Пневмококковая инфекция Страница 2

Задать вопрос

Вопрос:

Подскажите, в 2 месяца поставили ребенку превенар. Сейчас ему 2 года. По какой схеме лучше поставить прививку от пневмококка сейчас?

Отвечает Харит Сусанна Михайловна

Однократно сделать Превенар.

Вопрос:

Ребенку до 2х лет были поставлены две вакцины Превенар ( с интервалом 2,5месяца). Сейчас ребенку исполняется 4 года. Часто болеет ОРВИ с осложнениями в виде отитов, евстахиитов — уже 6 эпизодов в 2016 году.

Ранее привит ребенок в соответствии с календарем прививок в Калининградской области. Плюс в 2 и в 3 года осенью — вакцинирован от гриппа.

Показана ли малышу вакцина Пневмо23 ?

Отвечает Харит Сусанна Михайловна

Да, показана, но, кроме того, показана консультация лор врача (аденоиды?,мб удаление?), а также инфекциониста для решения вопроса об обследовании и выяснении причины таких частых вирусно-бактериальных заболеваний

Вопрос:

Иммунолог назначил схему вакцинации превенар 13, через 80 дней Пневмо 23. Ребенку 5,5 лет. Перенесли Инфекц. Мононуклеоз ЦМВ этиологии, синусит, катаральные отиты, секреторный отит дважды, часто болеющие, в перспективе удаление аденоидов. Настроилась на такую схему, сделали Превенар 13, пришли на Пневмо 23, а нам все педиатры в поликлинике говорят, что не надо делать ревакцинацию, все прививки в нашем возрасте однократно. Но после одного Превенара эффекта не увидели. есть ли такая схема вакцинации? Опасаюсь местной анафилактической реакции, но большая надежды была на вакцину Пневмо 23.

В Германии 4 летнему сыну подруги сделали превенар 13 дважды с интервалом в 5 мес. Есть ли исследования, показывающие, что после однократного введения вакцины превенар 13 достаточно или недостаточно, для аллергической реакции на введение антигенов вакцины Пневмо 23, выделяеся количество антител. спасибо, ваш ответ очень важен для меня.

Отвечает Полибин Роман Владимирович

Предложенная иммунологом схема вакцинации Превенар 13 + Пневмо 23 на сегодняшний день рекомендована не только в России, но и зарубежем для детей с хроническими заболеваниями и часто-болеющих. Местные аллергические реакции возможны на любую вакцину. Но они кратковременны и проходят бесследно, не являются поводом для отказа от вакцинации. Если у ребенка есть предрасположенность к аллергическим реакциям необходимо провести подготовку с помощью антигистаминных препаратов. Введенная ранее вакцина Превенар 13 не увеличивает риск неблагоприятных реакций на Пневмо 23.

Вопрос:

Подскажите, сколько все-таки раз нужно ставить вакцину «Превенар-13»? МЫ начали в 2 месяца. Медсестра сказала, что следующую мы поставим в 4,5 месяца и все на этом. На сайтах некоторых такая информация присутствует. Но есть и информация, что вакцину нужно ставить через каждый месяц, т.е. 2-3-4.

Отвечает Брико Николай Иванович

В России согласно Национальному календарю прививок вакцинация против пневмококковой инфекции вакциной Превенар 13 проводится по схеме 2+1, т.е. две прививки на первом году жизни в 2 и 4,5 месяца и ревакцинация на втором году жизни в 15 месяцев.

Вопрос:

В 2 месяца сделали ребенку превенар. Сейчас нам почти год. Как продолжить вакцинацию?

Отвечает Брико Николай Иванович

Необходимо сделать Превенар 13 двукратно с интервалом 2 месяца.

Вопрос:

Моему внуку сделана прививка пневмо 23 в год и восемь месяцев, сейчас ему три года и три месяца, педиатр предлагает сделать превенар 13. Нужно ли соглашаться на вакцинацию, т.к. уже мы вакцинировались от пневмококковой инфекции. Может подождать и сделать через три года ревакцинацию пневмо 23?

