Прививка 25 пневмо: что это за вакцина и кому она необходима?

Карта сайта


  • Общество
    • О нас









    • Новости









    • Фотогалерея









    • Членство в обществе









    • Региональные отделения









    • Руководство









    • Биография А.Г. Чучалина









    • Благодарности









    • Политика конфиденциальности









    • Контакты








  • Образование
    • Участие в модели НМО









    • Клинические рекомендации









    • История пульмонологии









    • Проект — спирометрия для терапевтов









    • Клинические случаи









    • Лекции









    • Вебинары









    • Курсы









    • Вопросы по НМО






  • Конгрессы
    • XXXII конгресс
      • Подача тезисов









      • Подача заявки для участия в научной программе








    • XXXI конгресс
      • Программа конгресса









      • Интерактивная сетка трансляций (вебинаров)








    • XXX конгресс
      • Программа когресса









      • Сборник трудов








    • XXIX конгресс
      • Программа конгресса









      • Сборник тезисов









      • Видеотрансляции









      • Информация о получении кредитов НМО








    • XXVIII Конгресс
      • Программа конгресса









      • Сборник тезисов









      • НМО









      • Видео








    • XXVII Конгресс
      • Программа конгресса









      • Сборник тезисов









      • Видео









      • Партнеры конгресса








    • XXVI Конгресс
      • Программа









      • Видео









      • Сборник тезисов









      • Приказ Минздава России о проведении Конгресса








    • XXV Конгресс
      • Программа Конгресса









      • Отчет о конгрессе









      • Отзывы и впечатления участников Конгресса









      • Приказ Министерства Здравоохранения РФ









      • Кредиты НМО в школах Конгресса









      • Электронная постерная сессия









      • Победители постерных сессий









      • Избранные лекции Конгресса









      • Доклады конгресса








    • XXIV Конгресс
      • Программа Конгресса









      • Постерная сессия









      • Приказ Министерства Здравоохранения Российской Федерации









      • Приветствия в адрес Конгресса








    • XXIII Конгресс
      • Приказы министерства









      • Программа конгресса









      • Отчет о XXIII Национальном Конгрессе









      • Победители Конкурса молодых ученых









      • Фильм о конгресс








    • XXII Конгресс
      • Программа конгресса









      • Конкурс молодых ученых









      • Мировые лидеры на XXII Конгрессе









      • Отзывы и впечатления участников конгресса








    • XXI Конгресс
      • Программа конгресса









      • Отзывы и комментарии участников XXI Конгресса









      • Победители конкурса молодых ученых








    • Сборники трудов








  • Клинические рекомендации






Опыт применения вакцин Акт-Хиб и Пневмо 23 при иммунодефицитных состояниях

М. П. Костинов, И.В. Лукачев, А.А. Рыжов, С.В. Карпочева
ГУ НИИВС им. Мечникова РАМН
А.А. Тарасова, М.А. Квасова, Т.И. Коровкина, Т.В. Скочилова
Нижегородская областная детская клиническая больница
Н.Ю. Юшкова
Тюменская областная инфекционная больница

Необходимость вакцинации детей с нарушениями состояния здоровья была обоснована ранее в зарубежных и единичных отечественных публикациях. В соответствии с рекомендациями ВОЗ дети с иммунопатологическими состояниями должны быть вакцинированы согласно национальному календарю профилактических прививок с учетом общепринятых противопоказаний. Обращено внимание также на необходимость вакцинации таких пациентов против инфекционных заболеваний, профилактика которых не предусмотрена календарем прививок. В частности, вакцинация против пневмококковой и гемофильной тип b инфекций должна широко использоваться в практике для лиц, имеющих различные нарушения в состоянии здоровья.

Научные исследования, выполненные НИИ вакцин и сывороток им. И.И. Мечникова РАМН совместно с различными медицинскими учреждениями (работа была начата после регистрации вакцин в РФ), позволили резюмировать полученные результаты эффективного применения вакцин Акт-ХИБ и Пневмо 23 (Табл.).

