Коды вакцины и иммунизации CPT COVID-19

Были созданы коды новой текущей процедурной терминологии (CPT ^® ), которые упрощают отчетность о прививках от нового коронавируса (SARS-CoV-2, также известного как COVID-19).

The CPT Editorial Panel has approved addition of 56 Category I codes ( 0001A , 0002A , 0003A , 0004A , 0011A , 0012A , 0013A , 0021A , 0022A , 0031A , 0034A , 0041A , 0042A , 0044A , 0051A , 0052A , 0053A , 0054A , 0064А, 0071А, 0072А, 0073А, 0074А, 0081А, 0082А, 0083А, 0091A , 0092A , 0093A , 0094A , 0104A , 0111A , 0112A , 0113A , 0124A , 0134A , 0144A , 0154A , 0164A , 91300 , 91301 , 91302 , 91303 , 91304 , 91305 , 91306 , 91307 , 93108 , 91309 , 91310 , 91311, 91312, 91313, 91314, 91315, 91316), пересмотренные инструкции и примечания в скобках, а также обновленное Приложение Q.

Принято добавление двух кодов (0164A, 91316). Эти коды предназначены для вакцины Moderna для детей от 6 месяцев до 5 лет в качестве бустерной дозы.

Коды 91316, 0164A были опубликованы 16 ноября 2022 г. и вступят в силу после получения разрешения на использование в чрезвычайных ситуациях или одобрения Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов.

Кроме того, коды 0134A, 0144A, 0154A, 91313, 91314 и 91315 вступили в силу 12 октября 2022 г.

Приложение Q было обновлено, чтобы отразить эту новую информацию, а также путем обновления возраста пациента для кода 91313 для детей от 12 до 17 лет.

Эти коды CPT, разработанные на основе обширного сотрудничества с Центрами услуг Medicare и Medicaid (CMS) и Центрами по контролю и профилактике заболеваний (CDC), уникальны для каждой из четырех вакцин против коронавируса, а также коды введения уникальны для каждой такой вакцины. вакцина и доза. Новые коды CPT клинически различают каждый COVID-19.вакцины для лучшего отслеживания, отчетности и анализа, которые поддерживают планирование и распределение на основе данных.

С этим новейшим выпуском кодов CPT, связанных с SARS-CoV-2, наряду с выпуском стандартного дескриптора кода PDF, мы также выпускаем простой в использовании файл Excel, содержащий только коды CPT, связанные с SARS-CoV-2. Файл содержит все коды CPT, связанные с SARS-CoV-2, некоторые из которых могут отсутствовать в файле данных CPT 2022 года, и включает:

• дескрипторы кода CPT (длинный, средний и короткий)
• Дата публикации
• Дата вступления в силу
• Тип изменения.

По мере того, как новые коды CPT, связанные с SARS-CoV-2, будут одобрены редакционной коллегией CPT, AMA опубликует обновления для этих файлов.

• Вакцина против коронавируса (SARS-CoV-2): длинные дескрипторы (PDF, обновлено 16 ноября 2022 г.)
• Вакцина против коронавируса (SARS-CoV-2): дескрипторы среды (PDF, обновлено 16 ноября 2022 г.)
• Вакцина против коронавируса (SARS-CoV-2): краткие описания (PDF, обновлено 16 ноября 2022 г.)

• Кодовый файл CPT — загрузите файл кода аварийного выпуска CPT COVID-19
• Приложение Q. Таблица приложения Q представляет собой краткое справочное руководство, позволяющее легко продемонстрировать структуру кодирования для отчетности CPT вакцины против SARS-CoV-2. (PDF, обновлено 16 ноября 2022 г.)

CPT Assistant предоставляет информационные бюллетени для руководства по кодированию новых кодов вакцин, связанных с SARS-CoV-2 (COVID-19).

