Манту перед каждой прививкой

Я автор топа Карта в сад и полиомиелит. Напомню, ребенку 3 года, ни одной прививки. БЦЖ не буду делать, либо пока не буду. Хочу поставить платно пентаксим. В мед.центре сказали, что мы все равно должны сделать манту, чтобы увидеть не инфицирован ли ребенок. Посмотреть реакцию манту и можно в тот же день сделать пентаксим. Правомерно ли требование про манту? Есть ли какая-то альтернатива. Манту надо делать перед каждой прививкой? Или просто потому что мы не привитые? Если реакция манту будет нехорошая, придется переделывать? Если мы вдруг манту сделаем, а на прививку не сможем прийти, опять переделывать манту? Почему боюсь манту: ребенок ее может расчесать, ребенок сильно потеет и еще на каждый прыщ кричит помажь-помажь.

Я бы на вашем месте начала с БЦЖ. Уж что-то много туберкулеза стало вокруг. Реакция манту делается не перед каждой прививкой, а каждый год и привитым, и непривитым.

Чтобы сначала сделать БЦЖ, нужно сделать диаскин и манту, но если автор не хочет делать манту, то и БЦЖ никто делать не будет.

Вы искренне верите, что бцж защищает от туберкулеза?

Моему ребенку в гос.поликлинике тоже не хотели делать прививки, пока не сделаем манту. В 1 ребенкин год при отказе от манту направили к фтизиатру, в тот же день попали к ней(раз в месяц фтизиатр принимает в поликлинике). Когда зашла в кабинет, сказала, что хотим продолжать делать прививки, но без манту нам отказываются их делать. Врач послушала ребенка, пощупала лимфоузлы, поинтересовалась, почему не хотим делать манту (у меня ребенок аллергик, что я ей и сказала, диаскин фтизиатр не предалгала, да я и не просила. Сама у врача попросила сделать рентген грудой клетки ребенку, но она сказала, что таким маленьким делать не нужно, при этом в карте написала, что от рентгена Я отказалась. Написала, что то типа «патологии не выявлено, можно продолжать вакцинацию после предоставления флюорографии родителей». В том году, когда ребенку был 1 год, прививку мы так и не сделали, из-за частых болезней ребенка, флюорографию принесли. В этом году написала отказ от манту,ребенку 2 года, но прививку (АКДС+полио)сделали и без манту и фтизиатров. Сейчас через 45 дней назначили очередную прививку(корь,паротит и полио живая, без прививки от краснухи). В сад ребенок идет с 1 сентября. Карту в сад подписали, в карте указали о пройденном фтизиатре в июне 2013г.Еще заведующая в карте зачем-то сделала отметку «прививки после консультации иммунолога». Вот не знаю такая запись это хорошо или плохо. В дальнейшем манту делать не буду.

Скорее всего она верит, что защищает,да вот только не от туберкулеза в целом, а от его осложнений в виде туберкулезного менингита. Если не права, поправьте.

Требования мед.центра по необходимости постановки Манту перед прививкой не законны. Вам могут только рекомендовать сделать Манту перед постановкой других прививок, но никак не требовать. Если все-таки хотите сделать прививку именно в этом мед.центре, то требуйте назвать нормативные акты, на основании которых они выдвигают подобные требования, и обещайте обратиться за разъяснениями и жалобой в Деп-т здравоохранения.

Вот интересно, зачем им это требование, перестраховаться что ли хотят, Манту они не делают, поэтому разводить на это смысла нет. Хотела именно туда, т.к. отзывы от знакомых хорошие.

Может правда к фтизиатру сходить, чтобы дали какое-то заключение. Поскольку делать прививку собираюсь не в поликлинике, а обращусь в поликлинику к фтизиатру, боюсь, что будет что-то типа: делайте все у нас, писать ничего не буду.

Это актуально для новорожденных и детей раннего возраста. Затем риски вакцинации начинают сильно превышать потенциальную пользу.

