МБУЗ «ЦГБ» г.Батайска РО | 24 марта 2019 года Всемирный день борьбы с туберкулезом

• Ежегодно 24 марта отмечается Всемирный день борьбы с туберкулезом. Эта дата приурочена к открытию в 1882г. доктором Робертом Кохом бактерии, вызывающей данное заболевание.
  По данным ВОЗ около трети населения планеты инфицировано микобактерией туберкулеза. В мире ежегодно заболевают туберкулезом более 10 млн. человек, из них 1 млн. – дети. Туберкулез по-прежнему входит в число 10 основных причин смерти в мире.
  Туберкулез является инфекционной бактериальной болезнью, вызываемой микобактериями туберкулеза, которая чаще всего поражает легкие. Туберкулез передается воздушно-капельным путем от человека к человеку. Туберкулезные бактерии попадают в воздух, когда больной туберкулезом говорит, кашляет и др.
  В соответствии с нормативными документами плановые медицинские обследования, с целью раннего выявления туберкулеза, население обязано проходить профилактическое флюорографическое обследование один раз в два года, начиная с 15 – летнего возраста. Контингенты из групп повышенного риска инфицирования – ежегодно. К ним относятся больные хроническими неспецифическими заболеваниями органов дыхания, желудочно – кишечного тракта, мочеполовой системы, больные сахарным диабетом, больные онкогематологическими заболеваниями, лица, получающие кортикостероидную, лучевую и цитостатическую терапию, блокаторы ФНО-а, генно-инженерные биологические препараты и др. Два раза в год — контактные лица в очагах туберкулёза, ВИЧ — инфицированные, больные, состоящие на учёте в наркологических и психиатрических учреждениях и др.
  Основным методом активного выявления туберкулеза у детей и подростков до 15 лет является ежегодная туберкулиновая проба Манту с 2 ТЕ. С целью раннего выявления туберкулеза у детей, вакцинированных БЦЖ при рождении, с 12-месячного возраста систематически, 1 раз в год, проводят пробу Манту независимо от результата предыдущей пробы. Детям, не вакцинированным в связи с медицинскими противопоказаниями, пробу Манту выполняют 2 раза в год с 6-месячного возраста до проведения вакцинации БЦЖ, затем — 1 раз в год. Подросткам пробу Манту выполняют 1 раз в год.
  Внутрикожный диагностический тест с аллергеном туберкулезным рекомбинантным (Диаскинтест) проводится один раз в год всем детям с 8 до 17 лет включительно, проба в качестве индивидуальной иммунодиагностики может быть использована в медицинских организациях нетуберкулезного профиля для проведения дифференциальной диагностики послепрививочного иммунитета и истинного инфицирования микобактериями туберкулеза, дифференциальной диагностики туберкулеза и других заболеваний, а также в случаях отказа родителей от проведения пробы Манту. При этом проба с Диаскинтестом не может быть использована для отбора с целью вакцинации (ревакцинации) против туберкулеза.
  Не рекомендуется отказываться от прививок против туберкулеза и туберкулинодиагностики. В случае оформления необоснованного отказа, дети, туберкулинодиагностика которым не проводилась, допускаются в детскую организацию при наличии заключения врача-фтизиатра об отсутствии заболевания.
  Обращаем Ваше внимание на то, что заключение об отсутствии заболевания туберкулезом может дать только врач-фтизиатр после консультации и проведения соответствующих обследований!
  Массовую туберкулинодиагностику проводят амбулаторно в лечебно-профилактических организациях общей лечебной сети. Выявленным инфицированным туберкулёзом детям и подросткам назначают профилактическое лечение противотуберкулёзными препаратами.
  В соответствии с «Национальным календарём профилактических прививок» вакцинацию против туберкулеза проводят в роддоме в первые 3 — 7 дней жизни ребенка. Повторная прививка проводится в возрасте 6-7 лет детям, имеющим отрицательную пробу Манту.
  Туберкулез можно лечить и излечивать. Раннее выявление и своевременное лечение туберкулеза исключает тяжелые осложнения, необходимость хирургического лечения, а также летальный исход от этого заболевания.
  Не следует забывать о здоровом образе жизни — занятие физической культурой, спортом, правильное питание, соблюдение режима работы и отдыха, правил личной и общественной гигиены.
  Табакокурение, злоупотребление алкоголем, употребление наркотиков, нездоровое питание, стрессы, несоблюдение правил личной гигиены — усиливают риск заболевания туберкулёзом.

