Полиомиелит взрослым прививка: Памятка по полиомиелиту | Министерство здравоохранения Калининградской области
Содержание
Вакцинация взрослых от полиомиелита | CDC
Загрузить информационный бюллетень
Загрузите версию этой страницы в формате PDF, чтобы распечатать и поделиться ею. Вакцинация взрослых от полиомиелита
В Соединенных Штатах риск заражения полиомиелитом чрезвычайно низок. Большинство людей прививаются от полиомиелита в детстве, и это обеспечивает защиту от серьезных заболеваний, включая паралитический полиомиелит, вызываемый полиовирусом. Исследования показывают, что люди, получившие прививку от полиомиелита в детстве, вероятно, будут защищены во взрослой жизни.
Насколько меня должно волновать обнаружение случая полиомиелита в США?
В настоящее время риск для людей, завершивших вакцинацию против полиомиелита, низок.
Большая часть населения США имеет защиту от паралитического полиомиелита, потому что они были привиты в детстве. Взрослые с повышенным риском заражения полиовирусом (см. ниже), которые никогда не получали вакцинацию против полиомиелита или не завершили серию прививок от полиомиелита, должны быть вакцинированы. Паралич, вызванный полиовирусом, нельзя вылечить, но его можно предотвратить с помощью вакцинации.
Хотя любой случай полиомиелита вызывает беспокойство, он не меняет текущих рекомендаций по вакцинам. Если вы или ваш ребенок не были вакцинированы против полиомиелита или получили неполную серию вакцин против полиомиелита, вам следует поговорить со своим врачом о вакцинации.
Должен ли я получить ревакцинацию от полиомиелита?
Взрослые, прошедшие курс вакцинации против полиомиелита в детстве в США и планирующие поездку в страны с повышенным риском заражения полиовирусом, могут получить одну бустерную дозу на всю жизнь.
Если вы собираетесь в поездку за границу, узнайте у своего поставщика медицинских услуг, можно ли получить одну прививку от полиомиелита на всю жизнь.
В настоящее время прививки от полиомиелита не рекомендуются для поездок в США.
Как долго действует вакцина против полиомиелита?
Мы точно не знаем, как долго длится защита от вакцин, но полная серия вакцин, вероятно, будет защищать вас в течение десятилетий. Сюда входят взрослые, получившие пероральную вакцину против полиомиелита (ОПВ) в детстве несколько десятилетий назад. Тем не менее, взрослые, которые прошли курс вакцинации против полиомиелита в детстве и подвергаются повышенному риску заражения полиовирусом (см. ниже) может получить одну бустерную дозу ИПВ (инактивированная полиомиелитная вакцина, тип которой сейчас используется в США).
В США риск заболеть полиомиелитом крайне низок. Однако в некоторых ситуациях люди подвергаются повышенному риску заражения полиовирусом, например:
Путешественники, направляющиеся в страны, где существует повышенный риск заражения полиовирусом.
Лабораторные и медицинские работники, работающие с образцами, которые могут содержать полиовирусы.
Медицинские работники или другие лица, обеспечивающие уход, находящиеся в тесном контакте с человеком, который может быть инфицирован полиовирусом.
Невакцинированные взрослые, чьи дети будут получать оральную вакцину против полиомиелита (например, иностранные приемные дети или беженцы).
Невакцинированные взрослые, проживающие или работающие в сообществе, где циркулирует полиовирус.
Если вы подвержены повышенному риску заражения полиовирусом, поговорите со своим лечащим врачом, чтобы узнать, нужна ли вам дополнительная вакцинация против полиовируса. Их рекомендации по вакцинации против полиомиелита будут зависеть от того, сколько доз вакцины против полиомиелита вы уже получили, и от времени, оставшегося до того, как потребуется защита.
Если вы или кто-либо из членов вашей семьи получил прививку от полиомиелита за пределами США, убедитесь, что она соответствует рекомендациям США. Некоторые оральные вакцины против полиомиелита, используемые за пределами США с 1 апреля 2016 г., не обеспечивают защиту от всех трех штаммов полиовируса.
В качестве доказательства предыдущей вакцинации принимаются только письменные датированные записи. Если у вас нет этих записей, вы должны пройти вакцинацию по американскому графику.
Поговорите со своим лечащим врачом, чтобы узнать, какой тип вакцины против полиомиелита у вас был или какой тип вам может понадобиться.
