Детская вакцинация — частные вопросы от медицинской клиники Детство Плюс и медико-фармацевтического портала

Сегодня, мы публикуем обзор по теме «Детская вакцинация», который подготовлен с участием экспертов, специалистов Семейной медицинской клиники «Детство Плюс» г. Зеленоград.  На вопросы отвечает Главный врач Семейной медицинской клиники «ДЕТСТВО Плюс» Ирина Марковна Корытная.

Как уберечь ребенка от самых распространенных инфекций? Об этом переживает каждая мама.

Эксперты единогласны в одном: лучшая поддержка организма и укрепление иммунитета – это грудное вскармливание, но единицы малышей получают его в полном объёме. Тема вакцинации, порождает массу мнений, споров.

>Вопрос: Как уберечь ребенка от самых распространенных детских инфекций?

Клиника «Детство Плюс»: Существует ряд инфекционных вирусных заболеваний, которые принято называть детскими, так как болеют ими в основном в детском возрасте. Речь идет о самых распространенных, таких как корь, краснуха, эпидемический паротит, ветряная оспа. Среди общих признаков у этих болезней их чрезвычайная заразность, заражение происходит воздушно-капельным путем, характерно лихорадочное состояние, увеличение определенных групп лимфоузлов и общее внешнее проявление — сыпь на коже. В любом периоде этих детских инфекций в результате присоединения вторичной инфекции или под влиянием других отрицательных факторов могут развиться серьезные осложнения: обширные поражения ЦНС, менингит, энцефалит, панкреатит, орхит, потеря зрения, миокардит.

Малыши, которые находятся исключительно на естественном вскармливании, в возрасте до трех месяцев защищены от влияния вирусных инфекций, вызывающих так называемые детские болезни. Такую защиту им обеспечивает пассивный иммунитет, который они получают от матери вместе с материнским молоком. Как правило, к концу первого года жизни ребенок утрачивает материнский иммунитет и становиться восприимчив к инфекциям. С этим связаны сроки введения вакцин по российскому календарю прививок, например, вакцинацию против кори, краснухи, паротита и ветряной оспы начинают проводить после 12 месяцев жизни ребенка. Не следует беспокоиться, если по каким-то причинам прививка не будет сделана вовремя — это не страшно, но ее обязательно нужно провести, как только появится возможность. Откладывать вакцинацию «в долгий ящик» не следует, так как у взрослеющего ребенка будут увеличиваться контакты с другими детьми, и он может заразиться с большей вероятностью.

Например, одной из самых заразных и распространенных инфекций в мире на сегодняшний день является ветряная оспа. Восприимчивость к вирусу ветряной оспы у не болевшего и непривитого человека чрезвычайно высока: из 100 контактировавших с больным заболевают практически все. Как только в окружении восприимчивых лиц возникает один случай, предотвратить вспышку заболевания очень сложно. Поэтому часто вспышки ветряной оспы возникают среди детей в детских дошкольных учреждениях. В большинстве случаев ветряная оспа заканчивается полным выздоровлением, особенно у детей. Однако, у части переболевших людей вирус может сохраняться в межпозвоночных нервных ганглиях и активироваться через несколько лет в виде опоясывающего лишая (опоясывающего герпеса). Опоясывающий лишай наблюдается у 10-20% людей, перенесших в прошлом ветряную оспу, проявляется везикулезной сыпью на коже. Почти 15% всех больных испытывают боль и/или парестезии (онемение) в области пораженной кожи в течение, по крайней мере, нескольких недель, а иногда постоянно (постгерпетическая невралгия).

Против кори, краснухи, паротита и ветряной оспы сегодня разработаны отечественные и импортные вакцины. Вакцины против кори, паротита, краснухи и ветряной оспы могут быть моно- или поликомпонентными. В семейной медицинской клинике «ДЕТСТВО Плюс» нашим пациентам мы можем предложить как отечественные моно- и дивакцины против кори, краснухи, паротита, так и импортные: бельгийские тривакцину «Приорикс» против кори, краснухи и паротита и вакцину против ветряной оспы «Варелрикс». Все вакцины для иммунизации против кори, краснухи, паротита, ветряной оспы содержат живые штаммы возбудителей этих заболеваний в ослабленном виде. Они не заражают человека болезнью, но помогают вырабатывать организму антитела для создания защитного барьера при инфицировании. О возможных послепрививочных реакциях обязательно расскажет доктор перед прививкой. Послепрививочные реакции на прививку являются нормальными, поскольку свидетельствуют об активной работе иммунитета человека. Данные состояния не являются патологией, не требуют лечения, проходят самостоятельно обычно в течение недели.

