Делать ли прививку от дифтерии, куда ее делают и больно ли

Здоровье

Фото

Konstantin Yuganov / Adobe Stock

Что такое дифтерия и делать ли от нее прививку?

Чтобы было более понятно, чем же грозит дифтерия, следует узнать природу инфекции.

• Заражение происходит воздушно-капельным путем при общении с больным или носителем, изредка через предметы быта.

• Человек вдыхает воздух с грамположительными бактериями, которые выделяют токсин дифтерии (читайте также: Неприятный запах из носа: почему появляется и как лечить).

• В группе риска дети от 3 до 7 лет, но в последнее время встречаются больные и более старшего возраста.

• Существует дифтерия кожи, глаза, носа, зева.

При дифтерите зева поднимается температура тела, возникает боль при глотании, миндалины отекают, на них появляется белый пленчатый налет. При поражении глаза происходит воспалительный процесс, схожий с конъюнктивитом, отекают веки, выделяется гной из конъюнктивного мешка.

Дифтерия носа проявляется через повышение температуры тела, гнойных выделений из пазух, вокруг носа появляются мокрые участки, постепенно покрывающиеся сухой корочкой. Любые раны, ссадины, которые долго не заживают, могут сигнализировать о дифтерии кожи.

Все вышеуказанные симптомы могут быть более опасными при токсическом дифтерите. В этом случае происходит отек окружающей ткани, клетчатки. Эта форма сопровождается сильными головными болями, увеличением лимфатических узлов на шее, сухостью во рту, резями в животе, рвотой.

Миндалины сильно отекают, что может привести к полному перекрытию воздуха, отекает клетчатка также и в органах дыхания, кожа приобретает консистенцию студня. Процесс в большинстве случаев приводит к летальному исходу. Изучив написанное, не должно быть сомнений — делать ли прививку от дифтерии.

Ответ однозначен — делать!

Делать ли прививку от дифтерии?

Фото

Getty

Делать ли прививку от дифтерии и сроки вакцинации

Нельзя отказываться от вакцины, так как она является серьезной профилактикой опасного заболевания.

• Почти во всех странах прививка является обязательной и плановой, входит в вакцины АДС-М, АКДС, АДС, то есть вводится с вакцинами от столбняка, коклюша (читайте также: Стоит ли проводить прививки АКДС и полиомиелит одновременно).

• Обычно ее делают детям в возрасте от 3 месяцев до 3 лет.

• Нельзя сказать, что вакцина на 100% гарантирует незаражение, но благодаря наличию антител в организме процесс проходит в более щадящей форме.

• По данным исследований, только 5 из 100 вакцинированных могут заразиться дифтерийной палочкой, но и те переносят недуг без угрозы для жизни.

Куда делают прививку от дифтерии?

Детям вакцина вводится внутримышечно и действует 10 лет. Взрослым вводится подкожно, срок действия тот же.

Важно, чтобы прививка была сделана заблаговременно, чтобы в теле человека выработалось необходимое количество антител, уничтожающих дифтерийную палочку.

Можно ли делать прививку при беременности?

• Специалисты утверждают, что для здоровья матери и ребенка ничто не угрожает, и самый оптимальный срок вакцинации — второй триместр беременности.

• Существует также внеплановая вакцинация при эпидемии болезни.

Больно ли делать прививку от дифтерии?

Вакцинация от дифтерии ничем не отличается от уколов другими лекарственными препаратами. Разве что могут быть побочные эффекты, к которым относятся:

• Повышение температуры тела;
• Болевые ощущения на месте укола;

После прививки необходимо провести день в спокойствии, лучше дома, не мочить место вакцинации, пить больше чистой воды, не увлекаться жирной пищей.

Вакцинация взрослых продолжается до 56 лет, делать повторную следует каждые 10 лет. При правильном подходе к профилактике, своевременном выявлении носителей или зараженных дифтерией шансов на развитие эпидемии нет.