CDC не имеет доступа к записям о прививках отдельных лиц. Однако в штатах существуют информационные системы иммунизации (IIS), в которых ведется учет некоторых вакцин, введенных вам или вашему ребенку поставщиком медицинских услуг.
Поговорите со своим лечащим врачом, чтобы узнать, какие документы о прививках от полиомиелита есть у вас или вашего ребенка, чтобы убедиться, что вы и ваша семья в курсе рекомендованных прививок.
Если вам нужна карта отслеживания прививок или вы хотите получить копию своих записей о прививках, обратитесь к своему поставщику медицинских услуг или в программу иммунизации вашего департамента здравоохранения штата, которая ведет реестр иммунизации штата.
Невакцинированные взрослые США, выезжающие за границу, заражаются вакциноассоциированным паралитическим полиомиелитом через контакт с ребенком, вакцинированным ОПВ
Незащищенные люди Истории
Общий
./images/homepage/dottedline.jpg»>
Ветряная оспа (ветряная оспа)
Дифтерия
Гепатит А
Гепатит В
./images/homepage/dottedline.jpg»>
Хиб
Вирус папилломы человека (ВПЧ)
Грипп
Корь
./images/homepage/dottedline.jpg»>
Менингококковая
Свинка
Коклюш (коклюш)
Пневмококковая
./images/homepage/dottedline.jpg»>
Полиомиелит
Бешенство
Ротавирус
Краснуха
./images/homepage/dottedline.jpg»>
Черепица (зостер)
Столбняк
Желтая лихорадка
Истории по болезням
./images/homepage/dottedline.jpg»>
Истории по номеру
Невакцинированные взрослые, выезжающие за границу, заражаются вакциноассоциированным паралитическим полиомиелитом через контакт с ребенком, вакцинированным ОПВ
Нажмите здесь для просмотра полноформатной PDF-версии этого отчета
Коалиция действий по иммунизации (IAC) публикует статьи о людях, которые пострадали или умерли от вакциноуправляемых заболеваний и периодически выпускает выпуск IAC Express к такой статье. Это 82-й в нашей серии.
В феврале 2006 г. CDC сообщил о первом случае паралитического полиомиелита. идентифицированный в Соединенных Штатах с 1999 года и первый импортированный случая вакциноассоциированного паралитического полиомиелита (ВАПП), когда-либо зарегистрированного в Соединенные Штаты. В отчете описывается появление импортированных ВАПП в непривитая 22-летняя американка, выехавшая за границу, где она вероятно, заражение произошло при контакте с младенцем, недавно вакцинированным ОПВ. Этот случай подчеркивает ранее непризнанный риск паралитического полиомиелита. среди непривитых лиц, контактировавших с ОПВ во время поездок за границу.
Центры по контролю и профилактике заболеваний опубликовали «Импортный вакциноассоциированный паралитический полиомиелит — Объединенные States, 2005″ в выпуске MMWR от 3 февраля 2006 г. Об этом сообщил М. Ландаверде, доктор медицинских наук, Панамериканская организация здравоохранения; Д. Салас, доктор медицины, М. Умберто, MD, Министерство здравоохранения Коста-Рики; К. Ховард, Р. Уокер, доктор медицины, Сент-Джозеф Больница и медицинский центр, Феникс; С. Эверетт, магистр здравоохранения, С. Робин, Явапаи Департамент здравоохранения округа, Прескотт; Л. Эрхарт, магистр здравоохранения, С. Андерсон, магистр здравоохранения, С. Goodykoontz, Департамент здравоохранения Аризоны; М. Палланш, доктор философии, Дж. Сейвар, доктор медицинских наук, отделение вирусных и риккетсиозных заболеваний, Национальный центр Инфекционные заболевания; и К. Кеньян, магистр здравоохранения, Дж. Александр, доктор медицинских наук, Л. Александр, Магистр здравоохранения, Дж. Сьюард, MBBS, Отдел эпидемиологии и надзора, Национальный Программа иммунизации, CDC. Он перепечатывается ниже полностью, за исключением использованная литература.