В клинике «Детство Плюс» прививки делают каждый день с 8 до 17 часов. Перед прививкой ребенка обязательно должен осмотреть педиатр, на прием маме нужно принести сведения о проведенных ранее прививках и результаты анализов крови и мочи.

>Вопрос: Календарь прививок, он обновляется? Какие вакцинации в настоящее время обязательны?

Клиника «Детство Плюс»: Российский календарь профилактических прививок на сегодняшний день является одним из наиболее полных во всем мире. Национальный календарь профилактических прививок используется на всей территории Российской Федерации, исключения могут составлять регионы с повышенными эпидемиологическими показателями по той или иной инфекции. Поэтому в российском национальном календаре есть обязательные прививки для детей и взрослых против повсеместно распространенных инфекций и прививки, которые проводятся только по эпидемическим показаниям. Ежегодно национальный календарь прививок проходит пересмотр и утверждение в министерстве здравоохранения. В календарь профилактических прививок могут вноситься существенные изменения с учетом ситуации по инфекциям на текущий момент или изменения обусловлены результатами последних научных разработок, исследований и совершенствования состава вакцин. Национальный календарь профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям утвержден приказом МЗ РФ от 21.03.2014. года, а последние изменения внесены в календарь в апреле 2017 года.

>Вопрос: Как снизить риск возникновения осложнений от прививок?

Клиника «Детство Плюс»: Ни одна из применяющихся в мире в настоящее время вакцин не может гарантировать отсутствие побочных реакций. И то, что первая вакцинация прошла незаметно, не говорит о том, что и в следующий раз все будет так же. При первой встрече с антигеном организм может не среагировать, а вот реакция на повторное введение вакцины может быть довольно сильной. Любая прививка состоит из нескольких компонентов, включая и материал микроорганизма. В связи с этим вполне закономерно, что при введении в человеческий организм она может и должна вызывать определенный ответ с его стороны. Как правило, все реакции после прививок делят на две большие группы: местные – проявляющиеся в месте проведения инъекции (припухлость кожи, болевой синдром), системные – связанные с изменениями во всем организме (подъем температуры тела, общая слабость и т.д.). Важно отметить, что любая прививочная реакция является физиологическим следствием введения в организм чужеродного материала и отражает процесс активации и работы иммунной системы. А вот поствакцинальные осложнения – это особая группа реакций организма, связанных с нежелательным и тяжелым ответом организма на проведение прививки. Данные осложнения встречаются крайне редко: 1 случай на несколько сотен тысяч или миллионов случаев вакцинации детского населения. Как подготовить малыша к прививке можно узнать у педиатра, который наблюдает за ребенком и осведомлен о состоянии его здоровья, а также наличии возможных противопоказаний к данной вакцинации. За день-два до предполагаемой вакцинации рекомендуется сделать анализы мочи и крови, чтобы наверняка убедиться в отсутствии скрытых воспалительных процессов. При склонности малыша к аллергическим реакциям педиатр порекомендует использовать антигистаминные препараты в период проведения вакцинации. Родителям необходимо подготовить ребенка психологически для похода в лечебное учреждение и проведения вакцинации, необходимо сократить количество контактов ребенка с детьми и взрослыми за 2-3 дня до прививки и после этого. При возникновении любых патологических симптомов необходимо незамедлительно обратиться к врачу-педиатру.

> Вопрос: Какие медицинские показания для полного отказа от прививок?

Клиника «Детство Плюс»: Абсолютные противопоказаниями к вакцинации устанавливаются в случае высокого риска развития угрожающих жизни состояний. К абсолютным противопоказаниям к введению вакцины относят, например тяжелую реакцию, ранее возникшую у ребенка при введении той же самой вакцины, развитие осложнений в виде анафилактического шока, коллапса, энцефалита, судорог на фоне нормальной температуры тела или иммунодефициты состояния. Относительными противопоказаниями к вакцинации считают временные состояния, при которых проведение прививки может не обеспечить должного иммунного ответа или быть небезопасным, например острое респираторное заболевание. Чаще всего при относительных противопоказаниях вакцинацию переносят на более благоприятный период.

Каждая мама может получить ответы на эти, и другие, самые важные для нее вопросы, относительно вакцинации ребенка на приеме у специалистов. Запись к детскому врачу через интернет реализована онлайн формой на сайте нашей клиники.

