Превенар-13: Защитник вашего ребенка от пневмококковой инфекции

Менингит, пневмония, сепсис — многие слышали об этих серьезных болезнях. Но далеко не всем известно, что в большинстве случаев их вызывает пневмококковая инфекция. Как же уберечь от нее ребенка?

 Пневмококк — очень распространенный микроб, причем в масштабах всей планеты. В развитых странах ему объявили войну более 10 лет назад, и главным оружием стала обязательная вакцинация детей с 2-месячного возраста. В России родители могут защитить от него малыша только по собственной инициативе. Мишени пневмококка — носоглотка, среднее ухо и легкие. Ежегодно этот микроб уносит жизни 1 млн 600 тысяч человек, из них 800 тысяч — малыши до 2 лет и 200 тысяч — дети от 2 до 5 лет. Инфекция передается воздушно-капельным путем. Главными ее разносчиками являются дети, посещающие ясли, детский сад и начальную школу. Бактерии могут дремать годами и пробудиться неожиданно после легкого переохлаждения или перегрева, стресса, травмы или во время простуды.

Наибольшую угрозу пневмококк представляет для малышей младше 2 лет. Бактерия отличается от своих собратьев особым строением. Она имеет прочную полисахаридную оболочку, справиться с которой могут только иммунные клетки взрослого человека. Поскольку у маленького ребенка защитная система только начинает формироваться, выдержать оборону она не может. Во-вторых, малыши склонны к быстрому течению болезни, и иногда счет идет не на дни, а на часы.

Пневмококк может вызвать разные болезни, самые опасные из них — пневмония, менингит и сепсис. Именно они преследуют малышей младше 2 лет. У детей более старшего возраста по вине этой бактерии чаще всего случаются отиты (воспаление среднего уха) и синуситы (воспаление пазух носа). При этом отиты, вызванные пневмококком, почти всегда рецидивируют и нередко приводят к гнойным воспалениям.

Самый эффективный метод защиты от пневмококковой инфекции — своевременная вакцинация. В идеале первую прививку нужно делать малышу в 3 месяца. Считается, что к этому моменту у ребенка угасает так называемый «материнский иммунитет», который он получил во внутриутробном периоде. Привить малыша можно и позже, только тогда эффективность снизится в разы.

В настоящее время для профилактики пневмококковой инфекции нами широко используется вакцина «ПРЕВЕНАР-13». Если выбрать «идеальную» схему, обеспечивающую максимум защиты, врачи проведут вакцинацию в два этапа: начиная с 3 месяцев малышу сделают 3 прививки с интервалом в 1–1,5 месяца, а последнюю на втором году жизни в 15 или 18 месяцев. Вакцина против пневмококковой инфекции безопасна и практически не вызывает побочных эффектов, а все потому, что она инактивированная, то есть «неживая».

По статистике, в день прививки температура поднимается только у 5–10%, и жар при этом легко сбивается парацетамолом. Кроме того, эта вакцина сочетается с любой прививкой Национального календаря. Препарат Превенар-13 можно вводить малышу в один день с прививками против дифтерии, коклюша и столбняка (АКДС), гепатита В. Перед прививкой Превенар-13 необходимо пройти обследование: сдать анализы мочи и крови, показать ребенка педиатру и невропатологу, чтобы не пропустить хронические заболевания, из-за которых вакцинацию придется на время отложить.

Данная статья составлена в ознакомительных целях и не является руководством к действию. Прежде чем предпринимать какие-либо меры, обратитесь к врачу.

Прививку Превенар-13 можно сделать в Центре Вакцинации «ГБУЗ СКИБ». Узнать о прививках можно по телефону (861) 255-23-25, (861) 259-68-80, 8 918-938-86-00.

Вакцина «Превенар 13» — ЛабиринтМед медицинский центр Красноярск

Записаться на прием

Ежегодно множество детей заболевает различными пневмококковыми болезнями. К ним относятся такие опасные заболевания, как пневмония, отит, тонзиллит, бронхит, сепсис и другие. Несмотря на обилие лекарственных препаратов на фармацевтическом рынке, от болезней, развивающихся из-за пневмококка, до сих пор бывает трудно излечиться. Особенно актуальной стала эта проблема на фоне глобального привыкания к антибактериальным препаратам — мы очень часто прибегаем к антибиотикам, из-за чего бактерии со временем адаптировались к ним. Есть мнение, что даже самые сильные антибиотики довольно скоро перестанут действовать. Поэтому вакцинация детей против пневмококковой инфекции является на сегодняшний день лучшим решением.

В начале 2014 года в российский Национальный календарь прививок официально внесли вакцинацию против пневмококка. Одним из препаратов, применяемых с этой целью, является вакцина «Превенар 13» (Prevenar 13). Давайте выясним — что это за вакцина, в чём её отличие от других препаратов? Есть ли какие-либо особенности в её использовании и назначении? Как вакцина «Превенар 13» действует и насколько безопасна?

Описание инструкции по применению вакцины «Превенар 13»

От чего прививка «Превенар 13»? Основная цель назначения вакцины — защита от пневмококка. Это не антибиотик или лекарство, которое борется со стрептококком при попадании последнего в организм человека. «Превенар 13», как и все вакцины, стимулирует организм, заставляет его клетки запомнить инфекцию и быстрее отреагировать на её присутствие при возможной встрече.

Вакцина «Превенар 13» представляет собой суспензию, состоящую из полисахаридов различных вариантов стрептококка. Это частицы пневмококка, конъюгированные (усиленные) с помощью дифтерийного белка, части его оболочки. Почему 13? По мнению учёных, это именно те серотипы или варианты пневмококка, которые приводят к самым опасным заболеваниям в организме человека.

