Вакцинация против пневмококковой инфекции — цены от 1882 руб. в Краснодаре, 32 адреса

Клиника высоких технологий WMT на Постовой ул. Постовая, д. 33		записаться ул. Постовая, д. 33	3 отзыва
Вакцинация пневмококковая полисахаридная конъюгированная адсорбированная «Превенар- 13». Пр-во Вайет Вайтхолл Экспорт ГмбХ, США 2900 р. Вакцинация пневмококковая, поливалентная «Пневмовакс 23». Пр-во Мерк Шарп и Доум Б. В., Нидерланды 2850 р. Вакцинация «Синфлорикс» 2300 р. показать еще 7 цен
Сити-Клиник на Бабушкина ул. Бабушкина, д. 37		записаться ул. Бабушкина, д. 37	2 отзыва
Вакцинация пневмококковая «Пневмо-23». Пр-во Санофи Пастер С. А., Франция 2200 р. Вакцинация пневмококковая полисахаридная конъюгированная адсорбированная «Превенар». Пр-во Вайет Вайтхолл Экспорт ГмбХ, США 2950 р. Вакцинация пневмококковая, поливалентная «Пневмовакс 23». Пр-во Мерк Шарп и Доум Б. В., Нидерланды 3200 р. показать еще 7 цен
Клиника Екатерининская на Герцена ул. Герцена, д. 265/2		записаться ул. Герцена, д. 265/2	отзывы
Вакцинация Превенар 13 3110 р. Вакцинация Инфекция пневмококковая (Пневмовакс23, Pasteur Merieux Connaught, Франция) 4050 р. показать еще 4 цены
Клиника Екатерининская на Кожевенной ул. Кожевенная, д. 66		записаться ул. Кожевенная, д. 66	2 отзыва
Вакцинация Инфекция пневмококковая (Пневмовакс23, Pasteur Merieux Connaught, Франция) 4050 р. Вакцинация Превенар 13 3110 р. показать еще 4 цены
Клиника Екатерининская на Кубанской Набережной Кубанская наб., д. 37/1		записаться Кубанская наб., д. 37/1	отзывы
Вакцинация Превенар 13 3110 р. Вакцинация Инфекция пневмококковая (Пневмовакс23, Pasteur Merieux Connaught, Франция) 4050 р. показать еще 4 цены
Евромед на Федора Лузана ул. Федора Лузана, д. 19		записаться ул. Федора Лузана, д. 19	отзывы
Прививка для профилактики пневмококковых инфекций (вакцина Превенар 13) 3450 р. показать еще 2 цены
Бест Клиник на Артюшкова ул. Артюшкова, д. 3		записаться ул. Артюшкова, д. 3	отзывы
Вакцинация «Превенар 13″ 3300 р. показать еще 1 цену
Клиника Екатерининская на Одесской ул. Одесская, д. 48/1		записаться ул. Одесская, д. 48/1	1 отзыв
Вакцинация Превенар 13 3110 р. Вакцинация Инфекция пневмококковая (Пневмовакс23, Pasteur Merieux Connaught, Франция) 4050 р. показать еще 4 цены
Клиника Фомина на Красных Партизан ул. Красных Партизан, д. 359		записаться ул. Красных Партизан, д. 359	отзывы
Вакцинация против пневмококковой инфекции (Пневмовакс 23) 3900 р.
МЦ Формула Жизни на Коммунаров ул. Коммунаров, д. 270		записаться ул. Коммунаров, д. 270	отзывы
Вакцина Превенар 13 (пневмококк) 2600 р.
Life на Восточно-Кругликовской ул. Восточно-Кругликовская, д. 30		ул. Восточно-Кругликовская, д. 30	отзывы
Вакцинация (Превенар 13, Россия) 2800 р. Вакцинация (Пневмовакс 23, США) 3000 р. показать еще 4 цены
ID Clinic на бульваре Клары Лучко б-р Клары Лучко, д. 16		б-р Клары Лучко, д. 16	21 отзыв
Вакцинация против пневмококковой инфекции детям (Пневмо 23) 3200 р. Вакцинация против пневмококковой инфекции детям (Превенар) 3200 р. показать еще 4 цены
Клиника Солнечная на Красных Партизан ул. Красных Партизан, д. 128		ул. Красных Партизан, д. 128	отзывы
Вакцинация препаратом Пневмовакс 23 (пневмококковая, поливалентная) 3100 р. Вакцинация препаратом Превенар (пневмококковая инфекция 13-валентная) 3450 р.
Фэмили ру на 70 лет Октября ул. 70 лет Октября, д. 17		ул. 70 лет Октября, д. 17	отзывы
Превенар13 3350 р.
Клиника Солнечная на Ставропольской ул. Ставропольская, д. 210, лит. Д		ул. Ставропольская, д. 210, лит. Д	отзывы
Вакцинация препаратом Пневмовакс 23 (пневмококковая, поливалентная) 3100 р. Вакцинация препаратом Превенар (пневмококковая инфекция 13-валентная) 3450 р.
EVI clinic на Головатого ул. Головатого, д. 109		ул. Головатого, д. 109	отзывы
Пневмовакс (пневмококки 23 серотипа) 4000 р. Превенар 13 (пневмококки 13 серотипов) 4000 р. показать еще 5 цен
Краевая клиническая больница №2 ул. Красных партизан, д. 6, корп. 2		ул. Красных партизан, д. 6, корп. 2	7 отзывов
Прививка для профилактики пневмококковой инфекции: Пневмо 23 (полисахаридная вакцина, Санофи-Пастер, Франция) 2663 р. Прививка для профилактики пневмококковой инфекции: Превенар (Wyeth 7-валентная) 3447 р. Прививка для профилактики пневмококковой инфекции: Синфлорикс, Франция (детям) 1881 р. показать еще 7 цен
Специализированная инфекционная больница на Седина ул. Седина, д. 204		ул. Седина, д. 204	отзывы
Превенар 13 2732 р. Пневмовакс 23 3015 р. показать еще 4 цены
ЧУЗ Клиническая больница РЖД-Медицина на Московской ул. Московская, д. 96		ул. Московская, д. 96	2 отзыва
Вакцинация против пневмококковой инфекции с использованием вакцины импортного производства (Синфлорикс®) 2100 р. Вакцинация против пневмококковой инфекции с использованием вакцины отечественного производства (Пневмовакс® 23) 3050 р. показать еще 1 цену
показать еще 1 2 Вперед

