ОРВИ после вакцинации от COVID-19: болеют ли простудой легче и меньше после прививки от коронавируса | 74.ru

Все новости

Челябинцев насторожили похожие на взрыв звуки. Их было слышно в разных районах города

В Челябинске ночью несколько машин разрисовали краской из баллончика. Подозреваемый попал на видео

Мальчик, поющий в парках Магнитогорска, попал на шоу «Голос.Дети»

Центробанк во второй раз подряд оставил ключевую ставку без изменений

Известный отель на северо-западе Челябинска распродают под апартаменты

Кинули людей по всей России больше чем на миллиард. Как администрация Сочи плодит обманутых дольщиков

Мэрии Челябинска предписали расселить раньше срока общежитие с разобранной стеной. Теперь это 2030-й

Напавший на конвойных убийца был участником боевых действий и «героем» сюжета МВД про погоню со стрельбой

Моргенштерн* лишился бизнеса и уехал из страны. Взлеты и падения главного скандалиста российского шоу-бизнеса

Жители Челябинска накопили 10 миллионов баллов на ежедневных покупках

Немецкая компания Henkel с заводом на Южном Урале останется в России, но сменит название

Из-за коммунальной аварии в «Академе» без воды остались около 300 квартир

Начальника управления в челябинском Минстрое приговорили за взятку к условному сроку

Убийца напал на конвойных, получив почти 10 лет колонии за расправу над тещей: подробности и видео из суда

12 больных вопросов про грипп и антибиотики — очень полезные карточки (отвечает искусственный интеллект, комментирует врач)

В Челябинской области спасали супругов, заблудившихся на уральском Бали в мороз

Где в Челябинске можно безопасно лечить зубы под наркозом

ЮУрГУ поймал ветер перемен: в университете огласили лауреатов ежегодной премии

Овсянку варим долго, лапшу — быстро. В чем отличия продуктов из сотни лучших товаров России

«Застройщикам надо нарубить бабла». Выгодно ли покупать недвижимость во время кризиса: отвечают эксперты

Мама умершего после падения с велосипеда ребенка потребовала наказать врача, просмотревшего ушиб сердца

«Увидим пики смертности»: какой будет вспышка заболеваемости свиным гриппом в России

В Челябинске завелся диковатый стоп-хам, из-за которого лишились прав десятки водителей

В Хабаровском крае автобус с вахтовиками попал в ДТП. 7 человек погибли, еще 23 — пострадали

Алексей Текслер попал в санкционный список США

Попытка побега из суда и нападение на конвой в Челябинской области попали на видео

В суде Челябинской области убийца напал на конвоиров, ранил их и пытался сбежать

Университетскую Набережную залило водой из-за коммунальной аварии в «Академе»

В Госдуме хотят разрешить многодетным отцам идти в мобилизационный резерв: новости СВО за 15 декабря

Льготную ипотеку свернут, пособие беременным увеличат: Путин рассказал о планах госполитики на 2023 год

«Двор превратился в прогулочную зону для заключенных»: жителей Челябинска возмутила обрезка деревьев в мороз

Не ошибитесь! В каких цветах встречать Новый год — 2023, чтобы он был удачным и денежным

В мэрии рассказали, что происходит в бывшем общежитии на Доватора с частично обвалившейся стеной

Путин заявил, что правила семейной ипотеки изменятся. Кто сможет ее получить?

«Проект просто опасный!»: транспортный эксперт раскритиковал мост с Энгельса через реку Миасс

Бедность снижается, пособия будут расти: Путин перечислил цели госполитики на 2023 год

«Всё в крови у нас». Откровения рабочей оборонного предприятия о серьезной работе и смешной зарплате

Бойцу ММА из Челябинской области вынесли приговор по делу об изнасиловании 18-летней девушки

Математика в картинках: попробуйте решить эти 10 задач без калькулятора

Все новости

Сейчас в России представлено пять вакцин от коронавируса, привиться можно любой по выбору

Фото: Александр Ощепков / NGS.RU

Поделиться

И коронавирус, и вакцина от него регулярно обрастают новыми слухами. Сейчас стали появляться предположения, что вакцина помогает защититься не только от коронавируса, но и от различных ОРВИ. Есть и прямо противоположная версия: вакцина иммунитет ослабляет, поэтому после прививки простуды будут регулярными. Мы поговорили с врачами, чтобы выяснить, так ли это.

Как объясняет иммунолог Николай Крючков, обе концепции на самом деле существуют уже давно и обсуждаются в том числе и в отношении других вакцин, не только от коронавируса.

— Первая концепция заключается в том, что вакцинация приводит к временному функциональному иммунодефициту. Вторая концепция, наоборот, говорит о том, что некоторые типы вакцин приводят к неспецифической стимуляции иммунитета, — говорит Николай Крючков. — То есть параллельно с формированием активного адаптивного иммунитета формируется еще и неспецифический иммунитет на все типы антигенов.

Николай Крючков — иммунолог, генеральный директор ООО «Клиникал Экселанс Груп», доцент медицинского университета имени И. М. Сеченова.