Больше всего подвержены развитию стрептококковых инфекций маленькие дети. Особенность вакцины «Превенар 13» в том, что её применяют у малышей первых месяцев жизни. Начиная с двухмесячного возраста детям делают прививки данным препаратом.

Какую защиту включает в себя вакцина «Превенар 13»? Её состав, следующий:

• пневмококковых полисахаридов серотипов 1, 3, 4, 5, 6A, 6B, 7F, 9V, 14, 18С, 19А, 19F, 23F;
• белка-носителя дифтерийного;
• алюминия фосфата;
• натрия хлорида;
• воды для инъекций;
• янтарной кислоты;
• полисорбата.

Кто является производителем вакцины «Превенар 13»? Выпускает препарат фармацевтическая компания Pfizer (США). Но если на упаковке будет указано производство Россия или Ирландия — это тоже правильно, ведь предприятия-производители находятся и в других странах.

Показания

пневмококковая инфекция

Пневмококковая инфекция в ослабленном организме (к их числу относятся дети, старики и люди с некоторыми хроническими заболеваниями) чаще других вызывает пневмонию, отит, бронхит и другие не менее опасные заболевания дыхательной системы. Резистентность или устойчивость к антибиотикам пневмококка растёт с каждым годом. Возможно, через пару десятков лет эффективных антибактериальных препаратов против него практически не останется либо они будут недоступны большинству. Поэтому возникла необходимости найти действенные методы борьбы с инфекцией.

Стоит ли делать прививку вакциной «Превенар 13» и для чего? Прививка против пневмококковой инфекции — это единственная защита, которая подготавливает организм человека к самостоятельной борьбе со стрептококком в первые месяцы жизни.

Кроме детей, существует ещё несколько категорий людей, кому показано введение вакцины против стрептококка «Превенар 13».

1. Пожилым людям кому больше 65 лет. Их организм ослаблен, иммунная система уже не так быстро и эффективно реагирует на инфекции, поэтому есть более высокий риск развития стрептококковой пневмонии и многочисленных осложнений.
2. Людям с сахарным диабетом.
3. Людям, чья печень уже неспособна быстро реагировать на заражение стрептококками — страдающим циррозом печени.
4. Всем с иммунодефицитными состояниями различного происхождения (заболевания почек, печени, с ВИЧ).
5. С преимущественно хроническими заболеваниями лёгких, сердечно-сосудистой системы и неврологическими недугами.

Во всех вышеперечисленных группах повышается вероятность заражения пневмококком и возможность их осложнения. Поэтому вакцинация данных категорий населения необходима.

Схема вакцинации

В официальной инструкции вакцины «Превенар 13» есть несколько графиков для введения препарата. От чего они зависят?

1. От возраста человека, которому показана эта прививка.
2. От необходимости введения «Превенар 13». По мнению учёных детям старшего возраста и взрослым прививку делать не стоит, так как эта категория людей в большинстве случаев уже перенесла в первые годы жизни многие заболевания, вызванные стрептококком, поэтому нет острой необходимости их вакцинировать.
3. От показаний — есть группы людей, которым введение вакцины показано по причине предрасположенности к развитию заболеваний, вызванных пневмококком.

Каждый график вакцинации «Превенар 13» имеет свои незначительные особенности.

1. С двух до шести месяцев вакцина вводится по следующей схеме: трёхкратное введение вакцины с интервалом между ними не менее четырёх недель. Если возникла необходимость уехать на длительное время — то прививку можно сделать всего два раза, но между первой и второй вакцинациями должен быть промежуток как минимум 8 месяцев. Ревакцинацию «Превенар 13» в первом и втором случае делают в промежутке между 11 и 15 месяцами.
2. Если родители решили привить ребёнка с 7 до 11 месяцев схема введения «Превенар 13» немного меняется. Иммунизацию проводят дважды с незначительным промежутком в 4 недели. Ревакцинация при этом однократная в два года.
3. После 12 месяцев и до 23 включительно прививку делают всего два раза. Второй раз при этом она делается не ранее, чем через 8 недель после первой инъекции.
4. Начиная с двухлетнего возраста прививку делают всего один раз. Нет необходимости проводить ревакцинацию. Это самая удобная схема вакцинации «Превенар 13», особенно, для уезжающих за границу или для детей, кто скоро пойдёт в детский садик или школу. Возраст человека для проведения прививки неограничен.

Схема вакцинации «Превенар 13»

Если ребёнку первая прививка была сделана старой версией вакцины «Превенар», защищающей только от семи вариантов пневмококка, следующую вакцинацию либо ревакцинацию можно смело проводить «Превенар 13». Защита при этом сработает против всех 13 серотипов микроорганизма.

Правила введения вакцины

Выпускается препарат в виде суспензии в шприц-тюбике 0,5 мл. На вид она должна быть гомогенного белого цвета. По рекомендации производителя перед использованием «Превенар 13» нужно тщательно встряхнуть, после чего вещество в шприце должно приобрести однородный вид, без посторонних примесей. В противном случае препарат считается непригодным к использованию.

«Превенар 13» относится к тому типу вакцин, которые не замораживают. Поэтому, если медработник в период введения препарата достанет его из морозильника — вакцина считается непригодной и не сможет выполнить свою основную функцию.

В инструкции по применению вакцины «Превенар 13» сказано, что препарат вводится только внутримышечно. Но и здесь есть свои особенности, которые нужно помнить:

• до двух лет малышам нужно делать инъекции в бедро, а именно в его верхненаружную поверхность на уровне средней трети, так в случае возникновения осложнений малышам удобнее накладывать жгут;
• всем детям старше 24 месяцев вакцина «Превенар 13» вводится в область плеча, в дельтовидную мышцу.