Анализ экономической эффективности 23-валентной пневмококковой полисахаридной вакцины для пожилых людей в возрасте 60 лет и старше в Шанхае, Китай

Введение

заболеваемость и смертность, особенно у пожилых людей. Согласно Sheng-fan et al. (1), всего в 2011 г. в Шанхае было зарегистрировано 27 723 госпитализированных пациента с пневмонией, из которых больше всего было лиц старше 65 лет, что составляло 44,65% от общего числа. При этом среднее время госпитализации лиц старше 65 лет составило 16,11 дня, что выше, чем у 13 дней в общей популяции. Средняя стоимость госпитализации для людей старше 65 лет составила 14 520 юаней (1 китайский юань = 0,1521 доллара США в 2013 г. ), что также является самым высоким показателем среди всех возрастных групп. Это, безусловно, вызвало огромное медицинское и экономическое бремя.

Всемирная организация здравоохранения отмечает, что вакцинация является наиболее эффективной мерой профилактики пневмококковых заболеваний (2). Соединенные Штаты (3, 4), Великобритания (5), Европа (6) включили пневмококковую вакцину в свои программы иммунизации или рекомендуемые руководства по вакцинации и выдвинули разные рекомендации по вакцинации для разных возрастных групп. Исследования в США, Великобритании, Германии и других странах подтвердили, что вакцинация может эффективно предотвращать возникновение пневмококковых заболеваний и снижать смертность (7–9).).

PPSV-23 был лицензирован для использования в Китае в 1998 г. (10), включая 6B, 14, 19F, 19A, 23F и другие распространенные серотипы пневмонии в Китае (2). Исследования на основе моделей с некоторыми локальными параметрами из районных обследований в Шанхае показывают, что использование пневмококковой вакцины является эффективной стратегией профилактики пневмококковых заболеваний (11). В Шанхае с 2013 года реализуется крупный проект общественного здравоохранения по предоставлению людям в возрасте 60 лет и старше бесплатной дозы PPSV-23, финансируемый муниципальными властями. К концу июня 2020 года бесплатно вакцинировали в общей сложности 1,56 миллиона пожилых людей. Уровень охвата вакцинацией оценивается в 30% целевого населения. Муниципальное правительство Шанхая инвестировало 177 миллионов юаней, а правительства шестнадцати районов Шанхая инвестировали дополнительно 23 миллиона юаней в закупку вакцины и продвижение проекта. Чтобы лучше оценить эффективность проекта, Шанхайский муниципальный центр по контролю и профилактике заболеваний (SCDC) провел когортное исследование в тот же период в 2013 году, чтобы выбрать 1 214 вакцинированных пожилых людей и 2 387 непривитых пожилых людей для последующего наблюдения для изучения эффекта PPSV. -23 прививки (12). Принимая во внимание крупный проект общественного здравоохранения в Шанхае и тот факт, что антибиотики эффективно лечат пневмококковые заболевания, наше исследование направлено на изучение значения финансируемой государством бесплатной вакцинации против PPSV-23 у пожилых людей с точки зрения экономической оценки.

Материалы и методы

Структура модели и целевая совокупность

Дизайн марковской модели был выбран после обзора существующей литературы по экономической эффективности (13–15) и консультаций с экспертами. Модель отслеживала подходящие когорты до смерти или достижения 100-летнего возраста. Целевой группой были люди, вакцинированные PPSV-23 с 2013 по 2018 год в рамках крупной программы общественного здравоохранения в Шанхае.

В модели предполагалось, что вакцинированные и невакцинированные люди испытают каждое из шести различных состояний здоровья: отсутствие пневмококковых заболеваний, бактериемия, менингит, внебольничная пневмония, смерть от пневмококковых заболеваний и смерть от всех других причин. Предыдущие исследования показали, что у пациентов с хроническими заболеваниями после инфицирования пневмококковыми заболеваниями наблюдаются более серьезные симптомы, чем у пациентов без хронических заболеваний (16). Таким образом, каждое состояние инфекционного заболевания было разделено на инфекцию пневмококковой инфекции и инфекцию пневмококковой инфекции, осложненную хроническим заболеванием, и мы классифицировали лиц с хроническими заболеваниями как группу высокого риска. Конкретная модель показана на рисунке 1. Для упрощения модели мы сделали следующие допущения:

(1) Население возрастной группы с медианой, представленной каждой возрастной группой.

(2) Статус хронических заболеваний населения не изменится в процессе моделирования.

(3) Основным следствием заболевания была госпитализация. Хотя лечение пневмококковых заболеваний включало амбулаторное лечение и стационарное лечение в процессе терапии, состояние при амбулаторном лечении было относительно легким, летальных исходов не было.

(4) Стоимость отсутствия на работе не была включена в стоимость, поскольку люди в возрасте 60 лет и старше, как правило, находились на пенсии в Шанхае, Китай.

(5) Каждого больного во время болезни сопровождал член семьи.

(6) Затраты, вызванные побочными реакциями после вакцинации, не учитывались, поскольку сообщалось, что безопасность PPSV-23 является хорошей, а вакцинация вызывает только легкие побочные реакции (17).

(7) Смерть от других причин после заражения пневмококковыми заболеваниями не рассматривалась.

Рисунок 1 . Структура модели.

