Принципы вакцинопрофилактики и последствия отказа от прививок

Вакцинопрофилактика – неотъемлемая часть профилактической медицины.  Благодаря вакцинации удалось предотвратить распространение острых инфекционных заболеваний, угрожающих жизни.

Вакцинопрофилактика (иммунопрофилактика) — введение препаратов с целью предотвращения развития инфекционных заболеваний.

Для иммунопрофилактики используются зарегистрированные в соответствии с законодательством Российской Федерации отечественные и зарубежные иммунобиологические лекарственные препараты.

Для вакцинации используются препараты – вакцины, препараты антител или сывороток, анатоксины, иммуноглобулины и прочие лекарственные средства, предназначенные для создания специфической невосприимчивости к инфекционным болезням (адъюванты).

Вакцинация – один из способов формирования активного иммунитета – направлена на предупреждение, ограничение распространения и ликвидацию инфекционных болезней.

Вакцины взаимодействуют с иммунной системой человека,  благодаря чему формируется  иммунный ответ, подобный тому, который формируется в процессе перенесенной инфекции, но перенесенная инфекция подвергает человека осложнениям, порой, несовместимыми с жизнью.

В ответ на введение вакцины, организм вырабатывает антитела, защищающие от инфекции, распознавая и избавляясь от нее. Иммунитет, после проведения вакцинации длится годами, некоторые вакцины вызывают устойчивость организма к инфекции пожизненно (например, ветряная оспа).

Существуют два основных типа вакцин: живые и инактивированные (убитые).

Живые вакцины происходят от «диких» или болезнетворных, вирусов или бактерий. Эти дикие вирусы или бактерии ослабляются в лаборатории, обычно путем повторного культивирования.

Хранение иммунобиологических препаратов, предназначенных для вакцинации, очень строго контролируется, тщательно соблюдаются условия холодовой цепи.

Любые факторы, повреждающие «живой организм» во флаконе (например, тепло, свет), ​​могут привести к неэффективности вакцины.

После введения вакцинного препарата в организм человека происходит удвоение молекулы ДНК вируса или бактерии, что необходимо для выработки антител. После введения препарата инфекция не развивается, но, даже в тех редких случаях, когда развитие инфекции имеет место быть, заболевание протекает в легкой, чаще бессимптомной форме, исключающей развитие осложнений.

Инактивированные вакцины могут состоять либо из цельных вирусов, либо из бактерий, либо из фракций.

Федеральный закон от 17.09.1998 N 157-ФЗ (ред. от 07.03.2018) «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» — основной документ, устанавливающий правовые основы государственной политики в области иммунопрофилактики инфекционных болезней, осуществляемой в целях охраны здоровья и обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения.

В России вакцинация проводится строго в соответствии с Национальным календарем профилактических прививок, утвержденным Приказом министерства здравоохранения Российской Федерации от 21 марта 2014 г. № 125н. (ред. от 13.04.2017) (зарегистрировано  в Минюсте России 25.04.2014 N 32115). 

Календарь устанавливает сроки и порядок  проведения профилактических прививок.

На сегодняшний день в календарь включены прививки против гепатита В, дифтерии, коклюша, кори, краснухи, полиомиелита, столбняка, туберкулеза, эпидемического паротита, гемофильной инфекции, пневмококковой инфекции и гриппа.

Именно эти заболевания несут угрозу распространения, вовлечения большого количества людей, вплоть до развития эпидемий, угрозу жизни и здоровью населения.

Сроки введения вакцин по Национальному календарю профилактических прививок установлены с учетом возраст — специфического риска инфицирования, развития  осложнений, а также с учетом иммунобиологических свойств вакцин, а также выработки защитного уровня антител после проведенной вакцинации.

