Как отказаться от прививки на законных основаниях: список медицинских противопоказаний

Все условия для получения постоянного и временного медотвода

В условиях обязательной вакцинации от коронавируса, для многих ребром стал вопрос: можно ли не делать прививку по медицинским противопоказаниям. 1rnd собрал все условия для получения постоянного и временного медотвода от вакцинации.

Постоянные противопоказания

Отказаться от прививки так, чтобы больше не возвращаться к вопросу, с медицинской точки зрения очень сложно. В инструкциях к трем используемым в России вакцинам – «Спутнику V» («Гам-Ковид-Вак»), «ЭпиВакКороне» и «КовиВаку» — указаны лишь две возможные причины для постоянного медотвода.

Первым противопоказанием является тяжелая аллергия. К тяжелым аллергическим реакциям на вакцину немедленного типа относят, например, отек Квинке или анафилактический шок, если такие состояния возникали ранее при введении какой-либо другой вакцины.

А вот распространенные виды пищевой аллергии никак не могут являться причиной для отказа от прививки. По заявлениям создателей вакцин, они являются гипоаллергенными и в их составе нет ничего связанного с пищевыми продуктами, пыльцой, плесенью и бытовой пылью.

Вторым постоянным противопоказанием может стать серьезная реакция на раннее веденную вакцину. Причем она должна быть именно ярко выраженной и проявляться в течение 3 дней после укола – иначе, болезненное состояние никак не связано с введенной вакциной.

Серьезная реакция может проявляться в виде высокой и продолжительной температуры выше 40°С, покраснения и отека на месте инъекции размером более 8 см. Озноб, ломота в костях, головные боли и прочие весьма распространенные побочные эффекты противопоказанием для введение второй части прививки либо ревакцинации являться не будут.

Временные противопоказания

Список временных противопоказаний для вакцинации обширнее, но нужно понимать, что получить медотвод в таком случае можно только на две-четыре недели. Отказ от прививки в этом случае связан прежде всего с обострением хронических заболеваний или острым течением инфекционных болезней.

При несерьезном ОРВИ прививаться можно уже после нормализации температуры

Во всех трех инструкциях по применению российских вакцин указано, что их не рекомендуется делать во время острых инфекционных и неинфекционных заболеваний, а также в период обострения хронических заболеваний. В этих случаях прививку необходимо отложить. Разработчики «Спутника V» рекомендуют ставить прививку через две-четыре недели после выздоровления или ремиссии, «ЭпиВакКороны» — не ранее, чем через месяц, а «КовиВака» — и вовсе сразу после исчезновения симптомов.

При нетяжелом ОРВИ и инфекционных заболеваниях ЖКТ прививку можно ставить уже после нормализации температуры, ждать для этого несколько недель не нужно.

Кроме того, временным противопоказанием для прививки является контакт с больными ковидом в течение последних 14 дней или какие-либо симптомы этой инфекции у прививающегося. В таком случае, пациента направляют на ПЦР-тест.

Возрастные противопоказания

Все три вакцины на данный момент противопоказаны для людей младше 18 лет. Однако уже в начале июля в Москве начались клинические испытания «Спутника V» на подростках 12-17 лет. В ближайшем будущем юный возраст также может перестать быть противопоказанием для прививки.

Сейчас в Москве проходят клинические испытания «Спутника V» на подростках

Что касается наиболее уязвимой для коронавируса возрастной категории 60+, то им противопоказана лишь вакцина «КовиВак», не получившая официальное разрешение на применение в данной группе. Двумя другими вакцинами можно прививать как молодых, так и пенсионеров.

Что если я уже переболел

Исходя из последних данных, с учетом распространения нового дельта-штамма коронавируса врачи призывают переболевших вакцинироваться спустя 7-9 месяцев после заболевания. Однако, если у вас сохраняется достаточный титр антител (не менее двух, а лучше четырех норм — в зависимости от референсных значений конкретного теста) то вы вправе настаивать, что не подпадаете под обязательную вакцинацию на основании пункта 6. 2 Методических рекомендаций «Порядок проведения вакцинации вакциной ГАМ-КОВИД-ВАК против COVID-19 взрослого населения».

Кому нужно проконсультироваться перед прививкой

Кроме двух групп противопоказаний, есть немало случаев, когда принять решение о вакцинации должен узкопрофильный специалист, который знаком с вашей историей болезни. К ним относят:

— хронические заболевания печени и почек,

— эндокринные заболевания: выраженные нарушения функции щитовидной железы и сахарный диабет в стадии декомпенсации,

— тяжелые заболевания системы кроветворения,

— эпилепсия и другие заболевания ЦНС (центральной нервной системы),

— острый коронарный синдром, острое нарушение мозгового кровообращения,

— миокардиты, эндокардиты, перикардиты (то есть воспалительные процессы в тканях сердца).

Кроме того, «оценить соотношение пользы и риска» необходимо пациентам с онкологическими и аутоиммунными заболеваниями. У людей, которые получают подавляющую иммунитет терапию, может не развиться достаточный иммунный ответ, так что курс лечения перед прививкой необходимо будет подкорректировать, а это возможно только по решению врача.

