Превенар реакция на прививку: Вакцина Превенар прививка от пневмококковой инфекции сделать в СПб

Возможные побочные эффекты вакцины против пневмонии

Содержание
  • Обзор
  • Что такое вакцина против пневмонии?
  • Побочные эффекты вакцины против пневмонии
  • Подноготная
  • Часто задаваемые вопросы

Пневмония — это инфекция, поражающая легкие, в результате которой крошечные воздушные мешочки наполняются гноем и жидкостью. Это серьезное заболевание, которое у некоторых людей может привести к летальному исходу.

Вакцины против пневмонии были разработаны для предотвращения заражения людей инфекцией. Они были тщательно протестированы и безопасны и эффективны для большинства людей.

Однако, как и все лекарства и другие вакцины, возможны побочные эффекты. Большинство побочных эффектов вакцины против пневмонии легкие и временные. В редких случаях у людей может быть сильная аллергическая реакция на вакцину.

В настоящее время в США доступны два типа вакцин против пневмонии. К ним относятся:

  • Пневмококковая конъюгированная вакцина (PCV13, PCV15 и PCV20)

  • Пневмококковая полисахаридная вакцина (PPSV23)

Вакцинация против пневмонии рекомендуется¹ для всех детей в возрасте до пяти лет и всех взрослых старше 65 лет. Взрослые и дети вне этих возрастных диапазонов, имеющие сопутствующие заболевания или другие факторы риска, повышающие вероятность серьезного заболевания пневмонией. , также может быть рекомендована вакцинация против пневмонии.

Вакцинация важна, поскольку она может снизить риск заражения людей пневмонией и помогает предотвратить ее распространение между людьми.

Для большинства людей вакцина против пневмонии очень безопасна и эффективна, поэтому польза от вакцинации против пневмонии перевешивает любые риски побочных эффектов.

Однако следует помнить о некоторых побочных эффектах. Вакцины PCV13 и PPSV23 имеют одинаковую частоту² побочных эффектов. Но не все с этим столкнутся.

Легкие побочные эффекты

Большинство побочных эффектов вакцины против пневмонии легкие и длятся от двух до трех дней.

Вакцины против ЦВС

Некоторые из возможных легких побочных эффектов вакцин против ПКВ могут включать:

  • Реакция в месте инъекции. Это может вызвать покраснение, отек, боль или болезненность, а движение руки может быть ограничено. Этот набор побочных эффектов может произойти с любой вакциной. Это наиболее распространенный побочный эффект вакцины против пневмонии, поражающий 50% людей.

  • Лихорадка выше 100,4 градусов по Фаренгейту (испытывает менее 5%³ людей) 

  • Loss of appetite

  • Irritability in adults and fussiness in children 

  • Tiredness

  • Headache

  • Muscle aches and joint pain

  • Chills 

  • Weakness 

  • Vomiting

  • Увеличение или уменьшение сна у младенцев и детей

Некоторые люди получают вакцину против пневмонии одновременно с вакциной против гриппа. Считается, что это может увеличить риск фебрильных судорог у маленьких детей (тип судорог, вызванный лихорадкой).

Вакцина против PPSV

Некоторые из возможных легких побочных эффектов вакцины против PPSV включают:

Как лечить эти побочные эффекты

Большинство этих побочных эффектов проходят сами по себе. Вы можете справиться с симптомами с помощью:

  • Безрецептурных противовоспалительных препаратов, таких как ибупрофен

  • Регулярное употребление жидкости

  • Холодный компресс на кожу

    • 5 Серьезные побочные эффекты0043

    Тяжелые побочные эффекты после вакцинации против пневмонии возникают очень редко.

    Аллергическая реакция

    Некоторые люди подвергаются повышенному риску развития анафилаксии (аллергической реакции) после вакцинации. Эта реакция обычно возникает очень быстро, в течение от нескольких минут до нескольких часов после введения вакцины.

    Признаки аллергической реакции включают:

    • Спутанность сознания

    • Учащенное сердцебиение

    • Одышка дыхания

    • Ощущение головокружения

    • Разработка сыпи или ульев на коже

    • Отек лица и горла

    Анафилаксия является медицинской помощью, которая требует обработки.

