При нейтропении прививки: прививка при нейтропении, вопрос № 11916

Содержание

Нейтропения — Американская Медицинская Клиника

Американская
медицинская клиника

Санкт-Петербург, набережная реки Мойки, д. 78.

+7 (812) 740-20-90

Содержание:


Нейтропения — заболевание, при котором в крови снижается уровень нейтрофилов или нарушается их выработка. Нейтрофилы — главные защитные клетки организма от грибковых, вирусных и бактериальных инфекций.


Причины нейтропении


Нейтрофилы развиваются в костном мозге в срок до двух недель. После этого они поступают в кровеносную систему в поисках болезненных микроорганизмов. В случае их обнаружение нейтрофилы вырабатывают токсические вещества и уничтожают вредителей. Это всем известный процесс, когда воспаление на коже краснеет и слегка припухает. Когда нейтрофилы понижены, организм становится чрезвычайно уязвимым для различных инфекций.


Причины нейтропении:


  • бактериальные, вирусные или грибковые заболевания;


  • химиотерапия и радиационное лечение;


  • болезни костного мозга;


  • нехватка витамина B12 или фолиевой кислоты;


  • врожденные нарушения работы костного мозга.


Помимо этого, нейтропения у детей может развиться в связи с нарушением функционирования поджелудочной железы (синдром Швахмана-Даимонда-Оски).


Симптоматика нейтропении


Нейтропения не имеет специфических симптомов. Более того хроническая форма может развиваться в течение нескольких лет практически незаметно. Проявления нейтропении связаны с возникновением инфекционных заболеваний и невозможностью организма бороться с ними.


Общие симптомы острой формы заболевания:


  • повышение температуры тела;


  • болезненные язвы вокруг рта и анального отверстия;


  • общая слабость;


  • озноб.


Кроме того симптомами нейтропении у детей, которые страдают синдромом Швахмана-Даимонда-Оски, является заторможенные рост и умственное развитие.


Диагностика и лечение нейтропении


Для установления диагноза проводится общий анализ крови. Однако могут потребоваться и дополнительные исследования. Часто для этого используют миелограмму — анализ клеточного состава пункции костного мозга. У детей до года диагностируют нейтропению, когда количество нейтрофилов ниже 1 тысячи, а у детей старше года — меньше 1,5 тысяч в 1 миллилитре крови.


После того как причина возникновения нейтропении будет установлена, врач назначит индивидуальную терапию. При острой форме заболевания требуется незамедлительная госпитализация. В таких случаях проводят интенсивную антибактериальную терапию. Больного помещают в изолированную стерильную комнату и регулярно облучают УФ лучами.


Как правило, в первую очередь лечение направлено на борьбу с инфекцией и повышение иммунитета. В курс медикаментозного лечения входят антибиотики, глюкокортикоиды и витаминотерапия (фолиевая кислота и витамин B12). В тяжелых случаях может потребоваться пересадка костного мозга.


Для удаления язв их обрабатывают перекисью водорода, раствором хлоргексидина и физиологическим раствором. С целью устранения болевых симптомов используют различные болеутоляющие средства.


Смотрите также


  • Электрокоагуляция матки

АКН и нейтропения у детей с онкологическими заболеваниями

Абсолютное количество нейтрофилов (АКН) позволяет оценить способность организма бороться с инфекциями, в частности, с бактериальными инфекциями. Другое название этого анализа — «содержание нейтрофилов в организме пациента».

При анализе АКН измеряется количество нейтрофилов в крови. Нейтрофилы — это разновидность белых клеток крови, которые убивают бактерии.

Нейтрофилы — наиболее распространенный тип белых клеток крови. Они перемещаются в место инфицирования и выделяют ферменты для борьбы с чужеродными вирусами и бактериями.

Абсолютное количество нейтрофилов (АКН) позволяет оценить способность организма бороться с инфекциями, в частности, с бактериальными инфекциями. Другое название этого анализа — «содержание нейтрофилов в организме пациента».

При анализе АКН измеряется количество нейтрофилов в крови. Нейтрофилы — это разновидность белых клеток крови, которые убивают бактерии.

Уровень нейтрофилов ниже нормального (менее 500) называется нейтропенией.

