«Родители отказываются вакцинироваться, а ребенок потом «овощем» остается»

В Татарстан впервые за 20 лет пришла корь – пока подтверждены два случая у детей в Челнах, но болезнь крайне заразная

В челнинскую инфекционную больницу с корью попали двое маленьких детей, причем оба не были привиты. Состояние их удовлетворительное, но врачи рассматривают даже два случая как ЧП, которое может перерасти в эпидемию, — если нет прививки, заразиться можно даже через общедомовую вентиляцию. Бацилла идет из Европы и Украины — число заражений по стране за первый квартал выросло в 27,5 раза — до 843 случаев.

В Челнах на прошлой неделе были зарегистрированы первые за 20 лет случаи заболевания корью

Фото: Олег Спиридонов

«ЭТО ЧП, И ЕГО НАДО КАК-ТО ТОРМОЗИТЬ»

В Челнах на прошлой неделе были зарегистрированы первые за 20 лет случаи заболевания корью. Информацию об этом сегодня разлетелась по соцсетям и мессенджерам. В частности, сообщалось о якобы 8 заболевших, которые находятся в инфекционной больнице. Причем якобы один из подхвативших инфекцию — сам работник больницы. На одном из домов 33-го микрорайона появились листовки, в которых жильцов о выявленном больном предупреждает врач-эпидемиолог поликлиники №6 Светлана Старикова. В объявлении, вывешенном на дверях подъезда, непривитых жителей просят подойти в поликлинику на прививку от кори. Тем временем в соцсетях развернулась ожесточенная дискуссия по поводу вакцинации: часть пользователей – противников прививок посчитали объявления о вспышке кори спланированной кампанией по повышению числа привитых, но большинство челнинцев высказались за обязательные прививки и обвинили во вспышке кори непривитых горожан.

Позже минздрав РТ распространил официальный релиз, подтвердив лишь два случая заболевания. Оба у маленьких детей: одному — 7 месяцев, другому — 1 год 8 месяцев. «Это две совершенно разные семьи, между собой они никак не связаны, — подчеркнула главный эпидемиолог минздрава РТ Наталья Ивойлова. — Дети обратились в медучреждения на прошлой неделе с разницей в несколько дней. Скорее всего, они контактировали с кем-то, кто привез корь, кто мог ее перенести в скрытой форме или переболел и приехал. Мы пытаемся выяснить, откуда взялась корь и почему двое детей заболели одномоментно». В первом случае ребенок не достиг вакцинального возраста, а во втором мама ребенка от вакцинации отказалась.

«К сожалению, идет такая тенденция, что родители отказываются вакцинироваться, тем самым подвергая детей риску заразиться, — прокомментировала ситуацию Ивойлова. — Буквально пять лет назад мы говорили о том, что на территории Российской Федерации у нас корь практически ликвидирована, то есть были единичные случаи крайне редко. Сейчас мы так сказать не можем, в связи с отказами родителей от вакцинации и большой миграцией населения: не первый год уже „горит“ Европа по кори, и люди, выезжающие за рубеж, привозят нам корь. То есть те, кто не болел, кто не привитый корью, они подвергаются инфицированию на территории других стран и привозят потом нам».

Сейчас заболевшие дети идут на поправку, состояние их улучшается, но, по словам Ивойловой, пока еще сохраняется опасность, потому что корь — очень коварное заболевание. «Это опасность и смертности, и инвалидности, и осложнений, которые идут и на почки, и на сердечно-сосудистую систему. Это может быть все что угодно», — отметила она.

По национальному календарю детей от кори прививают двукратно: в год и в шесть лет. Этого достаточно, чтобы защитить человека на всю жизнь
Фото: Олег Спиридонов

В минздраве уточнили, что для Татарстана это первый случай за много лет. На вопрос, когда в последний раз корь регистрировалась в республике, Ивойлова всерьез задумалась: «В 90-х годах, по-моему». Главный эпидемиолог республики назвала эти случаи серьезным звоночком. «Учитывая, что в 1995 году, когда у нас были массовые отказы от [вакцинации против] дифтерии, мы получили вспышку — в том числе были смертельные исходы, то это звоночек. Очень серьезный звоночек». На вопрос, какое число заболевших может считаться уже эпидемией, спикер дала пугающий ответ: «Если это корь, то два случая — это уже много. Это уже действительно ЧП, и его нужно как-то тормозить. Потому что корь в этом случае будет неуправляемая среди непривитых, так как она высокой степени заразности».

