Пневмо 23 кто делал? Напишите, пожалуйста, отзывы

1. Форум
2. Архив
3. Детское здоровье

Здравствуйте!

Напишите, пожалуйста, отзывы кто делал ребенку Пневмо 23? В каком возрасте? Делали по показаниям или по собственному желанию? Как ребенок перенес? Какие отзывы?

Антипрививочников прошу не комментировать.

Мы делали в конце мая, старшему ребенку (6 лет) делали пневмо 23, младшей сделали другую «аналогичную» прививку, из головы вылетело название. Пошли на прививку САМИ, так как без остановки нон-стопом старшая болеет (сопли, красное горло и потом обструктивный бронхит — бронхит это самое ужасное у нас, лечится только антибиотиками и то по 2 курса разными антибиотиками, ПРОВЕРЯЛИСЬ — все чисто). Младшая (4 года) подхватывает все от старшей, но без бронхита. В сад ходили 3-5 дней и заболевали, потом лечимся 1-1,5 месяца, выходят на 3-5 дней и снова по кругу. В этом учебном году пошли в сад с 1 сентября, вот до сих пор ходим, ттт, даже боюсь писать. Может конечно просто совпадение, может осень теплая была, а может и прививка действует, не знаю.
Прививка прошла хорошо, рука-плечо болело конечно, жаловались. У младшей руку раздуло не хило (не на пневмо 23, а на аналогичную), но у нее такая реакция всегда, даже на комариный укус раздувает пол ноги- руки и прочее. температура может была около 37 гр — 1-2 дня.
Мы болеем без конца вот уже 3 года, обструктивные бронхиты и хоть бы один врач в поликлинике (нас вели разные врачи, так как своего не было) посоветовал бы эту прививку, все молчали!!!! Сама на форуме вычитала про нее и пошли делать.

Спасибо за отзыв! Аналогичную — это Превенар. А старшая именно Пневмо 23 хорошо перенесла?

да, пневмо 23 хорошо перенесла, может температура была около 37 пару дней, уже даже не помню )), ну и рука-плечо болело конечно немного.

Но учтите, что она сразу не действует, кто-то пишет месяц, кто-то пишет только через три месяца начинает действовать. Кстати, Часто сразу после нее некоторые заболевают и жалуются, что прививка не помогла. Но она просто еще не начала действовать, нужно время (1-3 месяца). И естественно, она действует на те штамы, которые есть в этой прививке. Если ребенок заболеет другим штамом, то будет болеть конечно все равно. Мы специально делали весной, чтобы к осени она начала «действовать». Но и сейчас не поздно. Единственное, в госполиклиниках ее не делают, только платно. Хотя нам старшей сделали бесплатно по направлению в иммунологический гос центр, но у нее серьезный диагноз, мы там на учете стоим по вакцинации и у врачей.

Большое спасибо за такой подробный ответ!

Сейчас Превенар всем возрастам делают.
У Пневмо с ревакцинацией намучаетесь.
Пневмо 23 — это для вакцинации при поездках в страны с плохой эписитуацией.

В два с половиной года ставили перед садиком. По собственному желанию (сын у подруги частыми отитами страдал, пока эту прививку не поставили). Дочка перенесла хорошо, ни температуры, ни болезненности в месте укола.
Отитов не было, пневмококки ни разу не высеивались.

И как часто ревакцинируетесь?

Ревакцинация я так поняла делается только маленьким деткам, мы делали в 6,5 лет — ни о какой ревакцинации речи не было, делалась однократно, через 3 или 5 лет еще можно делать.

Не делали ревакцинцию. Если не ошибаюсь, на пять лет этой прививки хватает.

Да, у Превенара и Пневмо 23 разные схемы вакцинации. И Пневмо 23 делается однократно после 2 лет. Ревакцинация уже по показаниям. обычно не требуется. А Превенар делается по другой схеме, начинают до 2х лет, и нужны ревакцинации.

Спасибо заВаш ответ! Делали перед садиком, а за сколько до садика? Когда потом в садик пошли? Как скоро после нее можно в коллектив? Где-то читала, что надо потом недели две дома побыть, вне коллектива.