Однако, отмечает он, какого-либо подтверждения той или иной теории в отношении вакцин от коронавируса в данный момент не существует. Это подтверждает и вирусолог Анатолий Альтштейн.

— У меня таких данных нет. Вряд ли есть такие научные данные, исследований на этот счет нет. По идее, вакцина от коронавируса не должна влиять на течение других заболеваний, но ученые могут специально исследовать этот вопрос, — говорит Анатолий Альтштейн.

Анатолий Альтштейн — вирусолог, доктор медицинских наук, главный научный сотрудник Национального исследовательского центра эпидемиологии и микробиологии имени Н. Ф. Гамалеи, где была разработана вакцина «Спутник V».

Николай Крючков также считает, что в данный момент нет даже косвенных признаков того, что вакцинация от коронавируса влияет на течение других респираторных вирусных инфекций. Вакцина как от коронавируса, так и от других вирусных заболеваний направлена на формирование специфического иммунитета, то есть ориентированного на конкретный антиген.

Организм вырабатывает иммунитет в несколько этапов

Инфографика: Виталий Калистратов / Сеть городских порталов

Поделиться

Что касается защиты от коронавируса, то, по словам Анатолия Альтштейна, эффективность вакцины снизилась после прихода нового штамма «дельта». В России он впервые был зарегистрирован в июне и стал довольно быстро распространяться. Эксперты говорят о нем как о наиболее заразном и опасном варианте вируса в данный момент.

Вирусолог говорит, что самая массовая вакцина от коронавируса в России сейчас — «Спутник V». Испытания третьей фазы показали, что она защищает примерно на 90%.

— По крайней мере, она защищает от тяжелого течения заболевания и смертельной опасности, — говорит вирусолог. — Что касается возможности заразиться, то заразиться может даже вакцинированный человек, но инфекция будет носить более легкий, может, даже бессимптомный характер.

Всего в России на сегодняшний день зарегистрировано 5 вакцин от коронавируса, все отечественные: «Спутник V», «ЭпиВакКорона», «ЭпиВакКорона-Н», «КовиВак» и «Спутник Лайт». Последняя, в отличие от остальных, требующих введения двух доз с перерывом в несколько недель, однокомпонентная. Ее планируется использовать в первую очередь для ревакцинации ранее привитых (хотя можно привиться ей и в первый раз, но в таком случае она будет менее эффективна).

О том, почему необходимо делать прививку раз в полгода, можно прочитать в этом материале. Если вы еще не вакцинировались, стоит изучить противопоказания вакцин заранее, чтобы выбрать наиболее подходящую. Обо всех противопоказаниях мы подробно рассказывали в этом материале.

По данным Минобора на 20 сентября, на карантин по ОРВИ закрыты 428 классов в 130 школах. Плюс 12 классов в девяти школах Челябинской области распущены по домам из-за COVID-19.

Чуть ранее 74.RU рассказывал, что в челябинской школе, несмотря на беспокойство родителей, не стали закрывать на карантин класс после случая ковида у ребенка.

Всё о коронавирусе и его последствиях — в материалах 74.RU.

Инфографика: Полина Авдошина

Поделиться

В Челябинской области за сутки выявлены 364 новых случая заражения коронавирусом, в том числе у четверых школьников. Всего с начала пандемии зарегистрировано 94 169 заболевших, сообщили в региональном Минздраве. За день выписаны 274 человека. Всего выздоровел 80 395 пациентов. Больных ковидом на данный момент — 9276.

Умерли еще 22 человека: все — непосредственно от коронавируса.

К 21 сентября с начала пандемии в Челябинской области скончались 4457 пациента с COVID-19. Из них от осложнений ковида — 3196, еще 1261 — от других тяжелых заболеваний, инфекция у них была сопутствующей.

По теме

• 01 октября 2021, 14:39

  Врачам начнут доплачивать за вакцинацию от коронавируса в Челябинской области

• 23 сентября 2021, 14:25

  С начала недели количество закрытых на карантин классов в южноуральских школах выросло вдвое

• 23 сентября 2021, 10:45

  Выпуск вакцины «КовиВак» приостановили на несколько месяцев. Как это скажется на Челябинской области

• 23 сентября 2021, 09:00

  А вы готовы к четвертой волне? Какие анализы нужно сдать, чтобы пережить грипп и пандемию

• 22 сентября 2021, 17:50

  Пациенты пожаловались на многочасовую очередь на КТ в Челябинске. Люди ждут обследования на улице

• 20 сентября 2021, 16:18

  В Челябинской области увеличилось число закрытых на карантин школ. У детей и ОРВИ, и коронавирус

• 18 сентября 2021, 15:00

  Реаниматолог о том, что чувствуют люди в медикаментозной коме и о четвертой волне ковида после сезона отпусков

• 18 сентября 2021, 12:30

  «Отстранили только двоих контактных»: в Челябинске не стали закрывать на карантин класс, где подтвердили случай ковида

• 03 сентября 2021, 08:00

  Кому нельзя делать прививку: сравниваем пять вакцин от коронавируса

• 21 июля 2021, 08:00

  Переболевшим COVID-19 нужно прививаться через полгода: откуда взялся этот срок?

