Вопросы и ответы по иммунопрофилактике

Что такое вакцинация?

Вакцинация – это простой, безопасный и эффективный способ защиты от болезней до того, как человек вступит в контакт с их возбудителями. Вакцинация задействует естественные защитные механизмы организма для формирования устойчивости к ряду инфекционных заболеваний и делает вашу иммунную систему сильнее. 

Как и болезни, вакцины тренируют иммунную систему выработке специфических антител. Однако вакцины содержат только убитые или ослабленные формы возбудителей той или иной болезни – вирусов или бактерий, – которые не приводят к заболеванию и не создают риска связанных с ним осложнений. 

Большинство вакцин применяются в форме инъекций, хотя есть и пероральные вакцины (вводимые через рот), и вакцины в форме назальных аэрозолей (вводимые через нос).  

Почему вакцинация важна?

Вакцинация – это безопасный и эффективный способ предотвращения болезней и спасения человеческих жизней, особенно сейчас. В настоящее время имеются вакцины для защиты как минимум от 20 болезней, таких как дифтерия, столбняк, коклюш, грипп и корь. В общей сложности эти вакцины ежегодно спасают до 3 миллионов человеческих жизней.

Если мы вакцинированы, мы защищаем не только себя, но и окружающих нас людей. Некоторым людям, например, тем, кто серьезно болен, рекомендуется не вводить определенные вакцины, поэтому они зависят от остальных людей, которые вакцинируются и тем самым способствуют сокращению распространения болезней.

Во время пандемии COVID-19 вакцинация по-прежнему критически важна. Пандемия привела к сокращению числа детей, проходящих плановую иммунизацию, что может способствовать росту заболеваемости и смертности от предотвратимых болезней.

Каков принцип действия вакцины?

Вакцины снижают риск заболевания, активируя естественные защитные механизмы для формирования иммунитета к возбудителю болезни. Вакцинация провоцирует иммунный ответ организма.

Иммунная система:

Распознает возбудителя болезни, например вирус или бактерию.

Начинает производство антител. Антитела – это белки, естественным образом вырабатываемые иммунной системой организма для борьбы с заболеванием. 

Запоминает возбудителя болезни, чтобы бороться с ним в будущем. Если этот возбудитель вновь попадет в организм, иммунная система быстро уничтожит его, не допустив развития болезни. 

Таким образом, вакцинация – это безопасный и рациональный способ вызвать в организме иммунный ответ без необходимости заражать его той или иной болезнью. 

Наша иммунная система обладает памятью. Получив одну или несколько доз вакцины, мы, как правило, приобретаем защиту от той или иной болезни на много лет, десятилетий или даже на всю жизнь. Именно это делает вакцины таким эффективным средством. Вакцины не дают нам заболеть, что гораздо лучше необходимости лечить болезнь, когда она уже наступила. 

Как вакцины защищают отдельных людей и общество?

Вакцины направлены на обучение и подготовку естественной защиты организма – иммунной системы – для распознавания вирусов и бактерий и борьбы с ними. Если позднее организм подвергнется воздействию этих болезнетворных патогенов, он будет готов к их быстрому уничтожению, что предотвратит болезнь. 

Если человек вакцинирован против какой-либо болезни, риск его заражения снижается и, следовательно, значительно снижается вероятность передачи вируса или бактерии другим людям. Чем больше людей вокруг вакцинируются, тем меньше людей остаются уязвимыми и тем меньше возможность того, что инфицированный человек передаст патоген другому человеку. Благодаря уменьшению возможности распространения патогена в обществе обеспечивается защита тех, кто не может быть вакцинирован (в связи с нарушениями здоровья, такими как аллергия, или возрастом) от той болезни, против которой направлена вакцина. 

«Коллективный иммунитет», известный также как «популяционный иммунитет», является косвенной защитой от инфекционного заболевания, которая возникает благодаря развитию иммунитета у населения либо в результате вакцинации, либо в результате перенесенной ранее инфекции. Но коллективный иммунитет не означает, что люди, которые не были вакцинированы или инфицированы ранее, сами по себе обладают иммунитетом. Коллективный иммунитет достигается в тех случаях, когда риск заболевания людей, не обладающих иммунитетом, но живущих с высокой долей людей с иммунитетом, снижается по сравнению с риском заболевания людей, не обладающих иммунитетом, но живущих с невысокой долей людей с иммунитетом. 