Несмотря на серьезность ситуации, есть «отказники» от прививок и среди контактировавших с больными. «В группе [детского сада] основная масса детей была привита, там несколько отказников было. Этих детей мы вынуждены по санитарному законодательству отстранить от посещения детского сада. Один ребенок из этих отказников привился, а остальные — нет. К сожалению, объяснить разумно причину отказа пока мне никто не смог. Основная причина, которую я слышала: „У нас есть право отказаться“», — комментирует Ивойлова.

Отметим, что в Челнах карантин в подъездах домов, где проживают семьи больных детей, не объявлен, а вот в больнице введены ограничительные мероприятия по входу и выходу посещаемых
Фото: Олег Спиридонов

«ПОСТАВЩИКИ» КОРИ — ЕВРОПА И УКРАИНА

По данным европейского регионального бюро ВОЗ, за 2017 год в Европе заболеваемость корью увеличилась в четыре раза. В прошлом году там было зарегистрировано 21 315 случаев, 35 из них закончились смертью пациентов. Больше всего заболевших — в Румынии, Италии и на Украине, где ситуация наиболее тревожная. Украина еще в 2015 году вошла в десятку стран с самым низким охватом вакцинацией против кори. С начала года там заболели почти 32,5 тыс. человек — 13 тыс. взрослых и 19 тыс. детей. Причем сейчас некоторые школы даже закрывают на карантин.

В дореволюционной России от кори иногда вымирало по полдеревни детского населения. Сейчас привиты 96% населения, поэтому случаи заболевания редки. Вакцинация проводится бесплатно в рамках национального календаря прививок. А в большинстве стран Европы и СНГ этого нет. Но число заболевших в нашей стране тоже стремительно растет. В первом квартале 2018 года она выросла в 27,5 раза среди детей в сравнении с аналогичным периодом прошлого года. Если в 2017 году было зарегистрировано 43 случая заражения, то в 2018-м — 843. Большинство случаев при этом пришлось на Москву и Подмосковье. Правда, корь летом этого года очень близко подошла и к Татарстану: в соседнем Башкортостане было зарегистрировано 22 случая — 13 детей и 9 взрослых.

Корь идет из Европы и Украины: число заражений по стране за первый квартал выросло в 27,5 раза – до 843 случаев
Фото: Олег Спиридонов

«ЧЕЛОВЕК ОСТАЕТСЯ «ОВОЩЕМ» ПОТОМ»

По словам главного эпидемиолога Татарстана, корь — очень заразное заболевание, начинается с подъема температуры — до 39–40 градусов и банальных признаков ОРВИ. «Первые два-три дня появляется состояние слабости. А потом появляется сыпь, которая поэтапно распространяется по всему телу. Появляется светобоязнь и покраснение глаз, они очень чутко реагируют на свет», — уточняет эпидемиолог.

При этом сам вирус не такой устойчивый, то есть на солнце при хорошей вентиляции он уничтожается очень быстро. Но в местах скопления людей или при общей вентиляционной системе, бацилла может передаваться от человека к человеку даже из другой квартиры.

Что же делать, чтобы не заразиться остальным? Во-первых, всех контактных с больными прививают. Кто не был в контакте и кто здоров, но не привит до сих пор, тем минздрав также рекомендует провакцинироваться. «У привитых кори еще ни разу не было. Так что первое — вакцинация. А второе — по возможности избегать контактов с больными, с любыми», — отвечает Ивойлова.

По национальному календарю детей от кори прививают двукратно: в год и в шесть лет. По словам главного эпидемиолога, этого достаточно, чтобы защитить человека на всю жизнь. Контактных прививают не в обязательном порядке — человек может отказаться. «Но в этом случае родители берут на себя ответственность за то, что ребенок может заболеть, может перенести корь в молниеносной форме, которая приводит к летальному исходу. Даже если не приведет к летальному исходу, она приводит к осложнениям: часто это менингоэнцефалит, то есть человек остается „овощем“ потом», — предупреждает спикер.

«Отметим, что в Челнах карантин в подъездах домов, где проживают семьи больных детей, не объявлен, а вот в больнице введены ограничительные мероприятия по входу и выходу посещаемых. В больнице вообще крайне ограничен вход», — отмечает заместитель главного врача по медицинской части инфекционной больницы Челнов Татьяна Аглямова, также прокомментировавшая вспышку кори.

