Осложнения после прививки. Синдром SIRVA — главные симптомы. Боль в руке после прививки не проходит. Декабрь 2021 | 74.ru

Все новости

«Рядовое явление поздней осени»: почему обледенелые тротуары сводят на нет траты на бульвары и новый транспорт

Парты на кухне и советские учебники: репортаж из «тайной» школы, которую родители предпочли обычной

Вахтовик из перевернувшегося на Южном Урале автобуса рассказал, как случилось ДТП

«В городе сплошной каток». Что ответили в мэрии челябинцам, пожаловавшимся на скользкие тротуары

33-летний мобилизованный из Челябинской области погиб в ходе спецоперации

Это что за шуфлядка? Проверьте, знаете ли вы значения редких слов русского языка

Два популярных курорта объединились к новому горнолыжному сезону: какие склоны откроют уже 11 ноября

ММК запустил продажи на популярном маркетплейсе

Как ускорить работу склада в 5 раз: в Челябинске пройдет бесплатная конференция для предпринимателей

«Прошли 7 кругов ада»: как мамы детей с диабетом выбивают инсулин через силовиков и суды

«Оператор сказал, что офисов больше нет»: челябинцев встревожили изменения в работе «Росгосстраха»

«Пытался себя обмануть, что это салюты»: вернувшийся в Челябинск из зоны СВО врач — о работе и жизни в ДНР

У вас остался месяц: какие налоги нужно заплатить до декабря (и как на них сэкономить)

Из Киева могут эвакуировать 3 миллиона человек: новости СВО за 6 ноября

Воруют из карманов, выкручивают лампочки и дарят много счастья. Хозяйка семейки енотов рассказала о своих питомцах

Автомобилисты встали в пробку на трассе М-5 в Челябинской области

«Она отличается»: дерматолог рассказала, как найти у себя смертельно опасную родинку

«Мы видели, как выносили умерших в пакетах»: репортаж из Костромы, где сгорел ночной клуб

На трассе под Челябинском автобус попал в смертельное ДТП

Мать подростка ответила на обвинения в нападениях на жителей поселков под Челябинском

Врачи назвали 20 продуктов, которые могут привести к подагре

Возле остановки в Челябинске сгорела машина. Происшествие попало на видео

«Такие, как я, поставляли бандитов для ОПГ». История парня, который наводит порядок у себя «на районе»

«Вы мне ничего не сделаете»: трудный подросток нападает на жителей поселков под Челябинском

Ломились в одну дверь: как костромской клуб «Полигон» сгорел вместе с гостями. Вся история трагедии

На пожаре в Челябинской области погибли три человека

Иран поставлял России дроны, а «Разговоры о важном» обязательны для посещения: новости СВО за 5 ноября

«Люди выбегали и просто выли». Что произошло перед пожаром в ночном клубе, где погибли 13 человек

На Худякова начали высаживать сосны взамен снесенных во время расширения дороги деревьев

Как три капли воды! История неразлучных тройняшек, которых могут отличить только родители (а у вас получится?)

«Не модель, смешно шучу, не ищу спонсора»: разбираем с психологом, что писать в анкете на сайте знакомств, чтобы вызвать интерес

В Челябинске маршрутчик вылетел на остановку во время снегопада и сбил мужчину

Без пищи проживут две недели: вся страна следит за судьбой дельфинов, выброшенных в море хозяевами

Мама девочки, попавшей в больницу после конфликта в маршрутке, рассказала о состоянии дочери

Стали известны подробности пожара в костромском кафе

Почему МЧС не проверяло пожарную безопасность сгоревшего в Костроме клуба? Официальный ответ

Полиция задержала предполагаемого виновника пожара в клубе в Костроме

Она ему по пояс: девушка ростом 110 см встречается с 2-метровымпарнем — посмотрите, как выглядит необычная пара

«Устал бегать туда-сюда»: история айтишника, который пожил в шести странах после начала СВО

Все новости

Куда колоть и как колоть, медсестры знать должны, но случаи бывают разные

org/Person»>Фото: Артем Устюжанин / E1.RU

Поделиться

Боль в плече не проходит несколько недель, но объяснимых причин для ее возникновения нет — разве что недавно вы делали прививку? Как укол в руку, сделанный неправильно, может сильно осложнить жизнь, «Доктору Питеру» рассказали специалисты.