ВОЗ выступает за достижение коллективного иммунитета посредством вакцинации вместо того, чтобы допускать распространение заболевания среди населения, поскольку это приводит к случаям заболевания и смерти, которых можно было бы избежать.    

В отношении COVID-19, новой болезни, вызвавшей глобальную пандемию, многие вакцины находятся в стадии разработки, а некоторые вакцины, продемонстрировавшие безопасность и эффективность против этой болезни, находятся на начальном этапе внедрения. Доля населения, которая должна быть вакцинирована против COVID-19, для того чтобы начал формироваться коллективный иммунитет, неизвестна и, вероятно, будет варьироваться в зависимости от общины, вакцины, групп населения, приоритизированных для вакцинации, и других факторов. Это является важной областью исследований.  

Почему мне необходимо вакцинироваться?

Без вакцинации мы подвергаемся риску серьезных заболеваний, таких как корь, менингит, пневмония, столбняк и полиомиелит. Многие из этих болезней опасны для жизни. По оценкам ВОЗ, ежегодно вакцины спасают от 2 до 3 миллионов жизней. 

Несмотря на то, что некоторые заболевания становятся менее распространенными, их возбудители продолжают циркулировать в некоторых или во всех регионах мира. В современном мире инфекционные заболевания могут легко пересекать границы и заражать любого человека, у которого отсутствует к ним иммунитет.

Вакцинироваться следует из двух главных соображений: она позволяет защитить себя и защитить окружающих.

Когда я должен вакцинироваться (или вакцинировать моего ребенка)?

Вакцины защищают нас на протяжении всей жизни и в любом возрасте – сразу после рождения, в детстве, в подростковом возрасте и до самой старости. В большинстве стран людям выдают прививочные карты, в которых указано, какие прививки были сделаны взрослому или ребенку и когда предстоит делать следующие прививки. Важно, чтобы все показанные прививки были сделаны своевременно.

Откладывая вакцинацию, мы подвергаем себя риску серьезно заболеть. Если мы будем дожидаться момента, когда прививка срочно потребуется, – например, если началась вспышка какой-либо болезни, – то для получения нужного эффекта вакцинации или всех необходимых доз вакцины может быть слишком поздно.

Кому не следует вакцинироваться?

Вакцинироваться может почти каждый. Однако людям с определенными заболеваниями и состояниями некоторые прививки противопоказаны или должны быть отложены на более поздний срок. К этим заболеваниям и состояниям могут относиться:

хронические болезни или курсы лечения (например, химиотерапия), подавляющие иммунную систему; 

острые и опасные для жизни аллергические реакции на компоненты вакцин, что является крайне редким явлением;

тяжелая болезнь на момент вакцинации. Тем не менее, таких детей следует вакцинировать сразу после выздоровления. Умеренное недомогание или субфебрильная температура не являются противопоказанием для вакцинации.

Часто необходимость учета этих факторов зависит от типа вакцины. Если вы не уверены, следует ли вам или вашему ребенку делать ту или иную прививку, спросите об этом у вашего врача. Врач поможет вам принять осведомленное решение относительно вашей вакцинации или вакцинации вашего ребенка.

Безопасны ли вакцины?

Вакцинация безопасна и обычно вызывает незначительные и временные побочные эффекты, например, боль в руке или небольшое повышение температуры тела. Возможны и более серьезные побочные эффекты, однако они встречаются крайне редко. 

Любая лицензированная вакцина перед выдачей разрешения на ее использование проходит тщательную проверку в рамках нескольких фаз клинических исследований, а после внедрения является объектом регулярной оценки. Ученые также постоянно отслеживают поступающую из ряда источников информацию на предмет обнаружения признаков того, что та или иная вакцина может представлять опасность для здоровья.  