Это было сделано для того, чтобы исключить заболевание туберкулезом, т.к. это явилось бы прямым противопоказанием к любой дальнейшей вакцинации.
Т.е. делаете Манту, если она отрицательна, делаете дальше прививки. Если сомнительна или положительна, идете к фтизиатру выяснять причину, вакцинацию делаете только после разрешения на то фтизиатра.

Гатчинская Служба Новостей — Как в Гатчине сделать прививки детям?

Пресс-служба Гатчинской КМБ сообщает, что прививочный кабинет педиатрического отделения поликлиники «Аэродром» работает в следующем режиме: понедельник, среда, четверг с 10:00 до 14:00 — все профилактические прививки кроме БЦЖ, реакции Манту, диаскинтеста.

вторник с 10:00 до 14:00 — постановка реакции Манту; диаскинтест — по графику (каждый третий вторник месяца)

пятница с 10:00 до 12:00 — проверка реакции Манту, диаскинтеста. С 12:00 до 14:00 — постановка БЦЖ.

Перед прививкой обязателен осмотр фельдшера или педиатра. После осмотра прививки можно сделать в порядке живой очереди. Осмотр и прививка должны производиться в один день.

Перед первичной постановкой прививки БЦЖ необходим осмотра врача, который назначает обязательные перед вакцинацией исследования (ФЛГ обоих родителей, анализы ребенка (кровь, моча) и реакция Манту (сроком давности не более двух недель).

Вакцинация проводится только после предоставления результатов данных исследований.

08 сентября 2022, 15:59

Источник: https://vk.com/gatchinakmb

Разместить рекламу

Последние новости

ОбществоВ прямом эфире МФЦ ― вопросы о животных

МФЦ и Управление ветеринарии Ленинградской области проведут прямую линию с жителями региона завтра — в понедельник, 12 декабря, в 15. 00.  На связи с жителями региона будут директор областного МФЦ Сергей Есипов и начальник Управления ветеринарии региона Леонид Кротов.

Вчера в 13:30

ОбществоКонтейнерные площадки для сохранения экологии и безопасности

Новые площадки накопления твёрдых коммунальных отходов на территории региона строятся благодаря государственной программе «Охрана окружающей среды Ленинградской области». Муниципальным образованиям из регионального бюджета ыделяются субсидии на строительство контейнерных площадок, благодаря которым жители региона получают современные контейнерные площадки, соответствующие санитарно-эпидемиологическим нормам. 

10 декабря 14:07

ОбществоВ Ленинградскую область с 1 января 2023 года «вернутся» вытрезвители

Изменения в областной закон «О социальном обслуживании граждан в Ленинградской области», разработанный комитетом по соцзащите населения и внесенный губернатором, рассмотрели в Заксобрании 5 декабря, сообщает пресс-служба.

Установлен порядок создания и работы организаций, оказывающих помощь лицам, находящимся в состоянии опьянения, говоря проще – вытрезвители. При разработке концепции был изучен опыт других регионов, после чего было принято решение о передаче полномочий в систему социального обслуживания. При том оказывать помощь гражданам в состоянии алкогольного опьянения будут негосударственные организации, включенные в реестр поставщиков соцуслуг, за счет бюджетных субсидий.

10 декабря 11:12

Скрининг на туберкулез у португальских медицинских работников с использованием туберкулиновой кожной пробы и анализа высвобождения интерферона-γ Placido, A. Nienhaus

European Respiratory Journal 2009 34: 1423-1428; DOI: 10.1183/036.00053809

• Статья
• Цифры и данные
• Информация и показатели
• PDF

Резюме

0002 Были исследованы распространенность латентной туберкулезной (ТБ) инфекции (ЛТИ) и заболеваемость активным туберкулезом среди медицинских работников (МР) в португальской больнице.

