Реакции на иммунизацию — Детская клиника

Реакции на вакцины распространены и почти всегда безвредны. Тяжелые аллергические (анафилактические) реакции на любую вакцину возможны, но они крайне редки или о них никогда не сообщалось. Ниже перечислены симптомы тяжелой аллергической реакции, а также общие реакции на определенные вакцины.

Что делать, если у моего ребенка сильная аллергическая реакция?

Тяжелая реакция возникает очень редко. Если это и происходит, то почти всегда в течение нескольких минут после иммунизации. Немедленно обратитесь за помощью или позвоните по номеру 911 если вы заметили следующие тяжелые аллергические реакции:

• проблемы с дыханием
• слабость
• свистящее дыхание
• быстрое сердцебиение
• ульи
• головокружение
• бледность
• опухоль горла.

Каковы возможные реакции на различные вакцины?

Процент, указанный рядом с каждой реакцией, показывает процент детей, у которых наблюдается эта реакция.

Дифтерия-столбняк-коклюш (DTaP)

• Боль, болезненность, припухлость или покраснение в месте инъекции в течение 24–48 часов (от 25% до 45%). Дайте ребенку ибупрофен или ацетаминофен и приложите к чувствительной области холодное влажное полотенце.
• Лихорадка от 24 до 48 часов (от 7% до 26%). Дайте ребенку ибупрофен или ацетаминофен, если температура выше 102°F (38,9°C). В следующий раз, когда вашему ребенку сделают прививку DTaP, дайте ему ацетаминофен в кабинете вашего лечащего врача и продолжайте принимать лекарство каждые 4–6 часов в течение 24 часов.
• Легкая сонливость (15%), плохой аппетит (от 10% до 15%) в течение 24–48 часов или продолжительный плач (более 3 часов) (4%).
• Большой отек (более 4 дюймов) руки или ноги может возникнуть после 4-й или 5-й дозы DTaP. Встречается у 5% детей. Большинство детей все еще могут нормально двигать ногой или рукой. Отек проходит без лечения с 3 по 7 день. Это не аллергия, и в будущем можно будет вводить вакцины DTaP.
• Безболезненная припухлость в месте инъекции через 1 или 2 недели. Шишка безвредна и исчезнет примерно через 2 месяца. Позвоните своему провайдеру в течение 24 часов, если он станет красным или болезненным.

НЕМЕДЛЕННО ПОЗВОНИТЕ ВАШЕМУ ПОСТАВЩИКУ ПРИ возникновении следующих редких, но серьезных реакций:

• лихорадка выше 104°F или 40,0°C (0,4%)
• плачет более 3 часов (1%)
• пронзительный, необычный крик (0,1%)
• приступы (очень редко)
• обморок, липкая кожа, головокружение и слабый или нерегулярный пульс (очень редко)
• любая другая необычная реакция.

Корь, эпидемический паротит, краснуха (MMR)

Эти реакции могут начаться через 5–12 дней после вакцинации:

• Лихорадка 103°F (39,5°C) или выше (10%). Дайте ребенку ибупрофен или ацетаминофен, если температура выше 102°F (38,9°C). Позвоните своему врачу в течение 24 часов, если лихорадка держится более 72 часов или превышает 104°F (40°C).
• Небольшая розовая сыпь преимущественно на теле (5%) может появиться через 1–6 недель после получения вакцины MMR. Лечение не требуется. Сыпь будет держаться от 2 до 3 дней. Немедленно позвоните своему врачу, если сыпь изменится на пурпурные пятна. Позвоните в течение 24 часов, если сыпь становится зудящей или сыпь сохраняется более 3 дней.
• Через три-четыре недели после MMR примерно у 1 ребенка из 7 могут появиться опухшие лимфатические железы, а у 1 ребенка из 100 может возникнуть боль или скованность в суставах, которые могут длиться от нескольких дней до нескольких недель.
• В 1 из 30 000–1 из 40 000 случаев низкий уровень тромбоцитов может привести к кровоподтекам и кровоизлияниям в кожу. Риск того, что это произойдет из-за кори дикого типа, намного выше, чем риск из-за вакцины.

Вакцина против полиомиелита (ИПВ)

• Болезненность в месте инъекции (редко). Лечение не требуется. Дайте ребенку ибупрофен или ацетаминофен и положите холодную влажную тряпку для мытья посуды на нежную область, чтобы облегчить состояние.
• Лихорадка (от 1% до 4%). Дайте ребенку ибупрофен или ацетаминофен, если температура выше 102°F (38,9°C).

Пневмококковая конъюгированная вакцина (ПКВ)

• Лихорадка, обычно легкая (10%). Дайте ребенку ибупрофен или ацетаминофен, если температура выше 102 °F (38,9°С).
• Покраснение, болезненность или припухлость в месте укола (30%). Дайте ребенку ибупрофен или ацетаминофен и положите холодную влажную тряпку для мытья посуды на нежную область, чтобы облегчить состояние.