Беременность больше не противопоказание

Период грудного вскармливания ребенка и беременность до недавнего времени были обозначены как противопоказания в инструкциях ко всем трем российским вакцинам.

Но 6 июля относительно этого появились новые рекомендации Минздрава, где беременность исключена из списка противопоказаний для применения препарата «ГамКовидВак» («Спутник V»). Соответственно, получить медотвод в случае беременности при имеющемся в наличии «Спутнике V» теперь нельзя.

«Если отказаться от прививок, мы вернемся в прошлое и будем терять человеческие жизни». Новости.

Споры между теми родителями, которые утверждают, что прививки призваны защищать детей от смертельно опасных инфекций, и теми, кто полагает, что естественного иммунитета для защиты от этих заболеваний достаточно, не утихают. Зачастую спорящие стороны имеют весьма смутное представление о том, как работает иммунитет, какие вакцины сегодня используются, каковы реальные и мнимые угрозы при вакцинации. Разобраться в этом можно только с помощью специалиста.

Нужны ли прививки? Как сохранить здоровье ребенка? Об этом мы беседуем с Ольгой Васильевной Шамшевой, заведующей кафедрой инфекционных болезней у детей РНИМУ им. Н. И. Пирогова, доктором медицинских наук, профессором.

Ольга Васильевна, сегодня некоторые родители, окончательно запутавшись в противоречивой информации, которую они встречают в Интернете, стали отказываться от прививок для своих детей. Каковы последствия отказа от прививок?

Вся история вакцинопрофилактики свидетельствует о том, что как только уровень охвата прививками против какого-либо заболевания составляет менее 95%, сразу же повышается заболеваемость данной инфекцией и появляются летальные исходы. Мы можем видеть это на примере многих стран. Так, например, произошло в Японии в 1979 году, когда в стране через 4 года после прекращения прививок (из-за нападок в прессе на цельноклеточную коклюшную вакцину) было зарегистрировано 13 105 случаев с 41 летальным исходом. В Англии снижение охвата прививками против коклюша с 77% в 1974 году до 30% в 1978-м привело к эпидемии этого заболевания со 102 500 случаями.

Эпидемию дифтерии в России в 90-х годах удалось побороть, резко повысив охват прививками детей и массово вакцинируя взрослых. В Чечне в 1995 году наблюдалась вспышка полиомиелита (144 случая).

К сожалению, такие ситуации возникали не только в прошлом. Например, Россия еще несколько лет назад была близка к ликвидации кори, но в связи с отказами от прививок в странах Европы и России мы столкнулись с противоположной ситуацией — с появлением вспышек заболевания в Москве и стране в целом. Так, в Москве в 2011 году заболело корью 139 человек, среди которых было 95 взрослых и 44 ребенка. Анализ ситуации показал, что большинство из них не были привиты против кори. Наиболее частыми причинами непривитости среди детей оказались отказ родителей прививать ребенка (62%) и медицинский отвод от прививки (7,7%).

Многие боятся вакцинации, потому что считают, что после нее иммунитет снижается.

Как на самом деле вакцины влияют на иммунную систему?

При реализации календаря профилактических прививок закономерно возникает вопрос о возможности иммунной системы ребенка адекватно ответить на большое количество вакцинных препаратов. В этом отношении важно учитывать, что речь идет о тотально распространенных инфекционных болезнях, и, независимо от того, получит ребенок вакцину или нет, он все равно встретится с дикими и, следовательно, опасными возбудителями. Результатом такой встречи может стать заболевание, в том числе и тяжелое, а в ряде случаев — с летальным исходом. Таким образом, реакция на введение вакцины не может идти ни в какое сравнение с естественной инфекцией после встречи с диким возбудителем.

Вопрос о напряженности календаря профилактических прививок, используемый многими отечественными педиатрами в качестве аргумента против введения новых вакцин, также следует считать искусственным. Во-первых, потому, что заболевание может протекать тяжело, с осложнениями. Во-вторых, исследователями показано, что иммунная система ребенка адекватно отвечает на одновременное введение многих антигенов. Наконец, доказана безопасность комбинированных вакцин. В связи с этим ВОЗ считает возможным одновременно вводить все вакцины, которые необходимы ребенку данного возраста.

Может быть, стоит довериться естественному иммунитету? Может ли он самостоятельно справиться с детскими заболеваниями? Ведь многие из нас переболели в детстве корью, краснухой, ветрянкой.

К сожалению, эти, вроде бы, «безобидные» детские болезни далеко не всегда остаются без последствий. Так, вирус ветряной оспы (ветрянки) относится к семейству герпесов. А герпетические инфекции практически не исчезают из организма человека. И при определенных условиях (например, при переохлаждении, наличии какой-то иной инфекции или с возрастом, когда происходит снижение иммунитета) они активизируются. И те люди, которые в детстве перенесли ветряную оспу, в дальнейшем могут страдать от таких заболеваний, как опоясывающий герпес, постгерпетическая невралгия.