  Будьте здоровы! Берегите себя и своих близких.

Проба Манту.

Зачем нужна диагностика туберкулёза?

• Не мочить, не чесать, не есть шоколад — эти запреты из детства известны каждому. Папулу на месте пробы Манту тщательно защищали от любого внешнего воздействия и каждый день измеряли линейкой. Самым страшным было, если «пуговка» увеличивалась, потому что ребёнка в таком случае могли направить в туберкулёзный диспансер на обследование. Почему необходима диагностика туберкулёза, если эпоха эпидемий давно прошла?

Антипрививочное движение своих позиций не теряет. Если раньше родители защищали детей от болезней с помощью прививок, то сейчас всё с точностью наоборот — детей всеми правдами и неправдами защищают от вакцинации. Порой происходит подмена понятий и любое вмешательство извне воспринимается мамами и папами негативно. Часто это происходит и в отношении диагностическое пробы туберкулёза – Манту и диаскинтеста. Несмотря на то, что это к вакцинации никакого отношения не имеет, многие мамочки воспринимают пробу Манту и диаскинтест именно как прививку и стараются отказаться от неё. Чем это грозит? Обо всём этом мы поговорили с Ниной Дмитриевной Чуликовой, фтизиатром с 30-летним стажем туберкулёзного диспансера г. Сочи.

Проба Манту и диаскинтест: чем отличаются и что покажут?

Впервые с вакциной против туберкулёза — БЦЖ (от англ. BCG, бацилла Кальметта-Герена) новорождённые сталкиваются ещё в роддоме. Повторная ревакцинация необходима в возрасте до 7 лет — для этого используется проба Манту. Что представляет собой проба Манту и зачем она нужна?

Первое, что нужно помнить, — это не прививка и никакой нагрузки на иммунитет она не даёт. Реакция Манту — это этап защиты от туберкулёза, способ избежать развития болезни и возможных осложнений. Подкожно ребёнку вводится туберкулин (разрушенный возбудитель туберкулёза высокой очистки), а результат оценивается в месте введения спустя несколько дней. Если ребёнок контактировал с больным туберкулёзом, то последует местная реакция, папула будет увеличиваться в размерах. Проба Манту необходима, чтобы отправить ребёнка на повторную ревакцинацию в 7 лет.

— Чтобы направить ребёнка на повторную ревакцинацию, мы должны в течение 3 лет подряд получить отрицательную пробу Манту, — объясняет Нина Чуликова. — Если в первый год после БЦЖ мы получаем папулу 10 мм — это говорит о том, что организм дал хорошую ответную реакцию на введение вакцины БЦЖ. К 3 годам эта реакция угасает. С 7 до 18 лет ребёнку проводят диаскинтест, техника его введения такая же, как и Манту. Но это два разных вида диагностической пробы.

Проба Манту показывает наличие микобактерий туберкулёза в организме, а диаскинтест — их активность. Туберкулин, который используется для пробы Манту, содержит около 250 различных белков, реагирующих на палочку Коха. Диаскинтест более очищенный, точный и менее аллергенный. В его составе только два белка, содержащиеся в тех штаммах, которые вызывают туберкулёз. Существует и альтернатива кожным пробам – Т-SPOT. Наличие в организме микобактерий туберкулёза выявляют с помощью анализа крови, без вмешательства в организм человека. Кровь исследуют в лабораторных условиях. Подробнее об анализе T-SPOT читайте в нашем материале.

Микобактерии туберкулёза в организме. Это опасно?

Опасно ли наличие микобактерий в организме? Микобактерии туберкулёза в организме могут быть выявлены у многих (по статистике в России они встречается у 95% населений!), но это не означает, что человек болен туберкулёзом или заболеет им. При хорошем иммунитете эти бактерии уничтожаются организмом или находятся в спящем состоянии и никакой угрозы организму не несут.