О боли в руке после прививки, сделанной в плечо, медики предупреждают как о «побочном эффекте» вакцинации. Считается, что после укола рука может болеть несколько часов или даже пару дней — и достаточно сильно. Например, ее может быть трудно поднимать и сгибать. Но если боль в руке после прививки не проходит довольно долго, и даже потеряна функция плеча, можно говорить о редком состоянии SIRVA, которое связано с введением вакцины. Последствия его могут быть весьма опасными, говорится в нескольких исследованиях.

Почему возникает синдром SIRVA

Он может развиться из-за того, что при введении инъекции под кожу игла повреждает структуру плеча, потому что вводится слишком высоко в руку. Возникает риск попадания ее не в дельтовидную мышцу, а в сустав или синовиальную сумку сустава. В очень редких случаях даже могут быть повреждены подмышечные или лучевые нервы плеча. Такие случаи уже известны, они регистрировались после кампаний по вакцинации от гриппа. При этом SIRVA не вызывается каким-либо конкретным лекарством, содержащимся в инъекции.

Чтобы правильно делать прививку, медицинских работников обучают находить специальные физические «ориентиры» на руке, которые помогут не промахнуться и сделать укол в самую толстую часть дельтовидной мышцы, образующей наружный контур мышцы плеча, принимающей участие в сгибании и разгибании руки.

Симптомы SIRVA

Основными признаками SIRVA являются серьезная боль в руке и уменьшение диапазона движений, снижение функций плеча. Первые симптомы обычно проявляются в течение 48 часов после вакцинации в предплечье. Может быть невозможно поднять руку, когда чистишь зубы или надеваешь шапку.

Исследования также показывают, что, в случае если укол был сделан неправильно, боль в руке не снимут никакие обезболивающие средства.

Насколько распространен синдром

В исследовании отмечается, что травма из-за неправильно сделанной инъекции в плечо встречаются нечасто, но многие случаи просто не регистрируются.

Осложнения бывают не после вакцины, а после неправильно сделанного укола

Фото: Леонид Меньшенин / 74.RU

Поделиться

Как диагностируют SIRVA

Если после вакцинации в плечо у вас возникла сильная боль или вы не можете двигать рукой, обратитесь за медицинской помощью. Врач должен исключить другие заболевания, которые могут вызвать похожие симптомы — например, инфекцию или артрит. Вам могут назначить обследование — УЗИ или МРТ.

Диагноз SIRVA врач поставит, если перед прививкой боль в руке вас не беспокоила, симптомы появились в течение двух дней после прививки, болит только область руки и плечо — там, куда вводили инъекцию, а обследование не показало других проблем со здоровьем, которые могли бы вызвать такие симптомы.

Можно ли вылечить SIRVA

Врач может назначить физиотерапию, стероидные противовоспалительные препараты или обезболивающие. Но в некоторых случаях ряд симптомов может не пройти полностью. Например, возможна постоянная ноющая боль в плече. У большинства пациентов с SIRVA ряд болезненных симптомов сохраняется не менее полугода и лишь менее трети полностью выздоравливают.

Если травма окажется серьезной, может потребоваться операция — например, хирургическое вмешательство для лечения основной патологии, такой как обострение травмы вращательной манжеты плеча.

Мнение врача

Как рассказал «Доктору Питеру» терапевт Павел Прокин, консультант цифрового медицинского сервиса «Доктор рядом», теоретически возможно выполнить укол в плечо неправильно — если нарушена техника введения, а у пациента плохо развита мускулатура.

— Но подобные случаи единичны — среди миллионов привитых, — отмечает врач. В основном доктора и ученые очень редко фиксируют осложнения после прививок.

По словам молекулярного биолога Алены Макаровой, «Спутник V» переносится действительно хорошо. Наиболее частое нежелательное явление — это температура и озноб. Повышение температуры выше 37 градусов отмечает примерно 40% вакцинированных, а выше 38 — 6% людей. Важно отметить, что пожилые переносят вакцину гораздо легче молодых, и в группе 60+ температура почти никогда не поднимается. Кроме температуры после вакцинации «Спутником V» достаточно часто встречается головная боль, ломота в мышцах и небольшая боль в месте инъекции. Как правило, все нежелательные явления полностью проходили без следа через 1-2 суток.