Отвечает Брико Николай Иванович

Если ребенок много болеет, имеет хроническое заболевание можно сделать Превенар 13, если ребенок здоров, в прививке он не нуждается.

Вопрос:

В районной детской поликлинике г.Москвы № 129 нет вакцины Превенар и со слов врачей до конца лета 2016 года не ожидается. Сроки начала вакцинации грудничка в 2 месяца и затем в 4,5 месяца проходят. Какая может быть схема вакцинации этой прививкой, например если вакцина появится на момент, когда ребенку будет 3,5 месяца (3,5 месяца, 6 месяцев и ревакцинация в 16,5 месяцев?).

Отвечает Брико Николай Иванович

Схема вакцинации на первом году жизни: две прививки с интервалом 2 месяца и ревакцинация на втором году жизни с минимальным интервалом 4 месяца.

Вопрос:

Девочке 5л. 11 мес. Сделали прививку пневмо23. Через 18 часов стала повышаться температура- 38С, дали нурофен, температура снизилась незначительно и через 3 часа опять выросла до 39С, опять выпили нурофен, t опять немного упала. При этом плечо в месте иньекции вздулось и покраснело, покраснение 4 см. в диаметре. Еще через 4 часа t поввсилась до 39,3С. Далее выпили парацетамол еще пару раз с интервалом в 4 часа, причем, перед последним приемом у ребенка был очень сильный озноб с крупной дрожью. В итоге, в пятый раз после последнего подьема t до 39, 5С, ребенку дали нимесил, через 1.5 часа t снизилась, ребенок уснул до утра. Утром через 42 часа после прививки ребенок встал с t 38. Через 4 часа t стала снова расти, опять дали нимесил, после чего t потихоньку снижалась, и вечером ребенок лег спать сt 37. Диаметр покраснения значительно увеличился и через 42 часа был уже на все верхнюю часть плеча, покраснение было очень болезненным и горячим. Перед прививкой врач предупреждал о покраснении и незначительном возможном повышении температуры, все прививки до этого переносили легко, ребенок был абсолютно здоров перед вакцинацией, так же в этот день поставили энджерикс и полиорикс в 3 раз ранее реакции на них никакой не было. Скажите, каковы могут быть причины подобной реакции и можно ли в будущем делать ревакцинацию от пневмококковой инфекции или такая реакция является противопоказанием в будущем к вакцинам от пневмококка?

Отвечает Брико Николай Иванович

На вакцину Пневмо 23 возможно развитие температурных и местных реакций, в том числе достаточно выраженных как в Вашем случае. Эти реакции кратковременны и проходят бесследно. Ревакцинация Пневмо 23 проводится только по показаниям при наличии серьезных хронических заболеваний. Если у ребенка будут показания к ревакцинации против пневмококковой инфекции необходимо заменить вакцину на Превенар 13.

Вопрос:

Ребенка привили от Пневмококковой инфекции в 2 месяца. В поликлинике сказали сделать вторую через месяц. Сделали поскольку не знали, что должно пройти минимум 2 месяца. Есть ли какие-либо последствия? Не снизит ли это эффективность прививки? Нужно ли что-то предпринимать?

Отвечает Брико Николай Иванович

В данном случае было бы целесообразным еще через 1 -1,5 месяца сделать третью вакцинацию и дальнейшую ревакцинацию согласно Национальному календарю в 15 месяцев.

Вопрос:

Дочери 1 год. Вакцинация по индивидуальному графику. 18/05/2016 поставили вакцину Превенар13, повторную вакцинацию врач рекомендовал провести через 2 месяца. Но отправил дочь с мамой в деревню, и не смогу поставить прививку 18/07/2016, только 29/07/2016. Насколько это критично? В деревне нет возможности поставить Превенар13 в установленный срок.