Мы делали в том году осенью Превенар,замучали бронхиты ,каждый раз начинающийся с лающего кашля,сыну было 3,10мес ,болел конечно зиму,но полегче ,без осложнений.В этом году пришли в поликлинику,думали сделать ревакцинацию ,сказали её делают однократно. делали в обычной поликлинике в октябре.Прививку перенёс хорошо,без осложнений…Теперь задумалась,может Пневмо сделать ?

Такие подробности сейчас и не вспомню, недели за три до садика, если не ошибаюсь.

Я еще читала отзывы про Пневмо 23, что сделали и в течение полугода заработали настоящую пневмонию. Хотя до этого ребенок практически не болел….Непонятно, связано это с прививкой или нет, мамы думают, что совпадение, она же неживая, но прослеживается закономерность, не один такой отзыв…

А мы вот летом делали Превинар , сыну 3.7 было , медсестра сказала через пол года ревакцинация. Спрошу у врача , интересно.

Читайте инструкции к вакцинам, там все схемы прописаны.

Нет. Во-первых, Превенар по инструкции до 5 лет, но сейчас меняют ее для всех возрастов. Во-вторых, пневмо на 5 лет только хватает в любом возрасте.

11 лет девочка 5 класс, в прошлом году сделали.

Мальчик 1,8 Превенар 2раза

Пневмо 23? Какая реакция была на прививку? Есть результат?

ттт, не сглазить, да, в прошлые годы при насморке все уходило вниз в бронхиты.
У нас педиатр — она специализируется в области прививок, посоветовала, хотя не скажу, что болели часто, но если болели, так ужас
Реакция — поболело место прививки дня три.

Эта прививка теперь в графике нацкалендаря, ее можно поставить и бесплатно при наличии вакцины в пол-ке

Это именно про Пневмо 23 пишите?

Я себе сделала Пневмо 23 , как часто болеющая пневмонией. 2 года прошло. Пока ттт3раза.
Тоже перед тем как сделать, а врачи мне ее советовали лет 5 как и я все дууумала, начиталась отзывов, видела и те что Вы пишете- дети заболели после нее.. С другой стороны, подумала, что хуже МНЕ уже не будет..и сделала)
З.ы. Из минусов- сильно болело плечо 2 дня после прививки,прямо так сильно что рукой это ничего делать не могла.

Открыть тему в окнах

Знаменитости в тренде

Тайна полярной звезды: Новогодний спектакль по легендам народов Севера России

Ирина Пегова, Сергей Шакуров и Станислав Дужников в новогодней комедии с сюрпризом «Оливье» – смотрим трейлер!

Как перестать ревновать своего парня к бывшей девушке

ПНЕВМО 23: отзывы о препарате

Найти подруг

Оценка пользователей:

5. 0

Оставить отзыв

Отзывы

Описание

Что говорят на baby.ru о препарате «ПНЕВМО 23»

24 июня 2014 19:41

Здоровье и питание малышаВакцина Wyeth «Превенар» — Превенар, Синфлорикс или Пневмо 23 — прививки от пневмококковой инфекции

Достоинства:
легко переносится, защищает от тяжелых бактериальных осложнений; Недостатки:
цена; Превенар, как и его аналоги Синфлорикс и Пневмо 23 вакцинируют от пневмококковой инфекции. Прививка эта важная, хотя в нашей стране, в силу некой отсталости и отсутствия денег, обязательной не является. Однако во всем цивилизованном мире она входит в обязательный прививочный календарь. Родителям же в нашей стране приходится и платить и выбирать вакцины самостоятельно. Пара слов о пневмококке в целом. Это такая бактерия, которая вызывает наибольшее число осложнений ОРВИ (до 90%), таких как воспаление легких, отиты, синуситы, бронхиты и менингиты. Чаще всего они встречаются у детей до 5 лет. Им…