Затраты и ресурсы

Марковская модель была разработана для оценки затрат и последствий для здоровья с 5%-ной скидкой каждый год на основе китайских рекомендаций (18). Затраты включали расходы на покупку вакцины, вакцинацию и лечение, лечение пациентов и лиц, которые не могли выполнять оплачиваемую работу из-за госпитализации членов семьи. Косвенные затраты были рассчитаны с использованием дневной заработной платы на душу населения в Шанхае и среднего числа дней госпитализации пациентов. Все модельные эпидемиологические параметры и параметры прямых медицинских затрат были сведены в Таблицу 1. Благодаря экспертным консультациям с 10 лицами, ответственными за пневмококковую вакцинацию в ГЦКЗ, четырех районных ЦКЗ и четырех общинных центрах здравоохранения, рабочая нагрузка медицинских работников в процессе вакцинации была снижена. вычислено. В начале программы в 2013 году в общей сложности 3500 человек, участвовавших в работе по вакцинации, посвятили половину своего рабочего времени вакцинации против ППСВ-23 из-за жесткого продвижения по службе. На более позднем этапе рабочая нагрузка персонала по вакцинации соответствует полудневной рабочей нагрузке рабочей группы из трех человек на каждые 50 вакцинированных. Нагрузка районного ЦКЗ составляет один человек в год, а нагрузка общинного центра здравоохранения составляет 1/4 рабочего времени от 2,5 человек в год. Годовой доход каждого сотрудника составляет около 21 312 долл. США, данные представлены в таблице 19.0007

Таблица 1 . Эпидемиологические, медицинские расходы и QALY пневмококковых заболеваний.

Эпидемиология пневмококковой инфекции

Параметры для эпидемиологических данных были получены из опубликованной литературы и в ходе консультаций с девятью эпидемиологами, клиницистами и экспертами SCDC (15, 19–21).

Эффективность вакцины

По данным соответствующих исследований эффективность вакцины PPSV-23 против ВП составляет 30,9%, а период защиты составляет 5 лет (12). Предыдущие исследования показали, что защитный эффект PPSV-23 против инвазивных пневмоний (IPD), включая бактериемию и менингит, составляет 70% (13). Больные сахарным диабетом относятся к группе высокого риска восприимчивости к пневмококковым заболеваниям (24, 25). И это исследование использовало долю людей с диабетом в общей численности населения, чтобы представить долю людей с хроническими заболеваниями. Уровень распространенности диабета среди людей старше 60 лет в Китае составляет 190,4% (26). Данные QALY для пневмококковых и непневмококковых заболеваний были взяты из опубликованной литературы (7) и представлены в таблице 1. Косвенные потери представляют собой денежные потери членов семей пациентов, связанные с уходом за стационарными больными, пропущенными рабочими часами, которые рассчитываются по дневной заработной плате на душу населения и среднему количеству дней госпитализации в Шанхае (7, 22), и данные представлены в таблице 1. . Дополнительный коэффициент экономической эффективности (ICER) является окончательным показателем.

Анализ чувствительности

Однофакторный анализ чувствительности был проведен для проверки надежности наших результатов базового случая, где каждый параметр независимо варьировался на ± 25% от значения базового случая, и для оценки того, повлияли ли они на дополнительный коэффициент экономической эффективности (ICER). Результаты одностороннего анализа чувствительности были представлены на диаграмме Торнадо. Параметры включали эпидемиологические параметры пневмококковых заболеваний, стоимость приобретения вакцины, управление вакцинацией и вакцинацией, стоимость госпитализации пневмококковых заболеваний и так далее. Поскольку в Китае не существовало официального порога экономической эффективности, в качестве порога использовалось трехкратное значение ВВП Шанхая на душу населения в 2013 году. ВВП на душу населения в Шанхае в 2013 году составляет 14 759 долларов., поэтому порог составлял 44 277 долларов (22).

Результаты

Анализ базового случая

Результаты анализа базового случая представлены в таблице 2. К концу 2018 г. 1 091 967 человек в возрасте 60 лет и старше были вакцинированы PPSV-23. По сравнению с группой без вакцинации группа вакцинации стоила на 1 962 000 долларов больше и получила 10 321,3 QALY. ICER составлял 190,1 доллара за QALY, что означало, что по сравнению с невакцинированной группой вакцинированная группа должна была потратить 190,1 доллара за каждый дополнительный QALY. Анализ подгрупп проводился для разных возрастных групп и групп риска. Самый высокий ICER в возрасте 60–64 лет и группе низкого риска составляет 7 284,1, что ниже, чем ВВП на душу населения в Шанхае, и намного ниже порогового значения в 44 277 долларов в этом исследовании. В возрасте 65–74 лет, в группе высокого риска и в возрастной группе 75–84 лет и старше ICER отрицательный, что означает, что по сравнению с группой без вакцинации люди, вакцинированные PPSV-23, потратят меньше средств и сэкономят больше. КАЛИ. С увеличением возрастной группы и риска ICER будет далеко от порога. ICER в группах высокого риска всегда был ниже, чем в группах низкого риска.

Таблица 2 . Стоимость, QALY и ICER в базовом анализе.

Анализ чувствительности

На рисунках 2–9 представлены результаты однофакторного анализа чувствительности для разных возрастных групп и групп риска. Этот рисунок содержит десять переменных, оказывающих наиболее значительное влияние на ICER, большинство из которых — эффективность PPSV-23 в отношении ВП, эпидемиологические данные о ВП и административные затраты на PPSV-23. Самый высокий ICER был в группе низкого риска 60–64 лет, около 11 000 долларов США, когда эффективность PPSV-23 против ВП снижается на 25%. Это намного ниже пороговых уровней, используемых в этом исследовании.

Рисунок 2 . Анализ чувствительности в группе 60–64 лет и низкого риска.

Рисунок 3 . Анализ чувствительности в группе 60–64 лет и высокого риска.

Рисунок 4 . Анализ чувствительности в группе 65–74 лет и низкого риска.

Рисунок 5 . Анализ чувствительности в группе 65–74 лет и высокого риска.

Рисунок 6 . Анализ чувствительности в группе 75–84 лет и низкого риска.

Рисунок 7 . Анализ чувствительности в группе 75–84 лет и высокого риска.

Рисунок 8 . Анализ чувствительности в группе 85+ лет и низкого риска.

Рисунок 9 . Анализ чувствительности в группе 85+ лет и высокого риска.

Обсуждение

Цель этого исследования состояла в том, чтобы оценить экономические показатели крупной программы общественного здравоохранения в Шанхае, в рамках которой с 2013 г. проводится бесплатная вакцинация PPSV-23 для людей в возрасте 60 лет и старше. целевая популяция, которая отличалась от общеэкономического оценочного исследования, которое должно было имитировать группу людей одного возраста, и параметры менялись с изменением возраста (15, 19, 20). Исследуемая популяция была разделена на восемь различных групп по возрасту и риску.