Отвечает Брико Николай Иванович

Удлинение интервала допустимо до 3 месяцев.

Вопрос:

Можно ли делать прививку против пневмококковой инфекции ребенку, если аллергия на куриные яйца, ребенку 1 год 2 мес.

Отвечает Полибин Роман Владимирович

Аллергия на белок куриного яйца не является противопоказанием к вакцинации против пневмококковой инфекции, так как она его не содержит.

Вопрос:

Подскажите пожалуйста. Я мать 3-х летнего ребенка. Мальчик начал ходить в сад и начал часто болеть. Все его заболевания я так же перебалеваю, как и он. Организм очень сильно ослаб и у меня и у ребенка. Ребенку сделали пневмококковую прививку. Вопрос- могу ли я себе сделать такую прививку, чтоб снизить осложнения после заболеваний, такие как бронхиты, трахеиты и прочие? Эту прививку можно сделать бесплатно по месту жительства в своей поликлинике?

Отвечает Полибин Роман Владимирович

Вы можете сделать вакцинацию против пневмококковой инфекции (Пневмо 23). В некоторых регионах поликлиники имеют в наличии эту вакцину. Необходимо уточнить у терапевта по месту жительства. При отсутствии вакцины ее можно сделать в коммерческом центре.

Вопрос:

Дочке сейчас почти 5 месяцев, из прививок у нее БЦЖ (в роддоме) и гепатит В/пневмококк (в 2 мес). Дочка перенесла вакцинацию с температурой 38,2 (2 дня), сильно капризничала и через день разболелась — ларингит, скорее всего вирус подхватили в поликлинике. После болезни у дочки стали прощупываться лифмоузлы на затылке, как рисовые зерна. Температура у неё с рождения 36,9-37,2. Можно ли ей делать прививки АКДС, пневмококк и гепатит В? Можно ли эти прививки делать в один день? Нужно ли дополнительно сдать какие-либо анализы?

Отвечает Полибин Роман Владимирович

Возможность проведения вакцинации решается на момент осмотра ребенка врачом. По данным представленного анамнеза прививки ребенку делать можно, в том числе АКДС, пневмококк и против Гепатита В в один день. Из лабораторных обследований достаточно клинического анализа крови.

Вопрос:

Скажите, пожалуйста, есть ли ограничение по количеству вакцин, вводимых одновременно? Конкретный пример: можно ли одновременно прививать пентаксим, ротатек и превенар-13 ребенку в возрасте 4,5 месяца? Вопрос в связи с тем, что в местной поликлинике делать так отказываются.

Отвечает Полибин Роман Владимирович

Такого ограничения нет. Все положенные по возрасту препараты, применяемые в рамках Национального календаря, можно вводить одновременно разными шприцами в разные участки тела. Однако существуют вакцины, которые можно смешивать – у таких препаратов методика смешивания и применения четко прописана в инструкции. На данный момент, по мнению специалистов, абсолютно неподходящими вакцинами для одновременного введения являются вакцины против холеры и желтой лихорадки, так как в этом случае снижается их иммуногенность, а также недопустимо совмещение в один день прививка против туберкулеза с другими парентеральными манипуляциями во избежание контаминации. Остальные комбинации допустимы.

Вопрос:

Моему ребенку 1 год и 3 месяца. Но нас до сих пор не привили от пневмококка. На мои вопросы по этой прививке, ответы всегда в духе «у нас нет в наличии первой вакцины», последний раз озадачили утверждением о том, что прививаются только те, кто состоит в группе риска. Пожалуйста, прокомментируйте ответы врачей. Можно ли привиться от пневмококка на втором году жизни?

