Сможет ли прививка от пневмококка оградить от последствий коронавируса / Здоровье / Независимая газета

Тэги: коронавирус, пандемия, covid 19, профилактика, вакцинация, пневмония. смертность. пневмококк

До 70% внебольничных пневмоний у пациентов с хронической сердечной недостаточностью вызваны пневмококком. Фото агентства «Москва»

Во время пандемии коронавируса важно защитить население не только от него, но и от инфекций, способных вызвать другие тяжелые заболевания. Это касается в первую очередь многочисленных представителей групп риска. Одну из самых серьезных опасностей для заболевших COVID-19 представляет пневмония. Собственно, от нее большинство и погибают.

Пневмония – тяжелое заболевание, на которое приходится около половины смертности от инфекционных болезней в РФ. По данным за 2019 год, во взрослой популяции этот показатель составил 50,4%. 27% пневмоний вызывает пневмококк (Streptococcus pneumoniae). Пневмонии и их осложнения – лишь часть возможных последствий инфицирования S. Pneumoniae. Этот патоген способен вызывать острые респираторные инфекции, синуситы и отиты, а также угрожающие жизни инвазивные инфекции с развитием воспалительного процесса в различных органах и тканях и заболевания тяжелого течения, такие как менингит, а также бактериемию и сепсис.

На ХХХ конгрессе по болезням органов дыхания главный пульмонолог Минздрава РФ член-корреспондент РАН Сергей Авдеев привел данные по летальности от внебольничных пневмоний. Внебольничных, то есть развившихся вне стен лечебных учреждений или в первые двое суток после госпитализации пневмоний. На территории России с января до октября 2020 год показатели такие: первые три месяца – стабильные, сравнимые с предыдущими периодами, но с апреля выросли на 353%.

Лица, входящие в группы риска по возрасту и наличию различных заболеваний, нуждаются в особой защите от пневмококка. Иммунодефицитные состояния при ВИЧ и у пациентов, получающих иммуносупрессивную терапию, по сравнению с больными, страдающими от хронических заболеваний, повышают риск развития пневмоний не в 3–7 раз, а практически в 10 и более раз и выступают самым значительным фактором развития пневмококковой инфекции у взрослых, констатировал профессор Авдеев.

С особой опасностью сталкиваются пациенты с сердечно-сосудистыми заболеваниями (ССЗ). ССЗ сами по себе и их сочетание с другими заболеваниями провоцируют больший риск развития, неблагоприятного течения и прогноза пневмонии, а пневмония, в свою очередь, может вызывать развитие острых форм сердечно-сосудистой патологии, таких как инфаркт миокарда, инсульт или декомпенсация сердечной недостаточности.

Профессор Игорь Фомин, заведующий кафедрой госпитальной терапии и общей врачебной практики Приволжского исследовательского медицинского университета, отметил сердечно-сосудистые осложнения у 26,7% пациентов с внебольничной пневмонией. В 3,6% из этих случаев развивался инфаркт миокарда, в каждом пятом случае (22%) – аритмия. 60% таких пациентов сталкиваются с сердечно-сосудистой недостаточностью. По данным российских исследований, до 70% внебольничных пневмоний у пациентов с хронической сердечной недостаточностью были вызваны пневмококком.

Еще одним фактором риска развития и тяжелого течения пневмококковой пневмонии является сахарный диабет. По словам профессора Галины Игнатовой, заведующей кафедрой терапии Южноуральского государственного медицинского университета, любой случай острой респираторной инфекции у пациентов с сахарным диабетом должен рассматриваться как сигнал тревоги. Сочетание сахарного диабета первого и второго типов с другой хронической патологией в еще большей степени повышает тяжесть респираторных инфекций, а вероятность развития летального исхода от гриппа и пневмонии у пациентов с сахарным диабетом в три раза выше, чем в популяции. Вероятность пневмококкового сепсиса при внебольничной пневмонии у больных с диабетом также возрастает – в полтора раза. Смертность от пневмонии у больных диабетом возрастает в 1,7 раза, а от сепсиса – более чем в 3 раза по сравнению с пациентами без диабета.

