Ответы на вопросы Страница 4

Задать вопрос

Вопрос:

Подскажите пожалуйста, какой график вакцинации нам подойдет, хотелось бы узнать график отечественных и зарубежных вакцин. Ребенку сейчас 1,6 из прививок только БЦЖ, до этого у нас был медотвод, т.к. у ребенка была эндоваскулярная операция на сосудах головного мозга, сейчас ребенок здоров.

Отвечает Харит Сусанна Михайловна

Сначала следует сделать пробу Манту, в день ее проверки можно начать вакцинацию. Например, сделать прививку против кори, паротита и краснухи, а через месяц продолжить вакцинации.

График прививок: 3 вакцинации АКДС (если не было судорог) + 3 против полиомиелита (первые 2 обязательно инактивированные) с интервалом в 1,5 месяца также нужно привиться от вирусного гепатита В по схеме 0-1-6 месяцев.

Можно сделать 3 прививки Пентаксим совместив их с вакцинацией против гепатита В или Инфанрикс Гекса (в состав Инфанрикс Гекса гепатитная вакцина входит и дополнительно делать не нужно).

Также нужно сделать прививки против пневмококковой инфекции вакцинации Превенар 13 с интервалом в 2 месяца дважды. Его можно сочетать с со всеми вакцинами.

Вопрос:

Мы столкнулись с такой проблемой. Дочке сейчас 3г.9мес., от полиомиелита ставили 1 и 2ю вакцины в виде Пентаксим (в 5 и 8 месяцев). Третью прививку мы так и не поставили до сих пор, т. к. была плохая реакция на Пентаксим, после этого стали каждые 6 мес. сдавать кровь из вены на возможные аллергические реакции к прививкам и за 3 года ни АКДС, ни адс-м ни Пентаксим, Инфанрикс, ни против кори-краснухи нам так и не разрешили ставить на основании анализов, от них официальный мед.отвод. А вот 3ю и 4ю полио нам ни разу никто не предложил поставить за эти 3 года (даже зав. детской поликлиникой, когда карту в сад подписывала), также никто не предлагал обследоваться на нее, и конечно не объясняли, что если в саду кому-то будут ставить ОПВ, нас будут высаживать из сада (у нас в саду дети питаются в общем кафе, а не в группах). Сейчас позвонили из сада и сказали, что т.к. наша вакцинация не закончена нас отстраняют от сада на 60 дней и так каждый раз, когда кого-то будут прививать, или мы можем поставить 4ю полио ревакцинацию вместе с остальными детьми в саду. Т.к. 3юможно ставить только до года, и мы ее уже пропустили, а 4ю можно до 4х лет (4 года дочке исполняется через 3 месяца). На данный момент у нас сейчас полный мед.отвод на 2 месяца от любых прививок т.к. сейчас проходим лечение из-за активности вируса Эпштейн-бара. В саду ответили т.к. у нас мед.отвод, то нас высаживать не будут. Для меня вопрос: на сколько привитые ОПВ дети представляют опасность для моего ребенка (в нашем саду дети питаются в общем кафе одновременно, а не в группах)? И до 4х лет можно поставить четвертую пропустив третью, с разрывом между 2 и 4 вакциной в 3 года? У нас в городе нет обследований на аллергические реакции к вакцинам, и это значит мы их можем пройти только в отпуске, но ребенку уже исполнится 4 года на этот момент. Как поступать в нашей ситуации?

Отвечает Харит Сусанна Михайловна

В чем заключалась плохая реакция на Пентаксим? На основании каких анализов мог ставится медотвод?. В нашей стране очень редко делаются аллергопробы к компонентам вакцин. Если у вас нет аллергии на куриное или перепелиное яйцо, ребенок получает их в пищу, то прививаться от кори и паротита – можно, а вакцина против краснухи вообще в своем составе не имеет ни куриного, ни перепелиного яйца. В РФ регистрируются случаи кори и ваш ребенок находится в группе риска, поскольку не привит от нее.

Против полиомиелита вы можете привиться — прививка переносится хорошо и крайне редко дает какие-либо аллергические реакции. При введении в детском саду оральной полиовакцины другим детям, вы находитесь в группе риска по развитию вакциноассоциированного полиомиелита. Прививаться против полиомиелита можно в любом возрасте, только вакцинацию против коклюша в нашей стране делают до 4 лет (летом 2017 года ожидается появление вакцины против коклюша — Адацел и ее можно будет вводить детям и после 4 – х лет).