Если этот показатель опускается ниже 100, наблюдается тяжелая нейтропения.

Чем ниже АКН пациента, тем выше риск инфицирования.

Инфекция может угрожать жизни пациента с онкологическим заболеванием и поэтому требует немедленного медицинского вмешательства.

Причины нейтропении

Лечение рака (например, химиотерапия) может снижать показатель АКН и вызывать нейтропению. Это частый побочный эффект. Как правило, препараты химиотерапии приводят к снижению АКН у пациента спустя 7–14 дней после введения. Время, в течение которого уменьшается число нейтрофилов, зависит от дозы и типа препарата.

Онкологические заболевания, поражающие костный мозг, такие как лейкоз или лимфома, также могут приводить к снижению уровня нейтрофилов.

В некоторых случаях падение уровня нейтрофилов может быть вызвано облучением.

Расчет АКН

Подсчет нейтрофилов проводится в рамках общего клинического анализа крови.

Риск инфекцииЗначение АКН
НаивысшийМенее 500
Умеренный500–1000
НизкийБолее 1000

В большинстве случаев в результатах общего клинического анализа крови уже указан показатель АКН. Чтобы определить АКН, умножьте число лейкоцитов (белых клеток крови) на долю сегментоядерных и палочкоядерных нейтрофилов.

В одном из разделов лабораторного отчета указывается общее число лейкоцитов (белых клеток крови) и лейкоцитарная формула, где каждый тип лейкоцитов представлен в виде доли от общего числа. Например, если общее число лейкоцитов составляет 1500 в мм3, то лейкоцитарная формула может выглядеть следующим образом:

Тип лейкоцитовДоля от общего числа лейкоцитов
Сегментоядерные нейтрофилы49%
Палочкоядерные нейтрофилы1%
Базофилы1%
Эозинофилы1%
Лимфоциты38%
Моноциты10%

Пример

Число лейкоцитов — 1500
x 0,50 (49% сегментоядерных + 1% палочкоядерных = 50%)
АКН — 750

АКН и повседневная жизнь

Иногда жизнь семьи ребенка с онкологическим заболеванием вращается вокруг показателей АКН.

Если эти показатели низкие, пациенту могут назначить препараты факторов роста. Эти лекарственные препараты применяются для повышения числа лейкоцитов.

Если у пациента нейтропения, ему могут рекомендовать избегать посещения общественных мест (например, школы). Врач может посоветовать носить медицинскую маску, чтобы снизить риск инфекции. В некоторых случаях может потребоваться госпитализация.

Если показатель АКН слишком низкий, врач может принять решение об отсрочке химиотерапии.

В каждой больнице есть свои рекомендации для детей с низким АКН.

—
Дата изменения: июнь 2018 г.

Вакцинация детей с хронической тяжелой нейтропенией – обзор рекомендаций и практический подход

Обзор

. 2020;45(2):202-205.

doi: 10.5114/ceji.2020.97910.

Epub 2020 27 июля.

Шимон Янчар
1
 , Беата Залевска-Шевчик
1
 , Катажина БОМБОЛ-Покора
1
 , Ярослав Пасник
2
 , Кшиштоф Земан
2
 , Войцех Млынарский
1

Принадлежности

  • 1 Кафедра педиатрии, онкологии и гематологии, Лодзинский медицинский университет, Польша.
  • 2 Отделение педиатрии, иммунологии и нефрологии, Научно-исследовательский институт Польской больницы памяти матери, Лодзь, Польша.

  • PMID:

    33456332

  • PMCID:

    PMC7792435

  • DOI:

    10.5114/ceji.2020.97910

Бесплатная статья ЧВК

Обзор

Szymon Janczar et al.

Cent Eur J Immunol.

2020.

Бесплатная статья ЧВК

. 2020;45(2):202-205.

doi: 10.5114/ceji.2020.97910.

Epub 2020 27 июля.

Авторы

Шимон Янчар
1
 , Беата Залевска-Шевчик
1
 , Катажина БОМБОЛ-Покора
1
 , Ярослав Пасник
2
 , Кшиштоф Земан
2
 , Войцех Млынарский
1

Принадлежности

  • 1 Кафедра педиатрии, онкологии и гематологии, Лодзинский медицинский университет, Польша.
  • 2 Отделение педиатрии, иммунологии и нефрологии, Научно-исследовательский институт Польской больницы памяти матери, Лодзь, Польша.

