Осложнения после вакцинации от ковида списали на эффект ноцебо

22 января 2022
09:37

Многие побочные реакции после вакцинации от коронавируса вызваны эффектом ноцебо. К такому выводы пришли ученые из Гарвардской медицинской школы. Результаты исследования опубликованы в научном журнале, издаваемом Американской медицинской ассоциацией.

Ученые из Гарвардской медицинской школы пришли к выводу, что многие побочные реакции после вакцинации от коронавируса вызваны эффектом ноцебо.

Эффект ноцебо вызывается тревогой или плохими ожиданиями перед вакцинацией.

Многие из вас, наверняка, хорошо знают про эффект плацебо. В некоторых случаях во время лечения человек вместо реально действующего препарата принимает пустышку. Но если он уверен в том, что это настоящее лекарство, его самочувствие действительно улучшается. Так вот существует и прямо противоположный эффект. Он возникает, когда человек настраивает себя на негативные последствия от приема лекарственных препаратов. Или, к примеру, от вакцинации. Побочные реакции от прививки появляются даже в том случае, когда пациенту вместо настоящей вакцины вкалывают плацебо.

Американские ученые в ходе исследования выяснили, что на эффект ноцебо приходится две трети всех распространенных побочных реакций после первой дозы и почти половина – после второй дозы вакцины. Специалисты проанализировали данные 45 тысяч человек, которые участвовали в плацебо-контролируемых испытаниях семи вакцин. В итоге, примерно треть из числа тех, кому сделали настоящую прививку, сообщили о головных болях и усталости после первой дозы. Но что еще более любопытно – примерно каждый пятый из тех, кто получал плацебо, рассказывали о таких же побочных реакциях!

«Плацебо – это компонент, который не должен ничего вызывать. Это психологическое воздействие, конечно. Вообще, когда у человека развивается какая-то тяжелая реакция, то должна быть специальная медицинская комиссия, которая должна оценить, насколько этот факт связан с вакциной или это случайное совпадение», – говорит вирусолог Анатолий Альтштейн.

Другими словами: эффект плацебо основан на вере в лекарство, ноцебо – на вере в болезнь. То есть человек, убежденный во вредном воздействии чего либо – будь то яд, излучение, инфекция или вакцинация – может ощутить неприятные симптомы, даже если в действительности опасности нет.

При этом, когда страхи распространяются на большие группы людей, эффект усиливается. И как поясняют ученые, в этом нет никакой мистики. Любые физиологические проявления имеют материальную основу. Конечно, ноцебо еще до конца не изучен – функциональная нейрохимия требует долгих исследований, многократных экспериментов. Но первые испытания говорят о том, что из-за тревожного ожидания активируется холецистокинин – нейропептидный гормон. Его повышенное выделение в организме может вызвать, в том числе, так называемую моторную диарею.

Ученые также выяснили, что информирование людей об эффектах ноцебо снижает как их частоту, так и страх перед вакцинацией.

вакцинация
ноцебо
коронавирус
общество
новости
осложнения
«омикрон»
Самое читаемое

Ранее по теме

• Заболеваемость COVID-19 в РФ за неделю снизилась на 21%

• Вуйнович: ВОЗ не отказывалась от инспекции в Россию по «Спутнику V»

• В России впервые с июля выявили менее 5 тысяч новых заболевших COVID-19

• Мужчина вылечился от коронавируса спустя 411 дней

• Лукашенко считает, что во всем виноват ковид

• Заболеваемость коронавирусом в РФ продолжает снижаться, но появился «цербер»

Прививка от Covid-19: мои побочные эффекты, откуда они и что они значат

• Джеймс Галлахер
• Корреспондент Би-би-си по вопросам науки и здравоохранения

18 марта 2021

Подпишитесь на нашу рассылку ”Контекст”: она поможет вам разобраться в событиях.