Заболевание у пациента сначала определяется в инфекционной больнице, а дальше проводится диагностика на уровне Татарстана, после чего, в случае сомнительных результатов, пациент отправляется в референс-лабораторию, которая находится в Нижнем Новгороде. «У нас в больнице ситуация спокойная, и все под контролем. Все медикаменты имеются, мы не пропускаем ни оного подозрительного случая. У нас есть также боксовые отделения, где мы можем своевременно изолировать подозрительного пациента до получения результатов и до его выздоровления, соответственно, угроза распространения заболевания минимальна», — сообщает Аглямова.

возраст для вакцинации, условия проведения и состав препарата

Дифтерия и столбняк – это два опасных заболевания, источники заражения которых совершенно разные, однако вакцинация часто проводится одним комбинированным препаратом. В состав его входят как дифтерийные, так и столбнячные анатоксины, которые вызывают выработку стойкого иммунитета у привитого индивида против дифтерии и столбняка. Прививка включена в список обязательных из-за серьезных последствий, часто угрожающих жизни человека. Однако эти заболевания благодаря проводимой иммунизации населения многие десятилетия встречаются крайне редко. По этой причине некоторые люди пренебрегают профилактикой.

Нужна ли прививка от опасных инфекций — дифтерии и столбняка?

По этому поводу нет единого мнения. Большая часть квалифицированных специалистов считают, что проводить вакцинирование от этих опасных инфекций необходимо. Но приверженцы натуралистической теории утверждают, что иммунная система человека сама в состоянии справиться с инфекциями. Делать ли прививку против дифтерии и столбняка? Право решать предоставлено родителям ребенка или самому пациенту, достигшему взрослого возраста. Благодаря длительной иммунизации населения большая часть людей имеет антитела к этим инфекциям, что предупреждает возникновение эпидемий.

Чем опасны дифтерия и столбняк?

Столбняк, возбудитель которого — бактерия – столбнячная палочка, живущая в земле, навозе и испражнениях, не является заразным заболеванием. Инфицирование происходит при попадании возбудителя через повреждения эпидермиса и слизистых тканей, при образовании ран, ссадин, обморожений и ожогов. Чем больше поражена поверхность тканей, тем больше вероятность возникновения заболевания. Возбудитель, попадая под дерму, выделяет токсины, поражающие нервную систему. В результате появляются тяжелые судороги, приводящие к параличу дыхательных органов и сердечной мышцы, наступает смертельный исход.

Дифтерия считается тяжелым инфекционным заболеванием, вызываемым бактерией – дифтерийной палочкой, которое передается воздушно-капельным путем. Возбудитель дифтерии выделяет токсические вещества, поражающие ротоглотку и бронхи. При этом происходит нарушение работы дыхательных путей, возникает стеноз гортани, который довольно быстро, в течение четверти часа, прогрессирует в асфиксию. Без оказания срочной медицинской помощи возможен летальный исход от удушья. Единственной мерой предотвращения этих болезней признана профилактическая прививка против дифтерии и столбняка.

Периодичность вакцинации

Для того чтобы сформировать стойкий иммунитет от опасных болезней — столбняка и дифтерии, проводится вакцинация на протяжении всей жизни индивида по следующей схеме:

• начиная с трех месяцев три прививки через каждые 45 дней;
• 18 месяцев;
• 6–7 лет;
• 14–15 лет.

Только при такой периодичности прививок формируется устойчивый иммунитет. При нарушении графика вакцинации по какой-либо причине ребенку делается прививка против дифтерии и столбняка в 7 лет с использованием ослабленного анатоксина АДС-М два раза с промежутком в месяц, затем проводится спустя 6–9 месяцев первая ревакцинация, через 5 лет – вторая, а дальше — через каждые 10 лет. Следить за регулярностью прививок индивиды должны сами. Однако при устройстве на работу на некоторые специальности, связанные с угрозой заболевания дифтерией или столбняком, руководители предприятий требуют представить сведения о наличии вакцинации от этих болезней. Если после последней иммунизации прошло более десяти лет, то необходимо сделать три инъекции, аналогично тому, как прививают трехмесячных малышей.

