Правда и мифы о вакцинах: рак, заражение инфекцией и снижение иммунитета

От вакцинации зависят миллионы жизней людей. Так будет продолжаться до тех пор, пока на Земле существуют вирусы и другие заболевания, которые сейчас удается контролировать при помощи вакцин. В России наиболее распространенные из них включены в Национальный календарь профилактических прививок. Однако большое число людей медлят с вакцинацией или вовсе отказываются от нее.

Читайте также

Почему иммунная система людей нападает не на тех? Отрывок из книги «Эпидемия стерильности»

По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), недоверие к вакцинации может быть следствием целого ряда факторов: сомнения в безопасности, недоверие специалистам, недостаток информации.

Эпидемиологи в свою очередь отмечают, что как только снижается число вакцинированных людей и ослабевает популяционный иммунитет, вирус поднимает голову. Пример — вспышки кори в Европе и на Украине в этом году.

Как действует вакцинация, почему ей нельзя пренебрегать и какие мифы о вакцинах существуют, ТАСС рассказали главный внештатный эпидемиолог Минздрава России, заведующий кафедрой эпидемиологии и доказательной медицины Первого МГМУ им. И.М. Сеченова Николай Брико и и.о. директора ГосНИИ особо чистых биопрепаратов ФМБА России Юрий Васильев. 

По сути вакцинация — обучение иммунитета. Человеку вводят ослабленный вариант вируса или его компонент, а иммунная система атакует в ответ и запоминает, как сделала это. Антитела, которые появляются в результате вакцинации, при новой встрече с вирусом знают, как реагировать, и делают это намного быстрее. Иммунитет вырабатывается против конкретного заболевания. 

Иммунитет бывает двух видов: врожденный, он же видовой, и приобретенный, который возникает в результате перенесенного заболевания (постинфекционный) или в результате вакцинации (поствакцинальный). Последний в свою очередь делят на индивидуальный и популяционный. Когда человеку делают прививку, к примеру, от кори, у него формируется индивидуальная невосприимчивость к этому заболеванию. 

«Популяционный иммунитет, или коллективный, — объяснил эпидемиолог Брико, — это процент проиммунизированных людей в коллективе, городе, стране, у которых имеется иммунитет к тому или иному возбудителю. Он определяется специальными тестами, для каждой вакцины имеется свой набор тестов. Гарантированную защиту от инфекционной болезни обеспечивает охват населения иммунизацией 95%».

Вакцины бывают живые и инактивированные. Для создания живых вакцин используются ослабленные штаммы болезнетворных организмов. А инактивированная вакцина состоит из убитых штаммов вируса, поэтому ее еще называют «убитой». Самый распространенный способ введения вакцин — инъекционный, однако существуют вакцины пероральные (капли) и назальные.

По оценкам ВОЗ, иммунизация позволяет предотвращать ежегодно до 3 млн случаев смерти от вирусов.  

«Любое медицинское вмешательство может привести к неблагоприятным реакциям. К сожалению, это факт, — отмечает Юрий Васильев. — Сейчас нет лекарств и процедур со стопроцентной безопасностью. Что касается вакцин, соотношение «польза-риск» очень сильно перевешивает в сторону пользы».

По данным Центра по контролю над заболеваниями и их прекращением (США), осложнения в результате вакцинации случаются сравнительно реже, чем осложнения в результате перенесенных заболеваний.  

«При использовании живой вакцины риск неблагоприятной реакции несколько выше, чем при использовании инактивированной, — добавил Васильев. — Поэтому их целесообразно применять в тех условиях, где вероятность заболеть без вакцинации опасной болезнью крайне высока. Речь идет в первую очередь о таких опасных для жизни заболеваниях, как желтая лихорадка и полиомиелит». Например, в странах, где снижается риск дикого полиовируса, живая пероральная вакцина от полиомиелита заменяется на инактивированную полиовакцину. Васильев также отметил, что для вакцин, которые входят в национальный календарь прививок (АКДС, корь, краснуха, паротит, грипп и другие), риск осложнений минимальный. 