Семейная медицинская клиника «Детство Плюс»: Зеленоград, Савелкинский проезд, дом 4 (здание бизнес-центра, отдельный вход со стороны Префектуры).

Автор: семейная медицинская клиника «Детство Плюс»

Источник: https://medfarmportal.ru/articles/item/151

Дата публикации: 29.06.2017  | 
Дата изменения: 25.02.2022

Вакцинация детей и Национальная служба здравоохранения – Народная история Национальной службы здравоохранения

С 1940-х годов программы массовой вакцинации стали важными элементами государственного медицинского обслуживания детей. В совокупности они снизили заболеваемость и тяжесть многочисленных детских заболеваний. Тем не менее, они также были подвержены моментам социальной тревоги и паники по поводу проблем безопасности, необходимости и досягаемости «государства няни». Эти проблемы остаются такими же актуальными и сегодня, как и в XIX веке.40с. Они говорят о более широком историческом развитии прививок, их внедрении в Великобритании и о том, как NHS стала центральным инструментом для бесплатного предоставления населению детских прививок. В то время как массовая вакцинация предшествовала NHS, запуск NHS совпал со значительным увеличением типов заболеваний, для которых были разработаны и внедрены программы вакцинации в Великобритании. Прививки от дифтерии, коклюша (коклюша), туберкулеза и полиомиелита были сделаны детям к 1956 и по мере развития века росло и множество болезней, против которых в Британии разрабатывались и внедрялись вакцины.

Плановая вакцинация детей занимает важное место во взаимодействии детей с NHS, и именно Закон о национальной службе здравоохранения обеспечил место вакцинации в рамках финансируемых государством служб охраны здоровья детей. До этого оспа была основным заболеванием, подлежащим плановой вакцинации. В частности, вакцинация против дифтерии страдала от очевидного политического безразличия на протяжении 19-го века.30-х годов, что замедлило его внедрение. Местные власти несли ответственность за финансирование таких программ вакцинации до введения NHS, и, поскольку многие из них уже были обременены функционированием детских клиник и диспансеров, они не хотели брать на себя дополнительные расходы и обязательства. Начало Второй мировой войны послужило необходимым стимулом для введения вакцинации против дифтерии, поскольку центральное правительство выделило средства местным органам власти для покрытия расходов на внедрение программы. К концу 1942, треть всех детей в возрасте до 15 лет в Англии и Уэльсе и половина всех детей в Шотландии были защищены от дифтерии. Хотя это был важный шаг в расширении доступности вакцинации против некоторых детских болезней, только после принятия Закона о национальной службе здравоохранения 1946-1948 годов, в соответствии с которым была создана Национальная служба здравоохранения, были обеспечены серьезные кардинальные изменения в обеспечении вакцинацией. Закон усилил политику последующего введения вакцинации детей и позволил Национальной службе здравоохранения взять на себя ответственность за координацию как текущих, так и будущих программ вакцинации.

В течение двух лет после своего создания Национальная служба здравоохранения проводила плановую вакцинацию против коклюша (коклюша) и туберкулеза в дополнение к оспе и дифтерии. Вакцина БЦЖ против туберкулеза была впервые предложена медсестрам в 1949 году, особенно восприимчивой профессиональной группе. К 1950 году Медицинский исследовательский совет начал испытание вакцины на 56 000 школьников, но массовая вакцинация детей началась задолго до того, как он сообщил о своих результатах в 1956 году. Действительно, к концу 19 века50 Программы вакцинации БЦЖ активно действовали по всей Шотландии и к началу 1953 года распространились по всей стране. Эти программы вакцинации можно рассматривать как важный аспект послевоенного социального обеспечения и как часть более широкой попытки лейбористского правительства ввести большее равенство в обеспечении здравоохранения в лет после Второй мировой войны.

В годы, прошедшие после запуска Национальной службы здравоохранения, были введены многочисленные другие программы вакцинации, в основном направленные на защиту детского населения. В начале 19В 50-х годах произошел ряд серьезных эпидемий полиомиелита, при которых в Великобритании ежегодно регистрировалось до 8000 случаев паралитического полиомиелита. Рутинная вакцинация против полиомиелита инактивированным вирусом началась в 1956 г., а затем в 1962 г. была заменена живой аттенуированной пероральной вакцинацией против полиомиелита, которую доставляли на кусочке сахара. После введения вакцинации случаи полиомиелита резко сократились: последняя местная вспышка произошла в конце 1970-х годов, а последний случай естественной полиомиелитной инфекции был приобретен в Великобритании в 1919 году.84.

