Когда можно делать прививку после Манту: интервал, следующая АКДС, от кори

Советы мамам

Когда можно делать прививку после Манту

Чтобы определить временные рамки, необходимо понять, что такое Манту. Это проба на выявление туберкулеза у ребенка. Под кожу вводится вещество туберкулин – это вытяжка из бактерий коровьего туберкулеза. По истечению трех дней смотрят за реакцией. Если красное пятно на коже превышает 4 мм в диаметре, то вероятно, что ребенок болен.

Прививку, как и Манту, необходимо делать, когда ребенок абсолютно здоров

Фото

Getty

Пробу проводят ежегодно, во время рождения ставят БЦЖ – прививку от туберкулеза. Манту не оказывает нагрузки на иммунитет ребенка, поэтому отходить от схемы вакцинации не стоит. Но есть исключения. Если проба оказалась положительной, то следующую прививку можно делать только после полного обследования и разрешения врача.

Существуют исключения для детей, которые посещают детский сад. Если есть карантин на детские инфекции, то туберкулиновый тест можно проводить только через 1 месяц после его окончания.

Можно ли прививать от кори и других болезней одновременно с манту

Прививать детей от гриппа, дифтерии, столбняка, а также делать КПК можно одновременно с Манту. Подобное совмещение не отражается на результате теста и эффективности вакцинации, но все же лучше делать перерыв. Необходимо дождаться реакции Манту, а затем начинать остальные прививки.

После любой вакцинации должно пройти минимум 1 месяц, чтобы можно было проводить туберкулиновую пробу. Если не выждать этот временной период, реакция теста может оказаться ложной. Она бывает ложноотрицательной или ложноположительной.

Если следующая после Манту — АКДС

Это комплексная прививка, которая защищает от коклюша, столбняка и дифтерии. Вакцина оказывает значительную нагрузку на иммунитет ребенка, поэтому одновременно с Манту ее делать не желательно.

Лучше сначала дождаться реакции туберкулиновой пробы и только при отрицательном результате соглашаться на прививку. Если же сначала сделать АКДС, то Манту разрешено только через 1 месяц. В противном случае возникнут проблемы с формированием иммунитета к прививаемым инфекционным болезням.

Нужно обязательно соблюдать временной промежуток между прививками. Это является залогом здоровья малыша и защитой от вероятного заражения инфекцией. Чтобы не возникало проблем с вакцинированием, стоит заранее узнавать о предстоящих прививках и пробе Манту. Можно сделать туберкулиновый тест заранее.

Редакция Wday.ru

Сегодня читают

Какая песня была популярна в год вашего рождения — сделайте ее своим музыкальным талисманом

«Верблюжья лапка», открытая грудь и другие засветы звезд: 55 стыдных фото

«Красотка» уже не та: Джулия Робертс стала вдвое толще — не повторяйте ее ошибки

Эти цвета в одежде предпочитают шизофреники — проверьте свое окружение

Зато продувает! 25 звезд, которые не носят нижнее белье — от Лопес до Кардашьян

Стоит ли отказываться от пробы Манту?

Все мы в детском саду и школе получали знаменитую «пуговку» – пробу Манту, никто от нее не отказывался.

Да и случаев каких-либо осложнений у вас или ваших друзей вы, наверняка, не отмечали. Почему же сегодня туберкулинодиагностика вдруг стала «опасной для здоровья» или «нежелательной», как считают некоторые родители?

