Полиомиелит живая прививка: Памятка по полиомиелиту | Министерство здравоохранения Калининградской области

Вакцинация от полиомиелита – да или нет?

25.Апр.2022


Вакцина от полиомиелита включена в Национальный календарь профилактических прививок и рекомендуется для введения детям, начиная с 3 месяцев жизни. Современное поколение родителей, выросших как раз в стране, «свободной от полиомиелита» не знает о том, насколько опасно это заболевание и к каким необратимым последствиям оно приводит, а потому зачастую отказываются от вакцинации своих детей. Почему важно своевременно прививать детей и сохранять коллективный иммунитет против полиомиелита, мы беседовали с Юлией Ляшенко, врачом – инфекционистом детской поликлиники БУ «Пыть-Яхская окружная клиническая больница». 

— Юлия Вячеславовна, напомните для начала, что это за болезнь такая — полиомиелит, и чем она опасна?

— Полиомиелит, заболевание вирусного характера, которое приводит к необратимому поражению серого вещества спинного мозга и развитию неизлечимых параличей, атрофии мышц и инвалидности. Самое страшное, что болезнь может передаваться при чихании, разговоре, через загрязненные предметы, продукты и воду. Источником распространения вируса является больной ребенок, у которого полиомиелит часто маскируется под ОРВИ или кишечную инфекцию. Раньше, до применения вакцин, многие дети погибали от полиомиелита или оставались глубокими инвалидами.

— Почему важно продолжать прививать детей от полиомиелита, несмотря на то, что болезнь удалось практически полностью ликвидировать и мы долгие годы с ней не сталкиваемся?

— В последние годы на фоне полного благополучия все больше родителей отказываются прививать своих детей. Иммунная прослойка снижается – а это опасно новыми вспышками заболевания. Не все страны являются благополучными по эпидемиологической обстановке с полиомиелитом. Болезнь может быть завезена из других стран благодаря трудовой миграции или активного туризма. Ежегодно к нам прибывают мигранты. В прошлом году, например, реальным источником распространения инфекции могли послужить мигранты из Таджикистана, где ситуация с полиомиелитом остается сложной. Мы, конечно, проводим обследование детского населения из числа мигрантов на наличие вирусоносительства, наблюдаем за ними, активизируем проведение подчищающей иммунизации. Но это не гарантирует полной безопасности.

— Давайте поговорим о противополиомиелитных вакцинах. Чем сегодня прививают детей? Насколько я знаю, это самая безболезненная прививка.

— Защитить малыша сегодня можно с помощью двух видов вакцин – живая (ОПВ – оральная полиомиелитная вакцина) и инактивированная (ИПВ) – содержащая убитые вирусы. В России разрешены к применению и используются оба вида. В обеих вакцинах содержится основные типы полиомиелитного вируса и они защищают от всех вариантов инфекции. Малышей первого года жизни вакцинируют инактивированной вакциной, которая вводится с помощью инъекции. Для ревакцинации используется живая вакцина, малоинвазивная — это как раз ОПВ. Вакцина представляет собой капельки розового цвета, горько-соленые на вкус, водится перорально — капается в рот. Через рот и пищеварительный тракт она попадает в кишечник, где содержащийся ослабленный вирус размножается. Организм вырабатывает особые защитные клетки — антитела, которые не дают дикому вирусу извне проникать в организм ребенка и вредить ему. Кроме того, у ОПВ есть еще одно полезное свойство – вакцина стимулирует в организме синтез интерферона (противовирусного вещества). Поэтому косвенно такая прививка может защитить и от гриппа и от других вирусных респираторных инфекций. Вакцинацию повторяют в 4.5, 6, 18, 20 месяцев. Именно такая схема создает достаточный иммунитет для профилактики заболевания.

— Родители отказываются от вакцинации, мотивируя это страхом перед осложнениями. Этот страх обоснован?

