Все о вакцине против полиомиелита

Полиомиелит (детский спинномозговой паралич) — инфекционное заболевание, вызываемое вирусами полиомиелита 1,2 и 3 типов. В основном заболевание поражает детей в возрасте до 5 лет.

Полиомиелит — тяжелое заболевание, вызывающее параличи мышц, может стать причиной развития дыхательной и сердечно-сосудистой недостаточности из-за паралича межреберных и диафрагмальных мышц. Паралич дыхательных мышц нередко становится причиной летального исхода.

Передается полиомиелит фекально-оральным путем, реже – воздушно-капельным.

Профилактика полиомиелита заключается во введении вакцины.

В России прививки против полиомиелита обязательны и входят в Национальный календарь профилактических прививок, утвержденный приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 21 марта 2014 г. № 125н., согласно которому всем детям первого года жизни необходимо сделать три прививки от полиомиелита. Детей начинают вакцинировать с 3х месяцев с интервалом в 6 недель (далее в 4.5 и 6 месяцев).

Существует 2 типа вакцин против полиомиелита:

Живая (ОПВ – оральная полиомиелитная вакцина) – содержит живые ослабленные вирусы 1,2,3 типов.

Инактивированная (ИПВ) – содержит убитые вирусы 1,2,3 типов.

Все дети первого года жизни вакцинируются инактивированной вакциной, которая вводится с помощью инъекции. Последующие прививки (ревакцинации) проводятся в 18, 20 месяцев и в 14 лет. Для ревакцинации используется живая вакцина, которая закапывается в рот.

Живая полиомиелитная вакцина имеет принципиальное отличие от инактивированной, которое заключается в том, что попадая в желудочно-кишечный тракт, видоизменяется, выделяясь с калом в течение 6 недель после вакцинации. Это может привести к вакциноассоциированному полиомиелиту (ВАП) как у самого привитого (в случае иммунодефицитного состояния), так среди не привитых контактных лиц.

Частота развития вакциноассоциированного полиомиелита невелика, по статистике около 10 случаев в год по стране. Приходится в основном на детей с выраженными нарушениями иммунитета и с тяжелыми хроническими заболеваниями.

В связи с тем, что дети, привитые живой полиомиелитной вакциной, выделяют вирус в окружающую среду, в организованных детских коллективах предусмотрено разобщение непривитых детей от привитых сроком на 60 дней.

Вирус, выделяясь из кишечника и носоглотки, попадает на руки, одежду, игрушки и другие предметы.

Живая полиомиелитная вакцина не применяется у детей из групп риска ( с иммунодефицитными состояниями, кишечными аномалиями), а также в случае, если в семье есть ребенок непривитый против полиомиелита.

Противопоказания к проведению вакцинации определяет только врач.

Если взрослый никогда не был привит против полиомиелита,то выезжая в страны, неблагополучные по полиомиелиту он может пройти трехкратную иммунизацию против полиомиелита. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) рекомендует путешественникам в страны, эндемичные по полиомиелиту, иметь полную вакцинацию против полиомиелита.

Возможны ли побочные эффекты вакцинации?

Реакция на вакцинацию практически отсутствует. В крайне редких случаях возможно временное повышение температуры тела на 5-14 день после прививки.

Риск, связанный с побочным действием вакцины, в десятки тысяч раз меньше риска заболевания полиомиелитом.

Вирус полиомиелита обнаружен в пробах сточных вод Лондона

• Филиппа Роксби & Джим Рид
• Отдел здравоохранения Би-би-си

22 июня 2022

Подпишитесь на нашу рассылку ”Контекст”: она поможет вам разобраться в событиях.

Автор фото, Getty Images

Подпись к фото,

В Великобритании детей регулярно прививают от полиомиелита, но в Лондоне уровень вакцинации меньше, чем в целом по стране

В сточных водах Лондона обнаружено значительное количество вируса полиомелита, заявили представители британской системы здравоохранения.

Болезнь была распространена в Великобритании в 1950-х годах, но к 2003 году заболеваемость была сведена к нулю.

Британское Агентство по охране здоровья (UKHSA) заявило, что опасность для населения очень низка, но тем не менее оно начало расследование этого случая.

UKHSA полагает, что вирус, вероятно, попал в столицу с кем-то, кто недавно сделал за границей прививку, содержащую живой вирус.

• Полиомиелит: почему он так опасен

Риск заболевания низок, подтверждают врачи, но при этом подчеркивают необходимость наличия полной прививки у детей. Проследить за этим должны родители.