По теме

• 11 декабря 2021, 11:00

  Люди с какой группой крови хуже всего переносят прививки. Рассказывает профессор

• 08 декабря 2021, 14:48

  Педагог, заявившая Текслеру о нежелании вакцинироваться, рассказала, что произошло после прямой линии

• 08 декабря 2021, 13:00

  «Не хотела прививаться». История 30-летней пациентки, которая за две недели сгорела от COVID

• 08 декабря 2021, 12:15

  Педагог из Челябинской области спросила у Текслера, как обойти требование о вакцинации и сохранить работу

• 08 декабря 2021, 11:00

  «Вопрос для Мишустина, а не для рядового профессора». Ученый — о статистике смертности среди привитых, вакцине и 5—й волне

• 07 декабря 2021, 11:38

  В Магнитогорске девушку увезли на скорой из торгового центра после прививки от коронавируса

• 07 декабря 2021, 08:00

  Почему не дают медотвод от прививки против ковида? Читаем документ Минздрава

Анна Майская

Осложнения после коронавирусаОсложнения после прививкиОсложнения после вакцины

• ЛАЙК3
• СМЕХ7
• УДИВЛЕНИЕ3
• ГНЕВ17
• ПЕЧАЛЬ4

Увидели опечатку? Выделите фрагмент и нажмите Ctrl+Enter

КОММЕНТАРИИ115

Читать все комментарии

Что я смогу, если авторизуюсь?

ПРАВИЛА КОММЕНТИРОВАНИЯ

0 / 1400

Этот сайт защищен reCAPTCHA и Google. Применяются Политика конфиденциальности и Условия использования.

Новости СМИ2

Новости СМИ2

Опасная прививка: почему мы боимся АКДС — Parents.ru

Здоровье

Фото

Getty Images/E+

врач, специалист по клинической фармакологи

К вакцинации у родителей отношение неоднозначное. Одни из нас от прививок отказываются вовсе, другие составляют собственный список опасных инфекций и прививают ребенка выборочно, третьи не хотят торопиться и ждут, пока организм малыша достаточно окрепнет. Каждый лагерь приводит веские доводы, и перемирий на этом фронте никогда не бывает, однако, как это ни странно, есть пункт, на котором сходятся даже самые яростные оппоненты: вакцина АКДС у подавляющего большинства мам и пап вызывает опасения. Скажем по секрету, у врачей тоже.

Потенциальные риски

Парадокс: вакцины заслужили недобрую славу из-за собственной эффективности. С тех пор как медицина, в том числе благодаря прививкам, взяла под контроль ряд опаснейших инфекций, мы смогли вздохнуть спокойно. А вот поколение наших мам и бабушек постоянно были настороже. Они боялись инфекций, потому что прекрасно знали, что те же коклюш, корь и оспа могут вызвать тяжелые осложнения или привести к летальному исходу. Пусть рассказы о страшных последствиях нередко обрастали слухами, зато они служили иллюстрацией реально существующих высоких рисков.

Сейчас происходит переоценка ценностей: если наши родители боялись инфекций, то мы боимся уже вакцин. Звание самой страшной и ужасной среди них досталось именно АКДС. Это трехкомпонентная вакцина против дифтерии, столбняка и коклюша, которой наших детей прививают бесплатно по российскому национальному календарю прививок. Она же использовалась в нашей стране и в советское время, когда мы с вами были маленькие. Результаты ее применения на протяжении многих десятилетий говорят сами за себя. За прошлый год в России зафиксировано всего два случая заражения дифтерией и 3 — столбняком. Что касается коклюша, то его перенесли 8000 человек, большинство из которых — дети. Это много, даже есть взять всю страну. Особенно печально, что коклюш максимально опасен именно для малышей первых лет жизни, а самые грустные последствия, вплоть до энцефалопатии и летального исхода, наблюдаются среди грудничков. На основании статистических данных, сразу хочется предположить, что вакцина АКДС в борьбе с коклюшем неэффективна, но это не так.

Лучше отложить?

Многие родители в отношении прививок занимают выжидательную тактику, рассуждая так: лучше подождать, пока малыш вырастет и его организм окрепнет. Некоторые начинают вакцинацию в 1 год, кто-то в 2 года, а кто-то терпит до школы. Однако такая тактика ошибочна. Чем иммунная система более зрелая, тем выше риск возникновения непредсказуемых реакций на введение вакцины. Это не просто слова, а подтвержденная многочисленными исследованиями и статистикой закономерность.