• 05 июня 2020, 08:00

  Как будет работать вакцина от коронавируса. Объясняем проще, чем на уроке биологии

Екатерина Бормотова

Журналист национальной редакции

Вакцина от коронавирусаОРВИАнатолий АльтштейнСпутник VНиколай КрючковЭпиВакКоронаКовиВакЭпиВакКорона-НСпутник Лайт

• ЛАЙК2
• СМЕХ0
• УДИВЛЕНИЕ0
• ГНЕВ2
• ПЕЧАЛЬ0

Увидели опечатку? Выделите фрагмент и нажмите Ctrl+Enter

КОММЕНТАРИИ86

Читать все комментарии

Что я смогу, если авторизуюсь?

Новости СМИ2

Новости СМИ2

О вакцинации от коронавируса в вопросах и ответах

В  Республике Алтай сохраняется напряженная ситуация по заболеваемости коронавирусом. Каждый день список заболевших пополняется все новыми фамилиями. За две недели  количество заболевших увеличилось на 30 %, рост продолжается. Практически треть  всех случаев заболеваний осложняется внебольничными пневмониями. Министерство здравоохранения  увеличивает коечный фонд для больных коронавирусом. В зоне особого риска – люди старшего поколения.

По данным Министерства здравоохранения Республики Алтай    только 0,02 % вакцинированных тяжело перенесли заболевание коронавирусом.

Для того, чтобы защитить себя и своих близких от тяжелого течения заболевания – нужно поставить прививку.

К настоящему времени в регионе завршили вакцинацию от коронавируса 68512 жителей  (81,7% от подлежащих прививкам). Этот показатель не обеспечивает создания  популяционного иммунитета (не менее 80% привитых взрослых жителей). Поэтому риск заболеть на территории региона – очень высокий,  учитывая большое количество граждан, игнорирующих масочный режим и необходимость дистанцирования в обещственных местах.

Поэтому мы  призываем всех, кто еще не имеет прививки, сделать ее в ближайшее время! А в нашем материале приводим ответы на самые распространенные  вопросы о вакцинации от коронавируса.•

Какая вакцина против COVID-19 подойдет мне лучше всего?

Все вакцины, зарегистрированные в России, эффективны и безопасны. Лучше всего привиться тем препаратом, который есть в доступе. Если у вас есть хронические заболевания или иные особенности здоровья, проконсультируйтесь с врачом по выбору вакцины.

Нужно ли мне прививаться, если я уже болел коронавирусом?

Да, вам следует сделать прививку, даже если у вас ранее был COVID-19. У людей, которые выздоравливают после COVID-19, развивается естественный иммунитет к вирусу, но пока достоверно неизвестно, как долго он длится и насколько хорошо вы защищены. Вакцины обеспечивают более надежную защиту. Рекомендуется привиться через несколько месяцев после перенесенного заболевания.

Вакцины от COVID-19 могут встраиваться в ДНК?

• Нет, ни одна из вакцин против COVID-19 никак не влияет на вашу ДНК и не взаимодействует с ней. Вакцины знакомят иммунные клетки организма с фрагментами генетического материала коронавируса , они их запоминают и начинают вырабатывать антитела, направленные на защиту от вируса.

Могут ли вакцины против COVID-19 негативно повлиять на способность иметь детей?

Нет никаких доказательств того, что какая-либо вакцина, включая вакцину против коронавируса может повлиять на фертильность у женщин или мужчин.

Российские вакцины от коронавируса прошли необходимые испытания по оценке влияния на потомство, прежде всего на лабораторных животных. Негативных последствий не выявлено. Если вы в настоящее время пытаетесь забеременеть, вам не нужно избегать беременности после вакцинации от COVID-19.

Вирус мутирует. Будут ли вакцины работать против новых вариантов?

Пока что на эту тему существуют только предварительные исследования. Российские разработчики вакцины «Спутник V» утверждают, что препарат эффективнее других справляется с дельта-коронавирусом, индийским штаммом, который был выявлен в России. Исследование уже направлено на рассмотрение в международные научные журналы.

Эксперты по всему миру постоянно изучают, как новые варианты влияют на поведение вируса, включая любое потенциальное влияние на эффективность вакцин от COVID-19. Пока значимых изменений патогенов, способных влиять на течение болезни или эпидемический процесс не выявлено. В Роспотребнадзоре ведется постоянное наблюдение за изменчивостью вируса. Если будет доказано, что какая-либо из вакцин менее эффективна против одного или нескольких из этих вариантов, можно будет изменить состав вакцин для защиты от них. Но в то же время важно сделать прививку и продолжить меры по сокращению распространения вируса. Всё это помогает снизить вероятность мутации вируса. Кроме того, очень важно соблюдать социальную дистанцию, носить маски, мыть руки и своевременно обращаться за медицинской помощью.

Может ли вакцина против COVID-19 вызвать положительный результат теста на заболевание, например, ПЦР-теста или антигенного теста?