Люди, входящие в группы риска по коронавирусу, входят и в группу риска пневмококковой пневмонии. От нее существует вакцина. Министерство здравоохранения ФРГ рекомендовало жителям Германии старше 60 лет сделать прививку от пневмококковой инфекции. Канцлер Ангела Меркель еще в прошлом году сделала такую прививку.

Российские пульмонологи, в частности крупнейший отечественный специалист по болезням органов дыхания академик Александр Чучалин, придерживаются такого же мнения – вакцинопрофилактика пневмококковой инфекции сыграет позитивную роль. От COVID-19 это не защитит, но поможет избежать ряда осложнений при пневмонии, в числе которых летальные исходы. 

Между тем, с вакцинацией от ковида иногда случаются накладки, и не только в России. Как отмечают авторы Telegram-канала «Мейстер» в одной из больниц Колымы сломался холодильник, где хранилась вакцина. В итоге пришлось списать 240 доз дефицитного препарата. Губернатор устроил разнос ответственным лицам и потребовал, чтобы медики регулярно проверяли температуру вручную: если бы поломка была вовремя замечена, то препарат можно было бы спасти. При этом в Японии придется списать до 20% закупленной страной вакцины Pfizer. Вакцина поставляется во флаконах на 6 доз, 5 из них можно выкачать обычными шприцами, а для шестой нужен специальный. Внезапно выяснилось, что специальных шприцов в таком количестве нет, а нужно их ни много, ни мало, а 12 миллионов. Сейчас власти пытаются наладить поставки/производство, но уже очевидно, что часть препарата придется списать. «Все-таки раздолбайство явление интернациональном», — констатируют авторы канала.

Иммунолог Крючков объяснил, чем прививка от пневмококка поможет при COVID-19

Здоровье

Фото

pixabay.com

Осенью врачи традиционно призывают вместе с вакцинацией от гриппа делать прививку от пневмококка, которая должна защитить от коварного гриппозного осложнения — пневмококковой пневмонии. Способна ли эта прививка чем-то помочь при COVID-19 — этот вопрос часто обсуждают те, кто пока не решил — делать ли ее сейчас или не стоит. «Доктор Питер» спросил об этом иммунолога Николая Крючкова.

Врач-иммунолог, кандидат медицинских наук

— Пневмококк — бактериальная инфекция. Такая прививка напрямую на COVID-19 не влияет, но плюс у нее в любом случае есть. Иногда на фоне вирусных заболеваний, в том числе и ковида развиваются осложнения — бактериальные пневмонии. Чаще это происходит во время лечения в больнице — это так называемые внутрибольничные инфекции. Прививка от пневмококка может облегчить течение осложнения, вызванного конкретно этой бактерией. Впрочем, надо сказать, что такие пневмонии связаны не только с пневмококком, а даже чаще не с ним, а с другими возбудителями — например, стрептококком или стафилококком. В отношении таких осложнений прививка не сработает, — объясняет Николай Крючков.

— Кому стоит привиться? Группа риска и по пневмококку, и по ковиду очень похожа — в обеих есть сахарный диабет, болезни сердца и сосудов, иммуносупрессивная (подавляющая иммунитет) терапия, которую получают при раке или ВИЧ.

— От пневмококка надо вакцинироваться пожилым старше 60 лет и детям, причем не только в пандемию. Если есть какие-то серьезные хронические заболевания, которые повышают риски, конечно, тоже надо привиться, тем более вакцина от пневмококка давно известна и безопасна. Остальным — по усмотрению после консультации с лечащим врачом, но строгих требований нет.

— Прививку от гриппа в этом году тоже советуете делать?

— Сложный вопрос. Противоэпидемические меры в разных странах привели к тому, что гриппа и ОРВИ в этом году было мало. В предстоящем сезоне, думаю, будет больше, но все равно сильно меньше, чем обычно. Но я бы на всякий случай советовал привиться.

— Три прививки за короткий промежуток времени — не слишком большая нагрузка на организм?