Это перекрестное исследование включает 4735 работников больниц, прошедших скрининг в период с мая 2005 г. по сентябрь 2008 г. Туберкулиновая кожная проба (ТКП) и анализ высвобождения интерферона-γ (IGRA) одновременно использовались у 1219 медработников (25,7%). Рентгенограммы были сделаны у медработников с симптомами или у медработников с положительным тестом. Тесты повторялись ежегодно или два раза в год в зависимости от оценки риска.

IGRA был положительным у 32,6%, а ТКП у 74,2% медработников. Годы, проведенные в здравоохранении, были фактором риска для положительного IGRA, но не для положительного TST. Повторная вакцинация бациллой Кальметта-Герена повышала вероятность несоответствия TST+/IGRA- (35,4% против 54,4% соответственно). У лиц, трижды протестированных с ТКП за период исследования (n = 59), средний диаметр ТКП увеличился с 5–7 до 10 мм. В течение 3  лет у 31 медработника был диагностирован активный ТБ (годовой уровень заболеваемости 191 из 100 000 человек). В восьми медработниках с активным ТБ во время постановки диагноза были проведены ТКП и IGRA, и каждый тест был положительным.

Бремя ТБ среди медработников в Португалии высокое. С помощью IGRA количество рентгенограмм, необходимых для исключения активного ТБ, можно было бы сократить примерно наполовину, не пропуская ни одного случая активного ТБ. Поэтому IGRA следует внедрить в программы скрининга на ТБ.

• Медицинские работники
• Анализ высвобождения гамма-интерферона
• Португалия
• туберкулиновая кожная проба
• туберкулез

Скрининг медицинских работников (МР) на латентную туберкулезную инфекцию (ЛТБИ) и активный туберкулез (ТБ) является основополагающим в программах инфекционного контроля в больницах 1. В Португалии проводится скрининг медицинских работников на ТБ только в контексте отслеживания контактов через департамент общественного здравоохранения, в то время как профессиональная медицина отсутствует в большинстве португальских больниц. С 2005 года больница S. João в Северной Португалии (Порту) создает отдел гигиены труда для персонала больницы, который регулярно проверяет медработников на туберкулез, в зависимости от оценки риска в соответствии с рекомендациями Центров по контролю и профилактике заболеваний. 1.

Около века туберкулиновая кожная проба (ТКП) использовалась для выявления ЛТБИ. Однако ТКП имеет известные ограничения, в том числе перекрестную реактивность с инфекциями, вызванными бациллой Кальметта-Герена (БЦЖ) и нетуберкулезными микобактериями (НТМ). )-γ, высвобождаемый сенсибилизированными Т-клетками после стимуляции антигенами Mycobacterium tuberculosis . Эти тесты более специфичны, чем ТКП, поскольку в них используются антигены, не являющиеся общими ни для одного из вакцинных штаммов БЦЖ, ни для более распространенных видов НТМ (9).0024 напр. Mycobacterium avium ) 3. Помимо более высокой специфичности и, по крайней мере, такой же чувствительности, что и ТКП, анализы высвобождения интерферона-γ (IGRA) лучше коррелируют с суррогатными показателями воздействия M. tuberculosis 4–6 и имеют более высокая прогностическая ценность для прогрессирования ЛТИ в активный ТБ при тесном контакте в условиях низкой заболеваемости 7.

До сих пор было опубликовано лишь несколько систематических исследований ЛТИ у медработников с использованием IGRA 8–14. Поэтому мы изучили распространенность ЛТБИ и активного ТБ среди португальских медработников и сравнили показатели IGRA и TST.

МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ

Места исследования и объекты исследования

Популяция этого поперечного исследования включает всех работников больницы S. João, которые участвовали в скрининге на ТБ с мая 2005 года по сентябрь 2008 года. относятся к группе высокого риска, работники, регулярно контактирующие с пациентами в других отделениях, относятся к группе среднего риска, а работники, не имеющие постоянного контакта с пациентами или не контактирующие с биологическим материалом, относятся к группе низкого риска 1. При поступлении на работу все рабочие осматриваются. Ежегодно проводится оценка медработников, считающихся подверженными высокому риску. Все остальные оцениваются раз в два года или после известного контакта с пациентами с активным ТБ.