Вакцины против других детских болезней с последующим введением вакцины против кори в 1968 г. До введения коревой вакцины регистрируемые случаи кори колебались от 160 000 до 800 000 случаев в год с пиками раз в два года. С 1968 г. до конца 1980-х гг. охват был разочаровывающе низким и недостаточным, чтобы остановить распространение кори. Ежегодные уведомления сократились лишь до 50 000–100 000, а корь оставалась основной причиной детской смертности и заболеваемости. Между 1970 и 1988 г., ежегодно от острой кори по-прежнему умирало в среднем 13 человек. Внедрение вакцины против кори, эпидемического паротита и краснухи (MMR) в 1988 году помогло переломить ситуацию, достигнув уровней охвата, превышающих девяносто процентов. Следовательно, передача кори значительно сократилась, а число зарегистрированных случаев кори упало до очень низкого уровня.

Внедрение вакцины MMR также обеспечило столь необходимую защиту от эпидемического паротита и краснухи. До 1988 года эпидемический паротит обычно возникал у детей школьного возраста, при этом у 85% взрослых были признаки предыдущей инфекции паротита. Он был наиболее распространенной причиной вирусного менингита и ежегодно приводил к госпитализации более 1200 человек в Англии и Уэльсе. Высокий уровень использования вакцины MMR обеспечил существенное снижение заболеваемости. Программы наверстывания были введены в 1990-х годов, чтобы предотвратить крупную вспышку эпидемического паротита среди тех детей, которые изначально были слишком стары, чтобы получить вакцину MMR после ее введения в 1988 году, поскольку, в отличие от кори и краснухи, единая вакцина против эпидемического паротита ранее не была доступна. Вакцина против краснухи была доступна для девочек до полового созревания и неиммунных женщин с 1970 года для предотвращения заболевания во время беременности, когда оно может привести к потере плода или синдрому врожденной краснухи. Внедрение MMR обеспечило всеобщую иммунизацию против краснухи и было направлено на то, чтобы прервать циркуляцию болезни среди детей раннего возраста и, следовательно, обеспечить защиту взрослого женского населения за счет ограничения воздействия.

С 1990-х годов программа иммунизации детей продолжала расширяться: вводились как новые вакцины, так и существующие вакцины объединялись с другими для создания таких комбинированных вакцин, как 4-в-1, а затем и 5-в-1. В частности, конъюгированная вакцина haemophilus influenzae типа b (Hib) для защиты от распространенных проявлений менингита и бактериемии была представлена ​​в 1992 г.96 и более поздние версии в рамках вакцины 5-в-1 от дифтерии, столбняка, коклюша и полиомиелита (DTaP/IPV/Hib) от 2004 г. Также были введены вакцины против других типов менингита для обеспечения долговременной защиты от этих бактериальных инфекций. . Вакцины против штамма C предоставляются с 1999 г., от пневмококковой (PCV) с 2001 г. и от B и ACWY с 2015 г. Вакцина против ВПЧ стала доступна в рамках программы вакцинации NHS с 2008 г. для девочек в возрасте 12 и 13 лет для защиты от рака шейки матки. в зрелом возрасте. Вакцины против ротавируса и гриппа для детей также были введены для предотвращения высококонтагиозной кишечной инфекции, вызывающей острое обезвоживание и заболеваемость гриппом среди детей младше пяти лет.

Постоянно растущий охват программы вакцинации, доступной для всех через Национальную службу здравоохранения, позволил успешно снизить заболеваемость болезнями, охватываемыми этой программой. Программа продолжает развиваться: добавляются новые вакцины, а вакцины, которые считаются ненужными, удаляются. В частности, вакцина БЦЖ против туберкулеза больше не предлагается на универсальной основе, а предлагается группам риска, что отражает изменение эпидемиологии туберкулеза в Великобритании. На протяжении всего существования Национальной службы здравоохранения вакцинация оставалась важным элементом как общественного здравоохранения, так и предоставления услуг. Медицинское просвещение сочетается с медицинским вмешательством для предотвращения многих серьезных детских заболеваний с программами вакцинации, сопровождаемыми национальными рекламными кампаниями для поощрения широкого охвата. Во многих отношениях предоставление прививок представляет собой наиболее успешный пример послевоенной профилактической медицины, направленной на поощрение населения к здоровому поведению — в данном случае привлечение к вакцинации себя и своих детей — для поддержания здоровья как отдельного человека, так и семьи. .

