Поствакцинальная аллергия — проявления на коже

Осложнения после прививок бывают местными или общими. К местным относятся высыпания в виде крапивницы, появление уплотнения в виде абсцесса, лимфаденита, рубца. Вторые выражаются в виде анафилактической реакции, отека Квинке, сердечной недостаточности и нарушениях дыхания.

Многих родителей интересует — надо ли делать прививки детям, если есть риск возможных осложнений? Любая прививка — это залог здоровья и возможность избежать тяжелого течения болезни, но в любом случае решение о профилактическом прививании нужно принимать в индивидуальном порядке и после консультации с педиатром.

Какие прививки ставить детям

Родители спрашивают — какие прививки обязательны для детей, а какие нет? Какие прививки ставятся при рождении ребенка? Минздравом существуют четкие правила и календарь профилактических прививок.

Так, в первые 12 месяцев грудничка нужно вакцинировать от ряда опасных заболеваний. Плановые прививки детям до года — это вакцина от гепатита B, дифтерии, туберкулеза, коклюша, столбняка, кори, полиомиелита, гемофильной инфекции, паротита, краснухи. В график не включены вакцины от гепатита A, гриппа, ветряной оспы, энцефалита. Их делают грудничкам при определенных показаниях (например, в случае эпидемии).

На ряд прививок могут быть противопоказания. Так, вакцину от гепатита B нельзя ставить недошенным детям, зараженным ВИЧ-инфекцией, сильной аллергии у матери. АКДС, введение вакцины от краснухи, кори, паротита откладывается, если у ребенка есть острые заболевания, аллергия, имуннодефицит. Это связана с тем, что реакция на прививки у детей с противопоказаниями будет крайне негативная — от сильной аллергии до серьезных последствий.

Почему возникает поствакцинальная аллергия

Главными причинами, из-за которых развивает недуг, являются:

• 
  Нарушение требований хранения вакцин
• 
  Игнорирование врачами противопоказаний
• 
  Чувствительность ребенка к компонентам прививки
• 
  Неправильная техника и доза постановки препарата

На какие прививки чаще всего возникает аллергия

Как же выяснить, какая реакция у ребенка на прививку? По мнению эпидемиологов из Минздрава, чаще всего вызывают негативные реакции вакцина против столбняка, дифтерии и коклюша (АКДС). Причина в отечественных вакцинах, которые часто создаются на основе убитых бактерий.

В зарубежных препаратах используют очищенные токсины, вырабатываемые в процессе функционирования возбудителей-патогенов. После подобной обработки и фильтрации они превращаются в антитоксины, содержащие информационный материал. При постановке прививки имунная система ребенка считывает его и дает ответ. В подобных препаратах нет слабых вирусов, бактерий и их частей. Поэтому атопический дерматит после прививки в данном случае встречается крайне редко.

По мнению ученых, при использовании инактивированных препаратов резко возникает риск аллергии на прививки. В будущем медицинское сообщество планирует использовать синтезированные или анатоксические вакцины. Пока это только мечта — многие прививки так и остаются цельноклеточными (содержащими возбудителей). К таким относится прививка от полиомиелита.

Почему у одних возникает аллергия, а у других — нет

Анализируя случаи дерматита после прививки и иных проявлений аллергии, врачи нашли большой разброс проявлений гиперчувствительности у вакцинируемых детей (1–5%), разные реакции у девочек и мальчиков, связь с заболеваниями, состоянием здоровья, иммунитета. Эпидемиологи считают, что схема вакцинирования должна быть индивидуальна для каждого ребенка.

Классификация аллергических осложнений после прививки

К серьезным нарушениям, возникшим в процессе или после прививки, относятся:

• 
  Резко развивающиеся аллергические реакции: сывороточная болезнь, анафилактический шок, отек Квинке и т. п.
• 
  Серьезные поражения нервной системы: менингит, энцефалит, неврит.
• 
  Заболевания почек, сердца, крови, костно-мышечной ткани.
• 
  Инфекционные процессы — полиомиелит, туберкулез и т. п.

