Коклюш — НЦЗД

Коклюш является одной из частых причин кашля у детей и взрослых. Типичное проявление коклюша — приступообразный кашель с характерным звуком на вдохе. У малышей первых месяцев жизни коклюш может протекать с остановками дыхания, что очень опасно.

Как ребенок может заразиться коклюшем?
Возбудитель коклюша — бактерия Bordetella pertussis. Заразиться коклюшем ребенок может только от больного человека: инфекция передается воздушно-капельным путем во время чихания, кашля, смеха. Поскольку коклюш у старших детей и взрослых часто протекает стерто, только с небольшим кашлем, они, ничего не подозревая, могут передать инфекцию ребенку. Если член семьи переносит коклюш, то непривитый от коклюша ребенок заболеет с вероятностью около 80 %.
Первые симптомы коклюша в среднем появляются через 7—10 дней, иногда и через 21 день после заражения. Больной человек заразен с момента появления насморка и до пятого дня приема антибиотика.

Может ли привитый от коклюша ребенок заразиться коклюшем?
Компонент против коклюша входит в состав многих вакцин, например, АКДС, Инфанрикс, Пентаксим. По календарю вакцинация от коклюша проводится в 3, 4½ , 6 месяцев и далее ревакцинация в 1½ года. Вакцинация довольно надежно защищает ребенка от коклюша в течение нескольких лет, но по истечении 3—5 лет уровень защиты падает. Поэтому коклюшем часто заболевают дети до 6 месяцев, которые еще не прошли полный курс вакцинации, и дети старше 6—7 лет, которые получили последнюю вакцину от коклюша в возрасте 1½ лет. Привитый от коклюша ребенок, как правило, болеет этой инфекцией легче, чем ребенок, не получивший вакцину.

Как протекает коклюш?
Обычно картина коклюша разворачивается в течение 1—3 недель.
Сначала у ребенка немного повышается температура тела (возникает субфебрилитет), появляются небольшой насморк и покашливание. Через 1—2 недели кашель усиливается, ребенка начинаются мучить приступы кашля, которые могут продолжаться более одной минуты, приступы кашля могут сопровождаться покраснением лица, одышкой, остановками дыхания, рвотой, а между кашлевыми толчками возникают шумные вдохи, которые называются репризами. Между приступами кашля ребенок обычно чувствует себя хорошо. На фоне коклюша у ребенка может развиться пневмония, что проявится новым подъемом температуры тела и ухудшением самочувствия. У детей младше года коклюш осложняется пневмонией в одном из пяти случаев.
Выздоравливать от коклюша ребенок начинает через 3—4 недели, когда приступы кашля с репризами прекращаются, но кашель иногда может сохраняться еще в течение 1—3 месяцев.
Дети первых месяцев жизни могут болеть коклюшем по-другому. Типичных приступов кашля у них иногда нет. Вместо кашля или на его фоне у них могут возникать приступы остановки дыхания (апноэ).
Не стоит откладывать консультацию врача, если у ребенка появились приступы кашля, кашель до рвоты, кашель с репризами, одышка или апноэ, или если ребенок очень вялый.

Как убедиться, что у ребенка коклюш?
Обратитесь с ребенком к врачу. При подозрении на коклюш врач возьмет анализы крови на антитела к возбудителю коклюша и/или мазок из носоглотки на ПЦР на коклюш. Может потребоваться рентгенография легких.

Какое лечение требуется при коклюше?
Если диагноз коклюша установлен в течение первого месяца болезни, врач назначит ребенку антибиотик. Обязательно соблюдайте режим приема антибиотика, который рекомендовал врач. Антибиотик немного укорачивает длительность болезни и уменьшает контагиозность (заразность) болезни. К сожалению, несмотря на вовремя назначенный антибиотик, инфекция может протекать довольно длительно.

Чтобы облегчить приступы кашля, врач может назначить ингаляции и капли от кашля.

Для того чтобы не провоцировать рвоту, родителям рекомендуется кормить и поить ребенка часто и малыми порциями.