Отвечает Полибин Роман Владимирович

На сегодняшний день вакцина Превенар 13 должна быть в каждой поликлинике. Вакцинация против пневмококковой инфекции согласно Национальному календарю прививок предполагает иммунизацию всех детей с 2-х месячного возраста, вне зависимости от наличия факторов риска. При введении этой вакцинации в календарь поступление вакцины в государственные учреждения было отсрочено и неравномерно. Поэтому имела место рекомендация на основании Информационного письма регулирующих органов о возможности вакцинации детей и на втором году жизни. Ваш ребенок может и должен быть привит против пневмококка.

Вакцина против пневмонии может повлиять на течение COVID-19

ПАСАДЕНА, Калифорния — Исследование Kaiser Permanente показало, что один тип вакцины против пневмонии, вакцина PCV13, может повлиять на течение COVID-19 у некоторых пожилых взрослых пациентов. Исследование было опубликовано в Журнале инфекционных заболеваний.

«У членов Kaiser Permanente, получивших вакцину против ЦВС-13, COVID-19 диагностировался реже, а если и был, то в целом у них, по-видимому, были менее тяжелые последствия», — сказала старший автор, Сара Ю. Тартоф, доктор философии, Магистр здравоохранения, ученый из Департамента исследований и оценки Kaiser Permanente в Южной Калифорнии. «Один из самых интересных аспектов наших выводов заключался в том, что пациенты, получившие PCV13, получили некоторую защиту от COVID-19., в то время как те, кто получил PPSV23, другую пневмококковую вакцину, этого не сделали».

Когда вирус, вызывающий COVID-19, заражает нового человека, он сталкивается с разнообразными видами вирусов и бактерий, которые естественным образом обитают в верхних дыхательных путях человека. Одним из таких видов является бактерия под названием Streptococcus pneumoniae или пневмококк, которая обычно переносится как детьми, так и взрослыми. Хотя обычно эта бактерия безвредна, она хорошо известна тем, что вызывает пневмонию и другие заболевания, часто при взаимодействии с вирусами.

Это новое исследование Kaiser Permanente предоставляет доказательства того, что эти бактериально-вирусные взаимодействия могут влиять на течение COVID-19.

Несмотря на то, что недавно одобренные вакцины против COVID-19 остаются наиболее важной стратегией профилактики COVID-19, исследователи обнаружили, что пожилые люди, получившие пневмококковую конъюгированную вакцину (PCV13), которая предотвращает заражение определенными штаммами пневмококка, имели на 35% меньший риск заболевания COVID -19 диагноз, чем у взрослых, не получивших вакцину. Напротив, альтернативная пневмококковая вакцина (PPSV23), которая предотвращает тяжелое пневмококковое заболевание, но не блокирует приобретение бактерии, не была связана с защитой.

В этом исследовании были изучены электронные медицинские карты 531 033 членов Kaiser Permanente в Южной Калифорнии в возрасте 65 лет и старше с 1 марта по 22 июля 2020 года. Среди этого населения 3677 человек имели диагноз COVID-19, 1075 человек были госпитализированы с COVID-19. -19, а 334 умерли от COVID-19.

Среди взрослых в возрасте 65 лет и старше у тех, кто получил вакцину против пневмонии PCV13, было:

• На 35% ниже заболеваемость COVID-19
• Снижение заболеваемости COVID-19 на 32%госпитализация
• Смертность от COVID-19 на 32% ниже

Любой человек может заразиться пневмококковой инфекцией, но наибольшему риску подвержены дети в возрасте до 2 лет, люди с определенными заболеваниями, курильщики и взрослые в возрасте 65 лет и старше. Авторы исследования рассматривали только пожилых пациентов, которые также сталкиваются с самым высоким риском тяжелого течения COVID-19.

PCV13 защищает от 13 типов бактерий, вызывающих пневмококковую инфекцию. Эта вакцина вводится взрослым в возрасте 65 лет и старше на основе совместного принятия решений между пациентом и поставщиком медицинских услуг, как правило, на основе факторов риска. Эти факторы риска, которые могут включать ХОБЛ, астму, болезни сердца, также могут подвергать людей риску заражения COVID-19. .