По словам и.о. директора ГосНИИ особо чистых биопрепаратов ФМБА России, инактивированная вакцина, которая прошла все этапы контроля качества и вышла в гражданский оборот, в принципе не может ослабить иммунитет и дать инфекцию, потому что она инактивирована. «Если говорить на примере вакцины от гриппа: необходимо две недели для того, чтобы сформировался иммунитет, поэтому вполне может возникнуть ситуация, когда человек вакцинировался, а на следующий день у него проявились симптомы заболевания. Это означает, что человек несколько дней назад уже заразился, прошел инкубационный период, а причина этой инфекции связана не с вакциной, она связана с тем, что просто во временной плоскости это наложилось», — пояснил Васильев. 

Он отметил, что в каждом конкретном случае, если речь идет о вакцинации в течение сезона эпидемии, необходимо выяснять, чем именно заболел человек. «Может быть, это не грипп. Хотя иногда бывают случаи, когда новый штамм гриппа появляется в течение эпидсезона. Бывают случаи, когда врачи не соблюдают противопоказания и вакцинируют. Тем не менее даже при таком раскладе, даже частичный иммунитет позволит избежать тяжелой инфекции, госпитализации, осложнений», — уточнил он. 

Опасения, связанные с наличием в вакцинах органического соединения, содержащего ртуть, — тиомерсала — обязаны своим появлением экологическому активисту, племяннику американского президента Джона Ф. Кеннеди, адвокату Роберту Френсису Кеннеди — младшему. В 2005 году в журнале Rolling Stone появилась его статья «Смертельный иммунитет», в которой автор утверждал, что правительство скрывает связь между тиомерсалом и аутизмом у детей. По данным ВОЗ, в состав некоторых вакцин действительно входит тиомерсал. На данный момент он используется в качестве консерванта для вакцин в многогодозовых флаконах (когда из одного флакона разными шприцами вакцинируют несколько человек). При этом, по данным Центра по контролю над заболеваниями и их прекращением (США) и ВОЗ, нет никаких доказательств, что то количество тиомерсала, которое используется в вакцинах, провоцирует аутизм или представляет собой другой риск для здоровья.

В России за проверку качества и безопасности иммунобиологических препаратов отвечает Росздравнадзор, с 2019 года ведомство намерено контролировать каждую партию вакцин, в соответствие с рекомендациями ВОЗ.

Эпидемиолог Брико убежден, что вакцины в некотором роде стали заложниками своего успеха: сейчас нет тех эпидемий, которые происходили до изобретения вакцин. Но и сейчас сохраняется опасность, что возбудитель может быть занесен с других территорий, где заболевания распространены или где сохраняется вероятность заболеть.  

Пример из современной реальности: заболеваемость корью в странах Европы, которая выросла в 2017 году и продолжает расти в 2018 году. Брико напомнил, как в 2009 году в Таджикистане на фоне серьезных дефектов в организации иммунизации против полиомиелита возникла эпидемия, вызванная «диким» вирусом, занесенным из Индии. «Вакцинацию против оспы, например, мы прекратили, только когда мир убедился, что вируса оспы нет в природе», — добавил Брико. 

«Это очень опасная позиция, — убежден Николай Брико. — Если охват снижается, то повышается опасность того, что инфекция будет быстро распространяться в коллективе. Родители думают о возможных осложнениях, которые случаются крайне редко, но не думают о вполне реальной опасности заразиться инфекцией, возбудитель которой циркулирует среди населения или может быть занесен с других территорий». 

В конце концов, никто не гарантирует на 100%, что, к примеру, в самолете, где замкнутая система вентиляции, не окажется человек с ветрянкой, гриппом, краснухой или корью.  

Когда клетки иммунной системы начинают атаковать собственный организм, это называется «аутоиммунное заболевание». Риск развития аутоимунных заболеваний, связанных с вакцинацией, пока остается теоретическим — до сих пор нет никаких данных, которые бы подтвердили, что есть связь. Хотя роль вакцин в возникновении и развитии аутоиммунных заболеваний обсуждается довольно давно. 

Поэтому на данный момент специалисты считают, что выбор между доказанной эффективностью вакцин и теоретическим риском развития аутоиммунных заболеваний стоять не должен. Клинические исследования, в которых сравнивалась заболеваемость в вакцинированных и невакцинированных группах людей, не показали роста аутоимунных заболеваний у тех, кто ранее был привит.