Эдуард Матвеев

Сегодня читают

«Бешеная балерина»: в сеть попали танцы Волочковой на ночном пляже — поклонники пришли в ужас

Старость не в радость: звезды за 50, которые слишком отчаянно молодятся — зачем они это делают

Самая неудобная обувь звезд за всю историю — на эти фото больно смотреть

Настоящий дворец: как выглядит загородный дом ушедшей из жизни Инны Чуриковой

Умерла Джина Лоллобриджида: какой мы ее запомним — 15 фото актрисы в молодости

Положит ли Омикрон конец пандемии? Вот что говорят эксперты.

Тестирование для Omicron: вариант быстро распространился по странам всего мира

11 января, всего через семь недель после того, как было впервые сообщено о варианте Омикрон, Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) предупредила о «приливной волне» инфекции, омывающей с запада на восток по всему миру. По словам Ханса Генри Клюге, регионального директора ВОЗ в Европе, 50 из 53 стран Европы и Центральной Азии сообщили о случаях заболевания Omicron.

Странам придется справляться с ситуацией наилучшим образом, сказал он, руководствуясь своей индивидуальной эпидемиологической ситуацией, имеющимися ресурсами, статусом вакцинации и социально-экономическим контекстом. В последние недели страны Европы и США ощутили на себе всю мощь волны Омикрон; в Соединенном Королевстве, которое сообщило о большинстве случаев заражения, в начале этого месяца ежедневное число случаев заболевания COVID-19 достигло более 160 000. Местные ученые говорят, что все страны сталкиваются с одной и той же серьезной проблемой: огромной скоростью, с которой распространяется вариант.

COVID-19: эндемичен не значит безвреден

И хотя ВОЗ и другие предполагают, что огромное количество инфекций Omicron может сигнализировать об окончании пандемии, из-за последующего краткосрочного всплеска иммунитета исследователи предупреждают, что ситуация остается нестабильной и трудно моделируемой.

«Он движется так быстро, что у него очень мало времени для подготовки любого ответа. Поэтому решения приходится принимать в условиях огромной неопределенности», — говорит Грэм Медли, специалист по моделированию инфекционных заболеваний в Лондонской школе гигиены и тропической медицины, консультирующий правительство Великобритании.

Быстрое распространение

Количество заражений Omicron может удвоиться менее чем за два дня, что значительно быстрее, чем предыдущие варианты SARS-CoV-2, и ближе к тому, что чиновники общественного здравоохранения ожидают от более легкого вируса гриппа. «Омикрон — это кислотный грипп», — говорит один ученый.

«Раньше мы не видели такой скорости, и это означало, что вы не сможете избавиться от нее, — добавляет Кристина Пейджел, аналитик медицинских данных из Университетского колледжа Лондона. «Даже если бы вы могли вакцинировать всех, вакцина все равно подействует через две недели, и к тому времени вы уже в середине».

Это ставит политиков и исследователей, которые их консультируют, в незавидное положение. «Это была ситуация, когда вы либо вводили ограничения очень и очень рано, либо ничего не делали», — говорит Пейджел. «Но если вы подождете, чтобы увидеть, что произойдет, то будет слишком поздно».

Вместе с другими странами в декабре Великобритания ужесточила правила. Но это был спорный шаг, особенно потому, что в отчетах из Южной Африки, которая пострадала от Omicron в предыдущем месяце, предполагалось, что вариант, по-видимому, вызывает менее тяжелые заболевания и госпитализации — вывод, который теперь подтверждается опытом Соединенного Королевства и других стран. .

Филиппины пережили один из самых сильных всплесков заболеваемости Омикроном в Юго-Восточной Азии. Фото: Эзра Акаян/Getty

Сложно моделировать

Британские моделисты изначально не знали, как использовать информацию из Южной Африки. Относительно просто обновить компьютерную модель, чтобы учесть изменения в биологических свойствах нового варианта. Однако по мере развития пандемии стало намного сложнее моделировать базовый иммунный ответ населения страны и, следовательно, судить о том, как это ограничит распространение.