Фото

Getty Images/E+

Временная защита

Такая широкая распространенность коклюша в наши дни объясняется несколькими факторами.

Во-первых, у некоторых детей после прививки формируется довольно слабый иммунитет к этой инфекции. При встрече с коклюшем они заражаются, но болезнь проходит в легкой форме. Для сравнения: к дифтерии и столбняку АКДС формирует надежный иммунитет в 99% случаев. По какому сценарию пройдет встреча с коклюшем у привитого ребенка, зависит от индивидуальных особенностей организма, и предугадать это нельзя. Можно только по результатам анализа крови определить напряженность иммунитета к этой инфекции. Однако при массовой вакцинации в этом тесте необходимости нет: находясь в окружении привитых детей, даже незащищенные малыши находятся в относительной безопасности.

Во-вторых, существующие вакцины против коклюша, включая АКДС, дают лишь кратковременный эффект. По наблюдениям врачей, искусственно созданный иммунитет обычно сходит на нет уже к первому классу, поэтому среди детей старше 6‒7 лет вспышки коклюша наблюдаются довольно часто. Чтобы продлить защитное действие, периодически следует проводить ревакцинацию. На официальном уровне такое постановление пока приняли только в Германии, однако такая необходимость сейчас активно обсуждается в медицинском сообществе на международном уровне.

По российскому календарю вакцинация против коклюша состоит из трех прививок АКДС в 3, 4,5 и в 6 месяцев. Ревакцинация проводится в 18 месяцев. Дальше ребенка прививают только от дифтерии и столбняка. Кстати, если вы по каким-либо причинам опоздаете сделать АКДС в рекомендованные сроки, имейте в виду: после 4 лет эта вакцина не должна использоваться согласно официальным врачебным инструкциям. В большинстве развитых стран ревакцинацию проводят также в 6‒7 лет, а, например, в США, Австралии и Финляндии еще и в 10‒16 лет.

Бурная реакция

Есть и другое досадное свойство у коклюшного компонента вакцины АКДС, которое как раз и вызывает у родителей больше всего опасений. По сравнению с другими прививками именно он чаще всего вызывает у детей поствакцинальные реакции, и они, как правило, протекают ярче. Речь идет о временных симптомах, которые держатся от одного до нескольких дней и потом проходят. Это прежде всего повышение температуры, фебрильные судороги на фоне жара, болезненные ощущения в месте инъекции. Укол делается в бедро, поэтому ребенок, который уже умеет ходить, от боли может начать прихрамывать. Многие родители принимают этот пугающий симптом за паралич и начинают бить тревогу. Хотя такой реакции организма можно даже радоваться: если иммунная система так бурно откликается на повторное введение вакцины, это косвенный сигнал, что предыдущая прививка возымела действие. Однако со всеми этими симптомами можно справиться, и вреда здоровью они не несут.

Миф о связи между АКДС и развитием детского церебрального паралича стоит рассмотреть отдельно. В интернете таких историй много, но правда в них искажена. Причины развития ДЦП могут возникнуть либо в период беременности, либо во время родов, либо в первые дни после появления малыша на свет. Прививка АКДС тут ни при чем. Путаница возникает из-за того, что ДЦП начинает проявляться не сразу, а по мере того как двигательная активность малыша увеличивается, и сроки проявления болезни часто совпадают по времени с календарным планом введения АКДС. Однако вакцина может негативно повлиять на течение ДЦП, это правда. Если врач предполагает у ребенка ДЦП, что можно заметить на более ранних сроках по косвенным признакам, он должен учитывать эти потенциальные риски, а решение о вакцинации будет приниматься в этом случае совместно с неврологом.

Что касается поствакцинальных осложнений, то есть изменения, которые носят стойкий характер или приводят к смерти, они после АКДС тоже случаются чуть чаще, чем после других вакцин. По этой причине в цивилизованных странах АКДС давно не используют.

Врачи и их дети

Ученые из НИИ детских инфекций в Санкт-Петербурге провели серьезное исследование среди врачей, чтобы выяснить, действительно ли медики прививают собственных детей, как рекомендуют это делать нам. При этом учитывались не их устные уверения, а формальные записи в медицинских картах и отчетах. Среди педиатров от вакцинации отказался всего 1 процент респондентов, среди врачей узких специальностей (неврологов, офтальмологов, хирургов и т. п.) — 5%. Среди врачей, занятых в сфере иммунопрофилактики, таких не нашлось вовсе.