Подпись к фото,

Джеймс Галлахер на себе прочувствовал сильные побочные эффекты от прививки

Можно сказать, что я был на седьмом небе, когда настал мой черед получить прививку от Covid-19. Я писал о пандемии с самого начала, еще тогда, когда число зараженных ограничивалось несколькими десятками жителей Уханя, когда рассказывал о том, как разные страны пытались наперегонки разработать свою вакцину.

Поэтому, когда настал мой черед закатать рукав во врачебном кабинете, я чувствовал себя как марафонец, добравшийся наконец до финиша.

Но, и я буду с вами предельно откровенен, вакцина с легкостью положила меня на обе лопатки. Скажу сразу, что даже если бы я заранее знал, как мне будет плохо, я бы все равно сделал прививку. Уж лучше побочные эффекты, нежели ковид или еще год карантина. Или, что гораздо страшнее, повышенный шанс заразить кого-то из родных и близких.

Первую дозу вакцины AstraZeneca мне вкололи в 9.30 утра. К вечеру мое самочувствие ухудшилось до такой степени, что последующие три дня я с огромным трудом выбирался из постели.

Самыми неприятными симптомами были мигрень и рвота, к которым добавились боль во всем теле, сильный озноб и полное отсутствие каких бы то ни было сил.

• «Страшилки», «побочки» и дефицит. Почему вакцинация в России идет так медленно и чем это грозит?

Разумеется, прикованный к одру болезни я скорбно вопрошал: «Почему я?»

Оправившись, я задался вопросом: почему для кого-то прививка проходит бесследно, а кому-то, как мне, приходится страдать и мучиться? И означают ли эти страдания, что моя иммунная система выработала супер сильную защиту от вируса? И вот что мне удалось выяснить.

Откуда берутся побочные эффекты?

Автор фото, Getty Images

Подпись к фото,

В Британии работает множество больших и малых центров вакцинации, для которых используются самые разные помещения. Этот центр, например, оккупировал один из клубов регби

Пропустить Подкаст и продолжить чтение.

Подкаст

Что это было?

Мы быстро, просто и понятно объясняем, что случилось, почему это важно и что будет дальше.

эпизоды

Конец истории Подкаст

Любая вакцина, в том числе и от Covid-19, занимается тем, что дурит наш организм, заставляя его думать, что он сражается с настоящим коронавирусом. Обманутый организм включает иммунную систему, приказывая ей срочно начать борьбу с очередной инфекцией.

Первым делом вам могут грозить не слишком приятные ощущения конкретно в месте укола: допустим, это небольшая припухлость и не слишком сильная боль, что означает, что ваша иммунная система стала набирать обороты.

Дальнейшие эффекты могут уже распространиться на все остальные части тела, вызывая гриппозные симптомы, в том числе повышенную температуру, озноб и тошноту.

Профессор иммунологии из Эдинбургского университета Эленор Райли сказала мне, что все эти ощущения вызваны реакцией на воспалительные процессы.

Вакцина — это своего рода биохимическая пожарная тревога, которая дует во все трубы и звонит во все колокола, сообщая нам о том, что в организме что-то не так.

«Вакцина мобилизует иммунную систему, которая отправляет свои клетки непосредственно к месту укола, чтобы они на месте разобрались, что же там происходит», — говорит профессор Райли.

Вот эти-то самые клетки и вызывают болезненные симптомы.

Почему у кого-то сильные побочные эффекты, а у кого-то нет?

Автор фото, Getty Images

Подпись к фото,

Профессор Эндрю Полларж свою прививку тоже получил.

Почему у кого-то сильные побочные эффекты, а у кого-то нет?

Хотя механизм воздействия вакцины на организм всегда один и тот же, сила побочных эффектов очень сильно варьируется.

Кто-то вообще ничего не заметит, кто-то может впасть в сонливость, но не настолько сильную, чтобы нельзя было работать, ну а кому-то придется пересидеть (вернее, перележать) это дело в постели.

«Джеймс, — сказал мне профессор Эндрю Поллард, возглавлявший клинические испытания вакцины AstraZeneca, — самым важным фактором в твоем случае является возраст. Чем старше человек, тем легче он переносит прививку. У тех, кому за 70, побочных эффектов практически нет вообще». Мне, кстати, за 30.