Среди всех восьми групп ICER был ниже ВВП на душу населения в размере 14 759 долларов США в Шанхае в 2013 году и значительно ниже установленного ранее порога, в три раза превышающего ВВП на душу населения в размере 44 277 долларов США в Шанхае. Это предполагает, что вакцинация против PPSV-23 более рентабельна для пожилых людей в возрасте 60 лет и старше по сравнению с отсутствием вакцинации. В группе высокого риска польза от вакцинации PPSV-23 была более значительной. Из-за хронических заболеваний заболеваемость и смертность от пневмококковой инфекции в этих группах высокого риска выше, чем в группе низкого риска. По сравнению с группой низкого риска группа высокого риска могла бы избежать большего количества смертей и случаев, вакцинация PPSV-23 более рентабельна. Исследования, проведенные в Великобритании (8), Японии (27) и Бельгии (28), также продемонстрировали, что вакцинация PPSV-23 является экономически эффективным методом профилактики пневмококковых заболеваний. Однако Чен и соавт. (29) предполагают, что по сравнению с непривитыми людьми вакцинация PPSV-23 неэкономична. Это может быть связано с тем, что в исследовании предполагалось, что PPSV-23 не оказывает защитного действия на CAP, что не соответствует реальной ситуации в Шанхае.

В отличие от результатов предыдущих исследований, ICER для нескольких групп данного исследования <0. В предыдущих исследованиях одна и та же группа людей была вакцинирована в возрасте от 50 до 60 лет и моделировалась их ситуация до 100 лет. В этих исследованиях считалось, что продолжительность защиты после вакцинации составляет 5–10 лет. Если сделать прививку в 50 или 60 лет, защитный эффект сохраняется до 55–70 лет. После этого вакцина перестанет быть эффективной. Однако в нашу группу входят пожилые люди старше 70 лет, вакцинированные ППСВ-23. Кроме того, заболеваемость, смертность и стоимость лечения пневмококковых заболеваний увеличивались с возрастом. Анализ экономической эффективности подгруппы показал, что ICER вакцинации против ППСВ-23 у пожилых людей старше 75 лет и возраста 65–74 лет в группе высокого риска <0. Затраты на предотвращение пневмококковых заболеваний с помощью вакцинации ППСВ-23 в этих группах превысили стоимость вакцинации. Следовательно, PPSV-23 в старшей возрастной группе может стоить меньше и приносить больше QALY. Одно исследование показало, что вакцинация против гриппа в 69-летний человек был экономным (30). Пневмония, грипп и другие инфекционные заболевания нижних дыхательных путей являются единственными заболеваниями, которые можно предотвратить с помощью вакцин, и входят в 10 основных болезней, связанных с финансовым бременем пожилых людей в Китае (31). В настоящее время пневмококковая вакцина и вакцина против гриппа не включены в программу иммунизации Китая. Следует рассмотреть возможность использования местных китайских данных для проведения экономической оценки двух вакцин, чтобы помочь властям разработать соответствующую политику.

Путем анализа чувствительности восьми подгрупп мы обнаружили, что эффективность вакцины была критической переменной, приводящей к самым большим различиям в экономических результатах, что также было обнаружено в другой опубликованной литературе (20, 32). Кроме того, большое влияние на результаты в каждой группе оказывают эпидемиологические параметры ВП и стоимость госпитализации. Кроме того, существенным фактором, влияющим на ICER, являются административные расходы на вакцинацию. В начале реализации крупного проекта по оказанию медицинских услуг в Шанхае много ресурсов было вложено в продвижение и реализацию проекта. Со временем работа по ППСВ-23 интегрируется в другую рутинную работу, и для поддержания этой работы требуются лишь небольшие ресурсы. При продолжении проекта стоимость будет дополнительно снижена, а вакцинировать пожилых людей ППСВ-23 станет более экономичным.

Ограничение

Это исследование имеет несколько ограничений. Хотя большинство эпидемиологических и стоимостных параметров были привязаны к дате за пределами материкового Китая, мы по-прежнему выбираем источник данных из районов, которые географически схожи с Китаем. Мы используем анализ чувствительности для проверки стабильности модели. Однако следует быть осторожным с интерпретацией этих результатов. В нашем исследовании сделаны некоторые допущения для упрощения модели, например, не учитывается потеря продуктивности пожилых людей, только один член семьи, сопровождающий пациента, что может не полностью совпадать с реальной ситуацией, но согласуется с ней.

Заключение

Крупный проект общественного здравоохранения в Шанхае по бесплатной вакцинации людей в возрасте 60 лет и старше вакциной PPSV-23 является экономичным, и его стоимость со временем будет снижаться. Необходимы дополнительные местные эпидемиологические исследования пневмококковых заболеваний, чтобы лучше оценить экономическую эффективность вакцинации PPSV-23 в Китае.

Заявление о доступности данных

Исходные материалы, созданные для исследования, включены в статью/дополнительный материал. Дальнейшие запросы можно направлять соответствующему автору/авторам.

Вклад авторов

XS, XG и HJ внесли свой вклад в разработку концепции и дизайна исследования под руководством YL. JQ, XM, XG, YT и HJ выполнили сбор данных. YT и HJ провели статистический анализ, написали рукопись и при необходимости отредактировали ее под руководством XS, XG и YL. ZH и JR контролировали исследование в целом и обеспечивали обратную связь на всех этапах. Все авторы внесли свой вклад в статью и одобрили представленную версию.

Финансирование

Финансирование поддержки исследований для этого проекта было получено от Национальной программы ключевых технологических исследований Китая (2016ZX09101091).

Конфликт интересов

Авторы заявляют, что исследование проводилось при отсутствии каких-либо коммерческих или финансовых отношений, которые могли бы быть истолкованы как потенциальный конфликт интересов.

Благодарности

Мы хотели бы поблагодарить всех членов, которые участвуют в проекте PPSV-23, включая сотрудников Шанхайских муниципальных центров по контролю и профилактике заболеваний в Шанхае.