  • PMID:

    33456332

  • PMCID:

    PMC7792435

  • DOI:

    10.5114/ceji.2020.97910

Абстрактный

В то время как лечение детской нейтропении, связанной с модифицируемым фактором, должно соответствовать основной причине, существуют неверные представления относительно лечения тяжелой врожденной нейтропении, иммунной нейтропении и случаев, классифицируемых как «идиопатические». Антибиотикопрофилактику или введение гранулоцитарного колониестимулирующего фактора (Г-КСФ) назначают специалисты в области детской гематологии или иммунологии, тогда как иммунизация может проводиться лечащим врачом при наличии четких рекомендаций. Существует мнение, что тяжелая нейтропения, как и иммунодефицит, связана со снижением эффективности и увеличением частоты осложнений иммунизации. Иммунизация может быть отложена или пропущена, что увеличивает риск ненужной инфекции. Обсуждаются имеющиеся данные и рекомендации по вакцинации детей с хронической тяжелой нейтропенией. Хотя практически отсутствуют исследования, посвященные безопасности и эффективности вакцинации при нейтропении, мнения экспертов предоставляют информацию о политике иммунизации при «дефектах фагоцитарных клеток» или явной нейтропении. Противопоказаний для инактивированных вакцин при нейтропении нет. Живые бактериальные вакцины противопоказаны. Хотя в целом рекомендуется вакцинация живыми вирусными вакцинами, иногда нейтропения может быть связана с дефектами адаптивного иммунитета, что исключает введение таких вакцин. Хотя это должно быть легко фенотипически идентифицировано, мы предлагаем оценивать уровни иммуноглобулинов и проводить недорогой тест проточной цитометрии для основных субпопуляций лимфоцитов, чтобы исключить значительные дефекты адаптивного иммунитета перед введением живых вирусных вакцин таким пациентам. Это может повысить приверженность опекунов пациентов и врачей предложенной политике вакцинации, а также профессиональную и юридическую безопасность, связанную с процедурой.


Ключевые слова:

иммунизация; иммунодефицит; тяжелая нейтропения; вакцина.

Copyright © 2020 Термедиа.

Заявление о конфликте интересов

Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

Похожие статьи

  • Рекомендации по использованию вакцины против оспы в программе вакцинации перед событием. Дополнительные рекомендации Консультативного комитета по практике иммунизации (ACIP) и Консультативного комитета по практике инфекционного контроля в здравоохранении (HICPAC).

    Уортон М., Стрикас Р.А., Харпаз Р., Ротц Л.Д., Шварц Б., Кейси К.Г., Пирсон М.Л., Андерсон Л.Дж.; Консультативный комитет по практике иммунизации; Консультативный комитет по практике инфекционного контроля в здравоохранении.
    Уортон М. и соавт.
    MMWR Recomm Rep. 2003 Apr 4;52(RR-7):1-16.
    Рекомендация MMWR, отчет 2003 г.

    PMID: 12710832

  • ВИЧ-инфекция и плановая иммунизация детей: обзор.

    Клементс С.Дж., фон Рейн С.Ф., Манн Дж.М.
    Клементс С.Дж. и соавт.
    Всемирный орган здравоохранения Быка. 1987;65(6):905-11.
    Всемирный орган здравоохранения Быка. 1987.

    PMID: 3325188
    Бесплатная статья ЧВК.

    Обзор.

  • Гемопоэтические факторы роста в профилактике и терапии инфекционных осложнений у детей с нейтропенией.

    Лернбехер Т.
    Лернбехер Т.
    Клин Падиатр. 2001 г., июль-август; 213(4):212-38. doi: 10.1055/s-2001-16853.
    Клин Падиатр. 2001.

    PMID: 11528556

    Обзор.
    Немецкий.

  • Хроническая нейтропения: как лучше всего оценить степень тяжести и подход к лечению?