Во избежание осложнений ни в коем случае не рекомендуется делать прививку внутривенно или внутримышечно в ягодичную мышцу. Вакцину «Превенар 13» также нельзя использовать внутрикожно либо подкожно.

Реакция организма на вакцину «Превенар 13»

Как переносится «Превенар 13» и много ли после неё наблюдается осложнений? Введение в организм любого незнакомого препарата сопровождается слабыми или сильными реакциями. «Превенар 13» не исключение.

Какие реакции организма возможны после прививки вакциной «Превенар 13»?

1. К наиболее частой реакции у ребёнка или взрослого относится ответ со стороны нервной системы: нарушение сна, потеря аппетита, раздражительность, головная боль, утомляемость.
2. После прививки вакциной «Превенар 13» может, повыситься температура.
3. Появляются новые или обостряются прежние боли в области суставов.
4. Более редки по своему возникновению следующие проявления: болезненность в области введения препарата из-за чего могут ограничиваться движения руки или ноги, отёк места инъекции, рвота и послабление стула.
5. К нечастым реакциям на «Превенар 13» относятся уплотнение и отёк тканей в месте укола более 7 см, плаксивость ребёнка, тошнота.
6. Очень редко после введения «Превенар 13» увеличиваются лимфоузлы и появляется эритема (покраснение участков кожи из-за увеличения капилляров).

Противопоказания

Вакцина «Превенар 13» используется для профилактики заболеваний, вызванных пневмококком. Переносится препарат хорошо, но бывают ситуации, когда проводить иммунизацию нежелательно. Вакцинация противопоказана в следующих случаях:

• беременным женщинам и кормящим мамам «Превенар 13» вводить нельзя, так как не проводились исследования на этой особой категории населения;
• вакцинировать запрещено, если на предыдущее введение препарата была выраженная реакция;
• «Превенар 13» не вводится, если есть аллергия на один из компонентов вакцины: полисахариды, дифтерийный белок;
• вакцинацию временно придётся отложить, если у человека обострилось хроническое заболевание или он заболел острой инфекцией.

Оптимальной считается введение вакцины в возрасте от 2 месяцев до пяти лет. Но это не значит, что «Превенар 13» взрослым вводить нельзя. В более старшем возрасте вакцинация проводится исходя из показаний.

О чём нужно помнить до и после прививки

Что ещё нужно знать о правилах поведения во время введения вакцины от пневмококковой инфекции «Превенар 13»?

1. До иммунизации и во время неё постарайтесь избегать контактов с больными людьми. Инкубационный период во время развития острых респираторных заболеваний иногда длится несколько дней. Человек на прививку может прийти уже заражённым, сам того не подозревая. Появления возможных реакций в виде температуры иногда является не результатом воздействия вакцины, а последствием контакта с больным ОРВИ.
2. Вводить прикорм ребёнку, пробовать новые виды продуктов, особенно, экзотические можно только через несколько недель после вакцинации. Аллергическая сыпь иногда развивается не на препарат, а на другие, чаще всего пищевые аллергены.
3. Прививку «Превенар 13» как и другими вакцинами лучше делать перед выходными, чтобы иметь меньше контактов с потенциально заражёнными людьми.
4. Ещё одно важное условие вакцинации — после неё лучше в течение 30 минут находиться под присмотром медсестры, проводившей процедуру. Это необходимо для моментальной помощи при развитии осложнений, таких как шок.
5. После прививки «Превенар 13» разрешается мыться, но оптимальной водной процедурой является вечернее принятие душа, а не купание в ванной. Лучше избегать длительного контакта ребёнка или взрослого человека с водой, чтобы не раздражалось место введения препарата.
6. Можно ли гулять с ребёнком после прививки «Превенар 13»? Нет ограничений по прогулкам. На свежем воздухе быть не запрещено. Ограничить нужно лишь походы в магазины, кафетерии, на детскую площадку, так как это повысит вероятность встречи с больными людьми. Ещё одно нужное правило — пообщаться с лечащим врачом до введения «Превенар 13». Важно узнать о возможных реакциях и осложнениях, как их предотвратить, а в случае развития как себя вести.

Часто задаваемые вопросы о вакцине «Превенар 13»

1. «Превенар 13» живая вакцина или нет? Это неживая вакцина, для её создания не используют убитые или ослабленные штаммы микроорганизмов.
2. Как подготовиться к прививке вакциной «Превенар 13»? Особой подготовки не нужно. Главное, прийти на прививку здоровым, если человек склонен к аллергическим реакциям нужно заранее об этом сообщить врачу. В случае, когда человек сомневается в состоянии своего здоровья и последние несколько дней перед иммунизацией чувствует слабость — за день до введения «Превенар 13» лучше сдать анализы, а перед прививкой нужен полноценный врачебный осмотр.
3. Как лучше справиться с неприятными последствиями после введения «Превенар 13»? Чтобы лучше перенести вакцинацию можно в день её проведения и после принять противоаллергические препараты.
4. Сколько держится температура после прививки вакциной «Превенар 13» и когда пора обратиться к врачу? На первые-вторые сутки незначительное повышение температуры допускается. Высокие цифры (более 38,5 °C) или повышение температуры тела более трёх дней — повод немедленного обращения к врачу.
5. В каких случаях не нужно ждать, когда реакция пройдёт сама? Любая тяжёлая реакция на препарат — это повод немедленного обращения к врачу. Выраженная аллергия, покраснение места инъекции с уплотнением более 7 см, выраженная слабость, тошнота и неоднократная рвота, судороги — любые из этих симптомов требуют наблюдения медработников. При развитии отёка Квинке или анафилактического шока — нужно незамедлительно вызвать скорую помощь.
6. Сколько раз делают прививку «Превенар 13»? Вместе с ревакцинацией препарат могут делать от одного до четырёх раз. Всё зависит от возраста человека.
7. Можно ли после вакцинации купать ребёнка и выгуливать? Да, можно, главное, не перегрузить, в день вакцинации лучше обойтись принятием душа, а прогулки должны проходить в нелюдном месте.