Ссылки

1. Sheng-fan S, Lu Y, Shan-lian H, Li-xia D, Qiang S. Анализ стоимости стационарного лечения пневмококковых заболеваний в Шанхае. Оздоровительный ресурс Чин. (2014) 17: 277–80.

2. Ассоциация КПМАВаИБоКПМ. Консенсус экспертов по иммунизации для профилактики пневмококковой инфекции в Китае (2017 г.). Подбородок Предыд.мед. (2018) 19:161–91.

Реферат PubMed | Google Scholar

3. профилактика cfdca. Рекомендуемый график прививок для взрослых в возрасте 19 летЛет и старше, США, 2020 . (2020). Доступно по адресу: https://www.cdc.gov/vaccines/schedules/hcp/imz/adult.html (по состоянию на 30 декабря 2020 г.).

4. профилактика cfdca. Рекомендуемый график иммунизации детей и подростков в возрасте 18 лет и младше, США, 2020 г. . (2020). Доступно по адресу: https://www.cdc.gov/vaccines/schedules/hcp/imz/child-adolescent.html#note-pneumo (по состоянию на 30 декабря 2020 г.).

5. Англия PH. Пневмококковая инфекция: Зеленая книга, глава 25 . (2020). Доступно по адресу: https://www.gov.uk/government/publications/pneumococcal-the-green-book-chapter-25 (по состоянию на 30 декабря 2020 г.).

6. Контроль ECfDPa. Пневмококковая инфекция: рекомендуемые прививки . (2020). Доступно по адресу: https://vaccine-schedule.ecdc.europa.eu/Scheduler/ByDisease?SelectedDiseaseId=25&SelectedCountryIdByDisease=-1 (по состоянию на 30 декабря 2020 г.).

7. Jiang Y, Gauthier A, Annemans L, vander Linden M, Nicolas-Spony L, Bresse X. Экономическая эффективность вакцинации взрослых 23-валентной пневмококковой полисахаридной вакциной (PPV23) в Германии. Exp Rev Pharmacoecon Outcomes Res. (2012) 12:645–60. doi: 10.1586/erp.12.54

PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar

8. Jiang Y, Gauthier A, Keeping S, Carroll S. Экономическая эффективность вакцинации пожилых людей и взрослых из групп риска 23-валентной пневмококковой полисахаридной вакциной или 13-валентной пневмококковой конъюгированной вакциной в Великобритании. Exp Rev Pharmacoecon Outcomes Res. (2014) 14:913–27. doi: 10.1586/14737167.2014.950232

PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

9. Moore MR, Link-Gelles R, Schaffner W, Lynfield R, Lexau C, Bennett NM, et al. Влияние использования 13-валентной пневмококковой конъюгированной вакцины у детей на инвазивную пневмококковую инфекцию у детей и взрослых в США: анализ многоцентрового популяционного эпиднадзора. Ланцет Infect Dis. (2015) 15:301–9. doi: 10.1016/S1473-3099(14)71081-3

PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar

10. Liu Y, Xu Y, Wang J, Che X, Gu W, Du J и др. Схема вакцинации 23-валентной пневмококковой полисахаридной вакциной (PPV23) в Ханчжоу, Китай: охват и побочные эффекты после иммунизации различных возрастных групп. Hum Вакцина Иммунотер . (2021) 17: 157–161. doi: 10.1080/21645515.2020.1765620

PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar

11. Yan J, Hong P, Ze-shen Z, Jian-lin Z. Оценка иммунного эффекта пневмококковой вакцинации у пожилых людей в районе Чаннин в Шанхае. Оккупация здоровья. (2016) 32:2819–22.

Google Scholar

12. Xiang G, Jing Q, Jia R, Xiaoying M, Zhuoying H, Xiaodong S. Оценка эффективности после 5 лет прививки 23-валентной пневмококковой полисахаридной вакцины для пожилых людей в возрасте 60 лет и старше в Шанхае в 2013 г. 2018. Chin J Prev Med. (2020) 54:923–8. doi: 10.3760/cma.j.cn112150-20200306-00262

PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar

13. Боккалини С., Бечини А., Леви М., Тишионе Э., Гаспарини Р., Бонанни П. Экономическая эффективность новых стратегий вакцинации взрослых против пневмококка в Италии. Hum Vacc Immunother. (2013) 9: 699–706. doi: 10.4161/hv.23268

PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar

14. Stoecker C, Kim L, Gierke R, Pilishvili T. Увеличение экономической эффективности 13-валентной пневмококковой конъюгированной вакцины для взрослых в возрасте 50 лет и старше в США. J Gen Intern Med. (2016) 31:901–8. doi: 10.1007/s11606-016-3651-0

PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar

15. Gouveia M, Jesus G, Ines M, Costa J, Borges M, Treskova M, et al. Экономическая эффективность 13-валентной пневмококковой конъюгированной вакцины у взрослых в Португалии по сравнению с отсутствием вакцинации и вакцинацией 23-валентной пневмококковой полисахаридной вакциной. Hum Вакцина Иммунотер. (2019) 15:850–8. дои: 10. 1080/21645515.2018.1560769

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar

16. Tomczyk S, Bennett NM, Stoecker C, Gierke R, Moore MR, Whitney CG, et al. Использование 13-валентной пневмококковой конъюгированной вакцины и 23-валентной пневмококковой полисахаридной вакцины среди взрослых в возрасте ≥65 лет: рекомендации Консультативного комитета по практике иммунизации (ACIP). Morbid Mortal Wkly Rep . (2014) 63:822. Доступно в Интернете по адресу: https://www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/mm6337a4.htm

PubMed Abstract | Академия Google

17. Kong Y, Zhang W, Jiang Z, Wang L, Li C, Li Y, et al. Иммуногенность и безопасность 23-валентной пневмококковой полисахаридной вакцины у здорового населения Китая в возрасте старше 2 лет: рандомизированное двойное слепое исследование с активным контролем, фаза III. Hum Вакцина Иммунотер. (2015) 11:2425–33. doi: 10.1080/21645515.2015.1055429

PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar

18. Liu G, Hu S, Wu J, Wu J, Yang L, Li HJCJPE. Китайские рекомендации по фармакоэкономической оценке. Chin Pharm J. (2011) 3:1–48.