Существует теория (которая в настоящее время уже подтверждена исследованиями) о том, что многие вирусы находятся в организме человека в «спящем состоянии» и при определенных условиях, в том числе в старости, могут стать источником соматических заболеваний у взрослых (например, миокардитов, артритов, болезни Альцгеймера и др.). Это утверждение верно и, к примеру, для вирусов краснухи и кори.

Когда мы вакцинируем ребенка от этих болезней, то сводим риск подобных последствий практически к нулю. Ребенок не переносит болезнь естественным образом, а доля антигена в прививках настолько мала, что не может вызвать заболевание. Более того, в организме сформируются антитела, которые подавляют развитие инфекции.

Много вопросов вызывают сроки прививок: почему необходимо прививать так рано? Практически все прививки ставятся в первый год жизни. Самые ранние, против гепатита В и туберкулеза — еще в роддоме. Какой в этом смысл, и почему важно следовать Национальному календарю прививок?

Действительно, от гепатита В мы вакцинируем всех новорожденных в первые 24, а еще лучше — в первые 12 часов жизни. Это необходимо для того, чтобы защитить детей, рожденных от матерей-носительниц HBs-антигена (вируса гепатита В) или больных острым гепатитом В. Россия — большая страна, и, несмотря на то, что всех беременных женщин должны проверять на носительство этого вируса, многие относятся к этому легкомысленно: не наблюдаются в консультации, не проходят обследование. Для того, чтобы исключить возможность инфицирования ребенка от больной матери в родах, мы всех детей вакцинируем сразу после рождения. К слову сказать, так происходит не только в России, но и во всех других (как развитых, так и развивающихся) странах. И в настоящее время мы имеем стабильное снижение заболеваемости гепатитом В в нашей стране (особенно в детском возрасте), что явилось следствием охвата прививками всех новорожденных и активной вакцинации подростков. Необходимо подчеркнуть, что заражение гепатитом В может происходить также через препараты крови и нестерильные шприцы, иглы, при использовании нестерильных гибких эндоскопов (что в настоящее время наблюдается все реже). Сейчас основными путями передачи гепатита В являются половой путь, а также использование инъекционных наркотиков. Кроме того, возможно бытовое заражение через поврежденную кожу или слизистые, например, через бритвенный прибор (в семьях, где есть больной гепатитом В или носитель вируса).

БЦЖ – прививку против туберкулеза — проводят на 3-5 сутки после рождения.Тем самым удается создать иммунитет в самом раннем возрасте (на это уходит 8-10 недель). Внутрикожное введение микродозы БЦЖ (БЦЖ-М) требует высокой квалификации, и иметь такого специалиста в роддоме проще, чем в каждой поликлинике. Возбудитель инфекции — микобактерия туберкулеза — распространяется воздушно-капельным путем и в первую очередь поражает легкие (хотя могут быть затронуты и другие органы). Считается, что микобактерией туберкулеза инфицировано около 2/3 населения планеты. Однако у большинства инфицированных людей туберкулез никогда не развивается. Это происходит только у лиц с ослабленной иммунной системой (особенно ВИЧ-инфицированных), когда бацилла преодолевает все защитные барьеры организма, размножается и вызывает заболевание. Ежегодно, по статистике Всемирной организации здравоохранения, туберкулезом заболевают около 8 миллионов человек, около 3 миллионов заболевших погибают. К сожалению, вакцина БЦЖ (БЦЖ-М) не обеспечивает полную защиту от туберкулеза. Она лишь способна предотвращать у детей до 80% тяжелых форм инфекции, но не предотвращает инфицирования. Таким образом, профилактика туберкулеза основана, прежде всего, на раннем выявлении инфицированных туберкулезной палочкой и их адекватном лечении.

Что касается сроков введения других вакцин — они вводятся в те сроки, когда из организма ребенка уходят материнские антитела, которые он получил в родах, и его организм оказывается незащищенным. И в этом смысле важно, чтобы будущие матери были привиты против инфекционных болезней согласно календарю. От того, как вакцинировалась мать в младенчестве, в течение юности, в зрелости, зависит, насколько будет защищен ее ребенок в первые месяцы жизни. Так, если беременная была правильно привита в детстве от дифтерии, коклюша, столбняка, ее ребенок будет защищен от этих инфекций в первые три месяца жизни. Именно в этом возрасте мы вводим вакцину АКДС. Что касается вакцинации против кори и паротита, то материнские антитела уходят из организма ребенка приблизительно в 6-9 месяцев жизни, поэтому вакцинация проводится в возрасте 1 года (хотя можно было бы проводить ее и раньше).

А зачем сегодня вакцинировать детей от тех заболеваний, которые практически исчезли? Например, в нашей стране не регистрируются случаи полиомиелита, а прививки продолжают делать.