Нет, вакцина против COVID-19 не может дать положительный результат ПЦР-теста или лабораторного теста на антиген. Это объясняется тем, что при тестировании проверяется наличие активного заболевания, а не иммунитет человека.

Ковид после прививки: почему привитые люди заражаются?

Согласно журналу Lancet, эффективность «Спутника» составляет 91,7% (то есть условно после прививки может заболеть 1 из 12 человек). По данным Центра эпидемиологии и микробиологии им. Н.Ф. Гамалеи, эта цифра ближе к отметке 97,6%.

Важно понимать, что прививка в первую очередь помогает предотвратить тяжелое течение болезни.

Также не стоит забывать, что инкубационный период коронавируса (время, когда человек заразился и может заразить других, хотя симптомы еще не проявились) составляет 14 дней. Если за это время и в течение нескольких недель после вакцинации человек не будет соблюдать карантинных мер, он может заразиться несмотря на прививку. Вице-премьер Татьяна Голикова заявила, что окончательно иммунный ответ к вирусу вырабатывается через 42 дня после первой прививки.

Каковы последствия прививки от коронавируса?

Все побочные действия вакцин обычно указаны в инструкциях. Определенные реакции на вакцины связаны с иммунным ответом, а не c прямым воздействием вещества вакцины на органы.

Чаще всего после прививки человек испытывает симптомы, похожие на грипп: кратковременное повышение температуры, головная боль, слабость, заложенность носа, першение в горле, сыпь, аллергические реакции, боль в мышцах и суставах.

Что касается тромбозов, которые появлялись у пациентов, привитых вакцинами Johnson&Johnson (15 случаев на почти 8 млн человек) и АstraZeneca (30 случаев на примерно 5 млн), — их вероятность крайне низка, и чаще всего такие побочные эффекты встречались у людей до 60 лет.

Говорить о том, что вакцина «Спутник V» также может вызвать это редкое осложнение, неверно, как минимум потому, что состав действующих веществ (S-белков) у всех трех вакцин разный. «Спутник V» создан на базе клеточной линии HEK293. Технология известна с 1973 года и с тех пор активно применяется в микробиологии.

Случаи проявления миокардита после введения второй дозы РНК-вакцины Pfizer у молодых мужчин в возрасте 16–24 на данный момент исследует Израиль. Воспаление сердечной мышцы было зафиксировано в 1 случае на 3000–6000 человек. Говорить о прямом влиянии вакцины пока рано, специалисты собирают данные по другим странам. Недомогание было легким и уже через несколько недель исчезало, что типично для миокардита.

Что касается побочных эффектов в долгосрочной перспективе, то подтвержденных научных данных на эту тему пока нет. В теории, дозы компонентов в вакцинах настолько малы, что не принесут существенного вреда здоровью. Одно из резонных соображений на этот счет: вероятность нежелательных последствий от вакцинации значительно ниже, чем от коронавируса. И как раз с этим вакцины могут помочь справиться.

Коронавирус: Что произойдет, если вы заболеете после полной вакцинации? Должны ли вы пройти тестирование?

Вернуться к началу

Сейчас читаю:

Коронавирус: что произойдет, если вы заболеете после полной вакцинации…

Share
fbsharetwsharepinshare Комментарии (0)

TIMESOFINDIA.COM | Последнее обновление: 26 июня 2021 г., 16:00 ISTShare

Комментарии (0)

закрыть

01/6Подозреваете COVID-19 после вакцинации? Вот что вам следует знать

Прививка от коронавируса дает ощущение безопасности во многих отношениях.

Однако это не полное решение наших проблем с пандемией.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ: Знайте, что вы можете и что не можете делать после вакцинации

Тем не менее, после вакцинации малейшее першение в горле или пробуждение с ознобом и лихорадкой могут вызвать тревогу. Опасения по поводу того же могут быть еще более усилены в то время, когда мы постоянно слышим о новых вирулентных штаммах в обращении.

Итак, что произойдет, если вы подозреваете, что заболели COVID-19? Что на самом деле произойдет, если вы заболеете респираторной инфекцией или у вас поднимется температура?

Нужно ли вам еще пройти тест на COVID-19? Что делать и когда волноваться?

подробнее

02/6Помните, что вакцины не защищают от COVID-19 полностью

Какими бы полезными ни были вакцины против COVID в настоящее время, они не работают как лекарства против COVID, и новые варианты распространения опасностей также могут снизить эффективность цены на вакцины. Таким образом, существует большая вероятность того, что вы можете заразиться коронавирусом после вакцинации, и, следовательно, не следует успокаиваться.

Могут ли вакцины против COVID-19 уменьшить длительные симптомы COVID?

Однако помните, что эти инфекции, или, как их называют, прорывные случаи, по-прежнему встречаются реже. Таким образом, даже если существует реальный риск заражения вирусом, риск находится на более низкой стороне. Как показывают данные, разные вакцины несут различный риск прорывных инфекций и симптоматических рисков.

