Детская поликлиника «Консультант» — Вакцинация

МЕНАКТРА – современная конъюгированная 4-валентная менингококковая вакцина, защита от менингококков A, C, Y и W начиная с 9 месяцев; вакцина менингококковая полисахаридная (серогрупп А, С, Y и W-135), конъюгированная с дифтерийным анатоксином.

ЛЕКАРСТВЕННАЯ ФОРМА: раствор для внутримышечного введения
СОСТАВ
Одна доза (0,5 мл) содержит:
Активные вещества:
Моновалентные менингококковые конъюгаты (полисахарид + белок-носитель):
Полисахарид серогруппы A* — 4 мкг
Полисахарид серогруппы С * — 4 мкг
Полисахарид серогруппы Y * — 4 мкг
Полисахарид серогруппы W-135 * — 4 мкг
* каждый полисахарид конъюгирован с дифтерийным анатоксином. Содержание белка дифтерийного анатоксина в прививочной дозе составляет около 48 мкг.
Вспомогательные вещества:
натрия хлорид 4,35 мг, натрия гидрофосфат 0,348 мг, натрия дигидрофосфата моногидрат 0,352 мг, вода для инъекций — до 0,5 мл.
ОПИСАНИЕ
Бесцветный прозрачный или слегка мутноватый раствор.
ФАРМАКОТЕРАПЕВТИЧЕСКАЯ ГРУППА: МИБП-вакцина.
ИММУНОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА
Возбудителем менингококковой инфекции, включая менингит и септицемию, является бактерия N. meningitidis, выделен ряд серотипов возбудителя. Применение вакцины Менактра вызывает выработку специфических антител против капсулярных полисахаридов серогрупп возбудителя менингококковой инфекции, входящих в вакцину (А, С, Y и W-135), которые обладают бактерицидной активностью.
Способность вакцины Менактра вызывать развитие иммунологической памяти после первичной вакцинации документирована данными клинических исследований как у детей, так и у взрослых.
Продолжительность защиты: способность вакцины Менактра индуцировать формирование иммунной памяти после первичной вакцинации была доказана в ходе клинических исследований. В одном из исследований было продемонстрировано, что персистенция бактерицидных антител в крови через 3 года после однократного введения вакцины Менактра была выше по сравнению с группой привитых, получивших однократную иммунизацию 4-валентной полисахаридной менингококковой вакциной против серогрупп A, C, Y и W-135. В группе привитых вакциной Менактра наблюдались более высокая концентрация сывороточных бактерицидных антител, а также более высокая доля лиц, имевших специфические высокоавидные антитела, что говорит о формировании иммунной памяти.
ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ
Профилактика инвазивной менингококковой инфекции, вызываемой N. meningitidis серогрупп A, C, Y и W-135 у лиц в возрасте от 9 мес до 55 лет.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
— Известная гиперчувствительность с системными проявлениями к любому компоненту вакцины, включая дифтерийный анатоксин, или на предыдущее введение других вакцин, включающих те же компоненты.
— Острые инфекционные и неинфекционные заболевания, обострение хронических заболеваний (в этих случаях вакцинацию проводят после выздоровления или в стадии ремиссии).
ПРИМЕНЕНИЕ ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ И В ПЕРИОД ГРУДНОГО ВСКАРМЛИВАНИЯ
Исследования на животных не выявили отрицательного действия вакцины Менактра на течение беременности и фето-эмбрионального развития плода, процесс родов и постнатальное развитие. В связи с тем, что исследований вакцины у беременных женщин не проводилось, а постмаркетинговый опыт ее применения ограничен, введение вакцины беременным женщинам рекомендуется только в случае крайней необходимости, как например, во время вспышки менингококковой инфекции, перед поездкой в эндемичный район, и только после оценки соотношения пользы и риска вакцинации.В настоящее время неизвестно, способны ли активные вещества, входящие в состав вакцины, проникать в грудное молоко. Однако ранее было показано, что антитела к полисахаридам обнаруживаются у молодых мышей, находившихся на грудном вскармливании.В исследованиях на мышах не было продемонстрировано неблагоприятного влияния на постнатальное развитие потомства, получавшего материнские антитела с молоком и выработка которых была индуцирована введением вакцины Менактра. В то же время, эффекты у детей первого года жизни, матери которых были иммунизированы вакциной Менактра в период грудного вскармливания, не исследовались. Перед принятием решения об иммунизации кормящей женщины, необходимо оценить риски и пользу данной иммунизации.
СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗЫ
Вакцинация проводится одной дозой 0,5 мл.
Вакцину следует вводить внутримышечно, принимая во внимание возраст и массу прививаемого: детям в возрасте от 9 до 12 мес – в передне-боковую область бедра; детям в возрасте от 12 мес и старше – в дельтовидную мышцу плеча.
У детей в возрасте от 9 до 23 мес, курс вакцинации вакциной Менактра состоит из 2 инъекций по одной дозе вакцины (0,5 мл) с интервалом не менее 3 мес.
У лиц в возрасте от 2 до 55 лет вакцинация проводится однократно в дозе 0,5 мл.
МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ ПРИ ПРИМЕНЕНИИ