Ваш ребенок должен иметь уже 5 прививок против полиомиелита для полной защиты от этой инфекции, вы можете сделать инактивированную или оральную полиомиелитную вакцину и через 6 месяцев первую ревакцинацию, а через 2 месяца- 2 ревакцинация против полиомиелита.

Вопрос:

Прививки акдс сделали по графику 2 вакцины, но третью пропустили на 2 года сейчас нам 2.7 можно ли нам ее сделать?

Отвечает Харит Сусанна Михайловна

Все прививки, сделанные вами, учитываются. Вы можете сделать сейчас 3 вакцинацию АКДС с ревакцинацией через 6 месяцев. Главное, успеть привиться от коклюша до 4 лет, поскольку в нашей стране после 4-х лет делают АДС (без коклюшного компонента). Существует зарубежная вакцина для вакцинации детей старшего лет, подростков и взрослых, содержащая коклюшный компонент — Адацел, она зарегистрирована, но появится не раньше лета 2017 г.

Вопрос:

В роддоме ставили БЦЖ и гепатит. В 5,5 месяцев первая Инфанрикс Гекса. Сейчас 8,5 месяцев. Постоянная температура 37-37,3.Прививки не ставят. Как быть дальше? Пропадает ли прививка? Насколько снижается иммунитет при больших перерывах между прививками?

Отвечает Харит Сусанна Михайловна

Обратитесь к специалистам, выясните причину субфебрилитета. При исключении инфекционной, эндокринной и других патологий, если причиной субфебрильной температуры является нарушение терморегуляции- можно продолжить прививки. Вакцинация не пропадает, при увеличении интервалов между прививками иммунитет вырабатывается медленнее, при введении всего курса вакцин, ребенок все равно будет защищен. Но для защиты от коклюша необходимо 4 вакцинации.

Вопрос:

Ребёнку 1 год 1 месяц. До года все прививки ставили согласно календарю. Только первая АКДС позже на полмесяца из-за сильного дерматита.

В год прививку от краснухи и манту не ставили из-за того, что анализы в нашей поликлинике можно сдать только через месяц после получения направления. Педиатр уговаривала меня не ждать анализов, но потом ребёнок заболел бронхитом (на фоне прорезывания зубов появились сопли, которые спустились вниз). Теперь, если я верно понимаю, прививки можно ставить только спустя две недели после выздоровления. Верно ли?

Не ставили ни одной прививки от пневмококка, их просто не было в нашей поликлинике. Хочу начать прививать от этой инфекции. Подскажите, пожалуйста, как лучше совместить прививки теперь, чтобы в итоге получилось меньше уколов?

Отвечает Харит Сусанна Михайловна

После выздоровления медотвод 2-4 недели. Делайте реакцию Манту. Если в вашем регионе нет вспышки кори, можете сделать Превенар 13 (2 прививки с интервалом в 2 месяца), а затем привиться от кори, краснухи, паротита.

Возможен и другой вариант — после проверки реакции Манту, можно сделать прививку против кори, краснухи, паротита вместе с Превенаром, а через 2 месяца- 2 В Превенар.

Вопрос:

Скажите пожалуйста, в два месяца обязательно делать вакцинацию против пневмококковой инфекции или она не обязательна?

Отвечает Харит Сусанна Михайловна

Вакцинация в 2 месяца против пневмококковой инфекции проводится согласно национальному календарю прививок. Это сделано с целью как можно раньше защитить детей раннего возраста от данной инфекции, поскольку именно маленькие дети тяжело болеют и погибают от пневмококковой инфекции (сепсис, менингит, пневмония). Для того, чтобы защитить ребенка раннего возраста, необходимо выполнить на первом году жизни 2 прививки и чем раньше это будет сделано, тем выше вероятность защитить малыша.

Вопрос:

Сделали ребёнку первую прививку Превенар 13 в два месяца, затем пропустили срок и вторую сделали только в девять месяцев. Скажите, нужна ли будет третья (если да, то когда) или теперь только ревакцинация через год? Месяц со времени второй прививки ещё не прошёл.

Отвечает Харит Сусанна Михайловна

Ничего страшного не произошло. Делайте ревакцинацию согласно национальному календарю прививок в 15 месяцев.