подробнее

03/6Определите, связаны ли ваши симптомы с вакциной или другими респираторными инфекциями

Хотя COVID-19 является реальной причиной для беспокойства, поскольку некоторые симптомы могут совпадать с инфекциями и побочными эффектами вакцинации, прямо сейчас необходимо обратить внимание на появление этих симптомов и их продолжительность.

Побочные эффекты вакцины, как правило, начинаются через несколько часов после прививки и проходят максимум через 3-4 дня. С другой стороны, инфекции COVID могут начинаться с респираторных симптомов, вызывать обширное воспаление и распространяться быстрее. Инфекция также более вероятна, если вы, вероятно, сталкивались с любым уровнем воздействия или посещали место с высоким риском.

Точно так же следите за тем, как прогрессируют ваши симптомы. Если это простуда или аллергия, вы можете не испытывать таких симптомов, как одышка или изменение обоняния, и симптомы также могут исчезнуть быстрее.

подробнее

04/6 Итак, что вам следует делать, если вы подозреваете симптомы?

Поскольку мы все еще живем в то время, когда пандемия не просто активна, но и сопряжена с более серьезными рисками, не рекомендуется легкомысленно относиться к любому симптому COVID-19 или не-COVID-19..

Если у вас проявляются какие-либо симптомы, похожие на COVID, или вы подозреваете, что подвержены любому возможному риску заражения COVID, сделайте тест на COVID как можно раньше, чтобы избежать проблем с поздней диагностикой.

Прохождение теста на COVID, если у вас есть симптомы после вакцинации, также может вдвойне помочь снизить факторы риска для окружающих. Например, даже если у вас легкие симптомы, помните, что вы все равно можете заразить других. Таким образом, своевременное тестирование может помочь вам принять правильное решение, пройти карантин и обратиться за лечением.

подробнее

05/6Как вам поможет вакцинация?

Было обнаружено, что более новые варианты способны превзойти вакцинные антитела и сделать их менее эффективными, что означает, что это каким-то образом увеличивает риск заражения. Однако это не делает вашу вакцину плохой. Как показывают данные, вакцинированные бенефициары, которые заразились прорывом, имеют лучшие результаты и реже страдают от осложнений по сравнению с теми, кто не был вакцинирован.

Также важно понимать, что эффективность и защитный иммунитет вакцины БУДУТ усиливаться только в том случае, если вы полностью вакцинированы. Частичная вакцинация или введение одной дозы вакцины может в некоторой степени снизить эффективность.

подробнее

06/6Чего ожидать в случае положительного результата теста

Положительный результат теста на коронавирус, даже после вакцинации, может означать, что вам может потребоваться симптоматическое лечение, карантин или изоляция, как и другим людям. Однако получение вакцины может уберечь вас от рисков осложнений, госпитализаций и даже смертности, как показывают данные.

В зависимости от вакцины, которую вы получаете, может также случиться так, что ваши симптомы исчезнут быстрее, а сроки восстановления также будут короткими. Это также может сделать ваши симптомы менее серьезными по сравнению с ними, поэтому полезно пройти тестирование и заняться своей болезнью.

подробнее

Хроническая болезнь холодовых агглютининов после третьей вакцинации мРНК COVID-19

Int J Hematol. 2022, 29 октября: 1–4.

doi: 10.1007/s12185-022-03480-z [Epub перед печатью]

^{1, 3} и ²

Авторская информация Статья Примечания к заявлению об авторских правах и информации о лицензии

. во многих странах и проводится с 2020 года. Недавние сообщения о вакцинации мРНК, усугубляющей аутоиммунные гематологические заболевания, такие как иммунная тромбоцитопения или аутоиммунная гемолитическая анемия, привлекли внимание широкой общественности, что вызвало тревогу по поводу рисков серьезных последствий. Между тем сообщалось, что в очень редких случаях вакцинация вызывала новое начало гемолитической анемии. Однако остается неизвестным, была ли это преходящая реакция или постоянное явление, поскольку все случаи, о которых сообщалось на сегодняшний день, немедленно лечили кортикостероидами или ритуксимабом. Здесь мы представляем случай недавно диагностированной болезни холодовых агглютининов после третьего COVID-19. мРНК вакцинация. Пациент наблюдался в течение 4 месяцев без лечения, и у него по-прежнему наблюдались высокие уровни холодового агглютинина и агрегации эритроцитов. Настоящий случай указывает на то, что заболевание может стать хроническим, и дает представление о патогенезе и стратегиях лечения.

Ключевые слова: мРНК-вакцина COVID-19, Аутоиммунная гемолитическая анемия, SARS-CoV-2, Холодовая аутоиммунная гемолитическая анемия, Холодовая агглютининовая болезнь

Во время коронавирусной болезни-2019(COVID-19) увеличилось количество сообщений об аутоиммунных заболеваниях, вызванных заражением вирусом-возбудителем или вакцинацией для его профилактики. мРНК-вакцины для COVID-19 оказались в центре внимания как новые технологии, связанные с пандемией. Непереносимость или побочные реакции на мРНК-вакцины против COVID-19 обычно носят преходящий характер и носят легкий или умеренный характер. Хотя безопасность вакцин была хорошо задокументирована в клинических испытаниях на здоровых субъектах, развитие или прогрессирование ранее существовавших аутоиммунных гематологических заболеваний, таких как иммунная тромбоцитопения (ИТП) [17], пароксизмальная ночная гемоглобинурия [16] или аутоиммунная гемолитическая анемия (АМСЗ) [5, 8, 19], после того, как было сообщено и предупреждено о заражении или вакцинации COVID-19.