   Чтобы ответить на эти вопросы, надо в первую очередь знать, что эпидемическая ситуация по туберкулезу в нашей стране и в Санкт-Петербурге остается серьезной, несмотря на явные успехи борьбы с  туберкулезом за последние 5 лет. Жители Российской Федерации, в том числе дети, заболевают туберкулезом в несколько раз чаще, чем в других развитых странах. Среди населения существует группа больных, постоянно выделяющих микобактерию туберкулеза во внешнюю среду: мигранты, лица БОМЖ, больные с туберкулезом и ВИЧ, больные хроническими формами туберкулеза, а также люди, которые не проходят флюорографическое обследование. Они и являются источником заражения. Причем микобактерии туберкулеза очень хорошо сохраняются во внешней среде, поэтому прямой контакт совсем не обязателен. Достаточно, например, пройти по лестнице, проехать в лифте, где до вас был больной туберкулезом, вдохнуть пыль, в которой находится возбудитель заболевания. Так и происходит заражение детей.
К сожалению, диагностировать туберкулез на начальных стадиях у детей по клиническим симптомам не возможно. Туберкулез очень коварное  заболевание,  и его симптоматика появляется при далеко зашедшей форме. Вместе с тем заражение  туберкулезом  еще не означает заболевание. Примерно 90-95% инфицированных остаются здоровыми, а у остальных имеется риск заболеть, он максимален в первый год инфицирования, в так называемый «ранний период первичной туберкулезной инфекции».
Именно этот период выявляется при ежегодной постановке пробы Манту. Ежегодная постановка пробы Манту позволяет выявить больных туберкулезом детей на ранних стадиях   заболевания,   а   также  сформировать группы риска детей, которым требуются профилактические мероприятия, чтобы инфицирование не перешло в  заболевание.
Если по каким-либо причинам родители отказываются   от   туберкулинодиагностики или   ее   провести   невозможно,   необходимо проконсультироваться с фтизиатром о возможности применения других методов после обязательного осмотра ребенка.
Одним из методов обследования, который предлагается при отказе от пробы Манту, является внутрикожный диагностический тест  с аллергеном туберкулезным рекомбинантным. Диаскинтест (аллерген туберкулезный рекомбинантный) – новый препарат для иммунодиагностики туберкулеза. С 2009 года данный тест рекомендован к применению в учреждениях противотуберкулезной службы, в настоящее время он не входит в СанПиН как метод массовой диагностики (скрининга) туберкулеза у детей.
Такие методы, как ПЦР-диагностика, серологическая  диагностика  методом  ИФА  и другими  методами  определения  антител микобактерий туберкулеза, не информативны при диагностике инфицирования и заболевания туберкулезом  у  детей.
Диагностическая туберкулиновая проба Манту не является прививкой, она не влияет на иммунную систему.
В пробе Манту содержится 0,25 мг фенола, т.е. для ребенка массой тела 8 кг это составляет 0,03 мг/кг, что меньше в 20 раз дозы без- опасного ежедневного потребления. Все мы, и маленькие дети в том числе, вдыхаем, выпиваем, съедаем ежедневно количество фенола, многократно превышающее содержание такового в пробе Манту!
Уважаемые родители, не забывайте, что выполняя пробу Манту, вы обеспечиваете профилактику туберкулеза как у своего ребенка, так и окружающих его детей. Разве кто-нибудь хочет, чтобы в школе или детском саду его ребенок находился в окружении детей, не обследованных на туберкулез. Проба Манту широко используется в России с 1965 года, а применяемый в ней туберкулин утвержден ВОЗ в качестве стандарта еще в 1952 году.  Как  минимум три  поколения людей убедились в безопасности и эффективности пробы!

НЕ ОТКАЗЫВАЙТЕСЬ ОТ ПРОБЫ МАНТУ!

ЗАЩИТИМ ДЕТЕЙ ОТ ТУБЕРКУЛЕЗА!

Статья из газеты "Домашний Доктор"  №2 / 161,  28 марта 2017

Кожный тест PPD (Туберкулезный тест)

Понимание кожного теста PPD и туберкулеза

Кожный тест с очищенным белковым производным (PPD) — это тест, который определяет, есть ли у вас туберкулез (ТБ).

Туберкулез – это серьезная инфекция, обычно поражающая легкие, вызываемая бактериями Mycobacterium tuberculosis . Эти бактерии распространяются, когда вы вдыхаете воздух, выдыхаемый человеком, инфицированным туберкулезом. Бактерии могут оставаться неактивными в вашем организме в течение многих лет.

Когда ваша иммунная система ослабевает, туберкулез может стать активным и вызвать такие симптомы, как:

• лихорадка
• потеря веса
• кашель
• ночная потливость

Если туберкулез не реагирует на антибиотики, его называют лекарственным -резистентный туберкулез. Это серьезная проблема общественного здравоохранения во многих регионах мира, включая Юго-Восточную Азию и Африку.

Когда ТБ заражает ваше тело, оно становится сверхчувствительным к определенным элементам бактерий, таким как производное очищенного белка. Тест PPD проверяет текущую чувствительность вашего тела. Это скажет врачам, есть ли у вас туберкулез.

Туберкулез является высококонтагиозным заболеванием. По оценкам Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), туберкулез уступает только ВИЧ и СПИДу в качестве самой серьезной глобальной причины смерти. Тем не менее, это заболевание относительно редко встречается в Соединенных Штатах. Большинство людей в Соединенных Штатах, инфицированных туберкулезом, не проявляют симптомов.