    Донадье Ж., Френц С., Мерц Л., Сикре Де Фонбрун Ф., Ротуло Г.А., Бопен Б., Биос-Дюплан М., Одрен М., Круазиль Л., Анклифф П., Кляйн С., Белланне-Шантелот К.
    Донадье Дж. и соавт.
    Эксперт преподобный Гематол. 2021 Окт;14(10):945-960. дои: 10.1080/17474086.2021.1976634. Epub 2021 8 октября.
    Эксперт преподобный Гематол. 2021.

    PMID: 34486458

  • Как врачи делают прививки своим детям? Различия между педиатрами и непедиатрами.

    Posfay-Barbe KM, Heininger U, Aebi C, Desgrandchamps D, Vaudaux B, Siegrist CA.
    Посфай-Барбе К.М. и соавт.
    Педиатрия. 2005 г., ноябрь; 116 (5): e623-33. doi: 10.1542/пед.2005-0885.
    Педиатрия. 2005.

    PMID: 16263976

Посмотреть все похожие статьи

использованная литература

    1. Donadieu J, Fenneteau O, Beaupain B, Mahlaoui N, et al. (2011): Врожденная нейтропения: диагностика, молекулярные основы и ведение пациентов. Orphanet J Rare Dis 6: 26.

      —

      ЧВК

      —

      пабмед

    1. Дейл Д.К., Боксер Л.А. (2017): Рекомендации по педиатрическому ведению тяжелой хронической нейтропении. Ам Дж Гематол 87: 133.

      —

      пабмед

    1. Дейл ДК. Как я лечу детей с нейтропенией (2017 г.): Br J Haematol 178: 351–363.

      —

      пабмед

    1. Салливан К.Е., Стим Р.Э. (2014): Академическая пресса Стима по иммунодефицитам.

    1. Резаи Н., Агамохаммади А., Нотаранжело Л.Д. (ред.) (2017): Первичные иммунодефицитные заболевания Springer.

Типы публикаций

Коронавирусная (COVID-19) вакцина и рак

Специалисты говорят, что людям, больным раком, важно иметь вакцину, и она безопасна. Ваше лечение рака также может быть продолжено, если вы получили вакцину.

Вакцина AstraZeneca, использовавшаяся ранее, больше не поставляется для рутинного использования в Соединенном Королевстве.

Вакцина — это лекарство. Он обучает иммунную систему организма бороться с болезнью, с которой она раньше не сталкивалась. При инфекционных заболеваниях вакцины пытаются предотвратить заболевание людей.

Агентство по регулированию лекарственных средств и изделий медицинского назначения (MHRA) одобрило следующие вакцины для использования в Великобритании:

Бивалентные вакцины защищают от исходного штамма коронавируса и варианта Omicron. Вы можете получить эти или оригинальные вакцины Pfizer-BioNTech или Moderna в качестве осенней бустерной вакцины. Какую вакцину вы получите, зависит от ее наличия.

Вакцина Принцип действия Дозы — первый (основной) курс Хранение
Pfizer-BioNTech Эта вакцина представляет собой мРНК-вакцину и не содержит живого вируса. Вакцины с мРНК работают, передавая «генетическое сообщение» вашим клеткам. Они инструктируют их производить антигены. Это подготавливает иммунную систему к выработке антител для борьбы с вирусом. 2 дозы с интервалом не менее 3 недель -70°C
Moderna Эта вакцина также представляет собой мРНК-вакцину. 2 дозы с интервалом не менее 4 недель -20°C
Novavax В отличие от других вакцин, эта вакцина содержит белок, имитирующий спайковый белок коронавируса. Эта версия шиповидного белка вместе с другим ингредиентом, который также стимулирует иммунную систему, помогает организму вырабатывать антитела и Т-клетки. 2 дозы с интервалом не менее 3 недель 2 до 8°C

Pfizer и Moderna в качестве бустерных прививок

Объединенный комитет по вакцинации и иммунизации (ОКВИ) вносит предложения по вакцинам. Они предположили, что предпочтительными повторными прививками являются вакцины Pfizer и Moderna. Исследования показали, что они хорошо работают в качестве бустерных ударов.

Если у вас сильная аллергия

Если вам нельзя делать вакцины Pfizer или Moderna из-за аллергии, вы можете сделать вакцину Novavax.