-Местная реакция на введение препарата обычно отсутствует. Крайне редко бывает небольшая температура (до 37.5 градусов) и покраснение в месте инъекции, если речь идет о ИПВ. У детей раннего возраста может происходить небольшое разжижение стула, но это не является осложнением прививки. Лечить это не нужно. А вот если в стуле появляются кровь, обильная слизь, стул многократно повторяется, сильно водянистый – скорее всего это кишечная инфекция, заражение которой совпало с моментом вакцинации. Это состояние уже требует немедленной консультации врача и лечения.

— Юлия Вячеславовна, есть ли какие то противопоказания для вакцинации?

— У малыша, имеющего серьезные проблемы с иммунитетом или здоровьем, которого привили ОПВ(живой вакциной) неправильно, не до конца или он получил вакцинный вирус по контакту от других малышей очень редко, но все же может развиться тяжелое осложнение — вакцино-ассоциированный полиомиелит (ВАП). Это состояние может развиться на введение первой, реже – второй дозы вакцины ОПВ, чаще у малышей страдающих СПИД и тяжелыми комбинированными иммунодефицитами. Развитию ВАП также подвержены и детишки с пороками развития желудочно-кишечного тракта. У здоровых малышей такое осложнение не встречается. Поэтому, чтобы свести риск к минимуму, детей первого года жизни прививают инактивированной вакциной в виде инъекции, а уже деток чуть старше — капельками. Тогда к моменту введения вакцины через рот иммунная система ребенка будет достаточно крепкой для предотвращения развития вакцино-ассоциированного полиомиелита. ИПВ более безопасны, т.к. не содержат живых вирусов. Поэтому их можно делать даже больным малышам и тем, у кого в окружении есть больные или беременные женщины. В завершение хочу добавить. Прививать кроху или вовсе отказаться от вакцинации ребенка – выбор родителей. Но прежде, чем его сделать, рекомендую поискать в интернете развернутую информацию о таком заболевании как полиомиелит, оценить, насколько печальными могут быть последствия отказа от вакцинации и не подвергать своего малыша необоснованному риску!


Беседовала Татьяна Волощук, специалист по связям с общественностью БУ «Пыть-Яхская окружная клиническая больница»

В больницах Екатеринбурга закончилась вакцина от полиомиелита

Джанита Джаллатова

© Служба новостей «URA.RU»


С 2002 года в России вступил в действие новый календарь вакцинации
Фото: Екатерина Сычкова URA.RU

В детских поликлиниках Екатеринбурга (Свердловская область) фиксируется дефицит вакцины от полиомиелита. Речь идет о так называемой «живой» вакцине — ОПВ (оральная полиомиелитная вакцина — прим. ред.). Об этом URA.RU рассказали источники в медицинских кругах.

«На сегодняшний день в детских медучреждениях Екатеринбурга наблюдается дефицит вакцины от полиомиелита. В больницах нет „живой“ вакцины. И когда будут ее поставки, тоже непонятно», — поделился источник.

Педиатр ГАУЗ «Детская больница» №11 на условиях анонимности поделился своим видением ситуации, отметив, что родители детей уже загнаны в тупик. «В младших группах детсадов требуют, чтобы воспитанники были привиты „живой“ вакциной от полиомиелита. Родители не отказываются от вакцинации, но не могут этого сделать в государственном медицинском учреждении — вакцины просто нет. Платно и в частных клиниках ОПВ получить нельзя, так как „живую“ вакцину поставляют только в госбольницы и ставят эту вакцину бесплатно. Получается, что уже несколько месяцев в поликлиниках нет необходимой вакцины, которая между тем входит в национальный календарь профилактических прививок», — отметил собеседник агентства.

Родители воспитанников одного из детских садов Екатеринбурга возмущены длительным отсутствием «живой» вакцины в медучреждениях города. Эта проблема активно обсуждается в родительских чатах. «Точно знаю, что в поликлинике на Заводской нет вакцины», — посетовала мама одного из детсадовцев.