Благодаря массовой вакцинации в России уже несколько лет не регистрируются случаи заболевания, вызванного диким (природным) полиовирусом. Таким образом, можно признать, что в нашей стране одержана победа над второй (после оспы) страшной болезнью. Однако риск завоза вируса из-за границы по-прежнему существует, поэтому продолжать прививаться нужно. Используются живая и убитая (инактивированная) моновалентные вакцины, а также комбинированная пятикомпонентная французская вакцина, защищающая как от полиомиелита, так и от дифтерии, столбняка, коклюша и гемофильной инфекции. Как живая, так и убитая вакцины слабо реактогенны и в целом высокоэффективны. Однако убитая вакцина имеет некоторые преимущества перед живой по способности формировать иммунитет и полностью исключает возможность развития так называемого вакциноассоциированного (т. е. развившегося вследствие использования живой вакцины) полиомиелита у привитых. С целью исключения развития вакциноассоциированного полиомиелита во всем мире, в том числе и в России, первые две вакцинации (в 3 и 4,5 месяца жизни) проводятся исключительно инактивированными полиомиелитными вакцинами (ИПВ), а последующие вакцинации — живыми вакцинами ОПВ.

В нашей стране от ряда инфекций прививают только детей, относящихся к группам риска. Например, от гемофильной инфекции. Почему так происходит?

Это связано с экономическими вопросами. От гемофильной инфекции нет отечественной вакцины, поэтому было принято решение вакцинировать только самых уязвимых детей. Думаю, что если эта вакцина будет создана у нас, то прививать будут всех детей с 2-х месяцев, как это делается в развитых странах. Прививка рекомендована всем детям до 5 лет. По данным международных и российских исследований, примерно половина всех гнойных бактериальных менингитов у детей раннего возраста вызывается гемофильной палочкой (b типа). На Западе и в странах Европы (Англия, Франция, Германия, Бельгия и др.) ежегодно регистрируются лишь единичные случаи заболевания, поскольку в развитых странах прививка против гемофильной инфекции проводится в плановом порядке вместе с вакцинацией против дифтерии, столбняка и коклюша.

Если говорить о рисках серьезных осложнений, то некоторые эксперты утверждают, что они возникают при скрытых серьезных патологиях, которые врачи не могут диагностировать стандартными методами. Что можно сделать, чтобы проверить ребенка на наличие патологий, способных вызвать проблемы при вакцинации?

Противопоказанием ко многим прививкам является первичный иммунодефицит — эта патология довольно редко встречается и, как правило, проявляется к трем месяцам. В этом возрасте перед началом плановой вакцинации необходимо сделать общий анализ крови и мочи, а также провести осмотр невролога.

Из серьезных осложнений на прививки можно выделить всего три. Первое — это вакциноассоциированный полиомиелит (ВАП), который сегодня в России не регистрируется, поскольку первые две прививки проводятся инактивированными полиомиелитными вакцинами (ИПВ) вместо живой оральной полиовакцины (ОПВ).

Осложнения после вакцинации БЦЖ (например, холодный абсцесс, лимфадениты) вызваны неправильным введением вакцины. Поэтому медицинский персонал специально обучают данной технологии в родильных домах и поликлиниках.

И третье серьезное осложнение — анафилактический шок. Есть вакцины (гриппозные и зарубежные паротитно-коревые, входящие в состав тривакцин), которые делаются на зародышах куриного эмбриона, поэтому противопоказанием к ним является аллергия на куриное яйцо. О такого рода аллергии родители должны знать. К слову сказать, отечественная дивакцина против кори и паротита производится на основе перепелиных яиц.

Получается, что отечественные вакцины — не хуже и даже безопаснее зарубежных?

Наша страна, еще со времен СССР, долгое время была впереди планеты всей по вакцинации. Так, например, первая в мире вакцина АКДС была создана у нас. И ВОЗ рекомендует использовать именно такую вакцину, как наша, для первичной иммунизации ребенка, потому что она обладает высокой иммуногенной и профилактической эффективностью. В чем-то, конечно, мы потеряли позиции. Как я уже говорила, у нас, например, пока нет своей вакцины от гемофильной инфекции, но те вакцины, которые производятся в стране, безопасны и эффективны.

Вернемся к теме осложнений. Реакции на прививки могут протекать более тяжело, если ребенок во время их проведения сталкивается с другими инфекциями. Как ухаживать за ребенком до прививок, чтобы избежать серьезных реакций?

Небольшие реакции (такие, как покраснение, болезненность в месте инъекции, небольшая температура) являются нормальными реакциями на прививку, все они описаны в инструкции к препаратам, и их не стоит бояться.

Чтобы избежать риска развития серьезных реакций, нужно соблюдать несколько простых правил: минимизировать контакт ребенка с окружающими за несколько дней до и после прививки — не ходить в людные места (магазины, поликлиники и другие места скопления людей), не приглашать в дом гостей. Также необходимо исключить введение новых продуктов в рацион питания ребенка, чтобы не спровоцировать аллергическую реакцию, которую часто путают с реакцией на прививку.