Информационные бюллетени включают:

• Коды, дескрипторы и назначение
• Клинические примеры
• Описание процедур
• Часто задаваемые вопросы

Загрузите специальное издание руководства CPT Assistant за ноябрь 2022 г. (PDF, включает информацию о кодах вакцин против SARS-CoV-2 (91316, 0164A)

Загрузите специальное издание руководства CPT Assistant за октябрь 2022 г. (PDF, включает информацию о Вакцины против SARS-CoV-2, коды 0044A)

Загрузите специальное издание руководства CPT Assistant за сентябрь 2022 г. (PDF, , включает информацию о вакцинах против SARS-CoV-2, коды 0124A, 0134A, 0144A, 0154A, 91312, 91313, 91314, 91315). издание руководства CPT Assistant (PDF, включает информацию о вакцинах против SARS-CoV-2, код 0083A)

Загрузите специальное издание руководства CPT Assistant за май 2022 (PDF, включает информацию о кодах вакцин против SARS-CoV-2, 0111A) , 0112А, 91311)

Загрузите специальное издание руководства CPT Assistant за апрель 2022 г.  (PDF, включает информацию о кодах вакцин против SARS-CoV-2, 0074A , 0104A , 91310 )

Загрузите специальное издание руководства CPT Assistant за март 2022 г. (PDF, содержит информацию о вакцинах против SARS-CoV-2, коды 0094A, 91309)

Загрузите специальное издание руководства CPT Assistant за февраль 2022 г. (PDF, включает информацию о вакцинах против SARS-CoV-2, коды 0081A, 0082A, 91308)

Загрузить Специальное издание руководства CPT Assistant от января 2022 г. (PDF, включает информацию о коде 0073A)

Загрузите специальное издание руководства CPT Assistant за ноябрь 2021 г. (PDF, включает информацию о вакцинах против SARS-CoV-2, код 0034A)

Загрузите специальное издание руководства CPT Assistant за октябрь 2021 г. (PDF, включает информацию о SARS-CoV -2 Вакцины с кодами 91307, 0071A, 0072A)

Загрузите специальное издание руководства CPT Assistant за сентябрь 2021 г. (PDF, включает информацию о вакцинах против SARS-CoV-2 с кодами 91305, 91306, 0051A, 0052A, 0053A, 0054A, 0064А)

Загрузите специальное издание руководства CPT Assistant за май 2021 г. (PDF, включает информацию о вакцинах против SARS-CoV-2 под кодами 91304, 0041A, 0042A)

Загрузите специальное издание руководства CPT Assistant за январь 2021 г. (PDF, включает информация о вакцинах против SARS-CoV-2 (коды 91303, 0031A)

Загрузите специальное издание руководства CPT Assistant за декабрь 2020 г. (PDF включает информацию о кодах 91302, 0021A, 0022A)

Руководство помощника CPT (PDF, включает информацию о вакцинах против SARS-CoV-2)

Содержание

1. Уникальные коды CPT одобрены для иммунизации против COVID-19
2. Дескрипторы вакцин категории I
3. Ресурсы по вакцинам
4. CPT ^® Assistant дает рекомендации по новым кодам

Часто задаваемые вопросы о вакцине против COVID-19 для поставщиков медицинских услуг

Нажимая «Я принимаю», я подтверждаю и принимаю следующее: кнопку ниже с надписью «Я принимаю».