Перед введением вакцины необходимо принять необходимые меры предосторожности, направленные на профилактику тяжелых побочных реакций, которые включают изучение прививочного анамнеза пациента, выяснение наличия противопоказаний к иммунизации и оценку текущего состояния здоровья пациента.
Введение вакцины проводится под контролем медицинского работника, а в кабинете, где проводят вакцинацию, должны быть доступны необходимые средства противошоковой терапии (например, растворы эпинефрина гидрохлорида (1:1000) и глюкокортикостероидов для инъекций).
После введения вакцины Менактра отмечались случаи обморока. Необходимо предусмотреть меры для предотвращения травм, связанных с падением в обморок, а также медицинскую помощь в связи с обмороком.
ПОБОЧНОЕ ДЕЙСТВИЕ
Характер и частота выявленных в исследованиях побочных эффектов различались в зависимости от возраста прививаемых.
В ходе клинических исследований у детей в возрасте от 9 до 18 мес, в течение 7 дней после вакцинации, наиболее часто отмечались чувствительность в месте инъекции и болезненность. В ходе клинических исследований у детей в возрасте от 2 до 10 лет наиболее часто отмечались болезненность и покраснение в месте инъекции, раздражительность, диарея, сонливость, анорексия; у подростков в возрасте от 11 до 18 лет и у взрослых лиц от 18 до 55 лет наиболее часто отмечались болезненность в месте инъекции, головная боль и повышенная утомляемость.
ПЕРЕДОЗИРОВКА
Нет достоверных данных.
ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ С ДРУГИМИ ЛЕКАРСТВЕННЫМИ СРЕДСТВАМИ
Вакцину Менактра применяли одновременно с полисахаридной вакциной для профилактики брюшного тифа и с адсорбированной вакциной, содержащей столбнячный и дифтерийный анатоксины, предназначенной для использования у взрослых (Td), у лиц в возрасте 18-55 лет и 11-17 лет, соответственно.
У детей младше 2 лет вакцину Менактра применяли совместно с одной или несколькими из следующих вакцин: пневмококковой конъюгированной вакциной (ПКВ), вакциной для профилактики кори, паротита, краснухи, вакциной для профилактики ветряной оспы или вакциной для профилактики вирусного гепатита А.
Отсутствуют данные для оценки безопасности и иммуногенности вакцины Менактра при совместном применении в возрасте 18 мес с АКДС-содержащими вакцинами.
Титры пневмококковых антител против некоторых серотипов содержащихся в 7-валентной пневмококковой конъюгированной вакцине (ПКВ7) были снижены после одновременного введения вакцины Менактра и вакцины ПКВ7.
БЦЖ вакцина не должна применяться одновременно с вакциной Менактра.
Вводить вакцины необходимо всегда в разные участки тела, используя отдельные шприцы для каждой из них.
Запрещено вводить вакцину Менактра внутривенно, подкожно или внутрикожно, поскольку данные о безопасности и эффективности вакцины при подкожном, внутривенном и внутрикожном введении отсутствуют.
Запрещается смешивать вакцину Менактра в одном шприце с другими вакцинами или препаратами.
Применение вакцины у лиц с тромбоцитопенией или нарушениями свертываемости крови не изучалось. Как и в случае других вакцин, вводимых внутримышечно, следует оценить соотношение пользы и риска применения вакцины у лиц с повышенным риском развития кровотечения при внутримышечной инъекции.
Риск развития синдрома Гийена-Барре (СГБ) после вакцинации Менактрой оценивался в рамках постмаркетингового ретроспективного когортного исследования. Описаны случаи развития СГБ, характеризовавшиеся наличием связи по времени с введением вакцины Менактра. Лица, которым ранее был установлен диагноз СГБ, могут составлять группу повышенного риска развития данного состояния после введения вакцины Менактра. Решение об использовании вакцины Менактра в данной ситуации должно приниматься после оценки потенциальных пользы и рисков.
Вакцина не предназначена для профилактики менингитов, вызванных другими микроорганизмами или для профилактики инвазивной менингококковой инфекции, вызванной менингококками серогруппы В.
У лиц с нарушенным иммунным статусом, а также на фоне иммуносупрессивной терапии, может наблюдаться сниженный иммунный ответ на введение вакцины Менактра.
Как при любой вакцинации, защитный иммунитет может вырабатываться не у всех 100% привитых.
Перед применением вакцины медицинский работник или лечащий врач должен информировать пациента, его родителей, опекунов или других ответственных взрослых лиц о возможной пользе и риске для пациента, связанных с введением вакцины.
ФОРМА ВЫПУСКА
Раствор для внутримышечного введения 0,5 мл/доза.
По 1 доза (0,5 мл) препарата во флаконы из прозрачного боросиликатного стекла (тип I) вместимостью 3 мл, которые укупоривают пробкой, изготовленной из смеси хлорбутила (не содержащего латекса) и синтетического полиизопрена, и закатывают алюминиевым колпачком, снабженным отрывной пластиковой крышечкой по типу «flip-off».
По 1 или 5 флаконов вместе с инструкцией по медицинскому применению в пачке картонной.
УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ
При температуре от 2 до 8 С°. Не замораживать.
Хранить в недоступном для детей месте.
Препарат, подвергшийся замораживанию, использованию не подлежит.