Если у вас есть вопросы о вашей ситуации, обратитесь к своему терапевту или лечащему врачу.

Кто может получить бустер осенью 2022 года?

Ревакцинация осенью 2022 года будет сделана одновременно с прививкой от гриппа. Это означает, что вы можете делать два джеба одновременно, если имеете на это право.

JCVI говорит, что люди, которым можно сделать прививку от Covid, это:

  • проживающие или работающие в домах престарелых
  • , которые работают передовыми медицинскими и социальными работниками
  • 50 лет и старше
  • в возрасте от 5 до 49 лет с состоянием здоровья, которое подвергает их повышенному риску заболеть тяжелой формой COVID-19. Сюда входят люди с онкологическими заболеваниями, у которых ослаблена иммунная система. Сюда также входят люди с раком крови и те, кто принимает стероиды дольше месяца
  • лиц в возрасте от 5 до 49 лет, находящихся в бытовом контакте с людьми с ослабленным иммунитетом
  • лиц в возрасте от 16 до 49 лет, осуществляющих уход

Как будет работать осенняя бустерная программа?

В England программа началась с людей, находящихся в домах престарелых, и тех, кто прикован к дому. С 12 сентября 2022 года в нее вошли самые пожилые (75 лет и старше) и люди с ослабленным иммунитетом. После этого будут приглашены другие группы.

В Шотландии программа началась с людей в домах престарелых, за которыми последовали медицинские и социальные работники.

В Уэльсе, все началось с   человек и персонала в домах престарелых.

Программа поддержки стартовала в Северной Ирландии 19 сентября 2022 года для людей и персонала в домах престарелых.

Вы можете получить осеннюю ревакцинацию не ранее, чем через 3 месяца после последней дозы вакцины.

Вам рекомендуется пройти осенний бустер 2022 года, даже если у вас был весенний укол 2022 года.

Если вы еще не получили все свои прививки от Covid

Если вы еще не получили первые 2 дозы (первичный курс) вакцины (или третью дозу для людей с ослабленной иммунной системой), вы должны получить их как как можно скорее. Затем вы можете пройти осеннюю бустерную иммунизацию через 3 месяца после последней дозы, если это соответствует требованиям.

Если вы входите в указанные выше подходящие группы и получили первые 2 дозы (3, если у вас ослаблена иммунная система) вакцины, но не сделали ревакцинацию до сентября 2022 г., вы можете получить осеннюю ревакцинацию. С момента последней дозы должно пройти 3 месяца. Вам не нужны никакие другие дозы.

Как записаться на осенний бустер?

Англия

Если у вас сильно ослаблена иммунная система, вы можете самостоятельно заявить о себе. Это означает, что вы говорите, какой у вас диагноз, какое лечение вы проходите и почему вам нужна бустерная вакцина. Вы можете пойти на прогулку в центр вакцинации, чтобы получить прививку. Вам не нужно ждать письма. Возьмите с собой письма от врачей или больниц, если они у вас есть.

Вы можете получить письмо с приглашением записаться на джеб. Людей просят дождаться приглашения, прежде чем записаться на прием.

Или, если вы имеете на это право, вы можете записаться на прием через Интернет или по телефону 119.

Вы можете получить осенний бустер по прошествии не менее 3 месяцев с момента вашей последней прививки.

Шотландия

Позвоните по номеру 0800 030 8013, чтобы забронировать или забронировать через веб-сайт NHS Inform.

Уэльс

Забронируйте через свой совет здравоохранения на веб-сайте правительства Уэльса.

Северная Ирландия

Позвоните по номеру 0300 200 7813, чтобы забронировать или забронировать через веб-сайт Health and Social Care Northern Ireland.

Побочные эффекты вакцины

Тяжелая аллергическая реакция (анафилаксия)

Людям с тяжелой аллергической реакцией (анафилаксией) на следующие вещества в анамнезе не следует делать прививки:

  • вакцину
  • лекарство
  • еда

Если вы страдаете тяжелой аллергией, поговорите со своим лечащим врачом или врачом общей практики. Они могут направить вас к врачу, специализирующемуся на аллергии. Их называют аллергологами или иммунологами. Они могут провести тесты и предложить, какая вакцина может быть безопасной для вас.