Необходимо помнить, что риск причинения серьезного вреда здоровью в результате предотвратимого с помощью вакцин заболевания гораздо выше, чем риск, связанный с вакцинацией. Так, столбняк может вызывать острейшие боли, судороги и тромбозы, а корь может привести к энцефалиту (инфекции головного мозга) и слепоте. Многие заболевания, предотвратимые с помощью вакцин, могут даже закончиться смертельным исходом. Преимущества вакцинации значительно превосходят риск, и без вакцин в мире происходило бы на порядок больше случаев болезни и смерти.

Есть ли у вакцин побочные эффекты?

Как и любые другие лекарственные средства, вакцины могут вызывать легкие побочные эффекты, такие как субфебрильная температура и боль или покраснение в месте инъекции. Такие проявления, как правило, проходят сами в течение нескольких дней. 

Тяжелые или долгосрочные побочные эффекты встречаются крайне редко. Шанс столкнуться с серьезной неблагоприятной реакцией организма на введение вакцины составляет 1 к миллиону.  

Безопасность вакцин является объектом постоянного контроля, и для выявления редких неблагоприятных реакций ведется непрерывный мониторинг.

Источник: who.int

что это, принцип и срок действия, когда начнут прививать, противопоказания, побочные эффекты

Первая в мире назальная вакцина от коронавируса была зарегистрирована в России 1 апреля 2022 года¹. Над такой формой вакцины работали ученые в разных странах, но именно в России назальная вакцина не только прошла несколько этапов клинических испытаний на людях, но и стала доступной для защиты от коронавирусной инфекции.

Назальная вакцина от коронавируса была разработана там же, где «Спутник V» — в Национальном исследовательском центре эпидемиологии и микробиологии им. Н.Ф. Гамалеи. В октябре 2021 года завершилась разработка препарата, после чего с разрешения Минздрава ученые приступили к 1 и 2 фазе клинических испытаний. По словам создателей вакцины, это тот же «Спутник V» (двухкомпонентная вакцина): разница только в способе введения.

Необычная форма вакцины – для России не в новинку. Например, одна из российских вакцин против гриппа «Ультравак» тоже назальная. Что же представляет собой вакцина против коронавируса в виде спрея, как она действует, какие существуют к ней противопоказания — давайте разберемся. 

Принцип действия назальной вакцины от коронавируса

Назальная вакцина – это, по сути, спрей. Препарат находится в шприце, но на него надевается не иголка, а специальная насадка с фильтром. Если нажать на поршень шприца перед носом и глубоко вдохнуть, жидкость в виде мельчайших частиц-капелек осядет в носовой полости. На слизистой оболочке образуются секреторные антитела, которые и будут нейтрализовать вирус, пытающийся проникнуть в организм воздушно-капельным путем.

В составе назальной вакцины так же, как и в ее предшественнице «Спутник V», самого коронавируса или его частей нет. Есть аденовирусные векторы с измененным геномом, с помощью которых в организме и происходит выработка антител.

Как и «Спутник V», назальная вакцина состоит из двух компонентов и вводится с интервалом в три недели.

Чем отличается назальная вакцина от обычной

Главное отличие вакцин в том, что вакцина в виде инъекции создает определенный уровень защитных антител в крови. А назальная вакцина образует надежный барьер на пути проникновения коронавируса – не дает ему проникнуть через слизистую оболочку носа.

О преимуществах назальной вакцинации в плане достижения коллективного иммунитета рассказал директор центра им. Гамалеи Александр Гинцбург².

— Человек, который вакцинировался интраназально, никогда не будет переносчиком коронавируса. Если человек вакцинировался путем инъекции, он опять же не заболеет, но может переносить вирус на своей слизистой. И если он попадет в окружение невакцинированных людей, где кашлянет или чихнет, то выделит вирус. И окружающие могут заболеть, — подчеркнул ученый.

Такого же мнения придерживаются и американские ученые, которые разрабатывают свою собственную назальную вакцину.

— Внутримышечная инъекция не гарантирует появление антител в носовых ходах. Это повышает вероятность того, что вакцинированные люди все еще могут заразиться и распространить вирус, даже если у них нет симптомов заболевания. Есть мнение, что вакцины, вводимые через нос (интраназально), могут блокировать SARS-CoV-2 как в носовых проходах, так и в кровотоке³, — отмечают специалисты Национального института Здравоохранения в Мэриленде (США).