Помимо основных инфекций, включенных в календарь, есть и другие, например, сибирская язва, туляремия, ветряная оспа. Эти инфекции входят во вторую часть Национального календаря профилактических прививок —  календарь по эпидемическим показаниям. Профилактические прививки по эпидемическим показаниям проводятся гражданам при угрозе возникновения инфекционных заболеваний, также лицам, выезжающим в опасные по заболеваниям регионы, включенным в календарь.

Календарь по эпидемическим показаниям включает вакцинацию против 24 инфекций, вакцинация против которых носит индивидуальный или групповой характер.

Перед введением вакцины, пациента осматривает врач и принимает решение о возможности введения препарата. Перед введением препарата пациент получает полную информацию о необходимости прививок, последствиях отказа от них, возможных поствакцинальных осложнениях.

Вакцинация проводится в медицинских организациях государственной системы здравоохранения (поликлиниках по месту жительства).

К принципам вакцинопрофилактики относятся:

• безопасность вакцин

Прежде чем применять вакцину, ее тщательно исследуют.

Каждая страна имеет орган, контролирующий безопасность вакцин.

Безопасность вакцин контролируется в 3 этапа:

• На этапе разработки
• На этапе производства (производитель контролирует безопасность препаратов на всех стадиях производства)
• Сертификация (все вакцинные препараты, в том числе зарубежные, подлежат обязательной государственной сертификации. Без сертификации вакцины не допускаются в продажу).
• В месте применения (специалисты Роспотребнадзора контролируют соблюдение правил хранения, транспортировки, реализации препаратов)

Вакцина, не соответствующая требованиям безопасности, отзывается и не допускается к реализации.

Иглы и шприцы, используемые для введения вакцин, всегда стерильны и предназначены для разового применения. 

• информированность:

исходя из вышеизложенного, следует повторить, что перед введением вакцинного препарата, медицинский работник в обязательном порядке информирует родителя или законного представителя пациента о пользе, безопасности и риске вакцинации в доступной форме. Вакцина вводится после получения информированного согласия родителя или законного представителя ребенка.

В случае категорического нежелания проходить вакцинацию, пациент подтверждает отказ от проведения профилактических прививок в письменной форме.

• доступность (бесплатно)

Прививки в рамках Национального календаря профилактических прививок проводятся бесплатно контингентам, подлежащим вакцинации.

Отказ от вакцинации повышает риск инфицирования не только самих непривитых, но и тех, кто по медицинским показаниям не подлежит вакцинации, включая младенцев, не достигших возраста, рекомендованного для введения той или иной вакцины.

Те, кто отказывается от иммунизации, часто ожидают, что их семьи будут защищены «коллективным иммунитетом» — высокий уровень защиты среди всех остальных. Но для того, чтобы быть эффективными, коллективный иммунитет для высокозаразной болезни, такой как, например,  корь, требует показателей вакцинации от 95 до 99 % людей. А добиться этих показателей возможно только благодаря отсутствию отказов от вакцинации без причины.

С каждым годом устойчивость возбудителей инфекций к антибактериальным препаратам и другим лекарственным средствам увеличивается, в связи с чем лечение становится затруднительным. Многие инфекции, от которых проводится вакцинация, протекают молниеносно, приводят к летальным исходам или к инвалидности. Предупредить серьезные инфекционные заболевания возможно только при помощи вакцин.

Вакцинопрофилактика касается не только детей. Взрослое население также должно проходить вакцинацию с целью защиты от инфекций.

Инфекционное заболевание может возникнуть у каждого из нас, у ребенка или взрослого. Пожилые люди, также как и дети, имеют высокий риск, заразившись той или иной инфекцией, получить серьезные осложнения, порой  несовместимые с жизнью.

 Для сохранения Вашего здоровья и здоровья Вашего ребенка примите решение в пользу вакцинации!

По материалам сайта ФБУЗ «Центр гигиенического образования населения» Роспотребнадзора

Чем грозит отказ от прививок. Последствия отказа от прививок.

Чем грозит отказ от прививок. Последствия отказа от прививок.