Наиболее частой иммуноцитопенией после вакцинации является ИТП, в то время как АИГА упоминается редко [13]. АИГА характеризуется повышенной деструкцией эритроцитов (эритроцитов), опосредованной аутоантителами против антигенов эритроцитов. Существует два типа АИГА: теплый АИГА и холодовой АИГА, также известный как болезнь холодовых агглютининов (CAD), на которые приходится 80–90% и 10–20% случаев у взрослых соответственно.

Приблизительно половина случаев АИГА являются идиопатическими, в то время как вторичные случаи часто связаны с лежащими в основе аутоиммунными или лимфопролиферативными заболеваниями. Также известно, что с АИГА связаны несколько инфекционных заболеваний, в том числе вирус иммунодефицита человека, Mycoplasma pneumoniae , вирус Эпштейна-Барр и недавние инфекции COVID-19 [13].

Здесь мы сообщаем о случае пациентки с недавно диагностированной ИБС после третьей вакцинации мРНК.

Здоровая женщина 51 года обратилась в первичную клинику с жалобами на сильную генерализованную боль, боль в суставах пальцев, утомляемость и потемнение мочи. Симптомы развились через 7 дней после того, как она получила третью дозу мРНК-вакцины Pfizer-BioNTech BNT16B2b2 (номер партии: FK 8562). Она получила мРНК-вакцину Moderna для первой и второй доз (номера партий: 3002540 и 3004220 соответственно) приблизительно за 6 месяцев до этого и испытала реакции непереносимости в виде легкой лихорадки и головной боли. В анамнезе была мигрень и желчнокаменная болезнь. За предшествующие 6 месяцев заболеваний не было. Ее текущее лечение состояло из золмитриптана и гидрохлорида ломеризина, и в последнее время она не принимала никаких новых лекарств. Анализы крови с референтным диапазоном в скобках были выполнены после повторного нагревания при 37 ºC, поскольку образец крови свертывался при комнатной температуре и выявил нормоцитарную нормохромную анемию с гемоглобином 8,2 г/дл (11,3–15,2), гематокритом 24,6% ( 33,4–44,9) и средний глобулярный объем 100,8 фл (79–100), но без других серьезных морфологических изменений, а ее лейкограмма и количество тромбоцитов были нормальными. Поскольку основной жалобой была боль в суставах пальцев, лечащий врач заподозрил ревматоидный артрит и исследовал ревматоидный фактор, антитела к циклическому цитруллинированному пептиду и другие аутоантитела, такие как антинуклеарные антитела и т. д., все результаты были отрицательными. Хотя были отмечены анемия и аномальная свертываемость крови, уровни Fe и ферритина были в пределах нормы, и дальнейшее тестирование не проводилось. Ей поставили диагноз «пролонгированная побочная реакция» и прописали анальгетики, но общие симптомы сохранялись.

Впоследствии она посетила гематологическую амбулаторную клинику с опасениями по поводу анемии, и на тот момент с момента появления симптомов прошло 4 месяца. Лабораторные исследования показали улучшение гемоглобина до 11,7 г/дл. Мы заподозрили гемолиз из-за быстрой анемии и потемнения мочи, указывающего на билирубинурию, вскоре после появления симптомов. Несмотря на улучшение уровня гемоглобина, были подтверждены ретикулоцитоз, положительная прямая реакция Кумбса и снижение гаптоглобина. ЛДГ, общий билирубин и прямой билирубин были в пределах нормы. В то время образец крови был свернут, и она утверждала, что это случалось несколько раз совсем недавно. Титр холодовых агглютининов составил 1:16 384 (нормальное значение: 1:64). Мазок периферической крови показал выраженную агглютинацию (рис. ), которая, как считается, была вызвана ИБС. Уровень иммуноглобулина был в пределах нормы, что IgG 994 мг/дл (820–1740), IgA 217 мг/дл (90–400) и IgM 183 мг/дл (52–270). Тест комплемента показал, что C4 и CH50 были снижены, но C3 был нормальным [C3 (β1C/β1A) 91 мг/дл (80–140), C4 (β1E) 4,1 мг/дл (11–34) и CH50 15 мг/дл ( 30–45)]. Электрофорез белков сыворотки выявил полосу белка, представляющую собой моноклональный IgM-κ, который указывает на холодовой агглютинин.

Открыть в отдельном окне. цитометрическое иммунофенотипирование было отрицательным. Аспирация костного мозга и биопсия не выявили признаков лимфопролиферативного заболевания. Компьютерная томография шеи, грудной клетки и брюшной полости и эндоскопия верхних отделов желудочно-кишечного тракта были нормальными.