Табачный дым — серьезный провокатор приступов кашля, поэтому постарайтесь сделать так, чтобы ребенок не подвергался пассивному курению.

Коклюшная инфекция

Кому и как часто ставят диагноз «коклюш»?

Коклюш – одна из самых распространенных «детских» инфекций.  Согласно данным Всемирной организации здравоохранения на протяжении последних пяти лет в мире ежегодно регистрируется около 170 000 случаев коклюшной инфекции, причем доля детей среди заболевших достигает 95%.

Старшее поколение врачей еще помнит это тяжелое заболевание, которым болели все дети, изводя себя и окружающих мучительным кашлем. Положение кардинально изменилось с введением вакцинации против коклюша, в том числе и в Республике Беларусь после введения массовой вакцинации против коклюша в 1957 году заболеваемость снизилась более, чем в 30 раз. В последние годы сохраняется стабильная эпидемиологическая ситуация, с ежегодной регистрацией до 500 случаев инфекции.

Что такое коклюш?

Коклюш – острое инфекционное заболевание дыхательных путей, передающееся воздушно-капельным путем и характеризующееся длительным течением со специфическими приступами кашля.

Как можно заразиться коклюшем?

Источником инфекции является больной человек с типичной формой заболевания, а также бактерионосители и лица с атипичной или стёртой клинической картиной болезни.

Наибольшая восприимчивость к инфекции наблюдается у детей в возрасте от 1 года до 7 лет, которым не сделали ранее профилактические прививки. Еще следует отметить, что коклюш крайне опасен для детей до года. Вероятность заражения взрослых в семье с заболевшим ребенком может достигать 30%, при этом у взрослых болезнь чаще протекает в стертой форме.

Передача инфекции, как правило, происходит при тесном контакте с источником инфекции (на расстоянии 1,5–2,5 м). Чаще всего возбудитель попадает в организм при вдыхании частичек слизи, попавших в воздух при кашле, чихании, разговоре с больным человеком. Самым опасным периодом для окружающих, когда возбудитель активно распространяется,  являются первые четыре недели с момента возникновения приступов кашля.

Как проявляется инфекция? Коклюш – это не просто кашель?

Заболевание начинается постепенно, после инкубационного периода, составляющего от 3-х до 20 дней (в среднем около недели), когда появляется сухой «навязчивый» кашель, небольшой насморк, незначительно повышается температура тела (37,5-37,7°С), но гораздо чаще она вообще остается нормальной. Заподозрить коклюш в этом периоде болезни, который называется «катаральным», практически невозможно. Постепенно кашель усиливается, появляется раздражительность и беспокойство.

Для периода спазматического кашля характерен приступообразный кашель, так называемые репризы, состоящие из нескольких кашлевых толчков, которые следуют друг за другом без остановки, не давая больному возможности глубоко вдохнуть. После окончания специфического приступа кашля больной делает глубокий вдох, который очень часто сопровождается специфическим свистящим звуком. После нескольких нормальных вдохов может начаться новый приступ кашля. Чем чаще и длительнее приступы, тем тяжелее переносится инфекция. Часто приступы заканчиваются рвотой и могут повторяться более 20 раз в сутки. Вне приступа кашля состояние ребенка почти не нарушено.

Без лечения заболевание может длиться до нескольких месяцев.

Чем опасен коклюш?

Особенно тяжело протекает коклюш у детей первого года жизни. В этом возрасте после кашля часто бывают остановки дыхания, которые длятся от нескольких секунд до минуты и даже дольше. Также следует опасаться осложнений, наиболее частым из которых является воспаление легких (пневмония), ателектазы (спадение ткани легкого), судороги, энцефалопатия (поражение головного мозга по причине нарушения кровоснабжения и кислородного голодания мозговой ткани и, как следствие, явление гибели нервных клеток).

Также следует помнить, что  при появлении первых симптомов заболевания необходимо своевременно обращаться к врачу, соблюдать все его назначения и рекомендации.

Как оградить ребенка от коклюша?

Единственным специфическим методом профилактики является вакцинация против коклюша, которая направлена на снижение заболеваемости коклюшем и уменьшение тяжелых форм данной инфекции у детей. Вакцинация против коклюша включена в календари профилактических прививок всех стран мира.