Новости
26-09-2018

Последствия отказа от прививок

Если родители все же решили не вакцинировать ребенка, то они должны понимать, что означает для него статус непривитого. Когда в мир, заполнен-ный микробами и вирусами, выходит совершенно незащищенный кроха, его мама и папа обязаны предпринять дополнительные меры для укрепления иммунной системы и жестко следовать санитарно-гигиеническим правилам, так как любое нарушение может привести к заражению.

Итак: — Если в детском коллективе карантин по поводу любой инфекции, то непривитый малыш не имеет права посещать его до конца инкубационно-го периода При неблагоприятных обстоятельствах, когда один карантин сме-няется другим, третьим, кроха может на много месяцев оказаться в изоляции. А его родителям придется изменить рабочий график, — в окружении неприви-того ребенка — в группе развития, детском садике, бассейне, музыкальной школе в течение 60 дней нельзя находиться малышам, получившим дозу оральной полиомиелитом вакцины. Если прививку от полиомиелита делали в дошкольном или школьном учреждении, то невакцинированные дети отправ-ляются на двухмесячный карантин. Иначе они могут заразиться этой опасной болезнью. Малышу могут запретить выезд в страны, пребывание в которых в соответствии с международными медико-санитарными правилами либо меж-дународными договорами Российской Федерации требует конкретных про-филактических прививок. — Кроха не должен брать в руки чужие игрушки, не отмытые предварительно самым тщательным образом, обзаводиться не про-веренными на предмет инфекции друзьями, а также обязан строго соблюдать все правила гигиены. Неудивительно, если все эти запреты и ограничения плохо скажутся на его психике и характере. Помимо этого, высок риск ин-фицирования гепатитом В тяжелым заболеванием печени. Люди думают, что заразиться их дети не смогут, ведь они воспитываются во вполне благопо-лучной семье, не употребляют наркотики, и с кровью нигде не пересекаются. Это опасное заблуждение. В детском саду ребенок может удариться, подраться, кто-то укусит или поцарапает малыша вот и контакт с кровью. Дети, заразившиеся гепатитом, практически всегда становятся хроническими больными.

Важно: В будущем непривитому ребенку может быть отказано в приеме на работу, связанную с высоким риском заболевания инфекционными болез-нями. Если это произойдет, то для осуществления своей мечты человеку при-дется сделать сразу все прививки, от которых его уберегали родители.

Все чаще встречаются случаи отказа от вакцинации или отсрочки вакцина-ции у детей. Вызвано это, прежде всего, главным «недостатком» вакцинации — отсутствием болезни в настоящее время. Когда ребенок болеет, когда ему плохо вот тут родители готовы на все, они ищут лекарство, понимают, что оно необходимо. Но когда ребенок здоров… Родители должны взвесить рис-ки, часто надуманные, и реальные последствия отказа от прививок, лучше предупредить, чем пытаться лечить.

Согласно действующим в России Федеральным законам «Об иммуно-профилактике инфекционных болезней» и «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» защита себя и своих детей от инфекционных заболеваний — не только право, но и обязанность каждого че-ловека. Национальный календарь профилактических прививок это норматив-ный правовой акт, устанавливающий сроки и порядок проведения прививок.

Тем не менее, ответственности за отказ от прививок нет, вакцинация остается делом сугубо добровольным. Но, если взрослый отвечает только за себя, то родитель, отказывающийся прививать детей, всерьез рискует здоро-вьем своего ребенка. Именно так. Правом ребенка, как любого гражданина, является право быть защищенным от болезни. Защищая своего ребенка, мы также защищаем своих близких, других детей. Есть такое явление как попу-ляционный эффект. Мы живем в сообществе, мы не изолированы, интенсив-ность контактов, скорость перемещений, плотность населения в городах рас-тут. И чем лучше мы будем защищены сами, тем лучше мы защитим тех, кто рядом с нами.

