Возьмут ли ребенка без пробы Манту в школу или детский сад: изменения 2021

Автор Екатерина Новицкая На чтение 7 мин Просмотров 5.7к. Опубликовано 27.09.2021

Некоторые родители отказываются от проб Манту для своих детей. Причины такого решения могут быть разные: опасения из-за рисков развития аллергических реакций, ложноположительных результатов, токсичности состава и пр. Но позиция образовательных  учреждений обычно достаточно жесткая: нет пробы Манту, нет —  допуска в школу или детский сад.

Разбираемся, могут ли на законных основаниях отказать в посещении детского сада или школы детям без пробы Манту.  Спойлер: не могут, но при выполнении ряда условий.

Содержание

Что случилось

С января 2021 года утратил силу СанПин «Профилактика туберкулеза» (СП 3.1.2.3114-13). Именно на него раньше ссылались образовательные учреждения, отказывая ребенку в приеме в школу и детский сад без пробы Манту.

Фактически после отмены старого СанПина правовых оснований для проведения обязательной туберкулиновой диагностики среди детей не было. Но продлилось это недолго – с 1 сентября 2021 года в силу вступил новый СанПин 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней». Этот внушительный документ утверждает меры по профилактике инфекционных заболеваний, включая туберкулез (ему посвящен раздел VIII), а также правила приема в дошкольные учреждения и школы.

Что изменилось с принятием нового СанПина?

Практически ничего. Действительно, по новому СанПину детей обязаны принимать в школы и детские сады и без пробы Манту. Но только при наличии заключения от фтизиатра,  подтверждающего отсутствие туберкулеза. Роспотребнадзор не стал смягчать правила в этой части, ссылаясь на высокую заболеваемость туберкулезом в России.

Если в течение месяца после выдачи направления на туберкулинодиагностику в детском саду или школе ребенок не предоставит результаты пробы Манту или справку от фтизиатра, его могут не допустить до занятий.

Цитируем СанПин: «п.823. Дети, направленные на консультацию в медицинскую противотуберкулезную организацию, родители или законные представители которых не представили в течение 1 месяца с момента постановки пробы Манту заключение фтизиатра об отсутствии заболевания туберкулёзом, не допускаются в дошкольные образовательные организации и общеобразовательные организации».

Таким образом, утверждения о том, что Манту отменили – это миф. Кроме образовательных учреждений ребенка без Манту и справки от фтизиатра могут не допустить в детский лагерь, места отдыха или в стационар для плановой госпитализации.

Как часто нужно делать Манту ребенку?

Новый СанПиН 3.3686-21 регламентирует количество медицинских осмотров и диагностических обследований детей до 14 лет:

1. Для детей до 7 лет включительно, привитых от туберкулеза вакциной БЦЖ, пробы Манту проводят 1 раз в год. Такая периодичность установлена независимо от результатов предыдущих тестов.
2. 1 раз в год обследуют и детей старше 7 лет, которые не были ревакцинированы от туберкулеза, но результаты проб Манту были отрицательные.
3. Дети, которые не были привиты БЦЖ по медицинским показаниям или из-за отказа родителей от прививки, должны делать пробы Манту дважды в год.
4. 2 раза в год пробы Манту также проводятся для детей из групп риска: с хроническими заболеваниями, сахарным диабетом, ВИЧ-инфекцией и пр.

Требовать прохождения проб чаще, чем это установлено законодательством, ни руководство образовательной организации, ни медицинский персонал, не вправе.

Когда можно не делать Манту

Ребенку могут не делать пробы Манту ребенку в двух случаях:

1. У него есть медицинский отвод (например, из-за аллергии на туберкулин), выданный фтизиатром или аллергологом.
2. Родители не дали свое согласие на проведение пробы Манту (причину своего решения указывать не нужно) – так как проба не является прививкой, отказаться от нее нельзя, но и соглашаться ее делать родители не обязаны.

Как добиться приема в детский сад или школу без пробы Манту?