Увеличение лимфатических узлов

Побочным эффектом вакцин Moderna и Pfizer-BioNTech является увеличение лимфатических узлов. Возможно, у вас опухли лимфатические узлы в подмышечной впадине руки, которой сделали прививку. Обзор исследований показывает, что у некоторых людей опухоль может длиться более 5 недель. Поговорите со своим врачом, если вас беспокоит увеличение лимфатических узлов.

Другие побочные эффекты

Людей часто беспокоят побочные эффекты вакцин. Ваша медицинская бригада или врач общей практики смогут дать вам совет относительно вашей ситуации. Лучше всего это сделать до того, как пойдете на прививку.

Вакцинатор в центре вакцинации также даст вам совет. Они расскажут вам об общих побочных эффектах вакцин против COVID-19.

Насколько хорошо действуют вакцины на людей, больных раком?

Специалисты сходятся во мнении, что вакцины безопасны для большинства людей. Сюда входят те, кто проходит системную противораковую терапию (SACT). (Пожалуйста, смотрите вопросы ниже на этой странице). Системная противораковая терапия включает такие методы лечения, как химиотерапия. Это может привести к ослаблению иммунной системы.

Ослабленная иммунная система может работать не так, как обычно. Он не может защитить организм от инфекций.

Таким образом, вакцинация при ослабленной иммунной системе может привести к тому, что организм не выработает достаточное количество антител. В результате он может не вырабатывать достаточно антител для защиты от вируса.

Это означает, что люди с ослабленной иммунной системой, получившие вакцину, должны продолжать защищать себя. Таким образом, они могут снизить риск заражения.

Исследования эффективности вакцин для больных раком

Несколько исследований опубликовали результаты исследований эффективности вакцин для больных раком. В целом, это показало, что если у вас ослабленная иммунная система, у вас может быть меньше защиты от вируса.

В частности, люди с раком крови имеют меньшую защиту. Это по сравнению с людьми с солидным раком.

Защита от вируса действительно повышается после третьего укола. Сюда входят люди с раком крови. Исследование CAPTURE показало, что третья доза вакцины увеличивает количество антител против Омикрона.

У людей с солидным раком количество людей с антителами увеличивается с 39 из 100 человек (39%) до 90 из 100 человек (90%).

У людей с раком крови около 50 из каждых 100 (50%) человек имели антитела против варианта Омикрон. Это по сравнению с 19 из 100 человек (19%) после 2 доз.

К сожалению, люди с раком крови по-прежнему могут подвергаться наибольшему риску серьезного заболевания вирусом. Таким образом, люди с раком крови должны продолжать проявлять особую осторожность, чтобы защитить себя. Важно, чтобы у них была третья вакцина, а также ревакцинация.

Поговорите со своей медицинской командой, если вы не уверены в своем риске заболеть COVID-19.

Подробнее об этих исследованиях можно прочитать в нашей базе данных клинических испытаний. Перейдите по ссылкам ниже или прочитайте научный блог Cancer Research UK.

  • Исследование CAPTURE
  • Пробная версия SOAP-02
  • Рабочий кабинет OCTAVE
  • Исследование общественного здравоохранения Англии (PHE)
  • Вакцина Pfizer-BioNTech, результаты исследования SOAP

Вакцина против коронавируса (COVID-19) и лечение рака

Поговорите со своим врачом или медсестрой-специалистом, чтобы получить конкретные рекомендации для ваших обстоятельств.

Приведенная ниже информация касается следующих вакцин:

  • Pfizer-BioNTech
  • АстраЗенека-Оксфорд
  • Модерна

Это всего лишь руководство.

Специалисты говорят, что всем, у кого есть SACT, следует рассмотреть вопрос о вакцинации. Ваше лечение рака также может быть продолжено, если вы получили вакцину. Нет необходимости откладывать лечение из-за этого.

Могу ли я пройти вакцинацию во время иммунотерапии?

Иммунотерапия может вызвать повышенный иммунный ответ, вызывающий побочные эффекты. Но нет достаточных доказательств того, что это может произойти с этими вакцинами. Специалисты говорят, что пользу от вакцины следует сопоставлять с риском не иметь ее и заболеть COVID-19.

