Правда и мифы о вакцинах: рак, заражение инфекцией и снижение иммунитета

От вакцинации зависят миллионы жизней людей. Так будет продолжаться до тех пор, пока на Земле существуют вирусы и другие заболевания, которые сейчас удается контролировать при помощи вакцин. В России наиболее распространенные из них включены в Национальный календарь профилактических прививок. Однако большое число людей медлят с вакцинацией или вовсе отказываются от нее.

Читайте также

Почему иммунная система людей нападает не на тех? Отрывок из книги «Эпидемия стерильности»

По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), недоверие к вакцинации может быть следствием целого ряда факторов: сомнения в безопасности, недоверие специалистам, недостаток информации.

Эпидемиологи в свою очередь отмечают, что как только снижается число вакцинированных людей и ослабевает популяционный иммунитет, вирус поднимает голову. Пример — вспышки кори в Европе и на Украине в этом году.

Как действует вакцинация, почему ей нельзя пренебрегать и какие мифы о вакцинах существуют, ТАСС рассказали главный внештатный эпидемиолог Минздрава России, заведующий кафедрой эпидемиологии и доказательной медицины Первого МГМУ им. И.М. Сеченова Николай Брико и и.о. директора ГосНИИ особо чистых биопрепаратов ФМБА России Юрий Васильев. 

По сути вакцинация — обучение иммунитета. Человеку вводят ослабленный вариант вируса или его компонент, а иммунная система атакует в ответ и запоминает, как сделала это. Антитела, которые появляются в результате вакцинации, при новой встрече с вирусом знают, как реагировать, и делают это намного быстрее. Иммунитет вырабатывается против конкретного заболевания. 

Иммунитет бывает двух видов: врожденный, он же видовой, и приобретенный, который возникает в результате перенесенного заболевания (постинфекционный) или в результате вакцинации (поствакцинальный). Последний в свою очередь делят на индивидуальный и популяционный. Когда человеку делают прививку, к примеру, от кори, у него формируется индивидуальная невосприимчивость к этому заболеванию. 

«Популяционный иммунитет, или коллективный, — объяснил эпидемиолог Брико, — это процент проиммунизированных людей в коллективе, городе, стране, у которых имеется иммунитет к тому или иному возбудителю. Он определяется специальными тестами, для каждой вакцины имеется свой набор тестов. Гарантированную защиту от инфекционной болезни обеспечивает охват населения иммунизацией 95%».

Вакцины бывают живые и инактивированные. Для создания живых вакцин используются ослабленные штаммы болезнетворных организмов. А инактивированная вакцина состоит из убитых штаммов вируса, поэтому ее еще называют «убитой». Самый распространенный способ введения вакцин — инъекционный, однако существуют вакцины пероральные (капли) и назальные.

По оценкам ВОЗ, иммунизация позволяет предотвращать ежегодно до 3 млн случаев смерти от вирусов.  

«Любое медицинское вмешательство может привести к неблагоприятным реакциям. К сожалению, это факт, — отмечает Юрий Васильев. — Сейчас нет лекарств и процедур со стопроцентной безопасностью. Что касается вакцин, соотношение «польза-риск» очень сильно перевешивает в сторону пользы».

По данным Центра по контролю над заболеваниями и их прекращением (США), осложнения в результате вакцинации случаются сравнительно реже, чем осложнения в результате перенесенных заболеваний.  

«При использовании живой вакцины риск неблагоприятной реакции несколько выше, чем при использовании инактивированной, — добавил Васильев. — Поэтому их целесообразно применять в тех условиях, где вероятность заболеть без вакцинации опасной болезнью крайне высока. Речь идет в первую очередь о таких опасных для жизни заболеваниях, как желтая лихорадка и полиомиелит». Например, в странах, где снижается риск дикого полиовируса, живая пероральная вакцина от полиомиелита заменяется на инактивированную полиовакцину. Васильев также отметил, что для вакцин, которые входят в национальный календарь прививок (АКДС, корь, краснуха, паротит, грипп и другие), риск осложнений минимальный. 

По словам и.о. директора ГосНИИ особо чистых биопрепаратов ФМБА России, инактивированная вакцина, которая прошла все этапы контроля качества и вышла в гражданский оборот, в принципе не может ослабить иммунитет и дать инфекцию, потому что она инактивирована. «Если говорить на примере вакцины от гриппа: необходимо две недели для того, чтобы сформировался иммунитет, поэтому вполне может возникнуть ситуация, когда человек вакцинировался, а на следующий день у него проявились симптомы заболевания. Это означает, что человек несколько дней назад уже заразился, прошел инкубационный период, а причина этой инфекции связана не с вакциной, она связана с тем, что просто во временной плоскости это наложилось», — пояснил Васильев. 

Он отметил, что в каждом конкретном случае, если речь идет о вакцинации в течение сезона эпидемии, необходимо выяснять, чем именно заболел человек. «Может быть, это не грипп. Хотя иногда бывают случаи, когда новый штамм гриппа появляется в течение эпидсезона. Бывают случаи, когда врачи не соблюдают противопоказания и вакцинируют. Тем не менее даже при таком раскладе, даже частичный иммунитет позволит избежать тяжелой инфекции, госпитализации, осложнений», — уточнил он. 

Опасения, связанные с наличием в вакцинах органического соединения, содержащего ртуть, — тиомерсала — обязаны своим появлением экологическому активисту, племяннику американского президента Джона Ф. Кеннеди, адвокату Роберту Френсису Кеннеди — младшему. В 2005 году в журнале Rolling Stone появилась его статья «Смертельный иммунитет», в которой автор утверждал, что правительство скрывает связь между тиомерсалом и аутизмом у детей. По данным ВОЗ, в состав некоторых вакцин действительно входит тиомерсал. На данный момент он используется в качестве консерванта для вакцин в многогодозовых флаконах (когда из одного флакона разными шприцами вакцинируют несколько человек). При этом, по данным Центра по контролю над заболеваниями и их прекращением (США) и ВОЗ, нет никаких доказательств, что то количество тиомерсала, которое используется в вакцинах, провоцирует аутизм или представляет собой другой риск для здоровья.

В России за проверку качества и безопасности иммунобиологических препаратов отвечает Росздравнадзор, с 2019 года ведомство намерено контролировать каждую партию вакцин, в соответствие с рекомендациями ВОЗ.