16 апреля 2012 02:18

ЖУРНАЛпневмо 23

Пневмококковая инфекция — комплекс заболеваний, которые вызывает пневмококк или Streptococcus pneumoniae. Пневмония (до 70% от всех пневмоний), острый средний отит (около 25% от всех отитов), гнойный менингит (5-15% всех бактериальный менингитов), эндокардиты (около 3%), плевриты, артриты. Пневмококковая инфекция как правило является осложнением других инфекций — примером этого являются пневмококковая пневмония после перенесенного гриппа и воспаление среднего уха (отит) у детей, после (или на фоне) любой вирусной инфекции.Пневмо23 является единственной зарегистрированной в России вакциной для специфической профилактики пневмококковой инфекции. Она защищает от 23 наиболее распространенных…

23 октября 2014 17:00

ЖУРНАЛВакцины Пневмо-23 и Хиберикс.

Вдруг кто то как и я ищет(или будет искать) инфу.Недавно я тут спрашивала отзывы об этих прививках, вакцинах… мнения разделились… Но я все же решила сделать их(раздумья мои длились с весны, с посещения иммунолога, откладывала, думая что может все таки перестанет так болеть, но увы… ОДИН день в саду и опять фарингит с темп-й 39,3 и с последующим сильным кашлем все таки перевесили, и мы решились), т. к.ребенок часто болеет, пока сад то ладно, но вот боюсь когда пойдет в школу-то там уже такие частые болезни ни к чему хорошему(в плане учебы)не приведут.Ну вот собственно суть: Пневмо-23 и Хиберикс можно сделать в нашей полик-ке на Фрунзе бесплатно, но в тот момент у них уже закончилась вакцина П…

Самая полная информация о препарате ПНЕВМО 23 (PNEUMO 23) на бэби.ру: инструкция по применению,
описание, противопоказания, дозировка и аналоги. Также на странице вы найдете
отзывы о препарате и как принимать ПНЕВМО 23 (PNEUMO 23) беременным и детям.

Кто такие Коробыши? Давайте знакомиться!

Часто задаваемые вопросы о Pneumovax®23 (поливалент Pneumocccal)

Что является показателем для Pneumovax ^® 23 (PNEUMOCCCALECLENT?

PNEUMOVAX 23 — вакцина, предназначенная для активной иммунизации с целью профилактики пневмококковой инфекции, вызываемой 23 серотипами, содержащимися в вакцине (1, 2, 3, 4, 5, 6B, 7F, 8, 9N, 9V, 10A, 11А, 12Ф, 14, 15Б, 17Ф, 18С, 19F, 19А, 20, 22F, 23F и 33F).

PNEUOVAX 23 одобрен для применения у лиц в возрасте 50 лет и старше и лиц в возрасте ≥2 лет, которые подвержены повышенному риску пневмококковой инфекции.

PNEUMOVAX 23 не предотвратит заболевание, вызванное капсульными типами пневмококка, отличными от тех, которые содержатся в вакцине.

Каковы противопоказания, предупреждения и меры предосторожности, а также наиболее распространенные побочные реакции для PNEUOVAX ^® 23 (поливалентная пневмококковая вакцина)?

Не вводите ПНЕВМОВАКС 23 лицам, у которых в анамнезе были реакции гиперчувствительности на какой-либо компонент вакцины.

Отложить вакцинацию пневмоваксом 23 у лиц с умеренным или тяжелым острым заболеванием.

Соблюдайте осторожность и надлежащую осторожность при введении ПНЕВМОВАКС 23 лицам с серьезно нарушенной сердечно-сосудистой и/или легочной функцией, у которых системная реакция может представлять значительный риск.

Имеющиеся данные клинических испытаний ПНЕВМОВАКС 23 у беременных не установили наличия или отсутствия риска, связанного с вакциной.

Поскольку пожилые люди могут не переносить медицинские вмешательства так же, как и молодые люди, нельзя исключать более высокую частоту и/или большую тяжесть реакций у некоторых пожилых людей.

Лица с ослабленным иммунитетом, включая лиц, получающих иммуносупрессивную терапию, могут иметь сниженный иммунный ответ на PNEUOVAX 23.