• Бюллетени клинических политик Aetna (CPB) разрабатываются для помощи в администрировании страховых выплат и не являются медицинской консультацией. Лечащие поставщики несут исключительную ответственность за медицинские консультации и лечение участников. Участники должны обсудить любой Бюллетень клинических политик (CPB), касающийся их покрытия или состояния, со своим лечащим врачом.
• Несмотря на то, что Бюллетени клинических политик (CPB) разработаны для помощи в администрировании преимуществ плана, они не представляют собой описание преимуществ плана. Бюллетени клинической политики (CPBs) выражают определение Aetna относительно того, являются ли определенные услуги или расходные материалы необходимыми с медицинской точки зрения, экспериментальными и исследовательскими или косметическими. Aetna пришла к этим выводам на основе обзора доступной в настоящее время клинической информации (включая исследования клинических исходов в рецензируемой опубликованной медицинской литературе, нормативный статус технологии, основанные на фактических данных руководства органов общественного здравоохранения и исследовательских агентств, основанные на фактических данных руководства и позиции ведущих национальных медицинских профессиональных организаций, мнения врачей, практикующих в соответствующих клинических областях, и другие соответствующие факторы).
• Компания Aetna не делает никаких заявлений и не несет никакой ответственности в отношении содержания любой внешней информации, цитируемой или используемой в бюллетенях клинической политики (CPB). Обсуждение, анализ, выводы и позиции, отраженные в бюллетенях клинической политики (CPB), включая любые ссылки на конкретного поставщика, продукт, процесс или услугу по названию, торговой марке, производителю, составляют мнение Aetna и сделаны без намерения дискредитировать. Aetna прямо оставляет за собой право пересматривать эти выводы по мере изменения клинической информации и приветствует дальнейшую соответствующую информацию, включая исправление любых фактических ошибок.
• CPB содержат ссылки на стандартные наборы кодов, соответствующие требованиям HIPAA, для облегчения функций поиска и облегчения выставления счетов и оплаты покрываемых услуг. Новые и пересмотренные коды добавляются в CPB по мере их обновления. При выставлении счетов вы должны использовать наиболее подходящий код на дату вступления в силу отправки. Следует избегать неуказанных, неуказанных и неспецифических кодов.
• Каждый план льгот определяет, какие услуги покрываются, какие исключаются, а на какие распространяются ограничения в долларах или другие ограничения. Участникам и их поставщикам необходимо ознакомиться с планом льгот участника, чтобы определить, существуют ли какие-либо исключения или другие ограничения льгот, применимые к этой услуге или поставке. Заключение о том, что определенная услуга или товар необходимы по медицинским показаниям, не является заявлением или гарантией того, что эта услуга или товар покрываются (т. е. будут оплачены Aetna) для конкретного участника. План льгот участника определяет покрытие. Некоторые планы не включают покрытие услуг или материалов, которые Aetna считает необходимыми с медицинской точки зрения. Если есть несоответствие между Бюллетенем клинических политик (CPB) и планом льгот участника, план льгот будет иметь преимущественную силу.
• Кроме того, страховое покрытие может быть предписано применимыми юридическими требованиями штата, федерального правительства или CMS для участников программ Medicare и Medicaid.

См. Центр страхового покрытия Medicare CMS

• Обратите внимание, что Бюллетени клинических политик (CPB) регулярно обновляются и поэтому могут быть изменены.
• Поскольку бюллетени клинических политик (CPB) могут быть технически сложными и предназначены для использования нашим профессиональным персоналом при принятии клинических решений в связи с решениями о страховом покрытии, участники должны ознакомиться с этими бюллетенями со своими поставщиками услуг, чтобы они могли полностью понять наши политики.
• В то время как бюллетени клинических политик (CPBs) определяют клиническую политику Aetna, определение медицинской необходимости в связи с решениями о страховом покрытии принимается в каждом конкретном случае. В случае, если участник не согласен с решением о страховом покрытии, Aetna предоставляет своим участникам право обжаловать это решение. Кроме того, у участника может быть возможность провести независимую внешнюю проверку отказов в страховом покрытии по медицинским показаниям или в связи с экспериментальным или исследовательским статусом, если стоимость рассматриваемой услуги или поставки, за которую участник несет финансовую ответственность, составляет 500 долларов США или более. Однако применимые государственные предписания будут иметь приоритет в отношении полностью застрахованных планов и планов, не входящих в ERISA (например, правительства, школьных советов, церкви).

См. Программу внешнего обзора Aetna

• Пять кодов символов, включенных в бюллетени по клинической политике Aetna (CPB), получены из Current Procedural Terminology (CPT®), авторские права 2015 г. принадлежат Американской медицинской ассоциации (AMA). CPT разработан AMA как список описательных терминов и пятисимвольных идентификационных кодов и модификаторов для сообщения медицинских услуг и процедур, выполняемых врачами.
• Ответственность за содержание Бюллетеней клинической политики Aetna (CPB) лежит на Aetna, и AMA не подразумевает и не подразумевает их одобрения. AMA отказывается от ответственности за любые последствия или обязательства, связанные с любым использованием, неиспользованием или интерпретацией информации, содержащейся в бюллетенях клинических политик Aetna (CPB). Ни в какую часть CPT не включены таблицы комиссионных сборов, стоимость основных единиц, руководства по относительной стоимости, коэффициенты пересчета или шкалы. Любое использование CPT вне Бюллетеней клинической политики Aetna (CPB) должно ссылаться на самую последнюю Текущую процедурную терминологию, которая содержит полный и самый последний список кодов CPT и описательных терминов. Применяются применимые FARS/DFARS.