Проба Манту показывает состояние противотуберкулёзного иммунитета. Если результат положительный, то проводится диаскинтест для исключения аллергических реакций. Если у ребёнка положительный результат на диаскинтест, то это означает, что иммунитет не справляется с полученной инфекцией и присутствует латентная форма туберкулёза. Потребуется осмотр фтизиатра, дополнительное обследование и лечение, чтобы туберкулёз не перешёл в активную форму. Важный момент: латентный туберкулёз — это не болезнь, а наличие в организме человека микобактерий в стадии активного размножения. Очагов болезни нет, но если не провести терапию, то через пару лет латентный туберкулёз перейдёт в активную стадию. Иными словами, болезнь нужно «поймать» на латентной стадии, когда инфицирование имеет место быть, но в лёгких не обнаружены изменённые участки.

— Приведу пример: ребёнок несколько раз подряд переболел вирусной инфекцией, иммунитет упал и в этот момент происходит контакт с больным туберкулёзом, — поясняет Нина Чуликова. — Иммунитет ослаблен и микобактерии туберкулёза начинают проявлять себя. После положительного результата диаскинтеста назначается КТ грудной клетки, расширенный анализ крови и мочи, УЗИ брюшной полости, так как у детей может встречаться туберкулёз брюшных лимфоузлов. Почему именно компьютерная томография? Потому что на обзорной рентгенограмме не всё можно увидеть в деталях. При положительном тесте необходим послойный срез с разных поверхностей.

Может ли проба Манту дать ложный результат при соприкосновении с водой? Долгие годы был жив стереотип о том, что на это может повлиять вода или употребление определённых продуктов.

— Если ребёнок не инфицирован, то проба Манту не увеличиться после попадания на неё воды, — отмечает Нина Чуликова. — Мочить можно, на результат это не повлияет. Что касается расчёсывания папулы, то зуд может появляться в том случае, когда была нарушена техника постановки, а также при соприкосновении с синтетическими тканями или плотно прилегающей к коже одежде. Но, конечно, папулу лучше сильно не тереть.

Отказы от пробы Манту: в чём причина и чем грозит?

Эпидемии болезней остались далеко в прошлом и, кажется, что они никогда не вернутся. По этой причине многие родители отказываются от прививок, не видя в них пользу. Тем самым сокращается количество иммунной прослойки населения, что в будущем может грозить новыми эпидемиями. Тенденция заболевания туберкулёзом в мире снижается, но это не означает, что нужно отказываться от вакцины БЦЖ и последующей диагностики иммунитета. По данным ВОЗ, около 11 млн людей на плане ежегодно заболевают туберкулёзом и 1 млн из них дети.

— По непонятным причинам родители отказываются от пробы Манту и диаскинтеста, — рассказывает Нина Чуликова. — Более того, отказываются и от рентгенограммы. Современным родителям бывает сложно объяснить, что диагностические пробы безопасны, вводятся внутрикожно и реагирует на них только инфицированный организм. Если выявить туберкулёз своевременно, то он хорошо поддаётся лечению и последствий не будет.

Что будет, если инфицированный ребёнок будет ходить в школу или детский сад? Стоит помнить, что туберкулёз — крайне приспособленная к окружающей среде бактерия. Только представьте, что она сохраняет активность даже при -40С! До 3–4 месяцев микобактерия живёт в высохшей мокроте на одежде, до 6 месяцев — на книгах, до года — в молочных продуктах. Инфицироваться палочкой Коха можно воздушно-капельным путём. Если ребёнок с туберкулёзом посещал детское учреждение, то необходимо обследовать всех, кто был в контакте с больным человеком и предложить профилактическое лечение. И весь детский коллектив, и сотрудники школы или детского сада автоматически попали бы в группу риска. 

Что может стать лучшей профилактикой туберкулёза? Фтизиатр не устают повторять, что главная профилактика — это здоровый образ жизни, гигиена и внимательное отношение к своему здоровью и здоровью своих детей. И, конечно, прислушивайтесь к рекомендациям врачей — делайте ежегодно флюорографию для себя и не отказывайтесь от проб Манту и диаскинтеста для своих детей.

