Почему Екатерина II первой в России сделала себе и сыну прививку от оспы

Вирус — самая жестокая форма демократии. Равны перед ним все, от высокого вельможи до последнего бродяги. Но история знает случай, когда перебороть грозную болезнь помог не только иммунитет, но прежде всего — сила характера и особо важный статус пациента.

В разгар свирепой эпидемии оспы, 12 (23) октября 1768 года, императрица Екатерина II первой в России сделала себе, а затем и наследнику престола, 14-летнему Павлу Петровичу, прививку от страшной болезни. Пошла на огромный риск. Одержала победу. И стала для подданных примером не только, как сейчас сказали бы, «ответственного отношения к здоровью». Но и гораздо более важных вещей — которые и нынешним руководителям разного калибра хорошо бы взять за образец.

История эпидемии

Эпидемия 1768 года была в России далеко не первой. Болезнь на протяжении веков ходила по континентам кругами и волнами. Умирали от оспы до 40% зараженных, особенно часто — маленькие дети (в России — каждый седьмой ребенок). Если вы не видели фотографии больных, то и не надо — они ужасны. Оспа уносила до миллиона жертв в Европе, в России больше. Не обходила высоких вельмож — в 1730 году от нее умер последний потомок Петра I по мужской линии, 14-летний Петр II.

Г. Молчанов. Портрет Петра II. 1730 год.

Сама Екатерина II оспой не болела, но очень ее опасалась. Оспу незадолго до свадьбы перенес ее жених, царь Петр Федорович — и до конца жизни страдальчески смотрел в зеркало на свое изуродованное лицо. Екатерина откровенно признавалась в письме прусскому королю Фридриху II:

«С детства меня приучили к ужасу перед оспою, в возрасте более зрелом мне стоило больших усилий уменьшить этот ужас… Весной прошлого года (1768 — Авт.), когда эта болезнь свирепствовала здесь, я бегала из дома в дом… не желая подвергать опасности ни сына, ни себя. Я была так поражена гнусностию подобного положения, что считала слабостию не выйти из него. Мне советовали привить сыну оспу. Я отвечала, что было бы позорно не начать с самой себя и как ввести оспопрививание, не подавши примера? Я стала изучать предмет. .. Оставаться всю жизнь в действительной опасности с тысячами людей или предпочесть меньшую опасность, очень непродолжительную, и спасти множество народа? Я думала, что, избирая последнее, я избрала самое верное…»

А. Антропов. Портрет Екатерины II. 1766 год.

История выбора

В этих строках — суть характера императрицы. Да, болезнь жертв не выбирает. Но выбор есть у человека — заранее смириться или встать «из окопа в атаку». Екатерина была красавицей — статная, с прямой спиной, густыми каштановыми волосами и прекрасным цветом лица. В 1768 году ей было всего 39 лет. Ни смерть, ни уродливые шрамы в ее планы не входили. Потеря сына и близких — тем более.

Но главное — Екатерина была монархом не обычным, а просвещенным. И, действительно, умела, как она выразилась, «изучать предмет».

Ее письмо Фридриху II — стремление переубедить категорического противника оспопрививания. Задача сложная. В те годы лишь в Англии врачи рисковали делать от оспы прививки. Британцы переняли метод в 1718 году от турок, опробовали — без малейшего сочувствия — на преступниках-смертниках и воспитанниках сиротских приютов. А когда опыт удался, сделали прививку даже семье короля Британии Георга I.

Метод прививок тогда был один — вариоляция, когда здоровому человеку через разрезы на руке протягивали нитки или ткань, смоченную в содержимом оспенных пузырьков (пустул) больного. Инфекция попадала в кровь, человек заражался. Смертность после вариоляции составляла 2%, то есть в 20 раз меньше обычной. Но риск сохранялся, и после гибели нескольких знатных персон прививок стали бояться. Во Франции их и вовсе запретили в 1862 году специальным актом парламента.

Опасались прививок и в России. Как писал историк С.М. Соловьев, «медики вопили против безумной новизны, вопили против нее проповедники с кафедр церковных… Екатерина решила собственным примером уничтожить колебание русской публики».

Трусливой императрица не была никогда, а предусмотрительной — всю жизнь. К выбору доверенного врача подошла серьезно. Самым искусным в прививочном деле в то время считался англичанин Томас Димсдейл (Thomas Dimsdale).

На него и пал выбор императрицы.