А еще назальная вакцина – настоящее спасение для людей, которые панически боятся уколов.

Противопоказания назальной вакцины от коронавируса

Поскольку назальная вакцина — это все тот же знакомый «Спутник», то противопоказания у нее такие же:

• гиперчувствительность к компонентам вакцины или вакцинам, содержащим аналогичные компоненты;
• аллергические реакции в анамнезе;
• обострение хронических заболеваний;
• острые инфекционные и неинфекционные заболевания;
• возраст до 18 лет.

Беременным (начиная с 22 недели беременности) и кормящим мамам прививаться можно, если польза от вакцинации превышает потенциальный риск для ребенка.  

Кстати, стоит отметить, что на эффективность вакцинации могут повлиять искривленная носовая перегородка или обычный насморк. 

Побочные эффекты назальной вакцины от коронавируса

В первые дни после вакцинации человек может жаловаться на головную боль, общее недомогание, отек и покраснение слизистой носа, дискомфорт в носоглотке.

Главный научный сотрудник центра им. Н.Ф. Гамалеи Анатолий Альтштейн считает, что оснований считать назальную вакцину опасной нет.

— Вирус, который содержится в вакцине, способен заразить клетку, но не дает потомства. И вакцина после введения в мозг не пойдет. Идти просто нечему, — отмечает ученый⁴.

Может ли назальная вакцина заменить обычную

По мнению Александра Гинцбурга, у каждой вакцины свои особенности и свое влияние на организм. Поэтому одна другую не исключает, а поддерживает.

— Сначала надо провакцинироваться внутримышечно «Спутником V». А так как вирус в организме человека входит через носоглотку, то интраназальная вакцина создает местный иммунитет при вдыхании, и возбудитель будет сталкиваться с антителами. Вакцину не надо применять про собственному усмотрению! Только врач может дать рекомендацию по выбору и сориентироваться, при каких состояниях подходит та или иная вакцина, — рассказал директор центра им. Н.Ф. Гамалеи.

Преимущества назальной вакцины отмечает и эпидемиолог, академик РАМН Геннадий Онищенко.

— Назальная вакцина действует быстрее и эффективнее, чем обычная прививка. Назальная вакцина оседает на дыхательных путях и «встречает» вирус как бы на входе. Это очень важно с точки зрения тяжести течения болезни в случае заражения и нагрузки на организм⁶, — подчеркивает Геннадий Онищенко.

Отзывы врачей о назальной вакцине от коронавируса

По мнению врача-токсиколога Михаила Кутушова, назальная вакцина является более перспективным средством.

— Такая форма вакцинации помогает избегать рисков, которые появляются при введении инъекции. Поэтому назальная форма вакцины — более естественный путь защиты организма от тяжелых и опасных заболеваний, в том числе и тех, которые опасны и последствиями, — говорит эксперт.

Популярные вопросы и ответы

На популярные вопросы отвечает врач-токсиколог, член-корреспондент РАЕН Михаил Кутушов.

Назальные вакцины – это современное изобретение?

— Нет, они известны достаточно давно. В России интраназальная живая вакцина от гриппа «Ультравак» производится с 1982 года. Аналогичные назальные вакцины есть в США и Европе.

Сейчас назальные вакцины от коронавируса разрабатываются в лабораториях разных стран. Большинство из них пока находятся на стадии клинических исследований.

Можно ли использовать назальную вакцину для ревакцинации?

— Да, можно. По словам директора центра им. Гамалеи Гинцбурга, ревакцинация назальной вакциной может проводиться раз в полгода. Что касается официальных рекомендаций, то по ним решение принимает группа экспертов.

Появятся ли в России другие назальные вакцины от коронавируса?

— В феврале 2022 года начались клинические испытания назальной вакцины от компании «Генериум». Эта вакцина по составу действующих веществ идентична «Спутнику V», предназначенному для внутримышечного введения.