К слову, об аллергиях. Некоторые родители отказываются проводить пробу Манту, боятся вызвать аллергическую реакцию у детей. Можно ли заменить эту пробу другими видами тестов? Например, диаскин-тестом?

Нет, потому что проба Манту показывает, инфицирован ребенок туберкулезом или нет. Ее проводят перед вакцинацией БЦЖ. Если проба Манту положительная, ребенка направляют к фтизиатру для дальнейшего обследования, если отрицательная – делают БЦЖ.

Мы с вами подробно поговорили о прививках, но ситуация сейчас такова, что голоса антивакцинологов звучат громче, чем голоса эпидемиологов, инфекционистов, педиатров и других специалистов. И люди к ним прислушиваются. Почему так происходит, на ваш взгляд?

Люди забыли, как тяжело протекают дифтерия, полиомиелит, какие серьезные осложнения может вызывать корь. И эта «забывчивость» напрямую связана с высоким охватом прививками против этих инфекций в течение последних десятилетий. Чтобы оживить свою память, можно перечитать русских классиков, например, «Попрыгунью» А.П. Чехова, где описывается течение дифтерии у ребенка.

Календарь прививок России будет постоянно расширяться. В настоящее время он содержит 12 инфекционных заболеваний, против которых проводятся прививки, в то время как календарь профилактических прививок, например, США — 15. В будущем наш календарь будет включать вакцинацию против ротавирусной, гемофильной и других инфекционных болезней.

Профилактика всегда лучше лечения. Когда люди отказываются от вакцинации, например, против гриппа, они не понимают, что за этим стоит. Считается, что грипп не опаснее ОРЗ, но это не так. В первую очередь он опасен своими осложнениями, которые часто возникают, особенно у детей раннего возраста или у пожилых людей. Может наблюдаться и летальный исход.

Если родители все же боятся делать прививки детям, то какой главный аргумент в пользу прививок мог бы их убедить в необходимости профилактики?

Я думаю, что вся наша беседа именно об этом. Не надо бояться вакцин, потому что современные вакцины — безопасные, высокоиммуногенные, они обладают низкой реактогенностью и высокой профилактической эффективностью.

И сегодня наша задача состоит в том, чтобы их еще больше улучшить, усилить их эффективность. Расширение календаря профилактических прививок ставит вопрос о создании комбинированных вакцин, когда одним уколом мы можем защитить ребенка сразу от нескольких инфекционных заболеваний. Необходимо сделать так, чтобы комбинированные вакцины стали доступными для населения. Для этого нам надо создавать собственные вакцины.

В принципе, вакцина — это лекарство, которое вводится не с лечебной, а с профилактической целью. Профилактировать заболевание всегда легче, чем лечить. А те родители, которые отказываются прививать своих детей, ставят под угрозу их жизнь.

Источник данных: Национальная ассоциация специалистов по контролю инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи (НАСКИ)

американцев, которые отказываются от прививок, обходятся США в большие деньги, а также в

жизней.

С начала июня более 70 000 американцев умерли от COVID-19, большинство из них в результате нового и легко передающегося дельта-варианта, и почти все среди непривитых. В то время как человеческие потери от выброса дельты являются самыми вопиющими, экономические издержки этого выброса привлекают все большее внимание.

Увеличение числа случаев заражения COVID-19 приводит к усилению социального дистанцирования, карантинных ограничений и перебоев в поставках, что сдерживает экономическую активность. Действительно, рост занятости уже замедлился — с 1,1 млн новых рабочих мест в июле до 235 000 в августе — и, как мы покажем ниже, дельта-вариант также может снизить рост ВВП.

Таким образом, медицинскому, экономическому и финансовому благополучию 211 миллионов привитых американцев угрожает выбор 74 миллионов подходящих, но непривитых американцев. Экономисты называют такие неблагоприятные вторичные эффекты «отрицательными внешними эффектами». Внешние эффекты возникают, когда люди не принимают во внимание влияние своих действий на других людей.

Неспособность частных рынков обеспечить надлежащие стимулы перед лицом внешних факторов представляет собой классическое обоснование государственного регулирования. В этом случае соответствующими правилами являются предписания по использованию масок и вакцин. Эти мандаты заменяют стимулы для контроля над COVID-19.вируса, отсутствующего в частной жизни, защищая людей не только от последствий пандемии для здоровья, но и от экономических последствий.

О каких экономических эффектах идет речь? Согласно анализу Kaiser Family Foundation, 530 000 госпитализаций от COVID-19 непривитых американцев, в среднем по 20 000 долларов за госпитализацию, обошлись системе здравоохранения США в 5,7 миллиарда долларов. Обновление этой цифры на начало сентября приближает ее к 7,2 миллиарда долларов.