Томас Димсдейл.

История болезни

За несколько месяцев до этого большую экспертно-разведывательную работу провели российские дипломаты и шпионы. В том числе бывший резидент русской разведки в Стокгольме, воспитатель цесаревича Павла граф Никита Панин и русский посланник в Лондоне Алексей Мусин-Пушкин. Миссия была выполнена быстро и деликатно, и летом 1768 года Димсдейл вместе с сыном прибыли в Санкт-Петербург. К тому времени тревога при дворе почти дошла до отметки «паника»: в конце мая, накануне своей свадьбы, от оспы скончалась молодая графиня Шереметьева, жених которой был наставником юного цесаревича Павла.

И. Аргунов. Портрет графини А.П. Шереметевой-младшей.

Кольцо инфекции сжималось.

Как была сделана прививка высочайшей пациентке и как протекала ее болезнь, Димсдейл рассказывает в своих воспоминаниях подробным языком амбулаторной карты. Четвертое издание его труда «Нынешний способ прививания оспы…» увидело свет в Санкт-Петербурге в 1870 году в русском переводе «порутчика Луки Сичкарева» и хранится сейчас в фондах Государственного исторического музея.

Труд Томаса Димсдейл»Нынешний способ прививания оспы…».1770 год.

Попрактиковаться на «принудительных добровольцах» не удалось: один тяжело заболел, второй — не среагировал… Екатерина решительно прекратила томительное ожидание, да и рисковать предпочла — сама. Оспенный материал для нее взяли от заболевшего 6-летнего кадета Саши Маркова. Мать ребенка была в ужасе, отец уговаривал и ободрял ее. Ночью спящего, закутанного в одеяло Сашу привезли в царский дворец, потайным ходом провели в покои Екатерины и «с руки на руку» перенесли зараженную лимфу.

После чего государыня уехала в Царское Село.

Пять или шесть дней она чувствовала себя хорошо и вела обычный образ жизни — приемы, обеды, встречи… О чем тогда молились придворные и визитеры, понять несложно — известие об инфицировании царицы тайной оставалось недолго. На пятый день Екатерина почувствовала недомогание и сразу уединилась. Дальнейшая история ее болезни скрупулезно зафиксирована Димсдейлом: жар, озноб, жжение в горле, набухшие подчелюстные железы, появление первых оспин, которые лопаются, темнеют, исчезают. Полоскания смородиновым морсом. Глауберова соль от постоянной головной боли. Тревога. Отсутствие аппетита. Легкая пища. Обильное питье. Снова жар…

И наконец — долгожданное выздоровление, о котором торжественно сообщили народу 29 октября 1768 года.

История выздоровления

От оспы был привит и наследник престола (донором стал младший сын придворного аптекаря Брискорна). Болезнь он перенес легко. Выздоровел и отрок Саша Марков — вместе со всем семейством ему впоследствии был пожалован дворянский титул, фамильный герб, солидное денежное содержание и новая фамилия — Оспенный.

От сердца отлегло у всех участников истории, но больше всех, пожалуй, у Димсдейла. Для него по приказу императрицы все эти дни держали наготове почтовую карету — дабы в случае смерти пациентки скрыться из страны от самосуда. Екатерина нравы своих царедворцев знала хорошо. А доктора она одарила по-царски: баронский титул, 500-фунтовая ежегодная пенсия (огромная сумма), звание лейб-медика и чин действительного статского советника.

Синод и Сенат направили императрице приветствия, писанные высоким штилем, она скромно благодарила. 21 ноября 1768 года было объявлено в России днем торжества в честь «великодушного, беспримерного и знаменитого подвига» Екатерины. В театре спешно поставили балет «Побежденное предрассуждение», для простонародья напечатали сотни лубочных картинок — пропаганда работала на полную мощь. Метод вариоляции пошел в массы и применяться стал повсеместно…

Оспопрививание детей в деревне. 1906 год.

Обязательной прививку от оспы сделала советская власть в 1919 году. У многих рожденных в СССР на руке два круглых шрамика — след от вакцинирования в роддоме. Окончательно победить оспу на земном шаре смогли только в 1980 году

В СССР с 1952 года оспу прививали каждому гражданину уже на первом году жизни.

Доктор Димсдейл продолжил свою практику в Англии, но вернулся в Россию через 13 лет — чтобы привить теперь уже внуков императрицы.