Вакцинация позволяет снизить риск развития некоторых онкологических заболеваний. Так, прививка от вируса папилломы человека (ВПЧ), который вызывает рак шейки матки, уже включена в национальные календари нескольких десятков стран. ВОЗ рекомендует эту прививку и в числе мер для борьбы с неинфекционными заболеваниями во всем мире. В целом, по данным ВОЗ, примерно каждый четвертый случай онкологического заболевания в мире (в странах с низким и средним уровнем дохода) связан с инфекциями, вызывающими рак, гепатит и ВПЧ. 

«Сегодня успехи вакцинологии и биотехнологии фантастические, — отметил эпидемиолог Брико. — С помощью вакцин мы можем не только предупреждать инфекции. Показана принципиальная возможность конструирования вакцин против аллергических и аутоиммунных болезней, онкологических и соматических болезней, наркомании, курения». По словам специалиста, на данный момент в мире разрабатывается около 500 вакцин от различных патологических состояний.

Это не так: кому-то повезет, и он перенесет болезнь в легкой форме, кто-то в тяжелой, а у кого-то могут возникнуть серьезные осложнения. Эксперты отметили, что предугадать это невозможно, это опасный способ получить иммунитет от инфекции. «В ряде случаев инфекции протекают очень тяжело, и они являются основной причиной инвалидизации детей, — пояснил главный эпидемиолог Минздрава России. — Поэтому ни в коей мере я бы не советовал родителям так поступать со своими детьми. Вакцинация формирует защитный иммунитет гораздо более безопасным способом. Частота осложнений и летальных исходов, когда ребенок инфицируется «диким» вариантом возбудителя, в сравнении с поствакцинальными осложнениями несопоставима».

По словам Брико, необходимо сделать вакцины от всех инфекций, которые обозначены в национальном календаре профилактических прививок, а при планировании поездок за рубеж сделать прививку против инфекций, регистрируемых в стране, куда вы едете.  

Ежегодная вакцинация против гриппа позволяет предупредить заболеваемость и существенный социально-экономический ущерб. Грипп — это тяжелая инфекция с серьезными осложнениями, особенно у детей, беременных женщин и пожилых людей с различными хроническими заболеваниями. «Пожилые люди, лица с хроническими заболеваниями должны быть привиты против гриппа и пневмококковой инфекции, среди них наиболее высокий риск осложнений», — добавил эпидемиолог.  

В материале также использовались данные ВОЗ, американского Центра по контролю над заболеваниями и их прекращением, Минздрава России и Роспотребнадзора РФ.

Инна Финочка 

У меня рак, значит нельзя делать прививку от ковида? Отвечают онкологи/ pravmir.ru / Блог

«Медотвод от вакцинации для онкопациентов — это ошибка»

Для онкопациентов вакцинация от коронавируса должна быть приоритетной, считает кандидат медицинских наук, заведующий химиотерапевтическим отделением 62-й больницы города Москвы Даниил Строяковский.

— То, что пациенты с онкозаболеваниями не хотят вакцинироваться от коронавируса и пытаются получить медотвод, а некоторые врачи его дают — категорически неправильно. Это жуткая ошибка, которая требует исправления.

Я абсолютно всем своим пациентам рекомендую делать прививку. Исключение составляет только тот случай, когда человек уже переболел COVID-19. Но это не медотвод. Если человек перенес ковид, ему можно отложить вакцинацию на несколько месяцев.

Более того, я считаю, что для онкопациентов вакцинация должна быть приоритетной, учитывая, что больным надо получать противоопухолевое лечение, и оно не должно прерываться, чтобы быть максимально эффективным.

Если человек проходит химиотерапию, также рекомендую вакцинироваться. Единственный нюанс — нельзя вакцинироваться в период нейтропении. Но это вопрос нескольких дней, после улучшения состояния и повышения уровня нейтрофилов можно сразу делать прививку.

Пациентам, которым предстоят тяжелые хирургические операции, мы рекомендуем вакцинироваться до вмешательства, потому что больные, которые заболевают коронавирусом после серьезной операции, переносят ковид очень тяжело.

Поэтому прививку онкопациентам нужно делать обязательно.