Влияние ревакцинации БЦЖ в раннем детстве на смертность: рандомизированное исследование в Гвинее-Бисау

1. Aaby P, Samb B, Simondon F, Coll Seck AM, Knudsen K, Whittle H. Неспецифический положительный эффект иммунизации против кори: анализ исследований смертности в развивающихся странах. BMJ 1995;311:481-5. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

2. Knudsen KM, Aaby P, Whittle H, Rowe M, Samb B, Simondon F, et al. Детская смертность после вакцинации против кори со стандартными, средними или высокими титрами в Западной Африке. Международный J Эпидемиол 1996;25;665-73. [PubMed]

3. Aaby P, Jensen H, Samb B, Cisse B, Sodeman M, Jakobsen M, et al. Различия в женской и мужской смертности после вакцины против кори с высоким титром и связь с последующей вакцинацией дифтерийно-столбнячным коклюшем и инактивированным полиовирусом: повторный анализ западноафриканских исследований. Ланцет 2003;361:2183-8. [PubMed] [Google Scholar]

4. Roth AE, Garly ML, Jensen H, Nielsen J, Aaby P. Bacille Calmette Guerin вакцинация и детская смертность. Expert Rev Vaccines 2006; 5: 277-93. [PubMed] [Google Scholar]

5. Naeslund C. Результаты опыта вакцинации против БЦЖ в Норрботтене (замша). В: Институт Пастера. Профилактическая вакцинация против туберкулеза человека и животных за счет БЦЖ. Masson et Cie, 1932.

6. Комитет по клиническим испытаниям противотуберкулезных вакцин Совета медицинских исследований. Вакцины БЦЖ и палочки полевки в профилактике туберкулеза у подростков. BMJ 1959; II: 379-96. [Бесплатная статья PMC] [PubMed]

7. Аронсон Д.Д. Защитная вакцинация против туберкулеза с особым упором на вакцинацию БЦЖ. Ам Рев Туберк 1948;58:255-81. [PubMed] [Google Scholar]

8. Левин М.И., Сакетт М.Ф. Результаты вакцинации БЦЖ в Нью-Йорке. Am Rev Tuberc 1946; 53: 517–32. [PubMed] [Google Scholar]

9. Rosenthal SR, Loewinsohn E, Graham ML, Liveright D, Thorne MG, Johnson V. Вакцинация БЦЖ в домах, больных туберкулезом. Am Rev Respir Dis 1961; 84: 690-704. [PubMed] [Google Scholar]

10. Garly ML, Martins CL, Balé C, Baldé MA, Hedegaard KL, Gustafson P, et al. Рубец БЦЖ и положительная туберкулиновая реакция, связанные со снижением детской смертности: неспецифический положительный эффект БЦЖ? Вакцина 2003;21:2782-90. [PubMed] [Google Scholar]

11. Roth A, Sodemann M, Jensen H, Poulsen A, Gustafson P, Gomes J, et al. Туберкулиновая реакция, рубец БЦЖ и более низкая женская смертность. Эпидемиология 2006;17:562-8. [PubMed] [Google Scholar]

12. Aaby P, Garly ML, Jensen H, Martins C, Balé C, Benn CS, et al. Повышенное соотношение женской и мужской смертности, связанное с инактивированными вакцинами против полиомиелита и дифтерийно-столбнячно-коклюшной вакцины: наблюдения испытаний вакцинации в Гвинее-Бисау. Pediatr Infect Dis J 2007; 26: 247-52. [PubMed] [Академия Google]

13. Veirum JE, Sodemann M, Biai S, Jakobsen M, Hedegaard K, Jensen H, et al. Рутинные вакцинации, связанные с различными эффектами на женскую и мужскую смертность в педиатрическом отделении в Бисау, Гвинея-Бисау. Вакцина 2005; 23:1197-204. [PubMed] [Google Scholar]

14. Aaby P, Jensen H, Garly ML, Balé C, Martins C, Lisse I. Обычные прививки и выживание детей в военных условиях с высокой смертностью: влияние пола. Вакцина 2002; 21:15-20. [PubMed] [Google Scholar]