    Если вы считаете, что у вас может быть аллергия на вакцину против пневмонии, вам следует поговорить со своим врачом, чтобы определить, будет ли вам безопасно ее получать. У вас может быть аллергия, если:

    • В прошлом у вас была аллергическая реакция на вакцину против пневмонии

    • В прошлом у вас была аллергическая реакция на другую вакцину, содержащую ингредиент, называемый дифтерийным анатоксином

    • У вас другая опасная для жизни аллергия

    После вакцинации против пневмонии вам следует подождать 15 минут, чтобы убедиться, что у вас нет аллергической реакции.

    Побочные эффекты вакцины против пневмонии обычно легкие, кратковременные и обычно проходят самостоятельно без медицинского вмешательства. Аллергическая реакция на вакцину встречается редко, но возможна и требует немедленной медицинской помощи.

    Для большинства людей возможные побочные эффекты вакцины против пневмонии намного мягче, чем симптомы и последствия развивающейся пневмонии. Вакцинация также может предотвратить распространение пневмонии между людьми.

    Если у вас есть какие-либо опасения по поводу вакцины, вам следует поговорить с доверенным лицом, например, с врачом.

    Тяжелый полисерозит, вызванный 13-валентной пневмококковой конъюгированной вакциной: клинический случай | Journal of Medical Case Reports

    • История болезни
    • Открытый доступ
    • Опубликовано:
    • Пьер Тауфик
      ORCID: orcid.org/0000-0003-4693-9163 1 ,
    • Эли Гертнер 1 и
    • Шарлин Э. МакЭвой 1  

      • 5 5 5

      Журнал медицинских историй болезни
      том 11 , Номер статьи: 142 (2017)
      Процитировать эту статью

      • 1975 доступов

      • 5 Цитаты

      • 3 Альтметрический

      • Сведения о показателях

      Резюме

      История вопроса

      Консультативный комитет США по практике иммунизации рекомендует введение 13-валентной пневмококковой конъюгированной вакцины последовательно с 23-валентной пневмококковой полисахаридной вакциной для профилактики пневмонии у пожилых людей. Сообщения об аутоиммунных или аутовоспалительных заболеваниях в результате пневмококковой вакцинации, особенно пневмококковой конъюгированной вакцины, крайне редки.

      Представление клинического случая

      Мы представляем случай тяжелого серозита у 75-летней женщины европеоидной расы, осложненного перикардиальным и плевральным выпотом на фоне недавней вакцинации 13-валентной пневмококковой конъюгированной вакциной и без какой-либо другой очевидной этиологии. Нашей пациентке потребовалось лечение стероидами, торакоцентез, плевральная дренажная трубка и перикардиальное окно, и впоследствии она восстановилась до своего исходного уровня.

      Выводы

      Насколько нам известно, ранее не было зарегистрировано ни одной подобной реакции на 13-валентную пневмококковую конъюгированную вакцину. Хотя преимущества вакцинации перевешивают риски, знание этого потенциального побочного эффекта может помочь клиницистам в диагностике и лечении подобных пациентов.

      Отчеты экспертной оценки

      Исходная информация

      В августе 2014 г. Консультативный комитет США по практике иммунизации рекомендовал вакцинацию взрослых в возрасте ≥65 лет 13-валентной пневмококковой конъюгированной вакциной (PCV13) [1]. В настоящее время вакцина PCV13 обычно вводится одновременно с 23-валентной пневмококковой полисахаридной вакциной (PPSV23) для профилактики внебольничной пневмонии у пожилых людей. Возникновение аутоиммунных или аутовоспалительных заболеваний в результате пневмококковой вакцинации крайне редко [2]. Борелла и др. идентифицировал только 14 сообщений о возможных ревматических заболеваниях после пневмококковых вакцин с 1980 по 2013 год. Все 14 случаев были связаны с PPSV23 [3]. Кроме того, недавно описанный синдром, «аутоиммунный/аутовоспалительный синдром, индуцированный адъювантами» (ASIA), предполагает, что поствакцинальные явления могут быть связаны с реакцией на адъюванты в вакцинах [4].