Ее наследник, император Павел I был убит в Михайловском замке в ночь на 12 марта 1801 года. Прививок против дворцовых заговоров, увы, не изобретено.

Справка о прививке ребенка от оспы для поступления в учебное заведение. 1906 год.

Живчик и умница Саша Оспенный подростком был принят и обласкан при дворе. Закончил Пажеский корпус, но с карьерой и службой не сложилось. Сохранились его письма к Екатерине со слезными просьбами насчет денег и жалобами на жизнь. Умер, не оставив потомства, в 1800 году.

Имя императрицы Екатерины II по-прежнему сопровождается титулом «Великая».

Дояркина вакцина – Наука – Коммерсантъ

Провинциальный английский врач Дженнер создал вакцину от оспы на сто лет раньше вакцин Луи Пастера.

Фото: Zuma \ TASS

Фото: Zuma \ TASS

История открытия Дженнером прививки против оспы хорошо известна всем, кто не прогуливал уроки биологии в школе. Вкратце она такая. Оспа, она же натуральная оспа, она же черная оспа, была страшной болезнью. Она передавалась воздушно-капельным путем, была исключительно контагиозна, то есть риск заразиться от больного практически был равен 100%. От нее умирало до 40% заболевших. Особенно высокая смертность была у детей. Выжившие до конца жизни были обезображены оспенными шрамами. Доходило до того, что в полицейских ориентировках на розыск преступников в ряду особых примет писали «знаков оспы не имеет».

Народная вакцинация

Далее в учебниках и энциклопедиях принято писать, что на Востоке и в Африке еще за тысячи лет до Дженнера спасались от оспы, втирая себе гной из оспенных язв больного. Смертность после этой процедуры доходила до 2%, что совершенно недопустимо для современных вакцин. Но остальным 98% это помогало, они не болели оспой. Однако принуждения к такой вакцинации нигде никогда не было, и пользовались ею слишком мало людей, чтобы остановить эпидемии.

Считать народ в Европе глупее африканцев, арабов, китайцев или индийцев нет оснований. Наверняка такая же народная вакцинация испокон веков была и в Европе, в таких же масштабах и с тем же успехом. В современной научной литературе, чтобы отличать ее от классической вакцинации, эта процедура (прививка гноем больного оспой) называется вариоляцией (от латинского родового названия вируса оспы Variola).

В XVIII веке ситуация в Европе изменилась, здесь впервые в истории людей к вакцинации от оспы начали принуждать. Сам Дженнер в детстве, в школе-интернате, подвергся вариоляции. По медицинским канонам того времени перед прививкой учеников шесть недель держали на голодной диете, периодически пускали кровь и ставили клизмы. Понятно, что такая вакцинация энтузиазма у народа не вызывала, ее всячески избегали, и на статистику заболеваемости оспой она практически не влияла.

Мальчик для вакцинации

В 1796 году Эдвард Дженнер, практикующий врач из небольшого английского городка Беркли, привил восьмилетнему сыну своего садового работника Джеймсу Фиппсу легко протекающую у человека коровью оспу. Материал прививки он взял из оспенного нарыва на руке доярки по имени то ли Сара, то ли Люси (Дженнер точно его не запомнил и в своих научных трудах потом писал то так, то эдак). После этого он трижды на протяжении пяти лет пытался заразить мальчика Фиппса черной оспой путем вариоляции. Тот не заболевал. После этого прививать от оспы стали коровьей (или лошадиной) оспой. А Дженнер вошел в историю как человек, избавивший человечество от черной оспы.

Не сам, конечно, избавил, это за него сделала Всемирная организация здравоохранения ООН, которая в 1959 году на XII Всемирной ассамблее здравоохранения приняла программу глобальной ликвидации натуральной оспы путем поголовной вакцинации. По предложению СССР, между прочим, приняла. К 1980 году эта программа была успешно выполнена. Натуральная оспа — единственная болезнь человека, которая целиком и полностью ликвидирована на всех континентах. Вирусы человеческой оспы остались сегодня только в двух охраняемых репозиториях: в Центре заболеваний и профилактики в Атланте (США) и в Государственном научном центре вирусологии и биотехнологии «Вектор» в новосибирском Кольцово.

Наука требует жертв

При знакомстве с этой хрестоматийной историей открытия Дженнера остается неприятный осадок. Прежде всего возникает вопрос: почему он выбрал для своего опыта ребенка, причем не своего, а чужого, и не просто чужого, а сына своего слуги, то есть зависимого от него человека. Целиком и полностью, добавим, зависимого: папаша Фиппс был типичным люмпеном, не имел ничего своего, кроме жены и детей, кров и хлеб им давал доктор Дженнер.