Вакцинация против менингококка для детей и подростков: для родителей

• Вакцины против менингококка
• Вакцины MenACWY
• Вакцины MenB

CDC рекомендует вакцинацию против менингококка для всех детей и подростков. Все дети в возрасте от 11 до 12 лет должны получить однократную дозу менингококковой конъюгированной вакцины (MenACWY). Поскольку защита со временем снижается, CDC рекомендует ревакцинацию в возрасте 16 лет. Бустерная доза обеспечивает защиту в том возрасте, когда подростки подвергаются наибольшему риску менингококковой инфекции. Подростки и молодые люди (от 16 до 23 лет) также  мая  получите менингококковую вакцину серогруппы B (MenB). Предпочтительный возраст для получения вакцины MenB — от 16 до 18 лет. Поговорите с врачом вашего подростка о вакцинации против менингококка, чтобы защитить здоровье вашего ребенка.

Вакцины против менингококка

Маленькие дети и подростки подвержены повышенному риску заражения менингококковой инфекцией, редкой, но серьезной болезнью.

Менингококковая инфекция может быть разрушительной и часто — и неожиданно — поражает здоровых людей. Хотя менингококковая инфекция встречается редко, подростки и молодые люди в возрасте от 16 до 23 лет подвергаются повышенному риску. Менингококковые бактерии могут вызывать тяжелые, даже смертельные инфекции, такие как

• Менингит (инфекция оболочек головного и спинного мозга)
• Бактериемия или септицемия (инфекции кровотока)

Примерно каждый пятый человек, переживший менингококковую инфекцию, имеет постоянную инвалидность.