Эпидемиолог Брико убежден, что вакцины в некотором роде стали заложниками своего успеха: сейчас нет тех эпидемий, которые происходили до изобретения вакцин. Но и сейчас сохраняется опасность, что возбудитель может быть занесен с других территорий, где заболевания распространены или где сохраняется вероятность заболеть.  

Пример из современной реальности: заболеваемость корью в странах Европы, которая выросла в 2017 году и продолжает расти в 2018 году. Брико напомнил, как в 2009 году в Таджикистане на фоне серьезных дефектов в организации иммунизации против полиомиелита возникла эпидемия, вызванная «диким» вирусом, занесенным из Индии. «Вакцинацию против оспы, например, мы прекратили, только когда мир убедился, что вируса оспы нет в природе», — добавил Брико. 

«Это очень опасная позиция, — убежден Николай Брико. — Если охват снижается, то повышается опасность того, что инфекция будет быстро распространяться в коллективе. Родители думают о возможных осложнениях, которые случаются крайне редко, но не думают о вполне реальной опасности заразиться инфекцией, возбудитель которой циркулирует среди населения или может быть занесен с других территорий». 

В конце концов, никто не гарантирует на 100%, что, к примеру, в самолете, где замкнутая система вентиляции, не окажется человек с ветрянкой, гриппом, краснухой или корью.  

Когда клетки иммунной системы начинают атаковать собственный организм, это называется «аутоиммунное заболевание». Риск развития аутоимунных заболеваний, связанных с вакцинацией, пока остается теоретическим — до сих пор нет никаких данных, которые бы подтвердили, что есть связь. Хотя роль вакцин в возникновении и развитии аутоиммунных заболеваний обсуждается довольно давно. 

Поэтому на данный момент специалисты считают, что выбор между доказанной эффективностью вакцин и теоретическим риском развития аутоиммунных заболеваний стоять не должен. Клинические исследования, в которых сравнивалась заболеваемость в вакцинированных и невакцинированных группах людей, не показали роста аутоимунных заболеваний у тех, кто ранее был привит.

Вакцинация позволяет снизить риск развития некоторых онкологических заболеваний. Так, прививка от вируса папилломы человека (ВПЧ), который вызывает рак шейки матки, уже включена в национальные календари нескольких десятков стран. ВОЗ рекомендует эту прививку и в числе мер для борьбы с неинфекционными заболеваниями во всем мире. В целом, по данным ВОЗ, примерно каждый четвертый случай онкологического заболевания в мире (в странах с низким и средним уровнем дохода) связан с инфекциями, вызывающими рак, гепатит и ВПЧ. 

«Сегодня успехи вакцинологии и биотехнологии фантастические, — отметил эпидемиолог Брико. — С помощью вакцин мы можем не только предупреждать инфекции. Показана принципиальная возможность конструирования вакцин против аллергических и аутоиммунных болезней, онкологических и соматических болезней, наркомании, курения». По словам специалиста, на данный момент в мире разрабатывается около 500 вакцин от различных патологических состояний.

Это не так: кому-то повезет, и он перенесет болезнь в легкой форме, кто-то в тяжелой, а у кого-то могут возникнуть серьезные осложнения. Эксперты отметили, что предугадать это невозможно, это опасный способ получить иммунитет от инфекции. «В ряде случаев инфекции протекают очень тяжело, и они являются основной причиной инвалидизации детей, — пояснил главный эпидемиолог Минздрава России. — Поэтому ни в коей мере я бы не советовал родителям так поступать со своими детьми. Вакцинация формирует защитный иммунитет гораздо более безопасным способом. Частота осложнений и летальных исходов, когда ребенок инфицируется «диким» вариантом возбудителя, в сравнении с поствакцинальными осложнениями несопоставима».

По словам Брико, необходимо сделать вакцины от всех инфекций, которые обозначены в национальном календаре профилактических прививок, а при планировании поездок за рубеж сделать прививку против инфекций, регистрируемых в стране, куда вы едете.  

Ежегодная вакцинация против гриппа позволяет предупредить заболеваемость и существенный социально-экономический ущерб. Грипп — это тяжелая инфекция с серьезными осложнениями, особенно у детей, беременных женщин и пожилых людей с различными хроническими заболеваниями. «Пожилые люди, лица с хроническими заболеваниями должны быть привиты против гриппа и пневмококковой инфекции, среди них наиболее высокий риск осложнений», — добавил эпидемиолог.  

В материале также использовались данные ВОЗ, американского Центра по контролю над заболеваниями и их прекращением, Минздрава России и Роспотребнадзора РФ.

Инна Финочка 

Вакцины против КОВИД-19 (коронавируса) для больных раком

Пандемия коронавируса, вызванная распространением вируса SARS-CoV-2 по всему миру, пагубно сказалась на множестве различных аспектов нашей жизни.  Некоторые из наиболее пострадавших групп – это больные раком, их семьи и лица, осуществляющие уход.  В их случае особенно важен вопрос вакцинации.

Вакцины определенным образом учат нашу иммунную систему распознавать определенные инфекции и защищать от них организм.  К счастью, благодаря проводимым по всему миру исследованиям, стали доступны вакцины, которые помогают защититься от вируса SARS*CoV*2 и инфекции Ковид-19.

Наши эксперты собрали ответы на некоторые вопросы, которые могут возникнуть у больных раком относительно вакцин от КОВИД-19.

Многие службы здравоохранения рекомендуют, чтобы большинство онкологических больных или тех, у кого в анамнезе рак, вакцинировались от КОВИД-19.  Поскольку у всех пациентов различные стадии и типы рака, всегда лучше проконсультироваться со своим онкологом по поводу рисков и преимуществ получения вакцины от КОВИД-19.

Какая вакцина безопасна для онкологических больных?

В целом, больные раком или люди, пережившие рак, могут быть вакцинированы, но это зависит от множества факторов, таких как тип вакцины, тип и стадия рака, продолжается ли еще лечение или нет, а также от того, насколько хорошо работает их иммунная система.  Поскольку все это необходимо учитывать, лучше всего проконсультироваться с лечащим онкологом, прежде чем делать какие-либо вакцины от Ковид-19 и других заболеваний. .

Какими могут быть побочные эффекты вакцин?

К наиболее распространенным побочным эффектам, о которых сообщалось после вакцинации, относятся следующие:

• Боль, покраснение или припухлость в месте введения вакцины
• Усталость
• Головная боль
• Повышение температуры
• Озноб
• Боли в мышцах и суставах
• Тошнота

Если вакцина требует введения двух доз, побочные эффекты могут быть сильнее после введения второй дозы, по сравнению с теми, что наблюдались после введения первой дозы.  В большинстве случаев проявление побочных эффектов вполне нормальное явление и, как правило, они исчезают через несколько дней.