«Большая часть населения Великобритании была привита в детском возрасте и защищена от полиомиелита, но в некоторых сообществах с низким охватом вакцинацией люди могут оставаться в группе риска», — сказала доктор Ванесса Салиба, консультант-эпидемиолог агентства.

Вакцина против полиомиелита используется в Великобритании как часть обычной программы вакцинации детей. Младенцам прививку делают трижды: до года, а затем в трехлетнем и 14-летнем возрасте.

При этом в Лондоне первые три прививки есть примерно у 86% детей — значительно ниже необходимого уровня. В остальных частях Великобритании этот показатель превышает 90%.

Органы здравоохранения, встревоженные ситуацией в Лондоне, сообщили о ней во Всемирную организацию здравоохранения.

Сточные воды

За последние четыре месяца британское Агентство по охране здоровья обнаружило вирус полиомиелита в образцах, взятых из очистных сооружений в Бектоне, которые обслуживают четырехмиллионное население северного и восточного Лондона.

Ученые считают, что вирус возник у кого-то, кто получил за границей прививку пероральной вакциной против полиомиелита на основе живого вируса. Этот тип вакцины не используется в Великобритании с 2004 года.

Автор фото, Getty Images

Вместе с отходами жизнедеятельности этого человека следы вируса попали в канализацию и затем обнаружились в пробах сточных вод.

В редких случаях эта форма вируса может затем передаваться другим и мутировать. Эта форма известна как полиомиелит вакцинного происхождения.

• Африка покончила с диким полиовирусом. Но есть еще полиомиелит вакцинного происхождения

Хотя полиомиелит вакцинного происхождения слабее, чем первоначальная форма болезни, у непривитых людей она все равно может вызвать серьезные заболевания, включая паралич.

Небольшое количество образцов вируса полиомиелита в пробах сточных вод выявляется ежегодно, но это первый случай, когда группу генетически связанных между собой образцов в течение нескольких месяцев обнаружили несколько раз подряд.

По мнению врачей, это свидетельствует о том, что несколько носителей вируса, тесно связанных друг с другом, распространяли его в течение некоторого времени

Однако фактических случаев полиомиелита в Великобритании не обнаружено, равно как и сообщений о серьезных симптомах заболевания.

Джейн Клегг, главная медсестра Национальной системы здравоохранения в Лондоне, сообщила, что служба здравоохранения свяжется с родителями детей в возрасте до пяти лет в Лондоне, которые отстают по графику прививок.

Редкое заболевание

Полиомиелит — это редкое заболевание. Оно распространяется, если заразный человек не моет руки после посещения туалета, а затем прикасается к еде или воде, потребляемой другими людьми, или, в более редких случаях, воздушно-капельным путем.

Большинство пациентов болеет бессимптомно, даже не осознавая, что они больны. У некоторых болезнь вызывает симптомы, похожие на симптомы гриппа, они могут длиться до трех недель.

• Как вакцины изменили мир. История прививок от 18 века и до наших дней

В очень редких случаях, предположительно от одного из 100 до одного из 1000 больных, вирус полиомиелита поражает нервы в позвоночнике и основании головного мозга.

Это может вызвать паралич, обычно ног. В исключительно редких случаях болезнь поражает дыхательные мышцы и представляет опасность для жизни.

Чтобы продолжать получать новости Би-би-си, подпишитесь на наши каналы:

• Telegram
• Instagram
• Facebook
• Twitter
• VK
• OK

Загрузите наше приложение:

• iOS
• Android

CDC может впервые за 20 лет использовать оральную вакцину против полиомиелита, чтобы остановить вспышку в Нью-Йорке

• CDC рассматривает возможность использования новой оральной вакцины против полиомиелита, чтобы подавить вспышку в районе Большого Нью-Йорка, в результате которой один человек был парализован летом .
• Нью-Йорк продолжает обнаруживать полиовирус в образцах сточных вод, последние из которых поступили из Бруклина и Квинса.
• В настоящее время в США используется инактивированная вакцина против полиомиелита, которая очень эффективна для предотвращения паралича, но не останавливает передачу вируса.
• Оральные вакцины против полиомиелита намного эффективнее останавливают передачу, хотя они используют живой штамм вируса, который несет редкий риск мутации в вирулентную форму.