В США доступны 2 типа менингококковых вакцин. Каждый тип помогает защитить вашего ребенка от различных серогрупп (штаммов) менингококковой инфекции.

Вакцины MenACWY обеспечивают защиту от 4 серогрупп: A, C, W и Y. Вакцины MenB обеспечивают защиту от серогруппы B. В настоящее время ни одна менингококковая вакцина не обеспечивает защиту от этих 5 серогрупп за 1 инъекцию.

Ваш ребенок может получить вакцины MenACWY и MenB одновременно.

Врач вашего ребенка может ввести оба типа менингококковой вакцины во время одного визита, но предпочтительно в разных группах. Если вы решите сделать своему ребенку вакцину MenB, предпочтительный возраст – от 16 до 18 лет. Поэтому вполне возможно, что ваш ребенок получит эту вакцину и бустерную дозу MenACWY за одно посещение.

 Наверх страницы

Вакцины MenACWY

Бустерная прививка MenACWY помогает защитить вашего подростка в возрасте, когда он подвергается наибольшему риску заражения менингококковой инфекцией.

Защита от однократной дозы вакцины MenACWY снижается у большинства подростков в течение 5 лет. Подросткам необходима бустерная доза в возрасте 16 лет, чтобы обеспечить защиту в возрасте, когда они подвергаются наибольшему риску.

Многие колледжи требуют подтверждения вакцинации MenACWY в течение 5 лет до поступления в школу.

Независимо от школьных требований, CDC рекомендует бустерную дозу всем подросткам, получившим первую дозу до своего 16-^-го -го дня рождения. Бустерная доза обеспечивает наилучшую защиту в возрасте, когда подростки подвергаются наибольшему риску. Подросткам, получившим первую дозу вакцины MenACWY в возрасте 16 лет или старше, ревакцинация не требуется.

Вакцины MenACWY безопасны. Однако, как и с любой вакциной, могут возникнуть побочные эффекты.

Около половины людей, получивших вакцину MenACWY, имеют легкие проблемы после вакцинации, такие как:

• Покраснение в месте укола
• Болезненность в месте укола
• Боль в мышцах
• Головная боль
• Чувство усталости

Если они возникают, эти реакции обычно проходят сами по себе в течение 1–2 дней. Серьезные реакции возможны, но редко.

CDC постоянно контролирует безопасность всех вакцин, включая вакцины MenACWY. Для получения дополнительной информации ознакомьтесь с Информационным заявлением о менингококковой вакцине ACWY.

Неважно, какую марку вакцины MenACWY получает ваш ребенок.

Центры по контролю и профилактике заболеваний США (CDC) не имеют предпочтений в отношении того, какую марку (Menactra ^® , Menveo ^® или MenQuadfi ^® ) вакцины MenACWY получает ваш ребенок.

 Наверх страницы

Вакцины MenB

Существует множество способов найти поставщика вакцин MenB рядом с вами.

Врач вашего ребенка может уже иметь эти вакцины в своем кабинете. Они также могут быть доступны в медицинских центрах или аптеках колледжей.

Если вы заинтересованы в вакцинации вашего ребенка вакциной MenB, поговорите с лечащим врачом вашего ребенка.

CDC обычно не рекомендует вакцину MenB для всех подростков и молодых людей. Тем не менее, все подростки могут пройти вакцинацию, предпочтительно в возрасте от 16 до 18 лет.

Менингококковая инфекция серогруппы В встречается относительно редко. За последнее десятилетие вспышки произошли в нескольких колледжах США. Текущая рекомендация CDC дает людям доступ к вакцинам MenB, чтобы помочь предотвратить это редкое, но серьезное заболевание. Тем не менее, врачи и родители должны обсудить риск заболевания и взвесить риски и преимущества вакцинации. Имеющиеся данные свидетельствуют о том, что эти вакцины безопасны и обеспечивают защиту, но эта защита довольно быстро снижается после вакцинации.

Вакцины MenB безопасны. Однако, как и с любой вакциной, могут возникнуть побочные эффекты.