Изначально скрининг выполнялся только с помощью TST. С января 2007 года TST и IGRA проводятся одновременно. ТКП выполняли, когда диаметр предыдущей ТКП был <15 мм или когда не был известен предыдущий результат ТКП. Рентгенограмма грудной клетки выполнялась при ТКП ≥10 мм или у медработников с симптомами ТБ.

Вакцинация БЦЖ оценивалась по индивидуальному журналу прививок или по рубцам. Согласно национальному плану вакцинации, вакцинация БЦЖ для новорожденных является обязательной в Португалии и до января 2000 г. повторялась, если TST была <5 мм 15 . Таким образом, каждый медработник был вакцинирован по крайней мере один раз.

ТКП выполнял обученный персонал в соответствии со стандартными процедурами. Вкратце, 0,1 мл (2 TU) очищенного производного белка (RT23; Statens Serum Institute, Копенгаген, Дания) вводили внутрикожно в ладонную сторону предплечья, и через 72–96  часов определяли поперечный диаметр уплотнения. Диаметр ≥10 мм считался положительным.

Перед применением ТКП было проведено интервью и взята кровь для IGRA. В качестве IGRA был проведен анализ QuantiFERON-TB® Gold In-Tube (Cellestis Limited, Карнеги, Австралия) в соответствии с протоколом производителя. Наблюдатели не были осведомлены о результатах TST и наоборот .

Статистический анализ

Критерии хи-квадрат использовались для категорийных данных. Скорректированное ОШ и 95% ДИ были рассчитаны для предполагаемых прогностических переменных с использованием условной логистической регрессии. Построение модели было выполнено в обратном порядке с использованием критериев случайности для выбора переменных 16.

Все лица дали свое информированное согласие до их включения в исследование.

РЕЗУЛЬТАТЫ

Исследуемая популяция включала 4735 медработников. У 213 медработников (4,5%) были доступны только результаты IGRA, поскольку ТКП была противопоказана, в ней было отказано или пропущено второе посещение для измерения ТКП (рис.  1⇓). Характеристики тех 1219Медработники (25,7%), протестированные одновременно с TST и IGRA, приведены в таблице 1⇓.

Рис. 1—

Исследуемая популяция. IGRA: анализ высвобождения интерферона-γ; ТКП: туберкулиновая кожная проба; ТБ: туберкулез.

Таблица 1—

Исследуемая популяция для сравнения анализа высвобождения интерферона-γ с туберкулиновой кожной пробой

TST был положительным у 74,2%, а IGRA у 32,6% медработников. Вероятность положительного IGRA увеличивалась с диаметром уплотнения TST (таблица   2⇓), с возрастом и с количеством лет, проведенных в качестве медработника (таблица   3⇓). ОШ для TST ≥10 мм у медработников с тремя или более дополнительными прививками БЦЖ после рождения составил 2,0 (9).5% ДИ 1,29–3,02). Переменная «годы с момента последней вакцинации» не влияла на результаты ТКП. Положительный IGRA был менее вероятен, если с момента последней вакцинации прошло всего ≤10  лет (ОШ 0,2; 95% ДИ 0,09–0,52). Никакой связи с профессией или оценкой риска не наблюдалось ни в одном тесте.

Таблица 2—

Диаметр туберкулиновой кожной пробы (TST) по результатам анализа высвобождения интерферона-γ (IGRA) IGRA), а соответствующие скорректированные ОШ и 95% ДИ для различных предполагаемых факторов риска

TST+/IGRA- несоответствие увеличивалось с увеличением количества прививок БЦЖ (таблица 4⇓). Несоответствие TST+/IGRA- составляло 40,5%, когда последняя вакцинация была сделана >15 лет назад, и 56,3%, когда прошло 1–10 лет. Дискордантность ТКП+/IGRA- у медицинских сестер была выше, чем у представителей других профессий (таблица 4⇓), и у них ТКП чаще повторялась за период исследования (30,5%), чем, например, у врачей (14,7%). Оценка риска обратно коррелировала с положительными согласованными результатами (низкий риск 38,7%, высокий риск 26,7%). Возраст > 60  лет был связан с повышенным несоответствием TST-/IGRA+ (таблица 4⇓).

