Как антипрививочники спровоцировали эпидемии давно побежденных болезней

https://ria.ru/20190629/1556016239.html

Как антипрививочники спровоцировали эпидемии давно побежденных болезней

Как антипрививочники спровоцировали эпидемии давно побежденных болезней — РИА Новости, 03.03.2020

Как антипрививочники спровоцировали эпидемии давно побежденных болезней

Большая часть населения планеты доверяет ученым и врачам, 84 процента считают вакцины эффективными, 79 — безопасными. Больше всего прививки ценят в Руанде и… РИА Новости, 03.03.2020

2019-06-29T08:00

2019-06-29T08:00

2020-03-03T14:48

вспышка полиомиелита в таджикистане

прививки

украина

пакистан

воз

федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека (роспотребнадзор)

анна попова

наука

/html/head/meta[@name=’og:title’]/@content

/html/head/meta[@name=’og:description’]/@content

https://cdnn21. img.ria.ru/images/155141/35/1551413583_0:174:3021:1873_1920x0_80_0_0_54230320df20b5bc37c9a0e4b0e647f3.jpg

МОСКВА, 29 июн — РИА Новости, Альфия Еникеева. Большая часть населения планеты доверяет ученым и врачам, 84 процента считают вакцины эффективными, 79 — безопасными. Больше всего прививки ценят в Руанде и Бангладеш, где не так давно случилось несколько эпидемий. В богатых странах, таких как Франция и Япония, доверие к вакцинации падает. Лидером же антипрививочных настроений стала Украина, где 61 процент населения считает прививки вредными. Неудивительно, что там второй год подряд свирепствует корь. РИА Новости вспомнило еще несколько случаев из недавней истории, когда отказ от вакцинации приводил к эпидемиям. Страна небезопасных прививокВ 1974 году в Японии умерла маленькая девочка, вероятно, от осложнений, связанных с прививкой от коклюша. Эта вакцина содержала убитую бактерию и действительно приводила к неприятным последствиям. Спустя год от этой же прививки погиб второй ребенок, и правительство полностью приостановило вакцинацию от коклюша на три месяца. Затем прививки все-таки стали делать, но не в трехмесячном возрасте, как ранее, а с двух лет. При этом огромное число родителей отказывались вакцинировать своих детей. По данным японских инфекционистов, в 1976 году только один ребенок из десяти получал защиту от коклюша. Эта ситуация почти не менялась до 1981 года, когда в Японии наконец не появилась более безопасная вакцина. И уже к концу 1982 года число привитых детей достигло 80 процентов. В 1988 году первую вакцину от коклюша снова стали ставить в трехмесячном возрасте. За семь лет практически полного отказа от вакцинирования уровень заболеваемости опасной инфекцией в Японии вырос почти в десять раз. Причем страдали дети. Так, в 1980-м году из почти 14 тысяч случаев коклюша 13 тысяч приходились на пациентов в возрасте до девяти лет. После возврата к прививкам ситуация постепенно стабилизировалась, и уже к концу 1980-х коклюшем в стране ежегодно заболевало не больше пятисот человек. Дифтерия из СССРНа излете советской власти нечто подобное случилось и в нашей стране. Речь идет о дифтерии — инфекционном заболевании, которое чаще всего затрагивает гортань, бронхи и кожу. Антибиотики против нее малоэффективны. К 1975 году Россия была практически свободна от этой болезни: регистрировалось около полусотни случаев дифтерии в год. Однако в середине 1980-х ситуация стала резко меняться, и к 1986 году охват вакцинацией упал до семидесяти процентов. Люди массово отказывались прививать детей и прививаться сами — большинство взрослых нуждается в ревакцинации от дифтерии каждые десять лет. Некоторые исследователи связывают это со ставшими тогда популярными антипрививочными настроениями. В результате в первой половине 1990-х заболеваемость дифтерией в России росла на двести процентов ежегодно. Резко подскочила смертность от нее. Пик эпидемии пришелся на 1994 год, когда заболело около сорока тысяч человек, больше тысячи из них умерли. Совместно со Всемирной организацией здравоохранения правительству удалось взять эту ситуацию под контроль. По всей стране проводились национальные дни прививок, людей массово прививали бесплатными безопасными вакцинами, и заболеваемость стала медленно снижаться. Достичь показателей середины 1970-х годов удалось только к началу 2000-х. Сейчас от дифтерии привито около 97 процентов россиян, а число заболевших — не больше десяти в год. В Таджикистан возвращается полиомиелитВ мае 2010 года главной мировой новостью стала вспышка полиомиелита в Таджикистане. Только лабораторно подтвержденных случаев было свыше семисот, 21 человек умер. Главным образом, пострадали маленькие дети в возрасте до пяти лет. Большинство из них навсегда потеряли возможность нормально передвигаться, ведь возбудитель болезни — полиовирус —поражает нервную систему и за считаные часы приводит к параличу. К сожалению, вылечиться от полиомиелита нельзя, но можно предотвратить заражение, если вовремя привиться.Как раз с массовой вакцинацией в Таджикистане в то время были проблемы. За восемь лет до вспышки полиомиелита европейский регион, куда входит и Таджикистан, объявили свободным от этой инфекции. В результате в стране прививка от полиомиелита стала необязательной, и потому защиту от болезни могли получить не все дети. В 2010 году в Таджикистан из Индии завезли дикий вариант полиовируса, и инфекция стремительно распространилась среди непривитых детей. К июлю с помощью международного сообщества удалось справиться с начинающейся эпидемией. В Таджикистан поступило около девяти миллионов вакцин от полиомиелита, благодаря чему привили около трех миллионов детей в возрасте до 15 лет. Сегодня случаи полиомиелита продолжают регистрировать в четырех странах мира: Нигерии, Индии, Афганистане и Пакистане. Причем на две последних приходится больше половины заболевших. Специалисты связывают такое положение дел с антипрививочными настроениями исламистов, которые укрепились в регионе. Впрочем, некоторые из них уже поняли, что справиться с болезнью без вакцинации не получится, и объявили, что прекращают войну против прививок. Корь шагает по планетеПо данным ВОЗ, с начала 2019 года уровень заболеваемости этой инфекцией мире вырос на 300 процентов по сравнению с аналогичным периодом прошлого года — более подробные данные по странам появятся только в июле. Специалисты отмечают, что широкое распространение болезни — результат отказа от прививок. Например, на Украине в эффективность и безопасность вакцин не верит 61 процент взрослого населения. Как результат — в прошлом году корь там диагностировали у более пятидесяти тысяч человек. В России в этом году выявили несколько сотен случаев кори, главным образом завезенной из-за рубежа. У нас доля привитого населения остается стабильно высокой. По словам главы Роспотребнадзора Анны Поповой, более 97 процентов населения охвачено прививками, включенными в национальный календарь. Это выше показателя, рекомендуемого ВОЗ, — 95 процентов. Благодаря массовой вакцинации людей от кори спасает коллективный иммунитет. Главное — не позволить антипрививочникам уничтожить его. Согласно опросу, проведенному благотворительным фондом Wellcome Trust в 140 странах, около половины россиян не доверяет прививкам. Если данные корректны, есть повод для тревоги.