Критериями аллергии на прививки являются:

1. Сильные отеки и покраснения свыше 8 см в диаметре, появившиеся в течение двух дней после АКД-М, АКДС, резкое повышение температуры с судорогами или без них.

2. Любая аллергия, стремительно развивающаяся, при введении вакцины с живыми патогенами. В течение 4–14 дней при вакцинации от кори, в течение месяца при прививке от полиомиелита, паротита или другой прививки, высыпания на коже приобретают ярко выраженный характер.

3. Дерматит, появившийся через сутки.

4. Удушье, одышка, возникшие в течение 5–14 дней после вакцинации от кори.

5. Анафилактический шок или отек Квинке, появившиеся в течение 4 часов.

Профилактика аллергии на прививки

Медицинское сообщество рекомендует родителям указывать все возможные осложнения, которые появились после вакцинирования. Так, к осложнениям относят лихорадку, недомогание, рвоту и тошноту, нарушения сна, кровь их носа, подергивание рук или конечностей, бред, галлюцинации, эритемы, экземы, дерматиты, боли в почках, нарушения дефекации и мочеиспускания, патологии в нервной системе, анемии, малокровие и болезни соединительных тканей.

Одним из признаков осложнения после прививки грудничку является сильный крик или плач, продолжающийся в течение 3–5 часов после вакцины. Это означает, что прививка может вызвать повышение внутричерепного давления и спазм сосудов мозга.

Как лечить аллергию

Чем лечить аллергическую сыпь у ребенка? Аллергию легкой формы, появившуюся после прививки, лечат приемом антигистаминов и гормональных препаратов. Они помогут снять дерматит на коже и местные отеки. Легкую форму можно вылечить самостоятельно, но сколько же проходит аллергическая сыпь у ребенка в тяжелых ситуациях?

При средних случаях малыша госпитализируют, поскольку возникает риск осложнений. Лечение стационарное, проводится симптоматическая и инфузорная терапия. В тяжелых ситуациях выживание малыша зависит от быстроты реанимационных мероприятий — интубации трахеи, введения стероидов.

Поднимаем иммунитет

Прежде чем задаваться вопросом — как лечить дерматит у ребенка, нужно обратиться к первопричине — сниженному иммунитету. Аллергия и иммунитет имеют прямую взаимосвязь — чем ниже защитные силы организма, тем больше он подвержен различным недугам.

Есть несколько способов, как укрепить иммунитет ребенку. Это обеспечение полноценного питания, частые прогулки на свежем воздухе, комфортный микроклимат в помещении (соблюдение температурных условий, параметров влажности), исключение любых стрессовых ситуаций. Полезны различные общеукрепляющие процедуры — например, ванночки с травами. Придерживайтесь этих правил, и вы узнаете, как укреплять иммунитет ребенку до года.

Фитованны показаны при проблемах со здоровьем малыша. Без совета с врачами использовать их нельзя, поскольку можно навредить. Нельзя купать грудничка в травах при вакцинации, сильной температуре. В остальных случаях (и при аллергии) можно использовать травы для купания новорожденного.

К ним относятся ромашка, снимающая кожные воспаления, череда, крапива, кора дуба — природный противомикробный элемент, лавр и зверобой, особенно полезный при дерматите. На основе этих трав можно приготовить экстракт для купания малышей (обычно один стакан сырья на литр воды для купания). Или, как альтернативу, можно приобрести готовые экстракты для купания детей, которые подходят для ванн совсем маленьким детям — уже с первых недель жизни.

На третью дозу вакцины организм отреагировал нестандартно, врач объяснила причину

Через два дня после вакцинации молодая женщина почувствовала сильный зуд, чесалась спина. В том месте спина покраснела. После лекарств зуд уменьшился, но потом начался в области шеи. Крапивница появлялась несколько раз, Угне сказала, что после первых двух доз крапивницы у нее не было.

Женщина связалась с порталом Delfi, поделилась своей историей и спросила, могло ли это быть реакцией на вакцину. Если да, то почему после первых доз этого не было? Могла ли вакцина вызвать такую аллергию?