JH

Часто задаваемые вопросы о конкретных вакцинах | Техас DSHS

• Гепатит А
• Менингококковая
• Корь, эпидемический паротит и краснуха (MMR)
• Полиомиелит

Учащиеся от детского сада до 11-го класса должны получить две дозы гепатита А, при этом первая доза будет получена в первый день рождения или позже. Для зачисления в К-11 у ребенка должно быть уже 2 дозы.

Однако, если учащийся получил 1 дозу на момент зачисления в K-11, ребенок может быть зачислен временно, ЕСЛИ первая доза гепатита А была получена за последние 6 месяцев. В настоящее время мы будем следовать рекомендациям Центра по контролю и профилактике заболеваний в отношении вакцины против гепатита А. При наверстывании минимальный интервал между двумя дозами гепатита А составляет 6 месяцев.

После предварительной регистрации ребенок должен получить вторую дозу как можно быстрее, насколько это возможно с медицинской точки зрения, в данном случае через 6 месяцев после первой дозы. Если прошло более 6 месяцев после того, как ребенок получил первую дозу гепатита А, ребенок не должен быть включен (временно или иным образом) до получения второй дозы.

Что касается ухода за детьми, между дозой 1 и дозой 2 предусмотрено 18-месячное окно, при этом первая доза требуется в возрасте 25 месяцев, а вторая доза – в возрасте 43 месяцев.

В записях большинства моих студентов указано только «Менингококковая инфекция» или «Менингит», а не «MCV4». Считаются ли эти студенты послушными?

Учащиеся, которым впервые предъявляются доказательства четырехвалентной менингококковой конъюгированной вакцины (т. е. учащиеся 7-го класса и учащиеся, переведенные из другого штата), должны иметь запись о прививках, в которой четко указано одно из следующего: MCV4, MenACWY, Menveo , Menactra или MenQuadfi. Учащиеся, ранее представившие доказательства вакцинации против менингококка, могут считаться соответствующими требованиям, если доза вакцины против менингококка была введена в возрасте 11 лет или позже.

У меня есть несколько шестиклассников, которым в этом году исполнится 11 лет. Будет ли к ним применяться требование менингококковой инфекции, как только им исполнится 11 лет?

Нет. Требование о вакцинации против менингококковой инфекции распространяется только на учащихся 7–12 классов, но не на учащихся в возрасте 11 лет и старше, поступающих в другие классы. Учащиеся 7–12 классов должны получить одну дозу MCV4 в день или после 11-летия.

У меня есть новый ученик 7-го класса, которому будет 10 лет, когда начнется школа. Должен ли этот учащийся получить одну дозу MCV4 при зачислении?

Нет, доза MCV4 наступит, когда учащемуся будет рекомендована вакцинация (т. е. в день или после 11-летия). Для целей отчетности учащегося следует считать временно зачисленным до достижения им 11-летнего возраста.

Учащийся получил подростковую дозу MCV4 в возрасте 9 лет. Соответствует ли учащийся?

Дозы, введенные до 10-летнего возраста, не удовлетворяют этому требованию.

Учащийся получил только вакцину против менингококка B (MenB). Удовлетворит ли это требования?

Нет, учащиеся должны получить одну дозу четырехвалентной менингококковой конъюгированной вакцины (MCV4) в возрасте 11 лет или позже, чтобы считаться соответствующими требованиям.

Некоторые из моих старших учеников получили две дозы кори и по одной дозе паротита и краснухи, что соответствовало требованиям для поступления в старую школу. Потребуются ли этим учащимся дополнительные дозы вакцины MMR?

Учащиеся, которые были привиты до 2009 г. двумя дозами кори и по одной дозе паротита и краснухи, должны считаться соответствующими требованиям. Все остальные учащиеся должны предъявить подтверждение двух доз вакцины MMR.

Каковы требования к полиомиелитной вакцине для учащихся школ Техаса?

Как указано в §97.63 Административного кодекса штата Техас, учащиеся от детского сада до 12-го класса должны получить четыре дозы вакцины против полиомиелита, одна из которых должна быть получена не позднее четвертого дня рождения. Или, если третья доза была введена в день или после четвертого дня рождения, требуется только три дозы. Допустима любая комбинация доз пероральной полиомиелитной вакцины (ОПВ) и инактивированной полиовакцины (ИПВ) при условии соблюдения возрастных требований и общего количества доз.

Требуется ли прививка от полиомиелита лицам, поступающим в школу после достижения ими 18-летнего возраста?

Нет, вакцинация против полиомиелита не требуется лицам в возрасте 18 лет и старше.