Паралитический полиомиелит редко встречается в Соединенных Штатах из-за успеха всеобщей иммунизации детей и глобальной ликвидации полиомиелита Инициатива. Вакцина против полиомиелита была представлена в 1950-х годах. С тех пор Соединенные Штаты ликвидировали местную передачу дикого полиовируса, контролируемые завозные случаи дикого полиовируса, а благодаря политике вакцинации изменения (т. е. от живой аттенуированной оральной полиомиелитной вакцины [ОПВ] к инактивированной вакцина против полиомиелита [ИПВ]), элиминация вакциноассоциированного паралитического полиомиелита (ВАПП) случаи. Последний случай ВАПП произошел в 1999. Основной риск для паралитического полиомиелита для жителей США через поездки в страны, где полиомиелит остается эндемичным или там, где происходят вспышки полиомиелита. Этот отчет описывает первое известное появление завезенной ВАПП у невакцинированного Взрослая американка, побывавшая за границей, где она, вероятно, заразилась в результате контакта. с младенцем, недавно вакцинированным ОПВ. Этот случай подчеркивает ранее непризнанный риск паралитического полиомиелита среди непривитых лиц подвергались воздействию ОПВ во время поездок за границу.
В марте 2005 года 22-летняя женщина из Аризоны заболела паралитическим полиомиелитом. во время путешествия по Центральной и Южной Америке. Она прибыла в Коста-Рику в 14 января 2005 г., для участия в спонсируемом университетом обучении за границей. программа. Во время своего пребывания в местной семье она посетила несколько туристических на побережье Тихого океана в Коста-Рике, Панаме, Никарагуа и Гватемала. Ее последняя поездка перед началом болезни была на островную территорию. Колумбии в течение 25-28 февраля. 2 марта, после возвращения в в доме принимающей семьи, у нее была температура и общее недомогание. В течение следующих 24 часов, ее симптомы ухудшились, и у нее начались головные боли и боли в шее и боль в спине. 6 марта у нее возникла острая слабость в ногах. госпитализирован на месте и вскоре переведен в больницу в Сан-Хосе, Коста. Рика. 9 марта, она была доставлена по воздуху в Феникс, штат Аризона, для дальнейшая оценка.
При поступлении в больницу в Фениксе у пациента была двусторонняя арефлексия. слабость нижних конечностей и дыхательная недостаточность, требующая интубации. Исследования спинномозговой жидкости (ЦСЖ) 9 марта выявили лимфоцитарную плеоцитоз, повышенный уровень белка (89 мг/дл) и нормальный уровень глюкозы (53 мг/дл). Первоначально пациент лечился от острого периферического демиелинизирующего процесса, такого как синдром Гийена-Барре (СГБ), с кортикостероидами и плазмаферез. Однако электродиагностические исследования показали снижение потенциалы действия сложных мышц, нормальные потенциалы действия чувствительных нервов, и распространенная денервация, соответствующая тяжелому асимметричному процессу с вовлечением клеток передних рогов или двигательных аксонов. Магнитно-резонансная томография шейный и грудной отделы позвоночника продемонстрировали нарушение сигнала в передний канатик, свидетельствующий о поражении передних роговых клеток. Серологический результаты для антител, специфичных для вирусов Западного Нила и денге, были отрицательный. Образцы стула были собраны 20 марта и отправлены в CDC. референс-лаборатория полиомиелита. Образцы оказались положительными на штамм Сэбина. полиовирусы типов 2 и 3; других энтеровирусов не выявлено. результаты серологических тестов для всех трех серотипов были больше 1:10 как для острых, так и для выздоравливающих образцов. В течение госпитализации, у больного восстановилась функция дыхания, переведен в реабилитационный центр физической и трудотерапии, и был в итоге выписан домой на амбулаторное лечение. Через шестьдесят дней после начала слабости, у нее была остаточная слабость в обеих ногах.
Пациент никогда не был вакцинирован ни ОПВ, ни ИПВ из-за религиозное освобождение. Семья Коста-Рики, с которой она жила, состояла из мать, отец и дочь без маленьких детей. сын принимающей семьи и невестка жили по соседству с двумя детьми в возрасте 2 месяцев и 3 лет лет, которые часто посещали принимающую семью. Младенец получил свой первый дозу ОПВ 19 января 2005 г., через 4 дня после того, как женщина приехала жить с принимающая семья. Записи о прививках показали, что оба ребенка были в возрасте до дату всех других плановых прививок. У пациента не было известных или сообщила о воздействии на маленьких детей во время ее трехдневной поездки в Колумбию. Она не имели сопутствующих заболеваний или иммунодефицитных состояний.