Вопрос:

В месячном возрасте ребенку не сделали очередную прививку от гепатита В. Ребёнок здоров. Участковый врач сказала, если успеете пройти врачей-специалистов до достижения ребенком 2-3 месяцев, тогда и сделаем. Скажите, пожалуйста, правомерно ли таким образом нарушать календарь прививок и не скажется ли это на эффективности вакцины?

Отвечает Харит Сусанна Михайловна

Вы можете спокойно прививаться против вирусного гепатита В , поскольку в инструкции к препарату максимальный допустимый интервал между первой и второй вакцинацией составляет 5 месяцев. Раньше в календаре прививок детей первого года жизни прививали как раз по схеме 0-3-6 месяцев. Главное, сделать 3 вакцинацию в 6 месяцев.

Вопрос:

В роддоме ребенку были сделаны прививка от гепатита и БЦЖ. В 1 мес. мед.отвод из-за желтушки- вторую прививку от гепатита пропустили. В 3 мес. опять отвод от всех прививок, в т.ч. и от гепатита, по причине низкого гемоглобина (103). В 4 мес. опять отвод педиатра из-за дисбактериоза.

Сейчас у нас начинается двухнедельный курс массажа, прививки тоже педиатр не рекомендует.Но прямо перед началом курса предлагает сделать прививку от гепатита.

Подскажите, пожалуйста, в нашем случае схема прививок от гепатита начинается заново? И в 6 мес. нам следует сделать все остальные вакцины по стандартным схемам?

Отвечает Харит Сусанна Михайловна

Если вы успеваете сделать прививку против вирусного гепатита в 5 месяцев, то вакцинация засчитывается и 3 прививку вы должны сделать в 6 месяцев. Если интервал между первыми 2-мя вакцинациями против гепатита В будет больше 5 месяцев, нужно начинать заново, т. е. 1 вакцинация пропала.

Вопрос:

Вакцинацию столбняк-полиомиелит-дифтерия-коклюш проводили импортной вакциной Инфанрикс. Сейчас нам 7 лет и нужна ревакцинация. Какую вакцину использовать в этом возрасте для ревакцинации? Можно ли также использовать импортную вакцину, Инфанрикс или Пентаксим?

Отвечает Харит Сусанна Михайловна

В вашем возрасте Инфанрикс и Пентаксим не прививают, только до 4-х лет, согласно национальному календарю прививок, после 6 лет вводится АДСм –вакцина против столбняка и дифтерии без коклюшного компонента. Летом 2017 года ожидается появление вакцины Адацел, которой можно прививать против коклюша детей школьного возраста и подростков.

Вопрос:

В 1год 3месяца мой ребенок переболел в тяжелой форме ротовирусом, норовирусом. Прошло семь месяцев, но мы до сих пор лечимся у гастроэнтеролога. У ребенка функциональное расстройство кишечника, дисфункция желчного пузыря по гипокинетическому типу. Подскажите пожалуйста, можно ли нам сейчас поставить вакцину от ротавируса и целесообразно ли?

Отвечает Харит Сусанна Михайловна

Вакцину против ротавирусной инфекции в вашем возрасте уже не делают, прививки рекомендованы детям на 1-м году жизни.

Вопрос:

Ребенку 1г 8мес.Из прививок проставлено: БЦЖ; Гепатит В — 3раза; в5 месяцев (Инфанрикс+ Имовакс полио)-1раз.

Могу ли я сейчас поставить ребенку Пентаксим (без гемофильной палочки) вместо Инфанрикса и полио и по какой схеме? (прививка-1,5 перерыв-прививка и ревакцинация пентаксимом без гемофильной через 12 месяцев?).

Можно ли совместить прививку Пентаксим с прививкой корь-краснуха-паротит? Или ее лучше отдельно ставить от всего? ил поставить Пентаксим и через 2 недели ее?

Отвечает Харит Сусанна Михайловна

Начать надо с реакции Манту, в день проверки вы можете привиться Пентаксимом, через 1,5 месяца 3 В Пентаксим (без Hib компонента), через 6-9 месяцев сделать ревакцинацию Пентаксимом(без Hib компонента), т.к. у вас нарушены интервалы между прививками. Рекомендую привиться против гемофильной инфекции тип В после 1 года, это делается однократно. Я бы не советовала делать вместе Пентаксим и прививку против кори-краснухи-паротита. Вы можете начать с прививки против кори-краснухи-паротита, через 1 месяц начать прививаться Пентаксимом. Интервалы между прививками составляют не менее 1 месяца.