В первые дни пандемии исследователи могли предположить, что большинство людей во всем мире в равной степени восприимчивы к инфекции, потому что COVID-19 был новым заболеванием, а вакцин не было. Но 12 месяцев различных стратегий вакцинации, типов и показателей применения в разных странах, а также колебания показателей инфицирования и выздоровления привели к разнообразию иммунологического ландшафта.

«Вероятность попадания инфекции в больницу — это абсолютно ключевой параметр. Но сейчас мы оцениваем это среди явно не наивной популяции», — говорит Марк Вулхаус, эпидемиолог-инфекционист из Эдинбургского университета, Великобритания, который также консультирует правительство. «Когда вы делаете такого рода оценки, формально вы действительно должны переделывать их для каждой интересующей вас совокупности. И это применимо везде».

Различия в вакцинациях

Разработчики моделей были сбиты с толку отсутствием конкретных данных в южноафриканских данных о снижении тяжести заболевания. «Количественный анализ не проводился, — говорит Вулхаус. «Итак, какие числа вы подставляете? Вы говорите на 10% менее патогенны, или на 50% меньше, или на 90% меньше?»

Тем не менее, выступая от своего имени, Вулхаус говорит, что некоторые влиятельные моделисты в Соединенном Королевстве были неправы, не предусмотрев снижения тяжести, вместо этого работая с предполагаемой частотой госпитализаций для Омикрона, которая была идентична частоте предыдущих вариантов. «Это явно пессимистическое предположение, — говорит он. «Я действительно думаю, что с самого начала могло быть гораздо яснее, что существует вероятность того, что это было менее патогенно, и, вы знаете, было предельно ясно, какие политические последствия могут быть у этой разницы».

Неоднородность исходных иммунологических показателей и других важных факторов, таких как динамика населения от страны к стране, затрудняют с какой-либо точностью прогнозирование международного распространения Омикрона или оценку, например, того, как этот вариант может закрепиться в странах с более низкие показатели вакцинации. «Очень сложно ответить на этот вопрос», — говорит Джулиан Танг, консультант-вирусолог Королевской больницы Лестера, Великобритания. «И это не очень полезно, потому что, если вы говорите, что он распространяется по схеме XYZ в Западной Европе, затем ABC в Северной Америке и MNO в Африке, это никому не поможет».

Иммунные клетки-убийцы все еще распознают вариант Омикрона

Ослабевающая защита

Ослабевающая защита от инфекции, которую предлагают вакцины против Омикрона, также усложняет картину. Лабораторные исследования показали, что вакцины с инактивированным вирусом, которые составляют почти половину из десяти миллиардов доз, распределенных по всему миру, вызывают небольшое количество антител против этого варианта. Означает ли это, что Omicron будет еще быстрее пробивать места, которые полагаются на эти выстрелы?

Не обязательно, говорит Вулхаус. «Вакцины с инактивированным вирусом могут индуцировать более широкий иммунитет, который будет реагировать на более широкий спектр штаммов, потому что они будут вызывать иммунные ответы против вирусных белков, отличных от шиповидных, которые особенно вариабельны», — говорит он. «Это очень интересный вопрос, но я просто еще не видел его формального анализа».

Это потому, что реальных данных мало. «Это касается только тех стран, которые их использовали», — говорит Пейджел.

Кредит: Даниэль Муньос/AFP/Getty

Среди стран, которые полагаются на вакцины с инактивированным вирусом, компания Omicron, по-видимому, добилась наибольшего прогресса на Филиппинах, где в этом месяце наблюдался экспоненциальный рост числа случаев COVID-19, особенно в Маниле. Число новых случаев заражения в столице, похоже, снижается, но вирус распространяется дальше. «Определенно, число случаев заболевания в [национальном столичном регионе] определенно замедляется, но в других регионах оно сейчас растет», — сказала Мария Росарио Вергейре, официальный представитель правительства Филиппин по вопросам здравоохранения.