Таблица 4—

Конкордантные и дискордантные результаты туберкулиновой кожной пробы (ТКП) ≥10 мм и теста высвобождения интерферона-γ (IGRA) в зависимости от предполагаемых факторов риска

В подгруппе из 59 медработников, у которых ТКП повторяли трижды в течение периода исследования (время между тестами: 12  месяцев) медиана диаметра уплотнения увеличилась с 5 мм через 7 мм до 10 мм (рис.  2⇓).

Рис. 2—

Коробчатая диаграмма диаметра уплотнения в мм у 59 медицинских работников с тремя туберкулиновыми кожными пробами в 2006, 2007 и 2008 гг.

Активный туберкулез был диагностирован у 31 медработника (рис. 1⇑) на основании положительных результатов ПЦР (n = 2) или культурально-подтвержденного положительного мазка (n = 29). Предполагая динамическую когорту, в которой каждый медработник присутствовал в течение 41  месяцев (с мая 2005 г. по сентябрь 2008 г.), годовой уровень заболеваемости составил 191,6 на 100 000 человек. У восьми медработников с активным ТБ ТКП и IGRA были выполнены одновременно во время постановки диагноза, и оба теста были положительными.

У 16 (51,6%) из 31 медработников с активным туберкулезом (рис. 1⇑) диагностика была инициирована отделом гигиены труда. У 13 пациентов были типичные симптомы туберкулеза, а троим диагноз был поставлен на основании положительных результатов ТКП и IGRA с последующим подозрительным рентгенографическим исследованием.

ОБСУЖДЕНИЕ

Это крупнейшее исследование по изучению эффективности ТКП и IGRA при скрининге медработников, которое позволило проанализировать факторы риска несоответствия результатов двух тестов. Годовой уровень заболеваемости активным ТБ среди португальских медработников (191,6 на 100 000 человек) был примерно в шесть раз выше, чем среди населения в целом в Португалии (32 на 100 000 человек) в 2006 г. 17 , а распространенность ЛТИ широко варьировала в зависимости от используется тест. Таким образом, доля медработников, нуждающихся в рентгенографии, могла бы быть снижена с 74,2% с положительной ТКП до 32,6%, если бы только IGRA-положительные медработники проходили рентгенографию для исключения активного ТБ.

До сих пор мало что известно о влиянии повторной вакцинации БЦЖ на вероятность результатов TST+/IGRA-, противоречивых 18, 19. Повторная вакцинация БЦЖ увеличивала вероятность положительных результатов TST, не подтвержденных IGRA. Недавняя вакцинация БЦЖ или повторная вакцинация БЦЖ снижали вероятность отрицательного результата IGRA. Скорее всего, это связано с тем, что медработников с отрицательным результатом ТКП ревакцинируют, вызывая положительный результат ТКП без изменения IGRA.

Увеличение диаметра ТКП в малой подгруппе (n = 59), протестированный три раза в течение периода исследования, скорее всего, указывает на бустерный эффект серийного тестирования 20, как и более высокая частота результатов TST + / QFT- у медсестер, у которых также чаще всего повторяется TST. Влияние серийного тестирования с TST на IGRA еще предстоит выяснить. Предварительные результаты показывают, что на IGRA не оказывает существенного влияния введение ТКП за 3  дня до IGRA 21.