Несмотря на то, что без лечения анемия немного уменьшилась, она жаловалась на слабость от легкой до умеренной, а боль в пальцах сохранялась. Поскольку агглютинация эритроцитов по-прежнему наблюдалась, в настоящее время она находится под тщательным наблюдением без лечения.

Сообщалось о многих случаях, когда инфекция COVID-19 сама по себе способствовала обострению или развитию АИГА, включая ИБС, и возможно, что эпизоды активности заболевания могут быть вызваны иммунной стимуляцией, вызванной COVID-19инфекции [13]. Сообщалось лишь о нескольких новых случаях АИГА, вторичной по отношению к вакцинации мРНК против COVID-19, у здоровых людей [2, 4, 7, 10, 11, 14, 21, 22]. Появление симптомов варьировалось от 2 дней до 3 месяцев после первой или второй дозы, и о случаях после третьей дозы не сообщалось. И мРНК-вакцины Pfizer-BioNTech, и Moderna были связаны с зарегистрированными случаями. В большинстве случаев тепловую АИГА лечили переливанием крови вместе с типичными кортикостероидами. Один случай ИБС лечили ритуксимабом, моноклональным антителом против CD20.

Хотя точный механизм, лежащий в основе связи между мРНК-вакцинами и АИГА, еще предстоит полностью охарактеризовать, существует гипотеза о молекулярной мимикрии между микробными эпитопами и эпитопами эритроцитов. Из-за сходства белков вируса и эритроцитов антитела, нацеленные на спайковый белок, могут перекрестно реагировать с эритроцитами, что приводит к гемолизу [1]. Если причиной заболевания является перекрестная реакция иммуноглобулинов, необходимо с течением времени тестировать как нейтрализующие антитела к COVID-19, так и титр холодовых агглютининов для уточнения взаимодействий. Случаи АИГА после введения вакцин редки, и на сегодняшний день зарегистрировано только два таких случая для дифтерийно-столбнячно-коклюшной [15] и гриппозной [20] вакцин. Обсуждается несколько гипотез, включая молекулярную мимикрию компонентов вакцин или вирусных антигенов [1, 3, 6]. Между тем, иммунологическая гиперстимуляция В-клеток при вакцинации может повлиять на клеточные характеристики и предрасполагать пациентов к более тяжелому гемолизу. Другая возможная гипотеза состоит в том, что болезнь de novo провоцируется. Обострение предсимптоматического аутоиммунного гематологического заболевания при вакцинации изучено недостаточно, и необходимы дальнейшие исследования.

Остается неизвестным, является ли поствакцинальная АИГА преходящей реакцией или постоянным явлением, поскольку все зарегистрированные на сегодняшний день случаи были немедленно пролечены. Примечательно, что настоящий случай является первым случаем вторичной ИБС после введения третьей дозы мРНК-вакцины в качестве ревакцинации, а также примечателен 4-месячным хроническим течением с момента начала заболевания с высоким уровнем холодового агглютинина.

ИБС связана не только с гемолизом, но и с общими симптомами, такими как утомляемость, недомогание и боль в конечностях из-за агглютинации эритроцитов во время приступов. Настоящая пациентка также жаловалась на сохранение этих общих симптомов после того, как ее анемия улучшилась. Что касается лечения, ритуксимаб также доступен, но есть дилемма, заключающаяся в том, что его использование заметно снижает нейтрализующие антитела, тем самым делая пациентов уязвимыми для COVID-19. инфекции [9, 12, 18]. В дополнение к традиционным методам лечения новый препарат судимлимаб, моноклональное антитело, которое избирательно воздействует на белок C1s, считается вариантом лечения, поскольку он эффективен для облегчения клинических симптомов, включая усталость [23].

Настоящий случай показывает, что вторичная ИБС после вакцинации мРНК может стать хронической, и дает представление о патогенезе и стратегиях лечения.

Авторы благодарят медсестру Цугико Табату за ее большую клиническую помощь и Элисон Шервин, доктора медицинских наук из Эданса (https://jp.edanz.com/ac) за редактирование черновика этой рукописи.

По обоснованному запросу производные данные, подтверждающие результаты этого исследования, можно получить в соответствующем
автор.

Конфликт интересов

Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

Этическое одобрение

От пациента получено согласие на публикацию данного клинического случая.

Примечание издателя

Springer Nature остается нейтральной в отношении юрисдикционных претензий в опубликованных картах и ​​институциональной принадлежности.