Ребенка не допустят до группы детского сада или школьного класса до исключения у него туберкулеза, но родители вправе самостоятельно решать, как обследовать ребенка. Поэтому, если они не хотят проводить пробу Манту, могут выбрать альтернативные варианты для обследования у фтизиатра.  Врач может предложить один из следующих способов диагностики:

• провести тестирование;
• пройти рентген грудной клетки (1 раз в два года).

В действующих клинических рекомендациях Минздрава «Выявление и диагностика туберкулеза у детей, поступающих и обучающихся в образовательных организациях» при отказе родителей от проб Манту могут использоваться интерфероновый тест или тестирование по технике Elispot — T-SPOT.TB.

Причем, родители не могут просто пройти тест в платной клинике и принести результаты в детский сад или школу – им обязательно нужно посетить фтизиатра.

Заключение врач-фтизиатр выдает на основании обследования. Этот документ не может заменить справка о том, что ребенок не состоит на учете в туберкулезном диспансере, так как он может не состоять на учете только потому, что его не обследовали.

Можно отказаться от Манту и посещения фтизиатра, но в приеме в детский сад и школу – откажут. Образовательные учреждения обязаны соблюдать СанПины и не могут «пойти на встречу родителям».

Разве это не нарушает право ребенка на образование?

В России гарантирована общедоступность и бесплатность дошкольного и школьного образования. Но отказ в приеме ребенка в образовательное учреждение не говорит о нарушении его прав.  В данном случае законодатели исходят из необходимости соблюдения баланса интересов сторон: то есть право родителя не делать прививки и проводить пробы своему ребенку не должно вступать в противоречие с правом других детей на здоровую и безопасную среду.

Образовательные организации долы создать необходимые условия для охраны и укрепления здоровья обучающихся (п. 15 ст.28 273-ФЗ «Об образовании в РФ»). Закон об образовании предусматривает разные формы обучения, включая очную, очно-заочную, заочную, семейное образование и самообразование.

Поэтому ребенок, который не прошел обследование на туберкулез, зачисляется в школу с последующим выбором формы обучения, исключающей посещение обследованного детского коллектива. В результате соблюдается тот самый баланс интересов: ребенок сохраняет свое право на образование, родители – на отказ от прохождения диагностики, а другие дети – право на охрану здоровья.

Примут ли ребенка без прививок

Прививки детям до 15 лет могут  делать исключительно с согласия их родителей.  И если без Манту с допуском в образовательные учреждения могут возникнуть проблемы, то без прививок ребенка могут не принять только в одном случае. Согласно п.2 ст.5 ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» отсутствие профилактических прививок влечет за собой временный отказ в приеме в образовательное учреждение в случае возникновения массовых инфекционных заболеваний или при угрозе возникновения эпидемий.   Если власти или Роспотребнадзор не нашли угрозы возникновения эпидемии не проводят в регионе (школе) специальные санитарно-противоэпидемические мероприятия, отказ в приеме или допуске к посещению для непривитых детей противозаконен.

Если ребенка отказываются принимать в образовательное учреждение без прививок, не имея на это оснований, то для защиты своих прав можно жаловаться в прокуратуру, Роспотребнадзор, Рособрнадзор или уполномоченному по правам ребенка и в суд.

Что говорят суды?

Некоторые родители после получения отказа в приеме в детские сады или школы шли добиваться справедливости в суде. Сразу следует оговориться, что шансы на удовлетворения жалобы судами по рассматриваемому вопросу, невелики.

Так, Конституционный суд в Определении от 23.06.2016 №1129-О  посчитал, что ребенка правомерно отстранили от посещения детского сада, так как родитель был против пробы Манту и обследования врачом-фтизиатром. Нарушения конституционных прав в недопуске ребенка в дошкольное учреждение суд не нашел.

Верховный суд в 2017 году признал обоснованным и законным перевод ребенка без проб Манту на отдельное обучение от других детей.

Краткое содержание

1. С сентября 2021 года действует новый Санпин в области профилактики туберкулеза.
2. Детей без проб Манту не могут не допустить в детский сад или школу, но только при наличии у них заключения фтизиатра об отсутствии заболевания туберкулеза.