Фото

Getty Images/iStockphoto

Штучный экземпляр

Сильные реакции на коклюшный компонент АКДС объясняются легко. В его состав входят путь мертвые и не способные к размножению, но целые коклюшные бактерии. (Кстати, поэтому вакцина АКДС в научной литературе называется цельноклеточной.) Учитывая, что клетка используется целиком, с прививкой ребенок получает полный набор ее антигенов. Всего у возбудителя коклюша их насчитывается более 3 тысяч. Для сравнения: вакцины против дифтерии и столбняка содержат всего по одному антигену возбудителей этих инфекционных возбудителей. Задача антигенов — стимулировать иммунную систему: к ним она вырабатывает особые антитела, которые запоминают «врага» и при следующей встрече быстро опознают его и уничтожают. Но когда «провокаторов» слишком много, организм может отреагировать на такую «армию» неадекватно.

Однако выход из сложной ситуации уже найден. Первыми о создании более безопасной версии АКДС задумались японцы. Когда в 1970-х годах в Японии по вине этой вакцины умер маленький ребенок, прививку против коклюша делать резко перестали. Однако вскоре была зарегистрирована вспышка этой самой инфекции, унесшая жизни уже нескольких десятков детей. Стало ясно, что решение было поспешным и прививку необходимо вернуть. Тогда японцы придумали бесклеточную противококлюшную вакцину, в которую они включили единичное количество антигенов. Так, в современных ее аналогах — Инфанриксе и Пентаксиме — их содержится всего 2–5 штук. Разница колоссальная, поэтому бесклеточные вакцины считаются гораздо более безопасными: они заметно реже вызывают нежелательные реакции и тем более серьезные осложнения. Но в плане эффективности возникают вопросы, ведь даже АКДС с ее 3000 антигенов не дает стойкого иммунитета к коклюшу. А некоторые исследования уже сейчас говорят о том, что бесклеточные вакцины менее эффективны. Несмотря на это, в развитых странах используют только их.

В России бесклеточные вакцины зарегистрированы, и купить их можно, но привиться ими за редким исключением можно только в рамках платной медицины. Если у вас есть такая возможность, даже многие наши врачи призывают использовать этот шанс и поберечь ребенка.

Согласно данным детского научно-клинического центра инфекционных болезней ФМБА России, полученным в ходе дифференциальной диагностики побочных проявлений поствакцинального периода, прививка АКДС лидирует по частоте требующих госпитализации поствакцинальных осложнений. Более половины всех побочных проявлений поствакцинального периода приходится именно на эту прививку.

Особый случай

Если по какой-либо причине вашему ребенку предстоит сделать именно АКДС, вам необходимо знать еще несколько важных моментов. Прежде всего к этой прививке существуют прямые противопоказания: тяжелая реакция на предыдущее введение вакцины, а также прогрессирующие поражения нервной системы, которые обычно бывают врожденными. Если у малыша есть склонность к появлению судорог при повышении температуры, это показание не к отмене прививки от коклюша, а к использованию бесклеточной вакцины. Однако в этом случае после инъекции такому ребенку в профилактических целях дается жаропонижающее средство. Дозу и препарат всегда подбирает только врач. Если малыш заболел, прививку откладывают. Сначала нужно дождаться полного выздоровления, а потом отсчитать еще 2–4 недели, в зависимости от тяжести течения болезни.

Если у ребенка нет хронических заболеваний и вы сдаете все плановые анализы, то никаких дополнительных обследований перед прививкой делать не нужно. В противном случае заранее нужно сдать общий анализ крови и общий анализ мочи. И самое главное, о чем должны знать все родители: в течение 30 минут после введения вакцины АКДС возможны тяжелые аллергические реакции, которые требуют неотложной медицинской помощи, например анафилактический шок. По этой причине в течение получаса после прививки ребенок должен оставаться в поликлинике. Дома в вашей аптечке должны быть наготове жаропонижающие лекарства на основе парацетамола и ибупрофена, а также противоаллергические препараты.