Важные моменты вакцинации «Превенар 13»

Есть ещё несколько принципиальных моментов, которые нужно упомянуть, говоря о вакцине «Превенар 13».

1. Передозировка препаратом невозможна, так как в тюбике-шприце содержится одна доза вещества.
2. Людям с заболеваниями свёртывающей системы крови (тромбоцитопения и другие) прививка вакциной «Превенар 13» должна проводиться под наблюдением врачей из-за опасности развития осложнений. Это единственное исключение, когда вакцину можно вводить не внутримышечно, а подкожно.
3. Недоношенным малышам применять препарат можно только через 2 месяца после рождения. Лучше «Превенар 13» в этом случае вводить на втором этапе выхаживания в стационаре под наблюдением врачей.
4. Согласно инструкции по применению «Превенар 13», препарат хорошо сочетается с другими запланированными вакцинами у детей до пяти лет.

Нужна ли вакцинация против пневмококка? В некоторых странах Европы устойчивость стрептококка к антибактериальным препаратам уже сейчас превышает 30%. В наше время вакцинация — единственный путь спасения человека от заболеваний, вызванных этим микроорганизмом, и их осложнений. Такая вакцина, как «Превенар 13» даёт возможность защитить детей в первые месяцы их жизни и справиться с нежелательными болезнями ещё до начала их развития.

Пневмококковая вакцинация: кого и когда вакцинировать

• Дети младше 2 лет
• Дети от 2 до 4 лет без определенных заболеваний
• Дети от 2 до 5 лет с определенными заболеваниями
• Дети от 6 до 18 лет с определенными заболеваниями
• Взрослые в возрасте от 19 до 64 лет
• Взрослые в возрасте 65 лет и старше

В США доступны 2 типа пневмококковых вакцин:

• Пневмококковые конъюгированные вакцины (ПКВ13, ПКВ15 и ПКВ20)
• Пневмококковая полисахаридная вакцина (PPSV23)

Узнайте больше о том, какие пневмококковые вакцины CDC рекомендует в зависимости от возрастной группы и состояния здоровья.

Дети младше 2 лет

CDC рекомендует PCV13 или PCV15 для всех младенцев в виде серии из 4 доз.

• Дайте 1 дозу в 2 месяца, 4 месяца, 6 месяцев и от 12 до 15 месяцев.

Дети, пропустившие прививки или начавшие серию позже рекомендованного срока, все равно должны пройти вакцинацию. Рекомендуемое количество доз и интервалы между дозами будут зависеть от возраста ребенка на момент начала вакцинации. Дополнительную информацию см. в Графике дополнительной иммунизации детей/подростков.

PneumoRecs VaxAdvisor доступен для загрузки на мобильные устройства iOS и Android.

Дети в возрасте от 2 до 4 лет без определенных заболеваний

CDC рекомендует вакцинацию против ПКВ13 или ПКВ15 для детей в возрасте от 2 до 4 лет, которые не были привиты или получили серию неполных пневмококковых конъюгированных вакцин (ПКВ13 или ПКВ15). PCV13 и PCV15 могут использоваться взаимозаменяемо. Дополнительную информацию см. в Графике дополнительных прививок для детей и подростков.

• Дайте 1 дозу PCV13 или PCV15.

CDC определяет неполный график как неполучение всех рекомендованных для соответствующего возраста первичных серий или неполучение всех соответствующего возрасту графика наверстывания.

Дети в возрасте от 2 до 5 лет с определенными заболеваниями

CDC рекомендует вакцинацию против пневмококка для детей в возрасте от 2 до 5 лет с определенными заболеваниями, повышающими риск пневмококковой инфекции. В приведенных ниже таблицах представлена ​​подробная информация по состоянию здоровья. Дополнительную информацию можно также найти в таблице 2.

Для ребенка с любым из этих состояний:

• Подтекание спинномозговой жидкости
• Хронические болезни сердца, особенно цианотические врожденные пороки сердца и сердечная недостаточность
• Хронические заболевания легких, включая астму, при длительном лечении высокими дозами пероральных кортикостероидов
• Кохлеарный имплант
• Сахарный диабет

CDC рекомендует:

• Ввести 2 дозы пневмококковой конъюгированной вакцины (PCV13 или PCV15), если ребенок не был вакцинирован или получил неполную серию пневмококковой конъюгированной вакцины с <3 дозами в возрасте до 24 месяцев. Дайте вторую дозу по крайней мере через 8 недель после первой.
• Введите 1 дозу ПКВ13 или ПКВ15, если они получили 3 дозы пневмококковой конъюгированной вакцины до 12 месяцев, но не получили четвертую бустерную дозу.
• Введите 1 дозу PPSV23 по крайней мере через 8 недель после завершения серии пневмококковой конъюгированной вакцины.