404 Cтраница не найдена

Размер:

A

A

A

Цвет:
CCC

Изображения

Вкл.Выкл.

Обычная версия сайта

RU 


EN 

Башкирский государственный медицинский университет

• Университет
  • Руководство
  • Ректорат
  • Обращение к ректору
  • Ученый совет
  • Университету 90 лет
  • Телефонный справочник
  • Документы
  • Структура
  • СМИ о вузе
  • Символика БГМУ
  • Электронный ящик доверия
  • Комплексная программа развития БГМУ
  • Антитеррор
  • Сведения об образовательной организации
  • Абитуриенту
  • Обращение граждан
  • Фотогалерея
  • Карта сайта
  • Видеогалерея
  • Доступная среда
  • Оплата банковской картой
  • Реорганизация вуза
  • Календарь мероприятий
• Образование
  • Учебно-методическое управление
  • Организация учебного процесса в условиях предупреждения Covid-19
  • Центр практических навыков
  • Факультеты
  • Кафедры
  • Институт дополнительного профессионального образования
  • Приемная комиссия
  • Медицинский колледж
  • Деканат по работе с иностранными обучающимися
  • Управление международной деятельности
  • Отдел ординатуры
  • Расписание
  • Менеджмент качества
  • Федеральный аккредитационный центр
  • Научно-образовательный медицинский кластер «Нижневолжский»
  • Государственная итоговая аттестация
  • Первичная аккредитация
  • Первичная специализированная аккредитация
  • Внутренняя оценка качества образования
  • Информация для инвалидов и лиц с ограниченными возможностями здоровья
  • Информация для студентов
  • Я-профессионал
  • Всероссийская студенческая олимпиада по хирургии с международным участием
  • Медицинский инспектор
  • Онлайн обучение
  • Социальная работа в системе здравоохранения
  • Новые образовательные программы
  • Электронная учебная библиотека
  • Периодическая аккредитация
  • Независимая оценка качества образования
• Наука и инновации
  • Структура и документы
  • Указ Президента Российской Федерации «О стратегии научно-технологического развития Российской Федерации»
  • Стратегия развития медицинской науки до 2025 года
  • Научно-исследовательские подразделения
  • Клинические исследования и испытания, ЛЭК
  • Диссертационные советы
  • Докторантура
  • Аспирантура
  • Грантовая политика БГМУ
  • Актуальные гранты, стипендии, конкурсы
  • Конференции и форумы
  • Гранты, премии, конкурсы, конференции для молодых ученых
  • Полезные интернет-ссылки
  • Научные издания
  • Проблемные научные комиссии
  • Патентная деятельность
  • БГМУ в рейтингах университетов
  • Публикационная активность
  • НИИ кардиологии
  • Биобанк
  • Репозиторий БГМУ
  • Евразийский НОЦ
  • МЕЖДУНАРОДНАЯ НАУЧНО-ПРАКТИЧЕСКАЯ КОНФЕРЕНЦИЯ ”НОВОЕ В ДИАГНОСТИКЕ, ЛЕЧЕНИИ И ПРОФИЛАКТИКЕ СОЦИАЛЬНО ЗНАЧИМЫХ ИНФЕКЦИЙ”
• Лечебная работа
  • Клиника БГМУ
  • Всероссийский центр глазной и пластической хирургии
  • Клиническая стоматологическая поликлиника
  • Клинические базы
  • Отчеты по лечебной работе
  • Договорная работа с клиническими базами
  • Отделения клиники БГМУ
  • Лицензии
  • Санаторий-профилакторий БГМУ
• Жизнь БГМУ
  • Воспитательная и социальная работа
  • Отдел по культурно-массовой работе
  • Отдел по связям с общественностью
  • Общественные объединения и органы самоуправления
  • Отдел по воспитательной и социальной работе
  • Творческая жизнь
  • Спортивная жизнь
  • Совет кураторов
  • Ассоциация выпускников
  • Работа музеев на кафедрах
  • Выпускники БГМУ – ветераны ВОВ
  • Золотой фонд БГМУ
  • Медиа центр
  • БГМУ — ВУЗ здорового образа жизни
  • Юбиляры
  • Жизнь иностранных студентов БГМУ
  • Университету 90 лет
  • Университету 85 лет
  • Празднование 75-летия Победы в Великой Отечественной войне
• Научная библиотека
• Приоритет 2030
  • О программе
  • Проектный офис
  • Направления реализации
  • Стратегические проекты
  • Миссия и стратегия
  • Цифровая кафедра
  • Конкурсы для студентов
  • Отчетность
  • Публикации в СМИ
  • Программа развития
  • Научные семинары для студентов и ученых БГМУ
  • Новости