«Прививку от ковида лучше сделать до начала лечения»

У онкопациентов польза от прививки от коронавируса существенно превышает потенциальные риски, считает онколог-эпидемиолог Антон Барчук.

— Онкологические заболевания — это не медотвод, а наоборот — повод задуматься о прививке от COVID-19. Пациентам я однозначно советую вакцинироваться от коронавирусной инфекции.

Для онкологических пациентов возможная польза от вакцинации против COVID-19 всегда превышает вред в виде возможных побочных явлений. Чем раньше такие пациенты сделают прививку до начала лечения, тем лучше.

Единственное, о чем надо беспокоиться онкобольным — прививка может быть неэффективна. Это возможно, если пациент получает какое-то иммуносупрессивное лечение. И даже в этих случаях может образоваться иммунный ответ, но он может появляться позже, чем у здоровых людей. Кроме того, эффективность вакцинации может быть ниже.

Вакцинация от ковида может принести больше пользы онкобольным, чем здоровым людям, поскольку в случае заражения коронавирусом болезнь может протекать у них тяжелее и давать больше осложнений.

В инструкции к «Спутнику V» указано, что вакцину нужно применять с осторожностью у пациентов со злокачественными образованиями. Но это формальная формулировка, поскольку на этой группе больных исследования пока не проводились.

Абсолютные противопоказания к вакцинации у онкопациентов те же, что и у здоровых людей. 

Во многих странах решили проводить вакцинацию онкопациентов. Вышло несколько исследований, которые показали, что у пациентов с онкозаболеваниями иммунный ответ может возникать позже, титры антител у них могут быть ниже, но все зависит от индивидуальных обстоятельств — получают ли они лечение и какое именно. 

При химиотерапии есть разные схемы, которые по-разному влияют на иммунную систему. В определенных случаях вакцинация показана даже тем людям, у которых планируется трансплантация и которые получают значительно бóльшую иммуносупрессию, чем онкопациенты.

Всегда надо взвешивать пользу и вред от любого медицинского вмешательства, в том числе приема лекарств. Вакцинация — это одно из самых безопасных вмешательств в современной медицине. 

«Прививка от ковида — шанс онкопациентов прожить дольше»

Прививка от коронавируса увеличивает шансы онкобольных выжить, считает онкопроктолог Бадма Башанкаев.

— Всем своим пациентам я рекомендую делать прививку от COVID-19 и за время пандемии не написал ни одного медотвода. 

Онкозаболевание не является поводом для медотвода от вакцинации от коронавируса. Только если человек находится в процессе активной химиотерапии или лучевой терапии, прививку не стоит делать. Но когда появляется перерыв в терапии, за это время можно успеть вакцинироваться.

Исключение составляют только те пациенты, которым проводят сложную биологическую терапию, сложную иммуносупрессию, например CAR-T-терапию. Им нельзя вакцинироваться после окончания терапии в течение трех месяцев. В остальных случаях прививку можно делать в промежутках между химиотерапиями.

До появления вакцины, в первую и вторую волну, мы видели, что ковид протекает у онкобольных довольно тяжело и очень часто заканчивается летальным исходом. 

Сейчас появилась защита. Вакцинация повышает шансы онкобольных выжить. 

Людям с онкозаболеваниями надо думать о своей выживаемости, а не о теоретических осложнениях. Это несоизмеримые риски.

«Я рекомендую всем своим пациентам вакцинироваться»

Лучший способ обезопаситься от ковида для онкопациентов — вакцина, считает врач-онколог Александр Аболмасов.

— Всем своим пациентам рекомендую вакцинироваться, поскольку на сегодня эффективного препарата, который лечит ковид, не существует, и самый эффективный способ обезопасить себя — делать прививку.

Нужно понимать, что те люди, которые столкнулись с раком и проходят лечение, находятся в группе высокого риска тяжелого лечения ковида. Поэтому они должны делать прививку в первую очередь.

Шанс того, что, если они заразятся коронавирусом, болезнь будет протекать тяжело или с большими последствиями, очень высок.

На сегодняшний день нет данных о том, что прививка может нести дополнительные риски для людей с раком или в процессе лечения рака. Или провоцировать у онкопациентов какие-то проблемы в будущем, например рецидив или ухудшение эффективности терапии.