Противопоказания к вакцинации

Все противопоказания разделяют на две большие группы:

• Относительные – любое заболевание, вызывающее снижение иммунитета, повышенная температура, низкий вес ребенка, только что проведенный курс лечения антибиотиками, аллергическое заболевание в стадии обострения, первый триместр беременности. В этом случае прививку откладывают до устранения всех проблем со здоровьем.
• Абсолютные – иммунодефицит любого типа, тяжелые аллергические реакции организма на какой-то компонент вакцины. В первом случае от иммунизации отказываются, во втором – заменяют вакцину на аналог, схожий по действию, но без живых культур. Например, стандартную прививку против дифтерии, коклюша и столбняка заменяют облегченной АДС, не содержащей компоненты вируса коклюша, которые часто дают неблагоприятные реакции.

Как снизить побочные эффекты?

Для снижения негативных явлений после вакцинации врачи рекомендуют:

• Снизить количество употребляемой пищи в течение трех дней, начиная за сутки до вакцинации. Для этого уменьшить концентрацию и объем пищи.
• В эти дни давать ребенку больше жидкости.
• При кожных высыпаниях за несколько дней до процедуры ребенку дают антигистаминные препараты.
• Не следует долго сидеть в очереди с ребенком у процедурного кабинета, лучше некоторое время провести с ним на улице.
• Для профилактики после прививки допускается прием «Парацетамола». На выработку иммунитета повышенная температура никак не влияет, поэтому ее можно сбить.

Соблюдение этих несложных рекомендаций поможет ребенку легче перенести прививку. А по методическим указаниям противопоказаний к вакцинации немного. Легкие признаки простуды, незначительный диатез, небольшой насморк не являются причинами отказа от прививки.

Негативные реакции после прививки

Иногда после прививки против дифтерии и столбняка встречаются негативные симптомы, хотя большинство детей переносят вакцинацию без всяких проблем. Может возникнуть местная реакция в области укола и незначительные изменения в состоянии ребенка:

• покраснение кожи;
• небольшой отек около места инъекции;
• подкожное уплотнение;
• болезненные ощущения;
• повышение температуры тела;
• потливость;
• недомогание;
• появление насморка;
• возникновение кашля;
• зуд.

Волноваться родителям не стоит, все проблемы пройдут самостоятельно через 3 дня. Для облегчения возникших симптомов лучше проконсультироваться с врачом. В очень редких случаях наблюдаются после прививки против дифтерии и столбняка последствия в виде тяжелых осложнений: судороги, продолжительный, непрерывный плач, энцефалопатия, потеря сознания. При возникновении таких ситуаций надо срочно вызывать скорую помощь. Иногда бывают и аллергические реакции: анафилактический шок или отек Квинке, который появляется сразу после введения препарата, поэтому минут 20–30 уходить из поликлиники не рекомендуется. Следует отметить, что серьезные последствия возникают в основном при несоблюдении правил подготовки к вакцинации или невыполнении рекомендаций в восстановительный период.

Вакцины, содержащие анатоксины дифтерии и столбняка

Сыворотки для вакцинации, содержащие анатоксины столбняка и дифтерии, выпускают отечественные и импортные фармацевтические компании. Есть препараты как многокомпонентные, так и моновакцины. Бесплатная вакцинация в России детям и взрослым проводится отечественными препаратами:

• АКДС – прививка против коклюша, дифтерии и столбняка. Она предназначается для детей до полутора лет. Для выработки иммунитета необходимы три вакцинации и одна ревакцинация.
• АДС – вакцина состоит из анатоксина дифтерии и столбняка, но не содержит компонента коклюша. Ее назначают детям после шестилетнего возраста для ревакцинации против дифтерии и столбняка. Ее же используют для малышей до двух лет, если после первой прививки выявили аллергические реакции на анатоксин коклюша.
• АДС-М – отличается от АДС меньшим содержанием антигенов.
• АС или АД – монопрепараты, содержащие по одному компоненту столбняка или дифтерии. Такие прививки делают тем, у кого возникает непереносимость другого компонента, который входит в состав многокомпонентной вакцины. Препарат АД удобно использовать при возникновении эпидемии дифтерии, а АС – при подозрении на заражение столбнячной палочкой.

В случае отсутствия каких-либо противопоказаний всегда лучше прививаться многокомпонентной вакциной, в данном случае делать прививку против дифтерии, коклюша и столбняка.