Google Scholar

19. Чхве М.Дж., Кан С.О., О Ч.Дж., Пак С.Б., Ким М.Дж., Чеонг Х.Дж. Анализ экономической эффективности 13-валентной пневмококковой конъюгированной вакцины по сравнению с 23-валентной пневмококковой полисахаридной вакциной у взрослого населения в Южной Корее. Hum Вакцина Иммунотер. (2018) 14:1914–22. doi: 10.1080/21645515.2018.1456602

PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar

20. Atwood M, Beausoleil L, Breton MC, Laferriere C, Sato R, Weycker D. Экономическая эффективность альтернативных стратегий использования 13-валентной пневмококковой конъюгированной вакцины (PCV13) у взрослых в Канаде. Can J Общественное здравоохранение. (2018) 109: 756–68. doi: 10.17269/s41997-018-0050-9

PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar

21. Ву Д.Б., Робертс С.С., Хуанг Ю.С., Чиен Л., Фанг Ч., Чанг С.Дж. Ретроспективное исследование по оценке эпидемиологического и экономического бремени пневмококковых заболеваний у взрослых в возрасте 50 лет и старше на Тайване. J Med Econ. (2014) 17:312–9. doi: 10.3111/13696998.2014.898644

PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

22. Статистика СБо. Шанхайский статистический ежегодник 2019 . (2020). Доступно по адресу: http://tjj.sh.gov.cn/tjnj/nj18.htm?d1=2018tjnj/C0305.htm (по состоянию на 30 декабря 2020 г.).

Google Scholar

23. Smith KJ, Wateska AR, Nowalk MP, Raymund M, Nuorti JP, Zimmerman RK. Экономическая эффективность стратегий вакцинации взрослых с использованием пневмококковой конъюгированной вакцины по сравнению с пневмококковой полисахаридной вакциной. J Am Med Assoc. (2012) 307:804–12. дои: 10.1001/jama.2012.169

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar

24. Muller LM, Gorter KJ, Hak E, Goudzwaard WL, Schellevis FG, Hoepelman AI, et al. Повышенный риск общих инфекций у пациентов с сахарным диабетом 1 и 2 типа. Clin Infect Dis. (2005) 41:281–8. doi: 10.1086/431587

PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar

25. Kornum JB, Thomsen RW, Riis A, Lervang HH, Schønheyder HC, Sørensen HT. Диабет, гликемический контроль и риск госпитализации с пневмонией: популяционное исследование случай-контроль. Лечение диабета. (2008) 31:1541–5. doi: 10.2337/dc08-0138

PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar

26. Wang LM, Chen ZH, Zhang M, Zhao ZP, Huang ZJ, Zhang X, et al. [Изучение распространенности и бремени хронических заболеваний у пожилых людей в Китае]. Чжунхуа Лю Син Бин Сюэ За Чжи. (2019) 40: 277–83. doi: 10.3760/cma.j.issn.0254-6450.2019.03.005

PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar

27. Jiang Y, Yang X, Taniguchi K, Petigara T, Abe M. Анализ экономической эффективности стратегий ревакцинации и наверстывания с помощью 23-валентной пневмококковой полисахаридной вакцины (PPV23) у пожилых людей в Японии. J Med Econ. (2018) 21:687–97. doi: 10.1080/13696998.2018.1465272

PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar

28. Willem L, Blommaert A, Hanquet G, Thiry N, Bilcke J, Theeten H, et al. Экономическая оценка пневмококковых вакцин для взрослых старше 50 лет в Бельгии. Hum Вакцина Иммунотер. (2018) 14:1218–29. doi: 10.1080/21645515.2018.1428507

PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar

29. Chen C, Beutels P, Wood J, Menzies R, MacIntyre CR, McIntyre P, et al. Ретроспективная экономическая эффективность программы вакцинации против 23-валентного пневмококкового полисахарида в Австралии. Вакцина. (2018) 36:6307–13. doi: 10.1016/j.vaccine.2018.08.084

PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar

30. Jiang M, Li P, Wang W, Zhao M, Atif N, Zhu S, et al. Экономическая эффективность четырехвалентной вакцины против трехвалентного гриппа для пожилых людей в Китае. Вакцина. (2020) 38:1057–64. doi: 10.1016/j.vaccine.2019.11.045

PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar

31. Оценка IfHMa. Глобальное бремя болезней . (2019). Доступно по адресу: https://vizhub.healthdata.org/gbd-compare/ (по состоянию на 30 декабря 2020 г.).

Google Scholar

32. Zhao D, Gai TR, Cui M, He J, Wu B. Экономическая эффективность программы иммунизации пожилых людей 23-валентной пневмококковой полисахаридной вакциной в Шанхае, Китай. Вакцина. (2016) 34:6158–65. doi: 10.1016/j.vaccine.2016.11.003

PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar

Купить Pneumovax 23 онлайн в Канаде Калькулятор цены и стоимости аптеки

Home

>

Препарат

>

Пневмовакс 23

all.prescription-reuired»> Рецепт.

Общее название:

ПНЕВМОКОККОВАЯ ВАКЦИНА

Активность:

25MCG

Что такое Pneumovax 23?

Пневмококковая вакцина относится к классу лекарств, называемых вакцинами. Он используется для профилактики пневмонии, вызванной 23 различными видами пневмококковых бактерий, содержащихся в вакцине.

ЦеныЧасто задаваемые вопросы Как принимать Дозировка Побочные эффекты Доступная форма Противопоказания Меры предосторожности Предупреждения

Количество

Общее количество.

search.insurance»> Страховое покрытие

Мы принимаем все планы страхования

0%50%55%60%65%70%75%80%85%90%95%100%

Стоимость препарата

29,67 долл. США

Плата за отпуск

11,00 долл. США

Стоимость доставки

БЕСПЛАТНО

Страховое покрытие

32,53 $

Стать участником

(бесплатно)

search.extra-info2″> ^** Фактическая цена будет зависеть от страхового покрытия в вашей провинции

Да! Мы осуществляем доставку в тот же день в некоторых регионах. Мы осуществляем доставку на следующий рабочий день, а также можем отправить в ночное время.

Сколько стоит доставка Pneumovax 23 в Канаде?