Для предупреждения коклюша используют два вида вакцинных компонентов (цельноклеточные и бесклеточные).

Справочно. Цельноклеточный компонент содержит в своем составе специальный убитый коклюшный микроорганизм, который не может вызвать заболевание, но обеспечивает формирование защиты; бесклеточный – содержит не целый микроорганизм, а лишь его отдельные фрагменты, которые играют наиболее важную роль в создании защиты от заболевания.

Моновакцины (вакцины, содержащие компонент только против коклюша) в мире не применяются. Компонент против коклюша (цельноклеточный или бесклеточный) включается в состав многокомпонентных вакцин (против трех-шести инфекционных заболеваний).

В нашей стране массовая вакцинация детей против коклюша началась в 1957 г. с использованием вакцины, содержащей цельноклеточный коклюшный компонент (многокомпонентная вакцина для профилактики коклюша, дифтерии, столбняка (АКДС-вакцина)). В настоящее время согласно Национальному календарю профилактических прививок Республики Беларусь вакцинация против коклюша проводится детям с трехмесячного возраста и состоит из четырех профилактических прививок (в 3-4-5 и 18 месяцев). Такая схема иммунизации позволяет обеспечить защиту от коклюша на 6-8 лет, т.е. на тот период, когда возможны наиболее тяжелые формы заболевания.

Вакцина АКДС рекомендована Всемирной организацией здравоохранения как основное средство профилактики коклюша. В то же время существуют и применяются вакцины с бесклеточным коклюшным компонентом, например, «Тетраксим», «Пентаксим», «Инфанрикс», «Инфанрикс Гекса», «Гексаксим».

Вакцины, содержащие цельноклеточный коклюшный компонент, не вводятся при наличии у ребенка прогрессирующей неврологической патологии, а также при наличии в анамнезе афебрильных судорог, развитие на предшествующее введение вакцины сильной общей реакции (повышение температуры до 40⁰С и выше, появление в месте введения отека и гиперемии свыше 8 см) или осложнения. В течение первых трех суток после введения АКДС-вакцины возможно  появление следующих реакций: местных (в виде уплотнения или покраснения, болезненности в месте инъекции), общих (повышение температуры свыше 38⁰С), раздражительности, сонливости, диареи, реже – длительного плача.

Перечень противопоказаний к введению вакцин, содержащих бесклеточный коклюшный компонент, намного меньше, эти вакцины редко вызывают побочные реакции и легче протекает постпрививочный период.

Непосредственно перед профилактической прививкой ребенка обязательно осмотрит врач, проведет измерение температуры тела, опрос на наличие жалоб. При необходимости назначит дополнительные обследования, на основании которых примет решение о времени проведения прививки и виде вакцинного препарата. Такой подход минимизирует риск возникновения поствакцинальных реакций.

В заключении хочется сказать: «Уважаемые родители! Не отказывайтесь от вакцинации своих детей. Именно вакцинация – является единственным надежным средством профилактики коклюша!»

Авторы:

Ассистент кафедры детских

детских инфекционных болезней

ГУО «Белорусский государственный

медицинский университет»                                                        О.А.Гавриленко

Врач-эпидемиолог

ГУ «Республиканский центр

гигиены, эпидемиологии и

общественного здоровья»                                                  Н. А.Сайко

Вакцина против коклюша – Иммунизация в Шотландии

Обзор

Вакцина против коклюша предлагается беременным женщинам, чтобы защитить их ребенка от коклюша (также известного как коклюш). Получение вакцины защитит вашего ребенка с рождения, до того, как он начнет свои обычные детские прививки.

(https://www.youtube.com/watch?v=/Bf7UBLfzpE4)

Что такое коклюш?

Коклюш (также известный как коклюш):

• вызывает длительные приступы кашля и удушья, затрудняющие дыхание
• обычно действует от 2 до 3 месяцев
• легко распространяется при вдыхании крошечных капель, которые выделяются в воздух при кашле и чихании других людей

Звук «возгласа» вызван задержкой дыхания после каждого приступа кашля. Не во всех случаях будет издаваться «кричащий» звук, что может затруднить распознавание болезни.