Профессор Моника Трухильо держит образцы сточных вод в лаборатории Квинс-колледжа 25 августа 2022 года в Нью-Йорке. Поскольку первый случай полиомиелита был выявлен в июле в округе Рокленд в Нью-Йорке, болезнь была обнаружена в сточных водах Нью-Йорка, что позволяет предположить, что вирус распространяется.

Анджела Вайс | АФП | Гетти Изображений

Центры по контролю и профилактике заболеваний рассматривают возможность использования оральной вакцины против полиомиелита впервые за более чем 20 лет, чтобы остановить вспышку в большом районе Нью-Йорка, в результате которой взрослый был парализован летом.

«Мы обсуждаем с нашими коллегами из штата Нью-Йорк и города Нью-Йорк вопрос об использовании nOPV», — сказала д-р Джанелл Рут, руководитель группы CDC по домашнему полиомиелиту, имея в виду новую оральную вакцину против полиомиелита. Пероральная вакцина, которую рассматривает CDC, представляет собой более новую форму, которая более стабильна и несет меньший риск мутации.

«Это будет процесс. Это не то, что мы можем нажать на спусковой крючок и заставить его появиться в одночасье», — сказал Рут CNBC в пятницу. «Будет много размышлений и дискуссий о повторном введении оральной вакцины против полиомиелита в Соединенных Штатах», — сказала она.

смотреть сейчас

В заявлении Департамента здравоохранения штата Нью-Йорк говорится, что он сотрудничает с Центром по контролю и профилактике заболеваний (CDC) над потенциальными будущими вариантами реагирования на вспышку.

В 2000 году регуляторы США сняли пероральную вакцину с полок, потому что она содержит живой, но ослабленный штамм вируса, который в редких случаях может мутировать в вирулентную форму, заразную и потенциально парализующую людей, которые не были вакцинированы. .

Ученые считают, что эта последняя вспышка была вызвана кем-то, кто был вакцинирован живым вирусом за границей и начал цепочку передачи, которая в конечном итоге достигла Соединенных Штатов. Образцы сточных вод в Нью-Йорке связаны с более ранними образцами в Лондоне и Иерусалиме. Неясно, где передача началась изначально.

Хотя пероральная вакцина обычно не вызывает полиомиелита, парализующего людей, эта вакцина вызвала его, потому что она могла мутировать в более вирулентные штаммы, распространяясь среди людей, которые не были вакцинированы.

В настоящее время в США используется инактивированная вакцина против полиомиелита, которая вводится в виде прививки и содержит химически убитый вирус, который не может воспроизводиться, мутировать или вызывать заболевание. Хотя чиновники здравоохранения штата Нью-Йорк начали кампанию по иммунизации инактивированными прививками от полиомиелита, эта вакцина не остановила эту вспышку.

CDC создал рабочую группу в рамках своего комитета независимых консультантов по вакцинам для разработки критериев того, когда может потребоваться использование новой оральной вакцины против полиомиелита для остановки нынешней вспышки в районе Нью-Йорка и возможных будущих вспышек. Рабочая группа впервые собралась публично в среду и включает в себя экспертов из Нью-Йорка.

«Поскольку эта вспышка произошла в Нью-Йорке, было решено, что нам необходимо вернуться к полиомиелиту. Это действительно так просто», — сказал д-р Оливер Брукс, председатель рабочей группы и главный медицинский директор Watts Healthcare в Лос-Анджелесе.

Проблема в том, что хотя инактивированная вакцина очень эффективна для предотвращения паралича, она не останавливает передачу вируса. Пероральная вакцина против полиомиелита намного эффективнее останавливает передачу вируса и обычно используется для подавления вспышек.

Штамм полиовируса, циркулирующий в настоящее время в районе метро Нью-Йорка, мутировал и генетически связан со штаммом Sabin Type 2, используемым в более старой версии оральной вакцины против полиомиелита.

В случае необходимости США будут использовать новую оральную вакцину против полиомиелита, которая является более безопасной и новой версией, более стабильной и сопряженной с гораздо меньшим риском мутации в штамм вируса, который может распространяться и вызывать заболевание у непривитых людей. , по Раусу.

Согласно данным Глобальной инициативы по ликвидации полиомиелита, новая оральная вакцина против полиомиелита была разработана для прекращения вспышек полиовируса, вызванных менее стабильной старой версией вакцины. В 21 стране мира было введено более 450 миллионов доз.

Любое решение об использовании новой оральной вакцины против полиомиелита потребует либо одобрения, либо разрешения на экстренное использование от Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов. CNBC обратился в FDA за комментариями.