Вакцина против гемофильной палочки типа B (HIB)

• Болезненность в месте инъекции (до 25%) или легкая лихорадка (5%). Дайте ребенку ибупрофен или ацетаминофен и положите холодную влажную тряпку для мытья посуды на нежную область, чтобы облегчить состояние.

Вакцина против гепатита В (Hep B)

• Болезненность в месте инъекции (от 3% до 29%). Дайте ребенку ибупрофен или ацетаминофен и положите холодную влажную тряпку для мытья посуды на нежную область, чтобы облегчить состояние.
• Лихорадка (до 7%). Дайте ребенку ибупрофен или ацетаминофен, если температура выше 102°F (38,9°C).

Вакцина против ветряной оспы (VAR)

• Никогда не давайте ребенку аспирин при любых симптомах в течение 6 недель после вакцинации. (Синдром Рея был связан с использованием аспирина для лечения лихорадки или боли, вызванной вирусом.) При лихорадке или боли дайте ибупрофен или ацетаминофен.
• Вакцина против ветряной оспы может вызывать боль или отек в месте инъекции в течение 1–2 дней (20%).
• У некоторых детей (15%) может быть лихорадка, которая начинается через 2–4 недели после вакцинации и продолжается от 1 до 3 дней. Дайте ребенку ибупрофен или ацетаминофен, если температура выше 102°F (38,9°C).
• У нескольких детей (3%) появляется легкая сыпь в месте инъекции или на других участках тела. Сыпь появляется через 5–26 дней после вакцинации, выглядит как несколько (от 2 до 10) язвочек при ветряной оспе и обычно длится несколько дней.

Дети с такой сыпью могут посещать детский сад или школу. Если сыпь после прививки содержит жидкость, закройте ее одеждой или пластырем. Избегайте школы, если есть обширные, мокнущие язвы (потому что это может быть настоящая ветряная оспа).

Вакцина против вируса гепатита А (HAV)

• Болезненность места инъекции (от 20% до 50%). Дайте ребенку ибупрофен или ацетаминофен и положите холодную влажную тряпку для мытья посуды на нежную область, чтобы облегчить состояние.
• Головная боль или усталость (менее 10%).

Вакцина против вируса гриппа (инъекция)

• Боль, болезненность или припухлость в месте инъекции в течение 6–8 часов (10%). Дайте ребенку ибупрофен или ацетаминофен и положите холодную влажную тряпку для мытья посуды на нежную область, чтобы облегчить состояние.
• Лихорадка от 101°F до 103°F или от 38,3°C до 39,5°C (18%). Лихорадка в основном возникает у детей раннего возраста. Дайте ребенку ацетаминофен или ибупрофен при лихорадке выше 102°F (38,9°С).

Вакцина против вируса гриппа (интраназальная)

У некоторых детей, получающих назальный спрей с вакциной против гриппа, могут наблюдаться такие симптомы, как:

• насморк, заложенность носа и кашель
• головная или мышечная боль
• боль в животе, иногда рвота или диарея
• лихорадка. Дайте ребенку ацетаминофен или ибупрофен при температуре выше 102°F (38,9°C).

Эти симптомы длятся недолго и проходят сами по себе.

Менингококковая конъюгированная вакцина (MCV)

• Боль, болезненность в месте вакцинации (60%). Дайте ребенку ибупрофен или ацетаминофен и положите холодную влажную тряпку для мытья посуды на нежную область, чтобы облегчить состояние.
• Лихорадка (4%) и головная боль (40%)
• Болезненные суставы (15-20%)
• Снижение аппетита (10%)
• Синдром Гийена-Барре является очень редким, но серьезным побочным эффектом. Вакцина никогда не вызывает менингит.

Вакцина против вируса папилломы человека (ВПЧ)

• Боль в месте инъекции (от 85 до 90%)
• Покраснение и припухлость (от 25 до 45%)

Обморок после вакцинации бывает очень редко. Любой, кто получает вакцину, должен находиться под наблюдением в течение 15 минут после прививки.

Опухшие лимфатические узлы и вакцина против COVID-19: что нужно знать

Реакция увеличенных лимфатических узлов на вакцину является нормальной, но может выглядеть подозрительно на маммограммах и других обследованиях на рак. Эксперт объясняет, как избежать ненужного беспокойства.

Если вы получили вакцину против COVID-19, у вас могли возникнуть такие реакции, как боль в руке, головная боль или усталость — нормальные признаки того, что организм активирует иммунный ответ. Но одна иммунная реакция может в конечном итоге вызвать ненужную путаницу и беспокойство. После внедрения вакцины против COVID-19 рентгенологи начали отмечать увеличенные лимфатические узлы в подмышечной или подмышечной впадине на маммограммах некоторых недавно вакцинированных женщин. Увеличенные узлы также были очевидны при компьютерной томографии грудной клетки для выявления рака легких и при других визуализирующих исследованиях.