Но прямые издержки COVID-19в систему здравоохранения ничтожно малы по сравнению с вероятным воздействием пандемии на экономику в целом. Мы разработали эконометрическую модель, чтобы оценить, как эволюция пандемии COVID-19 влияет на экономический рост. Используя прогнозы смертности от пандемии, составленные Институтом показателей и оценки здоровья (IHME), мы сравнили прогнозы ВВП США, основанные на недавнем прогнозе IHME о смертях от пандемии, с прогнозами ВВП, основанными на прогнозе IHME, опубликованном в конце июня, до полного извержения дельта вариант. Разница между двумя нашими прогнозами ВВП является приблизительной мерой экономического воздействия дельта-варианта, который набирает силу из-за присутствия большого количества непривитых американцев.

Суть? Прогнозируется, что дельта-вариант унесет 120 000 жизней американцев во второй половине этого года, и этот всплеск снизит темпы роста ВВП в годовом исчислении на один процентный пункт. В целом ВВП США в 2021 году упадет примерно на 70 миллиардов долларов. Это представляет собой очень небольшую долю экономики США в размере 23 триллионов долларов, но, тем не менее, затмевает прямые затраты на госпитализацию из-за всплеска дельты и представляет собой неявный налог в размере около 210 долларов на каждого мужчину, женщину и ребенка в стране.

Таким образом, противники вакцинации не только подвергают опасности свою жизнь и жизнь своей семьи, друзей и коллег, но также ограничивают восстановление расходов, производства и занятости. Как отмечалось выше, эти внешние экономические факторы дополняют гуманитарное обоснование мандатов на маски и вакцины.

Критики регулирования уже давно утверждают, что такие вмешательства снижают эффективность и наносят ущерб экономическому росту. Но каковы бы ни были достоинства этого аргумента применительно к другим правилам, мандаты на маски и вакцины будут иметь прямо противоположный эффект. Сдерживая распространение пандемии и позволяя сократить социальное дистанцирование, эти меры будут стимулировать экономику и уменьшать налог, взимаемый с нас антипрививочниками.  

Стивен Камин — научный сотрудник Американского института предпринимательства (AEI), где он изучает международные макроэкономические и финансовые вопросы. Джон Кернс — научный сотрудник Американского института предпринимательства.

Теги

Антипрививочное движение

Мандат Байдена на вакцину

COVID-19 пандемия

Валовый внутренний продукт

Дельта-вариант SARS-CoV-2

Нерешительность в отношении вакцин

ВОЗ и ЮНИСЕФ предупреждают о снижении вакцинации во время COVID-19

ВОЗ и ЮНИСЕФ предупреждают о снижении вакцинации во время COVID-19

• All topics »
• A
• B
• C
• D
• E
• F
• G
• H
• I
• J
• K
• L
• M
• N
• O
• P
• Q
• R
• S
• T
• U
• V
• W
• X

0 З

• Ресурсы »
  • Бюллетени
  • Факты в картинках
  • Мультимедиа
  • Публикации
  • Вопросы и Ответы
  • Инструменты и наборы инструментов
• Популярный »
  • Загрязнение воздуха
  • Коронавирусная болезнь (COVID-19)
  • Гепатит
  • оспа обезьян
• Все страны »
• А
• B
• C
• D
• E
• F
• G
• H
• I
• J
• K
• L
• M
• N
• L

.

• S
• T
• U
• V
• W
• X
• Y
• Z
• 0
  Регионы »
  • Африка
  • Америка
  • Юго-Восточная Азия
  • Европа
  • Восточное Средиземноморье
  • Западная часть Тихого океана
• ВОЗ в странах »
  • Статистика
  • Стратегии сотрудничества
  • Украина ЧП
• все новости »
  • Выпуски новостей
  • Заявления
  • Кампании
  • Комментарии
  • События
  • Тематические истории
  • Выступления
  • Прожекторы
  • Информационные бюллетени
  • Библиотека фотографий
  • Список рассылки СМИ
• Заголовки »
• Сосредоточиться на »
  • Афганистан кризис
  • COVID-19 пандемия
  • Кризис в Северной Эфиопии
  • Сирийский кризис
  • Украина ЧП
  • Вспышка оспы обезьян
  • Кризис Большого Африканского Рога
• Последний »
  • Новости о вспышках болезней
  • Советы путешественникам
  • Отчеты о ситуации
  • Еженедельный эпидемиологический отчет
• ВОЗ в чрезвычайных ситуациях »
  • Наблюдение
  • Исследовать
  • Финансирование
  • Партнеры
  • Операции
  • Независимый контрольно-консультативный комитет
• Данные ВОЗ »
  • Глобальные оценки здоровья
  • ЦУР в области здравоохранения
  • База данных о смертности
  • Сборы данных
• Панели инструментов »
  • Информационная панель COVID-19
  • Приборная панель «Три миллиарда»
  • Монитор неравенства в отношении здоровья
• Основные моменты »
  • Глобальная обсерватория здравоохранения
  • СЧЕТ
  • Инсайты и визуализации
  • Инструменты сбора данных
• Отчеты »
  • Мировая статистика здравоохранения 2022 г.
  • избыточная смертность от COVID
  • DDI В ФОКУСЕ: 2022 г.
• О ком »
  • Люди
  • Команды
  • Структура
  • Партнерство и сотрудничество
  • Сотрудничающие центры
  • Сети, комитеты и консультативные группы
  • Трансформация
• Наша работа »
  • Общая программа работы
  • Академия ВОЗ
  • Деятельность
  • Инициативы
• Финансирование »
  • Инвестиционный кейс
  • Фонд ВОЗ
• Подотчетность »
  • Аудит
  • Бюджет
  • Финансовые отчеты
  • Портал программного бюджета
  • Отчет о результатах
• Управление »
  • Всемирная ассамблея здравоохранения
  • Исполнительный совет
  • Выборы Генерального директора
  • Веб-сайт руководящих органов
• Дом/
• Новости/
• шт/
• ВОЗ и ЮНИСЕФ предупреждают о снижении вакцинации во время COVID-19