15. Aaby P, Jensen H, Gomes J, Fernandes M, Lisse IM. Внедрение вакцины против дифтерии, столбняка и коклюша и детская смертность в сельских районах Гвинеи-Бисау: обсервационное исследование. Int J Epidemiol 2004, 33:374-80. [ПубМед]

16. Martins CL, Garly ML, Balé C, Rodrigues A, Ravn H, Whittle HC, et al. Защитная эффективность стандартной вакцинации против кори Эдмонстон-Загреб у детей в возрасте 4,5 месяцев: промежуточный анализ рандомизированного клинического исследования. BMJ 2008;337:a661. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

17. Rodrigues LC, Pereira SM, Cunha SS, Genser B, Ichihara MY, de Brito SC, et al. Влияние ревакцинации БЦЖ на заболеваемость туберкулезом среди детей школьного возраста в Бразилии: кластерное рандомизированное исследование БЦЖ-REVAC. Ланцет 2005;366:1290-5. [PubMed] [Google Scholar]

18. Фурье П.Б. Вакцинация БЦЖ и РПИ. S Afr Med J 1987; 72: 323-6. [PubMed] [Google Scholar]

19. Рахман М., Секимото М., Хира К., Кояма Х., Иманака Ю., Фукуи Т. Необходима ли ревакцинация против бациллы Кальметта-Герена японским детям? Мед. 2002; 35:70-7. [PubMed] [Google Scholar]

20. Aydinlioglu H, Caglayan S, Kansoy S, Yaprak I, Seckin E, Bakiler AR, et al. Снижение иммунитета БЦЖ после неонатальной вакцинации: как быть с ревакцинацией в год? Педиатр Перинат Эпидемиол 1993;7:334-8. [PubMed] [Google Scholar]

21. Тала-Хейккила М., Нурмела Т., Тала Э., Туоминен Дж. Оценка программы ревакцинации БЦЖ школьников в Финляндии. Bull Int Union Tuberc Lung Dis 1991;66:57-9. [PubMed] [Google Scholar]

22. Shaaban MA, Abdul AM, Bahr GM, Standford JL, Lockwood DN, McManus IC. Ревакцинация БЦЖ: ее влияние на кожные пробы у кувейтских старшеклассников. Eur Respir J 1990;3:187-91. [PubMed] [Google Scholar]

23. Ильдирим И., Хачимустафаоглу М., Эдиз Б. Корреляция туберкулиновой индурации с количеством вакцин Bacillus Calmette-Guerin. Педиатр Infect Dis J 1995;14:1060-3. [PubMed] [Google Scholar]

24. Пробная группа профилактики каронга. Рандомизированное контролируемое исследование однократной вакцины БЦЖ, повторной вакцины БЦЖ или комбинированной вакцины БЦЖ и убитой микобактерии лепры для профилактики лепры и туберкулеза в Малави. Ланцет 1996;348:17-24. [PubMed] [Google Scholar]

25. Sergent E, Catanei A, Ducros-Rougebief H. Premunition противотуберкулезный препарат БЦЖ. Campagne poursuivie depuis 1935 на 21 244 вакцины nouveau-nés и 20 063 не вакцины. Arch L’Institut Pasteur d’Algerie 1954;32:1-8. [PubMed] [Google Scholar]

26. Sergent E, Catanei A, Ducros-Rougebief H. Premunition противотуберкулезный препарат БЦЖ. Campagne controlé poursuivie a Alger depuis 1935. Arch L’Institut Pasteur d’Algerie 1960; 38:131-7. [Google Scholar]

27. Jensen H, Benn CS, Nielsen J, Lisse IM, Rodrigues A, Andersen PK, et al. Систематическая ошибка выживания в обсервационных исследованиях влияния плановых прививок на выживаемость детей. Trop Med Int Health 2007; 12:5-14. [PubMed] [Академия Google]

28. Aaby P, Jensen H, Walraven G. Возрастные изменения коэффициента смертности женщин и мужчин, связанные со схемой прививок: обсервационное исследование в сельской Гамбии. Вакцина 2006; 24:4701-8. [PubMed] [Google Scholar]