Допустим. Но почему тогда побочные эффекты разнятся у людей одного возраста? Профессор Райли считает, что в основе широкого спектра побочных эффектов лежит огромное генетическое разнообразие наших иммунных систем.

«Это значит, что чья-то иммунная система склонна нестись на всех парах и реагировать на раздражители гораздо агрессивнее. Люди, у которых, как и у тебя, побочные эффекты превращаются в реалистичное подобие гриппа, являются счастливыми обладателями организма, склонного к слишком быстрой и сильной реакции. Не исключено, что ты входишь в группу тех, у кого грипп и простуда тоже протекают особенно тяжело».

Кроме того, у иммунной системы хорошая память, и если ей ранее приходилось бороться с каким-то другим коронавирусом, то она уже знает, что делать, и стреляет сразу изо всех стволов.

Означает ли моя реакция на прививку более сильную защиту?

Автор фото, Getty Images

Подпись к фото,

Центром вакцинации стал и собор в Солсбери

Я надеялся, несколько эгоистично, что мои сильные побочные эффекты означают и более сильную, а следовательно и более полезную реакцию иммунной системы. И да, в прошлом были прецеденты, когда прослеживалась именно такая связь. Как отметил профессор Поллард: «Такие примеры есть. Например, во время эпидемии гриппа в 2009 году сильные побочные эффекты означали и более сильную иммунную реакцию».

Но вот с ковидной вакциной этот номер не проходит: есть ли у вас побочные эффекты, или нет, но все получают примерно одинаковое количество антител. Пожилые люди, для которых вакцинация проходит практически без каких бы то ни было неприятных ощущений, получают точно такую же защиту, как и те, кого прививка укладывает в постель.

Объяснить этот феномен можно, если рассмотреть, как взаимодействуют две части иммунной системы.

Первая — это, так называемый, врожденный иммунитет, способность организма обезвреживать непрошенных гостей даже в том случае, если они ему раньше не попадались. Вторая — иммунитет приобретенный, при котором наше тело сначала учится как бороться с конкретной опасностью, а потом это запоминает.

Иммунная система синтезирует особые В-лимфоциты, которые производят антитела для поиска и последующего уничтожения вирусов, также, как и Т-лимфоциты, они же Т-клетки, которые атакуют любую часть нашего собственного тела, пораженную инфекцией.

Профессор Райли объясняет, что варьирующимся фактором является именно врожденный иммунитет, который зависит от возраста, а также отличается у разных людей. Он и определяет силу побочных эффектов.

«Чтобы разбудить приобретенный иммунитет, и получить полный набор В- и Т-лимфоцитов, требуется очень незначительное вмешательство врожденного иммунитета, который у всех разный», — говорит он.

Будет ли мне так же плохо и после второй прививки?

Автор фото, Getty Images

Подпись к фото,

Премьер-министр Борис Джонсон тоже активно включился в агитацию за необходимость прививок. Впрочем, сомневающихся и отказывающихся в Британии довольно мало

Совершенно логично предположить, что, если мой первый опыт был насколько неприятным, то на горизонте маячит вторая порция таких же удовольствий. Но меня уверили, что это будет совсем не так страшно.

«Вторая доза будет совершенно безобидной, успокоил меня профессор Поллард. — Она вовсе не такая сильная, как первая». Но это касается только разработанной в Оксфорде вакцины Astra-Zenica.

• Нужна ли вам прививка от коронавируса и как действуют различные вакцины от Covid-19?

Поллард предупредил, что, по некоторым данным, вторая доза вакцины Pfizer может вызвать несколько более сильные побочные эффекты, чем доза первая.

А надо ли вообще обсуждать побочные эффекты?