«За прошедшие годы мы узнали, что пневмококки взаимодействуют с гриппом, RSV и некоторыми другими вирусами в дыхательных путях», — сказал ведущий автор Джозеф А. Левнард, доктор философии, из Школы общественного здравоохранения Калифорнийского университета в Беркли. «Эти наблюдения за SARS-CoV-2 помогают предположить, что это явление может быть более общим, чем мы предполагали ранее».

Как и у любого исследования, у этого были некоторые ограничения, в том числе то, что некоторые из ранних случаев COVID-19 были идентифицированы диагностическими кодами в электронных медицинских картах, а не лабораторными тестами, и что некоторые другие потенциальные факторы, такие как связь между доступом к вакцине и соблюдением социального дистанцирования в данных не учитывалось.

Это исследование финансировалось Pfizer Inc. Журнал инфекционных заболеваний получил финансирование от Национального института общих медицинских наук (грант MIDASNI2020-3 в рамках U24GM132013-02S2), Национального института аллергии и инфекционных заболеваний (грант R01- AI14812701A1) и Центра народонаселения Беркли от имени Национального института детского здоровья и развития человека (грант P2CHD073964).

Среди других авторов Катя Дж. Бруксвоорт, Хайди Фишер и Веннис Х. Хонг из Департамента исследований и оценки Kaiser Permanente, Южная Калифорния, а также Линдси Р. Грант, Луис Джодар и Брэдфорд Д. Гесснер из Pfizer Vaccines.

Kaiser Permanente стремится помочь сформировать будущее здравоохранения. Мы признаны одним из ведущих американских поставщиков медицинских услуг и некоммерческих планов медицинского обслуживания. Миссия Kaiser Permanente, основанная в 1945 году, — предоставлять высококачественные и доступные медицинские услуги и улучшать здоровье наших членов и сообществ, которым мы служим. В настоящее время мы обслуживаем 12,4 миллиона участников в 8 штатах и ​​округе Колумбия. Уход за участниками и пациентами сосредоточен на их общем здоровье и направляется их личными врачами, специалистами и командой лиц, обеспечивающих уход. Наши опытные и заботливые медицинские команды наделены полномочиями и поддерживаются ведущими в отрасли технологическими достижениями и инструментами для укрепления здоровья, профилактики заболеваний, оказания ультрасовременной медицинской помощи и лечения хронических заболеваний мирового уровня. Kaiser Permanente занимается инновациями в области ухода, клиническими исследованиями, санитарным просвещением и поддержкой общественного здравоохранения.

Новые пневмококковые вакцины: важные факты, которые необходимо знать

Новости о вакцинах

26 января 2022 г.

Персонал VaxCare

Служба поддержки клиентов

VaxCare HQ

Новое поколение пневмококковых вакцин уже здесь, предлагает врачам новые варианты вакцин для защиты пациентов от заболевания, из-за которого ежегодно около 1,3 миллиона человек в США попадают в отделения неотложной помощи. Добро пожаловать, эти новые вакцины включают перекрывающиеся серотипы и рекомендуемые целевые группы, что может сделать процесс принятия клинических решений более запутанным.

История пневмококковой вакцины

Первая пневмококковая вакцина, Pneumovax 14, была одобрена для использования в Соединенных Штатах в 1977 году. 100 различных серотипов. Первая вакцина была заменена в 1983 с помощью другой полисахаридной вакцины, содержащей еще больше серотипов, Pneumovax 23, PPSV23, которая охватывает 23 штамма, ответственных за большинство случаев инвазивных заболеваний, включая бактериальную пневмонию, бактериемию и менингит, и до сих пор используется для некоторых групп пациентов.

Наука шла вперед, и в 2000 году была одобрена новая, структурно отличная «конъюгированная» вакцина, Prevnar 7, PCV7, за которой в 2008 году последовала PCV13, , которая до сих пор вводится в рамках плановой вакцинации детей и взрослых с дополнительными вакцинами. факторы риска или индикаторы.