— Нет, эти прививки не вызывают какого-то выраженного иммунодефицита. Более того, нет доказательств, что вакцинация от коронавируса вызывает клинически значимые эффекты типа антителозависимого усиления инфекции (ADE). Лабораторные исследования показали, что они бывают, но слабые. Иначе говоря, данных о том, что на фоне прививки повышается восприимчивость к коронавирусу и можно заболеть тяжелее, чем если бы прививки не было, на сегодня нет. Но надо помнить, что в течение 3-4 недель после первой инъекции вакцины никакой защиты нет. Для выработки специфического иммунитета против коронавируса нужен минимум месяц, а то и полтора.

— Эти три прививки можно делать одновременно или по очереди?

— Лучше разделить на 2 и 1. Если подошло время, в первую очередь советую сделать прививку от коронавируса, а через месяц — против пневмококка и гриппа. Хотя месяц — не аксиома. Проконсультируйтесь с врачом, в принципе временной интервал может быть сокращен. Смысл такого разделения прививок в том, чтобы при возможных побочных реакциях можно было понять, какой препарат их вызвал, — говорит эксперт.

По данным сайта Национальной ассоциации специалистов по контролю инфекций «Специалисты о прививках», пневмококковая инфекция распространяется воздушно-капельным путем — например, при кашле или чихании. При этом источником инфекции может быть человек и без всяких клинических проявлений. Считается, что дети первых лет жизни — основные носители пневмококков и часто заражают ими взрослых. Тяжелее всего переносят инфекцию те, кому нет еще 5 лет, и те, кому уже за 60.

По Нацкалендарю бесплатная прививка против пневмококковой инфекции полагается всем детям до двух лет. Обычно вакцинация проходит в несколько этапов, начиная с двухмесячного возраста. Взрослых петербуржцев бесплатно прививают по эпидпоказаниям, если они входят в группу риска по этому заболеванию — делается это не ежегодно, а раз в 5 лет. В 2020 году для бесплатной вакцинации от пневмококка в Петербурге использовали российскую тринадцативалентную вакцину «Превенар 13» — она дает специфическую защиту от 13 основных серотипов пневмококка, вызывающих опасные заболевания.

Ранее врач-инфекционист Боткинской больницы Мария Белопольская в интервью «Доктору Питеру» также говорила, что прививка от пневмококка не сможет застраховать от заражения коронавирусом, но даже если ее способности в защите от тяжелого течения ковида пока не доказаны, это не значит, что их нет. Дело в том, что определить, что стало причиной вторичной инфекции у тяжелого ковидного пациента — пневмококк или другая бактерия, трудно. Просто в критической ситуации врачи не могут ждать несколько дней результатов посева на бактерии, чтобы назначить антибиотики.

Надежда Крылова

Теги

• Коронавирус
• Инфекционные болезни
• Прививки

Сегодня читают

Как ссориться, чтобы не разрушить отношения — 5 простых правил от психологов

40-летняя женщина поняла, что у нее рак, когда увидела в соцсетях фото двухлетней давности

Какой должна быть экстренная медпомощь, чтобы пациенты были довольны, а врачам хотелось работать

И люди к вам потянутся: 7 эмоционально токсичных фраз, про которые надо забыть

Названы марки пельменей, в которых вместо мяса кладут сою и добавку из водорослей

21. Систематический обзор и метаанализ эффективности пневмококковой вакцины против инвазивной пневмококковой инфекции у взрослых | Открытый форум по инфекционным заболеваниям

Фильтр поиска панели навигации

Open Forum Infectious DiseasesЭтот выпускIDSA JournalsInfectious DiseasesBooksJournalsOxford Academic
Термин поиска мобильного микросайта

Закрыть

Фильтр поиска панели навигации

Open Forum Infectious DiseasesЭтот выпускIDSA JournalsInfectious DiseasesBooksJournalsOxford Academic
Термин поиска на микросайте

Расширенный поиск

Журнальная статья

Дженнифер Лу Фаррар, MPH,

Дженнифер Лу Фаррар, MPH

Ищите другие работы этого автора на:

Оксфордский академический

Google ученый

Мивако Кобаяси, доктор медицины, магистр здравоохранения,

Мивако Кобаяши, MD, MPH

Ищите другие работы этого автора на:

Оксфордский академический

Google ученый

Лана Чайлдс, MPH,

Лана Чайлдс, MPH

Ищите другие работы этого автора на:

Оксфордский академический

Google ученый

Тамара Пилишвили, к. м.н.