Место для инъекций у детей и взрослых

Вводимое вещество для оказания воздействия на организм должно поступить в кровь. Быстрее всего это происходит в мышечной ткани, где отсутствует слой жира. Поэтому малышам и взрослым вакцину вводят внутримышечно:

• У маленьких детей самая развитая мышца – бедро, в него и вводят препарат. При правильно сделанном уколе у малыша не появляется шишка и сильное уплотнение. Это возможно как раз при вводе сыворотки в жировой слой, где она долго растворяется и вызывает дискомфорт у ребенка.
• В шестилетнем возрасте инъекцию делают в плечо или под лопатку, в зависимости от физического состояния малыша.
• Взрослые вакцинируются в область лопатки или плеча.

Следует напомнить, что место укола нельзя расчесывать и тереть, чтобы не возникло нежелательных реакций: покраснения, уплотнения и нагноения.

Прививка против дифтерии и столбняка взрослым

Большая часть людей, привитых в детстве, считают, что они защищены от инфекций на всю жизнь и им не стоит заботиться о вакцинации. На самом деле существует система ревакцинации, поддерживающая защитные силы организма. И по национальному календарю прививок для взрослого населения против дифтерии и столбняка, так же как и для детей, предусмотрена иммунизация. В зрелом возрасте первая прививка делается, когда исполнилось 26 лет. После этого необходима ревакцинация через каждые 10 лет. Если взрослый был не вакцинирован, то ему делают две прививки с промежутком в 45 дней и однократную ревакцинацию спустя 6–9 месяцев после второй вакцинации, а дальше через каждые 10 лет. Инъекцию делают препаратом АДС-М – прививка против дифтерии и столбняка. Взрослым (коклюш намного тяжелее и с большим количеством осложнений протекает у маленьких детей) анатоксин коклюша не вводят. Но некоторые специалисты утверждают, что и от этой болезни прививку взрослым людям желательно также делать. Для этого можно воспользоваться импортными препаратами, содержащими дополнительно очищенные компоненты коклюша для уменьшения побочных реакций.

Существуют специальные указания для ряда профессий, предполагающих контакт с инфекцией, при котором есть риск заразиться. Например, работники лесного и сельского хозяйства, военные, железнодорожники, медицинские работники должны быть обязательно привиты. Сведения об иммунизации записываются в санитарную книжку медицинским работником. Перед прививкой против дифтерии и столбняка взрослым проводится врачебный осмотр для выяснения противопоказаний, которых у препарата АДС-М не так много. К ним относится: иммунодефицит, аллергическая реакция на компоненты препарата. Инъекция может быть отложена из-за болезни пациента до его выздоровления или отменена совсем при наличии противопоказаний. Не делают прививку и беременным женщинам, чтобы не навредить развитию будущей крохи. После прививки у взрослых, как и у детей, возможны легкие недомогания, которые проходят самостоятельно. В случае серьезных осложнений надо обратиться к врачу.

Что делать, если пропустили прививку

По графику прививок против дифтерии, коклюша и столбняка разработан идеальный план вакцинации, по которому ребенок получает защиту от вирусов в оптимальные сроки и с наименьшим риском возникновения побочных явлений. И этого графика необходимо придерживаться. Но в жизни случаются различные обстоятельства: длительные болезни, поездки или какие-то другие ситуации, и происходит нарушение плана прививок. Начать прививать малыша вакциной АКДС можно в любой момент до 4-летнего возраста. В нашей стране после исполнения ребенку 4 лет запрещено использовать отечественные вакцины, содержащие компонент коклюша. Поэтому после этого рубежа ребенка прививают аналогом АКДС, французским препаратом «Тетракоком» — это прививка против дифтерии, коклюша, столбняка и полиомиелита.

Начиная от 4 до 6 лет, используют вакцину АДС, а затем – АДС-М. Оба препарата не содержат коклюшного компонента. При пропуске срока второй вакцинации АКДС продолжают режим прививок в том же порядке, как и без нарушения графика. В том случае, когда пропущена третья прививка АКДС, ее делают, не обращая внимания на пропуск.

Французская вакцина «Пентаксим»

Может ли заменить АКДС импортная вакцина «Пентаксим». Ведущие специалисты в этой области отвечают утвердительно. Единственное, что надо отметить: вакцинация импортными препаратами проводится платно. «Пентаксим» не является полным аналогом АКДС. Как уже ранее было выяснено, отечественная вакцина защищает малышей от трех инфекций, а импортный препарат намного эффективнее, и он защищает малыша одной прививкой против дифтерии, столбняка, полиомиелита, а также коклюша и гемофильной палочки.