Вакцинация малолетнего Фиппса была публичной. На ней присутствовала комиссия медиков и толпа местного народа. Дженнер специально сделал ее публичной, потому что его научные труды не печатали в научных журналах, а ученые медики считали его дилетантом в науке и относились к его идеям свысока. Историки науки, прекрасно понимая двусмысленность ситуации с вакцинацией несовершеннолетнего ребенка, обычно оправдывают Дженнера тем, что коровья оспа не опасное для человека заболевание и что за шесть лет до этого он произвел намного более опасную процедуру вариоляции своему младшему сыну, когда заболела оспой его няня.

Но, во-первых, ему не оставалось ничего иного: няня-то его ребенка заболела, следующим должен был заболеть оспой его сын. Во-вторых, коровья оспа действительно мало чем грозила мальчику Фиппсу, ему смертельно угрожало то, что доктор Дженнер делал с ним потом. Он, как уже сказано, трижды намеренно заражал его черной оспой, и при этом Дженнер не мог точно знать, что прививка коровьей оспой сработает. Убедился он в этом только после третьей прививки Фиппсу, которому тогда было уже 13 лет и он, наверное, уже понимал, что с ним делают.

Впрочем, сегодня бесполезно рассматривать этику эксперимента Дженнера, особенно с позиции Ивана Карамазова, который считал, что никакая высшая цель не стоит слезинки хотя бы одного ребенка. У ученых всегда была своя этика, у ученых-протестантов XVIII века, каковым был Дженнер,— своя, у Достоевского — своя, на все этики не угодишь. Главное, что в данном случае все у всех закончилось благополучно.

Хеппи-энд

Дженнер получил то, чего добивался: он был признан ученым, причем выдающимся ученым, из тех, кто меняет мир. Человечество получило вакцину от оспы на сто лет раньше пастеровских вакцин от других болезней.

Удачно получилось и то, что Дженнер выбрал в качестве объекта исследований именно оспу. Возьми он холеру, чуму или любую другую инфекцию, ничего у него не вышло бы. Оспа — антропонозное заболевание, иными словами, ее вирус носят только люди. Природный резервуар вирусов у животных, откуда идет постоянная подпитка вирусами или бактериями у других инфекций, в данном случае отсутствовал. Не существовало хронического носительства вируса, и не было бессимптомной формы заболевания, а кожная симптоматика была настолько четкой, что сразу было видно, что человек болен не чем-то иным, а именно оспой. Инфицированные были не заразны до появления симптоматики и после выздоровления. Вирус был нестойкий к внешней среде, сразу погибал вне тела человека, что ограничивало возможности заражения. Ни один из вариантов вируса оспы не мог избежать защитного иммунитета (выработанного организмом после прививки) из-за присутствия множественных антигенов и антигенного варьирования в связи с высоким сродством к вирусной ДНК-полимеразе. Проще говоря, вакцина одинаково эффективно создавала иммунитет против любого штамма вируса оспы, чего в случае гриппа ученые до сих пор не могут добиться. Там каждый штамм вируса требует свою вакцину.

У подопытного мальчика Фиппса тоже жизнь удалась. Он вырос, женился и в подарок от хозяина получил в безвозмездное пожизненное пользование дом в Беркли, где прожил со своей женой и двумя детьми до самой своей смерти в 65-летнем возрасте. Сейчас в этом доме музей Дженнера. На этот двухэтажный особняк метров пятьсот общей площадью можно посмотреть в интернете. Сейчас аренда такого дома, наверное, целое состояние стоит.

Прецедент доктора Дженнера

Своим подарком Фиппсу доктор Дженнер на двести с лишним лет предвосхитил те правовые коллизии, которые сейчас складываются в медицинской генетике и клеточной терапии. Обычно все доноры генов и клеток делают это в ходе своего лечения добровольно и безвозмездно, подписывая соответствующее соглашение. Но потом, когда на рынок выходит полученный на основе их генов и клеток препарат, приносящий его производителю многомиллионные прибыли, донору может стать обидно. А его адвокат, пользуясь пробелом в правовом урегулировании таких ситуаций, может не оставить камня на камне от этого соглашения как дискриминационного в отношении прав пациента. Во всяком случае, сейчас в научной юриспруденции заметен бум публикаций по теме ELSI (Ethical, Legal and Social Implications) — этических, правовых и социальных последствий в новых областях биомедицинских исследований.