• Главная

Ка Оихана Олакино | Государственные требования по туберкулезу

Главная » Государственные требования по туберкулезу

Разрешение на туберкулез f или следующих групп

возобновлено (по состоянию на 2 сентября 2010 года для медицинских работников): 9001

Ежегодная очистка пациентов в учреждениях длительного ухода

Обработчики продуктов питания

Дети, поступающие в детские сады, дошкольные учреждения или школы (K-12 классы)

Учащиеся и работники высших учебных заведений

В СВЯЗИ с маской COVID-19, перед входом в противотуберкулезное отделение требуется подтверждение вакцинации или отрицательный результат теста на COVID-19 HAR) для туберкулеза 11-164.

2-2 это требование для категорий людей, перечисленных в таблицах для допуска к туберкулезу.

Вот веб-ссылка на информацию о штате Гавайи, Департаменте здравоохранения, местах и ​​времени проведения анализов на туберкулез. График работы противотуберкулезной клиники (30.03.20).

TST = туберкулиновая кожная проба      CXR = рентген грудной клетки

ПРИМЕЧАНИЕ:

• Для лиц, нуждающихся в одной ТКП, весь процесс тестирования занимает минимум от 2 календарных дней. После проведения ТКП вы должны вернуться в то же место тестирования на туберкулез Министерства здравоохранения в течение 48–72 часов, чтобы получить результаты ТКП.
• Для лиц, нуждающихся в двухэтапном TST, весь процесс занимает минимум 9 календарных дней, и вы получите в общей сложности два TST. Если ваша первая ТКП отрицательная, вторая ТКП проводится через 1-3 недели.
• Людям, проходящим рентгенографию в рамках Гавайской программы борьбы с туберкулезом на острове Оаху, потребуется минимум в течение 2 рабочих дней, чтобы ваша карточка для проверки на туберкулез была доступна для получения. Например:
  — CXR в понедельник, справка об отсутствии туберкулеза доступна для получения в среду
  — CXR во вторник, справка об отсутствии туберкулеза доступна для получения в четверг
  — CXR в среду, справка об отсутствии туберкулеза доступна для получения в пятницу
  — CXR в четверг, справка об отсутствии туберкулеза доступна для получения в понедельник
  – CXR в пятницу, справка об отсутствии туберкулеза доступна для получения во вторник
• Соседний остров CXR, пожалуйста, проверьте, что ваш соответствующий офис PHND сообщит вам, когда сертификат об отсутствии туберкулеза будет доступен.
• Пожалуйста, принесите удостоверение личности с фотографией в пункт тестирования на туберкулез Министерства здравоохранения
• Дети до 18 лет должны находиться в сопровождении родителя или законного опекуна
• Чтобы сэкономить время, заполните регистрационную форму на ТБ и возьмите ее с собой перед прохождением кожной пробы на ТБ или рентгенографией грудной клетки ТБ-1-Регистрация-Форма-Ред.-2_21_18

Последнее обновление этой страницы: 1 октября 2021 г.

Как часто вам нужно проходить тест на туберкулез?

Что такое тест на туберкулез?

Для проверки на наличие Mycobacterium Tuberculosis (название бактерий туберкулеза) доступны как кожные тесты на туберкулез, так и анализы крови на туберкулез.