Уровень вакцинации на Филиппинах по-прежнему относительно низок: всего 53% населения полностью вакцинировано. Чиновники говорят, что хотят вакцинировать всех 77 миллионов взрослых в стране к маю.

Хотя вакцины, вероятно, будут продолжать защищать от тяжелых симптомов, говорит Пейджел, инфекция будет продолжать распространяться. «Я думаю, что предполагается, что ни одна из вакцин не даст вам длительной защиты от инфекции», — говорит она.

Тан соглашается: «Я не думаю, что вакцины помогут положить конец этой пандемии».

Когда это закончится?

Чем же все закончится? Исследователи предсказывают, что не с Omicron. «Это будет не последний вариант, поэтому следующий вариант будет иметь свои особенности», — говорит Медли.

Учитывая, что вирус вряд ли исчезнет полностью, COVID-19 неизбежно станет эндемическим заболеванием, считают ученые. Но это скользкая концепция, и она означает разные вещи для разных людей. «Я думаю, это ожидание того, что общее поведение каким-то образом связано с ситуацией, когда у нас настолько много иммунитета среди населения, что мы больше не увидим очень смертельных эпидемий», — говорит Себастьян Фанк, эпидемиолог из Лондонской школы гигиены и тропической медицины. .

Защищают ли вакцины от затяжного COVID? Что говорят данные

Переход к эндемичности или «жизни с вирусом» без ограничений и гарантий сложно смоделировать с какой-либо точностью, добавляет он. Отчасти это связано с тем, что даже самые лучшие модели заболеваний с трудом дают разумные прогнозы на несколько недель вперед. Это также потому, что эндемичность отражает призыв к суждению о том, сколько смертей готовы терпеть общества, в то время как население мира неуклонно наращивает иммунитет.

По мнению Вулхауса, COVID-19 действительно станет эндемичным только тогда, когда большинство взрослых будут защищены от тяжелой инфекции, поскольку они неоднократно подвергались воздействию вируса в детстве и поэтому выработали естественный иммунитет. На это уйдут десятилетия, и это означает, что сегодня многие пожилые люди (которые не подвергались воздействию вируса в детстве) останутся уязвимыми и могут нуждаться в продолжении вакцинации.

У этой стратегии есть свои недостатки. У некоторых из тех, кто подвергся воздействию в детстве, разовьется длительный COVID. И он основан на том, что дети продолжают демонстрировать гораздо более низкие показатели тяжелых заболеваний по мере развития вариантов.

Нет никаких гарантий, что следующий вариант будет мягче, но Танг говорит, что пока так и происходит. «Этот вирус становится все мягче и мягче с каждой итерацией», — говорит он.

Вакцина против Covid-19 от Pfizer и BioNTech обладает высокой эффективностью, данные показывают

Компания Pfizer и ее партнер BioNTech заявили в понедельник, что их вакцина против Covid-19 оказалась очень эффективной, превзойдя ожидания, с результатами, которые, вероятно, будут встречены с осторожным волнением — и облегчением — перед лицом глобальной пандемии.

Вакцина является первой, испытанной в Соединенных Штатах для получения данных о поздних стадиях. Компании заявили, что ранний анализ результатов показал, что у людей, которые получили две инъекции вакцины с интервалом в три недели, было на 90% меньше случаев симптоматического Covid-19, чем у тех, кто получил плацебо. В течение нескольких месяцев исследователи предупреждали, что вакцина может быть эффективной только на 60–70%.

Исследование фазы 3 продолжается, и дополнительные данные могут повлиять на результаты.

реклама

В соответствии с указаниями Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов компании не будут подавать заявки на получение разрешения на экстренное использование для распространения вакцины до тех пор, пока не будет достигнута следующая веха: когда половина пациентов в их исследовании наблюдалась на предмет каких-либо проблем с безопасностью в течение как минимум через два месяца после второй дозы. Pfizer рассчитывает преодолеть этот порог в третью неделю ноября.