Для ребенка с любым из этих состояний:

• Хроническая почечная недостаточность или нефротический синдром
• Врожденный иммунодефицит
  • Дефицит В- (гуморальных) или Т-лимфоцитов
  • Дефицит комплемента, особенно дефицит С1, С2, С3 или С4
  • Нарушение фагоцитоза, за исключением хронической гранулематозной болезни
• Врожденная или приобретенная аспления или дисфункция селезенки
• Заболевания, связанные с лечением иммунодепрессантами или лучевой терапией
  • Болезнь Ходжкина
  • Лейкемия
  • Лимфома
  • Злокачественное новообразование
  • Трансплантация цельных органов
• ВИЧ-инфекция
• Серповидноклеточная анемия или другие гемоглобинопатии

CDC рекомендует:

• Ввести 2 дозы пневмококковой конъюгированной вакцины (PCV13 или PCV15), если ребенок не был вакцинирован или получил неполную серию пневмококковой конъюгированной вакцины с <3 дозами в возрасте до 24 месяцев. Дайте вторую дозу по крайней мере через 8 недель после первой.
• Введите 1 дозу ПКВ13 или ПКВ15, если они получили 3 дозы пневмококковой конъюгированной вакцины до 12 месяцев, но не получили четвертую бустерную дозу.
• Введите 2 дозы PPSV23 после завершения серии пневмококковой конъюгированной вакцины. Введите первую дозу по крайней мере через 8 недель после любой предыдущей дозы пневмококковой конъюгированной вакцины, затем введите вторую дозу PPSV23 по крайней мере через 5 лет после первой дозы PPSV23.

Дети в возрасте от 6 до 18 лет с определенными заболеваниями

CDC рекомендует вакцинацию против пневмококка для детей в возрасте от 6 до 18 лет с определенными заболеваниями, повышающими риск пневмококковой инфекции. В приведенных ниже таблицах представлена ​​подробная информация по состоянию здоровья. Дополнительную информацию см. в таблице 3.

Для ребенка с любым из этих состояний:

• Подтекание спинномозговой жидкости
• Кохлеарный имплант

CDC рекомендует:

• Введите 1 дозу пневмококковой конъюгированной вакцины (PCV13 или PCV15), если они не получали никаких доз пневмококковой конъюгированной вакцины. Введите PCV13 или PCV15 перед введением любых рекомендованных доз PPSV23.
• Дайте 1 дозу PPSV23 (если она еще не была введена ранее в детстве) по крайней мере через 8 недель после PCV13 или PCV15.

Для ребенка с любым из этих состояний:

• Хроническая почечная недостаточность или нефротический синдром
• Врожденный иммунодефицит
  • Дефицит В- (гуморальных) или Т-лимфоцитов
  • Дефицит комплемента, особенно дефицит С1, С2, С3 или С4
  • Нарушение фагоцитоза, за исключением хронической гранулематозной болезни
• Врожденная или приобретенная аспления или дисфункция селезенки
• Заболевания, связанные с лечением иммунодепрессантами или лучевой терапией
  • Болезнь Ходжкина
  • Лейкемия
  • Лимфома
  • Злокачественное новообразование
  • Трансплантация цельных органов
• ВИЧ-инфекция
• Серповидноклеточная анемия или другие гемоглобинопатии

CDC рекомендует:

• Введите 1 дозу пневмококковой конъюгированной вакцины (PCV13 или PCV15), если они не получали никаких доз пневмококковой конъюгированной вакцины. Введите PCV13 или PCV15 перед введением любых рекомендованных доз PPSV23.
• Убедитесь, что ребенок получил 2 дозы PPSV23. Первую дозу PPSV23 следует вводить по крайней мере через 8 недель после любой предыдущей дозы пневмококковой конъюгированной вакцины, затем вторую дозу PPSV23 следует вводить по крайней мере через 5 лет после первой дозы PPSV23.

Для ребенка с любым из этих состояний:

• Хроническая болезнь сердца, особенно цианотичный врожденный порок сердца и сердечная недостаточность
• Хронические заболевания легких, включая астму, при длительном лечении высокими дозами пероральных кортикостероидов
• Сахарный диабет

CDC рекомендует:

• Дайте 1 дозу PPSV23 (если она еще не была введена ранее в детстве).

Взрослые в возрасте от 19 до 64 лет

CDC рекомендует вакцинацию против пневмококка для взрослых в возрасте от 19 до 64 лет, страдающих определенными хроническими заболеваниями или другими факторами риска. В таблицах ниже представлена ​​подробная информация.

Для взрослых с любым из состояний или факторов риска, перечисленных ниже:

• Алкоголизм
• Утечка спинномозговой жидкости
• Хронические болезни сердца, включая застойную сердечную недостаточность и кардиомиопатии
• Хроническая болезнь печени
• Хронические заболевания легких, включая хроническую обструктивную болезнь легких, эмфизему и астму
• Хроническая почечная недостаточность
• Курение сигарет
• Кохлеарный имплант
• Врожденная или приобретенная аспления
• Врожденный или приобретенный иммунодефицит
  • Дефицит В- (гуморальных) или Т-лимфоцитов
  • Дефицит комплемента, особенно дефицит С1, С2, С3 или С4
  • Нарушение фагоцитоза, за исключением хронической гранулематозной болезни
• Сахарный диабет
• Генерализованное злокачественное новообразование
• ВИЧ-инфекция
• Болезнь Ходжкина
• Ятрогенная иммуносупрессия, включая длительную системную терапию кортикостероидами и лучевую терапию
• Лейкемия
• Лимфома
• Множественная миелома
• Нефротический синдром
• Серповидноклеточная анемия или другие гемоглобинопатии
• Трансплантация цельных органов

Тем, кто ранее не получал пневмококковой вакцины, CDC рекомендует:

• Введите 1 дозу ПКВ15 или ПКВ20.
  • Если используется PCV15, за ним должна последовать доза PPSV23 не менее чем через год. Минимальный интервал составляет 8 недель и может рассматриваться у взрослых с иммунодефицитом, кохлеарным имплантом или утечкой спинномозговой жидкости.
  • Если используется PCV20, доза PPSV23 НЕ указывается.