По словам другой родительницы, «живой» вакцины нет и в коммерческих медучреждениях. «Родители, добрый день! Ходила в поликлинику, а там сказали, что „живой“ вакцины от полиомиелита нет. В УГМК тоже нет. Кто-то ставил уже? Если да, то где?» — написала горожанка в чате.

В пресс-службе «УГМК-Здоровье» сообщили, что специалисты клиники никогда не использовали в работе «живую» вакцину от полиомиелита. Редакция URA.RU обратилась за комментарием в региональный минздрав. Там отметили, что вакцина против полиомиелита закупается за счет средств федерального бюджета централизованно. «Планируемое время поступления — март—апрель 2022 года», — говорится в сообщении пресс-службы министерства.

На данный момент существует два вида вакцин против полиомиелита. Вакцина от полиомиелита в каплях еще называется «живой» (в составе ослабленный вирус болезни — прим. ред.). Способ введения — пероральный. Инактивированная вакцина отличается тем, что в ее составе нет живого вируса. Введение этого препарата проводится внутримышечно под лопатку, плечо или бедро.

Если вы хотите сообщить новость, напишите нам

{{inside_publication.title}}
{{inside_publication.description}}

{{author.id ? author.name : author.author}}

© Служба новостей «URA.RU»

прочитать статью полностью

{{inside_publication.title}}
{{inside_publication.description}}

Загрузка…

Как вирус вакцины против полиомиелита иногда становится опасным

В то время как мир сотрясается от распространения SARS-CoV2, новый коронавирус COVID-19, гораздо более древнее и ранее вызывавшее страх бедствие — полиовирус — близок к полной ликвидации. Вакцины против полиомиелита, разработанные Джонасом Солком и Альбертом Сабином в середине 1950-х годов, ознаменовали ликвидацию полиомиелита в США и спасли бесчисленное количество детей от внезапного паралича и смерти. Однако в развивающихся странах вспышки полиовируса все еще происходят спорадически, что является ироническим следствием самой вакцины против полиомиелита.

Вакцина против полиомиелита бывает двух типов: вакцина Солка, изготовленная из убитого вируса, и вакцина Сэбина, приготовленная из живого, но ослабленного или аттенуированного вируса. Вакцина Сэбина имеет несколько преимуществ для использования в развивающихся странах, в том числе тот факт, что ее не нужно хранить в холоде, а в качестве пероральной вакцины не требуются иглы. Однако, поскольку он содержит живой, хотя и ослабленный вирус полиомиелита, этот вирус способен эволюционировать в более вирулентные формы и вызывать вспышки спустя месяцы или годы после кампании вакцинации.

В новой статье Адам Лоринг, доктор медицины, доктор философии, из отдела микробиологии и иммунологии и отдела инфекционных заболеваний, и его совместная группа описывают предприимчивое исследование, которое позволило им увидеть эволюцию вакцинного вируса в более опасная форма в реальном времени.

«Большинство вспышек полиовируса типа 2 вызваны вакциной. Тогда у вас возникает проблема, когда наше лучшее оружие — та же самая вакцина, так что вы как бы боретесь с огнём огнём», — говорит Лоринг.

Нравятся подкасты? Добавьте Michigan Medicine News Break на   iTunes или в любое другое место, где вы слушаете подкасты.

Стремясь понять основную биологию полиовируса и то, как он размножается, лаборатория Лоринга воспользовалась возможностью, чтобы развить более раннее исследование новой кампании вакцинации в полусельской местности Бангладеш. Это исследование, проведенное Мами Таниучи, доктором философии из Университета Вирджинии, и Майклом Фамуларе, доктором философии. из Института моделирования заболеваний в Сиэтле, штат Вашингтон, вместе с командой из Международного центра исследований диарейных заболеваний, Бангладеш, наблюдали за домохозяйствами, в которых дети были вакцинированы живым аттенуированным вирусом, еженедельно собирая образцы стула у каждого члена домохозяйства. Затем вирус в этих образцах был подвергнут генетическому анализу.