«Я занимаюсь разработкой вакцин уже 35 лет, — сказал STAT Уильям Грубер, старший вице-президент Pfizer по клиническим исследованиям и разработкам вакцин. «Я видел действительно хорошие вещи. Это экстраординарно». Позже он добавил: «Это действительно хорошее предзнаменование для нас, поскольку мы можем справиться с эпидемией и вытащить нас из этой ситуации».

реклама

Хотя это яркое пятно в борьбе с пандемией и триумф Pfizer и немецкой компании BioNTech, ключевая информация о вакцине пока недоступна. Пока нет информации о том, предотвращает ли вакцина тяжелые случаи, которые могут привести к госпитализации и смерти.

Также пока нет информации о том, предотвращает ли это людей от бессимптомного переноса вируса, вызывающего Covid-19, SARS-CoV-2.

Без дополнительной информации слишком рано начинать прогнозировать, какое влияние может оказать вакцина, сказал Майкл Остерхольм, директор Центра исследований и политики в области инфекционных заболеваний Университета Миннесоты.

«Я не хочу ослаблять энтузиазм по поводу этой вакцины. Я просто хочу, чтобы мы были реалистами», — сказал Остерхольм. «Чтобы вакцина действительно оказала максимальное воздействие, она также должна снизить количество тяжелых заболеваний и смертей. А мы просто еще не знаем».

Поскольку вакцина изучается всего несколько месяцев, невозможно сказать, как долго она будет защищать от заражения вирусом. Согласно ранее опубликованным данным, вакцина вызывает побочные эффекты, в том числе боли и лихорадку. Грубер сказал, что, по его мнению, профиль побочных эффектов сравним со стандартными вакцинами для взрослых, но, вероятно, хуже, чем у вакцины против пневмонии Pfizer, Prevnar или прививки от гриппа.

Результаты не рецензировались сторонними учеными и не публиковались в медицинских журналах, и даже Pfizer и BioNTech не получили никаких других подробностей о том, как действует вакцина, от независимых наблюдателей, наблюдающих за исследованием.

Первоначальные поставки вакцины, если они будут разрешены, будут ограничены. Pfizer заявляет, что во всем мире может быть доступно до 50 миллионов доз. к концу года, а в 2021 году будет доступно 1,3 миллиарда. Также ожидается, что возникнут проблемы с распределением. Вакцину необходимо хранить при сверхнизких температурах, что может затруднить ее доставку во многие места. Pfizer заявила, что уверена, что с этими проблемами можно справиться.

Хотя оценка эффективности вакцины может измениться по мере завершения исследования, она близка к лучшему сценарию. Это также является хорошим предзнаменованием для других вакцин, находящихся на поздних стадиях испытаний, в том числе разработанных Moderna, AstraZeneca и Johnson & Johnson.

«Если этот заголовок действительно соответствует действительности, это огромно. Это намного лучше, чем я ожидал, и это будет иметь огромное значение», — сказал Ашиш Джа, декан Школы общественного здравоохранения Университета Брауна. Однако он предупредил, что всегда трудно оценивать науку с помощью пресс-релиза и что исследователям необходимо будет видеть полные результаты. Он отметил, что следует наблюдать за побочными эффектами, потому что даже если нет серьезных долгосрочных осложнений, люди, чувствующие себя плохо в течение дня или двух, могут заставить некоторых колебаться делать вакцину.

«Это действительно хорошее предзнаменование для нас, что мы сможем справиться с эпидемией и вытащить нас из этой ситуации».

Уильям Грубер, старший вице-президент Pfizer по клиническим исследованиям и разработкам вакцин

И вакцина Pfizer, и Moderna используют технологию матричной РНК или мРНК, которая использует генетический материал, чтобы заставить организм создавать белок из вируса; затем иммунная система распознает вирус и учится атаковать. В других вакцинах, находящихся на поздних стадиях разработки, для той же цели используются генетически модифицированные вирусы или фрагменты белка, которые вводятся напрямую. Ни один продукт мРНК никогда не был одобрен регулирующими органами.