Раус во время встречи советников CDC в среду сказал, что целью ответных мер общественного здравоохранения является предотвращение дальнейших случаев паралича, а также устранение циркуляции вируса в сточных водах.

«Пока у нас есть обнаружение этого циркулирующего вируса в сточных водах, связанное с вирусом пациента, мы знаем, что в сообществе продолжается передача даже без паралича», — сказал Раус.

Всемирная организация здравоохранения рекомендует странам, использующим инактивированную вакцину, таким как США, рассмотреть возможность использования новой оральной вакцины против полиомиелита, если инактивированные прививки не остановят вспышку.

«Если мы начнем видеть, как этот вирус выходит за пределы своей нынешней географии и популяции, я думаю, нам нужно начать думать о других методах», — сказал Раут во время встречи в среду.

Невакцинированный взрослый в округе Рокленд, штат Нью-Йорк, был парализован в июне после заражения полиовирусом. Это был первый известный случай в США почти за десятилетие и первый случай в Нью-Йорке с 19 года.90. До сих пор не было больше случаев паралича, хотя представители здравоохранения штата Нью-Йорк предупредили, что непривитые люди подвергаются серьезному риску и должны немедленно делать прививки.

CDC считает один случай паралитического полиомиелита чрезвычайной ситуацией в области общественного здравоохранения. Большинство людей, заразившихся полиовирусом, не проявляют симптомов, поэтому, когда кто-то парализован, это свидетельствует о том, что вирус распространяется широко и незаметно.

Департамент здравоохранения штата Нью-Йорк обнаружил полиовирус в сточных водах, начиная с апреля и совсем недавно, в сентябре, в нескольких округах в районе Нью-Йорка. Вирус был обнаружен в 70 образцах сточных вод в округах Рокленд, Салливан, Ориндж, Нассау, Кингс и Квинс.

США были объявлены свободными от полиомиелита в 1979 году.

Губернатор Нью-Йорка Кэти Хоукул объявила чрезвычайное положение в сентябре, а комиссар здравоохранения доктор Мэри Бассетт объявила распространение полиовируса непосредственной угрозой для здоровья населения.

СМОТРЕТЬ ПРЯМУЮ ТРАНСЛЯЦИЮ В ПРИЛОЖЕНИИ

СМОТРЕТЬ ПРЯМУЮ ТРАНСЛЯЦИЮ В ПРИЛОЖЕНИИ

Солк и Сэбин: иммунизация против полиомиелита

Текст статьи

Меню статьи

• Статья
  Текст
• Артикул
  Информация
• Цитата
  Инструменты
• Поделиться
• Быстрое реагирование
• Артикул
  Метрика
• Оповещения

PDF

Историческая справка

Солк и Сэбин: иммунизация против полиомиелита

Бесплатно

1. Дж. М. С. Пирс

1. 304 Беверли-роуд, Анлаби, Восточный Йоркшир HU10 7BG, Великобритания; jmspearcefreenet.co.uk

http://dx.doi.org/10.1136/jnnp.2003.028530

Статистика с сайта Altmetric.com

Запрос разрешений

направит вас к службе RightsLink Центра защиты авторских прав. Вы сможете получить быструю цену и мгновенное разрешение на повторное использование контента различными способами.

• иммунизация против полиомиелита
• историческая справка

Первое десятилетие 20 века ознаменовалось волной исследований полиомиелита. Однако лечение и профилактика были малоэффективны, и эпидемии продолжались, что приводило к большим потерям в виде остаточной инвалидности.

Вакцины

В 1935 году Морис Броди попытался модифицировать вирус, подвергнув его воздействию формальдегида. Эту инактивированную формалином «вакцину» сначала опробовали на 20 обезьянах, а затем на 3000 детях. Результаты были плохими, и вакцина Броди больше никогда не использовалась. ¹ Джон Коллмер использовал живой аттенуированный вирус, который также оказался неэффективным и был обвинен в возникновении многих случаев полиомиелита, некоторые из которых были смертельными.

Попытки разработать вакцину против полиомиелита продолжаются. В 1955 г. Солк ² разработал инактивированную полиовирусную вакцину; таким образом началась повсеместная иммунизация. За этим последовала живая аттенуированная пероральная вакцина, разработанная Сэбином в 1960 году. ³ Эффект был впечатляющим. Из 28 000 зарегистрированных случаев полиомиелита в 1955 г. в 1956 г., через год после иммунизации, было зарегистрировано только 15 000 случаев.