1. Angileri F, Légaré S, Marino Gammazza A, der Conway Macario E, Macario AJL, Cappello F. Является ли молекулярная мимикрия виновником аутоиммунной гемолитической анемии у пациентов с COVID-19? Бр Дж Гематол. 2020;190:92–93. doi: 10.1111/bjh.16883. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

2. Аун С.А., Мотаби И. Болезнь холодовых агглютининов после вакцины против COVID-19. Бр Дж Гематол. 2021;195:650. doi: 10.1111/bjh.17674. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

3. Barzilai O, Ram M, Shoenfeld Y. Вирусная инфекция может вызывать выработку аутоантител. Курр Опин Ревматол. 2007; 19: 636–643. doi: 10.1097/BOR.0b013e3282f0ad25. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

4. Brito S, Ferreira N, Mateus S, Bernardo M, Pinto B, Lourenço A, et al. Случай аутоиммунной гемолитической анемии после вакцинации РНК-мессенджером COVID-19. Куреус. 2021;13:e15035. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

5. Кампос-Кабрера Г., Торрес-Сальгадо Ф.Г., Кампос-Кабрера С., Кампос-Вильягомес Х.Л., Кампос-Кабрера В. Аутоиммунные цитопении и ковид-19вакцинация: рецидив и предлагаемое лечение. Кровь. 2021;138:4141–4141. doi: 10.1182/blood-2021-145532. [CrossRef] [Google Scholar]

6. Дотан А., Мюллер С., Кандук Д., Дэвид П., Халперт Г., Шенфельд Ю. SARS-CoV-2 как инструментальный триггер аутоиммунитета. Аутоиммунная версия, 2021; 20:102792. doi: 10.1016/j.autrev.2021.102792. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

7. Fatima Z, Reece BRA, Moore JS, Means RT., Jr. Аутоиммунная гемолитическая анемия после вакцины мРНК COVID. Отчет J Investig Med по делу о серьезных последствиях, 2022; 10: 23247096211073258. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

8. Fattizzo B, Giannotta JA, Cecchi N, Barcellini W. Вакцинация против SARS-CoV-2 у пациентов с аутоиммунными цитопениями: опыт референтного центра. Am J Гематол. 2021; 96: E413–E416. doi: 10.1002/ajh.26345. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

9. Fattizzo B, Bortolotti M, Giannotta JA, Consonni D, Cantoni S, Barcellini W. Сероконверсия к мРНК вакцин против SARS-CoV-2 у пациентов с аутоиммунным цитопении и недостаточности костного мозга. Научный доклад 2022; 12:7743. дои: 10.1038/s41598-022-11857-7. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

10. Gadi SRV, Brunker PAR, Al-Samkari H, Sykes DB, Saff RR, Lo J, et al. Тяжелая аутоиммунная гемолитическая анемия после введения мРНК-вакцины против SARS-CoV-2. Переливание. 2021;61:3267–3271. doi: 10.1111/trf.16672. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

11. Gaignard M-E, Lieberherr S, Schoenenberger A, Benz R. Аутоиммунные гематологические нарушения у двух пациентов после вакцины мРНК COVID-19. Гемасфера. 2021;5:e618. дои: 10.1097/HS9.0000000000000618. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

12. Gavriatopoulou M, Terpos E, Ntanasis-Stathopoulos I, Briasoulis A, Gumeni S, Malandrakis P, et al. Плохой ответ нейтрализующих антител у 106 пациентов с WM после вакцинации против SARS-CoV-2: проспективное исследование. Кровь Adv. 2021; 5: 4398–4405. doi: 10.1182/bloodadvances.2021005444. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

13. Jacobs JW, Booth GS. COVID-19 и иммуноопосредованное разрушение эритроцитов. Ам Джей Клин Патол. 2022; 157: 844–851. дои: 10.1093/ajcp/aqab210. [PMC free article] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

14. Джайдев Ф., Кумар В., Хатри Дж., Шахани С., Беганович С. Случай аутоиммунной гемолитической анемии после первой дозы мРНК COVID-19. 1273 вакцина с невыявленной пернициозной анемией. Представитель дела Гематол. 2022;2022:2036460. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

15. Johnson ST, McFarland JG, Kelly KJ, Casper JT, Gottschall JL. Поддержка трансфузии эритроцитов гомозиготного Mk в случае аутоиммунной гемолитической анемии после вакцинации против дифтерии, коклюша и столбняка. Переливание. 2002; 42: 567–571. дои: 10.1046/j.1537-2995.2002.00093.х. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

16. Kamura Y, Sakamoto T, Yokoyama Y, Nishikii H, Sakata-Yanagimoto M, Chiba S, et al. Гемолиз, вызванный вакцинацией мРНК SARS-CoV-2 у пациентов с пароксизмальной ночной гемоглобинурией. Int J Гематол. 2022 г.: 10.1007/s12185-022-03387-9. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

17. Lee E, Cines DB, Gernsheimer T, Kessler C, Michel M, Tarantino MD, et al. Тромбоцитопения после вакцинации Pfizer и Moderna против SARS-CoV-2. Am J Гематол. 2021 г.: 10.1002/ajh.26132. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

18. Лоарсе-Мартос Х., Гарсия-Фернандес А., Лопес-Гутьеррес Ф., Гарсия-Гарсия В., Кальво-Санс Л., Дель Боске-Гранеро И. и др. Высокие показатели тяжелых заболеваний и смерти от инфекции SARS-CoV-2 у пациентов с ревматическими заболеваниями, получавших ритуксимаб: описательное исследование.