29. Родригес А., Шелленберг Дж. А., Рот А., Бенн К. С., Ааби П., Гринвуд Б. Ревакцинация вакциной Bacillus Calmette-Guerin (BCG) не снижает заболеваемость малярией у африканских детей. Trop Med Int Health 2007; 12: 224-9. [PubMed] [Академия Google]

30. Gustafson P, Gomes VF, Vieira CS, Rabna P, Seng R, Johansson P, et al. Туберкулез в Бисау: заболеваемость и факторы риска в городском сообществе в странах Африки к югу от Сахары. Int J Epidemiol 2004;33:163-72. [PubMed] [Google Scholar]

31. Hesseling AC, Rabie H, Marais BJ, Manders M, Lips M, Schaaf HS, et al. Заболевание, вызванное вакциной Bacille Calmette-Guerin, у ВИЧ-инфицированных и ВИЧ-неинфицированных детей. Clin Infect Dis 2006;42:548-58. [PubMed] [Google Scholar]

32. Kohl KS, Ball L, Gidudu J, Hammer SJ, Halperin S, Heath P, et al. Абсцесс в месте инъекции: определение случая и рекомендации по сбору, анализу и представлению данных о безопасности иммунизации. Вакцина 2007;25:5821-38. [PubMed] [Академия Google]

33. Gustafson P, Gomes VF, Vieira CS, Seng R, Samb B, Nauclér A, et al. Смертность от туберкулеза во время гражданской войны в Гвинее-Бисау. ДЖАМА 2001; 286:599-603. [PubMed] [Google Scholar]

34. Seng R, Gustafson P, Gomes VF, Vieira C, Rabna P, Larsen O, et al. Общественное исследование относительного воздействия ВИЧ-1 и ВИЧ-2 на внутригрудной туберкулез. СПИД 2002;16:1059-66. [PubMed] [Google Scholar]

35. Benn CS, Martins C, Rodrigues A, Lisse IM, Aaby P. Рандомизированное исследование влияния различных доз витамина А на детскую заболеваемость и смертность. BMJ 2005;331:1428-32. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

36. Benn CB, Martins C, Rodrigues A, Ravn H, Fisker AB, Christoffersen D, et al. Влияние добавок витамина А, вводимых вместе с отсутствующими вакцинами во время национальных дней иммунизации в Гвинее-Бисау. Int J Epidemiol 2009;38:304-11. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

37. Garly ML, Jensen H, Martins CL, Balé C, Balde MA, Lisse IM, et al. Вакцинация против гепатита В связана с более высокой смертностью среди женщин, чем среди мужчин в Гвинее-Бисау: обсервационное исследование. Педиатр Infect Dis J 2004; 23: 1086-92. [PubMed] [Google Scholar]

38. Benn CS, Aaby P, Nielsen J, Binka FN, Ross DA. Взаимодействует ли добавка витамина А с плановыми прививками? Анализ испытаний добавок витамина А в Гане. Ам Дж. Клин Нут 2009; 90: 629-39. [PubMed] [Google Scholar]

39. Андерсен П.К., Борган О., Гилл Р., Кейдинг Н. Статистические модели, основанные на процессах подсчета. Springer-Verlag, 1993.

40. Родригес А., Шелленберг Дж. А., Кофоед П. Е., Ааби П., Гринвуд Б. Изменение картины малярии в Бисау, Гвинея-Бисау. Trop Med Int Health 2008;13:410-7. [PubMed] [Академия Google]

41. Рот А., Густафсон П., Нхага А., Джана К., Поулсен А., Гарли М.Л. и соавт. Рубец после вакцинации БЦЖ связан с лучшей выживаемостью детей в Гвинее-Бисау. Int J Epidemiol 2005;34:540-7. [PubMed] [Google Scholar]

42. Da Silva ZJ, Oliveira I, Andersen A, Dias F, Rodrigues A, Holmgren B, et al. Изменения в распространенности и заболеваемости ВИЧ-1, ВИЧ-2 и двойной инфекцией в городских районах Бисау, Гвинея-Бисау. ВИЧ-2 исчезает? СПИД 2008;22:1195-202. [PubMed] [Академия Google]