Автор фото, Getty Images

Подпись к фото,

На всякий случай британских граждан после прививки просят подождать 15 минут, чтобы удостовериться, что они будут чувствовать себя достаточно хорошо, чтобы благополучно добраться до дома. На знаке надпись: «Место, где можно прийти в себя после вакцинации»

Новостные бюллетени полны разговоров о том, что у очень небольшого числа людей разработанная в Британии вакцина может вызвать образование тромбов.

Еще до начала широкомасштабной программы вакцинации я говорил о том, насколько опасно делать скоропалительные выводы о том, что проблемы, случившиеся после прививки, ею же и вызваны.

Европейское агентство лекарственных средств уже подтвердило: нет никаких показателей, что вакцинация вызывает образование тромбов.

Но другие побочные эффекты есть, и они вполне реальны. По словам того же Полларда, о них следует говорить открыто и честно.

«Если с самого начала вам скажут, что, да, вы вполне можете почувствовать себя отвратительно, как Джеймс Галлахер, но это — не опасно, а просто не слишком приятно, то вы просто примите парацетамол и перетерпите пару дней, — говорит Поллард. — Но если подобные ощущения свалятся на вас неожиданно, беспокойство вам обеспечено».

Побочные эффекты и безопасность вакцины против COVID-19

Очень распространенные побочные эффекты

Очень распространенные побочные эффекты могут затронуть более 1 из 10 человек.

К ним относятся:

• чувство усталости
• боль в руке, в которую была сделана инъекция вакцины
• головная боль
• мышечная боль
• тошнота

общие побочные эффекты от 10 до 10 люди.

К ним относятся:

• покраснение или отек в месте инъекции
• боль в суставах
• кашель
• лихорадка (температура 38 градусов Цельсия или выше)
• озноб

Нечастые побочные эффекты

Нечастые побочные эффекты могут затронуть от 10 до 1 человека .

К ним относятся:

• чувство слабости или общее недомогание
• боль в спине
• головокружение
• мышечная слабость
• боль в конечностях
• боль в горле
• A Rash
• SNEEZING
• Экспрессивное потоотделение
• A Treamor
• DIAREA
• Необычное ощущение в коже, такое как покачивание или хрипление (Парестезия)

Редкие эффекты

9007 9007 9007 9007 9007. до 1 на 1000 человек.

• аллергическая реакция или крапивница
• снижение чувствительности или чувствительности, особенно на коже (гипестезия)
• увеличение лимфатических узлов
• рвота
• звон в ушах (тиннитус)
• временное опущение лица (включая паралич Белла)
• сгустки крови в глубоких венах, такие как тромбоз глубоких вен и легочная эмболия

Сгустки крови в глубоких венах чаще встречаются у людей, имеют ранее существовавшие факторы риска для этих условий.

Очень редкие побочные эффекты

Очень редкие побочные эффекты могут возникать у 1 из 10 000 человек.

К ним относятся:

• очень необычные тромбы с низким уровнем тромбоцитов
• Синдром Гийена-Барре (СГБ)

Очень необычные сгустки крови с низким содержанием тромбоцитов

Очень редко, у 1 из 300 000 человек могут образовываться очень необычные сгустки крови с низким содержанием тромбоцитов. 1 из 10 таких людей может умереть. Риск этого очень редкого заболевания выше у молодых людей.

Поговорите со своим семейным врачом, врачом или лицом, делающим вам прививку, о рисках и преимуществах получения этой вакцины.

У большинства людей, у которых возник этот очень редкий побочный эффект, он возник в течение 14 дней после введения вакцины «Янссен».

Симптомы очень редких тромбов

Получите срочную медицинскую помощь и упомяните о своей недавней вакцинации, если вы:

• задыхаетесь
• испытываете боль в груди или животе
• имеете отек или холод в ноге
• сильно или усиление головной боли (особенно через 3 или более дней после вакцинации)
• затуманенное зрение
• чувство спутанности сознания
• судороги
• постоянные кровотечения под кожей там, где ранее не было травмы
• много мелких синяков, красноватых или лиловых пятен или кровяных пузырей под кожей

Синдром Гийена-Барре (СГБ)

СГБ — это редкое и серьезное заболевание, поражающее нервы. Симптомы могут варьироваться от легкой слабости до тяжелого паралича (невозможности пошевелить частью тела). Большинство людей в конечном итоге полностью выздоравливают даже от самых тяжелых симптомов. Некоторые могут продолжать испытывать слабость.