https://ria.ru/20181119/1533052095.html

https://ria. ru/20190624/1555840116.html

https://ria.ru/20180831/1527522307.html

украина

пакистан

россия

РИА Новости

1

5

4.7

96

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

2019

РИА Новости

1

5

4.7

96

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

Новости

ru-RU

https://ria.ru/docs/about/copyright.html

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/

РИА Новости

1

5

4.7

96

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

1920

1080

true

1920

1440

true

https://cdnn21.img.ria.ru/images/155141/35/1551413583_145:0:2874:2047_1920x0_80_0_0_d793add52af868654d171370d4144a4b. jpg

1920

1920

true

РИА Новости

1

5

4.7

96

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

РИА Новости

1

5

4.7

96

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

вспышка полиомиелита в таджикистане, прививки, украина, пакистан, воз, федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека (роспотребнадзор), анна попова, россия

Вспышка полиомиелита в Таджикистане, Прививки, Украина, Пакистан, ВОЗ, Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека (Роспотребнадзор), Анна Попова, Наука, Россия

МОСКВА, 29 июн — РИА Новости, Альфия Еникеева. Большая часть населения планеты доверяет ученым и врачам, 84 процента считают вакцины эффективными, 79 — безопасными. Больше всего прививки ценят в Руанде и Бангладеш, где не так давно случилось несколько эпидемий. В богатых странах, таких как Франция и Япония, доверие к вакцинации падает. Лидером же антипрививочных настроений стала Украина, где 61 процент населения считает прививки вредными. Неудивительно, что там второй год подряд свирепствует корь. РИА Новости вспомнило еще несколько случаев из недавней истории, когда отказ от вакцинации приводил к эпидемиям.

Страна небезопасных прививок

В 1974 году в Японии умерла маленькая девочка, вероятно, от осложнений, связанных с прививкой от коклюша. Эта вакцина содержала убитую бактерию и действительно приводила к неприятным последствиям. Спустя год от этой же прививки погиб второй ребенок, и правительство полностью приостановило вакцинацию от коклюша на три месяца.

Затем прививки все-таки стали делать, но не в трехмесячном возрасте, как ранее, а с двух лет. При этом огромное число родителей отказывались вакцинировать своих детей. По данным японских инфекционистов, в 1976 году только один ребенок из десяти получал защиту от коклюша.

Эта ситуация почти не менялась до 1981 года, когда в Японии наконец не появилась более безопасная вакцина. И уже к концу 1982 года число привитых детей достигло 80 процентов. В 1988 году первую вакцину от коклюша снова стали ставить в трехмесячном возрасте.

За семь лет практически полного отказа от вакцинирования уровень заболеваемости опасной инфекцией в Японии вырос почти в десять раз. Причем страдали дети. Так, в 1980-м году из почти 14 тысяч случаев коклюша 13 тысяч приходились на пациентов в возрасте до девяти лет. После возврата к прививкам ситуация постепенно стабилизировалась, и уже к концу 1980-х коклюшем в стране ежегодно заболевало не больше пятисот человек.

© Иллюстрация РИА Новости . Источник: Stanley Plotkin et al. Vaccines. Elsevier, 6th June 2017. Hardcover ISBN: 9780323357616С 1976 по 1981 год в Японии от коклюша прививали только десять процентов детей. В результате уровень заболеваемости этой инфекцией вырос почти в десять раз

© Иллюстрация РИА Новости . Источник: Stanley Plotkin et al. Vaccines. Elsevier, 6th June 2017. Hardcover ISBN: 9780323357616

С 1976 по 1981 год в Японии от коклюша прививали только десять процентов детей. В результате уровень заболеваемости этой инфекцией вырос почти в десять раз

Дифтерия из СССР

На излете советской власти нечто подобное случилось и в нашей стране. Речь идет о дифтерии — инфекционном заболевании, которое чаще всего затрагивает гортань, бронхи и кожу. Антибиотики против нее малоэффективны.

К 1975 году Россия была практически свободна от этой болезни: регистрировалось около полусотни случаев дифтерии в год. Однако в середине 1980-х ситуация стала резко меняться, и к 1986 году охват вакцинацией упал до семидесяти процентов. Люди массово отказывались прививать детей и прививаться сами — большинство взрослых нуждается в ревакцинации от дифтерии каждые десять лет. Некоторые исследователи связывают это со ставшими тогда популярными антипрививочными настроениями.

19 ноября 2018, 08:36

Роспотребнадзор предупредил о дифтерии в странах Латинской Америки

В результате в первой половине 1990-х заболеваемость дифтерией в России росла на двести процентов ежегодно. Резко подскочила смертность от нее. Пик эпидемии пришелся на 1994 год, когда заболело около сорока тысяч человек, больше тысячи из них умерли.