«Проводится большая работа, чтобы попытаться понять, как вирус снова переходит от аттенуированного к вирулентному», — говорит Лоринг. «Чего мы не знали, так это того, что он делает в эти первые несколько недель или месяцев. Это была возможность увидеть эти первые шаги».

СМОТРИТЕ ТАКЖЕ: Эволюция вируса гриппа может быть неожиданно медленной и неэффективной время скорость мутации для этих генов от недели к неделе. Они также обнаружили, что аттенуированный вирус полиомиелита очень быстро развивается внутри хозяина; намного быстрее, чем то, что обычно наблюдается с другими вирусами за эти короткие промежутки времени.

«Было отобрано множество мутаций, потому что они помогли вирусу стать лучше», — говорит Лоринг. Он отмечает, что это может иметь решающее значение для целей эпиднадзора за болезнями. Сточные воды могут быть проанализированы на наличие признаков этих типов мутаций, что послужит системой раннего предупреждения о потенциальной вспышке.

БОЛЬШЕ ИЗ ЛАБОРАТОРИИ: Подпишитесь на наш еженедельный информационный бюллетень

Работа также выявила хорошие новости: хотя вирус преуспел в развитии внутри человека, эти изменения не передавались легко от человека к человеку.

«Несмотря на всю эволюцию, происходящую в человеке, передача имеет тенденцию тормозить ее и действительно замедляет», — говорит Лоринг.

Тем не менее время от времени усиленный вирус добирается до нового хозяина и закрепляется, вызывая болезнь. Надежда, объясняет Лоринг, заключается в том, что эта работа «сообщит о том, как лучше воздействовать на вакцину, чтобы вы получили меньше недостатков и при этом сохранили ее преимущества — что на самом деле это очень эффективная вакцина».

Это исследование было поддержано грантами Фонда Билла и Мелинды Гейтс и фонда Burroughs Wellcome Fund.

Цитируемый документ: «Ранняя эволюция оральной вакцины против полиомиелита обусловлена ​​сильным положительным отбором и узкими местами передачи», Cell Host & Microbe . DOI: 10.1016/j.chom.2020.10.011

Другие статьи о:

Инфекционные болезни

,

Общественное здравоохранение

,

Аптека

,

Безопасность пациентов

,

Дело о полиомиелите в Нью-Йорке возрождает вопросы о живой оральной вакцине

  • Share on Facebook

  • Share on Twitter

  • Share on Reddit

  • Share on LinkedIn

  • Share via Email

  • Print

TEM of Polio viruses: the causative Возбудитель полиомиелита (детский паралич). Несмотря на округлую форму, каждый вирус имеет кубическую симметрию. Это РНК-пикорнавирусы. Генетический материал РНК находится в ядре каждого вируса, окруженном белковой оболочкой (синяя). Авторы и права: Eye of Science/Science Source

Следующее эссе перепечатано с разрешения The Conversation, интернет-издания, посвященного последним исследованиям.

О первом случае полиомиелита в США с 2013 года сообщили представители здравоохранения штата Нью-Йорк 21 июля 2022 года. Житель США не был вакцинирован.

Полиомиелит был частой причиной паралича у детей до того, как в середине 20 века были изобретены безопасные и эффективные вакцины. Благодаря глобальным кампаниям вакцинации полиомиелит в настоящее время практически искоренен: в 2022 году во всем мире было зарегистрировано всего 13 случаев эндемического дикого полиовируса.

Сообщается, что пациент из Нью-Йорка заразился формой полиомиелита, происхождение которой можно проследить до живого, но ослабленного полиовируса, используемого в оральной вакцине против полиомиелита. Эта версия вакцины не использовалась в США с 2000 года. Представители здравоохранения заявили, что вирус, поразивший пациента мужского пола, страдающего мышечной слабостью и параличом, вероятно, возник где-то за границей, где до сих пор вводят пероральные вакцины.