PNEUMOVAX 23 может быть неэффективен для предотвращения пневмококкового менингита у пациентов с хронической ликвороподобной утечкой в ​​результате врожденных поражений, переломов черепа или нейрохирургических процедур.

Наиболее частыми побочными реакциями, о которых сообщалось более чем у 10% субъектов, впервые вакцинированных ПНЕВМОВАКС 23 в ходе клинического испытания, были: боль/болезненность/болезненность в месте инъекции, отек/уплотнение в месте инъекции, головная боль, эритема, астения и утомляемость, миалгия.

У субъектов в возрасте 65 лет и старше, участвовавших в клиническом исследовании, системные побочные реакции, которые были определены исследователем как связанные с вакциной, были выше после ревакцинации, чем после первоначальной вакцинации.

Вакцинация PNEUOVAX 23 не может обеспечить 100% защиту от пневмококковой инфекции.

Каковы рекомендуемые дозировка и введение ПНЕВМОВАКС ^® 23 (поливалентная пневмококковая вакцина)?

PNEUOVAX 23 предназначен только для внутримышечной или подкожной инъекции. Вакцина используется непосредственно в том виде, в каком она поставляется. Нет необходимости в разбавлении или восстановлении.

Вводят ПНЕВМОВАКС 23 внутримышечно или подкожно в дельтовидную мышцу или латеральную часть середины бедра. Не вводить внутрисосудисто или внутрикожно.

• Однодозовый флакон
  Введите одну дозу 0,5 мл PNEUMOVAX 23 с помощью стерильной иглы и шприца. Выбросьте флакон после использования.
• Однодозовый предварительно заполненный шприц
  Введите все содержимое однодозового предварительно заполненного шприца в соответствии со стандартным протоколом, используя стерильную иглу. Выбросьте шприц после использования.

Как готовится PNEUMOVAX ^® 23 (пневмококковая вакцина) для введения?

Лекарственные препараты для парентерального введения перед введением следует осматривать визуально на наличие твердых частиц и изменение цвета. При наличии любого из этих двух состояний вакцину вводить не следует.

Не смешивайте ПНЕВМОВАКС 23 с другими вакцинами в одном шприце или флаконе.

Используйте отдельный стерильный шприц и иглу для каждого отдельного пациента, чтобы предотвратить передачу инфекционных агентов от одного человека к другому.

• Однодозовый флакон
  Отберите 0,5 мл из флакона с помощью стерильной иглы и шприца, не содержащих консервантов, антисептиков и моющих средств.
• Однодозовый предварительно заполненный шприц
  В упаковке нет иглы. Прикрепите стерильную иглу к предварительно заполненному шприцу, повернув ее по часовой стрелке, пока игла не будет надежно закреплена на шприце.

Может ли PNEUMOVAX ^® ?

Имеются ограниченные данные по безопасности и иммуногенности клинических испытаний при одновременном введении PNEUMOVAX 23 и вакцин, отличных от ZOSTAVAX ^® (Zoster Vaccine Live).

В ходе рандомизированного клинического исследования сниженный иммунный ответ на ZOSTAVAX, измеренный с помощью gpELISA, наблюдался у лиц, получавших одновременно PNEUOVAX 23 и ZOSTAVAX, по сравнению с лицами, получавшими эти вакцины с интервалом в 4 недели. Рассмотрите возможность введения двух вакцин с интервалом не менее 4 недель.

Можно ли вводить PNEUMOVAX ^® 23 (поливалентную пневмококковую вакцину против COVID-19) с19?

В инструкции по применению ПНЕВМОВАКС 23 нет информации о одновременном введении вакцин против COVID-19. Для получения дополнительной информации обратитесь в органы здравоохранения, такие как CDC.

Как мне сообщить о предполагаемом нежелательном явлении?

Чтобы сообщить о предполагаемой нежелательной реакции, свяжитесь с Merck по телефону 1-877-888-4231 или с VAERS по телефону 1-800-822-7967 или с веб-сайтом www.vaers.hhs.gov.

Как сообщить о предполагаемой жалобе на качество продукта?