Причем защита от коклюша очень важна для маленького ребенка, а при вакцинации АКДС как раз на этот компонент чаще всего и бывает негативная реакция у малышей. И поэтому детей часто прививают вакцинами АДС и АДС-М, не содержащими анатоксина коклюша. В препарате «Пентаксим» компонент коклюша расщеплен, и в его составе не содержится оболочки. В результате он переносится детьми намного лучше. Кроме того, при его использовании количество прививок сокращается, что для малыша имеет существенное значение.

Заключение

Взрослым и детям прививка против дифтерии, коклюша и столбняка необходима. Опасность заразиться этими серьезными болезнями существует реально. Не следует забывать, что некоторые серьезные недуги не появляются из-за высокой иммунизации населения в прошлом. Сейчас, когда возникают добровольные отказы от прививок, некоторые из них вновь возвращаются. Помните, риск осложнений от заболеваний значительно выше, чем от вакцинации.

Полная вакцинация подавляет частоту мутаций дельта-варианта SARS-CoV-2

Посмотреть профиль ORCID Тинг-Ю Йе, Посмотреть профиль ORCID Gregory P. Contreras

Abstract

варианты. Алгоритм эволюции, Tajima’s 9Тест 0024 D с пороговым значением -2,50 может стать многообещающим инструментом для прогнозирования новых вспышек COVID-19.

Вопрос Остается неясным, как вмешательство человека (вакцинация, изоляция и т. д.) влияет на вирусную мутацию или создает давление отбора SARS-CoV-2. Также было неясно, существуют ли различия в различных географических популяциях.

Результаты Уровень охвата вакцинацией обратно пропорционален частоте мутаций дельта-вариантов SARS-CoV-2 в 16 из 20 исследованных стран. Мы также обнаружили, что дельта-варианты по-разному эволюционировали под давлением положительного отбора в Великобритании и Индии.

Значение Полная вакцинация против COVID-19 имеет решающее значение для подавления возникающих мутаций. Тест Tajima D с пороговым значением -2,50 может стать многообещающим инструментом для прогнозирования новых вспышек COVID-19.

Заявление о конкурирующих интересах

Авторы заявили об отсутствии конкурирующих интересов.

Клинические испытания

Неприменимо

Заявление о финансировании

Нет финансирования

Декларации авторов

Я подтверждаю, что соблюдены все соответствующие этические принципы и получены все необходимые разрешения IRB и/или комитета по этике.

Да

Подробная информация о ЭСО/надзорном органе, предоставившем разрешение или освобождение от участия в описанном исследовании, приведена ниже:

В этом исследовании не участвовали пациенты, и ЭСО не требовалось.

Получено все необходимое согласие пациента/участника, и соответствующие институциональные формы заархивированы.

Да

Я понимаю, что все клинические испытания и любые другие проспективные интервенционные исследования должны быть зарегистрированы в утвержденном ICMJE реестре, таком как ClinicalTrials.gov. Я подтверждаю, что любое такое исследование, указанное в рукописи, было зарегистрировано, и предоставлен идентификатор регистрации исследования (примечание: если публикуется проспективное исследование, зарегистрированное ретроспективно, укажите в поле идентификатора исследования пояснение, почему исследование не было зарегистрировано заранее) .

Да

Я выполнил все соответствующие инструкции по отчетности об исследованиях и загрузил соответствующие контрольные списки отчетов об исследованиях сети EQUATOR и другие соответствующие материалы в качестве дополнительных файлов, если это применимо.

Да

Доступность данных

1.Всемирная организация здравоохранения. Отслеживание вариантов SARS-CoV-2.
2. Глобальная инициатива по обмену всеми данными о гриппе.
3. Прививки от коронавируса (COVID-19). Наш мир в данных.

https://www.who.int/en/activities/tracking-SARS-CoV-2-variants/

https://www.gisaid.org/

https://ourworldindata.org/covid-вакцинации

Copyright 

Владельцем авторских прав на этот препринт является автор/спонсор, предоставивший medRxiv лицензию на бессрочное отображение препринта. Все права защищены. Запрещено повторное использование без разрешения.