Имеющиеся данные свидетельствуют о том, что вакцины MenB безопасны. Более половины людей, получивших вакцину MenB, имеют легкие проблемы после вакцинации:

• Болезненность, покраснение или отек в месте укола
• Чувство усталости (усталость)
• Головная боль
• Боль в мышцах или суставах
• Лихорадка или озноб
• Тошнота или диарея

Если они возникают, эти реакции обычно проходят сами по себе в течение 3–5 дней. Серьезные реакции возможны, но редко.

Подростки чаще имеют побочные эффекты после вакцинации MenB по сравнению с другими вакцинами, вводимыми детям предподросткового возраста и подросткам. Эти другие вакцины включают вакцины против ВПЧ, MenACWY и Tdap.

CDC постоянно контролирует безопасность всех вакцин, включая вакцины MenB. Для получения дополнительной информации ознакомьтесь с Информационным заявлением о менингококковой вакцине серогруппы B.

Большинство планов медицинского страхования оплачивают вакцинацию MenB для подростков и молодых людей.

Большинство планов медицинского страхования должны покрывать вакцины, рекомендованные CDC, без личных затрат, если вакцину вводит поставщик медицинских услуг, входящий в сеть. Уточните у своего страхового поставщика, есть ли какие-либо расходы на эту вакцину.

Программа «Вакцины для детей» или VFC предоставляет вакцины для детей в возрасте 18 лет и младше, которым

• Не застрахованы
• Право на участие в программе Medicaid
• Американский индеец или коренной житель Аляски

Родители могут найти поставщика VFC, связавшись с местным отделом здравоохранения. VFC покроет стоимость вакцинации MenB для лиц в возрасте от 16 до 18 лет

• От 10 до 18 лет с повышенным риском из-за состояния здоровья
• В возрасте от 10 до 18 лет выявлен повышенный риск из-за вспышки менингококковой инфекции серогруппы B

Неважно, какую марку вакцины MenB получает ваш ребенок.

Центры по контролю и профилактике заболеваемости США (CDC) не имеют предпочтений в отношении марки вакцины MenB (Bexsero ^®  или Trumenba ^® ), которую получает ваш ребенок. Обе марки требуют многократных доз. Люди должны получать одну и ту же марку вакцины для всех доз.

Вакцины MenB вводятся сериями из 2 или 3 доз.

Обе вакцины MenB требуют более 1 дозы для максимальной защиты.

 В начало страницы

Вакцинация подростков против менингококка: информация для медицинских работников
Список журналов

Неврологические науки. 2021; 42(11): 4433–4435.

Опубликовано онлайн 2021 август 11. DOI: 10.1007/S10072-021-05543-1

, ¹ , ² , ³ , ² и ¹

, ² и ¹

. и информация о лицензии Отказ от ответственности

Уважаемый редактор,

Инфекция, вызванная коронавирусом тяжелого острого респираторного синдрома 2 (SARS-CoV2), распространилась по всему миру. Наиболее многообещающей стратегией успешного преодоления пандемии коронавирусной болезни 2019 (COVID-19) является вакцинация. Недавно в Японии началась вакцинация матричной РНК (мРНК) BNT162b2 против COVID-19, финансируемая Pfizer-BioNTech. Эффективность (94,8% против COVID-19) и безопасность доказаны [1]. Сообщалось о серьезных нежелательных явлениях, хотя и редко. Здесь мы сообщаем о первом случае асептического менингита после первой дозы внутримышечной инъекции мРНК BNT162b2 COVID-19.вакцина.