Как видно, общие температурные реакции, возникающие в поствакцинальном периоде, были легкими, а на введение вакцины Акт-ХИБ они вообще не отмечались. Местные реакции были зарегистрированы как на введение вакцины Пневмо 23, так и на Акт-ХИБ и сохранялись не более 2-3 суток.

Также имеется опыт вакцинации 19 детей с диффузными заболеваниями соединительной ткани, из них с ювенильным хроническим артритом — 3, аллергосепсисом Висслера-Фанкони — 2, ювенильным ревматоидным артритом — 8 (суставная форма — 5, олигоартрит с поражением глаз — 2, системная форма — 1), синдромом Кавасаки — 1, системной красной волчанкой — 2, Оверлап-синдромом — 2, недифференцированным коллагенозом — 1 пациент. Возраст детей от 5 до 17 лет (средний возраст 11 лет), средняя продолжительность заболевания 3 г. 4 мес. (от 8 мес. до 8 лет). На момент вакцинации 5 человек получали преднизолон в дозе от 2,5 мг через день до 25 мг/сут, 10 пациентов — метотрексат 3,75 — 17,5 мг/нед (3-12 мг/м2/нед), 1 — купренил в дозе 500 мг/сут, 1 — аспирин в микродозе. 5 пациентов терапии не получали. Наблюдение за пациентами в поствакцинальном периоде в течение 2 месяцев показало, что у большинства пациентов он протекал гладко. Лишь у 1 ребенка с СКВ, получавшего преднизолон в дозе 25 мг/сут, отмечались кратковременные артралгии, купировавшиеся самостоятельно. Местные реакции отмечались у 8 (42%) привитых, из них у 5 (26%) — в виде инфильтрата диаметром от 2 до 8 см, а у 3 (16%) — в виде гиперемии и болезненности в области плеча, купировавшиеся в течение 3-х суток. Повышение температуры тела до 390С отмечалась на 2-е сутки у 1 пациента с СКВ. У 9 (50%) человек в течение 2 месяцев после вакцинации отмечались явления ОРВИ в разные сроки (через 1-8 недель), протекавшие у половины из них с нормальной или субфебрильной температурой. Один ребенок перенес острый катаральный гайморит. Очевидно, что указанные состояния в причинной связи с проведенной вакцинацией не находятся, поскольку они не относятся к наблюдающимся побочным поствакцинальным реакциям и возникали через значительный период времени после вакцинации. Кроме того, надо отметить, что поствакцинальный период пришелся на начало учебного года, в период роста заболеваемости ОРВИ и сезонного обострения ревматических состояний. 17 больным с сахарным диабетом (средний возраст — 13 лет) проводилась вакцинация препаратом Пневмо 23, а одному ребенку — Пневмо 23 + противогриппозной вакциной. Длительность заболевания составила в среднем 4 года, из них с давностью заболевания до 1 года — 3 пациента, 1-5 лет — 7 детей, от 6 до 10 лет — 8 человек. У 7 (38,8%) детей вакцинация проводилась на фоне неполной клинико-лабораторной ремиссии (сахар крови более 10 ммоль/л в течение недели до вакцинации, у одного — в день прививки сахар более 10 ммоль/л). В поствакцинальном периоде температурных реакций не было, местные реакции в виде гиперемии и отека размером 5 см и 3х4 см наблюдались у 2 (11,1%) человек, а у 6 (33,3%) — в виде болезненности в месте введения вакцины. В течение месяца после прививки доза инсулина осталась прежней, уровень гликемии не изменился. Респираторные заболевания не отмечены.