Совместно со Всемирной организацией здравоохранения правительству удалось взять эту ситуацию под контроль. По всей стране проводились национальные дни прививок, людей массово прививали бесплатными безопасными вакцинами, и заболеваемость стала медленно снижаться. Достичь показателей середины 1970-х годов удалось только к началу 2000-х.

Сейчас от дифтерии привито около 97 процентов россиян, а число заболевших — не больше десяти в год.

© Иллюстрация РИА Новости . Источник: Vitek CR, Wharton M. Diphtheria in the Former Soviet Union: Reemergence of a Pandemic Disease. Emerg Infect Dis. 1998;4(4):539-550. https://dx.doi.org/10.3201/eid0404.980404Вспышка дифтерии, случившаяся в России в начале 1990-х годов, главным образом затронула взрослых, которые отказались от ревакцинации. Среди заболевших было только 35 процентов детей в возрасте до 15 лет

© Иллюстрация РИА Новости . Источник: Vitek CR, Wharton M. Diphtheria in the Former Soviet Union: Reemergence of a Pandemic Disease. Emerg Infect Dis. 1998;4(4):539-550. https://dx.doi.org/10.3201/eid0404.980404

Вспышка дифтерии, случившаяся в России в начале 1990-х годов, главным образом затронула взрослых, которые отказались от ревакцинации. Среди заболевших было только 35 процентов детей в возрасте до 15 лет

В Таджикистан возвращается полиомиелит

В мае 2010 года главной мировой новостью стала вспышка полиомиелита в Таджикистане. Только лабораторно подтвержденных случаев было свыше семисот, 21 человек умер. Главным образом, пострадали маленькие дети в возрасте до пяти лет. Большинство из них навсегда потеряли возможность нормально передвигаться, ведь возбудитель болезни — полиовирус —поражает нервную систему и за считаные часы приводит к параличу. К сожалению, вылечиться от полиомиелита нельзя, но можно предотвратить заражение, если вовремя привиться.

Как раз с массовой вакцинацией в Таджикистане в то время были проблемы. За восемь лет до вспышки полиомиелита европейский регион, куда входит и Таджикистан, объявили свободным от этой инфекции. В результате в стране прививка от полиомиелита стала необязательной, и потому защиту от болезни могли получить не все дети. В 2010 году в Таджикистан из Индии завезли дикий вариант полиовируса, и инфекция стремительно распространилась среди непривитых детей.

24 июня 2019, 03:04Наука

В России создали собственную вакцину от полиомиелита

К июлю с помощью международного сообщества удалось справиться с начинающейся эпидемией. В Таджикистан поступило около девяти миллионов вакцин от полиомиелита, благодаря чему привили около трех миллионов детей в возрасте до 15 лет.

Сегодня случаи полиомиелита продолжают регистрировать в четырех странах мира: Нигерии, Индии, Афганистане и Пакистане. Причем на две последних приходится больше половины заболевших. Специалисты связывают такое положение дел с антипрививочными настроениями исламистов, которые укрепились в регионе. Впрочем, некоторые из них уже поняли, что справиться с болезнью без вакцинации не получится, и объявили, что прекращают войну против прививок.

Корь шагает по планете

По данным ВОЗ, с начала 2019 года уровень заболеваемости этой инфекцией мире вырос на 300 процентов по сравнению с аналогичным периодом прошлого года — более подробные данные по странам появятся только в июле.

Специалисты отмечают, что широкое распространение болезни — результат отказа от прививок. Например, на Украине в эффективность и безопасность вакцин не верит 61 процент взрослого населения. Как результат — в прошлом году корь там диагностировали у более пятидесяти тысяч человек.

31 августа 2018, 08:00Наука

Мир без прививок: в Европе умирают от управляемых инфекций

В России в этом году выявили несколько сотен случаев кори, главным образом завезенной из-за рубежа. У нас доля привитого населения остается стабильно высокой. По словам главы Роспотребнадзора Анны Поповой, более 97 процентов населения охвачено прививками, включенными в национальный календарь. Это выше показателя, рекомендуемого ВОЗ, — 95 процентов.

Благодаря массовой вакцинации людей от кори спасает коллективный иммунитет. Главное — не позволить антипрививочникам уничтожить его. Согласно опросу, проведенному благотворительным фондом Wellcome Trust в 140 странах, около половины россиян не доверяет прививкам. Если данные корректны, есть повод для тревоги.

© Иллюстрация РИА Новости . Источник: Wellcome Global Monitor, part of the Gallup World Poll 2018Согласно результатам опроса, проведенного в 140 странах мира, меньше всего в безопасность прививок верят на Украине и в Японии. В России и Франции почти половина населения относится к вакцинации с недоверием

© Иллюстрация РИА Новости . Источник: Wellcome Global Monitor, part of the Gallup World Poll 2018

Согласно результатам опроса, проведенного в 140 странах мира, меньше всего в безопасность прививок верят на Украине и в Японии. В России и Франции почти половина населения относится к вакцинации с недоверием

Зачем нужна вакцинация?

Задать вопрос

Вопрос:

Ребенку 1 г 10 мес. В 6 мес. была сделана прививка Инфанрикс-Гекса, две недели назад прививка корь-краснуха-паротит. Ребенок начал ходить в детский сад, сейчас узнала, что в группе есть дети, которым некоторое время назад сделали живую вакцину от полиомиелита.

Представляет ли пребывание с такими детьми опасность для моего ребенка?

Когда и какую можно сделать прививку от полиомиелита нам сейчас? У меня выбор: поставить комплексную АКДС Инфанрикс или только полиомиелит, можно ли сделать прививку от полиомиелита через две недели после Приорикса?