Работа в сфере здравоохранения является хорошо известным фактором риска ТБ 22–24. По нашим данным, вероятность положительного IGRA (таблица 3⇑) увеличивалась с годами, проведенными в здравоохранении, в то время как ТКП такой связи не выявил. Удивительно, но ни оценка риска 1, ни профессия не были связаны с TST или IGRA. В двух европейских дактилоскопических исследованиях 25, 26 большинство случаев активного ТБ, связанного с работой, произошло, когда риск заражения не подозревался и профилактические меры не принимались. Ротация персонала — еще одно объяснение отсутствия этой связи. Кроме того, наш дизайн поперечного сечения может ослабить ожидаемую ассоциацию.

Скрининг медработников на ЛТБИ с ТКП в нашей популяции имел недостатки. Уровень положительной ТКП был высоким, и на него повлияла повторная вакцинация БЦЖ, что не позволяло различать медработников с риском заболевания или прогрессирования в активную форму ТБ. Таким образом, наши данные подтверждают заключение тайваньского исследования медработников27 о том, что ТКП бесполезна при исследовании контактов среди медработников, вакцинированных БЦЖ. В подгруппе, проходившей ТКП и IGRA одновременно, все восемь медработников с диагнозом активного ТБ дали положительный результат в обоих тестах. Ограничение рентгенограмм симптомными или IGRA-положительными медработниками уменьшило бы количество рентгенограмм более чем наполовину (TST 74,2% против IGRA 32,6%) без снижения числа случаев активного туберкулеза, выявленных в нашей популяции.

Заявление о заинтересованности

Не объявлено.

• Принята 1 апреля 2009 г.
• Принята 28 мая 2009 г.

Список литературы

1. ↵

   Дженсен П.А., Ламберт Л.А., Ядемарко М.Ф., и др. . Руководство по предотвращению передачи Mycobacterium tuberculosis в медицинских учреждениях, 2005 г. ММВР 2005; 54: 1–141

2. ↵

   Menzies D. О чем говорит туберкулиновая реактивность после прививки Bacille Calmette-Guerin? Clin Infect Dis 31 2000: Доп. 3, С71–С74.

3. ↵

   Андерсен П., Мунк М.Е., Поллок Дж.М., и др. Специфическая иммунологическая диагностика туберкулеза. Ланцет 2000;356:1099–1104.

4. ↵

   Нахид П. , Пай М., Хоупвелл П.С. Успехи в диагностике и лечении туберкулеза. Proc Am Thorac Soc 2006; 3: 103–110.

5. Пай М., Райли Л.В., Колфорд Дж.М. Анализы интерферона-γ в иммунодиагностике туберкулеза: систематический обзор. Lancet Infect Dis 2004;4:761–776.

6. ↵

   Menzies D, Pai M, Comstock G. Метаанализ: новые тесты для диагностики латентной туберкулезной инфекции: области неопределенности и рекомендации для исследований. Ann Intern Med 2007; 146: 340–352.

7. ↵

   Диль Р., Лодденкемпер Р., Мейвальд-Вальтер К., и др. Прогностическое значение анализа IFN-γ в цельной крови для развития активного туберкулеза. Am J Respir Crit Care Med 2008; 177: 1164–1170.

8. ↵

   Харада Н., Накадзима Ю., Хигучи К., и др. Скрининг на туберкулезную инфекцию с использованием интерферона-γ цельной крови и теста Манту среди японских медицинских работников. Infect Control Hosp Epidemiol 2006; 27:442–448.

9. Соберг Б., Андерсен А.Б., Ларсен Х.К., и др. Выявление низкой распространенности латентного туберкулеза среди медицинских работников в Дании, обнаруженного с помощью теста цельной крови на M. tuberculosis INF-γ. Scand J Infect Dis 2007; 39: 554–559.

10. Кобаши Ю., Обасе Ю., Фукуда М., и др. Применение QuantiFERON TB-2G, метода диагностики латентной туберкулезной инфекции, при контактном обследовании медицинских работников. Стажер-медик 2007; 46: 1543–1549..

11. Мирцхулава В., Кемпкер Р., Шилдс К.Л., и др. Распространенность и факторы риска латентной туберкулезной инфекции среди медицинских работников в Грузии. Int J Tuberc Lung Dis 2008; 12: 513–519.