Эти тесты на ТБ не подтверждают, является ли положительный тест активной или латентной инфекцией ТБ, и может потребоваться дальнейший скрининг на ТБ. В дополнение к кожному тесту TB PPD или анализу крови скрининг может включать рентген грудной клетки, опросник признаков и симптомов и образец мокроты.

Активный и латентный ТБ

Активный ТБ заразен и вызывает инфекции, в основном в легких. Иногда туберкулез поражает и другие части тела.

Латентный ТБ не заразен, и люди с латентным ТБ не испытывают симптомов и не могут передать бактерию другому человеку. У людей с латентным туберкулезом в конечном итоге может развиться активный туберкулез.

Туберкулез поддается лечению при ранней диагностике и правильном лечении, поэтому раннее выявление имеет решающее значение.

Различные виды тестов на туберкулез

Существует два типа тестов на туберкулез: анализы кожи и крови. Медицинские работники проводят оба теста. Кожная проба на туберкулез требует повторного визита для оценки результата. Анализы крови отправляются в лабораторию для анализа и не требуют последующих назначений.

PPD Кожный тест на туберкулез

Для кожного теста на туберкулез небольшое количество белков туберкулеза вводится под верхний слой кожи на руке. Используемые белки называются очищенными белковыми производными (PPD), поэтому кожные тесты на туберкулез также называются тестами PPD.

Кожа реагирует на эти белки у человека, ранее переболевшего туберкулезом, образуя твердую красную шишку в месте инъекции примерно через два дня после инъекции.

Положительный кожный тест PPD не может определить, как долго человек болеет туберкулезом или является ли туберкулезная инфекция неактивной (не передающейся) или активной (заразной).

Службы гигиены труда во многих отраслях промышленности предлагают серию из двух кожных тестов PPD, причем второй тест проводится через 7–21 день после первичного скрининга на туберкулез. Сотрудники с предыдущим положительным тестом на ТБ, новые сотрудники и новые сотрудники без документально подтвержденного теста на ТБ должны пройти две кожные пробы, чтобы исключить ложноположительный тест на ТБ.

Анализ крови на ТБ

Анализ крови на ТБ также известен как IGRA (анализ высвобождения гамма-интерферона) и использует кровь для определения наличия Mycobacterium Tuberculosis. Как и кожные тесты PPD на туберкулез, анализы крови на туберкулез не определяют, являются ли бактерии активными или неактивными.

Два одобренных FDA анализа крови на туберкулез — это QuantiFERON®-TB Gold Plus и T-Spot®. Тест ТБ (тест T-Spot). Эти анализы крови не требуют повторных посещений при отрицательных результатах.

Часто задаваемые вопросы

Быстрые ссылки:

болт Каковы симптомы активного туберкулеза?

болт Как часто нужно проходить тест на туберкулез?

болт Кто должен пройти тест на туберкулез?

болт Требуют ли работодатели тесты на туберкулез?

болт Где и как пройти тест на туберкулез?

Каковы симптомы активного туберкулеза?

Активный туберкулез очень заразен, обычно поражает легкие, а иногда и другие органы тела. Симптомы туберкулеза включают кашель, лихорадку, ночную потливость, потерю веса, кашель с кровью и боль в груди.

expand_less

Назад к быстрым ссылкам

Как часто нужно проходить тест на туберкулез?

Крупные отрасли, такие как здравоохранение, должны проверять новых сотрудников на туберкулез. Работодатели должны немедленно сообщать о положительных результатах анализов на туберкулез в местный отдел здравоохранения, и рекомендуется лечение латентных инфекций туберкулеза. Ежегодный скрининг на ТБ не требуется, за исключением случаев известного воздействия или продолжающейся передачи.

Повторные тесты на туберкулез не причинят вреда, если сотрудник не отреагирует на кожную пробу на туберкулез отрицательно.