Заражение СГБ после вакцинации Janssen происходит очень редко. Только небольшое количество людей сообщили о заболевании после вакцинации.

Вы должны знать симптомы, на которые следует обратить внимание в течение нескольких недель после вакцинации.

Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас разовьется:

• двоение в глазах или трудности с движением глаз
• трудности с глотанием, речью или жеванием
• проблемы с координацией и неустойчивость
• трудности при ходьбе
• покалывание в руках и ногах
• слабость в руках, ногах, груди или лице
• проблемы с контролем мочевого пузыря и дефекацией

Чрезвычайно редкие побочные эффекты

Мы пока не знаем, сколько людей страдает от крайне редких побочных эффектов. На данный момент данных недостаточно.

К ним относятся:

• тяжелая аллергическая реакция (анафилаксия)
• синдром капиллярной утечки
• иммунная тромбоцитопения
• поперечный миелит (воспаление спинного мозга)0010

Синдром капиллярной протечки

Очень небольшое количество людей испытали синдром капиллярной протечки после вакцинации Janssen.

Синдром капиллярной утечки — очень редкое, но серьезное заболевание. Иногда это может быть фатальным. Не делайте прививку Janssen, если у вас ранее был синдром капиллярной утечки.

Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если за последние несколько дней вам сделали прививку Janssen и вы заметили:

• быстрый отек рук или ног
• внезапное увеличение веса

Вы также можете почувствовать слабость из-за низкого кровяного давления.

О синдроме капиллярной утечки обычно сообщают в течение 4 дней после получения вакцины Janssen. Обратите внимание на эти симптомы в первые дни после вакцинации.

Иммунная тромбоцитопения

Крайне редко может наблюдаться очень низкий уровень тромбоцитов в крови (иммунная тромбоцитопения). Это может вызвать кровотечение и иногда может привести к летальному исходу. Обычно это происходит в течение 4 недель после получения вакцины Janssen. Некоторые случаи наблюдались у людей, у которых ранее была иммунная тромбоцитопения.

Кожный васкулит мелких сосудов

Очень небольшое количество случаев кожного васкулита мелких сосудов (воспаление кровеносных сосудов кожи) возникало у людей после этой вакцины. В большинстве случаев симптомы улучшаются при поддерживающей терапии.

Коронавирусные (COVID-19) вакцины побочные эффекты и безопасность

Миллионы людей получили вакцину против коронавируса (COVID-19), и безопасность этих вакцин продолжает контролироваться. Сообщения о серьезных побочных эффектах очень редки.

Информация:

Узнайте о побочных эффектах и ​​безопасности вакцины против COVID-19 для детей.

Общие побочные эффекты

Как и все лекарства, вакцины против COVID-19 могут вызывать побочные эффекты, но не у всех.

Большинство побочных эффектов легкие и не должны длиться более недели, например:

• боль в руке после инъекции
• чувство усталости
• головная боль
• ощущение боли
• плохое самочувствие или недомогание

Через 1 или 2 дня после вакцинации у вас также может подняться высокая температура или почувствовать жар или озноб. При необходимости вы можете принять обезболивающие, такие как парацетамол. Если ваши симптомы ухудшаются или вы беспокоитесь, позвоните по номеру 111.

Если у вас высокая температура, которая держится более 2 дней, новый непрерывный кашель или потеря или изменение обоняния или вкуса, у вас может быть COVID-19. Оставайтесь дома и сделайте тест.

Вы не можете заразиться COVID-19 от вакцины, но вы могли заразиться непосредственно до или после вакцинации.

