Осторожно, пневмококк — КГБУЗ Ванинская центральная районная больница

Осторожно, пневмококк!

Или почему врачи рекомендуют прививаться от пневмококка одновременно с вакцинацией от гриппа?

Что такое пневмококк?

Пневмококк – это микроб Streptococcus pneumoniae, который является частым гостем на слизистой нашей носоглотки. При нормальном состоянии иммунитета и отсутствии провоцирующих факторов, например, переохлаждений, он не распространяется из мест своего обитания. По мнению экспертов ВОЗ, пневмококк лидирует среди возбудителей инфекций верхних дыхательных путей.

Чем опасен пневмококк?

При заболевании гриппом или ОРВИ, пневмококк распространяется из верхних дыхательных путей, что может вызывать серьёзные осложнения — синуситы, отиты, бронхиты, а также пневмонию, менингит и сепсис. Три последних являются наиболее опасными, а зачастую — смертельными заболеваниями.

В группе риска находятся:

    Дети;

    Взрослые старше 65 лет;

    Люди, страдающие ожирением и хроническими заболеваниями, особенно органов дыхания.

Как защититься от пневмококка?

Рекомендуется вакцинироваться от заболеваний, вызываемых пневмококком. Это позволяет не только снизить риск развития опасных осложнений, но и уменьшает расходы на лечение и реабилитацию.

Когда лучше проводить вакцинацию?

Конечно, лучше всё делать заранее. Так, вакцинация детей против пневмококковой инфекции с 2014 года входит в Национальный календарь прививок РФ и проводится в два или три этапа с последующей однократной ревакцинацией. Взрослым проводится однократная вакцинация по желанию или медицинским показаниям (для лиц из групп риска).

Наиболее высокий уровень заболеваемости, вызванной пневмококковой инфекцией приходится на осень, зиму или раннюю весну. Это связано с последствиями подъема заболеваемости острыми респираторными вирусными инфекциями (ОРВИ) и гриппом. Для взрослых оптимально одновременно вакцинироваться против гриппа и пневмококковой инфекции.

Безопасна ли вакцинация?

Многолетний опыт использования пневмококковых вакцин по всему миру показал их хорошую переносимость и безопасность. Единственным поводом воздержаться от такой вакцинации является аллергия на любой из компонентов данной вакцины или тяжелые аллергические реакции (анафилактический шок, отек Квинке) на прививки в прошлом.

Какие вакцины можно использовать?

Профилактику пневмококковой инфекции можно проводить как полисахаридной пневмококковой вакциной «Пневмовакс 23», так и пневмококковой конъюгированной вакциной «Превенар». Для взрослых пациентов и детей старше 2 лет из групп риска рекомендуется начать вакцинацию вакциной «Превенар», затем целесообразно провести дополнительную вакцинацию «Пневмовакс 23», таким образом расширяется спектр серотипов (разновидностей возбудителя) и формируется длительный стойкий иммунитет.

Кто производит эти вакцины?

Вакцина «Превенар» производится в России по лицензии и под полным технологическим контролем американской фирмы «Pfizer». Это не дженерик, а оригинальный препарат с производством, локализованным в России. Вакцина «Пневмовакс 23» производится в США.

Какая разница между вакцинами?

Ограничения по возрасту.

«Превенаром» можно вакцинироваться с 8 недель жизни и далее без ограничений по возрасту.

«Пневмовакс 23» применяется только с двухлетнего возраста.

Длительность действия

После полностью проведённого курса вакцинации «Превенаром» формируется длительный иммунитет.

Вакцина «Пневмовакс 23» эффективна не менее 5 лет, в дальнейшем некоторым пациентам показана ревакцинация.

 Количество разновидностей пневмококков, входящих в состав вакцины:

«Превенар» — 13 серотипов пневмококка.

«Пневмовакс 23» — 23 серотипа.

Вакцина «Превенар».

Схема вакцинации:

— По Нац. календарю РФ дети:

                              V1 (первая вакцинация) в 2 месяца.

                              V2 (вторая вакцинация) в 4,5 месяца.

                              RV (Ревакцинация) в 15 мес.

— Дети от 2 до 6 месяцев из групп риска:

                              V1 (первая вакцинация) с 2 месяцев.

                              V2 (вторая вакцинация) через 30 дней от V1.

                              V3 (третья вакцинация) через 30 дней от V2.

                              RV (Ревакцинация) однократно в 12-15 месяцев.

—  Дети от 7 до 11 месяцев:

                              V1 (первая вакцинация)

                              V2 (вторая вакцинация) не ранее, чем через 8 недель от V1.

RV (Ревакцинация) однократно на втором году жизни, не ранее, чем через 6 месяцев от V2.