Чтобы сообщить о предполагаемой жалобе на качество продукции, свяжитесь с Merck по телефону 1-877-888-4231.

Рекомендуется ли ревакцинация PNEUMOVAX ^® 23 (поливалентная пневмококковая вакцина)?

У Консультативного комитета по практике иммунизации (ACIP) есть рекомендации по ревакцинации против пневмококковой инфекции для лиц с высоким риском, ранее вакцинированных PNEUMOVAX 23. Рутинная ревакцинация иммунокомпетентных лиц, ранее вакцинированных 23-валентной вакциной, не рекомендуется.

Включает ли упаковка PNEUMOVAX ^® 23 (поливалентная пневмококковая вакцина) латекс натурального каучука?

Пробки флаконов, пробка поршня шприца и колпачок наконечника шприца не изготовлены из натурального каучукового латекса.

Какова эффективность PNEUMOVAX ^® 23 против инвазивной пневмококковой инфекции?

Ретроспективный когортный анализ, основанный на системе эпиднадзора за пневмококками Центров США по контролю и профилактике заболеваний (CDC), показал 57% (95% ДИ: от 45% до 66%) общую защитную эффективность против инвазивных инфекций, вызванных серотипами, включенными в PNEUOVAX 23 у лиц в возрасте ≥6 лет, эффективность от 65 до 84% среди определенных групп пациентов (например, у лиц с сахарным диабетом, ишемической болезнью сердца, застойной сердечной недостаточностью, хроническими заболеваниями легких и анатомической аспленией) и 75% (95% ДИ: от 57% до 85%) эффективность у иммунокомпетентных лиц в возрасте ≥65 лет. Эффективность вакцины не может быть подтверждена для определенных групп пациентов с ослабленным иммунитетом.

Какие пневмококковые серотипы содержатся в PNEUMOVAX ^® 23

PNEUOVAX 23 представляет собой стерильную жидкую вакцину, состоящую из смеси очищенных капсульных полисахаридов из Streptococcus pneumoniae типы (1, 2, 3, 4, 5, 6B, 7F, 8, 9N, 9V, 10A, 11A, 12F, 14, 15B, 17F, 18C, 19F, 19A, 20, 22F, 23F, и 33F).

Когда PNEUMOVAX ^® 23 (поливалентная пневмококковая вакцина) была впервые одобрена FDA для использования?

PNEUMOVAX 23 был впервые одобрен FDA в 1983 году.0003

Каковы требования к хранению PNEUMOVAX

^® 23 (поливалентная пневмококковая вакцина)?

Хранить при температуре 2–8°C (36–46°F).

Все вакцины должны быть утилизированы после истечения срока годности.

Какой код CPT для PNEUMOVAX ^® 23 (пневмококковая поливалентная вакцина)?

Код CPT для PNEUMOVAX 23: 90732 . ⁵ Этот код CPT действует с января 2017 года, как указано в Текущей процедурной терминологии 2017.

Информация, представленная здесь, собрана из источников, которые считаются точными, но компания Merck не делает никаких заявлений о том, что они точны. Обратитесь к соответствующему руководству и/или другим руководствам для получения описания каждого кода, чтобы определить пригодность конкретного кода, и для получения информации о дополнительных кодах. Эта информация может быть изменена. Merck предупреждает, что требования к кодированию плательщика различаются и могут часто меняться, поэтому важно регулярно проверять каждого плательщика на предмет конкретных требований плательщика.

Вы несете единоличную ответственность за определение соответствующих кодов и за любые действия, предпринимаемые вами при выставлении счетов. Представленная здесь информация не претендует на то, чтобы быть окончательной или исчерпывающей, и не предназначена для замены рекомендаций квалифицированного профессионального консультанта. Merck не дает никаких явных или подразумеваемых гарантий относительно точности или пригодности этой информации для вашего конкретного использования, учитывая частые изменения в выставлении счетов публичным и частным плательщикам. Использование этой информации не гарантирует оплаты или того, что любой полученный платеж покроет ваши расходы. Диагностические коды должен выбирать только медицинский работник.