Тамара Пилишвили, PhD

Ищите другие работы этого автора на:

Оксфордский академический

Google ученый

Open Forum Infectious Diseases , Volume 8, Issue Supplement_1, ноябрь 2021 г., страницы S134–S135, https://doi.org/10.1093/ofid/ofab466.223

Опубликовано:

2 14 декабря 2002 г.

PDF

Фильтр поиска панели навигации

Open Forum Infectious DiseasesЭтот выпускIDSA JournalsInfectious DiseasesBooksJournalsOxford Academic
Термин поиска мобильного микросайта

Закрыть

Фильтр поиска панели навигации

Open Forum Infectious DiseasesЭтот выпускIDSA JournalsInfectious DiseasesBooksJournalsOxford Academic
Термин поиска на микросайте

Расширенный поиск

Справочная информация

Ожидается, что две новые пневмококковые конъюгированные вакцины (ПКВ), ПКВ15 и ПКВ20, будут лицензированы для использования у взрослых в США в 2021 г. Для информирования Консультативного комитета США по практике иммунизации о обсуждениях пневмококковой вакцины использования среди взрослых, мы провели систематический обзор и метаанализ. Мы специально изучили эффективность или эффективность PCV13 и пневмококковой полисахаридной вакцины (PPSV23) против инвазивной пневмококковой инфекции (IPD) у взрослых.

Методы

Мы провели поиск литературы на английском языке, опубликованной с 1998 г. по февраль 2021 г. по исследованиям эффективности или эффективности PCV13 и PPSV23, с использованием восьми основных баз данных. Исследования, направленные на взрослых с иммунодефицитными состояниями, были исключены. Скрининг названий и рефератов выявленных исследований и абстракция данных были выполнены двумя рецензентами. Результаты были стратифицированы по вакцинному продукту, оцениваемому исходу (тип вакцины (VT) или все ИЗИ), дизайну исследования и оценке эффекта. Для объединения оценок по слоям использовались модели случайных эффектов.

Результаты

Из 3422 проанализированных ссылок мы выявили 26 исследований ИПЗ; 4 на ЦВС13, 22 на ППСВ23, 18 со всеми ИПЗ и 17 с ЖТ-ИПЗ (таблица) в качестве исхода. Только одно рандомизированное контролируемое исследование (РКИ) было выявлено для ПКВ13 с эффективностью 52% (95% ДИ: 22%, 77%) против всех ИПЗ и 75% (95% ДИ: 41%, 91%) против ЖТ- ИПД. Суммарная оценка эффективности вакцины (VE) по результатам трех обсервационных исследований, оценивающих PCV13, составила 56% (95% ДИ: 32%, 71%; I ² = 12,8) против VT-IPD.

В двух РКИ, оценивающих PPSV23, сообщалось об эффективности против всех ИПЗ в диапазоне 79-86%; в другом РКИ не было зарегистрировано ни одного случая ИПЗ во время РКИ. Оценки эффективности вакцины, полученные в 14 обсервационных исследованиях, оценивающих PPSV23, варьировались от 29 до 76% против всех ИПЗ. Объединенные оценки VE из 12 обсервационных исследований показали, что эффективность PPSV23 против VT-IPD составила 38% (95% ДИ: от 28% до 46%; I ² = 40,8).

Таблица. Исследования эффективности и результативности против инвазивной пневмококковой инфекции вакцинного типа

Заключение

Данные свидетельствуют о том, что обе пневмококковые вакцины эффективны против VT-IPD у взрослых. Учитывая, что PCV15 и PCV20, как ожидается, будут лицензированы на основании данных об иммуногенности, а данные о клинической эффективности этих новых вакцин отсутствуют, результаты этого обзора помогут в обсуждении политики использования новых PCV среди взрослых.