12. Ниенхаус А, Шаблон А, Сиано Б, и др. Оценка высвобождения гамма-интерферона у медицинских работников. Int Arch Occup Environ Health 2008; 81: 295–300.

13. Шаблон А., Бекманн Г., Харлинг М., и др. Распространенность латентной туберкулезной инфекции среди медицинских работников легочного стационара. J Occup Med Toxicol 2009; 4:1

14. ↵

    Винтон П., Михршахи С., Джонсон П., и др. Сравнение теста QuantiFERON-TB Gold In-Tube и кожного туберкулинового теста для выявления латентных Mycobacterium tuberculosis среди медицинского персонала и связь между положительными результатами тестов и известными факторами риска инфекции. Infect Control Hosp Epidemiol. 2009;30:215–221.

15. ↵

    Национальный план вакцинации: Programa Nacional de Vacinação. Direcção-Geral da Saúde — Ministério da Saúde www.dgsaude.pt/upload/membro.id/ficheiros/i007442.pdf Последнее обращение: 1 мая 2009 г.

16. ↵

    Хосмер Д., Лемешоу С. Прикладная логистическая регрессия. Нью-Йорк, John Wiley & Sons, 2000 г.

17. ↵

    Доклад ВОЗ, 2008 г. Глобальная борьба с туберкулезом: эпиднадзор, планирование, финансирование. ВОЗ/HTM/ТБ/2008.393

18. ↵

    Фархат М., Гринуэй, Пай М., и др. Ложноположительные туберкулиновые кожные пробы: каков абсолютный эффект БЦЖ и нетуберкулезных микобактерий? Int J Tuberc Lung Dis 2006; 10:1192–1204.

19. ↵

    Ниенхаус А., Шаблон А., Диль Р. Анализ высвобождения интерферона-γ для диагностики латентной туберкулезной инфекции – анализ противоречивых результатов по сравнению с туберкулиновой кожной пробой. ПЛОС ОДИН 2008;3:e2665

20. ↵

    Menzies D. Интерпретация повторных туберкулиновых проб. Бустирование, конверсия и реверсия. Am J Respir Crit Care Med 1999; 159:15–21.

21. ↵

    Leyten EMS, Prins C, Bossink AWJ, и др. Влияние туберкулиновой кожной пробы на Mycobacterium tuberculosis , специфический анализ интерферона-γ. Eur Respir J 2007; 29: 1212–1216.

22. ↵

    Мензис Д., Джоши Р., Пай М. Риск заражения туберкулезом и заболевания, связанные с работой в медицинских учреждениях. Int J Tuberc Lung Dis 2007; 11: 593–605.

23. Seidler A, Nienhaus A, Diel R. Обзор эпидемиологических исследований профессионального риска туберкулеза в районах с низкой заболеваемостью. Дыхание 2005; 72: 431–446.

24. ↵

    Салейро С., Сантос АР, Видаль О., и др. Туберкулез у медицинских работников стационарного отделения. Revista Portuguesa de Pneumologia 2007; 13: 789–799.

25. ↵

    Диль Р. , Зайдлер А., Ниенхаус А., и др. Профессиональный риск передачи туберкулеза в зоне низкой заболеваемости. Respir Res 2005; 6: 35–45.

26. ↵

    Де Врис Г., Себек М.М., Ламбрегтс-ван Везенбек С.С. Медицинские работники, заразившиеся туберкулезом во время работы. Eur Respir J 2006; 28: 1216–1221.

27. ↵

    Lee S S-J, Liu Y-C, Huang T-S, и др. Сравнение анализа высвобождения интерферона-γ и туберкулиновой кожной пробы для контактного исследования туберкулеза у медицинских работников, вакцинированных БЦЖ. Скандинавский журнал инфекционных заболеваний, 2008 г.; 40:373–380.