Как это будет в реальной жизни, покажет ближайшее время. Но прецедент доктора Дженнера, добровольно подарившего своему подневольному пациенту счастливую и безбедную жизнь в его, пациента, собственном доме, наверняка будет одним из самых частых аргументов в судах при подобных разбирательствах.

Сергей Петухов

История, причина, вакцина и существует ли она до сих пор?

Оспа была тяжелой инфекционной болезнью, которая поражала людей в течение тысяч лет до ее искоренения в конце 20-го века. Симптомы включали характерную сыпь, пустулы и лихорадку.

Многие больные оспой выздоровели, но смертность была высокой. Около 30% случаев оспы закончились летальным исходом. Кроме того, болезнь часто оставляла у выживших обширные рубцы, а иногда и слепоту.

Оспа больше не поражает людей, потому что вакцина против оспы стала доступной. Вакцина против оспы была первой успешной вакциной, когда-либо разработанной врачами, и она представляла собой значительный прогресс в современной медицине.

В этой статье мы рассмотрим, что такое оспа и кого она поражает. Мы также рассматриваем симптомы и лечение оспы и объясняем, может ли она вернуться.

Оспа была серьезным инфекционным заболеванием, поражавшим людей до конца 20-го века. Эксперты не знают, откуда он взялся, но, основываясь на наличии сыпи, похожей на оспу, на некоторых древнеегипетских мумиях, они считают, что он существовал около 3000 лет.

Вирус натуральной оспы вызывает оспу. Этот вирус является членом семейства ортопоксвирусов, которое также включает коровью оспу и оспу обезьян. Историки считают, что первое письменное описание оспы происходит из Китая 4 века.

Деятельность человека позволила вирусу натуральной оспы распространиться в разные страны и регионы на протяжении веков. Торговля дала ему возможность распространиться на Корею и Японию к 6 веку, а рост империй означал, что он распространился через Ближний Восток, Северную Африку, Испанию и Португалию.

Войны, известные как Крестовые походы, принесли оспу в северную Европу в 11 веке. Затем колониализм и работорговля перенесли оспу из Португалии в Западную Африку, а затем через Атлантику в Карибский бассейн, Северную и Южную Америку. Здесь он уничтожил население коренных народов.

Оспа была эпидемией, что означает, что это была болезнь, быстро распространившаяся на большой территории. Это была одна из самых разрушительных болезней, известных человечеству.

Оспа — единственное инфекционное заболевание, которое удалось искоренить людям. В паре безопасных лабораторий все еще хранятся образцы вируса натуральной оспы, но это единственные известные уцелевшие образцы. Среди людей вирус натуральной оспы не циркулирует.

Люди смогли искоренить оспу благодаря созданию первой в мире успешной вакцины.

В конце 18 века британский врач по имени Эдвард Дженнер заметил, что доярки, уже переболевшие коровьей оспой, не заболевают оспой. Из этого он сделал вывод, что коровья оспа, которая возникает из-за более легкого типа ортопоксвируса, может защитить людей от более тяжелой болезни.

Он создал первую вакцину в 1796 году, но людям потребовалось много времени, чтобы начать ее использовать. Многие боялись вакцины и не верили, что она безопасна. Однако со временем ученые усовершенствовали вакцину, и люди стали более знакомы с этим методом профилактики.

В 1900 году ученые начали использовать ортопоксвирус, известный как коровья оспа, в качестве вирусного агента в этом методе прививки, а не коровью оспу. В 1959 году Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) запустила план искоренения болезни путем проведения массовых прививок по всему миру.

Последний естественный случай оспы произошел в 1977 году, а ВОЗ объявила о ликвидации этой болезни в 1980 году. Однако оспа была особенно разрушительной для некоторых групп населения.

Когда европейцы прибыли в Америку, они подвергли коренных жителей болезням, к которым у них не было иммунитета. Это означало, что такие болезни, как грипп, корь и оспа, оказывали на них сильное воздействие. В частности, оспа стала одной из болезней, которых больше всего боялись коренные американцы.

В то время как оспа убила 20–50% европейцев, она уничтожила целые общины коренных американцев. Во многих случаях это было случайно. Но в других колонисты использовали оспу как раннюю форму биологической войны.

