случаев полиомиелита вновь появились в США. Каковы риски?

Вакцины помогли нейтрализовать глобальную угрозу полиомиелита, страшного бедствия, которое может вызвать паралич и смерть, но этот спасительный препарат мог непреднамеренно привести к повторному появлению вируса в этом году в США и других странах.

Считается, что форма пероральной вакцины, в которой используется ослабленная живая версия полиовируса, породила вирус, который, по словам представителей здравоохранения, распространяется в двух пригородных округах Нью-Йорка и заразил и частично парализовал там невакцинированного молодого взрослого человека.

«Даже один случай паралитического полиомиелита представляет собой чрезвычайную ситуацию в области общественного здравоохранения в Соединенных Штатах», — говорится в новом отчете Центров по контролю и профилактике заболеваний во вторник, отмечая, что это всего лишь второй случай передачи вируса в США. вируса с 1979 года. «Этот случай подчеркивает риск паралитического заболевания среди непривитых людей».

К счастью, те, кто был привит от полиомиелита — это одна из 10 прививок, необходимых для поступления в калифорнийские школы K-12 — не должны беспокоиться, говорят медицинские эксперты. Живая версия вируса, используемая в вакцинах, о которых сейчас идет речь, больше не используется в Соединенных Штатах.

«Если вы сделали прививку, вы будете защищены. Вам не о чем беспокоиться», — сказал доктор Ли Райли, заведующий кафедрой инфекционных заболеваний и вакцинологии Калифорнийского университета в Беркли. «Это те люди, которые не были вакцинированы, должны быть обеспокоены».

Вирус полиомиелита попадает в организм через рот и обитает в горле и кишечнике. Он передается от человека к человеку при кашле или чихании, а также при контакте с инфицированными фекалиями. Большинство людей, которые заражаются, не испытывают никаких симптомов. Примерно у каждого четвертого появляются гриппоподобные симптомы, которые проходят через два-пять дней.

Два подобных случая выявлены в Великобритании и Израиле. Согласно отчету CDC, по состоянию на 10 августа в США не было обнаружено других случаев полиомиелита. паралич у непривитых людей».

Как пациент из Нью-Йорка заразился и вирус попал в систему сточных вод, неизвестно, сообщили в CDC. Но поскольку он не выезжал за границу, это «указывало на цепочку передачи внутри Соединенных Штатов, берущую начало от человека, получившего… пероральную вакцину против полиомиелита за границей».

В 2000 г. в США было прекращено пероральное введение живых аттенуированных полиомиелитных вакцин для плановой вакцинации, а в 2016 г. они были в основном прекращены во всем мире, сообщил CDC. С тех пор в США используется только вакцина против полиомиелита, содержащая инактивированный вирус, который не может воспроизводиться, усиливаться или вызывать заболевание.

Но вирусы полиомиелита вакцинного происхождения все еще могут появляться, когда живые, ослабленные или «аттенуированные» версии вируса вводятся в пероральные вакцины против полиомиелита в местах с низким охватом вакцинацией, заявил CDC.

Когда вирус размножается у человека, который был недавно вакцинирован, «это может привести к реверсии вируса к нейровирулентности», говорится в CDC, что означает, что он восстанавливает свою активность в качестве парализующего и потенциально смертельного патогена. Невакцинированные люди, подвергшиеся воздействию вируса вакцинного происхождения, могут затем заболеть полиомиелитом.

— Все возвращается к тому, что было, — сказала Райли. «Такое явление встречается редко».

Примерно 1 из 2000 инфицированных людей испытывает слабость в руках и ногах. До 1 из 10 человек может страдать более обширным параличом, который делает их неспособными дышать самостоятельно, и многие из них умирают.

Самые тяжелые вспышки полиомиелита в США наблюдались в 1940-х годах, когда еще не были доступны вакцины, когда ежегодно происходило до 35 000 случаев полиомиелитного паралича. Вспышки вызвали карантин и заставили многих родителей бояться позволять своим детям играть с другими детьми на улице.

Число случаев резко сократилось с введением вакцин против полиомиелита в 1950-х годах, а Северная и Южная Америка были объявлены свободными от полиомиелита в 1994 году. иммунной системы был госпитализирован в Миннесоте.

Паралитической болезни не было, других случаев не было. Это считалось первой продемонстрированной передачей вируса полиомиелита вакцинного происхождения в недостаточно вакцинированном сообществе в развитой стране.

Молодой невакцинированный взрослый, инфицированный в прошлом месяце в Нью-Йорке, сначала почувствовал лихорадку, ригидность затылочных мышц, желудочно-кишечные симптомы и слабость в конечностях, что побудило его посетить больницу.

Что особенно беспокоило CDC, так это относительно низкий уровень вакцинации в этих округах Нью-Йорка. В округе Рокленд, где проживает зараженный пациент, уровень вакцинации против полиомиелита упал с 67% в 2020 году до 60% в 2022 году и до 37% в некоторых почтовых индексах по сравнению с национальным показателем почти в 93%.