Люди, проходящие иммунотерапию, могут получить вакцину в любой момент цикла лечения.

Могу ли я пройти вакцинацию, когда принимаю участие в клинических испытаниях?

Вы можете получить вакцину во время клинических испытаний SACT. К сожалению, если критерии испытания говорят, что у вас может не быть вакцины, или исключают людей, которым была сделана вакцина, вы не сможете ее пройти.

Когда лучше всего сделать прививку во время лечения?

По возможности вам сделают прививку до начала лечения. В идеале вам следует сделать прививку за 2 недели до начала первого цикла SACT. Или вы должны получить его во время постановки диагноза или до или после операции, где это возможно.

Вы можете получить вторую дозу вакцины через 3 или 4 недели после первой дозы или как можно скорее после первой дозы.

Если у вас была очень ослабленная иммунная система, когда вы получили первую или вторую дозу, вам следует сделать третий укол.

Если вы уже проходите лечение, ваш врач обсудит с вами, когда лучше сделать прививку. Как правило, врачи говорят, что лучше не проводить ее в день химиотерапии.

Могу ли я пройти вакцинацию, если у меня низкий уровень лейкоцитов (нейтропения)?

В идеале вам не следует делать инъекцию, если вы плохо себя чувствуете с нейтропенией и до тех пор, пока уровень лейкоцитов не вернется к норме.

Людям с хронической нейтропенией следует пройти вакцинацию.

Могу ли я пройти вакцинацию, если у меня низкий уровень тромбоцитов или нарушение свертываемости крови?

Ваша медицинская бригада решит, когда вам будет безопасно делать инъекцию. Это будет зависеть от вашего уровня тромбоцитов и риска кровотечения.

Могу ли я пройти вакцинацию, если мне недавно сделали аутологичную (вашу собственную) или аллогенную (донорскую) трансплантацию стволовых клеток?

Людям, перенесшим трансплантацию стволовых клеток, можно сделать любую из 3 вакцин. Специалисты говорят, что если у вас была аутологичная трансплантация стволовых клеток, вы можете получить вакцину через 2 месяца после трансплантации. Если у вас была аллогенная трансплантация стволовых клеток, вы можете получить вакцину через 3–6 месяцев после трансплантации.

Следующим лицам, возможно, придется немного подождать перед вакцинацией:

  • лицам с болезнью трансплантата против хозяина (БТПХ)
  • получающих защиту от высоких доз стероидов
  • те, кто принимает иммунодепрессанты

Это потому, что их иммунная система все еще ослаблена.

Поговорите со своим лечащим врачом, чтобы узнать, когда вам лучше всего сделать прививку.

Могу ли я получить вакцину, если я проходил терапию CAR-T?

Поговорите со своей медицинской бригадой, чтобы узнать, можно ли вам пройти вакцинацию, если вы проходили терапию CAR-T.

Мне предстоит лучевая терапия, могу ли я пройти вакцинацию?

Вакцина рекомендуется для людей, проходящих лучевую терапию, и вы можете получить ее во время лечения. Это связано с тем, что он не влияет на вашу иммунную систему, как химиотерапия и другие лекарства от рака.

Мне предстоит операция, можно ли мне сделать прививку?

Операция сама по себе не является причиной отказа от вакцинации. По возможности люди, перенесшие операцию, должны пройти вакцинацию по крайней мере за 1 неделю до операции.

У меня было лечение рака лимфатических узлов, могу ли я пройти вакцинацию?

Лица, перенесшие операцию по удалению лимфатических узлов или лучевую терапию лимфатических узлов, подвержены риску лимфатического отека. Инъекции в руку на стороне лечения лимфатических узлов могут вызвать лимфатический отек. Вам следует попросить сделать прививку на противоположной стороне вашего лечения рака. Если вы проходили курс лечения с обеих сторон, вам следует ввести вакцину в бедро.

Дополнительная информация

Вы можете узнать больше о том, что вакцина против COVID-19 означает для людей, больных раком. Перейдите по ссылке на научный блог Cancer Research UK.

Последняя проверка: 

03 октября 2022 г.

Срок следующей проверки: 

06 февраля 2023 г.