Лаборатория Солка в Питтсбурге была создана в 1948 г. для типирования полиовирусов. Солк был новичком в исследованиях полиомиелита. В его работе над вирусом гриппа военного времени использовался «убитый вирус». Для полиомиелита он использовал тот же подход, применяя недавно разработанные методы культивирования тканей. К 1954 году он оказался эффективным против всех трех штаммов полиовируса. Солк сообщил о результатах в январе 1953 года. Возможно, из-за самой страшной в истории эпидемии полиомиелита в 1952 году комитет Национального фонда поддержал работу Солка. В 19В ходе 54 испытаний более миллиона детей были случайным образом разделены на вакцинированные и невакцинированные группы. Вакцинация снизила заболеваемость до менее чем 50%; когда привитый ребенок заражался полиомиелитом, он обычно не был паралитическим.

Джонас Солк (1914–1995)

Родившийся в семье русско-еврейского происхождения, Солк учился в медицинской школе Нью-Йоркского университета. Он провел год, исследуя недавно открытый вирус гриппа. Его техника увенчалась успехом и легла в основу его более поздней работы по полиомиелиту:

.

«Основной принцип, который я пытался установить, заключался в том, что на самом деле не было необходимости подвергаться риску заражения, который имел бы место, если бы кто-то пытался разработать аттенуированную или ослабленную полиовирусную вакцину. И поэтому мне казалось, что это более безопасный и верный путь. Если бы мы могли инактивировать вирус, мы могли бы очень быстро перейти к вакцине».

В 1947 году он был назначен в Питтсбургский университет для работы с Национальным фондом детского паралича. К 1955 испытаний его вакцины против полиомиелита показали ее эффективность. Когда 12 апреля 1955 года стало известно об открытии, Солка провозгласили чудотворцем. Он еще больше расположил к себе публику, отказавшись запатентовать вакцину или получить прибыль от своего открытия. В 1963 году он основал Институт биологических исследований Солка. Он продолжал проводить исследования и публиковать книги, некоторые в сотрудничестве со своими сыновьями, которые также являются учеными-медиками. Книги Солка включают Человек, разворачивающийся (1972), Выживание мудрейших (1973), Население мира и человеческие ценности: новая реальность (1981) и Анатомия реальности (1983). В 1954 году он был удостоен Нобелевской премии за первую эффективную вакцину против полиомиелита. Последние годы своей жизни он провел в поисках вакцины против СПИДа. Великий пионер Солк умер в возрасте 80 лет 23 июня 1995 года.

Альберт Сабин (1906–1993)

Сабин показал, что полиовирус сначала вторгся в пищеварительный тракт, а затем в нервную систему. Он также был среди тех, кто идентифицировал три типа полиовируса. Он разработал живую, но аттенуированную пероральную вакцину, которая показала себя лучше в применении, но также обеспечивала более длительный иммунитет, чем вакцина Солка. После столкновения между соперничающими лагерями и их руководителями к 1962 Вакцина Солка была заменена вакциной Сэбина. ⁴ Эффективность доказана в полевых испытаниях (1958 и 1959 гг.).

Альберт Брюс Сабин ⁵ родился 26 августа 1906 года в Белостоке, Польша, тогда входившая в состав России. Он и его семья эмигрировали в США в 1921 году, спасаясь от расовых преследований. Он окончил Нью-Йоркский университет в 1928 году. Год в Институте профилактической медицины Листера в Лондоне способствовал его обучению. В 1935 году он присоединился к персоналу Рокфеллеровского университета, прежде чем переехать в 1939 в Детскую больницу Цинциннати для проведения исследований вирусов. Он был консультантом армии во время Второй мировой войны, выделил вирус лихорадки москитов и помог разработать вакцину против лихорадки денге. Его исследования включали токсоплазмоз и вирусный энцефалит. После войны Сабин вернулся в Цинциннати для разработки вакцины против полиомиелита в 1954 году.

В 1970 году он стал президентом Института науки Вейцмана в Израиле, но позже ушел в отставку из-за болезни сердца. Он получил много наград: избрание в Национальную академию наук, 1951; Мемориальная премия Брюса Американского колледжа врачей, 1961 г .; премия Фельтнелли Римской академии деи Линчеи, 1964 г .; Премия Ласкера за клинические исследования в 1965 году; и Национальная медаль США в области науки в 1971 году.

Значение работы Солка и Сабина неизмеримо. Сабин умер 3 марта 1993 г.

Ссылки

1. ↵

   Пол младший .