Если вы работаете в сфере здравоохранения, вам следует пройти кожный тест PPD. Все медицинские работники должны регулярно проходить обследование на туберкулез.

Вам также необходимо пройти кожную пробу PPD, если:

• вы были рядом с больным туберкулезом
• у вас ослаблена иммунная система из-за приема определенных лекарств, таких как стероиды, или определенных заболеваний, таких как рак, ВИЧ или СПИД

Врач или медсестра протрут кожу внутренней поверхности предплечья спиртом. Затем вы получите небольшой укол, содержащий PPD под верхним слоем кожи. Вы можете почувствовать легкое жжение. Образуется бугорок или небольшой рубец, который обычно проходит через несколько часов.

Через 48–72 часа вы должны вернуться в кабинет своего врача. Медсестра или другой медицинский работник проверит место, где вам сделали прививку, чтобы узнать, не было ли у вас реакции на PPD.

Существует очень небольшой риск сильного покраснения и отека на руке, особенно если у вас ранее был положительный тест PPD, и вы снова проходите тест.

Если область кожи, в которую вам сделали инъекцию PPD, не опухла или лишь слегка опухла через 48–72 часа после инъекции, результат теста отрицательный. Отрицательный результат означает, что вы, скорее всего, не инфицированы бактериями, вызывающими туберкулез.

Величина отека может быть разной у детей, людей с ВИЧ, пожилых людей и других групп высокого риска.

Небольшая реакция, называемая уплотнением, в месте проведения теста (от 5 до 9 миллиметров твердой припухлости) является положительным результатом у людей, которые:

• принимают стероиды
• имеют ВИЧ
• перенесли трансплантацию органов
• имеют ослабленную иммунную систему
• были в тесном контакте с больным активным туберкулезом
• имеют изменения на рентгенограмме грудной клетки, которые кажутся результатом предыдущей инфекции туберкулеза

Члены этих групп высокого риска может потребоваться лечение, но положительный результат не всегда означает, что у них активная форма туберкулеза. Для подтверждения диагноза необходимы дополнительные тесты.

Более сильные реакции (опухоль 10 мм и более) являются положительным результатом у людей, которые:

• имели отрицательный кожный тест PPD за последние два года риск
• работники здравоохранения
• потребители инъекционных наркотиков контактировали со взрослыми из группы высокого риска
• живут в определенных групповых условиях, таких как тюрьмы, дома престарелых и приюты для бездомных

Для людей без известного фактора риска туберкулеза твердая припухлость размером 15 мм или более в месте инъекции указывает на положительную реакцию.

Ложноположительные и ложноотрицательные результаты

У людей, получивших противотуберкулезную вакцину на основе бациллы Кальметта-Герена (БЦЖ), может быть ложноположительная реакция на тест PPD. В некоторых странах за пределами Соединенных Штатов, где наблюдается высокая распространенность туберкулеза, вакцинацию БЦЖ проводят. Многие люди, родившиеся за пределами Соединенных Штатов, получили вакцину БЦЖ, но ее не делают в Соединенных Штатах из-за ее сомнительной эффективности.

В случае положительных результатов врач проверит рентгенографию органов грудной клетки, компьютерную томографию и анализ мокроты для выявления активного туберкулеза в легких.

Кожный тест PPD не является надежным. Некоторые люди, инфицированные бактериями, вызывающими туберкулез, могут не иметь никакой реакции на тест. Такие заболевания, как рак, и такие лекарства, как стероиды и химиотерапия, которые ослабляют вашу иммунную систему, также могут привести к ложноотрицательному результату.

Что ожидать, диагностика и симптомы

Туберкулез – воздушно-капельное заболевание, вызываемое инфекцией бактериями Mycobacterium tuberculosis. Кожная проба на туберкулез — это первый метод, который врач использует для определения наличия у человека туберкулеза.

В этой статье рассказывается о том, что происходит во время кожной пробы на туберкулез, что могут означать результаты и что делать, если они получены человеком.

Поделиться на PinterestПервой частью кожного теста на туберкулез будет инъекция в предплечье небольшого количества туберкулина.
Изображение предоставлено Грегом Ноблохом, Библиотека изображений общественного здравоохранения Центра по контролю и профилактике заболеваний, 2004 г.

Кожный тест на туберкулез состоит из двух частей. В первом врач вводит кому-то небольшое количество стерильного раствора, содержащего туберкулин.

Туберкулин представляет собой фракцию очищенного белка, полученного из Mycobacterium tuberculosis . Если человек инфицирован туберкулезом, его иммунная система отреагирует на туберкулин, введенный в кожной пробе на туберкулез.