Отек и болезненность лимфатических узлов

У некоторых пациентов может возникать отечность и (или) болезненность лимфатических узлов в области подмышки на той руке, в которую была введена вакцина.  Как правило, это обычная реакция нашей иммунной системы, которая готовится бороться с будущей вирусной инфекцией.

Увеличенный подмышечный лимфатический узел также может вызывать определенную озабоченность, поскольку он то может быть симптомом рака молочной железы.  Лимфатические узлы могут снова уменьшиться через несколько дней после введения вакцины.  Это все еще изучается.  Если увеличенные или болезненные лимфатические узлы не исчезнут через несколько недель (или если они продолжат расти), обратитесь к врачу.

Каковы более серьезные и долговременные побочные эффекты вакцин?

Сообщалось о ряде возможных серьезных опасений по поводу безопасности в связи с вакцинацией; исследования, связанные с этими вопросами, все еще продолжаются. .

Аллергические реакции

В очень редких случаях после вакцинации наблюдались тяжелые аллергические реакции.  Вероятность развития таких серьезных аллергических реакций выше у людей, имеющих в анамнезе сильную аллергию.

Тромбы в мозгу

Существует ряд вакцин от Ковид-19, но все они появились совсем недавно.  Следовательно, исследования долгосрочных побочных эффектов все еще продолжаются.  Таким образом, рекомендации относительно различных вакцин могут меняться по мере продвижения исследований.  Если у вас есть вопросы, желательно проконсультироваться со своим онкологом.

Следует ли людям, больным раком, вакцинироваться от

КОВИД-19?

Министерство здравоохранения Турции включило онкологических больных и лиц, переживших рак, в приоритетный список для вакцинации от Ковид-19.  Вопрос относительно вакцинации заключается в том, насколько эффективной будет вакцина.  Это не вопрос безопасности вакцины.  Вакцина может работать у онкологических больных по-другому из-за их слабой иммунной системы.  Лечение рака, такое как химиотерапия, лучевая терапия или иммунотерапия, может повлиять на то, как работает наша иммунная система, и это может снизить эффективность вакцины.  Рак типа лейкемии или лимфомы также вызывает ослабление иммунной системы, что снижает эффективность вакцины.  Необходимо провести дополнительные исследования эффективности вакцин для людей с ослабленной иммунной системой.

Несмотря на то, что вакцины могут быть не столь эффективными в этих случаях, органы здравоохранения рекомендуют вакцинировать большинство онкологических пациентов.  Это связано с тем, что пациенты с более слабой иммунной системой больше подвержены риску развития тяжелых случаев коронавируса, поэтому даже меньшая степень защиты в случае вакцинации лучше, чем полное отсутствие защиты.

Поскольку каждый пациент уникален, как уникален и его рак, рекомендуется обсудить все риски и преимущества вакцинации с лечащим онкологом.

Поскольку уровень защиты после вакцинации является неопределенным, рекомендуется, чтобы онкологические пациенты, их семьи и лица, осуществляющие уход за ними, продолжали принимать все меры предосторожности для защиты от вируса, такие как ношение двух масок, соблюдение дистанции, надлежащая гигиена рук, а также следует избегать мест скопления людей.   Кроме того, ученые продолжают изучать вопрос о том, как долго сохраняется иммунитет после вакцинации.

Существует ли специальная вакцина от КОВИД-19 (коронавируса), рекомендованная онкологическим больным?

Исследования вакцин проводились независимо в разных странах.  На данный момент никаких исследований для их сравнения не проводилось.  Службы здравоохранения подчеркивают, что рекомендуется вакцинироваться, как только появится какая-либо вакцина, а не откладывать вакцинацию до появления какой-либо конкретной вакцины.

Что делать, если у вас рак молочной железы, рак молочной железы в анамнезе или вы записались на маммографию?

У некоторых пациентов могут быть увеличенные лимфатические узлы рядом с местом введения вакцины.  Поскольку увеличенный подмышечный лимфатический узел также может быть признаком распространения рака молочной железы, большинство врачей рекомендуют людям с раком молочной железы или раком молочной железы в анамнезе делать инъекции в руку с противоположной стороны опухоли.

Увеличенные лимфатические узлы после вакцинации также могут повлиять на результаты маммографии.  Это может вызвать ненужное беспокойство и привести к необходимости дальнейшего тестирования.  Если вы запланировали маммографию близко по времени к дате вакцинации, важно уведомить своего врача о том, когда и в какую руку вам сделали инъекцию.  Эксперты скажут вам, нужно ли вам отложить прием в зависимости от ситуации.  Не откладывайте маммографию без предварительной консультации со своим онкологом.

Если вы проходите курс химиотерапии, нужно ли вам вакцинироваться?

Вопросы относительно правильного времени введения вакцины от Ковид-19 (коронавируса) пациентам, которые проходят курс химиотерапии, о том, достаточна ли реакция на вакцину у пациентов, продолжающих химиотерапию, а также вопрос о том, нужны ли таким пациентам дополнительные / бустерные дозы – в свете имеющихся на сегодняшний день данных четкого основанного на фактах ответа на эти вопросы пока нет.  Всем онкологическим больным, проходящим курс химиотерапии или гормонотерапии рекомендуется использовать любую одобренную и доступную вакцину, известную их врачам.

Если вы проходите курс лучевой терапии, нужно ли вам вакцинироваться?

Ассоциации или палаты онкологической радиологии не выдвинули никаких ограничений по введению вакцины от Ковид-19 (коронавируса) пациентам, проходящим курс лучевой терапии.  По этой причине рекомендуется вводить онкологическим пациентам любую одобренную и доступную вакцину после консультаций с их врачом.

Проверка фактов — нет доказательств того, что вакцины против COVID-19 вызвали рост заболеваемости раком, вопреки заявлениям, сделанным в социальных сетях кратное увеличение некоторых видов рака у пациентов, вакцинированных от COVID-19.

ОТКУДА ПРЕТЕНЗИИ

Примеры постов за февраль 2022 года можно увидеть (здесь) и (здесь).