Отвечает Харит Сусанна Михайловна

Для защиты от любых форм полиомиелита ребенок должен иметь как минимум 3 прививки. При вакцинации других детей живой оральной вакциной против полиомиелита непривитые или не полностью привитые дети высаживаются из детского сада на 60 дней для предупреждения развития вакциноассоциированного полиомиелита.

Нет, через 2 недели вы не можете начать прививки, интервал между прививками не меньше 1 месяца. Вам нужно сделать как минимум 2 прививки против полиомиелита прежде, чем ребенок будет защищен от этой инфекции. Т.е если ребенок привит дважды, то только через 1 месяц после последней прививки выработается достаточный иммунитет. Лучше привиться 2-х кратно с интервалом в 1,5 месяца АКДС+ ИПВ(Пентаксим, ИнфанриксГекса), через 6-9 месяцев делается ревакцинация. АКДС+ИПВ/ОПВ(Пентаксим). Прививка против гепатита В у вас пропала, но если вы будете прививаться ИнфанриксГекса дважды с интервалом в 1,5 месяца, 3ю прививку против гепатита В можно сделать через 6 месяцев от первой. Рекомендую сделать полный курс вакцинации, поскольку ребенок посещает детский сад (организованный коллектив) и практически не имеет никакой защиты от опасных и тяжелых инфекций.

Вопрос:

У меня вопрос несколько общего характера, но обращаюсь к вам, так как до сих пор не смог получить на него внятного ответа. Кому, на ваш взгляд, может быть выгодна кампания по дискредитации вакцинации и, в особенности, детской? Я не прошу, конечно же, назвать конкретных виновников, мне интереснее понять, какие стороны могут быть в этом заинтересованы? Или же это процесс спонтанный, сродни невежеству, не нуждающемуся в подпитке?

Мои знакомые врачи предполагают, что информационные вбросы о вреде прививок могут (в теории) заказывать производители лекарств, поскольку тем выгоднее, чтобы человек шёл в аптеку за рекламируемым по ТВ препаратом, а не делал прививку у врача. Но это было бы справедливо для вакцины (к примеру) от гриппа (по ТВ хватает рекламы противогриппозных препаратов). А как же тогда быть с вакциной БЦЖ, вакциной от гепатита? Такие-то препараты по ТВ не рекламируют. С такой же логикой можно было бы предположить, что «заинтересованная сторона» — производители вегетарианских товаров и витаминов, которые предлагают пичкать ими детей едва ли не с первых дней жизни, но и эта теория тоже представляется мне спорной. А вы что считаете по этому поводу?

Отвечает Полибин Роман Владимирович

Это вопрос, который, к сожалению, не имеет точного ответа, можно лишь предполагать. Понять мотивацию людей, выступающих против вакцинопрофилактики — метода, доказавшего свою безопасность и эффективность для профилактики инфекционных и, на сегодняшний день, некоторых неинфекционных болезней, достаточно сложно.

Существуют общества, фонды «антивакцинальщиков», которые зарабатывают на этом рейтинг, в т.ч. с использованием интернет-технологий (например посещаемость, просмотры сайтов, сообщения в форумах), а возможно и деньги. Возможно это лоббирование интересов со стороны гомеопатов, т.к. большинство гомеопатов высказываются негативно в отношении вакцинации, рекомендуя заменить эпидемиологически обоснованный метод – вакцинацию, на недоказанный — гомеопатию.

Вопрос:

Моей дочери 13 лет и она не болела ветряной оспой. Хотим сделать прививку, правильно ли мы поступаем?

Отвечает Харит Сусанна Михайловна

Да, чем старше ребенок, тем, к сожалению, больше вероятность тяжелого течения ветряной оспы, А так как это девочка, то нужно подумать и о том, что если заболевают ветряной оспой во время беременности, то это приводит к тяжелой патологии плода.

Вопрос:

Можно ли взрослому привиться от ротавируса, если каждый год болею этим, нет желчного пузыря, спасибо!

Отвечает Харит Сусанна Михайловна

Нет, смысла в вакцинации для взрослых нет. Взрослые не болеют очень тяжело, а задача вакцины против ротавируса – предотвратить тяжелые формы заболевания с обезвоживанием у младенцев. Потом на протяжении всей жизни все равно заболевания возможны, но в легкой форме. Возможно стоит поговорить с гастроэнтерологом о профилактических мерах, например, лечении биопрепаратами.

Вопрос:

У нас медотвод до 3 лет. Родились недоношенными,повышен. ВЧД, ВПК, ОАК, дмжп, дмпп . В роддоме получили гепатит в и после бцж и манту в 1 год и все. После всего увиденного болезней страшных боимся получать прививки. Когда мы собирались получить прививки от кори в тот момент столько детей стали инвалидом (есть дети дальних родственников возраст начиная год и старшекласники). При наших болячках можно ли нам делать прививки? Какие анализы сдавать перед прививкой?

Отвечает Полибин Роман Владимирович

Для ребенка, особенно при наличии указанных состояний опасны не прививки, а инфекции. Для проведения вакцинации обязателен осмотр врача перед прививкой, клинический анализ крови, при необходимости – общий анализ мочи и осмотр врача специалиста, у которого наблюдается ребенок с имеющимися заболеваниями.

Вопрос:

Что делает эта прививка? Как решается проблема с заражением столбняком.

Отвечает Харит Сусанна Михайловна

Прививка против столбняка защищает от развития заболевания. Заражение столбняком происходит путем попадания спор бактерий, находящихся в загрязненных землей предметах, в поврежденные ткани. Споры столбнячной палочки истребить невозможно, поэтому проблема с заболеванием решается путем плановой вакцинации.

Вопрос:

Подскажите пожалйста, как лучше и более аргументировано ответить на мнение студента-медика и вообще любого медработника: «я не делаю прививку от гриппа, потому что не известно какой вирус будет в этом эпидсезон, а прививку от гриппа разрабатывают летом, когда еще на знают актуальные штаммы будущей эпидемии». Другими словами какая вероятность в % того, что тривакцина от гриппа, которой ппививают осенью «перекроет» актуальные штаммы вируса в наступающем эпидсезоне зимой с учетом того, что возможно появление одного или нескольких новых штаммов. Буду также благодарен, если Вы сбросите ссылки на первоисточники таких данных, чтобы мои слова были более убедительны.