Конъюгат против полисахаридов

Конъюгированные вакцины более устойчивы, чем полисахаридные вакцины. Они вызывают более сильный и продолжительный иммунный ответ, но охватывают меньшее количество серотипов. Таким образом, чтобы обеспечить самый широкий охват и самый сильный иммунный ответ, Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) рекомендовали конъюгированную вакцину PCV13 для всех детей, чтобы обеспечить длительный и надежный охват наиболее распространенных штаммов. Для взрослых 65 лет и старше, которые страдают 80% инвазивной пневмококковой инфекции, PPSV23 остается рекомендуемой вакциной, поскольку она охватывает большее количество бактериальных штаммов, чем конъюгат PCV13.

Но у этих рекомендаций есть оговорки. Для лиц в возрасте 2 лет и старше с определенными заболеваниями, такими как болезни сердца или диабет, рекомендуются обе вакцины, причем сначала вводится конъюгированная вакцина, а затем PPSV23. Взрослым в возрасте 65 лет и старше, по выбору врача и пациента, также можно вводить обе вакцины, опять же, сначала конъюгат, а затем более широкий полисахарид с интервалом в один год.

Новый охват, новые возможности

В октябре 2021 г. Консультативный комитет по практике иммунизации (ACIP), группа экспертов Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), одобрил две новые конъюгированные вакцины PCV15 производства Merck. и PCV20 производства Pfizer.

«Мы уже давали PCV13, а затем PPSV23, и теперь у нас есть новые дети в блоке», — говорит доктор Ванда Филер, главный медицинский директор VaxCare. «Новая рекомендация — PCV 15 плюс PPSV23 или только PCV 20. Вы можете сделать только PCV 20 и получить сильную реакцию против 20 серотипов в вакцине, но три штамма останутся непокрытыми». 15 под названием Vaxneuvance и Prevnar 20 9 компании Pfizer.0056 — предназначены только для взрослых, по крайней мере, до тех пор, пока не появятся сообщения об исследованиях у детей, возможно, в течение года. Это может усложнить рекомендации.

Мы уже давали PCV13, а затем PPSV23, и теперь у нас есть два новых ребенка в блоке: PCV 15 плюс PPSV23 или только PCV 20.

Результаты этих исследований ожидаются с нетерпением, особенно с учетом значительного воздействия на общественное здравоохранение первой волны вакцинации детей для предотвращения пневмококковой инфекции, говорит д-р Файлер. «Когда в 2000 году мы начали иммунизировать детей от пневмококка, стало ясно, что вакцина очень эффективна, — говорит она. «Уровни заболеваемости среди детей резко улучшились, снизившись на 90% с 2008 года, по данным CDC, и мы не видим почти такого количества ушных инфекций, к которому мы привыкли».

Но воздействие не ограничивалось здоровьем детей, что привело к побочному эффекту, который также снизил уровень заболеваемости среди взрослых, добавляет она. «Вакцина снизила количество бактерий в носу у детей, поэтому, когда они обнимали своих бабушек и дедушек и учителей, у них было меньше шансов передать инфекцию», — говорит она. Благодаря плановой вакцинации детей «фактическое количество случаев пневмококковой инфекции у пожилых людей резко сократилось», — говорит она. В связи с этим в 2019 г. ACIP изменил свою рекомендацию для людей в возрасте 65 лет и старше со схемы с двумя вакцинами на «совместное принятие решений» о том, следует ли вводить ПКВ13 в дополнение к ПВВ23.

Все изменения могут вызывать недоумение как у пациентов, так и у врачей, говорит доктор Файлер. «Как врач, — говорит она, — это может сбить с толку несколько разных пневмококковых вакцин в холодильнике. Мы обнаружили, что в загруженной практике нередко кто-то вытаскивает не тот флакон».