Стоимость доставки Pneumovax 23 в Канаду равна нулю. Pocketpills предлагает БЕСПЛАТНУЮ доставку в любую точку Канады, чтобы помочь вам получить доступ к лечению.

Как доставить Пневмовакс 23 на дом?

Вы можете получить Pneumovax 23 с доставкой прямо к вашему порогу от нас в Канаде, если вы заказали рецептурные лекарства по действительному рецепту. Если вы не уверены, что мы осуществляем доставку в ваш регион, свяжитесь с нами.

Как получить Pneumovax 23 в Канаде бесплатно?

Вы можете получить Pneumovax 23 бесплатно в Канаде, если ваша страховая компания полностью покрывает его расходы. Свяжитесь с вашим провайдером или с нами, чтобы узнать, имеете ли вы право на бесплатное получение Pneumovax 23.

Пневмовакс 23 Как принимать

Пневмококковая вакцина относится к классу лекарств, называемых вакцинами . Он используется для профилактики пневмонии , вызванной 23 различными типами пневмококков бактерий, содержащихся в вакцине. Пневмококковые бактерии могут вызывать множество заболеваний, начиная от пневмонии (инфекции легких) и менингита (инфекции головного мозга) и заканчивая тяжелыми инфекциями крови.

Пневмококковая вакцина повышает вашу защиту от заражения пневмококковыми бактериями, вводя в кровоток очень небольшое количество бактериальных компонентов (не живых бактерий). Этих компонентов бактерий достаточно, чтобы стимулировать выработку собственных антител (клеток, предназначенных для атаки на эти конкретные бактерии), которые останутся в организме и будут готовы атаковать любые будущие бактерии, которые могут вызвать инфекцию.

Важно помнить, что вакцинация защищает только от тех бактерий, которые действительно содержатся в вакцине. Вакцинация предназначена для предотвращения инфекции, вызванной наиболее распространенными типами бактерий, вызывающих пневмонию.

Вакцина рекомендуется для всех в возрасте 2 лет и старше, которые подвержены повышенному риску осложнений или смерти от пневмококковой пневмонии. К ним относятся люди:

• с хроническими заболеваниями, такими как болезни сердца, болезни легких, заболевания печени, почечная недостаточность, алкоголизм, диабет или утечка спинномозговой жидкости с ВИЧ-инфекцией, некоторыми видами рака или люди, принимающие лекарства, подавляющие иммунную систему
• у которых нет селезенки или селезенка не работает должным образом
• выздоравливает от тяжелой болезни
• старше 50 лет по рекомендации врача

Pneumovax 23 (пневмококковая вакцина) может быть доступен под несколькими торговыми марками и/или в нескольких различных формах. Любая конкретная торговая марка Pneumovax 23 (пневмококковая вакцина) может быть доступна не во всех формах или не одобрена для всех состояний, обсуждаемых здесь. Кроме того, некоторые формы Pneumovax 23 (пневмококковая вакцина) могут использоваться не для всех обсуждаемых здесь состояний.

Ваш врач мог порекомендовать Pneumovax 23 (пневмококковая вакцина) для лечения состояний, отличных от перечисленных в этих информационных статьях о лекарствах. Если вы не обсуждали это со своим врачом или не уверены, почему вы принимаете Pneumovax 23 (пневмококковая вакцина), поговорите со своим врачом. Не прекращайте прием Pneumovax 23 (пневмококковая вакцина) без консультации с врачом.

Не давайте Pneumovax 23 (пневмококковая вакцина) никому другому, даже если у него те же симптомы, что и у вас. Людям может быть вредно принимать Pneumovax 23 (пневмококковую вакцину), если их врач не прописал ее.

Автоматические пополнения

Мы управляем вашими пополнениями и связываемся с вашими врачами для продления рецепта, чтобы у вас всегда было необходимое лекарство.

Pneumovax 23 Дозировка

Пневмококковая вакцина вводится либо под кожу, либо в мышцу (предпочтительно в предплечье, наружную часть руки или бедро) квалифицированным медицинским работником. Обычно его нужно давать только один раз в жизни. Хотя рутинная ревакцинация не рекомендуется, людям с самым высоким риском серьезной пневмококковой инфекции может потребоваться ревакцинация. Ревакцинация проводится через 5 лет для лиц, получивших первую дозу пневмококковой вакцины в возрасте старше 10 лет, и через 3 года для лиц, получивших первую дозу в возрасте 10 лет и младше. Люди старше 65 лет, которые не получали дозу этой вакцины в течение 5 лет, должны получить еще одну дозу вакцины.

Многие факторы могут повлиять на дозу необходимых человеку лекарств, например, масса тела, другие заболевания и другие лекарства. Ваш врач может порекомендовать дозу, отличную от указанной здесь.

Важно, чтобы эта вакцина вводилась точно в соответствии с рекомендациями вашего врача. Если вы пропустите прием для получения пневмококковой вакцины, обратитесь к врачу как можно скорее, чтобы перенести встречу.

Охладите вакцину до использования. Он не должен замерзнуть, иначе его придется выбросить.

Не выбрасывайте лекарства в сточные воды (например, в раковину или в туалет) или в бытовой мусор. Спросите своего фармацевта, как утилизировать лекарства, которые больше не нужны или срок годности которых истек.

Пневмовакс 23 Побочные эффекты

Многие лекарства могут вызывать побочные эффекты. Побочный эффект — это нежелательная реакция на лекарство, когда оно принимается в обычных дозах. Побочные эффекты могут быть легкими или тяжелыми, временными или постоянными.

Перечисленные ниже побочные эффекты возникают не у всех, кто принимает Pneumovax 23 (пневмококковая вакцина). Если вас беспокоят побочные эффекты, обсудите риски и преимущества Pneumovax 23 (пневмококковая вакцина) со своим врачом.

Следующие побочные эффекты были зарегистрированы по крайней мере у 1% людей, принимавших Pneumovax 23 (пневмококковая вакцина). Со многими из этих побочных эффектов можно справиться, а некоторые со временем исчезнут сами по себе.

Обратитесь к врачу, если вы испытываете эти побочные эффекты, и они являются серьезными или надоедливыми. Ваш фармацевт может посоветовать вам, как справиться с побочными эффектами.