Бесклеточный вариант

Если вы решите привить ребенка бесклеточной вакциной, важно помнить, что все они многокомпонентные. Инфанрикс защищает от 3 инфекций, как и АКДС, а именно от дифтерии, столбняка и коклюша. Пентаксим — сразу от 5 инфекций: от дифтерии, столбняка, коклюша, полиомиелита и гемофильной инфекции. А Инфанрикс Гексо — от 6 инфекций: от дифтерии, столбняка, коклюша, полиомиелита, гемофильной инфекции и вирусного гепатита B. Бояться такой насыщенной программы не следует. Многокомпонентные вакцины используются во всем мире. В некоторых развитых странах ими начинают прививать детей не в 3 месяца, как у нас, а уже в 1,5–2 месяца. Ученые доказали, что многокомпонентные вакцины в целом дают меньшую нагрузку на иммунную систему, чем однокомпонентные. Так что такой выбор разумнее, чем делать все прививки по отдельности.

Любая вакцинация, как и любое инфекционное заболевание, приводит к активации иммунной системы. Чем чаще она мобилизуется, тем выше риск неблагоприятных реакций. Об этом и нужно знать всем, кто еще колеблется. Однако, если вы остановите свой выбор на 5- или 6-компонентных вакцинах, нужно будет заранее уточнить с врачом индивидуальный график иммунизации, потому что делать ряд отдельных прививок вам не потребуется. И еще один важный пункт: если вы решите купить вакцину в аптеке и привезти ее в прививочный кабинет самостоятельно, помните, что транспортироваться она должна при определенных температурных условиях. Если медики вам откажут, у них будут веские на то причины. Лучше все же довериться врачам и пройти вакцинацию в надежном центре, где за хранением вакцин ведется строгий контроль.

Больше полезных и интересных материалов о детском здоровье — на нашем канале в Яндекс.Дзен.

Алиса Кобозева

Тяжелые реакции, связанные с вакциной против дифтерии-столбняка-коклюша: подробное исследование детей с судорогами, эпизодами гипотонии-гипореактивности, высокой лихорадкой и непрекращающимся плачем

. 1993 г., июнь; 91(6):1158-65.

Д. А. Блумберг
¹
, К. Льюис, К. М. Минк, П. Д. Кристенсон, П. Чатфилд, Дж. Д. Черри

принадлежность

• ¹ Кафедра педиатрии Медицинской школы Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе

  -1752.

• PMID:

  8502521

Д. А. Блумберг и соавт.

Педиатрия.

1993 июнь

. 1993 г., июнь; 91(6):1158-65.

Авторы

Д. А. Блумберг
¹
, К. Льюис, К. М. Минк, П. Д. Кристенсон, П. Чатфилд, Дж. Д. Черри

принадлежность

• ¹ Кафедра педиатрии Медицинской школы Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе

  -1752.

• PMID:

  8502521

Абстрактный

Задача:

Патофизиология тяжелых реакций на вакцину против дифтерии, столбняка и коклюша (АКДС) изучена недостаточно. Предполагается, что активный коклюшный токсин в вакцине АКДС вызывает тяжелые реакции на вакцину АКДС. Большие дозы коклюшного токсина вызывают гиперинсулинемию и гипогликемию, а также лейкоцитоз с преобладанием лимфоцитоза на животных моделях. Чтобы узнать больше о причинах и факторах риска тяжелых реакций на вакцину АКДС, были изучены дети с тяжелыми реакциями на вакцину АКДС.

Дизайн:

Проспективное наблюдение на основе направлений.

Параметр:

Лос Анджелес, Калифорния.

Предметы:

Дети, испытывающие тяжелые реакции в течение 48 часов после иммунизации АКДС и оцениваемые в течение 24 часов после реакции. Тяжелые реакции включали энцефалопатию, постоянный плач > или = 3 часов, гипотонически-гипореактивные эпизоды (эпизоды коллапса), лихорадку > или = 40,5°C или судороги. Были проведены некоторые сравнения между детьми с судорогами, связанными с вакциной АКДС, и группой сравнения детей с фебрильными судорогами, не связанными с иммунизацией.

Критерии оценки:

Был проведен анамнез и физикальное обследование. Контрольные осмотры проводились через 1 месяц. Кровь собирали для полного подсчета клеток крови с дифференциальным подсчетом лейкоцитов, измерениями биохимии сыворотки, а также уровнями инсулина и глюкозы. Сыворотку анализировали на наличие активного коклюшного токсина как в свободном, так и в замаскированном состоянии иммунного комплекса.