ПредыдущийСледующий

Наверх

Chapel Row Surgery

Вакцинация БЦЖ рекомендуется NHS только для младенцев, детей и взрослых в возрасте до 35 лет, которые подвержены риску заражения туберкулезом (ТБ).

Мало доказательств эффективности вакцины БЦЖ у людей старше 35 лет.

Вакцину БЦЖ следует вводить только один раз в жизни.

Вакцинация БЦЖ рекомендуется всем детям вскоре после рождения в возрасте до 1 года, которые:

• родились в районах Великобритании с высоким уровнем заболеваемости туберкулезом высокий уровень заболеваемости туберкулезом
• живут или находятся в тесном контакте с больным туберкулезом

Прочтите брошюру NHS: ТБ, БЦЖ и ваш ребенок на сайте GOV.UK

Узнайте, в каких странах наблюдается высокий уровень заболеваемости туберкулезом, на сайте GOV.UK

Дети в возрасте от 1 до 16 лет, которым следует сделать прививку БЦЖ

Вакцинация БЦЖ рекомендуется всем детям старшего возраста и взрослым, подверженным риску заболевания туберкулезом, в том числе:

• детям с повышенным риском заболевания туберкулезом, которые не были вакцинированы против туберкулеза в младенчестве
• всем лицам младше 16 лет, мир с высоким уровнем заболеваемости туберкулезом
• любой человек моложе 16 лет, который живет с больным туберкулезом или находится в тесном контакте с ним

Узнайте, в каких странах наблюдается высокий уровень заболеваемости туберкулезом, на сайте GOV. UK

Взрослые в возрасте от 16 до 35 лет, которым следует сделать прививку БЦЖ

Вакцинация БЦЖ рекомендуется для лиц в возрасте от 16 до 35 лет, подвергающихся профессиональному риску заражения туберкулезом, в том числе:

• медицинских работников или работников лабораторий, которые имеют либо непосредственный контакт с больными туберкулезом, либо с потенциально инфицированными клиническими образцами и материалами
• ветеринарный персонал и другие работники, работающие с животными, например работники скотобоен, которые работают с животными или материалами животного происхождения, которые могут быть заражены туберкулезом

Вакцина БЦЖ также иногда предлагается:

• тюремному персоналу, который работает непосредственно с заключенными
• персонал общежитий для бездомных
• персонал, работающий в учреждениях для беженцев и лиц, ищущих убежища

Путешественники, которые должны пройти вакцинацию БЦЖ

люди в течение более 3 месяцев в районе с высоким уровнем заболеваемости туберкулезом или там, где высок риск трудноизлечимого туберкулеза.

Узнайте больше о прививках во время поездок

Узнайте, в каких странах наблюдается высокий уровень заболеваемости туберкулезом, на GOV.UK

Индивидуальные запросы на вакцинацию БЦЖ

Если вы хотите сделать прививку БЦЖ себе или своему ребенку, вас оценят если у вас высокий риск заражения туберкулезом.

Если вы не входите в группу риска, вы не имеете права на вакцинацию БЦЖ.

Если вы входите в группу риска, вам сделают туберкулиновую кожную пробу. Если результат отрицательный, вам предложат вакцинацию БЦЖ в соответствии с местными правилами.

Кожная туберкулиновая проба/реакция Манту

Прежде чем сделать прививку БЦЖ, вы должны пройти тестирование, чтобы определить, инфицированы ли вы туберкулезом.

Тест, называемый туберкулиновой кожной пробой или пробой Манту, будет проводиться до вакцинации БЦЖ, если кто-то:

• в возрасте 6 лет и старше
• является младенцем или ребенком в возрасте до 6 лет с историей проживания или длительного пребывания (более 3 месяцев) в стране с высоким уровнем заболеваемости ТБ
• живет с больным ТБ или находится в тесном контакте с ним
• имеет семейный анамнез туберкулеза в течение последних 5 лет

Проба Манту оценивает вашу чувствительность к веществу, называемому производным туберкулинового очищенного белка (PPD), когда его вводят под кожу.