Обычно это открытие может привести к необходимости дополнительных анализов или даже биопсии, чтобы убедиться, что это не признак рака. Опухшие подмышечные узлы могут означать, что организм реагирует на рак молочной железы или что раковые клетки из молочной железы распространились на лимфатические узлы, говорит доктор Элиз Десперито, руководитель отдела визуализации молочной железы в NewYork-Presbyterian. Медицинский центр Ирвинга Колумбийского университета.

Тем не менее, «увеличение лимфатических узлов после вакцины против COVID — это нормальная реакция организма», — говорит доктор Десперито, который также является доцентом радиологии в Колледже врачей и хирургов Вагелос Колумбийского университета. «Они временно увеличатся и вернутся к своему нормальному размеру через несколько недель».

Лимфатические узлы, небольшие бобовидные структуры по всему телу, являются неотъемлемой частью иммунной системы. «Они содержат лимфоциты или лейкоциты, которые помогают бороться с инфекциями и болезнями», — говорит доктор Десперито.

Узлы имеют тенденцию к увеличению, когда они реагируют на бактериальную или вирусную инфекцию. Поскольку вакцины против COVID-19 вызывают иммунный ответ, они могут вызывать аналогичную реакцию. Опухшие железы обычно появляются на той стороне тела, где была введена вакцина, например, в лимфатических узлах левой подмышки у пациентов, получивших прививку в левую руку.

Вакцины нередко вызывают увеличение лимфатических узлов после вакцинации. Это произошло после других прививок, таких как вакцина против гриппа h2N1. «Но с COVID это происходит в таких больших масштабах, что больше людей испытали реакцию, и необходим публичный разговор», — говорит доктор Десперито.

Как вы можете убедиться, что ваши обследования на рак не приведут к ненужной панике или тестам на рак? «Разговор с вашим лечащим врачом — это первый и самый важный шаг, — говорит доктор Десперито. Она предлагает следующие меры:

1. Планируйте встречи с умом

Прямо сейчас многие люди пытаются запланировать как свою вакцину от COVID-19, так и скрининг рака, особенно те, кто хочет наверстать упущенное в плановых тестах, которые они отложили из-за пандемии. «Мы не хотим, чтобы вакцинация откладывалась, и мы не хотим, чтобы у людей откладывались обследования на рак», — говорит доктор Десперито.

Если у вас есть выбор в расписании визитов, запланируйте визуализационные тесты до того, как вы получите COVID-19вакцина, советует она. Тогда вы сможете избежать опухших лимфатических узлов, искажающих результаты анализов.

«Увеличенные лимфатические узлы видны уже через день после вакцинации и могут оставаться увеличенными в течение месяца и более», — говорит доктор Десперито. (Имейте в виду, что, хотя вы можете перестать чувствовать опухший лимфатический узел, который может ощущаться как шишка в подмышке, он все еще может быть виден при сканировании. ) Позвоните своему врачу, если вы все еще чувствуете опухший лимфатический узел через шесть недель после ваша вакцина.

2. Предупредите медицинских работников о вашей недавней вакцинации

Если вам сделают прививку от COVID-19 до того, как вы пройдете скрининг на рак, сообщите вашим поставщикам медицинских услуг о вашем статусе вакцинации, чтобы они могли надлежащим образом организовать ваше лечение.

При скрининговом обследовании на рак сообщите рентгенологу или лаборанту, когда вам сделали первую прививку (и вторую, если вы ее сделали) и в какую руку. Эти факторы должны быть в отчете, который получает ваш врач.

Если ваш тест показывает опухшие лимфатические узлы, ваш врач может решить назначить еще один визуализирующий тест через несколько недель и/или внимательно наблюдать за вами, прежде чем назначить более инвазивный тест. Например, если у женщины была вакцина в левой руке, а увеличенные лимфатические узлы выявлены в левой подмышечной впадине на ее маммограмме или УЗИ, клинический осмотр у поставщика медицинских услуг пациентки через 4–6 недель, при необходимости, рекомендуется после -вверх.

Но «если опухоль сохраняется, ваш врач может сказать: «Я хочу, чтобы вы сходили на УЗИ и проверились», — говорит доктор Десперито.

3. Тщательно планируйте сканирование во время и после лечения рака

Если вы в настоящее время лечитесь от рака или вылечились от него, возможно, вы периодически проходите расширенную визуализацию, такую ​​как компьютерная томография и ПЭТ, чтобы увидеть, распространился ли он на другие органы или как вы реагируете на лечение, или на проверить на рецидивы. Спросите своего онколога, можно ли согласовать их с назначением вакцины, говорит доктор Десперито.

Если вам предложили вакцину, и у вас скоро будут тесты, вы можете попросить сделать прививку в другую часть тела. Например, если у вас рак молочной железы есть или был в левой груди, попросите сделать прививку правой руке или даже мышце бедра, советует доктор Десперито.

Поговорите со своим врачом, если после введения вакцины на визуализирующем тесте появятся опухшие узлы.