В 1763–1764 годах британские офицеры намеренно использовали оспу как оружие, чтобы ослабить или убить коренных американцев. Зарегистрированы случаи, когда офицеры поощряли его распространение, раздавая одеяла или носовые платки с вирусом натуральной оспы.

Спустя долгое время после разработки вакцины против оспы болезнь продолжала поражать одни группы населения более серьезно, чем другие. В то время как оспа неуклонно снижалась в Северной Америке и Европе, причем последние случаи заболевания имели место в начале 1950-х годов болезнь продолжала процветать в Южной Америке, Азии и Африке.

Этому способствовало несколько факторов, в том числе отсутствие:

• финансирования
• обязательств со стороны правительств
• пожертвований вакцин менее богатым странам

Глобальная программа ликвидации ВОЗ началась в 1959 г., но почти 20 лет из-за этих факторов. Свою роль также сыграли достижения в хранении и доставке вакцины.

К концу 20 века предполагаемое число погибших от оспы во всем мире превысило 300 миллионов человек.

В течение болезни симптомы оспы прошли несколько стадий. Первоначальные симптомы включали:

• боль в горле
• головные боли
• Высокая лихорадка
• Слабость или усталость
• Бэк -боль
• . 4 дня. Затем начнется фаза извержения. Это включало сыпь, которая началась в горле, а затем распространилась на лицо и другие части тела. Сыпь состояла из поражений, которые разрастались и превращались в глубокие круглые пустулы.

  Эти пустулы покрываются коркой и образуют струпья, после чего отпадают примерно через 14 дней. Часто они оставляли шрамы у выживших.

  Другие возможные осложнения оспы включают:

  • энцефалит
  • остеомиелит
  • выкидыш или мертворождение
  • бесплодие у мужчин
  • слепоту

  x Врачи оказывали людям поддерживающую помощь, чтобы помочь им справиться с симптомами, но это было все, что они могли сделать.

  Вакцины против оспы предотвратили заражение людей оспой, но они не были лекарством от существующих случаев. Только с повсеместной иммунизацией болезнь начала вымирать по всему миру.

  После ликвидации оспы вакцинация против этой болезни стала ненужной, так как она больше не распространяется. Тем не менее, те, кто работает в определенных лабораториях, и некоторые военнослужащие могут по-прежнему получать его в качестве меры предосторожности.

  Исследователи также продолжают работать над разработкой методов лечения оспы, несмотря на то, что вакцина уже существует. В 2018 году США одобрили тековиримат (Tpoxx) в качестве первого противовирусного средства для лечения оспы. Испытания безопасности этого препарата продолжаются.

  Возможно, хотя и маловероятно, что оспа вернется. Это возможно, потому что некоторые его образцы все еще существуют в двух охраняемых лабораториях. Некоторые из них принадлежат Сотрудничающим центрам ВОЗ по оспе и другим поксвирусным инфекциям при CDC, а также Российскому государственному научному центру вирусологии и биотехнологии.

  Опасения по поводу биотерроризма привели к повышенному интересу к использованию образцов оспы для понимания и разработки методов лечения ортопоксвирусов. Эксперты не считают приступ оспы вероятным, но органы здравоохранения готовы к такому сценарию, если он произойдет.

  Оспа — тяжелое инфекционное заболевание, вызываемое вирусом натуральной оспы. Историки считают, что он существовал около 3000 лет. Он имел высокий уровень смертности, убивая 3 из каждых 10 человек, которые им заболели.

  Симптомы оспы включали головную боль и боли в теле, лихорадку, рвоту и сыпь, переходящую в пустулы и струпья. Лечения не было, но разработка первой вакцины означала, что люди могли его предотвратить.

  Последний зарегистрированный случай естественного заражения человека оспой произошел в 1977, в Сомали. ВОЗ объявила об искоренении болезни в 1980 году после многих лет усилий по вакцинации населения мира. Ученые все еще пытаются разработать лекарства, нацеленные на вирус натуральной оспы, если они когда-нибудь понадобятся людям.

  История вакцины против оспы

  показать/скрыть слова, которые нужно знать

  Доярка: женщина, работающая на молочной ферме, где держат коров, собирают молоко и производят определенные молочные продукты.

  Мутация: для изменения; когда меняются гены организма.