Президент Литовских аллергологов и клинических иммунологов, доцент доктор Юрате Стайкунене-Козонис сказала Delfi, что крапивница — это не аллергическая реакция.

«Крапивницей называется хроническое заболевание, проявляющееся появлением неровных, зудящих, красных волдырей на поверхности кожи. Ее может вызвать аллерген. Чаще всего крапивница проявляется у детей. Хроническую крапивницу провоцирует ряд факторов. Провоцирует – значит вызывает косвенно. А вызвать может любая инфекция. Значит, любое воспаление в организме может вызвать крапивницу. Воспаление может появиться и во время инфекции. У детей, например, крапивница может возникать на фоне вирусной инфекции. Сам вирус активирует кожные клетки, и они вызывают крапивницу. Вакцина — слабая инфекция», – пояснила Стайкунене-Козонис.

Врач сказала, что крапивницу могут вызвать даже лекарства, особенно от боли, которые пила женщина, поскольку эти лекарства (ибупрофен или ибуметин) особенно часто провоцируют появление крапивницы.

«Поэтому мы не можем сказать, что крапивница была вызвана вакциной. В литературе есть несколько случаев появления крапивницы после вакцинации. Но так бывает нечасто, нельзя сказать, что после вакцины от коронавируса появляются аллергии. Чаще все же появляется миокардит и перикардит», – заметила Стайкунене-Козонис.

Она сказала, что у людей, у которых часто проявляется крапивница, она может обостриться и во время заболевания COVID-19 или после вакцинации. Чтобы этого избежать, врач рекомендует перед вакцинацией в таком случае за несколько дней до вакцинации и несколько дней после провести обычное лечение от крапивницы.

Стайкунене-Козонис сказала, что аллергия на саму вакцину проявляется крайне редко.

«Во время тестирования в университете выяснилось, что такая реакция бывает и одного из 1000 и то это сомнительные данные. Аллергия на вакцину — очень редкое явление», – сказала врач.

Поскольку крапивница ослабляет иммунитет, человек может заболеть коронавирусом, из-за бреши в иммунной системе.

«COVID-19 не обладает особым влиянием на клетки, но любой вирус ослабляет иммунитет, и тогда обостряются хронические заболевания, которые уже были у человека. Все это временно, но после болезни надо позаботиться о своем иммунитете: принимать антиоксиданты, витамины, пробиотики», – посоветовала врач.

Пресс-секретарь Государственной службы по контролю над лекарствами Айсте Таутвидене сказала, что в информации о вакцине от COVID-19 указано, что среди побочных действий возможна и крапивница. Если появляется сильная аллергическая реакция — крапивница, сыпь, головокружение, нарушение сердечного ритма, нехватка воздуха, рвота, тошнота, нужно сразу же обращаться за помощью к врачу.

Аллергические реакции после вакцинации против COVID-19

Артикул

Что делать, если у вас сильная аллергическая реакция на вакцину от COVID-19

Мариам Алиханова

ЮНИСЕФ Армения/2021/Маргарян

17 мая 2022 г.

Тяжелые аллергические реакции на любой тип вакцин редки, но могут возникнуть. Если вы получаете вакцину против COVID-19 и считаете, что у вас может возникнуть тяжелая аллергическая реакция после того, как вы покинете место проведения вакцинации, немедленно обратитесь за медицинской помощью, позвонив по номеру 1-03.

Тяжелая аллергическая реакция может вызвать:

• затрудненное дыхание или одышку,
• падение артериального давления,
• опухоль языка или горла, или
• генерализованная сыпь или крапивница, которые могут включать слизистые оболочки.

Если у вас была тяжелая аллергическая реакция на вакцину против COVID-19

Аллергическая реакция считается тяжелой, если человеку требуется лечение адреналином или если он должен быть госпитализирован. Специалисты называют тяжелые аллергические реакции анафилаксией. Анафилаксия может возникнуть после любой вакцинации. Если это произойдет, поставщики медицинских услуг могут эффективно и немедленно лечить реакцию.