Вопрос:

В роддоме не желали прививки. Был мед.отвод на месяц. В 2 месяца через манту сделали бцж-м. 28.07.16 сделали гепатит первую. Хотели по схеме 0-1-6, но в связи с переездом пропустили вторую гепатит, которая через месяц должна была быть. Потом простыли. В итоге 3.5 месяца прошло. Как сейчас быть?!

Отвечает Харит Сусанна Михайловна

Делайте вторую против гепатита В, а с 28.01.17 — третью против гепатита В.

Вопрос:

Ребёнку 4 года. Первую прививку поставили около 2х лет Пентаксим. Через 3 месяца поставили 2-ую вакцину Пентаксим без гемофильной. Через 8 месяцев поставили Инфанрикс и прокапали полиомиелит. Далее ещё два раза капали полиомиелит, те полиомиелит закончили. В мае должны были ставить ревакцинацию , но Инфанрикса нет по сей день. Подскажите чем сделать ревакцинацию

Отвечает Харит Сусанна Михайловна

В возрасте после 4 лет прививаются только АДС (без коклюшного компонента), необходимо сделать АДС.

Вопрос:

Ребёнку 9 месяцев. С рождения не прививались. С чего начать? Нужно ли разрабатывать индивидуальный график прививок?

Отвечает Харит Сусанна Михайловна

Если ребенок здоров и нет противопоказаний для вакцинации, прививайтесь согласно календарю прививок. Если не делали БЦЖм в роддоме, то выполните реакцию Манту и, при отрицательном результате, вакцинируйтесь против туберкулеза. Через 1 месяцначинайте прививки против дифтерии, столбняка, коклюша, полиомиелита, пневмококковой инфекции, вирусного гепатита В. Прививки: 3 АКДС (Инфанрикс, Пентаксим), 3 против полиомиелита — 2 первые прививки против полиомиелита обязательно должны быть инактивированными, интервалы между прививками 1,5 месяца. Например: 1АКДС (Пентаксим, ИнфанриксГекса)+1ИПВ + Превенар 13, через 1,5 месяца- 2 АКДС(Пентаксим, Инфанрикс Гекса) +2ИПВ +2 Превенар 13, через 1, 5 месяца- 3 АКДС(Пентаксим, Инфанрикс Гекса)+3 ИПВ/ОПВ и т.д. В Инфанрикс Гекса уже входит вакцина против вирусного гепатита В.

Pneumococcal-FAQS

В чем разница между Prevnar® и Prevnar®13?

Prevnar®13 обеспечивает защиту от шести дополнительных серотипов пневмококковых бактерий.
Шесть новых серотипов в Prevnar®13 (1, 3, 5, 6A, 7F и 19A) являются дополнением к серотипам, содержащимся в Prevnar® (4, 6B, 9V, 14, 18C, 19F и 23F).

Будут ли эти шесть серотипов иметь значение?

ДА. В Нью-Брансуике в период с 2006 по 2008 год было зарегистрировано 40 случаев ИПЗ, вызванных шестью новыми серотипами, содержащимися в вакцине Prevnar®13.

Каков график прививок Превнар®13?

График прививок пневмококковой конъюгированной вакциной в Нью-Брансуике изменился с 1 июля 2010 года. График прививок пневмококковой конъюгированной вакциной изменился с 3+1 на 2+1. Prevnar®13, преемник Prevnar®, будет вводиться в возрасте 2, 4 и 12 месяцев. Было показано, что этот график эквивалентен предыдущему графику иммунизации NB вакциной Prevnar®, которую вводили в возрасте 2, 4, 6 и 18 месяцев.

Для здоровых младенцев:

Неиммунизированные младенцы в возрасте от 2 до 12 месяцев; три дозы вакцины Превнар®13 вводят в возрасте 2, 4 и 12 месяцев. Первые две дозы следует вводить с интервалом не менее 8 недель.

Младенцы, начавшие курс вакцины Prevnar®: Дополните все оставшиеся дозы Prevnar®13 в соответствии с таблицей перехода NB (т. е. просто переключитесь на использование Prevnar®13).