У 42-летней японской медсестры в анамнезе была мигрень, но явных приступов у нее не было по крайней мере 9 месяцев. В то время она просто принимала нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) и ломеризин гидрохлорид перорально в качестве профилактики. У нее нет истории аллергии на продукты питания или косметику. Из-за ее профессиональной истории контактов с пациентами, которые лечились от COVID-19, она несколько раз проводила тесты полимеразной цепной реакции (ПЦР) SARS-CoV2 мазка из носоглотки, но ни разу не была положительной до вакцинации мРНК-вакциной BNT162b2. Она получила первую дозу мРНК-вакцины BNT162b2 (30 мкг) в нашей больнице за 1 неделю до появления сильной головной боли и высокой температуры (38 ℃). Хотя она принимала перорально гидрат локсопрофена натрия в качестве НПВП и ацетаминофен, потому что думала, что у нее приступ мигрени. Ее головная боль усилилась, за день до визита она ввела суматриптана сукцинат подкожно. Несмотря на лечение, головная боль продолжалась. Наконец, на следующий день она посетила нашу больницу. По прибытии ригидность затылочных мышц, симптом Кернига, симптом Брудзинского, болезненность глазного яблока и другие неврологические симптомы были отрицательными, но только акцентуация толчка была положительной с головной болью и тошнотой. Количество лейкоцитов в ее крови составляло 7600/мкл (нормальный диапазон 3100–8800/мкл; нейтрофилы 69).0,2%, эозинофилы 1,7%, базофилы 0,3%, лимфоциты 22,6%, моноциты 6,2%), хотя уровень С-реактивного белка (СРБ) был повышен (9,85 мг/дл; нормальный диапазон 0–0,3 мг/дл). Компьютерная томография (КТ) органов грудной клетки не выявила признаков пневмонии. Анализ спинномозговой жидкости (ЦСЖ) выявил плеоцитоз (528/3 мм ³ , полинуклеарные клетки 34,8%, мононуклеарные клетки 64,1%, эозинофилы 1,1%; рис. ), нормальный индекс IgG (0,54; нормальный диапазон 0–0,73) и нормальный уровень белка (35,7 мг/дл; нормальный диапазон 0–45,0 мг/дл) с высоким давлением открытия (22 см H ₂ О). ПЦР-тесты мазка из носоглотки и спинномозговой жидкости на SARS-CoV2 были отрицательными. Мы оценили наличие шипоспецифических (Sp) IgG и IgM SARS-CoV2; она была слегка положительной на Sp SARS-CoV2 IgG (393,4 AU/мл; отсечка 0–50 AU/мл; (иммунохимический анализ хемилюминесцентных ферментов; Architect Quant IgG II, Abbott)), но она была качественно отрицательной на Sp SARS-CoV2. IgM. Магнитно-резонансная томография головного мозга показала нормальные результаты, включая усиление контраста. У нее был диагностирован асептический менингит. Посевы крови и спинномозговой жидкости были отрицательными. Ее IgM Sp SARS-CoV2 в спинномозговой жидкости был отрицательным, хотя в ее спинномозговой жидкости был обнаружен IgG Sp SARS-CoV2 (17,1 AU/мл). Ацикловир (3 мг/кг/день) вводили в течение нескольких дней, пока титры других вирусных антител не стали отрицательными. Ее головная боль не показала улучшения. Поэтому мы лечили ее 5 дневным внутривенным введением метилпреднизолона (500 мг/день) через 3 дня после поступления. Через 5 дней после поступления ее головная боль и тошнота значительно уменьшились. Уровень СРБ в сыворотке быстро снижался (0,36 мг/дл) и плеоцитоз (104/3 мм 9 ).0049 3 ) и уровень белка (21,0 мг/дл) в спинномозговой жидкости улучшались в тот же день. Эти результаты предполагают участие иммуноопосредованного механизма асептического менингита в данном случае. Выписана на 7 день с момента поступления. Она никогда не замечала головной боли, тошноты и лихорадки по крайней мере в течение 4 месяцев после выписки. ПЦР-тесты мазка из носоглотки на SARS-CoV2 были отрицательными во время течения болезни.