Если у вас возникла серьезная аллергическая реакция после введения определенного типа вакцины против COVID-19 (мРНК или вирусного вектора), вам не следует вводить еще одну дозу вакцины этого типа.

Если у вас была немедленная аллергическая реакция на другие вакцины или инъекционные препараты

 Немедленная аллергическая реакция проявляется в течение 4 часов после вакцинации и может включать такие симптомы, как крапивница, отек и хрипы (дыхательный дистресс).

Если у вас была немедленная аллергическая реакция на какую-либо вакцину, кроме вакцины против COVID-19вакцину или любую инъекционную терапию, вы все еще можете получить вакцину против COVID-19. Ваш врач может направить вас к специалисту по аллергии и иммунологии для получения дополнительной помощи или совета.

Если у вас была нетяжелая аллергическая реакция на вакцину против COVID-19

Если у вас была немедленная аллергическая реакция (реакция, которая началась в течение 4 часов после вакцинации) на вакцину против COVID-19, но реакция не был расценен медицинским работником как тяжелый, вы, вероятно, можете получить еще одну дозу той же вакцины при определенных условиях. Например, в качестве меры предосторожности ваш врач может предложить вам оставаться в медицинском учреждении дольше, чем необходимые 15 минут. Ваш врач может также направить вас к специалисту по аллергологии и иммунологии для получения дополнительной помощи или совета или предложить получить другой тип COVID-19.вакцины для следующей дозы.

Если у вас появилась сыпь на руке в месте прививки от COVID-19

Если у вас появилась красная, зудящая, опухшая или болезненная сыпь в месте прививки от COVID-19, вы все равно должны сделать еще одну прививку с рекомендуемым интервалом. Это относится ко вторым, дополнительным или бустерным выстрелам. Эти высыпания могут появиться через несколько дней или более чем через неделю после прививки и иногда бывают довольно большими. Эти высыпания также известны как «COVID рука». Сообщите своему поставщику услуг по вакцинации, что после прививки у вас появилась сыпь или «рука от COVID». Ваш поставщик вакцинации может порекомендовать вам пройти следующую вакцинацию от COVID-19.вакцину в противоположной руке, если это возможно.

Если сыпь зудит, можно принять антигистаминный препарат. Если это болезненно, вы можете принять обезболивающее, такое как парацетамол или ибупрофен.

Приняты меры безопасности

1. Каждый, кто получает вакцину против COVID-19, должен находиться под наблюдением на месте в течение как минимум 15 минут после вакцинации. Вы должны находиться под наблюдением в течение 30 минут, если:

• У вас была тяжелая аллергическая реакция, называемая анафилаксией, по любой причине.
• У вас была немедленная (в течение 4 часов) аллергическая реакция любого типа на вакцину или инъекционную терапию, не связанную с COVID-19․
• У вас была тяжелая аллергическая реакция на один тип вакцины против COVID-19 (например, мРНК-вакцина), и теперь вы получаете другой тип вакцины против COVID-19 (например, вирусный вектор). Эту вакцинацию следует делать только в поликлинике, медицинском учреждении или кабинете врача.
• У вас была немедленная (в течение 4 часов) аллергическая реакция, которая не была тяжелой, от предыдущей дозы этого типа COVID-19.вакцина. Эту вакцинацию следует делать только в поликлинике, медицинском учреждении или кабинете врача.

2. Поставщики услуг по вакцинации должны иметь соответствующий персонал, лекарства и оборудование, такое как адреналин, антигистаминные препараты, тонометр и устройства для измерения пульса, во всех пунктах вакцинации против COVID-19.

3. Если у вас возникла тяжелая аллергическая реакция после вакцинации против COVID-19, поставщики услуг по вакцинации могут быстро оказать помощь и вызвать скорую медицинскую помощь. Вы должны продолжать наблюдаться в медицинском учреждении в течение как минимум нескольких часов.