CDC рекомендует медицинским учреждениям рассмотреть вопрос о ежегодном скрининге на туберкулез медицинских работников, таких как врачи и респираторные терапевты, которые подвергаются повышенному риску заражения туберкулезом, а также работодателей, которые работают в районах, где ранее происходила передача туберкулеза, например, в отделении неотложной помощи. Скрининг на ТБ включает медицинский осмотр и скрининг на наличие симптомов ТБ (кашель, продолжающийся более трех недель, необъяснимая потеря веса, ночная потливость, лихорадка).

расширение_без

Назад к быстрым ссылкам

Кто должен пройти тест на туберкулез?

Люди с высоким риском заражения ТБ должны пройти тестирование, хотя тестирование на ТБ безопасно для всех. High-risk individuals include:

arrow_right

Someone that’s been around someone else with TB disease

arrow_right

People with weakened immune systems or HIV infections

arrow_right

Someone experiencing the symptoms of TB включая потерю веса, лихорадку, ночную потливость и кашель

ARROW_RIGHT

Любой, кто путешествовал в страну, где болезнь туберкулеза является обычным явлением

Arrow_right

Незаконные наркотики

Arrow_right

. службы и приюты для бездомных

arrow_right

Любой, кто работает в исправительных учреждениях

expand_less

Назад к быстрым ссылкам

Требуют ли работодатели пройти тесты на туберкулез?

Работодатель принимает решение об участии или неучастии в скрининге на ТБ. Однако OSHA требует, чтобы некоторые работодатели предоставляли своим сотрудникам возможность пройти тестирование на туберкулез. Отрасли, которые должны предлагать тестирование на ТБ, включают медицинские учреждения, исправительные учреждения и другие крупные предприятия, где сотрудники «делят воздух» и могут передаваться ТБ.

expand_less

Назад к быстрым ссылкам

Где и как пройти тест на туберкулез?

Тестирование на туберкулез проводится в клинике или через службы гигиены труда на рабочем месте. Кожные пробы проводятся на месте с последующим визитом. Лаборатория анализирует результаты анализов крови на туберкулез, таких как QuantiFERON-TB Gold Plus и T-Spot test.

Health Street сотрудничает с профессиональными службами, проводя однократный забор крови в одной из наших клиник без необходимости повторного визита.

expand_less

Назад к быстрым ссылкам

Цитаты

menu_book

«Туберкулез». Клиника Майо, https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/tuberculosis/symptoms-causes/syc-20351250

menu_book

«Туберкулиновый кожный тест». Мичиганский университет здравоохранения, https://www.uofmhealth.org/health-library/hw203560

menu_book

«Туберкулез». MedlinePlus, https://medlineplus.gov/tuberculosis.html

menu_book

«Анализы высвобождения гамма-интерферона (IGRA) – Анализы крови на туберкулезную инфекцию». Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC), https://www.cdc.gov/tb/publications/factsheets/testing/igra.htm

menu_book

Shafeque, Arena; Биджио, Джейкоб; и другие. «Четвертое поколение QuantiFERON-TB Gold Plus: каковы доказательства?» Журнал клинической микробиологии, 24 августа 2020 г., https://journals.asm.org/doi/10.1128/JCM.01950-19

menu_book

Джилани, Талха Н. ; Авула, Акшай; и другие. «Активный туберкулез». NCBI, Национальный институт здравоохранения (NIH), 19 октября 2021 г., https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK513246/

menu_book

«Скрининг и тестирование медицинского персонала на туберкулез». Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC), 8 марта 2021 г., https://www.cdc.gov/tb/topic/testing/healthcareworkers.htm

menu_book

ТБ». Управление по охране труда и здоровья (OSHA), Министерство труда США, 23 сентября 1997, https://www.osha.gov/laws-regs/standardinterpretations/1997-09-23

menu_book

«Тестирование на туберкулезную инфекцию». Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC), 8 марта 2021 г., https://www.cdc.gov/tb/topic/testing/tbtesttypes.htm

menu_book

Abbas Al Ubaidi, Basem. «Радиологическая диагностика туберкулеза легких (ТБ) в первичной медико-санитарной помощи».