Узнайте больше о том, чего ожидать после вакцинации против COVID-19, на GOV.UK

Информация:

Сообщите о побочном эффекте

Сообщите о побочном эффекте вакцины на веб-сайте желтой карточки COVID-19

Очень редкие побочные эффекты

Аллергические реакции

Большинство людей с аллергией (включая пищевую аллергию или аллергию на пенициллин) могут быть вакцинированы против COVID-19.

Перед вакцинацией сообщите медицинскому персоналу, если у вас когда-либо была серьезная аллергическая реакция (включая анафилаксию). Они могут спросить, на что у вас аллергия, чтобы убедиться, что вам можно сделать прививку.

Серьезные аллергические реакции на вакцины против COVID-19 возникают очень редко.

Если у вас есть реакция, это обычно происходит в течение нескольких минут. Персонал, делающий вакцину, обучен справляться с аллергическими реакциями и лечить их немедленно.

Если у вас серьезная аллергическая реакция на 1-ю дозу вакцины, вам не следует использовать ту же вакцину для 2-й дозы.

Свертываемость крови

MHRA проводит подробный обзор сообщений о чрезвычайно редкой проблеме со свертываемостью крови, поразившей небольшое количество людей, получивших вакцину Oxford/AstraZeneca.

Пока неясно, почему это влияет на некоторых людей.

Вакцина против COVID-19 может помочь предотвратить серьезное заболевание или смерть от COVID-19. Для людей в возрасте 40 лет и старше, а также для людей с другими заболеваниями польза от вакцины Oxford/AstraZeneca перевешивает любой риск проблем со свертываемостью крови.

Людям моложе 40 лет, не имеющим других заболеваний, предпочтительно использовать вакцину Pfizer/BioNTech или Moderna вместо вакцины Oxford/AstraZeneca.

Узнайте больше о вакцинации против COVID-19 и свертывании крови на GOV.UK

Срочный совет: Немедленно звоните по номеру 111, если:

Любой из следующих симптомов появляется в период от 4 дней до 4 недель после вакцинации:

• сильная головная боль, которая не снимается обезболивающими или усиливается
• головная боль, которая усиливается, когда вы ложитесь или наклоняетесь более
• несвойственная вам головная боль, а также нарушение зрения, плохое самочувствие или недомогание, проблемы с речью, слабость, сонливость или судороги (припадки)
• сыпь в виде небольших синяков или кровоизлияний под кожу
• одышка, боль в груди, отек ног или постоянная боль в животе (в животе)

Воспаление сердца (миокардит)

Сообщалось о редких случаях воспаления сердца (миокардита) после вакцинации против COVID-19. Большинство людей, у которых было это, выздоравливали после отдыха и простых процедур.

Получите срочную медицинскую консультацию, если у вас появятся какие-либо из этих симптомов в течение нескольких дней после вакцинации:

• боль в груди
• одышка
• учащенное сердцебиение, трепетание или учащенное сердцебиение (сердцебиение)

Информация:

Информационные листки о вакцинах

Узнайте о побочных эффектах вакцин против COVID-19, доступных в настоящее время в Великобритании:

• Moderna (Spikevax) Листок для пациентов с вакциной против COVID-19 на сайте GOV.UK
• Oxford/AstraZeneca COVID- 19 листовок для вакцинированных пациентов на GOV.UK
• Pfizer/BioNTech COVID-19брошюра для вакцинированных пациентов на сайте GOV. UK

Как разрабатываются, тестируются и утверждаются вакцины против COVID-19

Вакцины против COVID-19 должны пройти несколько этапов клинических испытаний, прежде чем они могут быть одобрены для использования.

Клинические испытания — это испытания вакцины или лекарства на добровольцах, чтобы убедиться, что они работают и безопасны.

Одобренные вакцины против COVID-19 были протестированы на тысячах людей в Великобритании и во всем мире, в том числе:

• лица разного этнического происхождения
• лица в возрасте от 18 до 84 лет
• дети и молодые люди в возрасте от 12 до 17 лет
• лица с различными заболеваниями

и Агентство по регулированию товаров медицинского назначения (MHRA).