      Мы сообщаем о случае тяжелого серозита с повышенными маркерами воспаления, потребовавшего медикаментозного и хирургического вмешательства, у пациента с недавней вакцинацией против пневмококковой конъюгированной вакцины (PCV13) и без какой-либо другой очевидной этиологии. Вакцина PCV13 представляет собой адъювантную вакцину, содержащую алюминий, в то время как PPV23 не содержит адъюванта. NOD-подобный рецепторный белок (NLRP3) играет решающую роль в иммуностимулирующих свойствах алюминия. Однако активация пути воспаления NLPR3 также имеет решающее значение в развитии аутоиммунных и воспалительных заболеваний [5]. По-видимому, это первый случай системного воспаления, вторичного по отношению к ЦВС-13, у пациента без аутоиммунного заболевания в анамнезе.

      Описание клинического случая

      75-летняя женщина европеоидной расы с фибрилляцией предсердий, гипертонией и дистанционно леченным раком молочной железы в анамнезе поступила с жалобами на одышку, непродуктивный кашель, субъективную лихорадку, полиартралгии, миалгии и, как следствие, нарушение сна Продолжительность 10 дней. Лекарствами были гидрохлоротиазид, лозартан и симвастатин. Восемнадцатью днями ранее она посетила плановый медицинский осмотр и получила PCV13. Вскоре после этого у нее развилась обширная, эритематозная, теплая местная реакция на вакцину, которая все еще присутствовала. Ее жизненные показатели включали частоту пульса 126 ударов в минуту, артериальное давление 99/63 мм рт. ст., максимальная температура 36,6 градусов Цельсия и насыщение кислородом 83 % при комнатном воздухе, что требует двухуровневой терапии положительным давлением в дыхательных путях. У нее ослаблены дыхательные шумы в левом легочном поле. Количество лейкоцитов (WBC) составляло 19,1 (норма 4–11 K/мкл), уровень креатинина составлял 1,5 (норма 0,52–1,04 мг/дл), а уровень натрийуретического пептида B-типа составлял 1670 (норма 0–900 пг/мкл). мл). Все бактериальные культуры крови, антигены стрептококковой пневмонии и легионеллы в моче, титры микоплазмы и результаты теста на антитела Лайма были отрицательными. Рентген грудной клетки и компьютерная томография (КТ) показали большой левый плевральный выпот и большой перикардиальный выпот. Эхокардиограмма подтвердила перикардиальный выпот. Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) составила 59.(норма 0–20 мм/час), уровень С-реактивного белка (СРБ) составлял 62,7 (норма 0–0,9 мг/дл), а ее ревматоидный фактор составлял 15 (норма 0–11 МЕ/мл). Результат ее теста на антинуклеарные антитела был отрицательным. Результаты тестов на анти-Sm, -двухцепочечную дезоксирибонуклеиновую кислоту (дцДНК), -гистон, -кардиолипин, -рибонуклеопротеин, -центромеру, -топоизомеразу I, -Ro, -La, -тиреоидную, -нейтрофильную цитоплазматическую (-миелопероксидазу и -протеиназу) 3) все антитела были отрицательными. Уровни комплемента были в норме.

      Требовались торакоцентез и перикардиальное окно. Плевральная жидкость выглядела кровянистой и экссудативной по критериям Лайта (сывороточная лактатдегидрогеназа [ЛДГ] 765 ЕД/л, общий белок сыворотки 7,7 г/дл; плевральная ЛДГ 749ЕД/л, эритроциты 320 000/мкл, ядросодержащие клетки 3368/мкл [PMN 62%, лимфоциты 22%, макрофаги/гистиоциты 14%, мезотелиальные клетки 2%], глюкоза 97 мг/дл) [6]. Результаты цитологического исследования плевральной жидкости отрицательные. Перикардиальная жидкость была экссудативной и геморрагической, результаты посева и цитологического исследования были отрицательными. Биопсия перикарда показала организующийся выпот, содержащий кровоизлияние и острое воспаление с реактивными изменениями и гиперплазией мезотелия. Культуры перикардиальной биопсии были отрицательными.