7 Последствия и риски, связанные с отсутствием плановой вакцинации вашего ребенка

Статья

Причины, по которым так важно вовремя сделать все прививки

Мохаммад Рухул Амин и Сартини Саман

ЮНИСЕФ

03 июня 2021 г.

В июле 2020 г. ВОЗ и ЮНИСЕФ предупредили о вызывающем тревогу снижении числа детей, получающих жизненно важные вакцины, из-за карантина в связи с COVID-19 и перебоев в предоставлении основных медицинских услуг.

Медицинские работники часто напоминают вам и вашей семье о том, что нужно привезти ребенка в Пускесмас или Посянду для своевременной вакцинации в соответствии с рекомендованным графиком. Правительство Индонезии делает все возможное, чтобы ваш ребенок в полной мере реализовал свои права расти здоровым и не болеть болезнями, которые можно предотвратить с помощью вакцин.

Будучи ответственным родителем или хорошим опекуном ребенка, вы должны знать, почему так важно вовремя сделать все прививки? Какие могут быть потенциальные риски для ваших детей, семьи и страны, если этого не произойдет вовремя?

1. Ваши дети будут более подвержены серьезным заболеваниям

Знаете ли вы, будут ли дети, которые не получат полную иммунизацию вовремя, подвержены различным вакциноуправляемым заболеваниям, таким как гепатит, туберкулез, коклюш и дифтерия? Кроме того, дети также подвержены различным другим проблемам со здоровьем; например, когда ребенок болеет корью, часто возникают такие осложнения, как диарея, пневмония, слепота и недоедание.

Эта статья может дать вам дополнительную информацию: Direktur Gizi Kemenkes: Campak Erat Kaitannya dengan Kurang Gizi

2. Другие члены семьи также чаще серьезно болеют

Знаете ли вы других людей, находящихся рядом с больными и непривитыми детьми, подверженными риску заражения или наоборот?

Когда вы заболеваете, ваши дети, внуки и родители тоже могут подвергаться риску
Взрослые являются наиболее частым источником коклюша (коклюша) у младенцев, который может быть смертельным для младенцев. Делая прививку вашему ребенку, вы защищаете себя и свою семью, а также тех, кто в вашем сообществе не может быть вакцинирован.

Взрослые также могут заразиться и испытывать легкие симптомы со смертельными осложнениями; например, беременные женщины, инфицированные вирусом краснухи, подвержены высокому риску рождения детей с различными заболеваниями, известными как синдром врожденной краснухи (СВК). Беременные женщины, заразившиеся вирусом кори, подвержены риску выкидыша.

3. Вы можете способствовать вспышке заболевания в сообществе

Случаи инфекционного заболевания среди уязвимой группы могут привести к более широкой вспышке заболевания в сообществе. Вот почему правительство до сих пор вакцинирует детей от полиомиелита. Когда все больше детей пропускают вакцинацию, болезни, которые шли на спад в течение многих лет, могут внезапно вспыхнуть снова.

Вы можете прочитать это руководство для родителей от CDC, США: Руководство для родителей по иммунизации детей

4. Вы должны нести расходы на лечение болезни и ее осложнений

Болезни не только оказывают непосредственное влияние на отдельных людей и их семьи, но и несут высокую цену для общества в целом. Требует дорогостоящего и длительного лечения.

Например, дифтерия требует немедленного лечения в больнице, где есть возможность лечить это заболевание и его осложнения. Больного помещают в изолятор и требуют специальных препаратов. В среднем заболевание корью может длиться до 15 дней, как правило, с пятью или шестью пропущенными рабочими или школьными днями. Взрослые, заболевшие гепатитом, теряют работу в среднем на один месяц. В случае рождения ребенка с СВК им потребуется пожизненное лечение и дорогостоящая медицинская помощь и терапия.

5. Снижение качества жизни

Заболевания, которые можно предотвратить с помощью вакцин, могут привести к пожизненной инвалидности, например, корь может привести к слепоте. Паралич является наиболее тяжелым симптомом, связанным с полиомиелитом, поскольку он может привести к необратимой инвалидности и смерти.