Нужны коды CPT для других вакцин Merck? Позвоните в Центр поддержки возмещения расходов на вакцины компании Merck по телефону 1-800-734-6282.

CPT, Текущая процедурная терминология.
Текущая процедурная терминология ^© Американская медицинская ассоциация, 2019 г. Все права защищены.
CPT является зарегистрированным товарным знаком Американской медицинской ассоциации.

, ссылка12

, ссылка

3. Butler JC, Breiman RF, Campbell JF, et al. Эффективность пневмококковой полисахаридной вакцины: оценка текущих рекомендаций. ДЖАМА . 1993; 270 (15): 1826–1831.

ref5-new

Ссылка

5. Информационные системы по иммунизации (IIS). Коды текущей процедурной терминологии (CPT), сопоставленные с кодами CVX. Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC). Последняя проверка 29 января 2021 г. По состоянию на 16 сентября 2021 г. покинуть MerckVaccines.com

   Система сообщений о побочных эффектах вакцин

   www.vaers.hhs.gov

   ОТМЕНА

   ПРОДОЛЖИТЬ

   Благодарим за посещение.

   Merck не просматривает и не контролирует содержимое сайта, на который ведет эта ссылка. Merck не делает никаких заявлений в отношении содержания любых сайтов, не принадлежащих Merck.

   Показания для PNEUOVAX 23

   PNEUOVAX ^® 23 (поливалентная пневмококковая вакцина) представляет собой вакцину, предназначенную для активной иммунизации с целью профилактики пневмококковой инфекции, вызываемой 23 серотипами, содержащимися в вакцине (1, 2, 3, 4, 5, 6B, 7F, 8, 9N, 9V, 10А, 11А, 12F, 14, 15В, 17F, 18С, 19F, 19А, 20, 22F, 23F и 33F).

   PNEUMOVAX 23 одобрен для использования у лиц в возрасте 50 лет и старше и лиц в возрасте ≥2 лет с повышенным риском пневмококковой инфекции. №

   PNEUMOVAX 23 не предотвратит заболевание, вызванное капсульными типами пневмококка, отличными от содержащихся в вакцине.

   Закрыть

   Выберите информацию о безопасности для PNEUOVAX 23

   Не вводите ПНЕВМОВАКС 23 лицам, у которых в анамнезе были реакции гиперчувствительности на какой-либо компонент вакцины.
   Отложить вакцинацию PNEUOVAX 23 у лиц с умеренным или тяжелым острым заболеванием.

   Не вводите PNEUMOVAX ^® 23 (поливалентная пневмококковая вакцина) лицам с историей реакции гиперчувствительности на любой компонент вакцины.

   Отложить вакцинацию PNEUOVAX 23 у лиц с умеренным или тяжелым острым заболеванием.

   Соблюдайте осторожность и надлежащую осторожность при введении PNEUOVAX 23 лицам с серьезно нарушенной сердечно-сосудистой и/или легочной функцией, у которых системная реакция может представлять значительный риск.

   Имеющиеся данные клинических испытаний ПНЕВМОВАКСа 23 у беременных на людях не установили наличия или отсутствия риска, связанного с вакциной.

   Поскольку пожилые люди могут не переносить медицинские вмешательства так же, как и молодые люди, нельзя исключать более высокую частоту и/или большую тяжесть реакций у некоторых пожилых людей.

   Лица с ослабленным иммунитетом, в том числе лица, получающие иммуносупрессивную терапию, могут иметь сниженный иммунный ответ на PNEUMOVAX 23.

   PNEUMOVAX 23 может быть неэффективным для предотвращения пневмококкового менингита у пациентов с хронической ликвороподобной утечкой в ​​результате врожденных поражений , переломы черепа или нейрохирургические процедуры.

   Наиболее частыми побочными реакциями, о которых сообщалось более чем у 10% субъектов, впервые вакцинированных ПНЕВМОВАКС 23 в ходе клинического испытания, были: боль/болезненность/болезненность в месте инъекции, отек/уплотнение в месте инъекции, головная боль, эритема в месте инъекции. астения и утомляемость, миалгия.