Примечание редактора В этом отчете описывается первый случай паралитического полиомиелита, выявленный в Соединенных Штатах с 1999 г. и первый завезенный случай ВАПП. задокументировано в США. Несмотря на то, что у пациента изначально рабочий диагноз острого периферического демиелинизирующего процесса, клинический анамнез, физикальные данные и лабораторные исследования типичны для паралитического полиомиелит и несовместимый с СГБ, поперечным миелитом или другими формами острый вялый паралич. Единственным известным контактом пациента с ОПВ было через контакт с малолетним внуком ее принимающей семьи. Дата начало заболевания пациентки в связи с вакцинацией ОПВ и ее предполагаемые контакты с младенцем находятся в пределах ожидаемых диапазонов для контакта Случаи ВАПП (4–75 дней и <30 дней соответственно). Антитело к полиовирусу
титры одинаково высоки как в образцах сыворотки при острых состояниях, так и в образцах сыворотки выздоравливающих.
неубедительный. Однако выделение штамма Сэбина полиовируса типа 2
и 3 из образца стула и отсутствие выделения или серологических признаков
для инфекции другим агентом, о котором известно, что он вызывает полиомиелитные симптомы (например,
Вирус Западного Нила или энтеровирус 71) соответствует ВАПП. Панель полиомиелита
Эксперты, созванные CDC, подтвердили, что этот случай был паралитическим полиомиелитом.
на основании стандартных клинических данных, и случай был классифицирован как импортированный.
ВАПП с началом заболевания в течение 30 дней до въезда в США
Штаты, в соответствии с протоколом CDC.
Случаи паралитического полиомиелита в настоящее время редки в Соединенных Штатах из-за Успех американской программы иммунизации детей и Глобальной программы по борьбе с полиомиелитом Инициатива по искоренению. В США самые последние случаи паралитический полиомиелит, вызванный местными и завезенными дикими полиовирусами. в 1979 и 1993 годах соответственно. С начала 1960-х годов, когда трехвалентная ОПВ стала вакциной выбора для программы иммунизации детей, середина 19В 90-е годы ежегодно регистрировалось примерно 8–10 случаев ВАПП. Большинство ВАПП случаи произошли среди реципиентов ОПВ, а не среди их контактов. в США в 1990-е годы случаи контакта с ВАПП встречались с частотой один случая на 13 миллионов распределенных доз ОПВ. Чтобы снизить риск ВАПП, Соединенные Штаты перешли на последовательную схему применения ИПВ/ОПВ в 1997 г., а затем к графику полностью IPV в 2000 году. Это изменение политики привело к устранению ВАПП в Соединенных Штатах, с самым последним случаем ВАПП, до этого отчет, происходящий в 1999. Высокие показатели охвата вакцинацией против полиовируса. сохранились среди детей в возрасте 19–35 месяцев с переходом от ОПВ к ИПВ. В 2004 г. примерно 92% детей этой возрастной группы получили 3 дозы ИПВ в рамках плановой иммунизации младенцев и детей график. Уровни охвата, превышающие 95%, достигаются после поступления в школу, хотя в большинстве штатов разрешены философские или религиозные исключения.
Несмотря на высокий охват вакцинацией, еще одним риском, связанным с ОПВ, выявлено недавно в США. В сентябре 2005 г. невакцинированный ребенок с ослабленным иммунитетом оказался инфицированным полиовирус вакцинного происхождения, предположительно происходящий за пределами США в стране, где используется ОПВ. При дальнейшем расследовании четверо других детей в двух других семьях в той же небольшой сельской общине были обнаружены бессимптомные носители вируса. Случаев паралича не было связанных с циркуляцией этого вируса в обществе.
Глобальная инициатива по ликвидации полиомиелита успешно снизила бремя паралитического полиомиелита во всем мире и угроза завоза полиомиелита в США Состояния. В 1988 г., когда началась эта инициатива, 125 стран сообщили о случаях паралитический полиомиелит. В конце 2004 г. шесть стран были эндемичными по полиомиелиту. (Афганистан, Египет, Индия, Нигер, Нигерия и Пакистан) и передача были восстановлены в шести странах (Буркина-Фасо, Центральноафриканская Республика, Чад, Кот-д’Ивуар, Мали и Судан). Америка была сертифицирована без полиомиелита в 1994, при этом последний зарегистрированный случай произошел в Перу в 1991.