Раскрытие информации

Все авторы : Не сообщалось о раскрытии информации

Этот контент доступен только в формате PDF.

© Автор(ы), 2021 г. Опубликовано Oxford University Press от имени Американского общества инфекционистов.

Это статья в открытом доступе, распространяемая в соответствии с лицензией Creative Commons Attribution License (https://creativecommons. org/licenses/by/4.0/), которая разрешает неограниченное повторное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии, что оригинальная работа правильно цитируется.

© Автор(ы), 2021 г. Опубликовано Oxford University Press от имени Американского общества инфекционистов.

Раздел выпусков:

Тезисы постеров

Скачать все слайды

Реклама

Цитаты

Альтметрика

Дополнительная информация о метриках

Оповещения по электронной почте

Оповещение об активности статьи

Предварительные уведомления о статьях

Оповещение о новой проблеме

Оповещение о текущей проблеме

Получайте эксклюзивные предложения и обновления от Oxford Academic

Ссылки на статьи по телефону

• Последний
  

• Самые читаемые
  

• Самые цитируемые
  

Принятие и тенденции использования обновленных кодов МКБ-10 для Clostridioides difficile – ретроспективное обсервационное исследование

Оценка влияния серостатуса ВИЧ на каскад лечения вируса гепатита С и употребление инъекционных наркотиков среди лиц, начинающих медикаментозное лечение расстройств, связанных с употреблением опиоидов

Сравнение непрямых грибковых диагностических тестов у пациентов с подтвержденным гистоплазмозом.

Предикторы РНК SARS-CoV-2 в мазках из носоглотки и соответствие другим компонентам у не госпитализированных взрослых с COVID-19 легкой и средней степени тяжести

Внутривенная терапия циклофосфамидом при инфекции, связанной с аутоантителами против IFN-γ, вызванной Talaromyces marneffei

Кандидаты в докторантуру

Бостон, Массачусетс

Академический патологоанатом желудочно-кишечного тракта

, Вермонт

Постдокторская стипендия Отделение инфекций и иммуноэпидемиологии

Бетесда, Мэриленд

Заведующий отделением инфекционных болезней и географической медицины

Бостон, Массачусетс

Просмотреть все вакансии

Реклама

17 : 43-45; DOI: 10.1183/09059180.00010717

• Article
• Figures & Data
• Info & Metrics
• PDF

Abstract

In developed countries, it is very difficult to demonstrate the effectiveness of pneumococcal vaccines because the incidence of pneumococcal pneumonia очень низкий.

Вакцинация против пневмококковой инфекции была рекомендована 1378 амбулаторным больным старше 60 лет с хроническими респираторными заболеваниями в течение более одного года. Из этих пациентов те, кто дал утвердительный ответ на рекомендацию, были вакцинированы против пневмококка в период с августа по ноябрь 2002 г. Эффективность вакцинации оценивалась посредством 2-летнего когортного исследования, в котором сравнивалась вакцинированная группа (647 человек) с невакцинированной группой. группа (731). Анализируемыми переменными были частота возникновения бактериальной респираторной инфекции, госпитализации из-за бактериальной респираторной инфекции и возникновения пневмококковой респираторной инфекции.

Заболеваемость бактериальной респираторной инфекцией и пневмококковой респираторной инфекцией снизилась в течение следующих 2 лет (17,4%, 0,9%) по сравнению с предыдущим годом (25,9%, 3,1%) в вакцинированной группе. И наоборот, частота была выше в следующие 2 года (14,4%, 0,9%) по сравнению с предыдущим годом (14,2%, 0,4%) в непривитой группе. Это межгрупповое различие было статистически значимым. Одновременная вакцинация против пневмококков и вируса гриппа также привела к значительному снижению заболеваемости бактериальной респираторной инфекцией. Снижения частоты госпитализаций не наблюдалось.

Эти результаты показывают, что пневмококковая вакцина полезна для пожилых пациентов с хроническими респираторными заболеваниями и что ее эффективность может быть повышена путем одновременной вакцинации против гриппа.