Полученные результаты:

У 60 детей наблюдались тяжелые реакции в течение 48 часов после иммунизации АКДС: у 32 детей были только судороги, у 14 — гипотонически-гипореактивные эпизоды, у 2 — только лихорадка > или = 40,5°С, у 4 — постоянный плач > или = 3 часа, 6 у детей были судороги и лихорадка > или = 40,5°С, а у 2 детей был постоянный плач и судороги. У детей с судорогами была высокая частота судорог в личном и семейном анамнезе, а у 90% была зарегистрирована лихорадка (> или = 38°C). Постоянный плач был связан с болезненными местными реакциями. Эффекты, которые могли быть связаны с вакцинным коклюшным токсином, не обнаружены. Лимфоцитоза не было, гипогликемии тоже. Были отмечены некоторые относительно повышенные значения инсулина; однако это открытие также было отмечено в группе сравнения детей с фебрильными судорогами, не связанными с иммунизацией. Биологически активный коклюшный токсин не был обнаружен в острой сыворотке детей с тяжелыми реакциями на вакцину АКДС.

Выводы:

Судороги, связанные с вакциной АКДС, имеют сходные клинические характеристики с фебрильными судорогами, а непрекращающийся плач инициируется болезненными местными реакциями. Эндотоксин вакцины является причиной фебрильных реакций на вакцину АКДС. Мы не нашли доказательств того, что коклюшный токсин вакцины АКДС играет роль в тяжелых реакциях на вакцину АКДС.

Похожие статьи

• Патофизиология реакций, связанных с коклюшной вакциной.

  Блумберг Д.А., Минк К.М., Льюис К., Чатфилд П., Лич С., Смит Л.П., Кристенсон П.Д., Гуравитц Л., Стейнфельд М.Б., Марси С.М. и др.
  Блумберг Д.А. и соавт.
  Стенд Дев Биол. 1991;73:289-95.
  Стенд Дев Биол. 1991.

  PMID: 1778321

• Продолжающееся наблюдательное исследование постоянного плача и эпизодов гипотонии-гипореактивности после плановой иммунизации АКДС: предварительный отчет.

  Блумберг Д.А., Морган К.А., Льюис К., Лич С., Хольцман А., Левин С.Р., Барафф Л.Дж., Черри Д.Д.
  Блумберг Д.А. и соавт.
  Tokai J Exp Clin Med. 1988;13 Дополнение:133-6.
  Tokai J Exp Clin Med. 1988 год.

  PMID: 3273612

• Эффективность вакцины против коклюша среди детей в возрасте от 6 до 59 месяцев в США, 1998-2001 гг.

  Бисгард К.М., Родс П., Коннелли Б.Л., Би Д., Хан С., Патрик С., Глоде М.П., ​​Эресманн К.Р.; Центры по контролю и профилактике заболеваний, Атланта, Джорджия 30333, США. [email protected].
  Бисгард К.М. и соавт.
  Педиатрия. 2005 г., август; 116 (2): e285-94. doi: 10.1542/пед.2004-2759.
  Педиатрия. 2005.

  PMID: 16061582

• Иммунологические основы введения АКДС-полиовакцины.

  Коэн Х.
  Коэн Х.
  Верх К Академ Генескд Белг. 2000;62(4):245-67.
  Верх К Академ Генескд Белг. 2000.

  PMID: 11004905

  Обзор.
  Голландский.

• Систематический обзор эффектов коклюшных вакцин у детей.

  Джефферсон Т., Рудин М., ДиПьетрантонж К.
  Джефферсон Т. и др.
  вакцина. 2003 16 мая; 21 (17-18): 2003-14. doi: 10.1016/s0264-410x(02)00770-3.
  вакцина. 2003.

  PMID: 12706690

  Обзор.

Посмотреть все похожие статьи

Цитируется

• Разработка доклинической гуманизированной мышиной модели для оценки острой токсичности вакцины против гриппа.

  Сасаки Э., Момосэ Х., Хирадате Ю., Фурухата К., Мизуками Т., Хамагути И.
  Сасаки Э. и др.
  Онкотаргет. 2018 25 мая;9(40):25751-25763. doi: 10.18632/oncotarget.25399. Электронная коллекция 2018 25 мая.
  Онкотаргет. 2018.