Отвечает Полибин Роман Владимирович

Главными аргументами в необходимости профилактики гриппа являются сведения о высокой контагиозности, тяжести, многообразии осложнений этой инфекции. Грипп чрезвычайно не только для групп риска, но и для здоровых людей среднего возраста. Такое частое осложнение как пневмония протекает с развитием РДС и летальностью, достигающей 40%. В результате гриппа могут развиваться синдром Гудпасчера, Гийена-Барре, рабдомиолиз, синдром Рейе, миозит, неврологические осложнения и т.д. Причем среди умерших и лиц с тяжелыми осложнениями привитых людей не наблюдается!

Вакцинация согласно ВОЗ является самой эффективной мерой профилактики гриппа. Практически все современные противогриппозные вакцины содержат три типа вируса – h2N1, h4N2 и В. В последние годы зарубежом зарегистрировано несколько четырехвалентных вакцин, создан такой препарат и в России. Разновидности вируса меняются каждый год. И существует сеть специальных Национальных центров ВОЗ по гриппу, которые проводят наблюдение за циркулирующими вирусами, отбирают пробы, осуществляют выделение вирусов и антигенную характеристику. Информацию о циркуляции вирусов и впервые выделенные штаммы отправляют в сотрудничающие центры и головные контрольные лаборатории ВОЗ для проведения антигенного и генетического анализа, в результате которого разрабатываются рекомендации о составе вакцины для профилактики гриппа в южном и северном полушариях. Эта система Глобального надзора за гриппом. Таким образом, состав вакцины на грядущий сезон не «угадывается», а прогнозируется на основании уже выделенных антигенов при начавшейся циркуляции вируса и заболеваемости в одной из частей света. Прогноз является высокоточным. Ошибки бывают редко и связаны с распространением от животных нового типа вируса. Наличие защиты против штаммов вирусов гриппа не входящих в состав вакцины категорически не опровергается. Так лица привитые сезонной вакциной в эпидемическом сезоне 2009/2010 г.г. имели легкое течение гриппа, вызванного пандемическим штаммом, не вошедшим в состав вакцины и среди умерших не было людей, привитых от гриппа.

Информацию о системе Глобального Надзора за гриппом можно найти на официальном сайте ВОЗ или сайте Европейского Региона ВОЗ.

Вопрос:

Педиатры считают, что прививать от Гепатита В надо не в роддоме, а через 4 месяца после выписки. Об этом, в частности говорят и в НИИ здоровья детей, полагая, что прививка – результат лоббирования фармкомпаний. Как Вы можете это прокомментировать?

Отвечает Полибин Роман Владимирович

ВОЗ рекомендует, чтобы все дети грудного возраста получали вакцину против гепатита В как можно скорее после рождения, предпочтительно в течение 24 часов. Большинство стран мира следуют этой рекомендации. При инфицировании ребенка во время родов риск развития хронического гепатита В (с исходом в цирроз и рак печени) превышает 95%. Полностью исключить риск заражения для конкретного ребенка не возможно. Вакцина отличается высокой степенью безопасности и эффективности, имеет минимальный перечень противопоказаний. Поэтому рекомендации указанные в вопросе безосновательны.

Вопрос:

Скажите,есть люди не восприимчивые к Гепатит В, и все ли кто заболевает обязательно будут болеть с осложнениями и умрут от цирроза?

Отвечает Полибин Роман Владимирович

Действительно, существуют люди не восприимчивые к вирусу Гепатита В, но их процент ничтожно мал и доказать это крайне сложно. Вероятность того, что инфекция станет хронической, зависит от возраста, в котором происходит инфицирование человека. С наибольшей вероятностью хроническая инфекция развиваются у детей, инфицированных гепатитом В в возрасте до 6 лет, особенно (как было сказано выше) в периоде новорожденности. Хронические инфекции развиваются у 80%-90% детей, инфицированных в течение первого года жизни; у 30%-50% детей до достижения возраста 6 лет; у 5% инфицированных взрослых людей, здоровых в остальных отношениях; у 20%-30% хронически инфицированных взрослых развивается цирроз и/или рак печени. Вирус Гепатита В – основная причина рака печени.

Вопрос:

Вероятность заразить ребенка при родах любой болезнью есть, почему выбрали именно вакцину от Гепатит В, а как же другие инфекции?

Отвечает Полибин Роман Владимирович

Гепатит В — это потенциально опасная для жизни инфекция печени, связанная с вирусом гепатита В. Он может вызывать хроническую инфекцию с развитием цирроза и рака печени. От «других» инфекций, передача которых осуществляется в родах, например ВИЧ, вакцина не создана. Такие инфекции как цитомегаловирусная, токсоплазменная, краснушная, хламидийная, микоплазменная (т.н. TORCH) поражают плод во время беременности.

Вопрос:

Неужели месяц подождать нельзя, ведь не все несут угрозу и не все больны Гепатит В, а ребенок месяц после рождения находится практически в изоляции дома.

Отвечает Полибин Роман Владимирович

При инфицировании ребенка во время родов риск развития хронического гепатита В (с исходом в цирроз) превышает 95%. Чем старше ребенок на момент заражения, тем ниже процент. Полностью исключить угрозу заражения у конкретного ребенка нельзя, так как, во-первых диагностические тест-системы на вирус гепатита В не совершенны, могут иметь место ложно-отрицательные результаты. Во-вторых, не редки случаи заражения женщины во время беременности, когда тест-системы не работают или анализ не проводится. В-третьих, родственники, в том числе отец ребенка не обследуется на вирус Гепатита В в обязательном порядке при планировании и в течение беременности у женщины.