Наверх

Частота прививок, побочные эффекты беспокоят родителей

достижения в области здравоохранения в 20 ^-й век, приписывают
значительно снизить заболеваемость и смертность детей.
Однако сам этот успех, возможно, смягчил восприятие
серьезность этих заболеваний в глазах многих родителей, ведущих
их сомневаться в преимуществах иммунизации их детей.

Для изучения масштабов проблем, связанных с иммунизацией, Центры США
по контролю и профилактике заболеваний (CDC) работал с Gallup над
провести обследование иммунизации 2003 г.*. Это исследование заняло
подробный обзор 778 случаев вакцинации детей
в возрасте 24 месяцев и младше. Были опрошены и родители, и врачи.
об их опыте, когда родители водят своих детей в
кабинет врача для прививок.

Результаты встреч до вакцинации

О чем беспокоятся родители, когда берут своих детей на воспитание
иммунизирован? Результаты опроса показывают, что примерно каждый пятый родитель
(21%), которые прививают своих детей, обеспокоены
рекомендуемые прививки по нескольким направлениям.

Три основные проблемы в глазах этих родителей:

• Дети получат слишком много прививок за один раз
  посещение офиса (47%).
• Слишком много прививок будет сделано во время
  первые два года жизни ребенка (39%).
• Вероятность побочных эффектов у детей
  (44%).

Результаты вакцинации

Гэллап попросил врачей вспомнить, какие вакцины касаются
обсуждались во время визита, и кто инициировал обсуждение.
Родителей также спросили, какие проблемы вакцинации они обсуждали.
с лечащим врачом своего ребенка.

Результаты показывают, что врачи чаще, чем родители
чтобы инициировать разговоры о проблемах или проблемах иммунизации.
По каждой измеряемой теме врачи сообщили, что они, а не
родители инициировали обсуждение. Возможно, что вспомнить
произошло предубеждение (то есть врач вспомнил, что инициировал
обсуждение, которое на самом деле начал родитель), но согласно
врачей, родители инициировали обсуждение каждого вопроса менее чем
20% времени. Этот вывод свидетельствует о том, что врачи склонны
воспринимают себя как активных и всеобъемлющих, когда они
обсудить вопросы вакцинации и проблемы с родителями.

Почти все родители (89%) обеспокоены количеством
инъекций, которые их дети получают за одно посещение, но
менее половины врачей (43%), принявших участие в опросе
вспомним, что они обсуждали эту тревогу. Врачи, похоже,
либо недооценивая опасения родителей по этому поводу (и, следовательно,
не склонны поднимать этот вопрос), или они считают, что они
решение проблемы, когда они обсуждают другую тему.

Результаты также показывают, что родители обеспокоены немедленным
последствия или реакции на прививки. Такие вопросы, как
кратковременные побочные эффекты, боль или дискомфорт, связанные с
прививки, и общая безопасность рекомендуемых вакцин
поднимаются и обсуждаются чаще, чем опасения по поводу вакцины
эффективность или долгосрочные побочные эффекты.

Наконец, разговоры о конкретных проблемах, связанных с вакцинами
кажутся более запоминающимися для врачей, чем для родителей. На
в среднем врачи, участвовавшие в опросе, указали, что четыре
или пять тем обсуждались во время визитов, пока родители вспоминали
речь только о двух-трех.

Bottom Line

У многих родителей возникают вопросы, связанные с безопасностью и воздействием
прививки своим детям. Если эти установки приводят к уменьшению
участие в календаре вакцинации, потенциальная общественность
последствия для здоровья могут быть серьезными. Однако результаты опроса
показывают, что врачи стараются играть активную роль в
просвещение родителей по вопросам вакцинации – важный фактор
поддержание высоких показателей вакцинации.

* Девяносто пять семейных врачей и педиатрических врачей
Практики были выбраны случайным образом из пула из 300 практиков.
из компонента опроса врачей Национальной первичной медико-санитарной помощи
Исследование иммунизации. Чтобы пройти квалификацию, каждая врачебная практика должна была
средняя еженедельная вакцинация девяти и более детей в возрасте 24 месяцев
и моложе. Каждой участвующей практике была отведена неделя в
июня 2003 года, когда все родители детей, получающих прививки,
попросить ответить на конфиденциальный опрос, состоящий из предварительного и
вопросы после вакцинации. Были получены ответы от 778
встречи с прививками.