«Низкий уровень охвата вакцинацией в округе проживания пациента указывает на то, что в сообществе существует риск дополнительных случаев паралитического полиомиелита», — говорится в отчете CDC.

Нужно ли беспокоиться людям, привитым много лет назад, учитывая, что некоторые пожилые люди, вакцинированные в детстве против оспы, недавно заразились родственным вирусом обезьяньей оспы? Защита от вакцины против COVID-19 ослабла так быстро, что чиновники здравоохранения заказывали повторные бустеры.

«Все они со временем ослабевают, — сказала Райли о вакцинах, — но не так быстро, как нынешние вакцины против COVID».

Доктор Сет Блумберг, доцент медицины Калифорнийского университета в Сан-Франциско, сказал, что среди непривитых жителей Нью-Йорка, вероятно, больше незамеченных инфекций, потому что у большинства людей с полиомиелитом симптомы отсутствуют. Случаи находятся на другом конце страны, но этого достаточно, чтобы сделать прививки.

«Если вы не привиты в Калифорнии, я бы сделал прививку», — сказал Блумберг. «Если вы привиты, вы в полной безопасности».

Газета «Пресс-секретарь-Ревью»

Местная журналистика необходима.

Пожертвуйте непосредственно в серию форумов сообщества The Spokesman-Review’s Northwest Passages, которая помогает компенсировать расходы на несколько должностей репортеров и редакторов в газете, используя простые варианты, указанные ниже. Подарки, обработанные в этой системе, не облагаются налогом, но в основном используются для удовлетворения местных финансовых потребностей, необходимых для получения национальных фондов долевых грантов.

Информация о полиомиелите в США | Департамент общественного здравоохранения

1 сентября 2022 г.

Ганс Келлнер

Департамент здравоохранения, Департамент общественного здравоохранения

Справочная информация 

Департамент здравоохранения и психической гигиены города Нью-Йорка сообщил, что в их сточных водах обнаружен вирус полиомиелита. Они проверили свои сточные воды через 3 недели после того, как у жителя штата Нью-Йорк был диагностирован первый за несколько десятилетий случай паралитического полиомиелита, приобретенный в США.

В Филадельфии случаев не выявлено.

Обнаружение полиомиелита в сточных водах после выявления случая неудивительно. Один случай паралитического полиомиелита потенциально указывает на то, что могут быть сотни других случаев, большинство из которых протекают только в легкой форме. Полиомиелит парализует примерно 1 из каждых 200 человек, заразившихся вирусом. Нет лечения, кроме поддерживающей терапии; как только кто-то заболевает полиомиелитом, мы уже не можем предотвратить ужасные осложнения вируса. Таким образом, случай несколько недель назад был признаком того, что вирус, вероятно, уже распространился в Нью-Йорке, и обнаружение вируса полиомиелита в сточных водах подтверждает, что это так.

Что такое полиомиелит?

Большинство американцев забыли, как выглядит полиомиелит. В некоторых странах до сих пор часто можно увидеть взрослых с последствиями полиомиелита: люди с одной или обеими ногами намного меньше и тоньше нормального размера с вялым параличом, что означает, что конечность может быть вялой и слабой. Некоторые люди, перенесшие полиомиелит, хромают, а другие вообще не могут удерживать вес на одной или обеих ногах.

До недавнего времени в США полиомиелит считался ликвидированным.

Что это значит для Филадельфии?

Непостижимо, что мы можем увидеть полиомиелит здесь, в Филадельфии, что один или несколько детей нашего города могут вырасти неспособными бегать и играть из-за того, что он или она не получили вакцину, которая безопасна и эффективна. и бесплатно.

Тем не менее, благодаря неустанной работе нашей Программы иммунизации и многочисленным поставщикам медицинских услуг, в том числе в наших медицинских центрах, вероятность широкого распространения полиомиелита невелика. Уровень вакцинации от полиомиелита в Филадельфии для детей до 5 лет составляет 9. 0% для 4 доз вакцины. Это выше, чем в Нью-Йорке (86,2% для 3 доз). Практически в каждом районе города уровень вакцинации от полиомиелита превышает 80%, что, по нашему мнению, необходимо для коллективного иммунитета.

Однако в нескольких районах Южной Филадельфии менее 60% детей были вакцинированы против полиомиелита. Родители по всей Филадельфии, но особенно в этих районах, должны проконсультироваться с педиатром своих детей, чтобы убедиться, что они защищены от полиомиелита.

Что делать, если вы не уверены, вакцинирован ли ваш ребенок от полиомиелита?

Любой ребенок, не прошедший полную иммунизацию против полиомиелита, должен быть вакцинирован как можно скорее. Городские центры здоровья предлагают бесплатные прививки в рамках программы «Вакцины для детей». Вакцина против полиомиелита эффективна более чем на 99% и была одобрена с 1955 года. Были безопасно введены миллиарды доз, и полиомиелит стал чем-то, что большинство американцев никогда не видели, кроме учебников истории.