Вопрос:

Хотелось бы узнать, есть ли у вас материалы касательно экономических последствий инфекционных болезней в РФ и в мире целом (туберкулез, малярия и т.д.).

Отвечает Редакция сайта

Подобную информацию Вы можете получить из базы данных ВОЗ «Здоровье для всех» на официальном сайте ВОЗ (http://data.euro.who.int/hfadb/shell_ru.html).

Вопрос:

Зачем нужна проба Манту? Говорят, что проба Манту выявляет, инфицирован организм туберкулезом или нет. Если всем детям в роддоме делают прививку БЦЖ, то проба Манту должна быть положительной. В чем заключается тогда смысл пробы? Например, антивакцинолог Червонская считает, ставить пробу Манту после прививки БЦЖ, по меньшей мере некорректно. Вместо пробы Манту можно сделать анализ крови, который называется иммуноглобулин AMg к туберкулезу, а в поликлинику пишется отказ от пробы. Проба Манту, не может определить иммунитет против туберкулеза. Противотуберкулезный иммунитет определяется иммунологическими методами и вне организма ребенка. Это так?

Отвечает Харит Сусанна Михайловна

При туберкулезе (болезни) не всегда имеются специфические антитела – иммуноглобулины, так как при этой болезни отвечают на нее, в основном, клетки. А словосочетание иммуноглобулин АМG это просто бессмыслица, т.к. это название классов иммуноглобулинов вообще.

Проба Манту выявляет, знакомы ли наши клетки с палочкой туберкулеза и микобактерией крупного рогатого скота (БЦЖ). Если клетки знакомы – Манту положительна, но с течением времени после прививки все меньше клеток отвечает, и Манту уменьшается, угасает, но если этого не происходит, или размер пробы растет – значит, кто-то поддерживает активность клеток. И это — палочка туберкулеза. Так выявляется инфицирование. Сейчас есть другие тесты (квантифероновый и диаскин) они выявляют активность процесса при инфицировании туберкулезом.

Вопрос:

80% случаев столбняка приходится на новорожденных (при инфицировании через пуповину). Наибольшее распространение столбняк имеет в странах с жарким и влажным климатом, в местностях, где отсутствуют или слабо применяются средства дезинфекции, профилактические прививки и вообще медицинская помощь — то есть, в бедных и слаборазвитых странах Африки, Азии и Латинской Америки. В 2012 году в России регистрируется в среднем 30-35 случаев столбняка человека в год, из них 12-14 заканчиваются смертью больного, остальные — выздоровлением. Какова же вероятность заболеть новорожденному в России через пуповину? Зачем делать прививку? И зачем так рано?

Отвечает Харит Сусанна Михайловна

В России через пуповину новорожденные не заболевают столбняком. Такой риск возникает только, если на улице рожают. В Африке и Азии риск заболеть высок у новорожденных, т.к. рожают не в роддомах, да еще и могут землей пупочную ранку присыпать (остановка кровотечения).

Но столбняк есть во всех развитых странах у взрослых и непривитых детей. Умирают не все, но лечение – это введение лошадиной сыворотки (лошадей прививают от столбняка, потом у них получают сыворотку, в которой содержатся антитела к столбняку и эту чужеродную человеку сыворотку применяют для лечения). От такого лечения не только у аллергика может развиться сывороточная болезнь. Одновременно с сывороткой вводят большие дозы вакцины (в 2 раза больше, чем при плановых прививках). Смертность при столбняке очень высока, и, думаю, что выживают те, у кого 2-3 прививки когда-то (до получения травмы и заражения) были сделаны.

Защита от столбняка формируется только после двух прививок на 6-9 мес., обязательно нужна ревакцинация (ее в зависимости от использованных вакцин делают через полгода-год, тогда этой защиты хватает на 5 лет и далее по графику опять нужно ревакцинироваться.

Ранний срок прививок от столбняка обусловлен тем, что прививки должны защитить ребенка к моменту, когда он начинает ходить и падать, поэтому их делают в 3-4,5-6 месяцев и ревакцинацию в 18 мес. (в составе АКДС).

Вопрос:

В нашей стране не регистрируются случаи полиомиелита, а прививки продолжают делать. Зачем сегодня вакцинировать детей от тех заболеваний, которые практически исчезли?

Отвечает Шамшева Ольга Васильевна

Благодаря массовой вакцинации в России уже несколько лет не регистрируются случаи заболевания, вызванного диким (природным) полиовирусом. Таким образом, можно признать, что в нашей стране одержана победа над второй (после оспы) страшной болезнью. Однако риск завоза вируса из-за границы по-прежнему существует, поэтому продолжать прививаться нужно. Используются живая и убитая (инактивированная) моновалентные вакцины, а также комбинированная пятикомпонентная французская вакцина, защищающая как от полиомиелита, так и от дифтерии, столбняка, коклюша и гемофильной инфекции. Как живая, так и убитая вакцины слабо реактогенны и в целом высокоэффективны. Однако убитая вакцина имеет некоторые преимущества перед живой по способности формировать иммунитет и полностью исключает возможность развития так называемого вакциноассоциированного (т. е. развившегося вследствие использования живой вакцины) полиомиелита у привитых. С целью исключения развития вакциноассоциированного полиомиелита во всем мире, в том числе и в России, первые две вакцинации (в 3 и 4,5 месяца жизни) проводятся исключительно инактивированными полиомиелитными вакцинами (ИПВ), а последующие вакцинации – живыми вакцинами ОПВ.

Испытания вакцины

UVM направлены на прекращение исторического пути болезни

Джессика Кротерс, доктор медицинских наук, доцент кафедры патологии и лабораторной медицины, работает в лаборатории Центра тестирования вакцин в Стаффорд-билдинге UVM. (Фото: Bailey Beltramo)

Врач из Ратленда, штат Вермонт, описал первую вспышку полиомиелита в Соединенных Штатах в 1894 году. Затем, в 1980 году, полиомиелит был объявлен в Соединенных Штатах ликвидированным. Теперь, 42 года спустя, в регион вернулся страх перед полиомиелитом.