Тем, кто получил только PPSV23, CDC рекомендует:

• Можно ввести 1 дозу PCV15 или PCV20.

• • Дозу PCV15 или PCV20 следует вводить не менее чем через год после последней вакцинации против PPSV23.
  • Независимо от того, вводится PCV15 или PCV20, дополнительная доза PPSV23 не рекомендуется, поскольку они уже получили ее.

Для тех, кто получил PCV13 с PPSV23 или без него, CDC рекомендует:

• Дайте PPSV23, как было рекомендовано ранее.* Конкретные рекомендации см. в разделе Сроки вакцинации против пневмококка для взрослых. Дополнительная польза для общественного здравоохранения от предоставления ПКВ15 или ПКВ20 взрослым, которые получали только ПКВ13 или одновременно ПКВ13 и ПВВ23, не оценивалась.

Взрослые 65 лет и старше

CDC рекомендует вакцинацию против пневмококка для всех взрослых 65 лет и старше. В таблицах ниже представлена ​​подробная информация.

Для взрослых в возрасте 65 лет и старше, которые ранее не получали пневмококковой вакцины, CDC рекомендует:

• Введите 1 дозу PCV15 или PCV20.

• • Если используется PCV15, за ним должна последовать доза PPSV23 не менее чем через год. Минимальный интервал составляет 8 недель и может рассматриваться у взрослых с иммунодефицитом, кохлеарным имплантом или утечкой спинномозговой жидкости.

• • Если используется PCV20, доза PPSV23 НЕ указывается.

Для взрослых в возрасте 65 лет и старше, получивших только PPSV23, CDC рекомендует:

• Можно ввести 1 дозу PCV15 или PCV20.

• • Дозу PCV15 или PCV20 следует вводить не менее чем через год после последней вакцинации против PPSV23.
  • Независимо от того, вводится PCV15 или PCV20, дополнительная доза PPSV23 не рекомендуется, поскольку они уже получили ее.

Взрослым в возрасте 65 лет и старше, получившим только ПКВ13, CDC рекомендует:

• Ввести PPSV23, как было рекомендовано ранее.* Конкретные рекомендации см. в разделе Сроки вакцинации против пневмококка для взрослых. Дополнительная польза для общественного здравоохранения от предоставления ПКВ15 или ПКВ20 взрослым, которые получали только ПКВ13 или одновременно ПКВ13 и ПВВ23, не оценивалась.

* Взрослым, получившим вакцину PCV13, но не завершившим рекомендованную серию пневмококковой вакцины PPSV23, можно использовать одну дозу PCV20, если PPSV23 недоступен. Если используется PCV20, их вакцинация против пневмококка завершена.

Пневмококковая вакцинация: что должен знать каждый

• Кто должен получать пневмококковую вакцину?
• Кто не может получить эти вакцины?
• Насколько хорошо действуют эти вакцины?
• Каковы возможные побочные эффекты?
• Где я могу найти эти вакцины?
• Как оплатить эти вакцины?
• Ссылки

Ключевые факты

Пневмококковая инфекция часто встречается у детей раннего возраста, но пожилые люди подвергаются наибольшему риску серьезного заболевания и смерти. В США есть 2 вида вакцин, помогающих предотвратить пневмококковую инфекцию

• Пневмококковые конъюгированные вакцины (ПКВ13, ПКВ15 и ПКВ20)
• Пневмококковая полисахаридная вакцина (PPSV23)

Кто должен получить пневмококковую вакцину?

CDC рекомендует пневмококковую вакцинацию для всех детей младше 5 лет и всех взрослых в возрасте 65 лет и старше. В определенных ситуациях другие дети и взрослые также должны получать пневмококковые вакцины. Ниже приведена дополнительная информация о том, кто должен и не должен получать каждый тип пневмококковой вакцины.

Поговорите со своим врачом или врачом вашего ребенка о том, что лучше всего подходит для вашей конкретной ситуации.

PCV

CDC рекомендует PCV13 или PCV15 для

• Все дети младше 5 лет
• Дети в возрасте от 5 до 18 лет с определенными заболеваниями, повышающими риск пневмококковой инфекции

Для тех, кто никогда не получал пневмококковой конъюгированной вакцины, CDC рекомендует PCV15 или PCV20 для

• Взрослые 65 лет и старше
• Взрослые в возрасте от 19 до 64 лет с определенными заболеваниями или другими факторами риска

PPSV23

CDC рекомендует PPSV23 для

• Дети в возрасте от 2 до 18 лет с определенными заболеваниями, повышающими риск пневмококковой инфекции
• Взрослые 19 лет и старше, получившие ПКВ15

Кто не может получить эти вакцины?

Из-за возраста или состояния здоровья некоторые люди не должны получать определенные вакцины или должны подождать, прежде чем их делать. Прочтите приведенные ниже рекомендации, относящиеся к пневмококковой вакцине, и обратитесь за дополнительной информацией к своему врачу или врачу вашего ребенка.

• Дети младше 2 лет не должны получать PPSV23.
• Лица моложе 19 лет не должны получать ЦВС-20.

Кроме того, сообщите лицу, которое делает вам или вашему ребенку пневмококковую вакцину, если:

У вас или вашего ребенка была аллергическая реакция на предыдущую прививку от пневмококка или у вас есть какие-либо серьезные, опасные для жизни аллергии.

• Не делайте прививку ПКВ, если у вас когда-либо была сильная аллергическая реакция после
  • Любой тип ПКВ (ПКВ13, ПКВ15, ПКВ20 или более ранняя вакцина, известная как ПКВ7)
  • Любая вакцина, содержащая дифтерийный анатоксин (например, DTaP)
• Не делайте прививку PPSV23, если у вас когда-либо была сильная аллергическая реакция на эту вакцину.
• Любой человек с тяжелой, опасной для жизни аллергией на какой-либо компонент этих вакцин не должен получать эту вакцину. Ваш врач или врач вашего ребенка может рассказать вам об ингредиентах вакцин.