—  Дети от 12 до 23 месяцев:

                              V1 (первая вакцинация)

                              V2 (вторая вакцинация) не ранее, чем через 8 недель от V1.

—  Дети от 2х лет и старше + взрослые:

                              Вакцинация проводится однократно.

Вакцина «Пневмовакс 23»

Вакцинация проводится однократно.

Совмещение с другими вакцинами:

Вакцинацию «Превенар» и «Пневмовакс 23» можно совмещать с вакцинами Национального календаря прививок, в том числе с вакцинами против гриппа.

Prevenar 13 — Консультативный центр по иммунизации

Prevenar 13 финансируется для детей и взрослых с заболеваниями, повышающими риск инвазивной пневмококковой инфекции, И ТАКЖЕ включенными в Фармацевтический список, определенными как «особые группы» в Национальном графике иммунизации. Детям с подходящим заболеванием Превенар 13 вводят в возрасте 6 недель, 3 месяцев, 5 месяцев и 12 месяцев вместо вакцины Синфлорикс

Превенар 13 доступен в виде приобретаемой вакцины для людей с не включен в Список фармацевтических препаратов.

Специальные группы

Превенар 13 рекомендуется и финансируется, как указано ниже.

Две дозы ПКВ13 финансируются для тамариков высокого риска (в возрасте старше 12 месяцев и младше 18 лет, которые ранее получили две дозы первичного курса ПКВ10, или до четырех дополнительных доз (в зависимости от обстоятельств) для ( ре-)иммунизация лиц:

Дети в возрасте до 5 лет

• Пороки сердца с цианозом или недостаточностью
• Истечение цереброспинальной жидкости
• Хронические заболевания легких, включая астму, лечение высокими дозами кортикостероидов
• Кохлеарный имплантат
• Терапия кортикостероидами в течение более двух недель и получающие эквивалентную суточную дозу преднизолона 2 мг/кг в день или выше, или дети
• Диабет
• Синдром Дауна
• Функциональная аспления
• ВИЧ-позитивный
• Иммуносупрессивная терапия
• Intracranial Shunt
• Нефротический синдром
• Пре-или после спленэктомии
• Предварительный младший рожден до 28-недельного беременности
• Первичный иммунный дефицит
• Пост-HAEMATOPOOPOOPAIELTIAL STEM Клетчатая клетка
• Пост-HEMATOPATIOP-STEM. терапия
• Почечная недостаточность

Дети в возрасте 5 лет и старше и взрослые

• Кохлеарный имплантат
• Дефицит комплемента (приобретенный или наследственный)
• Functional asplenia
• HIV-positive
• Post-haematopoietic stem cell transplantation
• Pre- or post-chemotherapy
• Pre- or post-splenectomy
• Pre- or post-solid organ transplantation
• Primary immunodeficiency
• Renal диализ

N.B. Pneumovax23 (пневмококковая полисахаридная вакцина) также финансируется для этих групп, начиная с 2-летнего возраста, и ее также следует вводить по крайней мере через 8 недель после вакцинации Prevenar13.

Наверстывающие дозы

Дети из группы высокого риска в возрасте до 5 лет, не прошедшие курс вакцины против ЦВС-13 , имеют право на получение соответствующих возрасту наверстывающих доз.

Людям, отвечающим требованиям особых групп , Превенар 13 следует вводить как минимум за 8 недель до Пневмовакс 23. Однако пропущенные дозы Превенара 13 можно вводить, даже если человек ранее получил одну или несколько доз Пневмовакс23. Опасений по поводу безопасности не ожидается, но предшествующие дозы Пневмовакс23 могут снизить иммунный ответ человека на Превенар 13.

Взрослым в возрасте 18 лет и старше, получавшим Пневмовакс23 до дозы Превенара 13: Превенар 13 следует вводить как минимум через год после введения Пневмовакс23.

Детям в возрасте от 2 до 18 лет, получавшим Пневмовакс23 до дозы Превенара 13: Превенар 13 следует вводить не менее чем через восемь недель после введения Пневмовакс23.

Хранение и приготовление

При хранении вакцина может разделяться на белый осадок и прозрачную жидкость. Вакцину следует хорошо взболтать до получения консистенции белой суспензии. Не используйте, если содержимое выглядит иначе.

Хранить в соответствии с холодовой цепью при температуре от 2°C до 8°C.

Введение

Превенар 13 можно вводить одновременно с другими вакцинами, включая все вакцины Национального календаря прививок , кроме других пневмококковых вакцин, напр. Synflorix, Pneumovax23 и Menactra. Следует использовать отдельные шприцы и разные места для инъекций. В тех случаях, когда должны быть введены как Превенар 13, так и Менактра, введение Менактра должно быть по крайней мере за 4 недели до или после дозы Превенара 13.