   У субъектов в возрасте 65 лет и старше, участвовавших в клиническом исследовании, системные побочные реакции, которые были определены исследователем как связанные с вакциной, были выше после ревакцинации, чем после первоначальной вакцинации.

   Вакцинация PNEUOVAX 23 может не обеспечивать 100%-ную защиту от пневмококковой инфекции.

   Перед введением PNEUMOVAX 23 прочтите сопроводительную информацию по назначению. Информация о пациенте также доступна.

   PNEUMOVAX ^® 23 (поливалентная пневмококковая вакцина) представляет собой вакцину, предназначенную для активной иммунизации для профилактики пневмококковой инфекции, вызываемой 23 серотипами, содержащимися в вакцине (1, 2, 3, 4, 5, 6B, 7F, 8, 9N, 9V, 10A, 11A, 12F, 14, 15B, 17F, 18C, 19F, 19A, 20, 22F, 23F и 33F).

   PNEUMOVAX 23 одобрен для использования у лиц в возрасте 50 лет и старше и лиц в возрасте ≥2 лет с повышенным риском пневмококковой инфекции. №

   PNEUMOVAX 23 не предотвратит заболевание, вызванное капсульными типами пневмококка, отличными от содержащихся в вакцине.

   vaxRef

   Вы собираетесь покинуть MerckVaccines.com

   Vaxelis

   https://www.vaxelis.com

   ОТМЕНА

   ПРОДОЛЖИТЬ

   Путеводитель по вакцинации против пневмококка у взрослых – обратитесь к QD

   Авторы Andrea Pallotta, PharmD, and Susan Rehm, MD, FACP, FIDSA

   Streptococcus pneumoniae вызывает ряд клинических среднего отита до бактериемии, менингита и пневмонии. Больше всего страдают люди с ослабленным иммунитетом и люди в экстремальном возрасте. Поэтому профилактика пневмококковой вакцинации очень важна для этих групп. В этом обзоре обобщаются текущие рекомендации Консультативного комитета по практике иммунизации (ACIP) CDC в отношении пневмококковой иммунизации взрослых.

   На сегодняшний день наиболее распространенным типом пневмококковой инфекции является пневмония, за которой следуют бактериемия и менингит; около 25 процентов пациентов с пневмококковой пневмонией также имеют бактериемию.

   Инвазивная пневмококковая инфекция чаще всего поражает детей в возрасте двух лет и младше, взрослых в возрасте 65 лет и старше и людей с ослабленным иммунитетом.

   Две разные инактивированные вакцины

   В настоящее время доступны две инактивированные вакцины, вызывающие гуморальный ответ на наиболее распространенные серотипы пневмококка, инфицирующие людей.

   • PPSV23  (пневмококковая полисахаридная вакцина-23 или Пневмовакс 23) содержит очищенные капсулярные полисахариды из 23 пневмококковых серотипов.
   • PCV13  (пневмококковая конъюгированная вакцина-13 или Превнар 13) содержит очищенные капсулярные полисахариды 13 серотипов, которые ковалентно связаны (конъюгированы) с белком-носителем.

   Помимо количества охватываемых серотипов, эти две вакцины существенно различаются. Оба они вызывают В-клеточно-опосредованный иммунный ответ, но только ЦВС-13 вызывает Т-клеточно-зависимый ответ, необходимый для созревания В-клеточного ответа и развития иммунной памяти.

   PPSV23 обычно обеспечивает иммунитет от трех до пяти лет, а повторные дозы не обеспечивают дополнительной или «усиленной» защиты. Неэффективен у детей до двух лет.

   Пневмококковая конъюгированная вакцина доступна с 2000 года для детей, начиная с двухмесячного возраста. С тех пор он напрямую снизил заболеваемость инвазивной пневмококковой инфекцией у детей и косвенно у взрослых. Воздействие на показатели пневмококковой инфекции у взрослых, вероятно, было связано со снижением частоты носоглоточного пневмококкового носительства у детей, что является еще одним уникальным преимуществом конъюгированных вакцин.