Здесь сомнения могут быть не в том, что прививка принесет вред, а в том, что у некоторых пациентов может сформироваться не такой сильный иммунитет, как у здоровых людей. Мы понимаем, что некоторые виды терапии могут снизить защиту, которую может дать вакцина. 

Вакцины против рака и иммунотерапия | History of Vaccines

Исходные данные для этой статьи можно найти в и .

Вакцины против рака — это не просто мечта о будущем: несколько вакцин, одобренных FDA, являются вакцинами для профилактики рака. Вакцина и вакцины (ВПЧ) предотвращают заражение вызывающими рак вирусами. Предотвращая заражение вирусами клеток организма, эти вакцины блокируют процесс, который в конечном итоге может привести к безудержному росту раковых клеток и повреждению организма.

Вирусы, однако, не вызывают большинство видов рака. Перед исследователями стоит задача использовать модель иммунного ответа на вирусную инфекцию клеток для разработки вакцин против рака, не вызываемого вирусами.

Эта идея не так уж неправдоподобна. Так же, как иммунная система постоянно защищает организм от вредоносных вирусов и бактерий, она также играет жизненно важную роль в защите организма от рака. Многие раковые клетки экспрессируют маркеры, называемые антигенами, которые действуют как мишени для иммунной системы. Во многих случаях иммунные клетки распознают раковые клетки и уничтожают их. Однако некоторые раковые клетки могут скрываться от иммунной системы или подавлять ее, или большое количество раковых клеток просто подавляет способность иммунной системы очищать клетки. Затем раковые клетки могут беспрепятственно делиться и распространяться, повреждая при этом ткани и органы.

Современные исследователи разрабатывают вакцины, которые, как они надеются, заставят иммунную систему надежно и эффективно атаковать раковые клетки. Они также изучают другие способы усилить реакцию иммунной системы на раковые клетки.

Терапевтические вакцины

Вакцины против ВПЧ и гепатита В являются профилактическими вакцинами. То есть они работают, предотвращая инфекцию, которая может привести к раку. Терапевтическая противораковая вакцина, с другой стороны, будет использоваться для лечения рака после того, как он уже появился. Существует два основных типа таких терапевтических вакцин: аутологичные вакцины и аллогенные вакцины.

Аутологичные противораковые вакцины

Аутологичная означает «полученная от человека», поэтому аутологичная вакцина — это персонализированная вакцина, изготовленная из собственных клеток человека — либо раковых клеток , либо клеток иммунной системы .

Для изготовления аутологичной вакцины против рака раковых клеток клетки опухоли человека удаляют из организма и обрабатывают таким образом, чтобы сделать их мишенью для иммунной системы. Затем их вводят в организм, где иммунные клетки распознают их, отключают, а затем делают то же самое с другими раковыми клетками в организме. В идеале иммунные клетки памяти должны сохраняться в организме и реагировать, если раковые клетки возвращаются. Целью может быть лечение рака, присутствующего в организме, или предотвращение рецидива опухоли после того, как более традиционные методы лечения рака, такие как хирургия, лучевая терапия или химиотерапия, устранили большую часть или весь рак.

Несколько фаз 2 и 3 испытаний таких аутологичных противораковых клеточных вакцин находятся в процессе или завершены, хотя ни одно из них не было лицензировано.

Другой подход к аутологичным противораковым вакцинам заключается в использовании собственных иммунных клеток человека для изготовления вакцины. FDA США лицензировало одну аутологичную вакцину, изготовленную из иммунных клеток. Sipuleucel-t (Provenge®) представляет собой аутологичную иммунную клеточную вакцину против рака предстательной железы. В клинических испытаниях было показано, что он продлевает жизнь мужчинам с резистентным к лечению метастатическим раком простаты.

Sipuleucel-t производится и работает следующим образом:

1. Пациент идет в лабораторию для забора крови.
2. Лаборатория выделяет определенный тип иммунных клеток из крови пациента.
3. Лаборанты подвергают иммунные клетки воздействию антигена рака простаты, слитого со стимулятором иммунных клеток.
4. Обработанные иммунные клетки вводятся обратно пациенту.
5. Обработанные иммунные клетки сигнализируют другим иммунным клеткам атаковать клетки рака предстательной железы.