Препаратом Пневмо 23 привито 15 детей с хронической почечной недостаточностью, хроническим гломерулонефритом (нефротическая и гематурическая форма) и острым гломерулонефритом; вакциной Пневмо 23 + противогриппозной вакциной — 3 пациента. Возраст вакцинированных детей составлял от 4 до 17 лет (в среднем 11 лет), длительность заболевания составила от 6 мес. до 14 лет (в среднем 4 года). В поствакцинальном периоде температурная реакция развилась у одного пациента, местные реакции в виде инфильтрата не отмечались, болезненность регистрировалась у 4 (26,6%) детей, гиперемия в месте инъекции — у одного ребенка, острые респираторные заболевания в поствакцинальном периоде возникли у 2 (13,3%) детей через 14 и 30 дней соответственно. Анализ состояния привитых показал, что ни в одном случае не отмечено обострения основного заболевания. В группе детей, привитых вакциной Пневмо 23 + противогриппозной вакциной, в одном случае через 10 дней после вакцинации отмечен гайморит, который сопровождался появлением белка в моче, однако нами это расценено как реакция на присоединение инфекции в поствакцинальном периоде, что часто встречается в данной группе детей.

Таким образом, предварительные результаты свидетельствуют, что вакцинация препаратами Пневмо 23 и Акт-ХИБ является безопасной для пациентов с иммунодефицитными состояниями. Применение этих вакцин в соответствии с международными рекомендациями в комплексе профилактических мероприятий для данных категорий больных будет способствовать снижению сопутствующих заболеваний, вызываемых возбудителями, антигены которых включены в состав вакцин, а также частоты обострений основного заболевания и его более гладкому течению .

Tаблица. Характеристика поствакцинального периода у привитых детей с бронхолегочными заболеваниями.

© М.П. Костинов,И.В. Лукачев,А.А. Рыжов,А.А. Тарасова,М.А. Квасова,Т.И. Коровкина,Т.В. Скочилова,С.В. Карпочева,Н.Ю. Юшкова, 2003

Пневмококковая вакцина | ААФП

  • Streptococcus pneumoniae (пневмококк) остается ведущей инфекционной причиной серьезных заболеваний среди пожилых людей в Соединенных Штатах, где он ежегодно приводит к госпитализации или смерти тысяч людей. Пневмококковая инфекция может вызывать тяжелые инфекции легких (пневмония), кровотока (бактериемия) и оболочек головного и спинного мозга (менингит). Вакцинация – лучший способ предотвратить пневмококковую инфекцию.

    Существуют две вакцины, которые могут предотвратить пневмококковую инфекцию:

    • PCV13 (пневмококковая конъюгированная вакцина)
    • PPSV23 (пневмококковая полисахаридная вакцина)

    Пневмококковая статистика

    • По оценкам, в 2013 г. среди взрослых в возрасте ≥65 лет было зарегистрировано 13 500 случаев ИПЗ
    • Приблизительно 20–25 % случаев ИПЗ и 10 % случаев внебольничной пневмонии у взрослых в возрасте ≥ 65 лет вызываются серотипами ЦВС-13 и потенциально предотвратимы с помощью ЦВС-13 в этой популяции
    • Использование ЦВС-13 с 2010 г. среди детей в США косвенно снизило заболеваемость пневмококковой инфекцией среди взрослых. К 2013 г. заболеваемость инвазивной пневмококковой инфекцией (ИПЗ), вызванной уникальными для ЦВС13 серотипами, среди взрослых в возрасте ≥65 лет снизилась примерно на 50% по сравнению с 2010 г. , когда ЦВС13 заменил ЦВС7 в календаре детской иммунизации.