Младенцы, завершившие серию Prevnar®: Дополнительная доза Превнар®13 будет введена детям в возрасте до 23 месяцев до 31 марта 2011 года. в возрасте 2, 4 и 12 месяцев.

Младенцы, которым начата серия доз Превнар®: Завершите введение всех оставшихся доз серии Превнаром®13 (т. е. просто переключитесь на прием Превнар®13).

Младенцы, завершившие серию Prevnar®: Одну дозу Превнар®13 следует вводить детям из группы высокого риска в возрасте от 12 до 59 месяцев, которые прошли соответствующую возрасту серию конъюгированных пневмококковых вакцин с вакциной Превнар® или 10-валентной (SYNFLORIX™). Эту дозу следует вводить не ранее, чем через 8 недель после введения последней дозы пневмококковой конъюгированной вакцины. Эта разовая доза вызывает хороший иммунный ответ на шесть дополнительных серотипов у >90% детей.

Дети из группы высокого риска будут продолжать получать дозу 23-валентной пневмококковой полисахаридной вакцины в возрасте 24 месяцев и старше и не ранее, чем через 8 недель после введения дозы пневмококковой конъюгированной вакцины.

Таблица 1

Одобрен ли Министерством здравоохранения Канады трехдозовый график приема Превнар® 13 для
здоровых детей?

ДА. График с тремя дозами в настоящее время является утвержденным графиком плановой иммунизации младенцев. В монографии на продукт это называется схемой «2 + 1»: 2 основные дозы и 1 «бустерная доза» в возрасте 12 месяцев. Более низкий иммуногенный ответ для серотипов 6B и 23F наблюдался после введения первых двух доз у некоторых младенцев, но после введения дозы в возрасте 12 месяцев наблюдался хороший иммунный ответ для всех серотипов вакцины. Это подчеркивает важность дозы вакцины в возрасте 12 месяцев.

Если ребенок уже переболел пневмококковой инфекцией, нужна ли еще иммунизация?

ДА. В то время как серотип-специфический иммунитет может следовать за инфекцией и сохраняться годами, существует 90 серотипов пневмококковых бактерий, и введение вакцины обеспечивает более широкую защиту ребенка.

Что делать, если ребенок получил разные дозы конъюгированной пневмококковой вакцины до поступления в клинику иммунизации Нью-Брансуика?

(SYNFLORIX™) десятивалентная пневмококковая конъюгированная вакцина предоставляется в некоторых провинциях/территориях Канады. Поэтому дети, переехавшие в Нью-Брансуик из другой провинции/территории, могли получить эту вакцину. Превнар® 13 можно вводить для следующей и последующих запланированных доз, чтобы завершить их серию.

Изменяет ли новая вакцина процесс информированного согласия?

№. Когда вакцина была начата с вакциной Превнар®, сообщите родителям, что эта серия будет завершена вакциной Превнар®13, обеспечивающей защиту от 6 дополнительных серотипов пневмококка.

Можно ли вводить Превнар®13 во время одного визита в клинику вместе с другими вакцинами?

ДА. Превнар®13 можно вводить в отдельное место инъекции с помощью отдельного шприца со следующими антигенами: дифтерии, столбняка, бесклеточного коклюша, инактивированного полиомиелита, гемофильной инфекции, гепатита В, менингококкового конъюгата С, кори, эпидемического паротита, краснухи и ветряной оспы. Это другие вакцины, которые регулярно вводят детям в возрасте до 2 лет. Клинические испытания показали, что иммунный ответ и профили безопасности этих антигенов не изменились при одновременном применении с Превнаром®13.

Из каких компонентов состоит Prevnar®13?

Превнар®13 содержит пневмококковый полисахарид (2,2–4,4 мкг в зависимости от серотипа), дифтерийный белок CRM197 (~32 мкг), фосфат алюминия, янтарную кислоту и полисорбат 80. Фосфат алюминия – это тот же адъювант, который используется в препарате Превнар®. Янтарная кислота добавляется для увеличения буферной емкости и поддержания стабильности продукта, а полисорбат 80 используется в качестве эмульгатора.

Каковы ожидаемые нежелательные явления после иммунизации препаратом Превнар®13?