Несколько фаз 2 и 3 испытаний других аутологичных противораковых клеточных вакцин находятся в процессе или уже завершены. Например, исследователи из Пенсильванского университета разработали экспериментальную вакцину против рака молочной железы. В этой вакцине используются иммунные клетки пациентов с определенным типом раннего рака молочной железы: иммунные клетки извлекаются и подвергаются воздействию опухолевого антигена и стимуляторов иммунных клеток, а затем вводятся обратно в организм. Затем обработанные клетки будут реагировать на клетки, экспрессирующие антиген-мишень. Стратегия этой конкретной вакцины заключается в том, чтобы использовать ее на очень ранней стадии определенного типа рака молочной железы, до того, как организм станет хозяином большой популяции раковых клеток. Вакцина показала некоторые перспективы в испытаниях фазы 1: у большинства вакцинированных женщин после вакцинации было меньше клеток, экспрессирующих опухолевый антиген, чем у таких же женщин, которые не получали вакцину. Исследования этой вакцины продолжаются.

Аллогенные противораковые вакцины

«Алло-» означает другие . Аллогенные противораковые вакцины производятся из чужеродных раковых клеток, выращенных в лаборатории.

Несколько аллогенных раковых клеточных вакцин были испытаны и проходят испытания, включая вакцины для лечения рака поджелудочной железы, меланомы (рака кожи), лейкемии, немелкоклеточного рака легкого и рака предстательной железы. Аллогенные противораковые вакцины привлекательны тем, что их разработка и производство менее затратны, чем аутологичные вакцины. До сих пор ни один из них не оказался достаточно эффективным, чтобы его можно было лицензировать.

Несколько аллогенных иммунных клеточных вакцин были испытаны на ранних стадиях. клетки или клетки иммунной системы. Но некоторые разрабатываемые противораковые вакцины изготавливаются из частей раковых клеток. Эти части представляют собой белки из клеток или даже более мелкие компоненты, называемые пептидами, которые представляют собой участки белков. Эти белки и пептиды могут быть доставлены в виде вакцины отдельно, в сочетании с носителями, такими как вирусы, или в сочетании с иммуностимулирующими молекулами. Как и большинство других терапевтических противораковых вакцин, эти белковые или пептидные вакцины от рака все еще проходят клинические испытания.

ДНК-вакцины

В другом подходе к терапевтическим противораковым вакцинам используется ДНК, связанная с опухолевыми антигенами, чтобы вызвать иммунный ответ на существующую опухоль. Как правило, это включает вакцинацию больного раком препаратом, содержащим кольца ДНК, называемые плазмидами. Плазмиды, хотя и не встраиваются в собственную клеточную ДНК пациента, побуждают клетки организма вырабатывать ключевые опухолевые антигены. Затем эти антигены дают сигнал иммунным клеткам начать реагировать на аналогичные антигены существующих раковых клеток в организме. В настоящее время проводятся испытания на людях ДНК-вакцин для борьбы со многими видами рака, включая рак молочной железы, рак, связанный с ВПЧ, рак предстательной железы и меланому.

Другие подходы

Вакцины, работающие описанным выше образом, являются лишь одним из инструментов, позволяющих использовать иммунную систему для борьбы с раком. Другие методы лечения, некоторые из которых используются для лечения рака в течение многих лет, работают над усилением различных частей иммунной системы для создания специфических ответов на антигены, связанные с раком.

БЦЖ и рак мочевого пузыря

БЦЖ – противотуберкулезная вакцина. Он сделан из живых, но ослабленных бактерий, родственных возбудителям туберкулеза. БЦЖ используется в течение многих десятилетий для лечения рака мочевого пузыря на ранней стадии. БЦЖ в растворе вводят в мочевой пузырь и оставляют там на несколько часов. Через некоторое время пациент опорожняет жидкость. Некоторые бактерии остаются в ткани мочевого пузыря и действуют как стимулятор иммунной системы. Они привлекают большое количество борющихся с инфекцией клеток в мочевой пузырь, где эти клетки также нацелены на раковые клетки.