Вы или ваш ребенок плохо себя чувствуете.

• Людям с легким заболеванием, например простудой, вероятно, можно сделать прививку. Людям с более серьезным заболеванием, вероятно, следует подождать, пока они не выздоровеют. Ваш врач или врач вашего ребенка может дать вам совет.

Какие типы пневмококковых вакцин существуют?

Существуют 4 пневмококковые вакцины, лицензированные для использования в США Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов:

• PCV13 (Prevnar 13 ^® )
• PCV15 (Ваксневанс ^® )
• PCV20 (Превнар 20 ^® )
• ППСВ23 (Пневмовакс23 ^® )

PCV

• Prevnar 13 ^® : Врачи вводят эту вакцину детям в возрасте от 2, 4, 6 и 12 до 15 месяцев, а также детям старшего возраста, которые в ней нуждаются. Вакцина помогает защитить от 13 видов пневмококковых бактерий, которые могут вызывать серьезные инфекции у детей и взрослых.
• Vaxneuvance ^® : Врачи вводят эту вакцину детям в возрасте от 2, 4, 6 и 12 до 15 месяцев, а также детям старшего возраста, которые в ней нуждаются. Врачи также вводят эту вакцину взрослым в возрасте 65 лет и старше и другим взрослым, которые в ней нуждаются. Эта вакцина помогает защитить от 15 типов пневмококковых бактерий, которые обычно вызывают серьезные инфекции у взрослых.
• Prevnar 20 ^® : Врачи вводят эту вакцину взрослым в возрасте 65 лет и старше и другим взрослым, которые в ней нуждаются. Вакцина помогает защитить от 20 типов пневмококковых бактерий, которые обычно вызывают серьезные инфекции у взрослых.

PPSV23

• Pneumovax23 ^® : Врачи вводят эту вакцину детям в возрасте от 2 до 18 лет, которые в ней нуждаются. Врачи также назначают его взрослым, получившим PCV15 или получившим PCV13. Эта вакцина помогает защитить от серьезных инфекций, вызванных 23 видами пневмококковых бактерий.

Насколько хорошо действуют эти вакцины?

Резюме

PCV15 и PCV20 — новые вакцины, поэтому нет данных о том, насколько хорошо эти вакцины работают в реальных условиях. Однако эти вакцины были одобрены, поскольку данные клинических испытаний показывают, что они вызывают иммунный ответ, аналогичный ЦВС-13, который, как было показано, защищает от серьезных пневмококковых инфекций.

Исследования ^* показывают, что хотя бы 1 прививка ЦВС13 защищает:

• По крайней мере, 8 из 10 детей от серьезных инфекций, называемых инвазивной пневмококковой инфекцией
• 3 из 4 взрослых в возрасте 65 лет и старше против инвазивной пневмококковой инфекции
• 9 из 20 взрослых в возрасте 65 лет и старше против пневмококковой пневмонии

Исследования ^* показывают, что 1 прививка PPSV23 защищает:

• От 6 до 7 из 10 здоровых взрослых от инвазивной пневмококковой инфекции

* В исследованиях изучалась защита от пневмококковых инфекций, вызванных серотипами, охватываемыми конкретной используемой вакциной

Некоторые пневмококковые инфекции являются «инвазивными». Инвазивное заболевание означает, что микробы проникают в части тела, такие как кровь, которые обычно свободны от микробов. Инвазивное заболевание обычно очень серьезное и иногда может привести к смерти.

Вакцины, которые помогают защитить от пневмококковой инфекции, хорошо работают, но не могут предотвратить все случаи.

In Depth

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) лицензировало первую пневмококковую конъюгированную вакцину (PCV7 или Prevnar ^® ) в 2000 году. В том же году в США началось рутинное использование PCV7 у детей. Обеспечивал защиту от инфекций, вызванных 7 типами (серотипами) пневмококковых бактерий. Исследования показали, что PCV7 высокоэффективен в предотвращении инвазивной пневмококковой инфекции , вызванной серотипами, включенными в вакцину (серотипы вакцины), у детей младшего возраста.

В 2010 году FDA лицензировало PCV13, который обеспечивает защиту от инфекций, вызванных на 6 серотипов больше, чем PCV7. Исследования показывают, что ЦВС-13 заставляет иммунную систему организма вырабатывать антитела, которые помогают бороться с пневмококковыми бактериями, подобно ЦВС-7.

В исследовании, проведенном в Калифорнии, ЦВС7 защитил более 9 из 10 детей от инвазивных заболеваний, вызванных вакцинными серотипами. Дети, получившие вакцину, также реже болели ушными инфекциями и реже ставили ушные трубки. Исследование также показало, что вакцина предотвращает пневмонию у детей.

Исследование CDC показало, что PCV7 защищает почти всех (96%) здоровых детей от пневмококковой инфекции, вызванной вакцинными серотипами. Получение как минимум одной прививки также защитило 4 из 5 (81%) детей с серповидно-клеточной анемией, которые подвержены повышенному риску пневмококковой инфекции. Вакцина также предотвращала устойчивые к антибиотикам пневмококковые инфекции, вызванные вакцинными серотипами.

Другое исследование показало, что получение хотя бы одной прививки PCV13 защищает 4 из 5 детей от инвазивных заболеваний, вызванных вакцинными серотипами. Эта защита была одинаковой среди детей с заболеваниями и без них, подвергающих их повышенному риску пневмококковой инфекции. Вакцина также эффективна для предотвращения устойчивых к антибиотикам пневмококковых инфекций, вызванных вакцинными серотипами.