За последние несколько месяцев в Нью-Йорке, Соединенном Королевстве и Израиле были зарегистрированы случаи полиомиелита, что подчеркивает необходимость более безопасных и эффективных вакцин. В течение последних почти двух лет исследователи Центра тестирования вакцин Университета Вермонта проводят испытания двух экспериментальных вакцин против полиомиелита, призванных помочь в глобальной ликвидации полиомиелита.

Как и SARS-CoV2, вирус, вызывающий COVID-19, полиовирус представляет собой РНК-содержащий вирус. Он поражает нервную систему, из-за чего инфицированные люди испытывают паралич. Но полиомиелит можно искоренить, говорит Джессика Крозерс, доктор медицинских наук, доцент кафедры патологии и лабораторной медицины и ведущий исследователь испытаний вакцины против полиомиелита, «потому что это болезнь человека, резервуарная, а это означает, что она не заражает других животных, кроме людей».

На самом деле, благодаря вакцинам, полиомиелит остается эндемичным только в двух странах – Пакистане и Афганистане, где до сих пор встречаются дикие полиовирусные инфекции (не вакцинного происхождения).

Причиной недавних случаев в ранее сертифицированных регионах, свободных от полиомиелита, объясняет Кротерс, является бессимптомная передача вируса от путешественников в регионы, где в настоящее время либо дикий тип, либо вирус вакцинного происхождения циркулирует обратно в их домашнюю среду, где в конечном итоге он может заразить невакцинированное население или население с ослабленным иммунитетом.

Пероральная вакцина против полиомиелита (также известная как вакцина Сэбина) представляет собой живой аттенуированный вирус, который вызывает легкую инфекцию в желудочно-кишечном тракте (ЖКТ) и создает иммунитет, не вызывая заболевания. Но поскольку вирус находится в желудочно-кишечном тракте, он размножается там и выделяется через стул в окружающую среду. Вирус может со временем мутировать — как мы видели с вариантами SARS-CoV2 — и становиться сильнее, что в конечном итоге делает его способным вызывать заболевание у непривитых людей или людей с ослабленным иммунитетом, восприимчивых к инфекции.

«Большинство случаев полиомиелита во всем мире — 99 процентов — в настоящее время вызваны циркулирующим вирусом вакцинного происхождения, — говорит Кротерс.

Первое из двух испытаний, начатых в UVM в 2021 году, было первым исследованием фазы I на людях новой пероральной вакцины против полиомиелита серотипов 1 и 3 (nOPV1,3). Испытание, проводимое в сотрудничестве с PATH, некоммерческой организацией, занимающейся вопросами справедливости в отношении здоровья и инноваций, финансируется Фондом Билла и Мелинды Гейтс. Пероральная вакцина против полиомиелита в этом испытании была генетически модифицирована, чтобы предотвратить восстановление ее способности вызывать заболевание при попадании в окружающую среду. Версия этой вакцины против полиовируса серотипа 2 уже одобрена для использования в чрезвычайных ситуациях в Европе.

Недавно завершился набор в исследование нОПВ1,3, в котором приняли участие примерно 80 человек, и сбор данных находится на заключительном этапе. Второе испытание, которое началось этой осенью, ищет добровольцев для исследования модифицированной версии инактивированной вакцины против полиомиелита (вакцины Солка), вводимой посредством инъекции в руку. Это испытание включает использование адъюванта слизистой оболочки — добавленных компонентов, предназначенных для улучшения иммунитета слизистой оболочки кишечника, чтобы вакцинированные люди не выделяли вирус со стулом и не подвергали риску его передачу другим. Это исследование проводится в сотрудничестве со Всемирной организацией здравоохранения и их Глобальной инициативой по ликвидации полиомиелита.

«Борьба с полиомиелитом вновь стала актуальной», — говорит Крозерс, который надеется, что полиомиелит последует за другой резервуарной болезнью человека — оспой. «Глобальные кампании по вакцинации были успешными в искоренении оспы в 1979 году, так что теперь детям не нужно делать прививки от нее», — говорит она, стремясь к тому, чтобы эти более безопасные и эффективные вакцины смогли вывести мир на финишную прямую. будем надеяться, что это будет следующая успешная история искоренения.

***

Центр тестирования вакцин в настоящее время набирает здоровых добровольцев в возрасте от 18 до 45 лет для испытания инактивированной вакцины против полиомиелита, которое проводится амбулаторно. Информация о добровольном участии в испытании доступна в Интернете, по электронной почте [email protected] или по телефону 802-656-0013.

Полезные кишечные бактерии могут стать пособниками вирусов

Наше тело является домом для сотен триллионов бактерий. Их десять на каждую нашу собственную клетку. Эти жители, известные под общим названием микробиом, находятся во всем нашем теле, но самые большие популяции живут в наших кишках. Они действуют как скрытый орган, который производит питательные вещества, которые мы не можем производить, собирает энергию из нашей пищи и подавляет рост вредных бактерий, которые могут вызвать у нас заболевание. Они больше, чем просто пассажиры — они наши партнеры по жизни.

Но их можно настроить против нас. Два новых исследования на мышах показали, что вирусы могут использовать кишечные бактерии, чтобы закрепиться в нашем организме и уклониться от нашей иммунной системы. Наши микроскопические союзники могут превратиться в невольных пособников опасных инфекций.

Вирус, вызывающий полиомиелит, является одним из них. Прежде чем заразить нервную систему и вызвать паралич, полиовирус сначала делает ставку на кишечник, и в этом он полагается на местные бактерии. Шэрон Кусс из Юго-западного медицинского центра Техасского университета сумела защитить мышей от вируса, сначала обработав их антибиотиками, что уменьшило количество бактерий в их кишечнике в миллион раз. В результате вдвое больше мышей пережили приступ полиовируса. Если Кусс повторно вводил бактерии, вирус возвращался обратно, и больше мышей умирало.