      Плевральная жидкость повторно скопилась, поэтому была установлена ​​плевральная дренажная трубка. Повторный анализ жидкости был аналогичным, а культуры были отрицательными. Учитывая тяжесть ее болезни, ее серозит лечили кортикостероидами, а не нестероидными противовоспалительными препаратами [7]. Она получала 40 мг преднизолона ежедневно в течение 2 недель с хорошим первоначальным ответом и уменьшила прием стероидов в течение следующих 3 месяцев. Во время госпитализации ее жизненные показатели нормализовались. Дренаж грудной клетки и перикардиальный дренаж были удалены перед выпиской. Контрольная рентгенограмма грудной клетки через год после выписки не выявила рецидивирующих плевральных выпотов. Она остается бессимптомной уже полтора года после выписки.

      Обсуждение

      Этот случай демонстрирует редкий побочный эффект, вероятно, связанный с вакцинацией против ЦВС-13. У нашего пациента была тяжелая очаговая кожная реакция на вакцину, постепенно развились полиартралгии, миалгии и, наконец, выраженный серозит плевры и перикарда. Временная связь, отсутствие идентифицируемой инфекционной или опухолевой этиологии и улучшение после приема стероидов предполагают реакцию на вакцину. Таким образом, насколько нам известно, в этом отчете документирована первая систематическая воспалительная реакция на ЦВС-13 у пациента без предшествующего аутоиммунного заболевания.

      Одним из ограничений этого отчета является возможность получения ложноотрицательных результатов микробных культур или цитологических исследований. Это маловероятно, так как плевральную жидкость анализировали дважды. Другим ограничением является возможность вирусной этиологии. Вирусы, такие как эховирус и вирус Коксаки, являются известными причинами перикардита, и для лечения могут использоваться стероиды [8]. Аргументом против этого является временная связь с вакциной PCV13, выраженная местная реакция и тот факт, что вирусы не являются распространенными причинами плеврального выпота [9].].

      Первоначально мы рассматривали недавно предложенный синдром под названием «аутоиммунный/аутовоспалительный синдром, индуцированный адъювантами» (ASIA) в качестве этиологии, но не чувствовали, что пациент соответствует всем необходимым критериям. Shoenfeld и Agmon-Levin предложили этот синдром, при котором адъювант, такой как алюминий в PCV13, может вызвать аутоиммунный/аутовоспалительный феномен [4]. Наш пациент соответствовал критериям ASIA воздействия внешнего раздражителя, улучшения после удаления провоцирующего агента и появления типичных симптомов, включая миалгии, артралгии и нарушение сна. Однако у нее не было неврологических или когнитивных изменений, отмеченных при синдроме. Тем не менее, адъювант в PCV13 мог сыграть важную роль в системном воспалении у нашего пациента.

      Выводы

      Таким образом, несмотря на то, что иммунизация PCV13 настоятельно рекомендуется, в редких случаях может возникать аутовоспалительная реакция. Распознавание этого потенциального неблагоприятного эффекта может позволить провести более тщательный опрос относительно вакцин, применяемых до презентации. Это также может способствовать быстрому назначению стероидов после исключения альтернативной этиологии воспаления.

      Сокращения

      АЗИЯ:

      Аутоиммунный/аутовоспалительный синдром, индуцированный адъювантами

      дцДНК:

      двухцепочечная дезоксирибонуклеиновая кислота

      НЛРП:

      NOD-подобный рецепторный белок

      PCV13:

      Пневмококковая конъюгированная вакцина

      ППСВ23:

      Пневмококковая полисахаридная вакцина

      Ссылки

      1. «>

        Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. PREVNAR 13 Информационный документ перед собранием от 16 ноября 2011 г. Индикация для взрослых. N.p., 11 октября 2011 г. http://www.fda.gov/downloads/advisorycommittees/committeesmeetingmaterials/bloodvaccinesandotherbiologics/vaccinesandrelatedbiologicalproductsadvisorycommittee/ucm279680.pdf. По состоянию на 31 декабря 2015 г.

      2. Призрак Д., Голдман М., Ламберт П. Вакцинация и аутоиммунное заболевание: каковы доказательства? Ланцет. 2003;362(9396): 1659–66.