Заявление было сделано пользователем по имени доктор Афзал Ниаз в твите от 2 февраля 2022 года (заархивировано здесь) с текстом: «ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ ВСЕМ ВРАЧАМ И УЧЕНЫМ ДАННЫМ: Я НАБЛЮДАЮ массовый всплеск рака. Я предупреждаю, что в настоящее время средний показатель некоторых видов рака в 20 раз превышает норму с тех пор, как впервые были введены инъекции «Операции «Скорость деформации»». С тех пор Twitter заблокировал его аккаунт (twitter.com/anmdusa/).

Еще одна учетная запись Twitter с именем «Dr. Афзал Ниаз» ранее заявлял, что Нью-Йоркский университет Лангоне и другие больницы в Нью-Йорке и Лонг-Айленде не передают детей из отделения интенсивной терапии новорожденных непривитым родителям (архивировано здесь). NYU Langone Health ответил на твит Ниаза, сказав: «В ответ на ложный и совершенно необоснованный пост, распространяющийся в социальных сетях: NYU Langone НЕ запрещает родителю / опекуну забирать ребенка домой из отделения интенсивной терапии новорожденных из-за его прививочного статуса — мы категорически не рекомендуем распространения этой неточной, вредоносной информации». (здесь) Этот аккаунт также был заблокирован Twitter (twitter.com/DRAFZALNIAZ2/).

Агентству Reuters не удалось проверить или связаться с этими пользователями.

В некоторых сообщениях есть статья, опубликованная LifeSite News (архив: archive.fo/zHhGG) 13 сентября 2021 года с заголовком: «Доктор из Айдахо сообщает о «20-кратном увеличении» рака у вакцинированных пациентов».

Life Site News был удален из Facebook в мае 2021 года за нарушение политики COVID-19 (здесь). Агентство Reuters Fact Check опровергало заявления, исходящие от веб-сайта в прошлом (здесь), (здесь) и (здесь).

Статья Life Site News ссылается на видео доктора Райана Коула, говорящего об увеличении числа случаев рака в твите (здесь).

В видео Коул говорит, что он наблюдает всплеск герпеса, опоясывающего лишая, мононуклеоза, вируса папилломы человека, биопсии шейки матки и контагиозного моллюска.

На отметке 1:02 (здесь) Коул говорит: «Мы буквально ослабляем иммунную систему этих людей. Что больше всего беспокоит, так это то, что в организме существует набор этих типов иммунных клеток, которые контролируют рак. Что ж, с 1 января в лаборатории я наблюдаю в 20 раз увеличение числа случаев рака эндометрия по сравнению с тем, что я вижу ежегодно. Увеличение в 20 раз. Я нисколько не преувеличиваю». Затем Коул говорит, что наблюдает увеличение случаев меланомы.

Агентство Reuters связалось с Коулом для получения комментариев и дополнительных данных из его лаборатории (www. colediagnostics.com/).

В декабре 2021 года местная новостная организация Idaho Capital Sun сообщила, что «Американский совет патологии призвал Вашингтонскую медицинскую комиссию рассмотреть действия Коула, который имеет лицензию на практику в Вашингтоне и ранее сообщил Idaho Capital Sun, что он прописал лекарства, в том числе ивермектин по крайней мере одному пациенту в Вашингтоне с помощью телездравоохранения». (здесь)

Ранее, в декабре 2021 года, в другой статье Idaho Capital Sun (здесь) сообщалось, что Коул и его лаборатория «Cole Diagnostics были исключены из сети St. Luke’s Health Partners, сети поставщиков медицинских услуг, поддерживающей 160 000 жителей Айдахо».

Ранее Коула критиковали за распространение дезинформации, связанной с пандемией COVID-19, включая случай, когда он называл вакцины против COVID-19 «изнасилованием иглой» (здесь), (здесь), (здесь).

ВАКЦИНЫ ОТ COVID-19 И РАК: ЧТО МЫ ЗНАЕМ

Ранее агентство Reuters опровергало утверждение о том, что вакцины против COVID-19 вызывают рак (здесь) или ослабляют иммунную систему (здесь).

В октябре 2021 года эксперты отдела здравоохранения Meedan объяснили (здесь), что эксперты не обнаружили доказательств связи вакцин с раком или ВИЧ.

Не было предоставлено никаких доказательств, позволяющих Reuters Fact Check оценить достоверность утверждения.

Американское онкологическое общество объясняет (здесь), что пандемия COVID-19, как ожидается, приведет к увеличению смертности от рака в долгосрочной перспективе из-за «поздней диагностики; прерывания или изменения потенциально излечивающего лечения; возможность того, что некоторые взрослые откажутся от прежних моделей профилактического ухода; и ожидание того, что миллионы взрослых останутся без работы и медицинской страховки».

Нарушение регулярных обследований и лечения рака во время пандемии COVID-19 также обсуждается в медицинских журналах (здесь), (здесь), (здесь).

Одно исследование (здесь) показало, что количество эндоскопий, выполненных в апреле 2020 г., незадолго до начала пандемии COVID-19, было на 90% меньше, чем количество, выполненное в первые три месяца 2020 г. Исследование показало, что от 30 до 40% пациентов с диагнозом «рак» были направлены в обычные амбулаторные учреждения.

Доктор Джиджи Гронвалл, эксперт по иммунологии и старший научный сотрудник Центра безопасности здоровья Джона Хопкинса (здесь), сообщил Рейтер по электронной почте, что Т-клетки не работают так, как описал Коул.

«Если — и это большое «если» — он действительно принимает больше больных раком таким образом, который теперь можно статистически проверить, это, вероятно, связано с тем, что люди в последние пару лет откладывали онкологические и другие медицинские обследования», — сказал Гронвалл.

Доктор Эндрю Бэдли, эксперт по инфекционным заболеваниям и глава отделения COVID-19 клиники Майо.Целевая группа также сообщила агентству Reuters по электронной почте, что пандемия COVID-19 заставила людей откладывать выполнение несрочных медицинских задач, что приводит к заболеваниям, которые потенциально могли быть обнаружены на ранних стадиях, а теперь проявляются на более поздних стадиях с большими проблемами.

«Кроме того, теперь, когда пациенты снова обращаются в систему здравоохранения, у некоторых диагностируются заболевания, которые во многих случаях не обнаруживаются на ранней стадии», — сказал Бэдли. «Многие из них являются диагнозами рака, а также другими тяжелыми диагнозами, включая неврологические расстройства, болезни сердца и другие».