  Первая вакцина

  Ньери расхаживает взад и вперед, ожидая, пока доктор выйдет из палаты ее матери. Четверо братьев и сестер собрались вместе в маленькой гостиной, ожидая новостей о своей матери. У их матери то, что доктор назвал «оспой», но Нджери знает только то, что ее мама плохо себя чувствует и у нее пятна по всему телу. Врач сказал им покинуть комнату ее матери и подождать в гостиной.

  Оспа — смертельное заболевание, вызывающее выпуклые бугорки, часто называемые поражениями. Это также влияет на нашу иммунную систему, что в конечном итоге может привести к смерти. Пока это единственная болезнь, которую мы искоренили во всем мире. Изображение CDC.

  Доктор, двоюродный брат семьи, сейчас выходит из комнаты их матери с мрачным взглядом. Он говорит детям, что их мать очень больна и может не выжить. Он просит, чтобы они пошли в дом своей тети, чтобы не заразиться. Нджери возмущена и начинает бежать к двери в комнату матери. Доктор ловит ее и несет, сопровождая остальных к двери, чтобы отвезти их в дом их тети. Близость к матери подвергала их риску смертельной оспы.

  Что такое оспа?

  Оспа была страшной болезнью, которая, по оценкам, унесла более 500 миллионов жизней. К счастью, в 21 ^-м -м веке риск заражения вирусом натуральной оспы, вызывающим оспу, очень мал. В настоящее время оспа вымерла благодаря всемирному использованию противооспенной вакцины.

  Оспа заражала людей по крайней мере с 3 ^rd века до н.э., но считается, что она возникла в 10 000 г. до н.э. Самым легко определяемым симптомом была кожная сыпь, которая превратилась в выпуклые бугорки по всему телу. Но оспа также может вызывать высокую температуру, головную боль, боль в животе, рвоту и отказ органов. Оспа часто заканчивалась смертью.

  Оспа была обнаружена как минимум в 3 веке до нашей эры. Здесь изображение мумии Рамзеса V (1145 г. до н.э.) показывает признаки оспы на лице. Нажмите, чтобы увеличить.

  Люди пытались найти лекарство от этой болезни задолго до открытия вакцин. Было известно, что те, кто пережил оспу, были защищены от повторного заражения. Эти люди были призваны ухаживать за другими, которые заболели. Другие также обнаружили, что, втирая жидкость из язвочек оспы в царапины на коже или в кожу внутри носа, здоровый человек может получить небольшую инфекцию и стать невосприимчивым. Этот процесс получил название вариоляции (а иногда инокуляции). Однако вариоляция сопряжена с риском, поскольку 2-3% людей с вариоляцией умрут от инфекции. Это был риск, на который стоило пойти, как и в 18 9 г.0137-й -й век Европа, 400 000 человек ежегодно умирали от оспы. Но в 1796 году все изменилось.

  Открытие вакцины против оспы

  Видите ли, оспа была частью целой группы вирусов. Коровы переносят нечто подобное, называемое коровьей оспой. Но коровья оспа была гораздо менее опасна для человека, чем оспа. Это создавало раны (поражения) на коже, но не было смертельным. История открытия вакцины обычно рассказывает о доярках и о том, сколько людей считали, что они каким-то образом защищены от оспы. Но это, вероятно, не правдивая история создания вакцины против оспы.

  Двое мужчин, 1962 год, извлекают вещество из пустулы коровьей оспы. Затем эту жидкость использовали для изготовления вакцин против оспы. Изображение из CDC. Нажмите, чтобы увеличить.

  Несколько разных врачей в конце 1700-х обратили внимание на то, что недавнее заражение коровьей оспой, вероятно, защищало пациента от заражения оспой. Однако заражение коровьей оспой может быть более серьезным, чем ответ на оспу прививкой. Отчасти по этой причине никто на самом деле не считал лечение коровьей оспы (для предотвращения оспы) улучшением своей медицинской практики.

  Однако английский врач Эдвард Дженнер не отказался от этой идеи. Он изучал коровью оспу и обнаружил, что существуют и другие болезни, которые часто принимают за коровью оспу. Он также был очень наблюдательным и любил экспериментировать, привычкам, которым он научился у одного из своих предыдущих наставников. В 1796 году ему наконец представился хороший шанс провести эксперимент о пользе коровьей оспы как средства защиты от оспы.