  PMID: 29899819
  Бесплатная статья ЧВК.

• Вакцины против коклюша и ротавируса – споры и решения.

  Дэш Н., Верма С.
  Дэш Н. и др.
  Индийский J Педиатр. 2018 Январь;85(1):53-59. doi: 10.1007/s12098-017-2393-2. Epub 2017 16 июня.
  Индийский J Педиатр. 2018.

  PMID: 28623456

  Обзор.

• [Наблюдение за безопасностью Prevenar 13 ^® после лицензирования во Франции].

  Agier MS, Marchand S, Paret N, Gautier S, Jonville-Béra AP.
  Agier MS и соавт.
  Арка Педиатр. 2017 май; 24(5):439-444. doi: 10.1016/j.arcped.2017.01.018. Epub 2017 24 февраля.
  Арка Педиатр. 2017.

  PMID: 28242152
  Бесплатная статья ЧВК.

  Французский.

• Новые штаммы Bordetella pertussis индуцируют усиленную передачу сигналов человеческих рецепторов распознавания образов TLR2, NOD2 и секрецию IL-10 дендритными клетками.

  Ховинг Э.С., Ван Гент М., Хамстра Х.Дж., Демкес М., Муи Ф.Р., Пинелли Э.
  Ховинг Э.С. и соавт.
  ПЛОС Один. 11 января 2017 г . ; 12 (1): e0170027. doi: 10.1371/journal.pone.0170027. Электронная коллекция 2017.
  ПЛОС Один. 2017.

  PMID: 28076445
  Бесплатная статья ЧВК.

• Фебрильные судороги.

  Чанг С.
  Чанг С.
  Корейский J Педиатр. 2014 сен; 57 (9): 384-95. doi: 10.3345/kjp.2014.57.9.384. Epub 2014 30 сентября.
  Корейский J Педиатр. 2014.

  PMID: 25324864
  Бесплатная статья ЧВК.

  Обзор.

Просмотреть все статьи «Цитируется по»

Типы публикаций

термины MeSH

вещества

Грантовая поддержка

• DMID-91-33/PHS HHS/США

Побочные эффекты подростковой бустерной вакцины 3-в-1

Побочные эффекты подростковой бустерной вакцины 3-в-1 обычно легкие, кратковременные и проявляются в течение 2–3 дней после введения прививки. Не у всех будут побочные эффекты.

Очень распространенные реакции на бустер 3-в-1 для подростков

Более чем у 1 ребенка из 10 будут:

• боль, болезненность или покраснение в месте инъекции
• припухлость или небольшая безболезненная припухлость в месте инъекции

Общие реакции на бустер 3-в-1 для подростков

От 1 ребенка из 10 до 1 ребенка из 100:

• головокружение
• тошнота или рвота
• высокая температура
• головная боль

Необычные реакции на подростков бустер в-1

От 1 ребенка из 100 до 1 ребенка из 1000:

• увеличение желез
• появление болей в мышцах

Редкие или очень редкие реакции на бустер 3-в-1 для подростков

Менее ребенка у 1000 будет:

• боли в суставах

Другие побочные эффекты

Другие зарегистрированные побочные эффекты включают:

• диарею
• озноб и гриппоподобные симптомы
• сыпь
• обмороки

Аллергические реакции

Очень редко у ребенка может развиться более тяжелая аллергическая реакция, известная как анафилаксия.

Медицинский работник, делающий вакцину, должен быть полностью обучен тому, как справляться с тяжелыми аллергическими реакциями, и дети полностью выздоравливают после лечения.

Лечение побочных эффектов бустерной вакцины 3-в-1

Если вы чувствуете себя плохо после иммунизации, примите парацетамол или ибупрофен. Если после второй дозы обезболивающего у вас по-прежнему высокая температура, поговорите с врачом общей практики или позвоните по бесплатной горячей линии NHS 111.

Если вам меньше 16 лет, не принимайте лекарства, содержащие аспирин.

Мониторинг безопасности вакцин

В Великобритании схема «желтая карточка» позволяет врачам, другим медицинским работникам и вам сообщать о подозреваемых побочных эффектах от любых лекарств, которые вы принимаете, включая вакцины.

Он находится в ведении Агентства по регулированию лекарственных средств и товаров медицинского назначения (MHRA).