МОЯ РАБОТА И ПОДРАЗДЕЛЕНИЕ, В КОТОРОМ Я РАБОТАЮ

Я проработал 11 лет врачом в легочном отделении Центра сердечно-сосудистых и респираторных заболеваний Канагава, Иокогама, Япония. С 2006 года я возглавляю кафедру респираторной медицины в Медицинской школе городского университета Йокогамы, Йокогама, занимаясь уходом за пациентами, исследованиями, обучением студентов и специальной подготовкой. Настоящее исследование было проведено группой клинических исследований Центра сердечно-сосудистых и респираторных заболеваний Канагавы, который связан с Городским университетом Йокогамы. Учреждение представляет собой крупный специализированный областной центр пульмонологии (170 стационарных коек), в котором ежемесячно проходят лечение 3700 больных (200 стационарных и 3500 амбулаторных) с заболеваниями органов дыхания. Центр предлагает общую респираторную помощь и широкий спектр специализированных услуг, включая хронические респираторные инфекции, интерстициальное заболевание легких, рак легких, туберкулез и хроническую дыхательную недостаточность. Респираторные исследования в университете сосредоточены на тяжелых респираторных инфекциях и тесно связаны с клинической работой в ассоциированных больницах, где многие пациенты с хроническими респираторными заболеваниями регулярно получают амбулаторную помощь.

МОЙ ПОБЕДИТЕЛЬНЫЙ РЕЗЮМЕ КАК ЧАСТЬ МОЕГО ИССЛЕДОВАНИЯ

Когда я начал свою докторскую диссертацию под названием «Корреляция количественной КТ с селективной альвеолобронхограммой и тестами функции легких при эмфиземе» [1], исследования, проводимые в нашем отделении, были в основном сосредоточены на патогенез и лечение хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ). После защиты диссертации мои дальнейшие исследования были сосредоточены на контроле дыхания у пациентов с ХОБЛ [2, 3]. Частью моей научной работы является длительное наблюдение за больными с хронической инфекцией дыхательных путей. В частности, я исследовал устойчивость к антибиотикам по генотипу пенициллин-связывающего белка и генам устойчивости к макролидам Streptococcus peumoniae и Haemophilus influenzae , выделенные от больных хроническими заболеваниями органов дыхания. Я выявил взаимосвязь между появлением резистентных генов и факторами риска у пациентов. Пневмококковая вакцина включает 23 очищенных капсулярных антигена, которые охватывают 95% нечувствительных к пенициллину серотипов и, как ожидается, снизят заболеваемость лекарственно-устойчивыми штаммами [4]. Затем я сосредоточился на полезности пневмококковой вакцины в предотвращении пневмонии или смерти у взрослых с хроническими респираторными заболеваниями и снижении числа нечувствительных к пенициллину штаммов.

Процент инфекций дыхательных путей, вызванных пневмококком, особенно высок среди пациентов пожилого возраста. Имеющаяся в настоящее время пневмококковая вакцина стимулирует образование специфических антител in vivo , что приводит к предотвращению пневмококковой инфекции; антитела, специфичные к пневмококкам, вырабатываются в течение 1  месяца после вакцинации и сохраняются in vivo в течение примерно 5 лет. Среди исследований, проведенных на сегодняшний день для оценки эффективности пневмококковых вакцин, плацебо-контролируемое исследование с участием горняков (известно, что у них высокая заболеваемость пневмококковой пневмонией, , т.е. несколько процентов или выше в год) и некоторые другие группы проводились в 1970-х годах. Исследование продемонстрировало эффективность вакцин против пневмонии и сепсиса. Однако в развитых странах очень трудно продемонстрировать эффективность пневмококковых вакцин с помощью этого типа исследований, потому что заболеваемость пневмококковой пневмонией очень низка и >20 000 человек должны быть отнесены как к вакцинированной группе, так и к контрольной (невакцинированная группа). ) для оценки эффективности. В последние годы эффективность пневмококковых вакцин изучалась в основном с использованием дизайна случай-контроль или непрямых когортных исследований, демонстрируя, что вакцины не полезны для предотвращения развития небактериемической пневмонии, но полезны для пневмококковой бактериемии [5, 6]. В Японии процент людей, привитых от пневмококковой инфекции, очень низок (2%), и трудно провести исследование случай-контроль с участием субъектов с пневмококковой инфекцией, как это часто делается в развитых странах. В нашем когортном исследовании мы смогли продемонстрировать полезность вакцинации, несмотря на относительно небольшой размер изучаемой популяции. Это, вероятно, во многом связано с дизайном исследования, т.е. принятие бактериальной респираторной инфекции (которая часто осложняет хронические респираторные заболевания) в качестве показателя эффективности вакцинации и методики повторных измерений дисперсионного анализа, для сравнения изменения заболеваемости инфекцией от довакцинальной до поствакцинальный период между вакцинированными и невакцинированными группами (рис.  1⇓, таблица 1⇓).