Дети в возрасте до одного года наиболее подвержены риску заболевания коклюшем. Для этих детей заболевание очень серьезное и может привести к пневмонии и необратимому повреждению головного мозга. В худших случаях это может быть опасно для жизни.

Подробнее о коклюше

Зачем делать прививку?

Вакцинация во время беременности поможет защитить вашего ребенка в первые несколько уязвимых недель жизни, пока он не станет достаточно взрослым, чтобы пройти обычную иммунизацию в возрасте 8 недель.

Иммунитет, который вы получите от вакцины, будет передан вашему ребенку через плаценту. Плацента находится в утробе матери и связывает кровоснабжение матери с нерожденным ребенком. Ребенок получает питание из плаценты.

Другого способа защитить ребенка от коклюша в первые несколько недель жизни не существует. Ваша защита от коклюша или иммунизации в молодости теперь угасла.

Даже если вы планируете кормить грудью, грудное молоко не обеспечивает достаточной защиты от коклюша, чтобы защитить вашего ребенка.

Защита, которую вы получаете благодаря вакцинации, также снизит ваш собственный риск заражения коклюшем и риск передачи коклюша вашему ребенку.

Узнайте больше о вакцинах для вашего ребенка

А как насчет других инфекций во время беременности?

Вам будет предложен анализ крови на инфекции, которые могут поразить вас и вашего ребенка, такие как:

• гепатит В
• сифилис
• ВИЧ

Мы проверяем эти состояния, потому что простые методы лечения могут снизить риски для вас и вашего ребенка.

Любое заболевание, сопровождающееся лихорадкой и сыпью, может означать, что у вас инфекционное заболевание. Это может нанести вред вашему будущему ребенку.

Подробнее о скрининге на инфекционные заболевания во время беременности

Срочный совет:

Немедленно свяжитесь с акушеркой, врачом общей практики или акушером, если:

• у вас сыпь во время беременности
• у вас был контакт с другим человеком с сыпью во время беременности

Вам следует избегать контактов с другими беременными женщинами до тех пор, пока вы не пройдете обследование. Сюда входят любые женские консультации или другие родильные дома.

Если ваша поликлиника закрыта, вы можете бесплатно позвонить в службу 111.

Кто имеет право на вакцину?

Все беременные женщины имеют право на прививку от коклюша с 16-й недели беременности. Идеальное время для вакцинации — между 16 и 32 неделями, но чем раньше вы ее сделаете, тем лучше. Это означает, что у вашего тела есть больше времени, чтобы выработать антитела и передать их вашему будущему ребенку.

Вы все еще можете получить вакцину после 32 недель беременности, но она не обеспечит вашему ребенку такой же уровень защиты.

У меня есть новорожденный ребенок, но я не был привит во время беременности. Могу ли я получить вакцину сейчас?

Женщинам, пропустившим иммунизацию во время беременности, может быть предложена вакцинация до момента, когда их ребенку будет сделана первая вакцинация, если они ранее никогда не были привиты против коклюша.

Когда мне сделают прививку?

Вакцинация рекомендуется как можно раньше, начиная с 16-й недели беременности. Вакцина после 32 недель не обеспечит вашему ребенку такого же уровня защиты. Поговорите со своей акушеркой, чтобы узнать о местных правилах вакцинации. Они смогут посоветовать вам, как организовать ваши встречи.

Прививку от коклюша рекомендуется делать каждый раз, когда вы беременны, даже если вы получали прививку ранее.

Могу ли я получить эту вакцину одновременно с другими рекомендуемыми вакцинами?

Безопасно делать прививку от коклюша одновременно с прививкой от гриппа или коронавируса (COVID-19), но важно не откладывать вакцинацию, чтобы сделать ее одновременно.

Прививка от коронавируса настоятельно рекомендуется при беременности. Наличие всех рекомендуемых доз важно для долгосрочной защиты от коронавируса. Вакцину против коронавируса можно вводить на любом этапе беременности, и это лучший способ защитить вас и вашего ребенка от известных рисков заражения коронавирусом во время беременности.