Эта статья стала возможной благодаря щедрой поддержке американского народа через Агентство США по международному развитию ( USAID ). Ответственность за содержание несут авторы, и оно не обязательно отражает точку зрения USAID или правительства США

Везикулярная сыпь после иммунизации мессенджерной РНК (мРНК) BTN162b2 COVID-19Вакцина: вакцинация или совпадение?

Куреус. 2022 февраль; 14(2): e22133.

Опубликовано онлайн 2022 февраля. Примечания к статье Информация об авторских правах и лицензиях Отказ от ответственности

Внедрение вакцин против COVID-19 принесло огромное облегчение населению мира. Однако с момента появления этих вакцин было несколько сообщений, связанных с побочными эффектами. Молодая женщина обратилась к своему лечащему врачу с везикулярной сыпью через три дня после введения матричной РНК (мРНК) BNT162b2 (мРНК) Pfizer-BioNTech , которой предшествовала субфебрильная температура в течение одного дня. В нашем отчете о клинических случаях освещаются проблемы диагностики везикулярной сыпи после введения мРНК-вакцины BNT162b2. Выявление причины везикулярной сыпи после вакцинации остается проблемой для врачей первичной медико-санитарной помощи.

Ключевые слова: вакцина covid-19, побочные эффекты, везикулярная сыпь, covid-19, поствакцинальная сыпь

Вирус COVID-19 поразил мир в конце 2019 года. вызвало значительную заболеваемость и смертность. Появление вакцин в конце 2020 года помогло обуздать передачу и снизить тяжесть инфекций COVID-19 [1–3]. Это связано с тем, что сообщалось, что эффективность вакцин находится в диапазоне 86–100% [4]. Мы наблюдали увеличение числа случаев побочных эффектов, о которых сообщалось прямо или косвенно после прививки. Этот случай сосредоточен на вакцине BNT162b2, которая представляет собой модифицированную нуклеозидами РНК-вакцину на основе липидных наночастиц. Обычно сообщаемые нежелательные явления после иммунизации (AEFI) с помощью мРНК-вакцины BNT162b2 представляют собой самоограничивающиеся симптомы, такие как лихорадка, головная боль, артралгия, тошнота и боль в месте инъекции. Однако нельзя игнорировать анафилаксию, миокардит и кожные проявления. Вакцина мРНК BNT162b2 эффективна против коронавирусной болезни 2019(COVID-19) с эффективностью до 95%. Он был одобрен как вариант в программе массовой вакцинации среди других доступных типов вакцин против COVID-19. В отчете о клиническом случае показано, как везикулярная сыпь, появляющаяся после прививки мРНК-вакцины BNT162b2, представляла собой диагностическую проблему для ее врача общей практики.

25-летняя женщина была осмотрена врачом общей практики с жалобами на везикулярную сыпь через три дня после получения первой дозы вакцины BNT162b2 (Pfizer-BioNTech). Ему предшествовала субфебрильная температура в течение суток после вакцинации. Она утверждала, что несколько высыпаний появились постепенно и распространились по ее конечностям, бедрам и ягодицам. Высыпания описывались как зудящие и болезненные. Не было симптомов острого ринита, укусов насекомых или недавнего заражения ветряной оспой. Она также никогда не болела ветряной оспой в детстве. Не было истории тесного контакта с кем-либо из COVID-19пациентов, и у нее также не было других типичных симптомов инфекции COVID-19, таких как боль в горле, другие симптомы верхних дыхательных путей или недавний анамнез путешествий. Кроме того, она сообщила, что у нее в анамнезе легкая аллергия на клубничные консерванты, которые при воздействии будут сопровождаться зудящей сыпью. Однако у нее не было аллергии на сам натуральный фрукт. Кроме того, не было истории, предполагающей, что у нее был ослаблен иммунитет. Никаких лекарств она не принимала. Она беспокоилась о сыпи, поскольку ей была назначена вторая доза через три недели.