Для защиты от полиомиелита всех младенцев и детей в США, независимо от статуса путешествия, должен получить 4 дозы ИПВ в возрасте 2, 4 и 6–18 месяцев и 4–6 лет. Если требуется ускоренная защита, минимальная интервал между дозами составляет 4 недели, хотя предпочтительный интервал между вторая и третья доза — 2 месяца. Минимальный возраст для ИПВ администрация 6 недель. Младенцы и дети, которые начали получать серия вакцинации против полиомиелита с 1 или более дозами ОПВ должна получить ИПВ чтобы завершить серию.
Из-за минимального риска контакта с полиовирусами и из-за того, что большинство взрослые невосприимчивы в результате вакцинации в детстве, рутинной вакцинация против полиомиелита взрослых (т.е. лиц в возрасте 90 532 > 90 533 18 лет), проживающих в США рекомендуется только для определенных групп взрослых, находящихся в повышенный риск контакта с полиовирусами. Взрослые, направляющиеся в районы, где полиомиелит все еще носит эпидемический или эндемический характер и которые не вакцинированы, неполностью вакцинированные или чей вакцинационный статус неизвестен, должны получить ИПВ. Следует вводить две дозы ИПВ с интервалом 4–8 часов. недели; третью дозу следует вводить через 6–12 месяцев после второй. Если 3 дозы ИПВ нельзя вводить с рекомендованными интервалами прежде чем потребуется защита, рекомендуются следующие альтернативы:
Если доступно более 8 недель до того, как потребуется защита, следует ввести 3 дозы ИПВ в минимум 4 недели друг от друга.
Если менее 8 недель, но более 4 недель до того, как потребуется защита, следует ввести 2 дозы ИПВ. вводить с интервалом не менее 4 недель.
Если доступно менее 4 недель до того, как потребуется защита, рекомендуется однократная доза ИПВ.
Взрослые, путешествующие в районы с полиомиелитом случаев, и которые получили первичную серию с ИПВ или ОПВ следует получить еще одну дозу ИПВ перед отъездом. Согласно с имеющиеся данные, взрослым не требуется более одной бустерной дозы в течение жизни с ИПВ.
В 2004 г. около 25 миллионов жителей США выезжали за границу, чтобы использовать ОПВ. стран Центральной и Южной Америки, Азии, Африки и Европы. Перед случай, описанный в этом отчете, риск ВАПП у непривитого путешественника в страну, использующую ОПВ, без передачи дикого полиовируса. незначительный. Однако этот случай указывает на то, что риск ВАПП, хотя и низкая, не равна нулю. В целом, риск паралитического заболевания у путешественника составляет гораздо выше в стране, эндемичной по полиомиелиту, или стране со вспышкой (например, в Нигерии) чем в стране, использующей ОПВ и свободной от дикого полиовируса, хотя это увеличение риска трудно поддается количественной оценке.
Полиомиелит среди путешественников можно предотвратить. Путешественники в страны, где есть полиомиелит эндемичны или там, где происходят вспышки, должны быть осведомлены о риске для заражения паралитическим полиомиелитом в этих странах и вакцинироваться в соответствии с текущими рекомендациями. Поставщики медицинских услуг оценивают потребности в вакцинах для непривитых взрослых, путешествующих в страны, где используется ОПВ должны быть осведомлены о риске, который OPV может представлять для таких путешественников, и должны подумайте о том, чтобы предложить им прививку от полиомиелита. Не менее чем за 4–6 недель до отъезда, международным путешественникам следует связаться с поставщиками лекарств для путешествий для получения прививок и профилактических препаратов.
Паралич, вызванный полиовирусом, нельзя вылечить, но его можно предотвратить с помощью вакцинации.
Сюда входят взрослые, получившие пероральную вакцину против полиомиелита (ОПВ) в детстве несколько десятилетий назад. Тем не менее, взрослые, которые прошли курс вакцинации против полиомиелита в детстве и подвергаются повышенному риску заражения полиовирусом (см. ниже) может получить одну бустерную дозу ИПВ (инактивированная полиомиелитная вакцина, тип которой сейчас используется в США).
./images/homepage/dottedline.jpg»>
./images/homepage/dottedline.jpg»>