   В декабре 2011 года FDA одобрило PCV13 для взрослых на основе иммунологических исследований и ожидания того, что клиническая эффективность будет аналогична наблюдаемой у детей.

   Рекламная политика

   Насколько они эффективны?

   В крупных исследованиях на здоровых взрослых обе вакцины снижали заболеваемость инвазивной пневмококковой инфекцией. Исследование с участием более чем 47 000 взрослых в возрасте 65 лет и старше показало значительное снижение пневмококковой бактериемии у тех, кто получал PPSV23, по сравнению с теми, кто получал плацебо. Однако PPSV23 не был эффективен в профилактике небактериемической и неинвазивной пневмококковой внебольничной пневмонии, когда учитывались все бактериальные серотипы.

   В плацебо-контролируемом исследовании с участием более чем 84 000 человек в возрасте 65 лет и старше PCV13 предотвращал как бактериемическую, так и бактериемическую внебольничную пневмококковую пневмонию из-за серотипов, включенных в вакцину, а также общее инвазивное пневмококковое заболевание из-за серотипов, включенных в вакцину.

   Обе вакцины также продемонстрировали эффективность у взрослых с ослабленным иммунитетом.

   Группы риска

   Поскольку и PPSV23, и PCV13 одобрены для применения у взрослых, важно понимать соответствующие показания к их применению. ACIP рекомендует вакцинацию против пневмококка у взрослых с повышенным риском инвазивной пневмококковой инфекции: люди в возрасте 65 лет и старше, в группе риска люди в возрасте 19 лет. до 64 лет и люди с ослабленным иммунитетом или аспленией.

   У здоровых людей при ЦВС-13 был продемонстрирован более сильный ответ антител по сравнению с ППС-23. Следует отметить, что когда PPSV23 вводится перед PCV13, наблюдается снижение иммунного ответа на PCV13. Таким образом, невакцинированные люди, которые будут получать и ЦВС-13, и ППС-23, должны сначала получить конъюгированную вакцину ЦВС-13.

   Взрослые в возрасте 65 лет и старше: по одной дозе PCV13 и PPSV23

   Интервалы введения пневмококковой конъюгированной вакцины-13 (PCV13) и пневмококковой полисахаридной вакцины-23 (PPSV23) у взрослых в возрасте 65 лет и старше.

   Пациенты из группы риска в возрасте от 19 до 64 лет

   Политика рекламы

   Пациенты с ослабленным иммунитетом и аспленией

   Пациенты с ослабленным иммунитетом, подверженные риску инвазивной пневмококковой инфекции, включают пациентов с функциональной или хронической иммунодефицитной инфекцией или анатомической аспленией почечная недостаточность, генерализованное злокачественное новообразование, трансплантация паренхиматозных органов, ятрогенная иммуносупрессия (например, вследствие терапии кортикостероидами) и другие иммунодефицитные состояния. Пациенты, получающие кортикостероидную терапию, считаются иммуносупрессивными, если они ежедневно принимают 20 мг или более преднизолона (или эквивалентную дозу кортикостероида) в течение как минимум 14 дней.

   Интервалы введения пневмококковой конъюгированной вакцины-13 (PCV13) и пневмококковой полисахаридной вакцины-23 (PPSV23) у пациентов с ослабленным иммунитетом.

   Возможность улучшить

   За последние 30 лет были достигнуты большие успехи в распознавании и профилактике пневмококковой инфекции, но проблемы остаются. Соблюдение новых рекомендаций ACIP по вакцинации против пневмококковой инфекции у пациентов с иммунодефицитом, пациентов из групп риска и пожилых людей важно для снижения инвазивной пневмококковой инфекции.

   Медицинские работники имеют возможность повысить показатели вакцинации против пневмококка при амбулаторных приемах, чтобы уменьшить бремя инвазивной пневмококковой инфекции среди групп риска. Всестороннее понимание основных рекомендаций по вакцинации против пневмококка может помочь медицинскому работнику в выявлении пациентов, которым показана вакцинация.