Инъекцию обычно делают на внутренней стороне предплечья. При правильном выполнении инъекция создаст на коже небольшой бугорок бледного цвета, который называется волдырем.

Второй этап диагностики должен быть проведен через 48-72 часа после инъекции туберкулина.

На этом приеме врач проверит, что произошло с волдырем на коже. Если человек не придет на эту встречу, ему придется начать процесс заново.

Во время второго приема врач проверит реакцию организма на введенный туберкулин.

Для этого врач измерит диаметр волдыря на предплечье и задаст вопросы об истории болезни человека и его окружении.

При интерпретации результатов теста на туберкулез врачу необходимо учитывать несколько моментов. Основное внимание уделяется размеру выпуклости на руке:

• тестовая выпуклость менее 5 миллиметров (мм), отрицательный результат теста
• тестовая выпуклость более 5 мм, положительный результат теста

Если результаты находятся в положительном диапазоне, врач продолжит расследование, узнав о других факторах в жизни человека.

Факторы, которые могут повлиять на результаты кожной пробы на туберкулез, включают:

• недавний контакт с другим больным ТБ
• работа в медицинском учреждении, таком как больница, центр ухода или медицинская лаборатория
• наличие ТБ в прошлом
• пересадка органов
• прием иммунодепрессантов
• быть ВИЧ-позитивным
• недавно приехавшим из страны, где ТБ распространен
• употребляющим инъекционные наркотики

Очень маленькие дети или дети, контактировавшие со взрослыми, больными ТБ, также подвергаются более высокому риску заражения ТБ.

В некоторых случаях организм резко реагирует на кожный тест. Это может привести к тому, что волдырь вырастет до 15 мм в диаметре. Это указывает на положительный исход, независимо от того, какие еще могут быть обстоятельства.

Результаты кожных проб на туберкулез не всегда однозначны, как объясняется здесь:

Поделиться на Pinterest Кожная проба на туберкулез может иметь ряд факторов, которые могут повлиять на результаты.

• Положительный результат теста : Это указывает на заражение организма бактериями туберкулеза. Инфекция делает человека особенно чувствительным к инъекции туберкулина, что приводит к увеличению диаметра тестируемого участка.
• Отрицательный результат теста : Это означает, что организм вряд ли заразится бактериями. Он не чувствителен к туберкулину, и любые симптомы, скорее всего, вызваны чем-то другим.
• Ложноположительный результат : Существует вероятность того, что результаты будут ложноположительными. Люди, которые были вакцинированы против туберкулеза с использованием вакцины бациллы Кальметта-Герена (БЦЖ), иногда могут показать положительный результат, даже если они не инфицированы бактериями. Это менее характерно для вакцин, вводимых в Соединенных Штатах. Тест также может дать ложноположительный результат, если он проводится неправильно или если человек инфицирован бактериями, похожими на туберкулез.
• Ложноотрицательный результат : Это может произойти, когда человек заражен бактериями. Примерами этого являются случаи, когда у человека слабая иммунная система или он подвергся воздействию патогенов, таких как корь и оспа. Ложноотрицательные результаты теста также могут быть у людей с недавним заражением туберкулезом и очень старыми инфекциями туберкулеза. Если тест выполнен неправильно, может возникнуть ложноотрицательный результат.

Во многих случаях врачи используют дополнительные методы, чтобы убедиться, что результаты максимально точны.

При проведении кожных тестов на туберкулез возможны ошибки. Врачи используют их как часть более подробной диагностики, а не как отдельные тесты.

Результаты кожной пробы на туберкулез помогают определить следующие шаги в лечении человека. Если у кого-то туберкулез, ему можно немедленно начать лечение. Если диагноз неясен, врач будет использовать другие методы, чтобы установить правильный диагноз.

Рентген и компьютерная томография

Одним из следующих шагов будет поиск признаков туберкулеза в легких с помощью рентгенографии или компьютерной томографии.

ТБ вызывает изменения в легких. Чаще всего будут видны маленькие белые пятна, что означает, что организм борется с бактериями.

Рентгеновские снимки обычно достаточно точны, но для более детального изучения можно также использовать компьютерную томографию. Компьютерная томография дает более подробную картину, которая помогает врачу решить, какие действия предпринять.

Анализ мокроты

Если рентгенограмма или компьютерная томография показывают признаки туберкулеза, врач обычно исследует мокроту пациента.