Если вы беременны в сезон гриппа (с октября по март), вам следует сделать прививку от гриппа как можно раньше во время беременности.

Если у вас есть какие-либо вопросы о прививках и о том, когда вам их предложат, обратитесь к акушерке.

Узнайте больше о вакцине против коронавируса для беременных

Узнайте больше о вакцине против гриппа для беременных

Если вы в чем-то не уверены или у вас есть вопросы о вакцине против коклюша, обращайтесь по телефону:

• местный отдел здравоохранения
• Информируйте горячую линию NHS

Дополнительную информацию и другие языки/форматы

Дополнительную информацию о вакцине против коклюша можно найти в этой брошюре, доступной на нескольких языках и в разных форматах:

арабский

• Листовка «Защитите ребенка от коклюша»

Британский язык жестов (BSL)

• Вакцина против коклюша: важная информация для беременных, листовка

Свяжитесь с нами по номеру BSL

Наша служба медицинской информации поможет вам с любыми вопросами о коклюше. Вы можете поговорить с ними, используя BSL через службу contactSCOTLAND-BSL.

Узнайте , как использовать службу contactSCOTLAND-BSL

Английский

• Защитите ребенка от коклюша, листовка

английский (аудио)

• Коклюш: помогите защитить вашего ребенка аудиобуклет

английский (легкое чтение)

• Вакцина против коклюша для защиты вас и вашего ребенка

Английский (крупный шрифт)

• Защитите ребенка от коклюша, листовка

польский

• Листовка «Защитите ребенка от коклюша»

Русский

• Листовка «Защитите ребенка от коклюша»

Упрощенный китайский (мандарин)

• Защитите ребенка от коклюша, листовка

Традиционный китайский (кантонский диалект)

• Листовка «Защитите ребенка от коклюша»

украинец

• Листовка «Защитите ребенка от коклюша»

Вакцина

Поскольку в настоящее время не существует единственной вакцины только против коклюша, вам будет предоставлена ​​комбинированная вакцина, которая защищает от 4 различных заболеваний:

• коклюш (коклюш)
• дифтерия
• столбняк
• полиомиелит

Какая вакцина используется?

Суспензия для инъекций Бустрикс-ИПВ и суспензия для инъекций Репевакс обычно используются в Шотландии.

Насколько эффективна вакцина?

Иммунизация беременных женщин эффективно снижает число детей, заболевших коклюшем. Вакцина регулярно предлагается беременным женщинам в Шотландии с 2012 г.

Как долго моя иммунизация защитит моего ребенка от коклюша?

Вакцина поможет защитить вашего ребенка в течение первых нескольких недель жизни, пока у него не появится собственная вакцина для защиты от коклюша (шесть в одном). Первую дозу этой вакцины обычно предлагают в возрасте 8 недель.

Вакцина против коклюша предлагается детям в возрасте 8, 12 и 16 недель в рамках плановой иммунизации. Затем им будет предложена четвертая вакцинация примерно в 3 года и 4 месяца.

Сколько доз вакцины мне нужно?

Чтобы обеспечить наилучшую защиту, вам будет предложена одна доза, независимо от того, сколько детей вы ожидаете.

Откуда мы знаем, что вакцина безопасна?

Нет никаких доказательств того, что иммунизация беременных женщин этим типом вакцины может причинить какой-либо вред. Исследование, проведенное в 2014 году в Великобритании (около 18 000 беременных женщин), не выявило проблем с безопасностью, связанных с вакцинацией против коклюша во время беременности.

Вакцина против коклюша не является живой вакциной и не может вызвать коклюш у женщин или их детей. Вакцина против коклюша — самый безопасный и эффективный способ защитить вашего будущего ребенка от коклюша.

Все лекарства (включая вакцины) проверяются на безопасность и эффективность Агентством по регулированию лекарственных средств и изделий медицинского назначения (MHRA). Вакцина соответствует высоким стандартам безопасности, необходимым для ее использования в Великобритании и других европейских странах. Вакцина была сделана миллионам людей во всем мире.