ЛИЦЕНЗИЯ НА ИСПОЛЬЗОВАНИЕ ТЕКУЩЕЙ ПРОЦЕДУРНОЙ ТЕРМИНОЛОГИИ, ЧЕТВЕРТОЕ ИЗДАНИЕ («CPT®»)

Только CPT, авторское право Американской медицинской ассоциации, 2015 г. Все права защищены. CPT является зарегистрированным товарным знаком Американской медицинской ассоциации.

Вы, ваши сотрудники и агенты имеете право использовать CPT только в том виде, в котором он содержится в Бюллетенях клинических политик Aetna (CPB), исключительно для вашего личного использования при непосредственном участии в программах здравоохранения, администрируемых Aetna, Inc. Вы признаете, что AMA владеет всеми авторские права, товарные знаки и другие права в CPT.

Любое использование, не разрешенное в настоящем документе, запрещено, в том числе в качестве иллюстрации, а не в порядке ограничения, изготовление копий CPT для перепродажи и/или лицензирования, передача копий CPT любой стороне, не связанной настоящим соглашением, создание любых модифицированная или производная работа CPT, или любое коммерческое использование CPT. Лицензия на использование CPT для любого использования, не разрешенного в настоящем документе, должна быть получена через Американскую медицинскую ассоциацию, CPT Intellectual Property Services, 515 N. State Street, Chicago, Illinois 60610. Заявки доступны на веб-сайте Американской медицинской ассоциации, www.ama- assn.org/go/cpt.

Перейти на веб-сайт Американской медицинской ассоциации

Права правительства США

Этот продукт включает CPT, который представляет собой коммерческие технические данные и/или компьютерные базы данных и/или коммерческое компьютерное программное обеспечение. документация по компьютерному программному обеспечению, которая была разработана исключительно на частные средства Американской медицинской ассоциацией, 515 North State Street, Chicago, Illinois, 60610. Права правительства США на использование, изменение, воспроизведение, выпуск, исполнение, демонстрацию или раскрытие этих технических данные и/или компьютерные базы данных и/или компьютерное программное обеспечение и/или документация по компьютерному программному обеспечению подпадают под ограничения ограниченных прав DFARS 252.227-7015(b)(2) (19 июня95) и/или в соответствии с ограничениями DFARS 227.7202-1(a) (июнь 1995 г.) и DFARS 227.7202-3(a) (июнь 1995 г.), применимыми к закупкам Министерства обороны США, и ограниченными правами FAR 52.227. -14 (июнь 1987 г.) и/или в соответствии с положениями об ограничении прав FAR 52.227-14 (июнь 1987 г.) и FAR 52.227-19 (июнь 1987 г.), в зависимости от обстоятельств, и любыми применимыми дополнениями к FAR агентства, не относящимися к Министерству обороны. Федеральные закупки.

Отказ от гарантий и ответственности.

CPT предоставляется «как есть» без каких-либо явных или подразумеваемых гарантий, включая, помимо прочего, подразумеваемые гарантии товарного состояния и пригодности для определенной цели. В CPT не включены таблицы сборов, базовые единицы, относительные значения или связанные с ними списки. Американская медицинская ассоциация (АМА) прямо или косвенно не занимается медицинской практикой и не оказывает медицинские услуги. Ответственность за содержание этого продукта лежит на Aetna, Inc., и AMA не подразумевает и не подразумевает его одобрения. AMA не несет ответственности за любые последствия или ответственность, связанные с любым использованием, неиспользованием или интерпретацией информации, содержащейся или не содержащейся в этом продукте.

Действие настоящего Соглашения прекращается после уведомления, если вы нарушаете его условия. AMA является бенефициаром третьей стороны по настоящему Соглашению.