Системные реакции (озноб, сыпь и миалгия) могут возникать при одновременном введении Превенара 13 и противогриппозной вакцины. Если ребенок в возрасте до 5 лет нуждается и в вакцине Превенар 13, и в вакцине против гриппа, может быть предложено разделение вакцин на два дня. Если у ребенка в анамнезе были фебрильные судороги, рекомендуется разделение вакцин.

Вакцину вводят внутримышечно, в латеральную широкую мышцу бедра или дельтовидную мышцу детям старшего возраста и взрослым.

Клиника кохлеарной имплантации – Важность вакцинации для реципиентов кохлеарной имплантации – Королевская викторианская больница глаза и уха

Бактериальный менингит — это серьезная инфекция головного мозга и жидкости, окружающей мозг. Бактериальный менингит представляет собой опасную для жизни инфекцию. Люди с кохлеарным имплантом подвержены повышенному риску бактериального менингита. Хотя этот риск невелик, важно, чтобы дети и взрослые с кохлеарным имплантом были вакцинированы против бактерий, которые могут попасть в мозг и обычно вызывают бактериальный менингит. Два типа бактерий вызывают большинство случаев менингита после кохлеарной имплантации: Streptococcus pneumoniae (пневмококк) и Haemophilus influenzae типа b (Hib).

Пользователи кохлеарных имплантов и члены их семей должны знать, что вакцины против пневмококка («пневмококковая» вакцина) и Hib широко доступны. Эти вакцины усиливают способность организма защищаться от распространенных причин бактериального менингита. Некоторые инфекции, вызванные пневмококком, в настоящее время не поддаются лечению обычными антибиотиками. Это еще одна причина для рассмотрения этих прививок.

Пневмовакцины

Существует два типа пневмококковой вакцины: пневмококковая конъюгированная вакцина (Превенар®) и пневмококковая полисахаридная вакцина (Пневмовакс®). 2, 4 и 12 месяцев. Доза Превенара® в возрасте 6 месяцев назначается детям из группы риска по медицинским показаниям, включая детей, получающих кохлеарный имплант. Детям с кохлеарными имплантами рекомендуется дополнительная доза Пневмовакс в возрасте 4 лет. Важно убедиться, что ваш ребенок получил все дозы препаратов серии Превенар® и Пневмовакс®, и если нет, наверстать упущенное.

Теперь, когда вы или ваш ребенок подумываете о кохлеарной имплантации, вам следует проверить, какие вакцины против пневмококка вы или ваш ребенок получили, и получить дополнительные дозы, если вы не полностью привиты, например:

• Превенар® в 2, 4 и 12 месяцев согласно календарю прививок
• Превенар® в возрасте 6 месяцев (если применимо)
• Пневмовакс® в возрасте 4 лет
• Пневмовакс® в возрасте 15 лет
• Пневмовакс® старше 50 лет
• Пневмовакс® старше 65 лет

Для детей в возрасте от 4 месяцев до 4 лет, которые не получили полные рекомендуемые дозы:
См. график наверстывания Центров по контролю и профилактике заболеваний https://www.cdc.gov/vaccines/schedules/downloads/ child/job-aids/pneumococcal.pdf

Для детей в возрасте 5 лет и старше, которые не получили полные рекомендуемые дозы: получили неполную серию Превенара® (<3 доз).

Если взрослый или ребенок не получил вакцину Pneumovax® до операции по имплантации, для него важно сделать эту прививку сейчас. Чем раньше будет сделана вакцина, тем быстрее вы или ваш ребенок будете защищены. После операции никогда не «слишком поздно» воспользоваться преимуществами Pneumovax®. Однако рекомендуется избегать прививок за 7 дней до и 7 дней после операции кохлеарной имплантации.

Большинство людей могут получить прививки, такие как Превенар® и Пневмовакс®, у поставщиков первичной медико-санитарной помощи, таких как семейные врачи или педиатры. Дополнительную информацию о наличии прививок можно получить в поликлиниках и больницах общего профиля или на веб-сайте Департамента здравоохранения: www.immunise.health.gov.au/internet/immunise/publishing.nsf/Content/nips-ctn.

Вакцина Hib

Менингит, вызванный гемофильной инфекцией типа B (Hib), чаще всего встречается у младенцев и детей младшего возраста. Кохлеарные имплантаты могут увеличить риск менингита, вызванного Hib, поэтому крайне важно, чтобы дети были вакцинированы против инфекции, вызванной Hib, поскольку бактериальный менингит опасен для жизни независимо от того, есть ли у вас кохлеарный имплантат или нет.