    Рекомендации по использованию PCV13 и PPSV23

    • Использование PCV13 и PPSV23 среди взрослых ≥19 летГоды. Текущие рекомендации AAFP по рутинному использованию ПКВ13 у взрослых в возрасте ≥19 лет с иммунодефицитными состояниями, функциональной или анатомической аспленией, истечением спинномозговой жидкости или кохлеарными имплантатами остаются без изменений.
    • Использование PCV13 среди взрослых ≥65 лет. И PCV13, и PPSV23 следует регулярно вводить последовательно всем взрослым в возрасте ≥65 лет.
    • Лица, ранее не вакцинированные против пневмококковой инфекции. Взрослые в возрасте ≥65 лет, которые ранее не получали пневмококковую вакцину или чей предшествующий вакцинационный анамнез неизвестен, должны сначала получить дозу PCV13, а затем дозу PPSV23. Дозу PPSV23 следует вводить через 6–12 месяцев после дозы PCV13. Если в течение этого временного окна нельзя ввести PPSV23, дозу PPSV23 следует ввести во время следующего визита. Эти две вакцины не следует вводить одновременно, а минимальный допустимый интервал между ПКВ13 и ПВВ23 составляет 8 недель.
    • Предыдущая вакцинация PPSV23. Взрослые в возрасте ≥65 лет, ранее получившие ≥1 дозы PPSV23, также должны получить дозу PCV13, если они еще не получили ее. Доза PCV13 должна быть введена через ≥1 год после получения самой последней дозы PPSV23. Тем, кому показана дополнительная доза PPSV23, эту последующую дозу PPSV23 следует вводить через 6–12 месяцев после PCV13 и через ≥5 лет после последней дозы PPSV23 ( 15 ).
    • Потенциальная ограниченная по времени полезность рутинного использования PCV13 среди взрослых ≥65 лет. Рекомендации по рутинному применению ПКВ13 среди взрослых в возрасте ≥65 лет будут пересмотрены в 2018 г. и пересмотрены по мере необходимости.

    Директор ПАОЗ призывает закрыть пробелы в иммунизации для всех вакцин, включая COVID-19 — ПАОЗ/ВОЗ

    2,7 миллиона детей в Америке не получили вакцин, необходимых для поддержания их здоровья в 2020 году, в то время как около 230 миллионов человек до сих пор не получили ни одной дозы COVID-19вакцина в регионе

    Розо, Доминика, 25 апреля 2022 г. (ПАОЗ) – В 2020 г. 2,7 миллиона детей в Северной и Южной Америке не получили основных вакцин, необходимых для поддержания их здоровья, из-за перебоев в предоставлении медицинских услуг, вызванных COVID-19. пандемия, предупредила директор Панамериканской организации здравоохранения (ПАОЗ) Карисса Ф. Этьен. По ее словам, пробелы в охвате вакцинацией, в том числе вакцинами против COVID-19, должны быть устранены.

    «В то время как мы усердно трудились, чтобы защитить наше население от COVID-19, наши программы плановой иммунизации серьезно пострадали», — сказал д-р Этьен на открытии 20-й Недели вакцинации в Америке в Розо, Доминика. «Но еще до того, как COVID-19 внезапно остановил мир, наше покрытие плановыми вакцинами упало ниже оптимального уровня», — добавила она.

    По словам директора ПАОЗ, последние два года отбросили назад почти три десятилетия прогресса в области вакцинации против полиомиелита и кори, создав реальный риск их повторного внедрения. «Сегодня мы снова находимся на тех же уровнях охвата вакцинацией, о которых сообщали в 1994 года, когда эти болезни все еще представляли серьезную угрозу для наших детей, семей и общества», — сказала она.

    Доктор Этьен предупредил, что «если эта ситуация сохранится, мы заплатим чрезвычайно высокую цену в виде человеческих жертв, роста инвалидности и огромных финансовых затрат».

    С момента введения вакцин против COVID-19 в регионе 15 месяцев назад более 66% жителей Латинской Америки и Карибского бассейна были полностью вакцинированы. «Однако этого основополагающего достижения недостаточно, — сказал д-р Этьен. «Еще предстоит пройти долгий путь, чтобы все группы риска получили дозы, необходимые им для защиты».

    «Неравный доступ к вакцинам против COVID-19 и широко распространенная нерешительность в отношении вакцин обнажили линии разлома в нашем региональном ландшафте», — сказала она, добавив, что «это дилемма, которую необходимо решать как можно раньше». Неделя вакцинации — это возможность «рассеять сомнения и рассказать о преимуществах вакцинации».

    Америка возглавила борьбу за искоренение оспы, элиминацию полиомиелита, кори и краснухи, а также за раннее внедрение новых вакцин, таких как пневмококковая, вирус папилломы человека (ВПЧ) и ротавирус, среди прочих. В этом году страны и территории региона планируют иммунизировать около 140 миллионов человек к Неделе вакцинации, которая отмечает свое 20-летие.