История о том, как были проанализированы данные, кажется, содержит немало драмы. Pfizer, увидев возможность как помочь в борьбе с пандемией, так и продемонстрировать свое исследовательское мастерство, приняла решения, которые всегда могли сделать ее исследование первой вакцины против Covid-19 для получения данных, включая ее решение создать независимую группу исследователей. известная как совет по безопасности и мониторингу данных, предварительно изучите данные исследования, в котором приняли участие 44 000 добровольцев, до его завершения.

Первый анализ должен был быть проведен после того, как 32 добровольца — как получившие вакцину, так и получавшие плацебо — заразились Covid-19. Если Covid-19 развился менее чем у шести добровольцев в группе, получившей вакцину, компании должны были объявить, что вакцина оказалась эффективной. Исследование будет продолжаться до тех пор, пока не будет зарегистрировано не менее 164 случаев Covid-19 — людей с хотя бы одним симптомом и положительным результатом теста.

Теперь ученые могут разрабатывать генетический материал, называемый мРНК, чтобы помочь нам выработать иммунитет к определенным вирусам, включая SARS-CoV-2, коронавирус, вызывающий Covid-19. . Узнайте, как работают мРНК-вакцины, в этом видео.
Гиацинт Эмпинадо/STAT

Этот план исследования, как и дизайн других производителей лекарств, подвергся резкой критике со стороны экспертов, которые беспокоились, что, даже если он будет статистически достоверным, эти промежуточные анализы не предоставят достаточно данных, когда вакцина может быть введена миллиардам людей.

При объявлении результатов Pfizer и BioNTech преподнесли сюрприз. Компании заявили, что решили не проводить анализ 32 случаев «после обсуждения с FDA». Вместо этого они планировали провести анализ после 62 случаев. Но к тому времени, когда план был формализован, их было 9.4 случая Covid-19 в исследовании. Неизвестно, сколько их было в группе вакцинации, но должно быть девять или меньше.

Грубер сказал, что Pfizer и BioNTech в конце октября решили отказаться от промежуточного анализа 32 случаев. В то время компании решили прекратить лабораторное подтверждение случаев Covid-19 в исследовании, вместо этого оставив образцы на хранении. FDA было известно об этом решении. Обсуждения между агентством и компаниями завершились, и тестирование началось в прошлую среду. Когда образцы были испытаны, их было 9.4 случая Covid в суде. DSMB собрался в воскресенье.

Это означает, что статистическая достоверность результата, вероятно, намного выше, чем ожидалось изначально. Это также означает, что если бы Pfizer придерживалась первоначального плана, данные, вероятно, были бы доступны в октябре, как первоначально предсказывал ее генеральный директор Альберт Бурла.

Грубер сказал, что в рамках исследования не будет проводиться еще один промежуточный анализ. Он также сказал, что оценка Pfizer о том, что она может подать заявку на авторизацию вакцины к третьей неделе ноября, была основана на предположении, что FDA будет готово принять двухмесячные данные о безопасности половины добровольцев в исследовании, как первоначально планировалось. когда она должна была включать 30 000 добровольцев, а не более 44 000, как сейчас. Эти обсуждения продолжаются.

Но Грубер сказал, что теперь он ожидает, что ко времени запланированного заседания консультативного комитета FDA по вакцинам в декабре часть исследования по эффективности может быть завершена, достигнув 164 случаев Covid-19.

Он также подчеркнул, что, хотя данные этого исследования будут получены всего за несколько месяцев, результаты более ранних исследований вселяют в него оптимизм в отношении того, что иммунитет от вакцины не будет быстро ослабевать.

В исследовании приняли участие 43 538 добровольцев, по словам компаний, и 38,955 человек получили вторую дозу. Около 42% участников со всего мира и 30% участников из США имеют разное расовое и этническое происхождение.

Бурла, генеральный директор Pfizer, сказал, что результаты знаменуют собой «великий день для науки и человечества», в заявлении, в котором говорится, что они предоставляют «первоначальные доказательства способности нашей вакцины предотвращать Covid-19».