Моноклональные антитела

Антитела представляют собой белки, нацеленные на антигены. Они вырабатываются в организме клетками иммунной системы. Антитела могут помечать антиген для уничтожения или предотвращать присоединение антигена к рецептору на клетке тела. Технологии все чаще используются для создания моноклональных антител (МАт) — «моно», что означает, что они представляют собой один тип антител, нацеленных на определенный антиген, и «клональные», поскольку они производятся из одной родительской клетки.

Некоторые моноклональные антитела прикрепляют антигены к раковым клеткам и маркируют их для разрушения другими клетками иммунной системы. Другие mABs сигнализируют клеткам иммунной системы атаковать раковые клетки. Другие прерывают сигналы, которые заставляют раковые клетки делиться. Один из наиболее широко используемых моноклональных антител, трастузумаб (Герцептин®), работает следующим образом: эти моноклональные антитела прикрепляются к факторам роста на определенном типе клеток рака молочной железы и заставляют клетки прекращать деление и умирать.

моноклональные антитела могут быть связаны с радиоактивными или химическими агентами — тогда они называются конъюгированными моноклональными антителами. Конъюгированные mAB помогают доставить радиоактивный или химический агент к раковой клетке-мишени, чтобы ее можно было уничтожить.

Цитокины

Цитокины — это белки, секретируемые клетками иммунной системы, которые играют важную роль в передаче сигналов другим клеткам иммунной системы. Для лечения некоторых видов рака в лаборатории производятся различные цитокины. Их вводят пациентам путем инъекции в кожу, мышцу или в вену. Существует три типа цитокиновой терапии для лечения рака:

• Интерлейкин стимулирует рост и деление иммунных клеток.
• Интерферон может помочь клеткам иммунной системы нейтрализовать раковые клетки и может подавить рост раковых клеток.
• GMS (гранулоцитарно-макрофагальный колониестимулирующий фактор) повышает выработку иммунных клеток в организме. GMS можно использовать отдельно или в сочетании с другими соединениями.

Заключение

Исследователи должны тщательно оценить, какие виды рака наиболее подходят для терапевтического вакцинного подхода. Как правило, лучшими кандидатами являются те виды рака, лечение которых связано с высокими затратами и менее эффективными методами лечения или методами лечения, связанными с риском серьезных побочных эффектов для пациента. Такими кандидатами на вакцинотерапию являются такие виды рака, как рак легких, рак поджелудочной железы и рак молочной железы. Для разработки этих вакцин потребуется много исследований, знаний и навыков.

Спасибо Кейтлин Э. Ленц, PharmD и другим за рецензирование этой статьи.

Источники

1. Американское общество клинической онкологии. Дата обращения 10.01.2018.
2. Berinstein, N.L., Spaner, D. Терапевтические противораковые вакцины. В: Плоткин С.А., Оренштейн В.А., Оффит П.А. Вакцины, 5-е изд. Филадельфия: Сондерс, 2008.
3. Хоскинг, Р. (2012). . Сотовый . 149(1):5-6. Дата обращения 10.01.2018.
4. Американское онкологическое общество. . Дата обращения 10.01.2018.
5. Голдман Б., ДеФранческо Л. Американские горки вакцины против рака. Природная биотехнология. 2009:27(2):129-140.
6. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов. (2010). . (205 КБ). Дата обращения 10.01.2018.
7. Онкологический институт Дана-Фарбер. . Дата обращения 10.01.2018.
8. Шарма А., Колдовски У., Сюй С., Мик Р., Роуз Р., Фитцпатрик Э., Вайнштейн С., Нисенбаум Х., Левин Б.Л., Фокс К. , Чжан П., Коски Г., Чернецкий Б.Дж. Рак . 2012;118(17):4354-4362. Дата обращения 10.01.2018.
9. Авиган, Д.Э., Васир, Б., Джордж, Д.Дж., О, В.К., Аткинс, М.Б., Макдермотт, Д.Ф., Кантофф, П.В., Фиглин, Р.А., Васконселлес, М.Дж., Сюй, Ю., Куфе, Д., Буковски , Р.М. Фаза I/II исследования вакцинации с электрослитыми аллогенными дендритными клетками/аутологичными опухолевыми клетками у пациентов с почечно-клеточным раком IV стадии. Дж Иммунотер . 2007;30(7):749-61.
10. де Груйл, Т.Д., ван ден Эртвег, А.Дж.М., Пинедо, Х.М., Шепер, Р.Дж. Вакцинация против цельноклеточного рака: от аутологичных к аллогенным вакцинам на основе опухолевых и дендритных клеток. Иммунология рака, иммунотерапия. 2008;57(10):1569-1577.
11. Морроу, М.П., ​​Вайнер, Д.Б. ДНК-препараты достигают совершеннолетия. Scientific American . Июль 2010: 48-53.
12. См. исследования NCT00807781, NCT01493154, NCT00849121 и NCT01138410 на сайте Clinicaltrials.gov
13. Cancer Research UK. (2014). . Дата обращения 10.01.2018.
14. Дэвис, М.М., Дайуб, Э.Дж. Стратегический подход к терапевтическим противораковым вакцинам в 21 веке. ЯМА. 2011;305(22):2343-2344