Прочтите руководство ВОЗ: Ребенок, корь и глаза

6. Риск сокращения продолжительности жизни

Неполная вакцинация способствует сокращению ожидаемой продолжительности жизни, в то время как полная вакцинация детей раннего возраста влияет на увеличение продолжительности жизни. Данные показали, что те дети, которые не получили полной иммунизации в детстве, с большей вероятностью заразятся различными другими заболеваниями и, следовательно, у них будет меньше ожидаемая продолжительность жизни[1].

 В Западном Папуа ожидаемая продолжительность жизни увеличилась с 2010 по 2017 год, в значительной степени за счет увеличения числа полностью иммунизированных детей. [2]

В период с 1940 по 1998 год ожидаемая продолжительность жизни при рождении в Бразилии увеличилась примерно на 30 лет, в основном за счет снижения смертности от инфекционных заболеваний, которые можно предотвратить с помощью вакцин. Вакцинация детей, позволившая снизить не только заболеваемость, но и циркуляцию возбудителей инфекции среди населения, положительно сказалась на здоровье взрослых и пожилых людей (коллективная защита). [3]

7. Ограничения на поездки и зачисление в школу

В некоторых странах приезжающим иностранцам требуется полная иммунизация. Без иммунизации дети могут потерять возможность продолжить образование в этих странах

Все больше и больше школ указывают «статус полной иммунизации» в качестве одного из критериев приема, чтобы гарантировать, что все дети и школьники защищены от болезней, которые можно предотвратить с помощью вакцин, и учащиеся могут полностью пользоваться своим правом учиться в школе.

ЮНИСЕФ выражает благодарность Юснери, SKM, MM от Министерства здравоохранения Республики Индонезии за ценный вклад в эту статью

[1] https://www.who.int/bulletin/volumes/86/2/07 -040089.pdf

[2] https://sehatnegeriku.kemkes.go.id/baca/rilis-media/20180827/5827672/papua-barat-berhasil-tingkatkan-angka-harapan-hidup/

[3] http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1809-98232017000600741

Ежедневная доза — вполне реальные и долгосрочные последствия пропуска детских прививок

Здоровье ребенка

| год назад

Из-за пандемии дети упустили так много важных вещей. Некоторые семьи, возможно, даже отложили ежегодные осмотры своих детей и подростков. Хотя причина понятна, эти дети, вероятно, упустили важные профилактические вакцины. Это лето — идеальное время, чтобы наверстать упущенное, чтобы дети оставались в безопасности и были защищены от болезней, которые могут иметь серьезные последствия.

Из всего, что прервала пандемия COVID-19 для детей — все, от школы, внеклассных мероприятий, специальных мероприятий и просто встреч с друзьями, регулярные плановые осмотры и прививки больше всего беспокоят педиатров, таких как Ронда Патт, доктор медицинских наук, ассистент. медицинский директор по специальности «Общая педиатрия» в Atrium Health Levine Children’s и медицинский директор Atrium Health Levine Children’s Charlotte Pediatric Clinic – Southpark.

К счастью, получить информацию о прививках для детей так же просто, как обратиться к педиатру.

Сохранение здоровья вашего ребенка сегодня и завтра

«Прививки — один из важнейших компонентов здоровья детей, — говорит доктор Патт. «Если вы их пропускаете или задерживаете, ваш ребенок и люди с ослабленным иммунитетом в сообществе рискует заразиться болезнями, которые могут иметь серьезные последствия», в том числе:

• Дифтерия, столбняк и коклюш
• Haemophilus influenzae (вызывает серьезные инфекции позвоночника, оболочек головного мозга и кровотока)
• Гепатит А и В
• Вирус папилломы человека (ВПЧ)
• Грипп
• Корь, эпидемический паротит и краснуха
• Менингит
• Пневмония
• Полиомиелит
• Ротавирус
• Ветряная оспа (ветряная оспа)

Вакцины защищают детей от этих болезней, некоторые из которых могут привести к госпитализации или даже к худшему. «Например, коклюш (коклюш) может быть очень серьезным и иногда смертельным заболеванием у младенцев», — говорит доктор Патт. Но вакцинация младенцев и будущих матерей от этого заболевания значительно снижает этот риск.