ЖЕНЕВА/НЬЮ-ЙОРК, 15 июля 2020 г. – Сегодня Всемирная организация здравоохранения и ЮНИСЕФ предупредили о тревожном снижении числа детей, получающих жизненно важные вакцины во всем мире. Это связано с перебоями в доставке и использовании услуг по иммунизации, вызванных COVID-19.пандемия. Согласно новым данным ВОЗ и ЮНИСЕФ, эти сбои угрожают обратить вспять с трудом достигнутый прогресс по охвату большего числа детей и подростков более широким спектром вакцин, который уже был затруднен десятилетним отсутствием охвата.

Последние данные об оценках охвата вакцинацией от ВОЗ и ЮНИСЕФ за 2019 год показывают, что такие улучшения, как распространение вакцины против ВПЧ на 106 стран и более эффективная защита детей от новых болезней, находятся под угрозой исчезновения. Например, предварительные данные за первые четыре месяца 2020 года указывают на существенное снижение числа детей, получивших три дозы вакцины против дифтерии, столбняка и коклюша (АКДС3). Впервые за 28 лет в мире может наблюдаться снижение охвата АКДС3 — маркера охвата иммунизацией внутри стран и между ними.

«Вакцины являются одним из самых мощных инструментов в истории общественного здравоохранения, и в настоящее время иммунизируется больше детей, чем когда-либо прежде», — сказал д-р Тедрос Адханом Гебрейесус, Генеральный директор ВОЗ. «Но пандемия поставила эти достижения под угрозу. Страдания и смерти, которых можно было бы избежать, вызванные тем, что дети пропускают плановую иммунизацию, могут быть намного больше, чем сам COVID-19. Но так быть не должно. Вакцины можно безопасно доставлять даже во время пандемии, и мы призываем страны обеспечить продолжение этих жизненно важных программ».

Сбои в связи с COVID-19

Из-за пандемии COVID-19 не менее 30 кампаний по вакцинации против кори были или находятся под угрозой отмены, что может привести к новым вспышкам в 2020 году и в последующий период. Согласно новому опросу ЮНИСЕФ, ВОЗ и Gavi, проведенному в сотрудничестве с Центрами по контролю за заболеваниями США, Институтом вакцин Сабина и Школой общественного здравоохранения Блумберга при Джоне Хопкинсе, три четверти из 82 стран, ответивших на вопросы, сообщили о COVID-19. связанные с этим сбои в их программах иммунизации по состоянию на май 2020 года. Причины сбоев в предоставлении услуг разные. Даже когда услуги предлагаются, люди либо не могут получить к ним доступ из-за нежелания выходить из дома, перебоев с транспортом, экономических трудностей, ограничений на передвижение или из-за боязни контакта с людьми с COVID-19. Многие медицинские работники также недоступны из-за ограничений на поездки или перевода на работу по реагированию на COVID, а также из-за отсутствия защитного оборудования.

«COVID-19 сделал ранее плановую вакцинацию сложной задачей, — сказала исполнительный директор ЮНИСЕФ Генриетта Форе. «Мы должны предотвратить дальнейшее ухудшение охвата вакцинацией и срочно возобновить программы вакцинации до того, как жизни детей будут угрожать другие заболевания. Мы не можем променять один кризис в области здравоохранения на другой».

Стагнация глобального уровня охвата

Прогресс в охвате иммунизацией остановился до COVID-19хит, на 85 процентов для АКДС3 и вакцин против кори. Вероятность того, что ребенок, родившийся сегодня, будет полностью вакцинирован всеми рекомендованными во всем мире вакцинами к тому времени, когда ему исполнится 5 лет, составляет менее 20 процентов.

В 2019 году почти 14 миллионов детей не получили жизненно важные вакцины, такие как коревая вакцина и АКДС3. Большинство этих детей живут в Африке и, вероятно, не имеют доступа к другим службам здравоохранения. Две трети из них сосредоточены в 10 странах со средним и низким уровнем дохода: Анголе, Бразилии, Демократической Республике Конго, Эфиопии, Индии, Индонезии, Мексике, Нигерии, Пакистане и Филиппинах. На детей в странах со средним уровнем дохода приходится все большая доля бремени.