    Цитаты президентов, министров и партнеров из стран Америки на мероприятии, посвященном открытию Недели вакцинации

    Реджинальд Остри, исполняющий обязанности премьер-министра Доминики
    «Поддержка со стороны ПАОЗ в течение последних двух лет и ранее была неоценимой. Доминика смогла бороться с COVID-19, ограничив число смертей и снизив воздействие вируса. Доминика вакцинировала более 41% населения, но мы признаем, что большее количество наших людей уже должно было получить прививки. Доминика была одной из первых стран в нашем регионе, получивших значительное количество пожертвований вакцин, а также от Фонда COVAX. Вакцины с самого начала были доступны каждому подходящему доминиканцу. Таким образом, доступ к вакцинам никогда не был проблемой во время этой пандемии, но мы вновь обязуемся увеличить количество вакцин на этой неделе и в ближайшие месяцы».

    Габриэль Борик, президент Чили
    «Нет никаких сомнений в том, что вакцины имели огромное значение в нашей истории, особенно в последние годы из-за пандемии. Перед лицом движений, которые иногда ставят под сомнение эффективность и значение этих процессов массовой вакцинации, мы можем только защищать достижения науки, которые благодаря сотрудничеству ученых всего мира привели к разработке механизмов для борьбы с ужасными ситуациями. как пандемия. Однако показатели вакцинации в странах Америки остаются очень разными. Мы находимся в ситуации, когда мы можем либо работать вместе, чтобы спасти себя, либо утонуть в одиночку».

    Гильермо Лассо, президент Эквадора
    «После пандемии COVID мир понял важность вакцин. Не только потому, что они спасли жизни, но и потому, что они помогли нам вернуться к нормальной жизни. Вакцинация – наш лучший союзник в профилактике и защите от болезней. Это было доказано резким сокращением заболеваемости COVID-19, отсутствием переполненных больниц и пустых коек в отделениях интенсивной терапии. Это стало возможным благодаря охвату нашей вакцинацией против COVID-19., которая иммунизировала почти 9 из 10 эквадорцев».

    Ксиомара Кастро, президент Гондураса
    «Во время пандемии охват регулярной вакцинацией снизился, поэтому я призвал укрепить наши национальные программы иммунизации и сделать необходимые инвестиции для обеспечения качественной, бесплатной и универсальной вакцинации. здоровья на наших территориях, особенно в наиболее уязвимых районах. Я присоединяюсь к ПАОЗ и ВОЗ, которые обязуются приложить все возможные усилия для распространения вакцинации во всех уголках страны без дискриминации и без оставления никого без внимания».

    Д-р Ирвинг Макинтайр, министр здравоохранения, благополучия и новых инвестиций в здравоохранение Доминики
    «Расширенная программа иммунизации Доминики предлагает бесплатные вакцины на уровне первичной медико-санитарной помощи на протяжении всей жизни против болезней, включая дифтерию. , коклюш, столбняк, корь, эпидемический паротит, краснуха, туберкулез, полиомиелит и гепатит. В 2019 году мы также стали свидетелями успешного внедрения вакцины против ВПЧ для подростков, охват которой был одним из самых высоких в регионе, достигнув примерно 92% подростков. Совсем недавно мы представили вакцины против COVID-19, и в настоящее время полностью вакцинировано более 43% всего населения. Чтобы наилучшим образом использовать вакцины против COVID-19 и ускорить внедрение вакцинации, в эти беспрецедентные времена нам необходимо внедрить нетрадиционные и нетрадиционные концепции, включая мобильную группу по вакцинации и запуск цифрового сертификата о вакцинации».

    Д-р Рошель Валенски, директор Центров США по контролю и профилактике заболеваний (CDC)
    «Десятилетия усилий, затраченных на создание программ иммунизации по всему миру в партнерстве с программами общественного здравоохранения стран, помогли заложить основу для нашей способности вакцинировать мир против COVID-19. Использование работы, проделанной для быстрого расширения поддержки вакцинации против COVID-19, принесет много будущих дивидендов, поскольку мы вакцинируем против других заболеваний.

    About admin