Прививки, сделанные в детстве, не только защищают детей, пока они маленькие. Во многих случаях защита сохраняется и во взрослом возрасте, а иногда и с ревакцинацией, такой как прививка от столбняка и дифтерии, рекомендуемая каждые 10 лет для взрослых. Серия вакцин против ВПЧ, которую следует начинать в подростковом возрасте, помогает предотвратить рак шейки матки, а также рак головы и шеи, основной причиной которого является ВПЧ.

Не отставать от графика и наверстывать упущенное в отношении прививок детям

Консультативный комитет Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC) по практике иммунизации (ACIP) устанавливает график иммунизации детей. Как подчеркивает д-р Патт, эксперты в области медицины и общественного здравоохранения, входящие в состав этого комитета, основывают свои рекомендации и руководства по безопасному использованию вакцин на научных данных.

График разделен на детей в возрасте от рождения до 15 месяцев и детей в возрасте от 18 месяцев до 18 лет, при этом значительное количество прививок делается в более ранней возрастной группе.

«Это время, когда дети наиболее уязвимы к тяжелым заболеваниям при контакте с определенными вирусами и бактериями, потому что их иммунная система не полностью развита», — говорит доктор Патт.

Родители, которые пропустили профилактический осмотр и прививки своего ребенка во время пандемии или по другим причинам, могут быть уверены, что их дети не будут перегружены прививками, когда они будут готовы вернуться к нормальной жизни. У консультативного комитета Центра по контролю и профилактике заболеваний США есть график наверстывания прививок для детей, которые просрочили вакцинацию. «Они расставляют интервалы между прививками, чтобы ребенка не вакцинировали слишком часто», — отмечает доктор Патт.

Неудачная вакцинация дает новую жизнь старым болезням

Большинство вакцин не эффективны на 100%, но когда достаточное количество людей иммунизировано против болезни, создается коллективный иммунитет, который снижает вероятность заражения для всех. Когда показатели вакцинации падают, коллективный иммунитет ослабевает, и серьезные заболевания, которых почти не существовало, могут вновь возникнуть.

Корь является прекрасным примером. По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), крупные эпидемии кори происходили каждые несколько лет и приводили к 2,6 миллиона смертей в год до введения вакцины в 1963. К сожалению, прогресс, достигнутый этой вакциной, недавно был подорван сокращением количества прививок, которое, по данным ВОЗ, «привело к увеличению числа зарегистрированных случаев на 556% и увеличению смертности от этой болезни на 50% с 2016 года. ».

Как ВОЗ, так и Министерство здравоохранения и социальных служб США заявляют, что вакцины являются одной из самых успешных и рентабельных мер профилактики заболеваний, доступных обществу, но задержка вакцинации или нерешительность угрожают подорвать это мнение. Для непривитых отсутствие защиты от болезней, которые можно легко предотвратить, сочетается с другими проблемами, о которых вакцинированным детям и взрослым не нужно беспокоиться, например:

• Затруднение или задержка в постановке диагноза или лечении болезней, с которыми современные врачи менее знакомы, поскольку ликвидация почти достигнута
• Возможность изоляции или карантина в случае вспышки заболевания в вашей школе или районе
• Риск госпитализации или серьезных долгосрочных осложнений, таких как связанные с менингитом, которые включают потенциальную потерю слуха и трудности в обучении
• Больше времени, пропущенного в школе или на работе из-за болезни

Обращение за информацией и консультацией по вопросам иммунизации

Доктор Патт считает, что распространенность ложной информации о вакцинах вызывает наибольший страх у родителей по поводу иммунизации своих детей.