43. Benn CS, Diness BR, Roth A, Nante E, Fisker AB, Lisse IM, et al. Влияние 50 000 МЕ витамина А, введенного с вакциной БЦЖ, на смертность младенцев в Гвинее-Бисау: рандомизированное плацебо-контролируемое исследование. BMJ 2008;336:1416-20. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

44. Benn CS, Rodrigues A, Yazdanbakhsh M, Fisker AB, Ravn H, Whittle H, et al. Эффект добавок высоких доз витамина А, вводимых с вакциной БЦЖ при рождении, может быть изменен последующей вакцинацией АКДС. Вакцина 2009;27:2891-8. [PubMed] [Google Scholar]

45. Fisker AB, Lisse IM, Aaby P, Erhardt JG, Rodrigues A, Bibby BM, et al. Влияние добавок витамина А для новорожденных с вакциной БЦЖ на статус витамина А в возрасте 6 недель и 4 месяцев. Ам Дж. Клин Нут 2007; 86: 1032-9. [PubMed] [Google Scholar]

46. Benn CS, Bale C, Sommerfelt H, Friis H, Aaby P. Добавки витамина А и детская смертность: усиление неспецифических эффектов вакцин? Int J Epidemiol 2003;32:822-8. [PubMed] [Академия Google]

47. Брейман Р.Ф., Стритфилд П.К., Фелан М., Шифа Н., Раши М., Юнус М. Влияние иммунизации младенцев на детскую смертность в сельских районах Бангладеш: анализ данных медицинского и демографического надзора. Ланцет 2004;364:2204-11. [PubMed] [Google Scholar]

опухоль-под-кожей-после-вакцинации-собака — Googlesuche

AlleBilderVideosShoppingMapsNewsBücher

suchoptionen

После вакцинации возле места инъекции может образоваться небольшая твердая шишка. Не нужно беспокоиться — хотя это место может быть немного болезненным, это просто результат того, что иммунная система вашей собаки пытается устранить раздражение в этой области.

_{21 февраля 2022}

Реакции на вакцины у собак: все, что вам нужно знать

www.broglilaneweaver.com

Ähnliche Fragen

Как долго сохраняется прививка от вакцины у собак?

Как лечить инъекцию у собаки?

Как долго сохраняется прививка?

Может ли прививка от бешенства вызвать шишку?

Там, где мой питомец был вакцинирован, есть твердая шишка — мне нужно . ..

www.vetmeridian.com › где-есть-твердая-шишка…

Последствием может быть образование твердого узла или бугорка в месте инъекции. Эти области не являются аллергическими реакциями, а являются областями местного воспаления.

Прививки собак: Нормальны ли припухлости в месте укола? — Dogster

www.dogster.com › Lifestyle

Припухлости после вакцинации собак могут возникать по двум причинам. Во-первых, иммунная система может активизироваться в месте инъекции, вызывая инфильтрацию …

У моего щенка опухоль после прививки. Должен ли я беспокоиться?

www.healthcareforpets.com › вопрос-ответ › мой…

20.06.2019 · Небольшой отек после вакцинации или какой-либо инъекции является совершенно нормальным явлением и может длиться от нескольких дней до пары недель или около того .

Опухоли, связанные с прививками у собак — симптомы, причины… — Вилять!

wagwalking.com › Условия для собак

Спасибо за ваш вопрос. Припухлость в месте инъекции прививки не редкость и считается легкой реакцией на прививку. Обычно …

Реакции на вакцину у собак: что нормально, а что нет?

anasazivet.com › Блог

30.08.2020 · При введении вакцины под кожу или в мышцу можно заметить припухлость или небольшую шишку в месте инъекции. Это потому, что …

Кожная сыпь и припухлости у собак после вакцинации – нормально ли это?

ourpetshealth.com › info › припухлость после прививки

07.07.2019 · Небольшой отек после прививки или любой инъекции – это совершенно нормально. Припухлость может присутствовать от нескольких дней до пары недель или около того …

Почему у собак появляются припухлости после прививки?

dogcare.dailypuppy.com › dogs-lumps-shot-5851

Естественная реакция иммунной системы вашей собаки на это инородное вещество и защита вашей собаки от болезни. Ткань в месте инъекции …

Собака с сыпью + кожный комок после вакцинации — YouTube

www.