Полиовирус прикрепляется к большим молекулам, таким как липополисахарид (LPS), которые усеивают поверхность бактерий. Он цепляется за эти молекулы, как за поводья, цепляясь за них, пока едет на бактериях к клеткам хозяина. Этот контакт также изменяет вирус. Он становится более стабильным при температуре тела млекопитающего и сильнее прилипает к клеткам-хозяевам. Короче говоря, он становится более эффективным вирусом.

Кусс продемонстрировал это, собрав полиовирус, который провел всего два часа в кишечнике мыши. После этого кратковременного пребывания в кишечнике он в два раза лучше заражал клетки по сравнению с вирусами, выросшими в очищенном от микробов кишечнике или в стерильных лабораторных колбах. А когда Кусс подверг вирус воздействию только одного типа кишечных бактерий — Bacillus cereus — стал в шесть раз лучше заражать клетки человека.

Тем временем Мелисса Кейн из Чикагского университета обнаружила, что второй вирус из совершенно другой группы также зависит от кишечных бактерий. Вирус опухоли молочной железы мыши (MMTV) является ретровирусом, подобным ВИЧ, и вызывает рак молочной железы у мышей. Мыши-матери могут передать вирус своим детёнышам через грудное молоко.

Когда MMTV впервые сталкивается с новым хозяином, он полагается на местные кишечные бактерии, которые помогают ему уклониться от иммунной системы. Когда Кейн лечила беременных мышей антибиотиками, она убивала большинство их кишечных бактерий. Младенцы получают свои первые бактерии от своих матерей, поэтому щенки, рожденные бесплодными матерями, также, как правило, не содержат микробов. И Кейн обнаружил, что эти щенки могут сопротивляться MMTV, даже если они сосут молоко, содержащее вирус. Без кишечных бактерий мыши не могли передавать вирус своим детенышам, и они восстановили эту способность, когда Кейн восстановил их микробиом.

Как и полиовирус, MMTV прилипает к молекуле ЛПС на поверхности кишечных бактерий. Кейн считает, что он собирает фрагменты ЛПС, которые отделились от кишечных бактерий и плавают по кишечнику. ЛПС запускает выработку химического вещества под названием интерлейкин-10, которое заставляет иммунную систему отключаться. Кишечные бактерии используют LPS в качестве прохода за кулисы — это позволяет им бродить по своим хозяевам, не подвергаясь нападению со стороны службы безопасности. Украв этот пропуск, MMTV также может получить безопасный проход.

ЛПС является общим для широкого круга кишечных бактерий, поэтому вирусы не зависят от какого-либо конкретного вида. Им даже не нужны живые бактерии; у мертвых все еще есть нужные молекулы.

Вполне вероятно, что многие другие вирусы используют ту же тактику. MMTV и полиовирус принадлежат к очень разным семействам, и Кусс уже обнаружил, что реовирус, член еще одной группы, также использует микробиом. Эта стратегия также не ограничивается вирусами. В прошлом году Келли Хейс обнаружила, что паразитический червь использует кишечные бактерии, чтобы уклониться от иммунной системы мыши, как это делает MMTV.

Эти исследования усложняют наше понимание сообществ внутри нас. Они, несомненно, полезны. Они могут защитить наше здоровье, удерживая вредные бактерии в страхе. В одном исследовании у фермеров, ведущих натуральное хозяйство в Буркина-Фасо, было больше разнообразных кишечных бактерий, чем у европейских горожан, и у них также было меньше бактерий, вызывающих пищевое отравление, несмотря на более плохие санитарные условия. С другой стороны, микробиом также может способствовать развитию вирусов и паразитов. Однако Джули Пфайффер, руководившая исследованием полиовируса, говорит: «Микробиота кишечника приносит хозяину гораздо больше пользы, чем вреда».

На первый взгляд кажется, что вирусные инфекции можно лечить антибиотиками, вопреки общепринятым медицинским советам. Однако это не так. Обе группы использовали очень высокие концентрации многих сильнодействующих антибиотиков в течение недели, чтобы лишить мышей их микробиома. Учитывая, что большинство вирусных кишечных инфекций легкие и недолговечные, лечить их таким образом было бы все равно, что прихлопнуть комара ядерной бомбой.

Антибиотики также будут без разбора убивать ваш микробиом, значительно уменьшая его разнообразие на длительный, если не постоянный путь. Без их защиты вы рискуете заболеть некоторыми по-настоящему тяжелыми бактериальными инфекциями. «Что касается меня, я был бы счастлив с легкой кишечной вирусной инфекцией. Мне нравится моя микрофлора такой, какая она есть, и я избегаю антибиотиков, если они не являются абсолютно необходимыми», — говорит Пфайффер.

Есть одно исключение. Вакцина против полиомиелита содержит живые, но ослабленные вирусы. Большинство людей легко вырабатывают иммунитет к этим слабым вирусам и избавляются от них в течение недели. Но очень небольшая часть людей не может. Им не удается вырабатывать нужные антитела, и вирусы продолжают размножаться внутри них годами или десятилетиями, рискуя параличом. Этим очень редким людям может помочь интенсивное лечение антибиотиками, которые остановят размножение вируса в их кишечнике.

Это метод грубой силы. Более тонкой стратегией было бы выяснить, как именно вирусы используют бактерии, и разработать лекарства, которые могут остановить это взаимодействие. Это то, над чем сейчас работают обе команды.

Ссылка: Кейн, Кейс, Копаские, Козлова, Макдермид, Червонский и Головкина. 2011. Успешная передача ретровируса зависит от комменсальной микробиоты. Science http://dx.doi.org/10.1126/science.1210718

Kuss, Best, Ehteredge, Pruijssers, Frierson, Hooper, Terence, Dermody & Pfeiffer. 2011. Кишечная микробиота способствует репликации кишечных вирусов и системному патогенезу.