симптомы и лечение, консультация Комаровского

защита от мошенничества с кликами

Коклюш — бактериальное заболевание, передающееся воздушно-капельным путем от больного человека к здоровому. Бактерии во время кашля вылетают из дыхательных путей инфицированного и через носовую полость проникают на слизистую бронхов находящегося рядом человека. Там они раздражают рецепторы и вызывают безудержный кашель, буквально переходящий в рвоту.

Прививки от коклюша начинают делать с 3-месячного возраста, вместе с прививками от дифтерии и столбняка – обычно используют вакцину АКДС. Из трех компонентов коклюшной вакцины наиболее тяжело переносится. И часто бывает, что ослабленных детей или детей, у которых ранее были выраженные реакции на прививку, прививают препаратом АДА, не содержащим коклюша.

Своевременная вакцинация позволяет на 80% снизить риск заболевания, а если заражение все-таки произошло, то болезнь протекает легче.

Возбудитель коклюша

Почему возникает коклюш и что это такое? Так называют инфекционное, очень заразное заболевание, поражающее органы дыхания и нервную систему и сопровождающееся характерными приступами судорожного кашля. Возбудителем коклюша является Борде-Жанг (коклюш), передающийся от больного к здоровому воздушно-капельным путем, при кашле.

instagram viewer

Коклюш может быть трех основных подтипов — агрессивный и тяжело протекающий первый тип инфекции, и более благоприятный и среднетяжелый — палочковидный второй и третий типы. Однако в развитии коклюша важную роль играют также возраст и предшествующее состояние здоровья ребенка.

Болезни:

• инкубационный период — 2-14 дней,
• начальный или катаральный период — 2-14 дней,
• период судорожного кашля — от 1 мес и более,
• выздоровление — 1-2 мес.

Передается при коклюше воздушно-капельным путем, распространяясь от хозяина на 2,5 метра в стороны. Через предметы ухода палочка не передается, а восприимчивость к коклюшу составляет от 70 до 100% в зависимости от степени плотности групп и продолжительности пребывания в коллективе. Заразиться коклюшем можно в любом возрасте, начиная с периода новорожденности, особенно часто дети болеют в холодное время года – с ноября по март, когда они практически не ходят и не сидят дома или в детском саду. Заболеваемость примерно раз в три-пять лет, перенесенный коклюш дает пожизненный стойкий иммунитет.

В возрасте до года коклюш протекает очень тяжело, высока смертность — 50-60% заболевших среди непривитых детей. После прививки от коклюша заболевание если и развивается, то протекает не столь выраженно, без характерных приступов.

Симптомы коклюша

Инкубационный период коклюша 6-20 дней (чаще 7 дней). При коклюше у ребенка основным симптомом являются приступы сильного спазматического кашля, повторяющиеся в течение длительного времени ( См фото).

Однако первые признаки коклюша у детей напоминают обычное ОРЗ: недомогание, снижение аппетита, небольшой насморк, редкий сухой кашель, повышение температуры (чаще всего до 37-37,5 градусов, в отдельных случаях до до 39 градусов).

День за днем ​​кашель усиливается, на 12-14-й день болезни спазматический, приступообразный. Ночью приступы кашля учащаются, что мешает ребенку спать спокойно. В зависимости от течения заболевания приступы могут длиться 4-5 минут и повторяться до 20 раз в сутки. По окончании приступа кашля ребенок может жаловаться на боли в груди и животе. В некоторых случаях заболевание сопровождается рвотой.

Заболевание протекает в три стадии (катаральная, пароксизмальная и восстановительная). В целом заболевание длится 6-8 недель.

1. Катаракта. Общее состояние ребенка остается без выраженных изменений. Температура тела может повышаться до субфебрильных цифр (37,5°С). Появляется сухой кашель, усиливающийся в вечернее и ночное время. Кашель постепенно становится навязчивым, постепенно переходит в приступообразный. Могут быть насморк, снижение аппетита, беспокойство и раздражительность. Симптомы напоминают фарингит, ларингит, трахеит. Чем тяжелее заболевание, тем короче катаральная стадия. Так у детей первого года жизни продолжительность катарального периода составляет 3-5 дней, у детей старшего возраста — до 14 дней.
2. Пароксизмальный. Признаки ОРЗ полностью отсутствуют, кашель становится навязчивым, спазматическим. Это происходит на второй-третьей неделе заболевания. Именно на этой стадии можно распознать коклюш у ребенка по характерному покашливанию. Опытный педиатр, как по кашлю, сразу определит, коклюш это или нет. И для этого не нужна никакая диагностика, лабораторные исследования. Признаки коклюша у привитого ребенка на этом этапе выражены значительно мягче. Часто бывает, что коклюш переносится без диагностики: откашлялся, и все прошло без всякого лечения.
3. Период разрешения (от 2 до 4 недель). В этот период иммунитет организма мобилизует свои силы и с помощью антибиотиков побеждает агрессора. Кашель стихает, приступы становятся реже. Проходит «петушиный» характер кашля. Изменяется состав мокроты – она становится слизисто-гнойной и постепенно перестает выделяться. Со временем все симптомы заболевания постепенно проходят, и малыш выздоравливает.