«Нет контролируемых исследований, связывающих эти диагнозы с инфекциями SARS-CoV2, лечением COVID-19 или вакцинами против COVID-19, и нет оснований полагать, что эти диагнозы каким-либо образом связаны с COVID-19 или с вакцинами против COVID-19», — добавил Бэдли.

Гронвалл согласился, сказав: «На данный момент вакцины были проверены на миллионах миллионов людей, и нет никаких доказательств того, что существует какая-либо связь с каким-либо видом рака».

Специалисты по проверке фактов USA Today (здесь), Health Feedback (здесь), FactCheck.org (здесь) и Associated Press (здесь) опровергли утверждение о том, что COVID-19вакцины связаны с увеличением случаев рака.

Harvard Health изучил ноябрьское исследование (здесь), в котором были обнаружены защитные свойства вакцин против COVID-19 для больных раком, как и декабрьское исследование Стэнфорда (здесь).

ВЕРДИКТ

Вводит в заблуждение/Нет доказательств. Нет никаких доказательств причинно-следственной связи между вакцинами против COVID-19 и учащением случаев рака.

Эта статья была подготовлена ​​группой проверки фактов Рейтер. Подробнее о нашей фактчекинговой работе читайте здесь.

Прививка известного врача от COVID ухудшила его рак?

Наука

Пожизненный пропагандист вакцин подозревает, что он может быть редким, досадным исключением.

Мишель Гольдман (Кевин Фаингнарт для The Atlantic)

24 сентября 2022 г. медицинских исследований, вошел в клинику возле своего дома, засучил рукав, и ему сделали повторную прививку в руку. Он знал, что ему это нужно больше, чем большинству.

Всего за несколько недель до этого 67-летний Мишель посетил своего младшего брата Сержа, заведующего отделением ядерной медицины в больнице Свободного университета Брюсселя, где оба являются профессорами. У Мишеля были ночные поты, и он чувствовал увеличение лимфатических узлов на шее, поэтому его брат привел его на компьютерную томографию всего тела. Когда изображения поступили на компьютер Сержа, они выявили небольшое количество чернильных пятен, сгруппированных возле левой подмышки Мишеля и идущих вдоль его шеи. Это был рак иммунной системы — лимфома.

Учитывая его собственную область знаний, Мишель понял, что это означает, что химиотерапия скоро приведет к ослаблению его иммунитета. С учетом еще одной зимы — и, возможно, еще одной волны инфекций SARS-CoV-2 — это означало, что у него было лишь узкое окно возможностей, в течение которого его организм полностью отреагировал на вакцинацию против COVID. Получив прошлой весной две дозы Pfizer, Мишель быстро пошел за третьей. Если он собирался провести месяцы, поглощая яд, пытаясь победить смертельный рак, по крайней мере, у него была бы максимально возможная защита от пандемии.

Однако через несколько дней Мишелю стало еще хуже. Его ночная потливость стала намного сильнее, и он обнаружил, что, что совершенно не в его характере, спит после обеда. Больше всего беспокоило то, что его лимфатические узлы распухли еще больше, чем раньше. Он снова посовещался с Сержем, и они назначили еще одно сканирование тела на 30 сентября, за шесть дней до того, как Мишель должен был начать лечение от рака. Он снова сидел в приемной радиологического кабинета, пока его брат ждал появления снимков на своем компьютере.

Густые брови Сержа нахмурились, когда он разговаривал с Мишелем после просмотра сканов. («Я всегда буду помнить его лицо, оно было просто невероятным», — сказал мне Мишель.) На снимках был виден совершенно новый шквал раковых поражений — столько пятен, что казалось, будто кто-то запустил фейерверк внутри тела Мишеля. Более того, поражения теперь были видны с обеих сторон тела, с новыми скоплениями, расцветающими, в частности, в правой подмышке Мишеля и вдоль правой стороны его шеи.

Когда гематолог Мишеля увидел снимок, она сказала ему, чтобы он явился прямо в ближайшую больничную аптеку. Она сказала ему, что ему придется немедленно начать принимать стероидные таблетки. Столь быстрое прогрессирование лимфомы всего за три недели было в высшей степени необычным, и он не мог рисковать и ждать еще хоть один день.

Следуя этим инструкциям, Мишель почувствовал мучительную тревогу, что его прививка от COVID каким-то образом ухудшила его состояние. Его брат питал аналогичные опасения. Асимметричное скопление раковых узлов вокруг левой подмышки Мишеля на первоначальном сканировании уже казалось «немного тревожным», как сказал его брат; особенно учитывая, что первые две дозы вакцины Мишеля были доставлены на той стороне. Теперь ему сделали повторную прививку в другую руку, и асимметрия рака изменилась.

Братья знали, что это может быть просто жуткое совпадение. Но они не могли избавиться от ощущения, что Мишель испытал очень редкий, но опасный для жизни побочный эффект вакцинации против COVID. Для врача, посвятившего четыре десятилетия изучению и пропаганде новых лекарств, это чувство вылилось бы в долгие месяцы раздумий и неуверенности в себе. Раньше Мишель руководил институтом исследований в области вакцинных технологий, и он высказался, чтобы заверить общественность в безопасности вакцин против COVID и, в частности, мРНК-вакцин. В декабре 2020 года он сказал интервьюеру, что «если бы была реальная проблема с технологией, мы бы наверняка увидели ее раньше». Его «главная забота», продолжил он, заключалась в том, что люди будут использовать простую возможность побочных эффектов «в качестве аргумента против вакцинации».

Но теперь эта возможность появилась во всех его медицинских картах. Мишель Гольдман, поборник мРНК-вакцин, подозревал, что он стал их несчастной жертвой.

Мне довелось поговорить с Мишелем по телефону в апреле 2021 года, за несколько месяцев до того, как ему поставили диагноз «рак». Я позвонил ему, чтобы обсудить еще один потенциальный побочный эффект вакцинации от COVID, связанный, в частности, с прививкой, сделанной AstraZeneca. К этому моменту у 220 человек, получивших эту вакцину, развился необычный и очень опасный синдром свертывания крови, который характеризовался нетипичным низким количеством тромбоцитов. Только в Великобритании от этого осложнения умерло не менее семи человек. Мишель терпеливо изложил различные механизмы, которые могли бы объяснить это странное состояние. Но он поспешил добавить, что мРНК-вакцины против COVID были созданы таким образом, чтобы снизить риск этой конкретной проблемы.