  У молодой доярки Сары Нелмс на руках и руках появились свежие очаги коровьей оспы… в то время происходила местная вспышка. Используя жидкость из ран, Дженнер привила 8-летнему мальчику коровью оспу. Несколько месяцев спустя он сделал ему прививку от оспы и отметил гораздо менее серьезную реакцию, чем обычно. Он ответил так, как будто уже переболел коровьей оспой или оспой. При повторном тестировании через несколько месяцев мальчик не показал никакой реакции на оспу.

  Коровья оспа также вызвала сильную инфекцию с поражениями по всему телу. Однако прививка от коровьей оспы была менее серьезной и обеспечивала защиту от оспы. Изображение CDC.

  Эксперимент Дженнера, а также несколько повторных экспериментов показали, что прививка от коровьей оспы (которая вызывала менее выраженную реакцию на коровью оспу) действительно может защитить кого-то от оспы. Это также показало, что коровья оспа может передаваться от одного человека к другому. Знание того, что вы можете защититься от смертельного вируса с помощью прививки от родственного, но менее серьезного вируса, было знанием, которое изменило мир.

  Открытие вакцины продолжается

  Открытие вакцины против оспы спасло бесчисленное количество жизней. Это также повлияло на многих ученых, в том числе на Луи Пастер. Пастер рассудил, что вакцину можно использовать для предотвращения других болезней, а не только оспы. Возможно, вы слышали о Пастере раньше, он придумал теорию микробов. Теория микробов в основном утверждает, что многие болезни вызываются микроорганизмами, которые слишком малы, чтобы их можно было увидеть невооруженным глазом.

  Используя эту бактериальную теорию болезней, а также открытие Дженнером вакцины, Пастер изобрел вакцину от куриной холеры в 1870 году и одну вакцину от бешенства в 1885 году. Открытие новых вакцин росло как сумасшедшее, начиная с середины 19 века.00-х. Благодаря Эдварду Дженнеру нам больше не нужно бояться оспы, и мы можем защититься от широкого спектра различных заболеваний с помощью вакцинации. Разработка вакцин также изменила наш современный мир — новые вакцины разрабатываются и сегодня.

  Переместите кружок по временной шкале, чтобы увидеть, как со временем менялись случаи заболевания оспой. Хронология заканчивается в 1977 году, когда к тому времени оспа была ликвидирована в большей части мира. Интерактивное изображение с сайта ourworldindata. org.

  Современные вакцины

  В последние годы были разработаны вакцины для различных вирусов, таких как вирус папилломы человека и SARS-CoV-2, вирус, вызывающий COVID-19. Ученые также в настоящее время исследуют, как создать вакцины против вируса герпеса, ВИЧ и лихорадки Эбола, среди других вирусов. Каждая ситуация имеет уникальные проблемы.

  Исследование вакцины против герпеса (ВПГ) затруднено, потому что ВПГ прячется от иммунной системы в нервной системе. Нервная система очень важна для функционирования организма, и любое повреждение может быть смертельным. По этой причине организм не может начать полноценную атаку против вирусов, когда они прячутся в нервной системе. Риск случайно что-то повредить слишком велик. Это мешает иммунной системе бороться с вирусом.

  Пандемия ВИЧ продолжается. Во всем мире от СПИДа умерло более 33 миллионов человек. Вот раскрашенное изображение микроскопа, показывающее небольшие вирусы иммунодефицита человека, прикрепленные к внешней стороне сравнительно большого лейкоцита. Изображение CDC.

  Вакцина против ВИЧ также находится в разработке, хотя это тоже проблематично. ВИЧ меняется (мутирует) очень быстро, и из-за этого создать эту вакцину сложно. Цель вакцин — научить организм распознавать определенные микробы. Однако некоторые микробы коварны. Они постоянно меняют свой внешний вид, поэтому организму трудно научить их распознавать. Однако ученые не сдаются легко, и после большой работы был достигнут некоторый прогресс в разработке вакцины против ВИЧ.

  Одной из вакцин, которая в настоящее время используется, но официально не одобрена для широкого применения у людей, является вакцина против лихорадки Эбола. Эта вакцина использовалась как минимум при одной вспышке лихорадки Эбола в Африке. Путь к созданию вакцины усеян препятствиями, но цель всегда состоит в том, чтобы предотвратить заболевание.

  Вакцины являются одним из важнейших достижений общественного здравоохранения 19 и 20 веков. Как вы думаете, какая следующая болезнь будет излечена вакцинацией?

  ---

  Бойлстон, А.