Уильям Петри — специалист по инфекционным заболеваниям и председатель Комитета Всемирной организации здравоохранения по исследованию полиомиелита. Здесь он объясняет, что такое полиовирус вакцинного происхождения и почему инактивированная вакцина против полиомиелита, применяемая сегодня в США, не может его вызвать.

Какие существуют два вида вакцин против полиомиелита?

Вакцины вводят в ваш организм безвредную версию патогена. Идея состоит в том, что они обучают вашу иммунную систему бороться с настоящим микробом, если вы когда-нибудь с ним столкнетесь.

Пероральная вакцина против полиомиелита, первоначально разработанная Альбертом Сабином, использует живой, но ослабленный полиовирус, который человек проглатывает в виде кусочка сахара или капельки. Ученые ослабляют — или ослабляют — вирус, чтобы он больше не мог вызывать заболевание.

Другой тип вакцины против полиомиелита был первоначально разработан Джонасом Солком. Он содержит инактивированный, мертвый вирус. Его вводят с помощью инъекции.

В США детям вводят инактивированную вакцину против полиомиелита в возрасте 2, 4 и 6 месяцев. Он обеспечивает почти полную защиту от паралитического полиомиелита.

Как живая вакцина может привести к заболеванию полиомиелитом?

Ослабленная форма живого вируса в оральной вакцине не может вызвать заболевание. Однако, поскольку вакцина вводится перорально, ослабленный вирус выделяется с фекалиями и может передаваться от привитого к его близким контактам. Если ослабленный вирус циркулирует от человека к человеку достаточно долго, он может мутировать и вновь обрести способность вызывать паралич.

Мутировавший вирус затем может заразить людей в сообществах с плохими санитарными условиями и низким уровнем вакцинации, вызывая заболевания и даже паралич.

Это чрезвычайно редкое явление. С более чем 10 миллиардами доз оральной вакцины против полиомиелита, введенной с 2000 года, было зарегистрировано менее 800 случаев полиомиелита вакцинного происхождения.

Судя по всему, нынешний пациент в Нью-Йорке каким-то образом подвергся воздействию мутировавшего полиовируса, который был передан после вакцинации за границей. Ранее этим летом система надзора зафиксировала полиовирус вакцинного происхождения в канализационной системе Лондона, но там не было зарегистрировано ни одного случая.

Зачем использовать пероральную вакцину где бы то ни было, если это сопряжено с таким риском?

Есть положительный аспект в том, что ослабленный живой вирус может циркулировать в обществе после того, как реципиенты пероральной вакцины выделяют его с фекалиями. Путешествуя по пути от фекалий к ротовой полости, он может помочь вызвать иммунитет даже у людей, которые не были вакцинированы напрямую. Пероральная вакцина против полиомиелита также дешевле и проще в применении, чем инактивированная вакцина против полиомиелита.

Наиболее важно то, что живая вирусная вакцина останавливает передачу дикого полиовируса так, как этого не делает вакцина с инактивированным вирусом. Ликвидация полиомиелита в Северной и Южной Америке, Европе и Африке была достигнута исключительно за счет использования живой пероральной вакцины. После уничтожения полиомиелита на континенте безопасно прекратить использование пероральной живой вакцины и использовать только инактивированную вакцину, которая предотвращает заболевание у реципиентов и не представляет редкого риска вакцинородного паралитического полиомиелита.

Новая и более безопасная оральная вакцина против полиомиелита, разработанная таким образом, чтобы не мутировать, теперь заменяет предыдущую вакцину с живым вирусом. Таким образом, даже это крайне редкое осложнение вакцинации против полиомиелита вскоре должно уйти в прошлое.

Насколько близок мир к ликвидации полиомиелита?

Благодаря огромным глобальным усилиям удалось ликвидировать два из трех вирусов, вызывающих полиомиелит. В настоящее время мир находится на пороге ликвидации последнего из них, дикого полиовируса 1 (ДПВ1).

About admin