• реакция в месте инъекции, такая как покраснение, болезненность, уплотнение, припухлость, боль
• легкая лихорадка

Хотя большинство перечисленных ниже побочных эффектов возникают нечасто, они могут привести к серьезным проблемам, если вы не обратитесь за медицинской помощью.

Как можно скорее обратитесь к врачу при возникновении любого из следующих побочных эффектов:

• ломота или боль в суставах или мышцах
• изменение кожных ощущений
• снижение способности двигать конечностями
• головная боль
• высокая температура (более 39°C/102,2°F) или озноб
• кожная сыпь
• опухшие железы

Немедленно обратитесь за медицинской помощью при возникновении любого из следующих:

• признаков серьезной аллергической реакции, таких как:
• затруднение дыхания или глотания
• Ульи
• зуд, особенно стоп или рук
• покраснение кожи, особенно вокруг ушей
• отек глаз, лица или внутренней части носа
• необычная усталость или слабость (внезапная или сильная)
• изъятия

Некоторые люди могут испытывать побочные эффекты, отличные от перечисленных. Проконсультируйтесь с врачом, если вы заметили какой-либо симптом, который вас беспокоит, когда вы принимаете Pneumovax 23 (пневмококковая вакцина).

Мы здесь для вас

Наши фармацевты будут рады ответить на ваши вопросы. Свяжитесь с нами по тексту, в чате, по телефону или электронной почте. Мы на связи 7 дней в неделю.

Pneumovax 23 Доступная форма

Каждая доза 0,5 мл прозрачной бесцветной жидкости содержит 25 мкг полисахарида каждого типа, растворенного в изотоническом солевом растворе, содержащем 0,25% фенола в качестве консерванта. Нелекарственные ингредиенты: фенол, хлорид натрия 0,9% и вода для инъекций до нужного объема.

Пневмовакс 23 Противопоказания

Не используйте пневмококковую вакцину, если у вас:

• аллергия на какой-либо компонент вакцины
• имеют острое, тяжелое заболевание с лихорадкой

Незаметная упаковка

Ваша конфиденциальность важна. Вот почему мы отправляем ваши лекарства в простой коробке для доставки, чтобы никто не знал, что внутри.

Пневмовакс 23 Меры предосторожности

Может быть взаимодействие между пневмококковой вакциной и любым из следующего:

• Ацетаминофен
• иммуносупрессивная терапия (например, некоторые лекарства, используемые для лечения рака, или для реципиентов трансплантата, или иммунных состояний)
• Азатиоприн
• кортикостероиды (например, будесонид, дексаметазон, гидрокортизон, флутиказон, преднизолон)
• Циклоспорин
• Финголимод
• Глатирамер
• Гидроксимочевина
• Имихимод
• лекарства для лечения рака (например, карбоплатин, циклофосфамид, доксорубицин, ифосфамид, винкристин)
• момоклональные антитела (например, белимумаб, экулизумаб, голимумаб, инфликсимаб)
• микофенолат
• Такролимус
• Тофацитиниб
• прочие вакцины
• Варфарин

Если вы принимаете какое-либо из этих лекарств, поговорите со своим врачом или фармацевтом. В зависимости от ваших конкретных обстоятельств ваш врач может потребовать от вас:

• прекратить прием одного из лекарств,
• поменять одно лекарство на другое,
• изменить способ приема одного или обоих лекарств, или
• оставить все как есть.

Взаимодействие между двумя лекарствами не всегда означает, что вы должны прекратить прием одного из них. Поговорите со своим врачом о том, как контролируются или должны контролироваться любые лекарственные взаимодействия.

Лекарства, отличные от перечисленных выше, могут взаимодействовать с Pneumovax 23 (пневмококковая вакцина). Сообщите своему врачу или лицу, выписывающему рецепт, обо всех рецептурных, безрецептурных (безрецептурных) и растительных лекарствах, которые вы принимаете. Также расскажите им о любых добавках, которые вы принимаете. Поскольку кофеин, алкоголь, никотин из сигарет или уличные наркотики могут влиять на действие многих лекарств, вы должны сообщить своему лечащему врачу, если вы их принимаете.

Pneumovax 23 Предупреждения

Прежде чем начать принимать лекарство, обязательно сообщите своему врачу о любых заболеваниях или аллергии, которые у вас могут быть, о любых лекарствах, которые вы принимаете, беременны ли вы или кормите грудью, и о любых другие важные факты о вашем здоровье. Эти факторы могут повлиять на то, как вы должны использовать Pneumovax 23 (пневмококковая вакцина).

Заболевания сердца и легких: Если у вас серьезные нарушения функции сердца и легких, обсудите со своим врачом, как Pneumovax 23 (пневмококковая вакцина) может повлиять на ваше состояние, как ваше состояние здоровья может повлиять на дозировку и эффективность Pneumovax 23 (пневмококковая вакцина), и требуется ли какой-либо специальный мониторинг.

Карта прививок: Убедитесь, что все новые врачи знают, что вы прошли эту вакцинацию, чтобы они могли внести эту информацию в вашу карту прививок.

Инфекция и лихорадка: Если у вас есть инфекция или лихорадка, ваш врач может порекомендовать вам подождать, пока вам не станет лучше, прежде чем делать пневмококковую вакцину.

Защита от вакцины: Как и любая вакцина, эта вакцина может не защитить 100% людей, которые ее получают.

Беременность: Эту вакцину нельзя использовать во время беременности, за исключением случаев, когда преимущества перевешивают риски. Если вы забеременели примерно в то время, когда у вас запланирована эта вакцина, немедленно обратитесь к врачу.

Кормление грудью: Неизвестно, проникает ли эта вакцина в грудное молоко. Если вы кормите грудью и у вас есть эта вакцина, она может повлиять на вашего ребенка. Поговорите со своим врачом о том, следует ли вам продолжать грудное вскармливание.

Дети: Эта вакцина не рекомендуется для детей младше 2 лет.

Бесплатная доставка

Ваши лекарства доставляются непосредственно вам без дополнительных затрат. Мы даже предлагаем доставку в тот же день в некоторых местах.