Мишель в настоящее время возглавляет институт I3h, университетский центр, призванный помогать в проектах по разработке лекарств; в более ранней публикации он возглавил европейское предприятие стоимостью 2 миллиарда долларов, направленное на ускорение исследований новых лекарств. Таким образом, он провел много лет, обращая внимание на возможные риски — даже незначительные — новых методов лечения. Он повысил осведомленность о перегрузке железом, от которой страдали диализные пациенты до появления, например, препарата, известного как эритропоэтин; и искали признаки «цитокиновых бурь» у реципиентов почечных трансплантатов, получавших лечение моноклональными антителами. Поэтому, когда в первый год пандемии появилось множество новых вакцин от COVID, он очень внимательно следил за ними.

Когда в прошлом году мы говорили о потенциальных побочных эффектах вакцины «АстраЗенека», Мишель ясно дал понять, что в целом вероятность серьезных осложнений от прививок будет на несколько порядков меньше, чем вероятность осложнений от пандемии. сама болезнь. Он заверил меня, что если вакцины против COVID вызывают нарушения свертываемости крови или миокардит у небольшого процента тех, кто их получил, то COVID приведет к инсульту или воспалению сердца в гораздо большей группе.

Риски и преимущества каждой вакцины следует сопоставлять друг с другом, продолжил он. Если бы AstraZeneca была единственным вариантом, то ее защита могла бы стоить очень небольшого риска развития редкого заболевания крови. Но, учитывая доступность вакцин Pfizer, Moderna и других COVID, многие люди могут выбрать более безопасную альтернативу.

Теперь этот расчет риска и пользы был навязан ему личным и ужасающим образом. К тому времени, когда мы снова поговорили, он уже был больным раком и подозревал, что его мРНК-вакцина могла усугубить ситуацию. Мишель сдержан по натуре, склонен делать замечания по существу, а не эмоциональные размышления. В этом случае я нашел его более осторожным, чем когда-либо, и я мог сказать, что он боролся с тем, как он должен описать свой собственный опыт — или, действительно, должен ли он вообще его описывать. Возможно, его гипотеза была ошибочной, и течение его рака не имело никакого отношения к прививкам. Или, может быть, рак и мРНК-вакцина были подключены к , но риск иммунизации все еще был лишь крошечной крупинкой рядом с преимуществами. Применяя ту же логику, которую он использовал раньше, он решил, что имеет смысл обнародовать эту теорию. Если бы другие люди с такой же лимфомой почувствовали необходимость подстраховаться, они могли бы подумать о том, чтобы воздержаться от прививок Pfizer и Moderna.

Мишель знал, что, рассказывая о другом потенциальном редком эффекте — особенно без веских доказательств — он привнесет новый риск. В последние годы уже наблюдался рост дезинформации против вакцин, и протестующие обливали менструальной кровью законодателей штатов и угрожали смертью чиновникам общественного здравоохранения. Разжигатели страха усугубили проблему, ссылаясь на пугающие данные из Системы отчетности о побочных эффектах вакцин, правительственной базы данных США о возможных побочных эффектах иммунизации, без должного контекста. В Европе французская полиция применила слезоточивый газ для разгона протестующих против вакцинации, которые стреляли фейерверками в офицеров в июле 2021 года; несколько недель спустя в Польше был подожжен центр вакцинации. Мишель был хорошо осведомлен обо всей этой тенденции; на самом деле, он бил тревогу по поводу распространения дезинформации о вакцинах в Интернете еще до 9 сентября.Пандемия 0119 даже началась . Если он поделится своим собственным опытом лечения рака, может ли это усугубить проблему?

Это не повод молчать, в конце концов решил Мишель. Это был повод поговорить осторожно.

Перво-наперво: прежде чем Мишель сможет решить загадку обнародования этой теории, ему нужно будет взять под контроль свой рак. 6 октября он сидел в больничной палате в Брюсселе, чувствуя себя очень напуганным, пока медсестры подсоединяли инфузионную трубку к катетеру, который хирургическим путем вживили в его ключицу. После стольких лет работы врачом он внезапно стал пациентом. Люди с лимфомой такого типа имеют лишь 30-процентный шанс прожить дольше пяти лет, а агрессивность его болезни означала, что лекарства должны были быть интенсивными. Препарат под названием брентуксимаб ведотин, который Мишель получал для своей первой инфузии, должен был быть самым новым и потенциально самым рискованным в его схеме. Побочные эффекты могут включать затрудненное дыхание, образование волдырей на коже и даже необратимое повреждение нервов.

У Мишеля не было ни одного из этих симптомов, но он чувствовал себя очень слабым. Он выздоравливал дома и в течение нескольких дней чувствовал себя не в состоянии ничего делать. Но как только немного к нему вернулись силы, он начал просматривать литературу по исследованию рака. У него было несколько недель до следующего вливания, а это означало, что у него было несколько недель, чтобы выяснить, действительно ли вакцина ускорила его лимфому и могут ли другие больные раком подвергаться опасности от прививок. Он привык читать стопки научных статей для своей работы; теперь он сделал это еще быстрее.

Рак Мишеля атаковал Т-клетки организма, которые координируют иммунный ответ на вторгшиеся патогены. Т-клеточные лимфомы бывают примерно 30 различных подтипов; Болезнь Мишеля, известная как ангиоиммунобластная Т-клеточная лимфома, поражает так называемые фолликулярные хелперные Т-клетки, которые висят в миндалинах и лимфатических узлах, среди других тканей. Фолликулярные вспомогательные Т-клетки играют решающую роль в каскаде событий по защите организма после прибытия опасных захватчиков. Этот процесс начинается с дендритных клеток, которые идентифицируют вирус или другой патоген и представляют его образцы остальной части иммунной системы. Вспомогательные Т-клетки действуют так, как следует из их названия: они помогают передать это сообщение В-клеткам, которые в конечном итоге вырабатывают защитные антитела против вируса.

Мишель недавно узнал, что мРНК-вакцины, такие как прививки Pfizer, которые он получил, особенно эффективны для создания этого сообщения и стимулирования его прохождения через Т-хелперы. Некоторые исследователи утверждают, что вакцины против COVID от Pfizer и Moderna были более защитными, чем другие, именно по этой причине: они активизируют эти клетки с дополнительной силой. Теперь Мишель начал задаваться вопросом, не может ли это рвение в крайне редких случаях обернуться помехой. Возможно, уколы так потрясли его Т-клетки-помощники, что они сошли с ума. Если бы они были склонны к образованию опухолей или если бы они уже были раковыми, то чрезмерная стимуляция могла бы еще больше усугубить проблему.

