение необоснованных и развенчанных теорий о вреде прививок представляет большой риск для здоровья населения. Фактически, Всемирная организация здравоохранения назвала нерешительность в отношении вакцин — нежелание или отказ от вакцинации, несмотря на доступность вакцин — одной из главных угроз для глобального здравоохранения в 2019 году.. Драматически продемонстрировав опасность, штат Вашингтон объявил чрезвычайную ситуацию в области общественного здравоохранения из-за эпидемии кори в округе Кларк, сигнализируя о возрождении потенциально смертельной болезни, которая была успешно ликвидирована в Соединенных Штатах несколько десятилетий назад с помощью вакцин.

Имеются убедительные доказательства того, что, по крайней мере, отчасти источником этой тенденции является то, насколько неточная с медицинской точки зрения информация о вакцинах появляется на веб-сайтах, где многие американцы получают информацию, в том числе на Amazon. Как крупнейший онлайн-рынок в мире, Amazon имеет уникальную возможность формировать потребление.

Тем не менее, алгоритмы, лежащие в основе платформ социальных сетей и рекомендаций Amazon, не предназначены для того, чтобы отличать качественную информацию от дезинформации или вводящей в заблуждение информации, и в результате вредоносные антипрививочные сообщения смогли процветать и распространяться. Последствия особенно тревожны для проблем общественного здравоохранения. Если обеспокоенный родитель постоянно видит в своих поисковых запросах или рекомендациях на Amazon информацию, которая ставит под сомнение безопасность или эффективность вакцин, это может привести к тому, что они проигнорируют советы детских врачей и экспертов в области общественного здравоохранения и откажутся следовать рекомендованному графику вакцинации. Повторение информации, даже если оно ложное, часто может быть ошибочно принято за точность, а доступ к антивакцинному контенту через ваш веб-сервис может негативно повлиять на отношение пользователей к вакцинации.

Кроме того, даже родители и опекуны, которые ищут точную информацию о вакцинах, могут невольно попасть на страницы и видео с дезинформацией. В отчете CNN ^[1] было обнаружено, что на Amazon предлагаемые поисковые запросы, связанные с вакцинами, часто приводили пользователей к публикациям или видеороликам, содержащим неверную с медицинской и научной информации информацию, в том числе некоторые с вводящими в заблуждение заголовками, которые претендуют на то, чтобы быть точными с медицинской точки зрения или нейтральными по теме.

Наконец, меня беспокоит сообщение о том, что Amazon принимает платную рекламу, содержащую заведомо ложную информацию о вакцинах; продвижение этих рекламных объявлений как предлагаемого контента перед предполагаемыми результатами поиска. Каждая онлайн-платформа, включая Amazon, должна действовать ответственно и следить за тем, чтобы они не способствовали этой растущей катастрофе общественного здравоохранения

Как член Конгресса, который глубоко обеспокоен снижением показателей вакцинации по всей стране, я прошу предоставить дополнительную информацию о шагах, которые вы в настоящее время предпринимаете для предоставления вашим пользователям точной с медицинской точки зрения информации о вакцинациях, и призываю вас рассмотреть дополнительные шаги. вы можете предпринять для решения этой растущей проблемы.

В частности, я прошу вас дать ответы на следующие вопросы:

Нарушает ли ваши условия предоставления услуг контент, предоставляющий недостоверную с медицинской точки зрения информацию о вакцинах?
Какие действия вы в настоящее время предпринимаете для устранения дезинформации, связанной с вакцинами, на ваших платформах? Вы рассматриваете или принимаете дополнительные меры?
Принимаете ли вы на своих платформах платную рекламу от активистов и групп, выступающих против вакцинации? Сколько было потрачено в прошлом году на рекламу по этой теме?
Какие шаги вы предпринимаете в настоящее время, чтобы запретить пользователям рекомендовать видеоролики или информацию, направленные против вакцинации, либо алгоритмически, либо в качестве предлагаемых результатов поиска?

Я ценю ваши своевременные ответы на эти вопросы и призываю вас подумать о том, какие дополнительные шаги вы можете предпринять для решения этой растущей проблемы.