Экспериментальная противораковая вакцина показывает многообещающие результаты в исследованиях на животных

Вы здесь

Главная » Новости и события » Пресс-релизы

Информация для СМИ

Четверг, 10 ноября 2022 г.

Исследователи NIH обнаружили, что внутривенное введение улучшает противоопухолевое действие

NIAID

What

Экспериментальная терапевтическая противораковая вакцина индуцировала два различных и желательных ответа иммунной системы, которые привели к значительной регрессии опухоли у мышей, сообщают исследователи из Национального института аллергии и инфекционных заболеваний (NIAID), входящего в состав Национального института. здоровья.

Исследователи обнаружили, что внутривенное (в/в) введение вакцины увеличивает количество цитотоксических Т-клеток, способных проникать и атаковать опухолевые клетки, и задействует врожденную иммунную систему, индуцируя интерферон I типа. Врожденный иммунный ответ модифицировал микроокружение опухоли, противодействуя подавляющим силам, которые в противном случае подавляли бы действие Т-клеток. Модификации микроокружения опухоли не наблюдалось у мышей, которым вводили вакцину иглой в кожу (подкожное введение).

Этот подход, названный научной группой «вакцинным», позволяет достичь важной цели в поиске более эффективных иммунотерапевтических вакцин против рака. Исследование демонстрирует, что внутривенное введение вакцины позволяет и усиливает Т-клеточный иммунитет за счет преодоления индуцированной опухолью иммуносупрессивной активности. Исследователи говорят, что вакцину-кандидат можно также вводить внутривенно людям, которые уже получили опухолеспецифические Т-клетки в качестве терапии. Исследователи отмечают, что это также может улучшить контроль над опухолью за счет увеличения количества Т-клеток и изменения микроокружения опухоли, чтобы заставить их функционировать лучше.

Экспериментальная вакцина SNAPvax была разработана Робертом Седером, доктором медицинских наук, и его коллегами из Исследовательского центра вакцин NIAID (VRC) совместно с сотрудниками из Vaccitech North America, биофармацевтической компании клинической стадии в Балтиморе, штат Мэриленд. Компания Vaccitech объявила о планах продвижения платформы SNAPvax для лечения рака, ассоциированного с вирусом папилломы человека, в 2023 году.

Статья

F Системная вакцинация индуцирует CD8+ Т-клетки и ремоделирует микроокружение опухоли. Cell DOI: 10.1016/j.cell.222.10.006 (2022).

Who

Д-р Роберт Седер, руководитель отдела клеточной иммунологии, VRC, NIAID, доступен для комментариев.

NIAID проводит и поддерживает исследования — в NIH, на всей территории Соединенных Штатов и во всем мире — для изучения причин инфекционных и иммуноопосредованных заболеваний, а также для разработки более эффективных средств профилактики, диагностики и лечения этих заболеваний. Пресс-релизы, информационные бюллетени и другие материалы, связанные с NIAID, доступны на веб-сайте NIAID.

О Национальном институте здравоохранения (NIH):
NIH, национальное агентство медицинских исследований, включает 27 институтов и центров и является частью Министерства здравоохранения и социальных служб США. NIH является основным федеральным агентством, проводящим и поддерживающим фундаментальные, клинические и трансляционные медицинские исследования, а также изучающим причины, методы лечения и лекарства как от распространенных, так и от редких заболеваний.