Шли дни, и Мишель обнаружил другие признаки того, что связь была реальной и что вакцины с мРНК могут быть опасны для определенного подмножества населения. Он узнал, что сканирование тела некоторых из тех, кто получает вакцину, в том числе больных раком, показало повышенную активность лимфатических узлов возле подмышечной впадины на стороне, где был сделан укол. Он также наткнулся на еще одну, очень важную подсказку. В 2018 году группа исследователей из Института генетики рака Колумбийского университета опубликовала интригующее исследование с использованием мышей с парой генных мутаций, которые, когда они происходят одновременно, предрасполагают Т-клетки к выходу из-под контроля. (Опухоль Мишеля, которая была секвенирована к этому моменту, показала те же две мутации.) Когда этим мышам вводили овечьи эритроциты — в качестве экспериментальной замены для вторжения микробов — у животных развился подтип лимфомы, который был диагноз Мишель.

Теперь у Мишеля появилась теория, объясняющая приключившееся с ним мрачное совпадение. Серж согласился, что это имело смысл. В прошлом братья были соавторами научных работ, в том числе по использованию стволовых клеток для восстановления сердца и вакцин на основе дендритных клеток для лечения рака. Пришло время им написать еще одну.

20 октября прошлого года Ханс-Георг Эйхлер, клинический фармаколог и бывший старший медицинский сотрудник Европейского агентства по лекарственным средствам, открыл свою электронную почту и обнаружил сообщение от Мишеля. Эти двое знают друг друга больше десяти лет. «Я надеюсь, что вы в порядке, — начиналось сообщение, — это не совсем мой случай…» Мишель вставил ссылку на медицинское заключение, еще не опубликованное. «Мне любопытно услышать ваши мысли», — написал он.

Статья под названием «Быстрое прогрессирование ангиоиммунобластной Т-клеточной лимфомы после бустерной инъекции мРНК BNT162b2», авторами которой являются Серж Гольдман, Мишель Гольдман и шесть их бельгийских коллег, будет опубликована в журнале Frontiers in Medicine через несколько недель. потом. (Мишель является главным редактором этого журнала; он отказался от процесса редактирования и рецензирования.) Он начинается с описания «66-летнего мужчины без серьезной медицинской истории», у которого была диагностирована лимфома, которая ухудшилась после бустерная доза COVID-19вакцина. Необычная связь Голдманов с данными — тот факт, что 66-летним мужчиной, о котором идет речь, был Мишель, — косвенно упоминается в тексте. Заявление об этике, напечатанное в конце истории болезни, включает строку: «Являясь одним из авторов, пациент дал согласие на публикацию».

Эйхлер, внимательно следивший за шумихой по поводу вызванных вакцинами нарушений свертываемости крови прошлой весной, ответил в тот вечер: «Я прочитал газету и очень впечатлен… наихудшие возможные обстоятельства».

«Я бы сказал, что 95 процентов ответов были чрезвычайно дружелюбными», — сказал мне позже Мишель. Но, как он и опасался, эту историю подхватили антивакцинщики. «Лимфатические узлы тех, кто сделал эти уколы, взрываются, разрастаются и выпячиваются из-за этого токсичного биологического оружия», — написала в Telegram влиятельная правая женщина по имени Джейн Руби под скриншотом компьютерной томографии Мишеля, который появился в его опубликованной статье. (и воспроизведены в этой статье). «ЛИМФОМА — Верно… Рак лимфатической системы… НЕ ПРЕКРАТИТЕ ЭТОМУ ПОПАДАТЬ МЛАДЕНЦАМ И ДЕТЯМ!!!!!» Утверждения Руби были усилены на Natural News, среди других антипрививочных сайтов, где, опять же, те самые изображения, которые брат Мишеля использовал для диагностики его болезни, были представлены как шокирующие доказательства опасностей вакцинации. «ФОТО: РАК ЛИМФОМА ВЗРЫВАЕТСЯ В ПОВЫШЕННОЙ», — говорится на одном веб-сайте.

Компьютерная томография Мишеля Гольдмана (любезно предоставлено Мишелем Гольдманом)

Когда я рассказал Мишелю об этих сообщениях в Интернете, он разочарованно покачал головой. «Они ищут все, что могло бы поддержать их безумное видение», — сказал он. «Меня печалит мир, в котором мы живем». Нельзя сказать, что он был удивлен. Мишель знал, например, что медицинские эксперты развеяли ложные слухи о вакцинах, заражающих людей COVID-19. Он сказал мне, что был одержим идеей точно передать тон рукописи, чтобы не разжигать скептицизм в отношении вакцин. Например, он был осторожен, описывая вакцину как способную «индуцировать» «прогрессирование» его рака, а не «заставлять» его проявляться. «Я провел часы и часы, — сказал он. «Я никогда не тратил столько времени на детали в газете».

Чрезвычайно редкие случаи, подобные случаю Мишеля, создают сложную почву для научной коммуникации. Даже клиническое испытание с тысячами участников может никогда не выявить ни одного случая ухудшения чьего-либо рака после вакцинации. В этом контексте эксперты не могут дать статистическую оценку риска для более широкой популяции. По этой причине научные журналисты могут опасаться освещать эту историю. На самом деле, когда Мишель впервые рассказал мне о своем раке и о статье, которую он написал вместе со своим братом, я сказал, что не могу писать об этом. Я беспокоился, что некоторые читатели неправильно воспримут мою статью и ошибочно увидят в ней причину не делать прививку. Когда я пишу это, я все еще обеспокоен тем, что вы можете сделать именно это.

Но научная литература изобилует странными случаями вроде случая с Мишелем, которые озадачили врачей. Статья Голдманса следует за более ранними отдельными сообщениями, предполагающими возможную связь между вакцинацией против COVID-19 и лимфомой. Аарон Мангольд, возглавляющий отделение клинической дерматологии в клинике Майо в Аризоне, стал соавтором статьи, опубликованной в мае 2021 года, о пациенте, у которого рецидив редкой кожной лимфомы возник после первой прививки Pfizer. Опухолевидная язва появилась в подмышечной впадине той же руки, в которую мужчине была сделана инъекция, а затем спонтанно регрессировала. Вторая инъекция вакцины, сделанная три недели спустя, не привела к дальнейшим поражениям, сказал мне Мангольд, и все это испытание могло быть просто совпадением. Он чувствовал, что «втыкает нитку в иглу», чтобы опубликовать отчет о случае, учитывая эту неопределенность.