Источники:

1. Минздрав России зарегистрировал первую в мире назальную вакцину от COVID-19. Минздрав России. https://web.telegram.org/z/#-1512944688
2. «Опасный вирус. Второй год». «Россия-1». 6.12.2021 https://smotrim.ru/brand/64900
3. Intranasal COVID-19 vaccine effective in animal studies. August 10, 2021. National Institutes of Health, Maryland. https://www.nih.gov/news-events/nih-research-matters/intranasal-covid-19-vaccine-effective-animal-studies
4. Вирусолог Чумаков предупредил о возможной опасности назальной вакцины. РБК. 13.02. 2022. https://www.rbc.ru/society/13/02/2022/62085c2a9a7947f9550ccc6b?fromtg=1
5. Гинцбург: Назальная вакцина от COVID-19 не заменит обычную, а дополнит ее эффект. «Российская газета». 02.04.2022. https://rg.ru/2022/04/02/gincburg-nazalnaia-vakcina-ot-covid-19-ne-zamenit-obychnuiu-a-dopolnit-ee-effekt. html
6. Онищенко назвал четыре преимущества назальной вакцины от COVID. НТВ. 01.04.2022. https://www.ntv.ru/msk/novosti/2699936/

Принципы вакцинации | ААЕР

Поиск

Присоединиться

Войти

• Дом
• О
• Членство
• отдел новостей
• Непрерывное образование
• Методические рекомендации
• Владельцы лошадей
• Контакт

Присоединиться

Войти

«Стандартной» программы вакцинации для всех лошадей не существует. Каждая отдельная ситуация требует оценки на основе следующих критериев: 

• Риск заражения (ожидаемое воздействие, факторы окружающей среды, географические факторы, возраст, порода, использование и пол лошади)

• Последствия болезни (заболеваемость/смертность, зоонозный потенциал)

• Ожидаемая эффективность выбранного(ых) продукта(ов)

• Возможность тяжелых побочных реакций на вакцину(ы)

• Стоимость иммунизации (время, трудозатраты и затраты на вакцину) по сравнению с потенциальной стоимостью болезни (время вне соревнований; влияние ограничений на передвижение, введенных для борьбы со вспышкой инфекционного заболевания; стоимость лечения или смерть).

Примечание. Использование титров антител или других иммунологических измерений для определения необходимости ревакцинации у лошадей в настоящее время не рекомендуется, поскольку для большинства болезней лошадей не определены валидированные анализы, измеряющие защитные уровни иммунитета. Корреляция между уровнями антител и защитным иммунитетом в полевых условиях пока не установлена. Кроме того, вакцины для лошадей лицензируются на основании данных об эффективности экспериментальных исследований заражения и могут не коррелировать с титрами антител, достигнутыми в полевых условиях.

Клиенты должны иметь реалистичные ожидания и понимать, что: 

• Одной только вакцинации при отсутствии надлежащей практики управления и биобезопасности, направленных на профилактику инфекций и борьбу с ними, недостаточно для предотвращения передачи инфекционных заболеваний.

• Вакцинация служит для минимизации риска заболевания, но не следует ожидать, что она будет полностью профилактической во всех ситуациях.

• Не следует исходить из того, что должным образом применяемый лицензированный продукт неизменно обеспечивает полную защиту во время любой данной полевой вспышки.

• Защита не предоставляется пациенту сразу после введения вакцины, предназначенной для индукции активного иммунитета. В большинстве случаев необходимо сначала ввести первичную серию нескольких доз вакцины, чтобы эта вакцина индуцировала защитный активный иммунитет.

• Первичная серия вакцин и бустерные дозы должны быть надлежащим образом введены по крайней мере за 14 дней до вероятного контакта.

• Каждая лошадь в популяции не защищена ни в равной степени, ни в течение равного периода времени после вакцинации.

• Все лошади в стаде должны быть вакцинированы через определенные промежутки времени в соответствии с рекомендациями производителя и профессиональным мнением лечащего ветеринара.

  — В идеале один и тот же график соблюдается для всех лошадей в популяции, что упрощает ведение учета, сводит к минимуму репликацию и передачу инфекционных агентов в стаде и косвенно защищает тех лошадей в стаде, которые плохо реагируют на вакцинацию, тем самым оптимизируя поголовье. иммунитет.

• Несмотря на редкость, возможны побочные реакции, несмотря на надлежащее обращение с вакцинами и их введение.

Рассмотрено Комитетом по инфекционным заболеваниям AAEP в 2021 г.

Принципы вакцинации | SpringerLink