Прогресс и проблемы по странам и регионам

Определенный прогресс есть. Региональный охват третьей дозой АКДС в Южной Азии увеличился на 12 процентных пунктов за последние 10 лет, особенно в Индии, Непале и Пакистане. Однако этот с трудом достигнутый прогресс может быть сведен на нет из-за сбоев, связанных с COVID-19. Страны, добившиеся значительного прогресса, такие как Эфиопия и Пакистан, теперь также рискуют отступить, если службы иммунизации не будут восстановлены в кратчайшие сроки.

Ситуация особенно беспокоит Латинскую Америку и Карибский бассейн, где за последнее десятилетие снизился исторически высокий охват. В Бразилии, Боливии, Гаити и Венесуэле охват иммунизацией резко упал по крайней мере на 14 процентных пунктов с 2010 года. Эти страны в настоящее время также сталкиваются с умеренными и серьезными сбоями, связанными с COVID-19.

В то время как мировое сообщество здравоохранения пытается восстановить утраченные позиции из-за сбоев, связанных с COVID-19, ЮНИСЕФ и ВОЗ поддерживают страны в их усилиях по переосмыслению иммунизации и лучшему восстановлению путем:

• Восстановление услуг , чтобы страны могли безопасно предоставлять услуги плановой иммунизации во время пандемии COVID-19, соблюдая рекомендации по гигиене и физическому дистанцированию и предоставляя работникам здравоохранения средства защиты;
• Помощь работникам здравоохранения в активном общении с лицами, осуществляющими уход, для объяснения того, как услуги были изменены для обеспечения безопасности;
• Устранение пробелов в охвате и иммунитете;
• Расширение обычных услуг для охвата пропавших сообществ, , где живут некоторые из наиболее уязвимых детей.

###

Примечания для редакторов
Скачать фотографии , отчет, файлы данных и б-ролл из ЮНИСЕФ здесь или из ВОЗ здесь. После 14:00 по центральноевропейскому времени 15 июля ознакомьтесь с анализом данных в этом отчете . Мы теряем позиции? или просмотрите полные наборы данных об охвате прививками от ЮНИСЕФ или на веб-странице ВОЗ. Ознакомьтесь с презентацией и графиками, связанными с данными, здесь.

О данных

ОЦЕНКА ОХВАТА ИММУНИЗАЦИЕЙ ЗА 2019 ГОД

Ежегодно ЮНИСЕФ и Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) производят новую критическую оценку5 охвата иммунизацией в 19 странах насколько хорошо мы справляемся с обеспечением каждого ребенка жизненно важными вакцинами. В дополнение к оценке охвата иммунизацией за 2019 г., процесс оценки ВОЗ и ЮНИСЕФ пересматривает весь исторический ряд данных об иммунизации с учетом самой последней доступной информации. 2019пересмотр охватывает оценки охвата за 39 лет, с 1980 по 2019 год. Охват АКДС3 используется в качестве показателя для оценки доли вакцинированных детей и рассчитывается для детей в возрасте до одного года. Расчетное количество вакцинированных детей рассчитано с использованием данных о населении, предоставленных в докладе ООН «Мировые демографические перспективы» (WPP) за 2019 год. Информационный бюллетень .

ИММУНИЗАЦИЯ ПУЛЬСОВОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ, ИЮНЬ 2020 ГОДА

Новое импульсное исследование ЮНИСЕФ, ВОЗ и Гави было проведено в сотрудничестве с Центрами по контролю заболеваний США, Институтом вакцин Сабина и Школой общественного здравоохранения Блумберга имени Джона Хопкинса в июне 2020 г. Респонденты из 82 стран, в том числе 14 стран с уровнем охвата вакцинацией ниже 80% в 2019 г., сообщил о сбоях в работе служб иммунизации из-за COVID-19 по состоянию на май 2020 года. Онлайн-опрос о пульсе иммунизации получил ответы от 260 экспертов по иммунизации, включая представителей министерств здравоохранения, научных кругов и глобальных организаций здравоохранения из 82 стран. Предыдущий импульсный опрос, проведенный в апреле, получил 801 ответ из 107 стран и показал, что сбои в программах плановой иммунизации уже широко распространены и затронули все регионы. 64 процента стран, представленных в этом опросе, указали, что плановая иммунизация была нарушена или даже приостановлена.

Всемирная организация здравоохранения обеспечивает глобальное лидерство в области общественного здравоохранения в системе Организации Объединенных Наций. Основанная в 1948 году, ВОЗ работает со 194 государствами-членами в шести регионах и из более чем 150 офисов, чтобы укреплять здоровье, обеспечивать безопасность мира и помогать уязвимым слоям населения. Наша цель на 2019–2023 годы — обеспечить всеобщий охват услугами здравоохранения еще для миллиарда человек, защитить еще миллиард человек от чрезвычайных ситуаций в области здравоохранения и улучшить здоровье и благополучие еще одного миллиарда человек. Для получения обновлений о COVID-19и советы общественного здравоохранения, чтобы защитить себя от коронавируса, посетите www.