Ожидаемые нежелательные явления после иммунизации препаратом Превнар® 13 аналогичны тем, которые наблюдались при применении препарата Превнар®: местные реакции, такие как покраснение, отек и боль, и системные реакции, такие как сонливость, раздражительность, снижение аппетита, рвота или диарея. Эритема или уплотнение/припухлость в месте инъекции размером 2,5–7,0 см (после бустерной дозы и у детей в возрасте 2–5 лет) описываются как очень распространенные. Никаких новых или важных сигналов безопасности обнаружено не было.

Профиль безопасности Превнара® 13 оценивался в ходе 13 контролируемых клинических испытаний, в которых 4729 человек получили ~ 15 000 доз. здоровые младенцы в возрасте от 6 недель до 16 месяцев. В наверстывающем исследовании 354 ребенка в возрасте от 7 месяцев до 5 лет, получившие как минимум 1 дозу Превнара®13, были оценены на предмет безопасности.

Результаты представлены в следующей таблице:

Как поставляется Prevnar®13?

Prevnar®13 поставляется в одноразовой дозе, без латекса, предварительно заполненном шприце (0,5 мл) с замком leur. В упаковке 10 доз, без иголок. Размер коробки такой же, как у коробки Prevnar®. Перед введением вакцину следует хорошо встряхнуть для получения однородной белой суспензии.

Что нам делать с остатками Prevnar®?

Поместите на карантин весь оставшийся запас Prevnar® в вашем холодильнике для вакцин в конце рабочего дня, 30 июня 2010 г.

Верните этот запас в условиях холодовой цепи в центральный склад сывороток или в местный склад субсывороток.

Где я могу получить дополнительную информацию о Prevnar®13?

Дополнительную информацию о Prevnar®13 можно найти в монографии продукта. Все медицинские работники должны прочитать эту информацию перед введением вакцины Превнар®13.

Ссылки

Центры по контролю и профилактике заболеваний (2010 г.), Инвазивная пневмококковая инфекция у детей раннего возраста до лицензирования 13-валентной пневмококковой конъюгированной вакцины – США, 2007 г. Еженедельный отчет о заболеваемости и смертности, том 59, № 9.

Аборигены и жители островов Торресова пролива

Аборигены и жители островов Торресова пролива подвержены более высокому риску некоторых опасных для жизни заболеваний. Поэтому для тебя важно вовремя получать джеб и поддерживать его в актуальном состоянии, даже когда ты станешь взрослым. Вам также могут понадобиться дополнительные джебы в дополнение к рекомендованным для каждой группы.

Прививки (иммунизация) с первого взгляда

• простая, безопасная, эффективная защита
• помочь вашему организму выработать антитела для борьбы с болезнями
• остановить распространение болезней среди других
• уменьшить тяжесть серьезных заболеваний

Джебы защищают вас, вашу семью и общество. Своевременная иммунизация — лучший способ сохранить здоровье.

Есть несколько джебов, так что если вы или ваш бабник что-то пропустили, вы всегда можете наверстать упущенное.

Для получения дополнительной информации обратитесь к своему врачу или поставщику медицинских услуг или позвоните по номеру 13 HEALTH (13 432 584).

Консультации по вопросам здравоохранения в отношении вакцины против COVID-19

Взрослые аборигены и жители островов Торресова пролива были определены в качестве приоритетной группы для программы развертывания вакцинации против COVID-19. Это связано с тем, что некоторые представители коренных народов более уязвимы к воздействию COVID-19, если у них уже есть хронические заболевания, такие как респираторные заболевания, диабет или почечная недостаточность. COVID-19делает этих людей более нездоровыми и нуждается в госпитализации.

Представители коренных народов смогут получить доступ к вакцине в приоритетном порядке. Queensland Health будет информировать вас о том, когда вы имеете право на участие в программе, и предоставит вам информацию о том, как записаться на прием к вакцинации. Чтобы узнать подробнее кликните здесь.

Ознакомьтесь с планом развертывания вакцины против COVID-19 правительства Квинсленда, чтобы определить, имеете ли вы право на вакцинацию.

Наверстывание

Наверстывание означает, что люди могут пройти курс соответствующих возрасту прививок в кратчайшие, но наиболее эффективные сроки. Это обеспечивает оптимальную защиту от болезней как можно быстрее.

График вакцинации

Людям с заболеваниями, относящимися к группе риска, могут потребоваться дополнительные вакцины. Поговорите со своим врачом для получения дополнительной информации.