Увеличить
В Соединенных Штатах наблюдалось значительное снижение показателей инвазивной пневмококковой инфекции, вызванной серотипами, включенными в пневмококковые вакцины (ЦВС7 и ЦВС13), после того, как вакцины начали рутинно использовать для детей, согласно данным эпиднадзора CDC Active Bacterial Core.

Показатели инвазивной пневмококковой инфекции, вызванной серотипами ЦВС7, снизились на 99% в Соединенных Штатах с 2000 г. У непривитых людей всех возрастов, включая младенцев, слишком маленьких для вакцинации, наблюдается снижение заболеваемости. Поскольку она помогает защитить непривитых людей, это показывает, что вакцина уменьшила распространение бактерий в обществе. Показатели инвазивной пневмококковой инфекции, вызванной некоторыми серотипами, не входящими в ЦВС7, увеличились в период с 2000 по 2010 год. Однако это увеличение было небольшим по сравнению со снижением серотипов в вакцине. Кроме того, PCV13 охватывает основные серотипы, вызвавшие рост. Таким образом, частота заболеваний, вызванных этими серотипами, снизилась после того, как PCV13 заменила PCV7 в 2010 году. По оценкам экспертов, PCV13 предотвратила более 30 000 случаев инвазивной пневмококковой инфекции и 3000 смертей за первые 3 года использования.

В 2011 году FDA лицензировало PCV13 для использования у взрослых в возрасте 50 лет и старше. В исследовании, проведенном в Нидерландах, приняли участие около 85 000 взрослых в возрасте 65 лет и старше. В этом исследовании ЦВС-13 защищал 3 из 4 вакцинированных от инвазивной пневмококковой инфекции, вызванной вакцинными серотипами. PCV13 также защищал 9 из 20 привитых от пневмококковой пневмонии, вызванной вакцинными серотипами.

В 2021 году FDA лицензировало PCV15 и PCV20 для использования у взрослых в возрасте 18 лет и старше. Данные клинических испытаний показывают PCV15 и PCV20

• Заставляет иммунную систему организма вырабатывать антитела, которые помогают бороться с пневмококковыми бактериями, подобно PCV13
• Безопасны в использовании по сравнению с PCV13

В 2022 году FDA лицензировало PCV15 для использования у детей в возрасте от 6 недель до 17 лет. Это было основано на данных клинических испытаний, показывающих, что PCV15

• Заставляет иммунную систему организма вырабатывать антитела, подобные PCV13
• Безопасен в использовании по сравнению с PCV13

Исследования показывают, что PPSV23 защищает от 6 до 7 из 10 взрослых со здоровой иммунной системой от инвазивных заболеваний, вызванных вакцинными серотипами.

 В начало страницы

Каковы возможные побочные эффекты?

Большинство людей, получающих пневмококковую вакцину, не имеют серьезных проблем с ней. Любое лекарство, включая вакцины, может иметь побочные эффекты. Обычно они легкие и проходят сами по себе в течение нескольких дней, но возможны серьезные реакции.

Легкие проблемы

PCV

Легкие проблемы после PCV13, PCV15 или PCV20 могут включать:

• Реакции, связанные с прививкой
  • Покраснение
  • Отек
  • Боль или нежность
• Лихорадка
• Потеря аппетита
• Суетливость (раздражительность)
• Чувство усталости
• Головная боль
• Мышечные боли или боли в суставах
• Озноб

Маленькие дети, получающие вакцину PCV13 одновременно с инактивированной противогриппозной вакциной, могут подвергаться повышенному риску судорог, вызванных лихорадкой. В настоящее время нет данных о том, сохраняется ли такой же риск, если ПКВ15 вводится одновременно с инактивированной противогриппозной вакциной. Спросите своего врача для получения дополнительной информации.

PPSV23

Легкие проблемы после PPSV23 могут включать:

• Реакции, связанные с уколом
  • Покраснение
  • Боль
• Чувство усталости
• Лихорадка
• Мышечные боли

Если возникают эти проблемы, они обычно исчезают в течение 2 дней.

Проблемы, которые могут возникнуть после введения любой инъекционной вакцины

• Люди иногда теряют сознание после медицинских процедур, включая вакцинацию. Сидение или лежание в течение примерно 15 минут может помочь предотвратить обмороки и травмы, вызванные падением. Сообщите своему врачу, если вы или ваш ребенок:
  • Головокружение
  • Изменения зрения
  • Звон в ушах
• Как и в случае с любым другим лекарством, вероятность того, что вакцина вызовет серьезную аллергическую реакцию, другие серьезные травмы или смерть, очень мала.

 Наверх страницы

Где я могу найти эти вакцины?

Кабинет вашего врача обычно является лучшим местом, где можно получить рекомендуемые вакцины для вас или вашего ребенка.

Поиск вакцин для детей

PCV13 и PCV15 входят в план плановой иммунизации детей. Поэтому по крайней мере одна из этих вакцин регулярно доступна для детей по телефону:

• Отделения педиатрической и семейной медицины
• Общественные поликлиники
• Отделы общественного здравоохранения

Поиск вакцин для взрослых

Если у вашего врача нет пневмококковых вакцин для взрослых, попросите направление.

Пневмококковые вакцины также могут быть доступны для взрослых по адресу:

• Аптеки
• Рабочие места
• Общественные поликлиники
• Департаменты здравоохранения
• Другие общественные места, такие как школы и религиозные центры

Вы также можете связаться с отделом здравоохранения вашего штата, чтобы узнать больше о том, где можно получить пневмококковую вакцину в вашем районе.