Клинически без бледности, температура 37,2°С, артериальное давление 120/80 мм рт.ст., пульс 80 ударов в минуту. На передних отделах предплечий, передних бедрах и ягодицах отмечались рассеянные единичные везикулярные высыпания разного размера на верхних конечностях с обеих сторон. Он не был специфичен для какой-либо области дерматомы. На ладонях, подошвах и слизистых оболочках высыпаний нет. Пятна Коплика внутри полости рта не отмечены. Ее неврологическое обследование было нормальным. Картину сыпи на ее верхних конечностях можно увидеть на рисунке.

Рисунок 1

Открыть в отдельном окне

Везикулярная сыпь на правой верхней конечности.

Кровь отправлена ​​на общий анализ крови и серологию на вирус ветряной оспы. Общий анализ крови показал нормальные результаты, в то время как серология была отмечена как отрицательная для ветряной оспы IgM и пограничная для IgG. Ей сообщили, что у нее нет острой ветряной оспы, и впоследствии ей было назначено симптоматическое лечение. О ее симптомах сообщалось как о ПППИ через Национальное агентство по регулированию фармацевтических препаратов (NPRA) Малайзии. Сыпь и зуд исчезли через неделю, и ей разрешили получить вторую дозу, поскольку это считалось незначительным нежелательным явлением. Однако у нее появилась аналогичная сыпь после получения второй дозы той же вакцины. Впоследствии снова сообщалось о ПППИ. К счастью, сыпь разрешилась спонтанно при симптоматическом лечении и наблюдении через неделю.

Вакцина от COVID-19 нарисовала новое развитие в профиле случаев заболевания COVID-19 во всем мире. Мы наблюдали значительное снижение заболеваемости и смертности, вызванных вирусом, с внедрением массовой прививки вакцины против COVID-19 в некоторых странах. Тем не менее, неблагоприятный эффект от вакцинации по-прежнему вызывает у людей большой страх. На самом деле, это способствует более низкому уровню вакцинации в некоторых странах и служит аргументом для групп, сомневающихся в вакцинации, чтобы отстаивать свой отказ от вакцинации, что значительно затрудняет коллективный иммунитет.

Возникновение Кожные проявления после вакцинации на момент сообщения об этом случае все еще варьировали. Фактически, это было обнаружено во время фазы клинических испытаний, когда у 0,2% или менее вакцинированной когорты Moderna развилась сыпь, включая аллергический, атопический и контактный дерматит; экзема; эксфолиативная сыпь; реакции гиперчувствительности; крапивница в месте инъекции; папулезная крапивница; и везикулярная сыпь, среди прочего [5]. В то время как результаты клинических испытаний вакцины против COVID-19 с мРНК BNT162b2 сообщают о слабой или умеренной боли в месте инъекции в течение семи дней после введения, с сильной болью у <1% участников и покраснением или отеком у меньшего процента. Частота местных реакций не увеличивалась после второй дозы и была в основном легкой и средней степени тяжести и разрешалась в течение одного-двух дней [6]. В другом исследовании сообщалось, что из тех, у кого была кожная реакция на первую дозу, 95% получили вторую дозу, а у 83% не было рецидивов при второй дозе. Напротив, среди тех, у кого не было реакции на первую дозу, 2,3% сообщили о более распространенной сыпи и зуде после второй дозы [7]. Кроме того, в отчете о случае в Турции сообщалось, что разработка вакцины против опоясывающего лишая после COVID-19 также возможна [8].

Во многих источниках сообщается, что поражение кожи после вакцинации против COVID-19 не вызывает проблем. Например, в итальянской серии одноцентровых случаев наблюдались те кожные заболевания, которые появились после введения мРНК BNT162b2 COVID-19. не являлись противопоказанием для второй дозы вакцины, поскольку многие из них были преходящими и самоограничивающимися [9]. Поэтому перед введением вакцины следует проконсультироваться с пациентом о легком характере кожных проявлений после вакцинации против COVID-19 и тщательно объяснить его, чтобы развеять любые тревожные мысли. Это отличается от других серьезных побочных реакций, таких как тяжелая анафилактическая реакция и миокардит, которые были связаны с вакциной Pfizer, в то время как риск тромбоэмболии был отмечен с вакциной AstraZeneca [10-13].