МОИ ИССЛЕДОВАНИЯ В РАБОЧЕЙ ГРУППЕ/ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКОЙ ГРУППЕ

Презентация на моем плакате-победителе хорошо вписывается в основную область исследований Первого отдела (иммунологии, гематологии и респирологии) медицины в Медицинской школе городского университета Йокогамы, под руководством профессора Ю. Исигацубо. Наша команда принимала участие во многих исследовательских проектах. Основные темы текущего исследовательского проекта включают следующее: роль гемоксигеназы 1 (Но-1) в различных условиях; устойчивая модель Синегнойная палочка ; и тяжелые легочные инфекции у хозяина с ослабленным иммунитетом.

ВЛИЯНИЕ МОЕЙ РАБОТЫ НА КЛИНИЧЕСКУЮ ИЛИ ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКУЮ ПРАКТИКУ

Хотя основной целью пневмококковой вакцинации является профилактика пневмококковой пневмонии, профилактика пневмонии в целом (которая является четвертой по значимости причиной смерти в Японии, уступая только злокачественным новообразованиям, сердечно-сосудистые заболевания и цереброваскулярные заболевания, на которые приходится 8,6% всех смертей) также входит в число конечных целей. В настоящем исследовании мы проанализировали не только пневмококковую пневмонию, но и бактериальную респираторную инфекцию как показатель эффективности вакцинации и пришли к выводу, что пневмококковая вакцина полезна для пожилых пациентов с хроническими респираторными заболеваниями. Наши результаты показывают, что пневмококковая вакцинация защищает взрослых от небактериемической пневмонии и смерти. Возможно, дальнейшие рекомендации позволят расширить использование пневмококковой вакцины для молодых людей и пациентов с высоким риском. Следует рассмотреть вопрос о государственном финансировании пневмококковой вакцины для этих людей в странах с низким уровнем вакцинации, таких как Япония. Необходимы дальнейшие исследования, чтобы выявить полезность вакцины в предотвращении роста резистентности к лекарственным препаратам 9.0053 Стрептококковая пневмония .

Награда за выдающиеся достижения в области исследований респираторных инфекций, спонсируемая Cellestis

ЗАЯВЛЕНИЕ О ЗАИНТЕРЕСОВАННОСТИ

Не заявлено.

РИСУНОК 1.

Изменения частоты бактериальных респираторных инфекций (2-летнее когортное исследование). ▒: вакцинированные субъекты; ░: невакцинированные субъекты; ——: пункт вакцинации против пневмококка.

Таблица 1—

Изменения частоты бактериальных респираторных инфекций (2-летнее когортное исследование)

Ссылки

1. ↵

   Ватануки Ю., Судзуки С., Нишикава М., Мияшита А., Окуба Т. Корреляция количественной КТ с селективной альвеолобронхограммой и тестами функции легких при эмфиземе. Сундук 1994; 106: 806–813.

2. ↵

   Yoshiike Y, Suzuki S, Watanuki Y, Okubo T. Влияние фенотерола на дыхательные реакции на гипоксию и гиперкапнию у здоровых людей. Торакс 1995; 50: 139–142.

3. ↵

   Suzuki S, Watanuki Y, Yoshiike Y, Okubo T.