Тяжелое течение коклюша у детей может привести к тяжелым последствиям и осложнениям, в частности, развивается гипоксия, вследствие чего нарушается кровоснабжение головного мозга и сердечной мышцы. При неправильном методе лечения коклюша у детей возможны осложнения в функционировании органов дыхания, развивается плеврит, эмфизема легких, пневмония. Также в застойной легочной ткани могут развиваться и другие бактерии.

Течение болезни у детей раннего возраста

Коклюш у детей раннего возраста протекает очень тяжело, инкубационный период короче. Короткая катаральная стадия переходит в длительный пароксизмальный период.

Классического приступа кашля может и не быть, он сменяется чиханием, беспокойством, криком, ребенок принимает позу эмбриона. Репризы, если они есть, четко не определены. Может быть апноэ (остановка дыхания) во время приступа или между приступами, особенно когда апноэ во сне опасно. У детей младшего возраста очень высок риск осложнений.

Как проявляется коклюш — фото

Спойлер

[свернуть]

Анализ крови на коклюш

На ранней стадии, когда симптомы коклюша у детей еще не выражены, диагностика коклюша помогает диагностировать заболевание. Проводится бактериологическим методом, когда из мокроты в носоглотке выращивают колонию бактерий и определяют их видовую принадлежность, или, при необходимости получения результата в короткие сроки, методом ПЦР, что делает можно обнаружить наличие коклюша непосредственно в мазке.

Кроме того, серологические тесты используются для выявления наличия антител к коклюшу в крови или слизи.

Лечение коклюша у детей

Большую часть больных детей лечат дома, но под наблюдением врача. Однако бывают случаи, когда госпитализация в стационар является жизненной необходимостью. Это:

• дети грудного возраста до шести месяцев жизни;
• — осложненное течение коклюша;
• коклюш в сочетании с другими заболеваниями;
• коклюш у ослабленных детей;
• все тяжелые формы коклюша.

В первую очередь коклюш требует карантина ( 25 дней с первого дня болезни). Это необходимо, чтобы заболевание не распространялось дальше, кроме этого больной не должен подвергаться другим инфекциям, чтобы не заболеть осложнение. В связи с этим оградите других детей от заболевших и примите все меры для предотвращения распространения болезни.

Еду и питье ребенку следует давать часто, небольшими порциями, а при рвоте — повторно. Свежий воздух облегчает приступы, поэтому малышу необходимо организовывать прогулки. Лечение должно проходить в спокойной обстановке, так как приступы кашля провоцируются нервным напряжением и эмоциональными срывами.

Лечение коклюша у детей обязательно включает антибактериальную терапию. От правильного выбора препарата зависит длительность заболевания и тяжесть состояния малыша. Также для лечения заболевания врачи назначают прием противосудорожных, противокашлевых и отхаркивающих средств, успокаивающих средств, гомеопатических препаратов.

Если не лечить коклюш, то через 2-3 недели он может перерасти в пневмонию. Кроме того, при тяжелой форме коклюша у ребенка могут быть задержки развития нервной системы (задержка речи, рассеянность внимания).

Как лечить коклюш у детей, — говорит Комаровский

Коклюш у детей и его симптомы, — подчеркивает Комаровский, — при легком течении болезни трудно диагностировать.

В постановке своевременного и правильного диагноза педиатру помогают внимание и наблюдательность. Чтобы все стало понятно, смотрите видео «Коклюш: симптомы у детей». Не паникуйте, если у вас коклюш, но и не теряйте бдительности.

Профилактика коклюша — только прививка

Основной мерой профилактики коклюша является вакцинация. Сколько бы ни говорили противники обязательной вакцинации от коклюша, факт остается фактом: если ребенок не привит, риск заболеть достаточно высок, особенно если малыш активно контактирует с другими детьми. И этот риск неуклонно возрастает одновременно с ростом отказов и необоснованных медицинских отклонений от прививок.