По-прежнему крайне важно не предполагать, что симптомы были вызваны вакциной, не исключая других возможных причин везикулярной сыпи и лихорадки. В приведенном выше случае необходимо было исключить ветряную оспу как возможную причину ее симптомов. Однако не было последовательных посевов везикулярных поражений и не было контактов в течение 10-21 дней до этого, что было типичным инкубационным периодом для инфекции ветряной оспы [14]. Лихорадка и недомогание, которые она испытала до появления сыпи, можно отнести к обычным побочным эффектам самой вакцины [15].

Кожные проявления инфекции COVID-19 в этом случае можно рассматривать как дифференциальный диагноз. В некоторых исследованиях сообщалось, что среди кожных проявлений COVID-19 встречаются везикулярная сыпь, крапивница, макуло-папулезная сыпь, обморожение, пурпура и др. [16,17]. Однако в случае с этим пациентом, хотя это и считалось дифференциальным диагнозом, тест на COVID-19 не проводился. В связи с отсутствием других типичных и специфических симптомов COVID-19, таких как сухой кашель, мышечная слабость и боль в груди, ставится диагноз COVID-19.инфекция менее вероятна [18]. Кроме того, она также не была в тесном контакте с индексом COVID-19, что еще больше исключает диагноз.

Другая возможная реакция на лекарственные препараты, т. е. сыпь, вызванная лекарственными препаратами. МКБ 10 классифицирует это как L27.0 — Генерализованная кожная сыпь, вызванная лекарствами и медикаментами, принимаемыми внутрь [19]. Другие причины волдырей требовали внимания. Например, следует помнить о синдроме Стивена Джонсона, поскольку это опасное для жизни состояние требует интенсивной терапии и лечения. Тем не менее, для постановки диагноза прогрессирование должно быть острым и должна присутствовать системная реакция, которая не очевидна в приведенном выше случае. Результаты показали только пограничный положительный результат на IgG, что может указывать на перенесенную инфекцию [20]. Тот факт, что аналогичная сыпь появилась после второй дозы, сделал диагноз, связанный с инфекцией ветряной оспы, менее вероятным. Следовательно, это может быть вызвано побочным эффектом, связанным с вакциной мРНК BNT162b2 (Pfizer-BioNTech), то есть в соответствии с МКБ 10. Этот случай был зарегистрирован как ПППИ, чтобы власти могли провести надлежащее расследование и задокументировать его для национальной статистики. COVID-19связанные с вакциной ПППИ. Важно отметить, что при лечении такого поражения кожи после вакцинации против COVID-19 пациенту советуют, что оно обычно проходит самопроизвольно и не опасно для жизни.

Сыпь после вакцинации против COVID-19 встречается не очень часто и, к счастью, в большинстве случаев протекает безболезненно. Однако, когда это происходит, следует вести себя соответствующим образом, чтобы избежать каких-либо серьезных и опасных для жизни состояний, поскольку это может быть первым признаком реакции анафилаксии. Тщательное наблюдение и размышления играют важную роль. Расширение прав и возможностей пациентов в отношении характера проблемы и рекомендации по обеспечению безопасности также имеют решающее значение для выявления любых прогрессирующих симптомов и признаков, которые требуют дальнейшего внимания и лечения со стороны медицинских работников.

Авторы благодарят пациентку за информированное согласие на публикацию клинических данных и фото.

Контент, опубликованный в Cureus, является результатом клинического опыта и/или исследований независимых лиц или организаций. Cureus не несет ответственности за научную точность или надежность данных или выводов, опубликованных здесь. Весь контент, опубликованный в Cureus, предназначен только для образовательных, исследовательских и справочных целей. Кроме того, статьи, опубликованные в Cureus, не должны рассматриваться как подходящая замена консультации квалифицированного медицинского работника. Не игнорируйте и не избегайте профессиональных медицинских советов из-за контента, опубликованного в Cureus.

Часть отчета об этом случае была опубликована в ходе судебного разбирательства в Malaysian Family Physician (2021), том 16, приложение 1 (eISSN: 1985-2274).