Ладан Занд, нефролог из клиники Майо в Рочестере, штат Миннесота, столкнулась с той же головоломкой, когда в прошлом году она стала соавтором статьи, в которой подробно описывались пять пациентов, у которых был рецидив заболевания почек после вакцинации мРНК COVID. Ее команда также задокументировала восемь пациентов, у которых после прививки было впервые диагностировано заболевание, известное как гломерулонефрит. Но Занд предупреждает, что у этих пациентов могло быть основное заболевание почек, и они не знали об этом. Люди, инфицированные новым коронавирусом, также демонстрируют более высокие темпы снижения функции почек с течением времени. «Теперь я провожу половину своих визитов, прося пациентов сделать прививку», — сказала она. «Если бы вы сравнили риски и преимущества, преимущества вакцины способ перевешивает риск редких сущностей, которые, по большей части, кажутся самоограничивающимися».

Уильям Мерфи, иммунолог из Калифорнийского университета в Дэвисе, сказал мне, что компьютерная томография Мишеля до и после была захватывающей в контексте исследования мышей из Колумбии. Он сказал, что поведение рака определенно связано с вакциной, «учитывая огромную разницу в сканировании прогрессирования опухоли за очень короткий период времени». Но нельзя быть уверенным, как бы ни были поразительны данные. Он добавил, что это всего лишь история болезни одного пациента.

В статье Goldmans, со своей стороны, отмечается, что было бы «преждевременно» экстраполировать результаты Мишеля на других пациентов с таким же видом рака и что эта связь, даже если бы она была доказана, не должна обескураживать общие использование «крайне необходимых вакцин». Необычный абзац, прикрепленный к нижней части статьи, подчеркивает суть. В отчете с пометкой «Взгляд пациента» и написанном от третьего лица отмечается, что сам Мишель «по-прежнему убежден, что мРНК-вакцины представляют собой очень эффективные продукты с благоприятным соотношением пользы и риска», и что он надеется, что отчет будет стимулировать дальнейшие исследования.

В середине февраля у Мишеля внезапно поднялась температура. COVID, наконец, настиг его.

Учитывая, что его иммунитет был ослаблен шестью курсами химиотерапии рака, Мишель знал, что его врачам нужно действовать быстро. Вскоре он получил инфузию препарата моноклональных антител сотровимаб, и ему удалось выздороветь без происшествий; его лимфатические узлы оставались благодатно тихими, и у него не было рецидива рака. Теперь он имеет право на вторую прививку, но не уверен, стоит ли ее делать. «Я не знаю, что буду делать, — сказал он.

Может ли еще одна доза вакцины вызвать новый раунд раковых поражений? Мишель и ученые, которые были с ним в контакте, все еще обдумывают доказательства того, была ли его первоначальная вспышка рака просто случайностью. Стивен Хорвиц, медицинский онколог в Мемориальном центре имени Слоана Кеттеринга, специализирующийся на лечении пациентов с лимфомой, более внимательно изучил побочные эффекты вакцин после того, как услышал о случае Мишеля, и чувствует себя успокоенным тем, что он обнаружил. «Среди наших пациентов, получивших мРНК-вакцины против COVID, мы не видели каких-либо явно связанных и задокументированных рецидивов или прогрессий», — сказал он мне по электронной почте. Между тем, лимфомы и лечение, которое они назначают, могут ослабить иммунную систему, подвергая пораженных пациентов более высокому риску тяжелого течения COVID-19.если заражен. «Вакцинация остается наиболее эффективным способом снижения этого риска», — сказал он.

Я связался с производителями мРНК вакцин против COVID, чтобы узнать о случае Мишеля. Представитель Pfizer отметил, что компания «очень серьезно» относится к таким сообщениям, но «на сегодняшний день не выявлено никакой связи между вакциной и раком». Главный медицинский директор Moderna Пол Бертон сказал мне, что компания тщательно отслеживает данные о безопасности и не обнаружила никакой связи между вакцинацией и лимфомой. Он также указал на случай 61-летней женщины с раком слюнной железы, у которой опухоль уменьшилась примерно до четверти своего первоначального размера через месяц после того, как она получила вторую дозу вакцины Moderna. «Теперь, действительно ли это регрессировало, потому что человек получил вакцину с матричной РНК?» он спросил. «Я не знаю. Я думаю, что биология — действительно замечательная вещь».0003

Хотя Мишель по-прежнему не уверен в своем четвертом прививке, он продолжает откровенно говорить о преимуществах вакцинации в целом и часто говорит на эту тему бельгийским СМИ. В то же время он стал более активным сторонником более широкого отслеживания побочных эффектов вакцин — усилия, которое он и другие специалисты по разработке лекарств называют «фармаконадзором». «Нам нужно убедиться, что некоторые программы фармаконадзора способны выявлять очень и очень редкие побочные эффекты, — сказал мне Мишель. Эйхлер, который участвовал в регулировании лекарственных средств для Европейского агентства по лекарственным средствам, сказал, что, хотя некоторые врачи могут быть «поклонниками» рандомизированных контролируемых испытаний как единственного достоверного источника медицинских доказательств, необходимы другие типы информации. Случай Мишеля показывает, почему: у вас есть пациент, «который является профессором медицины, который испытывает побочные эффекты и говорит: «Хорошо, это должно быть побочный эффект», — сказал Эйхлер. Это «звонит в колокола. Мог ли Мишель появиться в RCT? Мой ответ, вероятно, нет».

Всего за несколько дней до того, как Мишель заразился COVID, он вернулся в кабинет Сержа, чтобы сделать еще один набор снимков компьютерной томографии всего тела, чтобы проверить состояние своего рака. Он сидел в приемной своего брата, как и в сентябре прошлого года, пока Серж изучал результаты. Однако на этот раз выражение лица Сержа было расслабленным. Сканы были четкими.

Мишелю все еще нужно остерегаться повторения. И как давний иммунолог и новатор в области медицины, он все еще обдумывает вопрос о том, могла ли вакцина, ежегодно спасающая десятки миллионов жизней, поставить под угрозу его собственную. Он по-прежнему непреклонен в том, что COVID-19вакцины необходимы и полезны для подавляющего большинства людей. Но он хочет, чтобы дискуссия о вакцинах была прозрачной.

Примерно во время своего февральского наблюдения Мишель получил сообщение от врача, который прочитал его отчет о болезни, на который он ссылается сам.