        Артикул
        КАС
        пабмед

        Google ученый

      3. Борелла Э., Агмон-Левин Н., Дориа А., Шенфельд Ю. Пневмококковые вакцины и аутоиммунные явления. В: Шенфельд Ю., Агмон-Левин Н., Томленович Л., редакторы. Вакцины и аутоиммунитет. Хобокен: Уайли; 2015. с. 191–6.

        Глава

        Google ученый

      4. «>

        Шенфельд Ю., Агмон-Левин Н. «АЗИЯ» – аутоиммунный/воспалительный синдром, индуцированный адъювантами. J Аутоиммун. 2011;36(1):4–8.

        Артикул
        КАС
        пабмед

        Google ученый

      5. Eisenbarth SC, Colegio OR, O’Conner W, Sutterwala FS, Flavell RA. Решающая роль инфламмасомы NALP3 в иммуностимулирующих свойствах алюминиевых адъювантов. Природа. 2008;453(7198):1122–6.

        Артикул
        КАС
        пабмед
        ПабМед Центральный

        Google ученый

      6. Лайт Р., МакГрегор М., Лучсингер П., Болл-младший В. Плевральные выпоты: диагностическое разделение транссудатов и экссудатов. Энн Интерн Мед. 1972;77(4):507–13.

        Артикул
        КАС
        пабмед

        Google ученый

      7. Dall’Era M, Wofsy D. Лечение системной красной волчанки-серозита. В кн.: Современная диагностика и лечение: ревматология. Нью-Йорк: Макгроу-Хилл; 2013.

        Google ученый

      8. Imazio M, Spodick DH, Brucato A, Trinchero R, Adler Y. Спорные вопросы лечения заболеваний перикарда. Тираж. 2010;121(7):916–28.

        Артикул
        пабмед

        Google ученый

      9. McGrath E, Anderson P. Диагностика плеврального выпота: систематический подход. Am J Crit Care. 2011;20(2):119–27.

        Артикул
        пабмед

        Google ученый

      Ссылки на скачивание

      Благодарности

      Неприменимо.

      Финансирование

      Это исследование не получило финансирования.

      Доступность данных и материалов

      Совместное использование данных неприменимо к этой статье, поскольку в ходе текущего исследования наборы данных не создавались и не анализировались.

      Вклад авторов

      PT был одним из врачей-резидентов, занимавшихся уходом за пациенткой, проанализировал ее медицинскую карту и является основным автором рукописи. EG и CEM внесли существенный вклад в анализ случая и написание рукописи. CEM был одним из штатных врачей, участвовавших в уходе за пациентом. Все авторы прочитали и одобрили окончательный вариант рукописи.

      Конкурирующие интересы

      Авторы заявляют об отсутствии конкурирующих интересов.

      Согласие на публикацию

      От пациента было получено письменное информированное согласие на публикацию данного отчета о клиническом случае и любых сопутствующих изображений. Копия письменного согласия доступна для ознакомления главному редактору этого журнала.

      Одобрение этики и согласие на участие

      Неприменимо.

      Примечание издателя

      Springer Nature остается нейтральной в отношении юрисдикционных претензий в опубликованных картах и ​​институциональной принадлежности.

      Информация о авторе

      Авторы и принадлежности

      1. Больница регионов, 640 Jackson St, St Paul, MN, 55101, USA

        Pierre Tawfik, Elie Gertner & Charlene E. McEvoy

        9006

        777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777775777777777777777777777777777775.

        Посмотреть публикации автора

        Вы также можете искать этого автора в
        PubMed Google Scholar

      2. Elie Gertner

        Просмотр публикаций автора

        Вы также можете искать этого автора в
        PubMed Google Академия

      3. Charlene E. McEvoy

        Просмотр публикаций автора

        Вы также можете искать этого автора в
        PubMed Google Scholar

      Автор, ответственный за переписку

      Пьер Тауфик.

      Права и разрешения

      Открытый доступ Эта статья распространяется в соответствии с условиями международной лицензии Creative Commons Attribution 4.0 (http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/), которая разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии вы должным образом указываете автора (авторов) и источник, предоставляете ссылку на лицензию Creative Commons и указываете, были ли внесены изменения.

About admin