Открыть в отдельном окне

При цитологическом исследовании спинномозговой жидкости при первой люмбальной пункции в день поступления выявлены эозинофилы, полинуклеары, лимфоциты. Окраска по Май-Гимзе, × 100

Мы исследовали антитела против домена S1 Sp для SARS-CoV2, характерного структурного компонента вирусной оболочки, согласно предыдущему отчету [2]. Хотя все антитела S1 Sp SARS-CoV2 IgM были отрицательными, все антитела S1 Sp SARS-CoV2 IgG были повышены на 7, 11 и 34 дни после получения первой дозы вакцины против COVID-19 мРНК BNT162b2. Вакцинация вакциной против COVID-19 мРНК BNT162b2 оказалась эффективной в отношении приобретенного ею иммунитета к SARS-CoV2. Как уже известно, мРНК-вакцина BNT162b2 использует систему-носитель на основе липидных наночастиц для стабилизации полиэтиленгликолем (ПЭГ) [3], который никогда не использовался для одобренной вакцины и считается антигеном анафилаксии после получения BNT162b2. мРНК COVID-19вакцина [3]. Согласно предыдущим отчетам [4], мы также проверили антитела IgG и IgM к полиэтиленгликолю (ПЭГ) в острой фазе и фазе выздоровления на 7, 11 и 34 дни в ее сыворотке, которые все были отрицательными. Необходимо учитывать факторы, отличные от ПЭГ.

Сообщалось о появлении асептического менингита после вакцинации против эпидемического паротита, кори, краснухи и гриппа. Однако точно неясна причина менингита после прививки. Появился отчет о тканях головного мозга из 13 вскрытий людей, умерших от COVID-19.. Анализы серийных срезов головного мозга COVID-19 показали, что эндотелиальные клетки микрососудов содержали гликопротеин шипа. Спайковая субъединица S1 была локализована в эндотелии микрососудов головного мозга мышей и показала совместную локализацию с TNFα, IL-6, ACE2 и C5-9. Было показано, что полноразмерная субъединица S1 шиповидного белка SARS-CoV2 сама по себе способна индуцировать системное повреждение микроэндотелиальных клеток у мышей с родственным паттерном активации комплемента и повышенной экспрессией цитокинов [5]. Существует вероятность того, что молекулярная мимикрия, вызванная белком, полученным в результате вакцинации, может вызвать аутоиммунный менингит. Аутоиммунный ответ или белок S1, вырабатываемый самой вакциной, может вызвать нарушение гематоэнцефалического барьера, которое в данном случае вызвало асептический менингит.

Это первое сообщение об асептическом менингите после введения мРНК-вакцины BNT162b2 против COVID-19. Мы считаем вакцину эффективной; однако настоящий случай заставляет задуматься.

Авторы хотели бы поблагодарить Синдзи Огихару, кафедру клинической и лабораторной медицины медицинского факультета Университета Яманаси, за тестирование ПЦР на SARS-CoV2 в спинномозговой жидкости, аптеку (Мидзухо Эноки, Кадзуё Такеба и Сейдзи Тагава), Инспекционный отдел (Казумаса Кога, Масами Кавахара, Михоко Инаки, Дзюнпей Хираи, Рицу Маэдзима, Лео Такахаси и Дзюн Канно), группа инфекционного контроля (Наоко Ёкомизо, Аяка Такано, Сумико Хасэгава, Шун Танака и Киеми Такемото), Саори Фудзи и все остальные. Медсестринской бригады за вклад в команду COVID-19и Масаки Кобаяши, отделение неврологии, госпиталь Ниссан Тамагава, и Тойокадзу Сайто, почетного профессора Университета Китасато, за полезные советы по рукописи.

Этическое одобрение

Нет.

Информированное согласие

От пациента получено информированное согласие.

Конфликт интересов

Авторы заявляют об отсутствии конкурирующих интересов.

Примечание издателя

Springer Nature остается нейтральной в отношении юрисдикционных претензий в опубликованных картах и ​​институциональной принадлежности.

1. Polack FP, Thomas SJ, Kitchin N, et al. Безопасность и эффективность мРНК-вакцины BNT162b2 Covid-19. N Eng J Med. 2020;383:2603–2615. doi: 10.1056/NEJMoa2034577. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

2. Kim E, Erdos G, Huang S, et al.