Все участники этого исследования получили согласие или отказались от него

1. Влияние вакцинации на вспышки COVID-19 в США. Могадас С.М., Вилчес Т.Н., Чжан К. и др. medRxiv [PREPRINT] 2021 [бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

2. Влияние вакцинации на передачу SARS-CoV-2. Шах А.С., Гриббен С., Бишоп Дж. и др. N Engl J Med. 2021; 385: 1718–1720. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

3. Воздействие и эффективность мРНК-вакцины BNT162b2 против инфекций SARS-CoV-2 и случаев COVID-19, госпитализаций и смертей после общенациональной кампании вакцинации в Израиле: обсервационное исследование с использованием данных национального эпиднадзора. Хаас Э.Дж., Ангуло Ф.Дж., Маклафлин Дж.М. и др. Ланцет. 2021; 397: 1819–1829. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

4. Безопасность и эффективность мРНК-вакцины BNT162b2 Covid-19 в течение 6 месяцев. Томас С.Дж., Морейра Э.Д. мл., Китчин Н. и др. N Engl J Med. 2021; 385: 1761–1773. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

5. Эффективность и безопасность вакцины мРНК-1273 SARS-CoV-2. Baden LR, El Sahly HM, Essink B, et al. N Engl J Med. 2021; 384: 403–416. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

6. Безопасность и эффективность мРНК-вакцины BNT162b2 Covid-19. Полак Ф.П., Томас С.Дж., Китчин Н. и др. N Engl J Med. 2020;383:2603–2615. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

7. Частота кожных реакций после введения матричной РНК вакцин против COVID-19. Робинсон Л.Б., Фу С., Хашимото Д., Викнер П., Шеной Э.С., Ландман А.Б., Блюменталь К.Г. ДЖАМА Дерматол. 2021;157:1000–1002. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

8. Редкий случай опоясывающего лишая после вакцины против COVID-19: возможный побочный эффект? Аксу С.Б., Озтюрк Г.З. Clin Exp Вакцина Res. 2021;10:198–201. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

9. Преходящие кожные проявления после введения вакцины Pfizer-BioNTech COVID-19: итальянская серия одноцентровых случаев. Corbeddu M, Diociauti A, Vinci MR, Santoro A, Camisa V, Zaffina S, El Hachem M. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2021;35:0–5. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

10. Распространенность аллергических реакций после вакцинации Pfizer-BioNTech против COVID-19 среди взрослых с высоким риском аллергии. Шавит Р., Маоз-Сегал Р., Янковичи-Кидон М. и др. JAMA Сеть открыта. 2021;4:0. [PMC free article] [PubMed] [Google Scholar]

11. Аллергические реакции, включая анафилаксию, после получения первой дозы вакцины Pfizer-BioNTech COVID-19. Симабукуро Т., Наир Н. ДЖАМА. 2021; 325: 780–781. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

12. Миокардит и перикардит после вакцинации от COVID-19. Диас Г.А., Парсонс Г.Т., Геринг С.К., Мейер А.Р., Хатчинсон И.В., Робичек А. JAMA. 2021;326:1210–1212. [PMC free article] [PubMed] [Google Scholar]

13. Артериальные осложнения, венозная тромбоэмболия, тромбоцитопения и кровотечения после вакцинации Oxford-AstraZeneca ChAdOx1-S в Дании и Норвегии: популяционное когортное исследование. Pottegård A, Lund LC, Karlstad Ø и др. БМЖ. 2021;373:0. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

14. Pinkbook: Ветряная оспа. Центры по контролю и профилактике заболеваний. [
ноябрь;
2021
];https://www.cdc.gov/vaccines/pubs/pinkbook/varicella.html 2021

15. Оценка поствакцинальных симптомов двух распространенных вакцин против COVID-19, используемых в Абхе, регион Асир, Королевство Саудовская Аравия. Адам М., Гамераддин М., Алельяни М. и др. Пациент предпочитает приверженность. 2021; 15:1963–1970. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

16. Дерматологические проявления и осложнения COVID-19.