После применения MHRA продолжает контролировать безопасность вакцин.

После вакцинации

Вакцина против коклюша безопасна и эффективна, но, как и все лекарства, может вызывать побочные эффекты.

Побочные эффекты

Побочные эффекты после вакцинации — это нормально. Обычно они легкие и могут включать покраснение или болезненность в месте введения вакцины (это будет инъекция в плечо).

Другие побочные эффекты могут включать:

• лихорадку
• раздражение в месте инъекции
• отек вакцинированной руки
• потеря аппетита
• раздражительность
• головная боль

Серьезные побочные эффекты крайне редки, особенно у взрослых.

Куда я могу сообщить о побочных эффектах?

Вы можете сообщить о предполагаемых побочных эффектах вакцин и лекарств через схему желтой карточки.

Это можно сделать:

• посетив веб-сайт Yellow Card Scheme
• , позвонив на бесплатную горячую линию Yellow Card по номеру 0800 731 6789 (работает с понедельника по пятницу с 9:00 до 17:00)

.

Член Сети безопасности вакцин

Общественное здравоохранение Шотландии является гордым членом Сети безопасности вакцин и сотрудничает с NHS Inform, чтобы предоставлять надежную информацию о безопасности вакцин.

Сеть безопасности вакцин — это глобальная сеть веб-сайтов, прошедших оценку Всемирной организации здравоохранения, которая предоставляет достоверную информацию о безопасности вакцин.

Подробнее о сети безопасности вакцин

Коклюш (коклюш) | Здравоохранение и услуги для пожилых людей

Коклюш (коклюш) — высококонтагиозное респираторное заболевание, которое можно предотвратить с помощью вакцин. Коклюш чаще всего поражает младенцев и детей младшего возраста и может привести к летальному исходу, особенно у детей в возрасте до 1 года.
Коклюш вызывается бактерией, находящейся во рту, носу и горле инфицированного человека. Передача другим людям происходит при тесном контакте с инфицированным человеком, чаще всего воздушно-капельным путем с выделениями из дыхательных путей.

Профилактика

Лучшим способом защиты от коклюша является иммунизация. Наилучший способ снизить заболеваемость коклюшем – обеспечить высокую степень вакцинации населения. Это должно осуществляться через кабинеты врачей и поликлиники общественного здравоохранения. Рекомендуется пять доз DTaP в возрасте 2, 4, 6, 12-18 месяцев и 4-6 лет. Детская вакцина называется DTaP , а бустерная вакцина против коклюша для подростков и взрослых называется Tdap . Всем подросткам и взрослым рекомендуется получить одну пожизненную дозу бустерной вакцины. Поговорите со своим лечащим врачом о вакцинации.

• Вакцина DTaP «Что вам нужно знать»

Вакцина

• Tdap «Что вам нужно знать»

Людям, подвергшимся воздействию коклюша, также следует давать антибиотики для предотвращения заболевания.

Симптомы

Коклюш обычно начинается с симптомов простуды или гриппа, таких как насморк, чихание, лихорадка и легкий кашель. Эти симптомы могут длиться до двух недель и сопровождаются все более сильными приступами кашля. Лихорадка, если она присутствует, обычно умеренная. Симптомы появляются через шесть-двадцать один день (в среднем 7-10) после контакта с коклюшными бактериями.

У детей старшего возраста и взрослых заболевание обычно приводит к симптомам, которые можно ошибочно принять за бронхит и инфекции верхних дыхательных путей – упорный кашель, но не коклюш. У детей младше 6 месяцев апноэ (остановка дыхания) является частым проявлением, а коклюш может отсутствовать.

Важно помнить, что хотя коклюш чаще всего считается болезнью детей раннего возраста, он может возникнуть в любом возрасте. Коклюш следует подозревать у детей старшего возраста и взрослых с постоянным кашлем, продолжающимся более 7-14 дней, который нельзя отнести к другому конкретному заболеванию. Без лечения эти дети старшего возраста и взрослые могут выступать в качестве резервуара коклюша и заражать детей младшего возраста.